Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 109
Tabelle 45 verdeutlicht, dass die anfänglich gestellte klinische Schweregradbeurteilung durch
die Psychotherapeuten auch im Behandlungsverlauf zu über 50% bestätigt wurde, d.h. es
veränderte sich nicht der klinische Schweregrad der psychosozialen Belastungen, sondern
nur das Belastungsmuster bzw. die Symptome. Insgesamt nahm die psychosoziale Belastung
der Patienten im Behandlungsverlauf eher zu, was u.a. dadurch verdeutlich wird, dass
von den 189 Patienten, die zu Behandlungsbeginn der klinischen Schweregradgruppe I zugeordnet
wurden, im Behandlungsverlauf 36,5% einen höheren Schweregrad erhielten.
Tabelle 45: Adaptive Schweregradbeurteilung im Verlauf der psychoonkologischen Versorgung
Schweregrad bei Behandlungsbeginn
Adaptiver Schweregrad k.A* SWG I SWG II SWG III
N N % N % N %
SWG I 47 120 63,5 85 16,2 64 4
SWGII 45 36 19 282 53,8 249 15,7
SWG III 80 33 17,5 157 30 1.275 80,3
gesamt 189 100 524 100 1.588 100
fehlend* 172
insgesamt 2.473
* Keine Angabe des klinischen Schweregrades zum Zeitpunkt der psychoonkologischen Anamnese vergeben.
Bedarfsgerechte Nachsorgeplanung: Entsprechend den Auswahl- und Ausführungsleitlinien
des strukturierten Versorgungsprogramms sollen Patienten, die am Ende der stationären
Behandlung immer noch eine erhöhte psychosoziale Belastung aufweisen, von den Psychotherapeuten
eine Empfehlung zur psychoonkologischen Nachsorge erhalten (Im CMP-
Projekt wurde als Zeitraum der zweiten Erhebung der dritte Behandlungsmonat gewählt).
Dabei sollte den Patienten eine psychoonkologische Nachsorge angeboten werden, die ihrer
psychischen Belastung und psychosozialen Problem- und Bedürfnislage entspricht.
Tabelle 46 zeigt für die Patienten, die den HADS-Fragebogen im dritten Behandlungsmonat
bearbeitet haben, und für Patienten, bei denen eine klinische Schweregradbeurteilung zum
End der psychoonkologischen Versorgung durchgeführt wurde, die Verteilung der Risiko-
bzw. Schweregradgruppen. Bei insgesamt 265 Patienten ist aufgrund der erhöhten psychischen
Belastung und bei 508 Patienten aufgrund der klinischen Schweregradbeurteilung
eine Empfehlung zur Inanspruchnahme eines Nachsorgeangebotes angezeigt. Insgesamt
155 Patienten haben explizit kein Nachsorgegespräch (7%) gewünscht.
Tabelle 46: Psychische und klinische Belastung im dritten Behandlungsmonat nach stationärer
Aufnahme
Psychische (HADS) und klinische Belastung
im dritten Behandlungsmonat
Belastungsgruppen HADS RG klinischer Schweregrad
N % N %
Gruppe I 556 67,7 352 40,9