Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

102 Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006
An der Eingangsbefragung (PfSA) haben sich 1.838 (82,8%) der 2.220 Patienten mit Einverständniserklärung
beteiligt (vgl. auch Tabelle 31). Bei 205 (11,2%) der befragten Patienten
lag keine besondere psychische Belastung zu Behandlungsbeginn vor, bei 376 (20,5%) Patienten
eine konkrete Problem- und Bedürfnislage und bei 1.257 (68,4%) Patienten eine hohe
psychische Belastung (vgl. Tabelle 31). Bei 1.234 (98%) der 1.257 psychisch belasteten
Patienten konnte eine klinische Schweregradbeurteilung durchgeführt werden, dies sind 67%
der Patienten mit Eingangsbefragung.
Von den insgesamt durchgeführten 10.597 psychoonkologischen Versorgungsleistungen
(vgl. Tabelle 40), die die Patienten erhielten, entfielen 1.009 (9,5%) auf Patienten, die keine
bzw. ausschließlich konkrete Probleme und Belastungen ohne auffallende psychische Belastung
aufwiesen. Die anderen 9.588 (90,5%) Versorgungsleistungen entfielen auf die 67% der
Patienten mit zusätzlichen psychischen Belastungen.
Innerhalb der Gruppe der Patienten, die sich als psychisch belastet beschrieben, haben die
durchgeführten Anamnesegespräche mit den Psychoonkologen zu drei unterschiedlichen
Beurteilungen der klinisch-psychologischen Schweregrade geführt. Tabelle 32 zeigt, dass bei
206 (17%) der 1.234 hoch belasteten Patienten keine klinisch relevante Belastung, bei 464
(38%) keine klinische Belastung, aber eine versorgungsrelevante Problem- und Bedürfnislage
und bei 564 (46%) eine klinisch relevante Belastung vorlag.
Tabelle 38 verdeutlicht, dass von den 9.588 Versorgungsleistungen 5.955 (62%) den Patienten
mit klinisch relevanten Belastungen (SWG III) zu Gute gekommen sind. Im Mittel erhielten
diese Patienten insgesamt 10,56 Versorgungsleistungen und damit deutlich mehr als
Patienten ohne eine klinisch relevante Belastung (SWG I und II). Annähernd 3,5 Versorgungsleistungen
je Patienten hat der Psychotherapeut im Rahmen seiner psychotherapeutischen
Versorgung initiiert (vgl. Tabelle 38; Spalte 1, Therapeuten initiiert 109 ). Dies erfolgte
zumeist im Anschluss an eine konkret indizierte Versorgungsleistung, wie etwa die „Stationäre
Psychoonkologische Psychotherapie“ (SPP). Im Verlauf der psychoonkologischen Versorgung
sind bei klinisch relevant belasteten Patienten (SWG III) im Mittel 3 psychotherapeutische
Leistungen (SPP) angezeigt gewesen, Das heißt, drei Mal je Patient sah es der Psychotherapeut
als erforderlich an, spezielle psychotherapeutische Leistungen durchzuführen,
die durch die Stellung einer psychologischen Hauptdiagnose (adaptive Diagnose/Indikation)
angezeigt waren. Der Schwerpunkt der psychoonkologischen Versorgung lag somit auf der
psychotherapeutischen Versorgung der klinisch relevant belasteten Patienten. Dies entspricht
den Vorgaben des strukturierten psychoonkologischen Versorgungsprogramms.
Bei den Patienten ohne eine klinisch relevante Belastung, jedoch mit konkreten Problemen
und Bedürfnissen (SWG II), sind mit 1,51 Leistungen je Patient deutlich mehr Leistungen laut
„Psychoonkologischem Hilfeplan“ (POH 110 ) erbracht worden als bei den Patienten der anderen
Schweregradgruppen. Dies ist ebenfalls projektkonform, da laut „Psychoonkologischem
Hilfeplan“ des Case Managements Psychoonkologie für diese Patienten zwischen 1 und 2
Versorgungsleistungen vorgesehen waren.