RKK Mitarbeitermagazin Quartett Ausgabe 52

Fortsetzung von Seite 1:
Unfälle sind nie geplant
stillstand und Reanimation. Nach 8
Minuten Fahrzeit – im Umland dauert
es häufig erheblich länger bis der
Notarzt eintri≠t – ist Dr. Roth vor Ort
und macht sich ein Bild von der Lage.
Ein 55-jähriger Mann wurde von einem
abbiegenden PKW erfasst und
liegt auf der Straße. Zum Glück hat er
einen Fahrradhelm getragen. Auf Ansprache
antwortet der verletzte Herr
Reiner mit schmerzverzerrtem Gesicht.
Er ist jedoch voll orientiert, um
stehende Augenzeugen versichern,
dass Herr Reiner nicht bewusstlos
war. Dr. Roth vergewissert sich kurz,
dass es keine weiteren Verletzten
gibt und stimmt sich mit den bereits
anwesenden Polizisten ab: Diese haben
die Unfallstelle abgesichert und
für Patienten und Rettungspersonal
drohen keine weiteren Gefahren. Während
der Notfallsanitäter die Standardüberwachung
anschließt – Blutdruck,
EKG, Sauersto≠sättigung – untersucht
Dr. Roth den Patienten nach
dem A-B-C-D-E Schema. Der Atemweg
ist nicht bedroht, die Atmung
nicht beeinträchtigt und der Kreislauf
stabil. Die grob neurologische
Untersuchung ergibt einen Normalbefund.
Nun untersucht Dr. Roth den
Patienten von Kopf bis Fuß, hier fällt
ihm ein verkürztes und nach außen
rotiertes linkes Bein auf. Das passt
zu den Schmerzen und Dr. Roth hat
den Verdacht auf eine Schenkelhalsfraktur.
Der Notfallsanitäter hat
mittlerweile einen venösen Zugang
gelegt und eine Infusion angehängt.
A-B-C-D-E Schema
Das ABCDE-Schema ist eine
Strategie zur Untersuchung
und Versorgung kritisch kranker
oder verletzter Patienten auf
der Basis einer Prioritätenliste.
A
B
C
D
E
Airway (Atemweg)
Breathing (Beatmung)
Circulation (Kreislauf)
Disability (Defizit, neurolog.)
Exposure (Exploration)
Er fragt seinen Notarzt, ob dieser
ein Analgetikum geben möchte. Dr.
Roth entscheidet sich für Fentanyl
und 2 Minuten später ist der Patient
schmerzfrei. Nun kann der Transport
vorbereitet werden, der Patient muss
schonend immobilisiert werden. Mit
der Schaufeltrage wird der Patient
ohne große Bewegungen auf die Vakuummatratze
gelegt. So kann der
Transport in die Klinik erfolgen. Der
Notfallsanitäter fragt Dr. Roth nach
der Zielklinik. Der Notarzt ruft seinen
unfallchirurgischen Kollegen in der
Notfallambulanz im St. Josefskrankenhaus
an und bespricht sich kurz.
Er spricht mit dem Patienten, erklärt
ihm kurz, dass das Bein wohl gebrochen
ist, Gewissheit darüber wird es
in Kürze geben, wenn im Krankenhaus
die ersten Röntgenbilder vorliegen.
Der Patient ist froh, dass er nach
nur 5 Minuten Fahrzeit im Krankenhaus
ist und die Behandlung dort
von den Unfallchirurgen nach einer
kurzen Übergabe vom Notarzt nahtlos
übernommen wird.
P r o f . D r . M i c h a e l M ü l l e r
C h e f a r z t K l i n i k f ü r
A n ä s t h e s i o l o g i e ,
I n t e n s i v - u n d N o t f a l l m e d i z i n
Trotz höchster Konzentration beim Notfall
auch ein Lächeln …
Ob eine kleine Schnittwunde
am Finger oder ein komplexer
Knochenbruch, für den
Betro≠enen stellt jede Verletzung
eine individuelle Krise dar.
Unfälle bringen Veränderungen mit
sich, die nicht selten den Alltag auf
den Kopf und Selbstverständliches
in Frage stellen.
In einer solchen Situation unter Druck
die benötigte Hilfe und Beistand zu
leisten ist die Berufung und Herausforderung
all derjenigen, die in einer
chirurgischen Notaufnahme arbeiten.
Als Facharzt für Unfallchirurg bin ich
einer von ihnen.
4 Quartett Nr. 52 | Dezember 2016