RKK Mitarbeitermagazin Quartett Ausgabe 52

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Optimierung der Pflegequalität: Expertenstandards sind relevante und nutzvolle Instrumente für eine qualitative praktische Pflege. Beitrag zur Professionalisierung: Durch die nationale Gültigkeit der Vorgaben wird ein einheitliches und professionelles Leistungsniveau in der beruflichen Praxis und des beruflichen Selbstverständnisses angestrebt und transparent gestaltet. Steigerung der Patientenorientierung: Neben der Beschreibung des professionellen Handlungsniveaus bieten alle Expertenstandards gezielt Handlungsspielräume an, welche den Patienten einbeziehen. Aktiver Theorie-Praxis-Transfer: Durch die Einführung der Expertenstandards in eine Institution wird die Übertragung fachlicher und ethischer Theorien in die Praxis transportiert. Die Expertenstandards sind in ihrer Thematik, Art der Darstellung und sprachlichen Ausführung vor allem an professionell Pflegende gerichtet, die in Krankenhäusern und in ambulanten oder stationären Pflegeeinrichtungen tätig sind. Im Jahr 1999 wurde der erste nationale Expertenstandard zum Thema Dekubitusprophylaxe in der Pflege entwickelt. Die Entwicklung, Konsentrierung und Implementierung der nationalen Expertenstandards sind zentrale Aufgaben des deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP). Bis heute wurden von dem DNQP bereits 9 Expertenstandards erarbeitet, verö≠entlicht und aktualisiert (Tabelle unten links). Zunächst erfolgt die Bildung einer 8- bis 12-köpfigen Expertenarbeitsgruppe. Die Experten-AG verscha≠t sich zu Beginn einen Überblick über aktuelle nationale und internationale Fachund Forschungsliteratur. Anhand einer Literaturanalyse wird ein Entwurf des Expertenstandards erarbeitet. Auf den Entwicklungsprozess folgt die Konsentrierung des Entwurfs auf einer sogenannten Konsensus-Konferenz. Der Entwurf wird in diesem Rahmen der Fachö≠entlichkeit, also einem Fachpublikum (Fachvertreter/ inne/n und Institutionen aus der Pflege) vorgestellt und mit diesem erörtert. Die Ergebnisse der Konferenz fließen 1. Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (2000, 1. Aktualisierung 2010) 2. Expertenstandard Entlassungsmanagement (2004, 1. Aktualisierung 2009) 3. Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen (2005, 1. Aktualisierung 2011) 4. Expertenstandard Sturzprophylaxe (2006, 1. Aktualisierung 2013) 5. Expertenstandard Förderung der Harnkontinenz in der Pflege (1. Aktualisierung 2014) 6. Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden (1. Aktualisierung 2015) 7. Expertenstandard Ernährungsmanagement zur Sicherstellung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege (2010) 8. Expertenstandard Schmerzmanagement bei chronischen nicht-malignen Schmerzen (März 2014) 9. Expertinnenstandard Förderung der physiologischen Geburt (2014) 10. Erhaltung und Förderung der Mobilität (in Bearbeitung) in die abschließende Version des Expertenstandards ein. Im nächsten Arbeitsschritt erfolgt die modellhafte Implementierung der Expertenstandards mit wissenschaftlicher Begleitung durch das wissenschaftliche Team des DNQP. Dieser Probelauf findet in etwa 20 stationären und ambulanten Einrichtungen des Gesundheitswesens und der Altenhilfe statt. Nach der Gesamtauswertung der Ergebnisse bezüglich der Implementierung findet ein Netzwerk-Workshop statt, bei dem die Ergebnisse von Projektbeteiligten und einem Fachpublikum kritisch diskutiert wird. Auf der Basis dieser Prüfung auf Praxistauglichkeit werden alle notwendigen letzten Veränderungen vollzogen und der Standard freigegeben sowie verbreitet. Mit der Umsetzung der Nationalen Expertenstandards sollen die Kompetenz und das Wissen der Pflege weiterwachsen und das pflegerischen Handeln stets weiterentwickelt und reflektiert werden. Daher muss auf eine methodische und sinnvolle Etablierung der Standards wert gelegt werden und nicht nur die reine Einführung von Dokumenten oder Formularen stattfinden. Dies ist ohne Frage ein aufwendiger Weg, den es sich im Sinne unserer Berufsgruppe und der Patienten zu gehen lohnt. Wir haben im RKK Klinikum in einer RKK-internen Expertengruppe begonnen, den Nationalen Expertenstandard Dekubitusprophylaxe zu überarbeiten, ihn zu aktualisieren und auf unsere RKK-internen Verhältnisse anzupassen – eine Arbeit, bei der alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer der Expertengruppe mit Elan mitwirken. E l e n a T r a u t w e i n B . A . P f l e g e / A n g e w a n d t e P f l e g e - w i s s e n s c h a f t / G e s u n d h e i t s - u n d K r a n k e n p f l e g e r i n / P f l e g e e x p e r t i n 22 Quartett Nr. 52 | Dezember 2016
Das RKK Mitarbeitermagazin Kinaesthetics und Demenz Foto: cc vision Demenz geht uns alle an! In Deutschland sind ca. 1,3 Millionen Menschen an Demenz erkrankt, und diese Zahl soll sich bis zum Jahre 2050 noch verdoppeln. Die spezifische Herausforderung im Umgang mit diesen Erkrankten besteht darin, dass sie ihre „eigene Landkarte“ haben, die von außen betrachtet, oft nicht nachvollziehbar ist. Welches Angebot können Kinaesthetics ganz speziell den Menschen machen, die an Demenz erkrankt sind? Worin liegt das Potenzial von Kinaesthetics und was brauchen Mitarbeiter, damit sie Kinaesthetics nutzen können. Dieser Frage sind wir bei unserem ganztägigen Peer-Tutoren-Tre≠en am 26. Oktober 2016 nachgegangen. Zur Einleitung stellte uns Benjamin Ambroso, Stationsleiter der IDA (Inter disziplinäre Altersmedizin) und Fachkrankenpfleger für aktivierendtherapeutische Pflege Geriatrie und Peer Tutor im St. Josefskrankenhaus seine Aufgaben vor: Was ist Demenz und was versteht man unter GFK (Geriatrisch Frührehabilitative Komplexbehandlung). Im Anschluss daran referierte Gisela Winter, Krankenschwester im Loretto-Krankenhaus auf der Urologie und Kurzlieger, über ihre Erfahrungen als Fachkraft für tiergestützte Therapie und Pädagogik bei dementiell erkrankten Bewohnern eines Altenheimes. Frau Winter berichtete über die Zusammenarbeit mit ihren Hund „Kaya“. Anschließend erarbeiteten wir das Thema Kinaesthetics und Demenz anhand unterschiedlicher Aktivitäten. Ein Beispiel davon war: die Aktivität „Trinken“ unter den Blickwinkeln der Kinaesthetics-Konzepte: Interaktion (mit den Unterthemen Sinne, Bewegungselemente, Interaktionsformen), menschliche Anatomie, menschliche Bewegung, Anstrengung, menschliche Funktion, Umgebung. Kinaesthetics ist wie ein Uhrwerk, bei dem verschiedene Konzepte wie Zahnräder ineinandergreifen. Aufgrund vielfältiger Blickwinkel (Konzepte) beleuchten wir die alltäglichen Lebensaktivitäten des Patienten, d. h. zum Beispiel, braucht er Unterstützung beim Trinken, Aufste- 23
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