Die Pflegetheorie von Monika Krohwinkel am Beispiel der ...
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8.2 Sich bewegen<br />
Problem: Patientin kann auf Grund des Shunts bestimmte Aktivitäten nicht mehr ausführen.<br />
Ressource: Patientin kann verstehen, sich mitteilen und ist compliant.<br />
Ziel: Patientin fühlt sich nicht eingeschränkt.<br />
Maßnahme:<br />
● Alternativen aufzeigen / Aufklärung<br />
● Informieren über richtigen Umgang mit dem Shunt bei Freizeitaktivitäten und im Alltag<br />
8.3 Vitale Funktionen des Lebens aufrechterhalten<br />
Potentielles Problem: Ruhedyspnoe<br />
Ressource: Patientin ist compliant, kann sich bei körperlichen Auffälligkeiten melden.<br />
Ziel: Patientin fühlt sich ausreichend mit Sauerstoff versorgt.<br />
Maßnahme:<br />
● Oberkörper hoch lagern<br />
● für locker sitzende Kleidung sorgen<br />
● Lymphdrainagen<br />
● Fenster auf, Licht dimmen<br />
● O2-Gabe nach AVO<br />
Problem: Somnolenz / Desorientiertheit auf Grund <strong>der</strong> dekompensierten Retention<br />
Ressource: Patientin kann kommunizieren; kann (nach Erklärung) Symptome frühzeitig äussern<br />
Ziel: frühzeitiges Erkennen, Arztinfo<br />
Maßnahme:<br />
20<br />
● regelmäßig Gespräche mit Patientin führen um Bewusstseinslage zu kontrollieren. Dabei<br />
achten auf:<br />
● Verständlichkeit <strong>der</strong> Antwort<br />
● Blickkontakt/ öffnen <strong>der</strong> Augen<br />
● zeitl./ örtl./ räuml. Orientiertheit<br />
● ausführen <strong>von</strong> einfachen Auffor<strong>der</strong>ungen (z.B. Bewegungen)<br />
● spontane Reaktionen? muss Patientin geweckt werden?
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