Pflegeüberleitung - Katholische Stiftungsfachhochschule (KSFH)

1. Ausgangslage
Evaluation des Soforthilfeprogramms „Pflegeüberleitung“ 4
1998 wurde vom Stadtrat der Landeshauptstadt München das Soforthilfeprogramm ‚Pflegeüberleitung’
beschlossen. Die Mehrzahl der Neuaufnahmen in Altenpflegeheimen steht in
Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt und stellt aufgrund der unvermittelt eintretenden
Notwendigkeit eines Umzugs ins Heim für die Betroffenen und ihre Angehörigen eine
besondere Belastungssituation dar. Hinzu kommen häufige Verlegungen und Rückverlegungen
von Bewohner/innen ins Krankenhaus und zurück aufgrund von Akutbehandlungen. Um
die betroffenen alten Menschen, ihre Angehörigen aber besonders auch die mit dem Überleitungsaufwand
in hohem Maße beanspruchten Pflegenden zu entlasten, wurden in 40
Münchner Altenpflegeeinrichtungen examinierte Fachkräfte für Pflegeüberleitung institutionalisiert.
Heime wurden berücksichtigt, wenn sie mehr als 30 stationäre Vollzeitplätze
vorweisen konnten (bis 79 Plätze: Halbtagskraft, ab 80: Vollzeitkraft). Die Aufgaben der Pflegeüberleitungskräfte
umfassen im Wesentlichen:
• Kontaktaufnahme mit relevanten Stellen
• Einleitung von notwendigen Maßnahmen
• Kompetente und einfühlsame Beratung für Pflegebedürftige und Angehörige
• Gespräche mit Ärzt/innen, Pflegenden und Sozialdienst im Krankenhaus oder in der
Nachsorgeeinrichtung
• Feststellung des individuellen Pflegebedarfs
• Biografiearbeit
• Veranlassung der Begutachtung und Einstufung durch den MDK
• Begleitung der Eingewöhnung
• Optimierung der Überleitungsstandards und der Zusammenarbeit mit externen Einrichtungen
• Mitwirkung bei der Gestaltung tagesstrukturierender Maßnahmen für verwirrte / psychisch
kranke Bewohner/innen im Fall zeitlicher Freiräume
Acht Jahre nach dem Programmstart stellte sich die Frage nach der Zielerreichung des
Programms ‚Pflegeüberleitung’. Bisher lagen dazu lediglich Tätigkeitsberichte vor, die jedoch
bisher vor allem in ihrer Funktion als Verwendungsnachweise ausgewertet wurden und
deren genauere statistische Auswertung noch ausstand. Weitergehende Erkenntnisse über
die Umsetzung und die Wirkungen insbesondere bei den Zielgruppen der Pflegebedürftigen
und Angehörigen lagen nicht in systematischer Form vor. Das Gleiche galt für die Zielerreichung
im Hinblick auf die angestrebte Entlastung der Pflegenden (v. a. der Bereichsleitungen)
in den Heimen.