B - Kliniken Erlabrunn gGmbH
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D-5 Qualitätsmanagementprojekte<br />
Im Berichtszeitraum wurden in der <strong>Kliniken</strong> <strong>Erlabrunn</strong> <strong>gGmbH</strong> zahlreiche Projekte entwickelt und<br />
erfolgreich durchgeführt. In den nachfolgenden Ausführungen sind diese stichpunktartig dargestellt.<br />
Bezeichnung: Angehörige jederzeit willkommen (Zertifikat " Angehörigenfreundliche<br />
Intensivstation")<br />
Kurzbeschreibung: öffentliche Anerkennung des Rechts des Intensivpatienten auf<br />
Anwesenheit von Angehörigen sowie nachweisliche Information der Angehörigen<br />
über eine individuelle Besuchsregelung<br />
Ziel: Zertifikat "Angehörigenfreundliche Intensivstation" der Stiftung Pflege®<br />
<strong>Kliniken</strong> / Bereich: Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin<br />
Zeitraum: 12/06 bis 10/07<br />
(Zertifikates am 10.10.2007 erhalten) und kontinuierlicher Entwicklungsprozess<br />
Bezeichnung: AHRQ - Qualitätsindikatoren<br />
Kurzbeschreibung: Auswertung des so genannten § 21 Datensatz vom 3M HIS Institut (Komplikations-<br />
/ Infektionsraten für bestimmte Erkrankungen sowie Mortalitätsraten)<br />
Ziel: Gewinnung von wichtigen Qualitätsparametern auf der Basis von Routinedaten mit minimalem<br />
Aufwand, so dass entsprechende Verbesserungsprozesse eingeleitet werden können.<br />
<strong>Kliniken</strong> / Bereich: <strong>Kliniken</strong> <strong>Erlabrunn</strong> <strong>gGmbH</strong><br />
Zeitraum: seit Einführung in 12/06 kontinuierlicher Entwicklungsprozess<br />
Bezeichnung: CIRS<br />
Kurzbeschreibung: Einführung eines anonymen Meldesystems zur Erfassung von Beinaheunfällen /<br />
kritischen Zwischenfällen<br />
Ziel: Erkennung und Benennung bei Beinaheunfällen / kritischen Zwischenfällen (durch die<br />
Anonymisierung), Fehlervermeidung, Ableitung von Maßnahmen<br />
<strong>Kliniken</strong> / Bereich: Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Zentraler Operationsbereich, Klinik für<br />
Innere Medizin / Akutgeriatrie<br />
Zeitraum: 01/06 - 12/08 (Einführungsphase) und kontinuierlicher Entwicklungsprozess<br />
Bezeichnung: Daten-Managementsystem „COPRA"<br />
Kurzbeschreibung: Durch die Übernahme von Daten aus dem KIS, verschiedenen Softwaresystemen<br />
(Labor etc.) sowie der Medizintechnik (Monitoring, Beatmung, Infusion etc.) erfolgt eine zeitgenaue<br />
und exakte Dokumentation der Patientenakte. Automatisch berechnete Flüssigkeitsbilanz sowie<br />
automatische Erstellung von Arzt- und Pflegedokumentationen ermöglichen einen geringen<br />
Zeitaufwand.<br />
Ziel: exakte Dokumentation, genaue Prozessanalyse und Kostenabrechnung<br />
<strong>Kliniken</strong> / Bereich: Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin<br />
Zeitraum: seit Einführung in 11/06 kontinuierlicher Entwicklungsprozess<br />
Bezeichnung: Expertenstandard Dekubitusprophylaxe<br />
Kurzbeschreibung: Einführung auf Grundlage des Standards, Umsetzung in den <strong>Kliniken</strong> in<br />
Verantwortung der Stationsleitungen und -stellvertretungen<br />
Ziel: Reduzierung der Neuentwicklung von Dekubitusgeschwüren<br />
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