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Karl-Olga-Krankenhaus GmbH

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QualItätsManaGeMent<br />

<strong>Karl</strong>-<strong>Olga</strong>-<strong>Krankenhaus</strong> <strong>GmbH</strong> I Qualitätsbericht 2010<br />

(Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen) entschlossen<br />

und erfolgreich absolviert. Der Weg zur Zertifizierung durch die externe, unabhängige<br />

Auditoren vollzieht sich in mehreren Etappen über mehrere Tage hinweg: geprüft wird<br />

die Erfüllung der Anforderungen bzgl. Patienten- und Mitarbeiterorientierung, Sicherheit<br />

im <strong>Krankenhaus</strong>, Information und Kommunikation, Führung und Qualitätsmanagement.<br />

Zu Beginn der Prüfung werden Unterlagen, die Angaben zu Verantwortlichkeiten,<br />

Verfahren und Abläufen enthalten, eingesehen. Im Anschluss daran wird anhand<br />

der stichprobenartigen Befragung von Mitarbeitern geprüft, ob das Qualitätsmanagement<br />

tatsächlich „gelebt“ wird. Wurde diese „theoretische und praktische Prüfung“<br />

bestanden, wird das Zertifikat mit Gültigkeit von drei Jahren vergeben. Die positiven<br />

Rückmeldungen und konstruktiven Verbesserungsvorschläge der Auditoren stützen<br />

uns, unseren Patienten bestmögliche Qualität anzubieten und weiterhin hohe Anforderungen<br />

an unser Qualitätsmanagementsystem zu stellen.<br />

Diese externe Bewertung wird ergänzt durch interne Audits und Begehungen zu einzelnen<br />

Themenbereichen (z.B. Risiko- und Qualitätsmanagement, Hygiene, Wundmanagement,<br />

Datenschutz und Arbeitssicherheit etc.). Mittels der internen Audits werden<br />

die aktuellen Stand- und Ansatzpunkte für potentielle Verbesserungsmaßnahmen<br />

gemeinsam mit den auditierten Mitarbeitern erarbeitet. Im Rahmen der kontinuierlichen<br />

Verbesserung werden hierbei zahlreiche Prozesse und Strukturen im <strong>Krankenhaus</strong><br />

hinterfragt und die Ergebnisse dokumentiert. Basierend auf den Ergebnissen<br />

der internen Audits können Verbesserungsprozesse angestoßen und entsprechende<br />

Maßnahmen eingeleitet werden.<br />

Ergänzend stellt sich das <strong>Karl</strong>-<strong>Olga</strong>-<strong>Krankenhaus</strong> regelmäßig der Bewertung durch<br />

Patienten, Einweiser und Mitarbeiter im Rahmen von Befragungen. Jeder Patient wird<br />

beispielsweise aufgefordert anonym eine Bewertung über das <strong>Krankenhaus</strong> abzugeben.<br />

Diese Rückmeldungen (Lobe, Beschwerden und Anmerkungen) werden quartalsweise<br />

ausgewertet. Aus umfassenden Befragungen in allen Häusern des Sana<br />

Konzerns erhalten wir zudem wichtige Erkenntnisse darüber, wie unser Haus im Vergleich<br />

zu anderen Kliniken in den Bereichen Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit<br />

sowie in der Zusammensetzung mit unseren Einweisern abschneidet.<br />

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