4 - SRH Kliniken GmbH

SRH Kliniken GmbH

medizinischer j a h r e s b e r i c h t 2006
SRH Kliniken GmbH

inhalt
Vorwort ..............................................................................................................................7
Zusammenfassung ............................................................................................................9
1 Das Unternehmen
Service für neue Perspektiven ........................................................................................12
Gera: Operation Gesundheitszentrum ..........................................................................14
Suhl: Digitale Welt im Krankenhaus .............................................................................16
Karlsbad-Langensteinbach: Schlanke Strukturen, schnelle Arbeitsprozesse ............18
Heidelberg: Kliniken schaffen Synergien ......................................................................20
Neckargemünd: Kompetenz auf vielen Ebenen ...........................................................21
Neresheim: Mehr Betten für Schwerstverletzte............................................................22
Bad Wimpfen: Für einen zügigen Rehabilitationserfolg .............................................23
Betten und apparative Ausstattung ...............................................................................24
Ambulante Versorgung ...................................................................................................26
Gesundheit aus einer Hand ............................................................................................28
2 innovation, Spitzenmedizin
Wenn das Gehirn kollabiert ...........................................................................................34
Neue Diagnose- und Behandlungsverfahren ................................................................39
Zahl wissenschaftlicher Publikationen steigt ...............................................................42
3 Medizinische Ergebnisse
Qualitätswettbewerb braucht Transparenz ..................................................................48
Wie zufrieden sind Patienten? .......................................................................................60
4 Qualitätsmanagement
Teamarbeit als Erfolgsgarant ..........................................................................................66
Die besten gewinnen Preise ............................................................................................70
4 Personal
Fachkompetenz als Fundament .....................................................................................82
6 leistungsdaten
Zahl der Patienten steigt .................................................................................................88
Anhang ..............................................................................................................................96
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Vorwort
Sehr geehrte Leserinnen und Leser,
wir freuen uns, Ihnen den dritten Medizinischen Jahresbericht
vorlegen zu können. Er dokumentiert das Selbstverständnis
der SRH Kliniken im Streben nach Qualität, aber
auch den offenen Umgang mit den Leistungen unserer Häuser.
Wir wollen die medizinische Qualität und die Patientenzufriedenheit
in unseren Kliniken kontinuierlich verbessern.
Dazu gibt der vorliegende Bericht viele Beispiele.
Das Engagement unserer Mitarbeiter bei allen medizinischen
Leistungen erfüllt uns mit Freude und Stolz. Mit
einem hohen moralischen Selbstverständnis arbeiten sie daran,
die Versorgung unserer Patienten ständig zu verbessern.
Bester Beweis sind die externen Zertifizierungen, die vielfältigen
Projekte im Rahmen der internen SRH Wettbewerbe,
aber auch der Gewinn mehrerer Qualitätspreise der Landesregierungen,
bei denen sich die SRH Kliniken gegen andere
Krankenhäuser durchsetzen konnten.
Jeder von uns lebt heute in einem Spannungsfeld: Einerseits
verschlechtern sich die allgemeinen sozialen Bedingungen,
andererseits steigen gleichzeitig die Erwartungen an
Ärzte und Krankenhäuser. Die Zahl der „Kunden“, die ein
Krankenhaus heute zufriedenzustellen hat, ist erheblich
gestiegen. Die Häuser der SRH Kliniken schließen deshalb
schon seit Längerem komplexe Behandlungsverträge mit den
Krankenkassen ab. Sie sollen helfen, die Patientenversorgung
im Krankenhaus, aber auch schon vor dem stationären Aufenthalt
und ebenso nach der Betreuung im Krankenhaus, zu
sichern und weiter kontinuierlich zu verbessern. Dabei führt
die Anwendung modernster EDV-Technik zu einer besseren
Vernetzung zwischen niedergelassenen Ärzten und Kranken-
häusern. Dadurch wird die Kommunikation verbessert; es erhöht
sich die Patientensicherheit, und Doppeluntersuchungen
werden vermieden.
Alle SRH Kliniken investieren in modernste Medizintechnik,
die Basis für medizinische Spitzenleistungen. Ein Beispiel
sind digitalisierte Röntgenbilder, die ein Krankenhaus online
an den niedergelassenen Arzt übergibt. Dies trägt erheblich
zur Qualitätsverbesserung für unsere Patienten bei.
Der wertvollste Schatz sind allerdings die Mitarbeiter unserer
SRH Kliniken. Jeder von uns, der bereits in einem Krankenhaus
behandelt wurde, weiß: Selbst die allerbeste Technik
funktioniert nur mit qualitativ exzellent ausgebildeten Mitarbeitern,
die sich zudem mit der nötigen Zuwendung ihren
Patienten widmen. Daher legen wir großen Wert auf die Aus-
und Weiterbildung unserer Mitarbeiter. All diese Maßnahmen
führen folgerichtig zu den guten Umfrageergebnissen unter
unseren Patienten.
Auch in Zukunft werden wir den eingeschlagenen Weg
nicht nur weiter verfolgen, sondern von Jahr zu Jahr kontinuierlich
ausbauen und verbessern.
Heidelberg, Dezember 2007
Dr. med. Michael Almeling
Geschäftsführer
7

ZUSaMMEnfaSSUng
Moderne Medizin verbindet fortschrittliche Technologie mit Menschlichkeit. Dafür sorgen kompetente Ärzteteams und
Pflegekräfte in den sieben SRH Kliniken in Baden-Württemberg und Thüringen. Zum Wohl der Patienten investiert die SRH
Kliniken GmbH kontinuierlich in die Ausstattung der Krankenhäuser und in die Weiterbildung der Mitarbeiter.
Schwerpunktkrankenhäuser und Fachkliniken prägen die SRH
Kliniken GmbH. Ihre Kernkompetenz liegt in der spezialisierten
Versorgung schwer und chronisch kranker Menschen. Die
Kliniken der SRH bieten ihren Patienten neueste Diagnose-
und Behandlungsmethoden. Dafür sorgt das überregionale
Netzwerk der medizinischen Kompetenzzentren für Kardiologie/Gefäßmedizin,
Neurologie, Onkologie und Orthopädie.
Die strategische Konzentration auf unsere vier medizinischen
Schwerpunkte wird kontinuierlich vorangetrieben.
Medizinische Innovation, klinische Forschung und die
Qualifikation der Mitarbeiter sind besondere Kennzeichen
der SRH Kliniken GmbH. Hiervon zeugen die vielen 2006 neu
eingeführten Diagnose- und Therapieverfahren sowie die
beachtliche Liste der wissenschaftlichen Publikationen. Ein
besonderes Feld aktueller Spitzenmedizin in der SRH Kliniken
GmbH stellt die Intensivbehandlung des akuten Schlag anfalls
in den spezialisierten Stroke Units der Kliniken dar.
Umfangreiche Darstellungen von Daten der externen,
gesetzlichen Qualitätssicherung aus den einzelnen SRH
Kliniken sowie aus dem Konzern belegen den hohen
Qualitäts standard, besonders in den vier medizinischen
Schwerpunkten. 2006 wurde zudem mit dem Aufbau eines
modernen dreistufigen medizinischen Risikomanagements
begonnen, um Untersuchungen und Behandlungen in den
SRH Kliniken noch sicherer zu machen. Das Qualitätsmanagement
fördert die Patientenorientierung durch regelmäßige,
systematische Patienten- und Zuweiserbefragungen.
Die SRH Kliniken GmbH hat sich in der Patientenzufriedenheit
2006 in den Bereichen pflegerische Versorgung und Angehörigenintegration
verbessert. Gute Werte wurden in der
Befragung der niedergelassenen Ärzte erzielt. Im Rahmen
unseres Programms zur konzernweiten Krankenhauszertifizierung
sind mittlerweile sechs der sieben SRH Kliniken nach
KTQ ® ® bzw. KTQ-Reha ® zertifiziert. 2006 wurde am SRH
Wald-Klinikum Gera eine neue Palliativstation eingerichtet
und das SRH Zentralklinikum Suhl als Perinatalzentrum
Level 1 anerkannt. Mit dem SRH Qualitätspreis konnten in
diesem Jahr vier hervorragende QM-Projekte ausgezeichnet
werden: „Lean Hospital“, „Klinikreferent“, „Schlaganfall-
Dysphagie-Pneumonie – Verbesserung der Sekundärprävention“
und „Ergo-Assess“.
Im Jahr 2006 wuchs die Zahl der stationären Patienten in
der SRH Kliniken GmbH erneut um 2,8 Prozent. Stationär
oder ambulant wurden 192.760 Patienten in den sieben SRH
Kliniken behandelt: 81 Prozent in Thüringen und 19 Prozent
in Baden-Württemberg. In Thüringen beträgt der Marktanteil
der SRH Kliniken GmbH an allen vollstationären Fällen
11,2 Prozent. In der anspruchsvollen Wirbelsäulenchirurgie
verfügt die SRH Kliniken GmbH über einen bundesweit
relevanten Marktanteil. In der DRG I06Z „Komplexe Wirbelkörperfusionen
PCCL 4 oder komplexe Operationen an der
Wirbelsäule“ wurden 2006 6,4 Prozent aller deutschen Patienten
in den SRH Kliniken operiert.
Über 5.000 SRH Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter setzen
sich fortwährend für das Wohl unserer Patientinnen und
Patienten ein. Ihnen gebührt mit dem Medizinischen Jahresbericht
2006 ein besonderer Dank für ihr hervorragendes
Engagement. Die SRH Kliniken GmbH wird die hohe Qualität
ihrer medizinischen Dienstleistungen auch im nächsten
Jahr weiter ausbauen.
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Kapitel 1 Das Unternehmen

„ Die Großen schaffen das Große,
die Guten das Dauerhafte.“
Marie von Ebner-Eschenbach,
1830–1916, österreichische Schriftstellerin

12
d e r sr h ko n z e r n im po r t r ä t
SErVicE für nEUE
PErSPEktiVEn
Die SRH ist einer der führenden Anbieter von Gesundheits- und Bildungsleistungen. Das Unternehmen betreibt
bundesweit Schwerpunktkrankenhäuser, Fachkliniken, Hochschulen, Bildungszentren und Schulen. Rund 7.400
Mitarbeiter betreuen mehr als 200.000 Bildungskunden und Patienten im Jahr.
ie SRH Holding ist Eigentümerin der SRH und zugleich
Alleingesellschafterin der SRH Kliniken GmbH. Sie
entwickelt die Strategie des Konzerns und legt fest, welche
Ziele erreicht werden sollen. Eine ihrer Hauptaufgaben
ist es, Innovationen in Gesundheit und Bildung anzustoßen
sowie wissenschaftliche Vorhaben und soziale Projekte zu
fördern.
n e u e s t e di a g n o s e- u n d be h a n d l u n g s m e t h o d e n
Moderne Medizin verbindet fortschrittliche Technologie mit
Menschlichkeit. Dafür sorgen die kompetenten Ärzteteams
und Pflegekräfte der sieben SRH Kliniken in Baden-Württemberg
und in Thüringen. Diese bieten den Patienten neueste
Diagnose- und Behandlungsmethoden.
Abbildung 1: Die Standorte der SRH Kliniken GmbH
SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH | www.waldklinikumgera.de
SRH Zentralklinikum Suhl gGmbH | www.zentralklinikum-suhl.de
SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach gGmbH | www.klinikum-karlsbad-langensteinbach.de
SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg gGmbH | www.srh.de/de/kk-heidelberg
SRH Fachkrankenhaus Neckargemünd gGmbH | www.fachkrankenhaus-neckargemuend.de
SRH Fachkrankenhaus Neresheim gGmbH | www.fachkrankenhaus-neresheim.de
SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen gGmbH | www.gesundheitszentrum-badwimpfen.de
Die SRH Kliniken haben sich auf die vier medizinischen
Schwerpunkte Kardiologie/Gefäßmedizin, Neurologie,
Onkologie und Orthopädie spezialisiert.
m a r k t n a h e bi l d u n g s a n g e b o t e
Erfolg im Beruf erfordert mehr als irgendeinen Abschluss.
Deshalb entwickelt die SRH fortwährend Ausbildungsangebote
und Studiengänge, die auf die Anforderungen der Wirtschaft
ausgerichtet sind.
Bildungsschwerpunkte sind SRH Hochschulen, SRH Berufsfachschulen,
SRH Schulen, SRH Berufliche Rehabilitation
sowie SRH Weiterbildung.

Heidelberg Neckargemünd
Bad Wimpfen
Karlsbad-Langensteinbach
Neresheim
Suhl
Gera
Kapitel 1 Das Unternehmen
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Das SRH Wald-Klinikum Gera
oPEration gESUnDhEitSZEntrUM
Das SRH Wald-Klinikum Gera ist auf dem Weg zu einem modernen Versorgungszentrum. Bis 2012 läuft
ein Bauprojekt, das die beiden ehemaligen Standorte 1 und 2, das Wismutkrankenhaus und das frühere
Bezirkskrankenhaus, zu einem modernen Versorgungszentrum integriert.
Der entstehende Komplex erschließt den Standort logistisch
neu. Das Krankenhaus verbindet zukünftig anspruchsvolle
Architektur mit einem besonders wirtschaftlichen Raumkonzept.
„Wir setzen bewusst auf ein angenehmes, menschenfreundliches
Umfeld“, erklärt Holger Vielmuth, technischer
Leiter des Baus. Alle Neubauten gruppieren sich um
die Notfallstation und die Operationssäle. Damit werden
für Patienten und Ärzte die Wege kürzer, und betriebliche
Abläufe werden wirtschaftlicher.
Auch beim medizinischen Konzept steht das Wohl der
Patienten im Vordergrund: Mit den zertifizierten Zentren
Gefäßmedizin, Brustzentrum und Stroke Unit (Schlaganfallstation)
will das SRH Wald-Klinikum in Ostthüringen und
darüber hinaus ein Krankenhaus mit optimalem Versorgungsangebot
bleiben.
s c h w e r p u n k t on k o l o g i e
Ein wichtiger Schwerpunkt ist die Onkologie. Seit den siebziger
Jahren hat beispielsweise die Häufigkeit von Brustkrebs
um etwa dreißig Prozent zugenommen – eine Folge der
gestiegenen Lebenserwartung, denn Brustkrebs befällt vor
allem ältere Frauen. Mit dem Brustzentrum und der im
vergangenen Jahr eingerichteten Palliativstation ist das Klinikum
bestens aufgestellt. „Die Therapien bei Brustkrebs
sind heute individualisiert. Die Frauenabteilung einer Klinik
kann das alleine nicht leisten. Dazu braucht es eine spezialisierte
Institution mit einem eingespielten Team“, erklärt
Dr. Dirk-Michael Zahm, der Leiter des Brustzentrums.
Steckbrief
z Akademisches Lehrkrankenhaus der Friedrich-Schiller-Universität Jena
z 1.002 Betten, 19 Kliniken, vier Institute
z Stationäre Behandlung von 33.000 Patienten im Jahr 2006
z Seit 2004 KTQ-zertifiziert

Tabelle 1: Ansprechpartner SRH Wald-Klinikum Gera
Kapitel 1 Das Unternehmen
Position/Fachbereich Name Telefon E-Mail
Geschäftsführer Fred Vock 0365 828-8190 fred.vock@wkg.srh.de
Stv. Geschäftsführer Dr. jur. Constantin v. Stechow 0365 828-8106 constantin.stechow@wkg.srh.de
Ärztlicher Direktor Priv.-Doz. Dr. med. Walter Groß 0365 828-7251 walter.gross@wkg.srh.de
Pflegedirektorin Dipl.-Med. Päd. Kerstin Ahnert 0365 828-2200 kerstin.ahnert@wkg.srh.de
Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Prof. Dr. med. Wulf Schirrmeister 0365 828-2801 wulf.schirrmeister@wkg.srh.de
Klinik für Augenheilkunde Dr. med. Jörg Seewald 0365 828-4801 joerg.seewald@wkg.srh.de
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie, Angiologie
Prof. Dr. med. Thomas Manger 0365 828-3101 thomas.manger@wkg.srh.de
und Gefäßzentrum Priv.-Doz. Dr. med. Thomas Lesser 0365 828-3151 thomas.lesser@wkg.srh.de
Klinik für Unfallchirurgie und operative Orthopädie Prof. Dr. med. Wolfgang Lungershausen 0365 828-3601 wolfgang.lungershausen@wkg.srh.de
Klinik für Neurotraumatologie und
Prof. Dr. med. Wolfgang Lungershausen
orthopädische Chirurgie
(komm. CA) 0365 828-3601 wolfgang.lungershausen@wkg.srh.de
Klinik für Dermatologie, Hautkrankheiten
und Allergologie Priv.-Doz. Dr. med. Jochen Meyer 0365 828-7701 jochen.meyer@wkg.srh.de
Klinik für Frauenheilkunde Priv.-Doz. Dr. med. Walter Groß 0365 828-4101 walter.gross@wkg.srh.de
Brustzentrum (BZOT) Dr. med. Dirk-Michael Zahm 0365 828-4151 dirk-michael.zahm@wkg.srh.de
Abteilung Palliativmedizin
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten
Dr. med. Elisabeth Schmidt 0365 828-7950 elisabeth.schmidt@wkg.srh.de
sowie plastische Operationen Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Müller 0365 828-2651 andreas.mueller@wkg.srh.de
Klinik für Innere Medizin I für Kardiologie
und internistische Intensivmedizin Dr. med. Jörg Langel (komm. CA) 0365 828-2101 joerg.langel@wkg.srh.de
Klinik für Innere Medizin II für Hämatologie und Onkologie,
Pneumologie und Infektologie, Rheumatologie,
Akutgeriatrie sowie Diabetologie und Endokrinologie Priv.-Doz. Dr. med. Susanne Lang 0365 828-2151 susanne.lang@wkg.srh.de
Klinik für Innere Medizin III für
Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie
und Allgemeine Innere Medizin Priv.-Doz. Dr. med. habil. Uwe Will 0365 828-2401 uwe.will@wkg.srh.de
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Priv.-Doz. Dr. med. habil. Jörg Seidel 0365 828-5151 joerg.seidel@wkg.srh.de
Klinik für Neurologie Dr. med. Gerlinde Schock 0365 828-4501 gerlinde.schock@wkg.srh.de
Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik Dr. med. Matthias Uhle 0365 828-4601 matthias.uhle@wkg.srh.de
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Priv.-Doz. Dr. med. Karl-Heinz Kloetzer 0365 828-7551 karl-heinz.kloetzer@wkg.srh.de
Klinik für Urologie und Kinderurologie Priv.-Doz. Dr. med. habil. Andreas Schlichter 0365 828-7151 andreas.schlichter@wkg.srh.de
Apotheke
Institut für Klinische Chemie und
Dr. rer. nat. Manuela Pertsch 0365 828-6400 manuela.pertsch@wkg.srh.de
Laboratoriumsdiagnostik Dipl.-Chem. Horst Täubig 0365 828-6201 horst.taeubig@wkg.srh.de
Institut für Pathologie Priv.-Doz. Dr. med. Carsten Boltze 0365 828-6601 carsten.boltze@wkg.srh.de
Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin Dr. med. Dörthe Meierhof 0365 828-6501 doerthe.meierhof@wkg.srh.de
Institut für Radiologische Diagnostik und
Dipl. med. Michael Krellmann
Interventionelle Radiologie
(komm. Leiter) 0365 828-6101 michael.krellmann@wkg.srh.de
Tumorzentrum Dr. med. Dirk-Michael Zahm 0365 828-4151 dirk-michael.zahm@wkg.srh.de
Nephrologische Praxis und Dialysezentrum Dr. med. Rolf Unbehaun
Dr. med. Wolfgang Lauerwald 0365 828-8921 kontakt@dialyse-gera.de
Praxis für Nuklearmedizin Dr. med. Michael Pannach 0365 486-215 mail@roentgenpraxis-gera.de
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Das SRH Zentralklinikum Suhl
DigitalE wElt iM krankEnhaUS
Das SRH Zentralklinikum Suhl setzt auf den Einsatz von digitalisierten Patientendaten.
Damit zählt das Klinikum zu den modernsten Krankenhäusern in Europa.
Dank Digitalisierung können Ärzte am SRH Zentralklinikum
Suhl und in angrenzenden Praxen schnell auf Patientendaten
zugreifen. So sind lebenswichtige Informationen bereits im
Notarztwagen abrufbar. Der Notarzt prüft die Medikation
und meldet im Bedarfsfall eine Operation an.
Zudem reduziert sich der Verwaltungsaufwand im Klinikum.
Beispielsweise sorgt seit Mitte 2006 ein zentrales
Be legungsmanagement für die bestmögliche Nutzung vorhandener
Kapazitäten. Gleichzeitig ermöglicht das neue
System eine bessere Kommunikation und Terminabstimmung
zwischen Klinikum und einweisenden Ärzten. „Mit
dem digitalen Krankenhaus bauen wir eine Brücke zwischen
dem Praxissystem des niedergelassenen Arztes und dem
Krankenhausinformationssystem. Arztbriefe sind beispielsweise
immer sofort verfügbar“, erklärt Dr.-Ing. Peter Schneider,
stellvertretender Geschäftsführer am SRH Zentralklinikum
Suhl.
Als zusätzliches Angebot stehen für alle niedergelassenen
Ärzte im Einzugsbereich des Klinikums zwei Klinikreferenten
als persönliche Ansprechpartner bereit.
s e r v i c e wi e im ho t e l
Das Zentralklinikum erfüllt alle Ansprüche, die Patienten
heute an eine gestufte Pflege auf Intensiv-, Normal- und
Intermediate-Care-Stationen stellen.
Alle Zweibettzimmer bieten standardmäßig neben Telefon
und Radio ein Cockpitsystem sowie einen Flachbildschirm
für Fernsehen, Internet und Klinikinformationen.
Das Informationsmodul EMMI hält dabei Informationen
über eine Vielzahl von Behandlungen und medizinischen
Eingriffen bereit.
Auf diese Weise verbessert die Digitalisierung nicht nur
Kommunikation und Organisation im Krankenhaus, sondern
auch den Service für Patienten.
Steckbrief
z Akademisches Lehrkrankenhaus der Friedrich-Schiller-Universität Jena
z 666 Planbetten und 20 eigenständige Kliniken
z Stationäre Behandlung von 25.000 Patienten im Jahr 2006
z Seit 2006 KTQ-zertifiziert

Tabelle 2: Ansprechpartner SRH Zentralklinikum Suhl
Kapitel 1 Das Unternehmen
Position/Fachbereich Name Telefon E-Mail
Geschäftsführer Dr. med. Michael Almeling, MBA 03681 35-5004 michael.almeling@zs.srh.de
Stv. Geschäftsführer Dr.-Ing. Peter Schneider 03681 35-5002 peter.schneider@zs.srh.de
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Werner Haberbosch 03681 35-5400 werner.haberbosch@zs.srh.de
Pflegedirektor
Kinder- und Jugendzentrum
Hans-Peter Fels 03681 35-5212 peter.fels@zs.srh.de
• Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Dr. med. Horst Edelmann 03681 35-5600 horst.edelmann@zs.srh.de
• Klinik für Kinderchirurgie Dr. med. Frank Linke 03681 35-5580 frank.linke@zs.srh.de
• Sozialpädiatrisches Zentrum Dr. med. Carsten Wurst 03681 35-6380 carsten.wurst@zs.srh.de
• Humangenetische Beratung Dr. med. Beate Mitulla 03681 35-6350 beate.mitulla@zs.srh.de
Klinik für Anästhesie und Intensivtherapie Prof. Dr. med. Franz-Günter Lazarus 03681 35-5490 franz-guenter.lazarus@zs.srh.de
Klinik für Augenheilkunde Dr. med. Christiane Schilling 03681 35-5560 christiane.schilling@zs.srh.de
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Priv.-Doz. Dr. med. Dieter Kupczyk-Joeris 03681 35-5240 dieter.kupczyk-joeris@zs.srh.de
Klinik für Dermatologie
Klinik für Frauenheilkunde und Geburtsmedizin,
Dr. med. Christina Weidemann 03681 35-5790 christina.weidemann@zs.srh.de
Brustzentrum Dr. med. univ. Arnold Auer 03681 35-5300 arnold.auer@zs.srh.de
Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie Dr. med. Klaus-Dieter Thom 03681 35-5270 klaus-dieter.thom@zs.srh.de
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten
Klinik für Innere Medizin I (Kardiologie, Angiologie
Priv.-Doz. Dr. med. Edgar Bachor 03681 35-5370 edgar.bachor@zs.srh.de
und internistische Intensivmedizin)
Klinik für Innere Medizin II (Gastroenterologie,
Prof. Dr. med. Werner Haberbosch 03681 35-5400 werner.haberbosch@zs.srh.de
Hämatologie, Onkologie und Nephrologie)
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Prof. Dr. med. Thomas Körner 03681 35-5440 thomas.koerner@zs.srh.de
und Plastische Operationen Dr. med. Dr. med. habil. Herbert Hofmann 03681 35-5470 herbert.hofmann@zs.srh.de
Klinik für Neurologie Dr. med. Uwe Müller 03681 35-5680 uwe.mueller@zs.srh.de
Klinik für Nuklearmedizin Dr. med. Wolfgang Mecklenbeck 03681 35-5650 wolfgang.mecklenbeck@zs.srh.de
Klinik für Pneumologie, Beatmungs- und Schlafmedizin
Klinik für Strahlentherapie und Medizinisches
Dr. med. Jens-Uwe Bauer 03681 35-5970 jens-uwe.bauer@zs.srh.de
Versorgungszentrum Dr. med. Hajo Dirk Weitmann 03681 35-5920 hajo.weitmann@zs.srh.de
Klinik für Urologie
Zentrum für Orthopädie, Unfall- und
Dr. med. Udo Wachter 03681 35-5700 udo.wachter@zs.srh.de
Wiederherstellungschirurgie Dr. med. Michael Ruf 03681 35-5750 michael.ruf@zs.srh.de
Zentrale Medizinische Aufnahme Dipl.-med. Heike Schiek 03681 35-5812 heike.schiek@zs.srh.de
Apotheke Dr. rer. nat. Rolf Pöhlmann 03681 35-5900 rolf.poehlmann@zs.srh.de
Institut für Bildgebende Diagnostik Dr. med. Norbert Albrecht 03681 35-5820 norbert.albrecht@zs.srh.de
Institut für Klinische Chemie- und Labormedizin
Medizinisches Versorgungszentrum des
Dr. rer. nat. Klaus Zimmermann 03681 35-5860 klaus.zimmermann@zs.srh.de
SRH Zentralklinikums Suhl Geschäftsführer Wolfgang Eckhardt 03681 35-5032 wolfgang.eckhardt@zs.srh.de
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Das SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
SchlankE StrUktUrEn,
SchnEllE arbEitSProZESSE
Das SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach hat im vergangenen Jahr das Konzept „Lean Hospital”
eingeführt. Dies minimiert Wartezeiten für Patienten und vermeidet Doppeluntersuchungen. Neben einer
klaren Struktur ist am SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach die interdisziplinäre Zusammenarbeit
Trumpf. Dass diese sogar Leben retten kann, zeigt das Beispiel des Schluckzentrums.
Das Konzept „Lean Hospital” sieht schnelle Prozesse und
klare Strukturen vor. So gibt es beispielsweise in der Inneren
Abteilung, wo die meisten Patienten zu versorgen sind,
seit Kurzem einen Patientenmanager. Dieser koordiniert,
welcher Arzt welche Patienten wann untersucht. „Auf diese
Weise vermeiden wir Doppeluntersuchungen. Das entlastet
Patienten und Krankenhauspersonal gleichermaßen“, erläutert
Patientenmanager Dr. med. Philipp Hoffmanns. Die
Planung beginnt bereits bei der Einweisung, dem Nadelöhr
im Krankenhausprozess. „Anfangs gab es für niedergelassene
Ärzte acht Anlaufstellen in der Inneren Abteilung. Heute
laufen alle Fäden bei einer Person zusammen“, betont Hoffmanns.
Patienten müssen nicht mehr auf Voruntersuchungen
warten. Hoffmanns regelt für sie Termine und steht
in engem Kontakt mit niedergelassenen Ärzten, die ihre
Patienten ins Klinikum überweisen.
Hoffmanns ist auch stationsübergreifend tätig. Er weiß
bereits bei der morgendlichen Frühbesprechung, wie viele
Betten in welcher Abteilung frei sind und kann entsprechend
disponieren. Allerdings seien die Hälfte der Patienten Notfälle,
bei denen eine Planung nicht möglich sei.
i n t e r d i s z i p l i n ä r e zu s a m m e n a r b e i t im fo k u s
Auch die am Klinikum geförderte interdisziplinäre Zusammenarbeit
kommt dem Patienten zugute. Für eine solche
Kooperation sorgen Kompetenzzentren wie das Wirbelsäulenzentrum,
das Gefäßzentrum, eine lokale Einrichtung zur
Schlaganfallbehandlung sowie das Zentrum für neurologische
Frührehabilitation mit angeschlossenem Schluckzentrum.
Gerade das Schluckzentrum zeigt, dass interdisziplinäre
Zusammenarbeit und gut eingespielte Arbeitsabläufe Leben
retten können. Seine Mitarbeiter koordinieren die Abläufe
zwischen den einzelnen Klinikabteilungen und integrieren
zum Beispiel die Leistungen von Logopädie, Neurologie und
Radiologie. Wird ein Schlaganfallpatient eingeliefert, stellt
das Team binnen zwei Stunden fest, ob er eine gefährliche

Schluckstörung hat. Das sind Lähmungserscheinungen, die
bei jedem zweiten Schlaganfallüberlebenden auftreten.
Durch diese können Speichel und Reste von Trinkflüssigkeit
in die Lunge eindringen und hochaggressive Lungenentzündungen
auslösen. „Mithilfe von Screening-Untersuchungen
identifizieren wir Hochrisikopatienten. Die Gefahr, an einer
lebensgefährlichen Pneumonie zu erkranken, reduziert
sich dadurch für sie um mehr als 40 Prozent“, erklärt Sönke
Stanschus, klinischer Linguist und Leiter des Schluckzentrums
am SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach.
Da in der klinischen Akutmedizin Fehler unbedingt
vermieden werden müssen, sind Arbeitsabläufe im Schluckzentrum
besonders gut eingespielt. Auch auf die Qualität der
Tabelle 3: Ansprechpartner SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
einzelnen Arbeitsschritte ist Verlass: Nicht umsonst hat das
Schluckzentrum im Oktober den Qualitätsförderpreis
Gesundheit Baden-Württemberg 2007 gewonnen.
Steckbrief
z Akademisches Lehrkrankenhaus der Ruprecht-Karls-Universität
Heidelberg
z Akutkrankenhaus mit 538 Betten und 8 eigenständigen Kliniken
sowie einem Institut
z Stationäre Behandlung von 9.600 Patienten im Jahr 2006
z Seit Anfang 2007 KTQ-zertifiziert
Kapitel 1 Das Unternehmen
Position/Fachbereich Name Telefon E-Mail
Geschäftsführerin Isabell Manz 07202 61-4000 isabell.manz@kkl.srh.de
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Jürgen Harms 07202 61-3346 juergen.harms@kkl.srh.de
Pflegedienstleitung Oliver Pfeiffer 07202 61-3410 oliver.pfeiffer@kkl.srh.de
Klinik für Orthopädie I und Wirbelsäulenchirurgie Prof. Dr. med. Jürgen Harms 07202 61-3346 juergen.harms@kkl.srh.de
• Abt. für Gefäßchirurgie Priv.-Doz. Dr. med. Rita Huber 07202 61-3219 rita.huber@kkl.srh.de
Klinik für Paraplegiologie
Klinik für Orthopädie II, Gelenkchirurgie
Prof. Dr. med. Jürgen Harms 07202 61-3346 juergen.harms@kkl.srh.de
und Traumatologie Prof. Dr. med. Desiderius Sabo 07202 61-3311 desiderius.sabo@kkl.srh.de
Klinik für Innere Medizin und Gefäßmedizin Prof. Dr. med. Curt Diehm 07202 61-3341 curt.diehm@kkl.srh.de
Zentrum für Neurologie Prof. Dr. med. Michael Fetter 07202 61-3606 michael.fetter@kkl.srh.de
Klinik für Schädel-Hirn-Traumatologie Intensiv Prof. Dr. med. Michael Fetter 07202 61-3606 michael.fetter@kkl.srh.de
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Prof. Dr. med. Matthias Weisbrod 07202 61-3343 matthias.weisbrod@kkl.srh.de
Klinik für Anästhesie Dr. med. Andreas Eichler 07202 61-3654 andreas.eichler@kkl.srh.de
Institut für Radiologie Dr. med. Christine Pöckler-Schöniger 07202 61-3610 christine.poeckler-schoeniger@kkl.srh.de
Nephrologische Praxis und Dialysezentrum Dr. med. Andreas Piazolo
Dr. med. Gudrun Eisermann
07202 61-3568 piazolo@gmx.de
Leiterin Physiotherapie Sabine Müller 07202 61-3770 sabine.mueller@kkl.srh.de
Leiter Ergotherapie Karl-Heinrich Noffz 07202 61-3787 karl-heinrich.noffz@kkl.srh.de
Leiter Logopädie Sönke Stanschus 07202 61-3508 soenke.stanschus@kkl.srh.de
19

20
Das SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg
klinikEn SchaffEn SynErgiEn
Das SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg ist ein Fachkrankenhaus für Neurologie, Innere Medizin
und Dialyse. Bei der Behandlung herzkranker Patienten arbeitet das Krankenhaus eng mit der
Kardiologie des Universitätsklinikums Heidelberg zusammen.
Seit 2006 setzen das Universitätsklinikum und das SRH Kurpfalzkrankenhaus
Heidelberg unter gemeinsamer ärztlicher
Leitung ein einheitliches Behandlungskonzept für Herzpatienten
um. Der Direktor der Medizinischen Klinik III/
Kar diologie des Universitätsklinikums, Professor Dr. med.
Hugo A. Katus, leitet als Chefarzt die Abteilung Kardiologie
im SRH Kurpfalzkrankenhaus.
Durch die Kooperation können beide Kliniken ihre Kompetenzen
bei der Behandlung von herzkranken Patienten
bündeln. Patienten profitieren sowohl von der Hochleistungsmedizin
der Universitätsklinik als auch von einer anschließenden
Weiterbehandlung im Kurpfalzkrankenhaus.
k o o p e r a t i o n zu m wo h l de s pa t i e n t e n
„Das gemeinsame Behandlungskonzept wird von den beteiligten
Mitarbeitern gelebt. Ein Beispiel ist Oberarzt Dr. med. Philipp
Ehlermann: Er ist schon jetzt zu gleichen Teilen in beiden
Kliniken tätig“, erklärt Jochen Duss, Geschäftsführer des SRH
Kurpfalzkrankenhauses. Ehlermann ist unter an derem für rei-
Tabelle 4: Ansprechpartner SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg
bungslose Behandlungsabläufe und einen fließenden Informationsaustausch
zwischen den Kliniken verantwortlich.
Ähnlich erfolgreich arbeitet die Abteilung für Dialyse des
SRH Kurpfalzkrankenhauses mit der Abteilung Nephrologie
des Universitätsklinikums Heidelberg zusammen.
„Beide Einrichtungen tragen wesentlich dazu bei, eine
optimale Versorgungssituation für kardiovaskuläre Patienten
in Heidelberg sicherzustellen“, erklärt Jochen Duss,
Geschäftsführer des SRH Kurpfalzkrankenhauses.
Steckbrief
z Akademisches Lehrkrankenhaus der Ruprecht-Karls-Universität
Heidelberg
z 114 Betten
z Stationäre Behandlung von 3.000 Patienten im Jahr 2006
z Seit März 2007 KTQ-zertifiziert
Position/Fachbereich Name Telefon E-Mail
Geschäftsführer Jochen Duss 06221 88-4000 jochen.duss@fkn.srh.de
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Rainer Zimmermann 06221 88-4004 rainer.zimmermann@kkh.srh.de
Pflegedienstleitung Hans Oertle 06221 88-4040 hans.oertle@kkh.srh.de
Klinik für Innere Medizin, Hämophilie-Zentrum Prof. Dr. med. Rainer Zimmermann 06221 88-4004 rainer.zimmermann@kkh.srh.de
Klinik für Neurologie Priv.-Doz. Dr. med. Ralph Winter 06221 88-4022 ralph.winter@kkh.srh.de
Kardiologie Prof. Dr. med. Hugo A. Katus
06221 56-8670
OA. Dr. med. Philipp Ehlermann
06221 88-4043 philipp.ehlermann@kkh.srh.de
Dialysezentrum Prof. Dr. med. Martin Zeier 06221 88-4089 martin.zeier@kkh.srh.de

Das SRH Fachkrankenhaus Neckargemünd
koMPEtEnZ aUf ViElEn EbEnEn
Das SRH Fachkrankenhaus Neckargemünd ist spezialisiert auf shuntchirurgische Eingriffe und bereitet Patienten
auf die Dialyse vor. Darüber hinaus setzt das Krankenhaus Maßstäbe im Bereich der Frührehabilitation, bei der
neuropädiatrischen Versorgung sowie in der Kinder- und Jugendrheumatologie.
Die Klinik für Shuntchirurgie, Innere Medizin und Nephrologie
versorgt Patienten mit akutem und chronischem Nierenversagen.
Gleichzeitig übernimmt sie die Nachsorge bei
nierentransplantierten Patienten, die Dialysevorbereitung
und -einleitung sowie die Hypertonieabklärung. Aufgrund
des guten Rufs der Klinik kommen Patienten aus allen Bundesländern
nach Neckargemünd. Mit rund 2.800 ambulanten
und stationären Eingriffen im Jahr 2006 ist das SRH Fachkrankenhaus
Neckargemünd das größte shuntchirurgische
Zentrum in Deutschland.
k i n d e r un d ju g e n d l i c h e im fo k u s
Herausragende medizinische Kompetenz für Kinder und Jugendliche
mit neurologischen oder rheumatologischen
Erkrankungen bietet die Klinik für Frührehabilitation und Neuropädiatrie
an. Ihre besondere Stärke ist der inter dis ziplinäre
Behandlungsansatz. Speziell geschulte Teams aus Ärzten, Physio-
und Ergotherapeuten, Logopäden und Musiktherapeuten
bürgen für eine optimale Versorgung der jungen Patienten.
Tabelle 5: Ansprechpartner SRH Fachkrankenhaus Neckargemünd
Ein wichtiges neues Aufgabenfeld ist die Behandlung von
Essstörungen bei Kindern. Jedes dritte Kleinkind tut sich mit
dem Essen schwer. „Die Essensverweigerung ist für das Kind
ein starker Hebel, um die Aufmerksamkeit der Eltern auf sich
zu lenken“, erklärt Dr. med. Gereon Schädler, Chefarzt für
Kinder- und Jugendmedizin am SRH Fachkrankenhaus
Neckargemünd. Basis für eine erfolgreiche Therapie sei
daher eine vertrauensvolle Zusammenarbeit zwischen Patienten,
Eltern und dem behandelnden Team.
Steckbrief
z 104 Betten, davon 14 Dialyseplätze
z Stationäre Behandlung von 2.250 Patienten im Jahr 2006
z 2.800 shuntchirurgische Eingriffe im Jahr 2006
Position/Fachbereich Name Telefon E-Mail
Geschäftsführer Jochen Duss 06223 82-2000 jochen.duss@fkn.srh.de
Ärztlicher Direktor Ernst Ulrich Metzler 06223 82-2272 ernst.metzler@fkn.srh.de
Pflegedienstleitung
Klinik für Frührehabilitation, Neuropädiatrie,
Rita Sigmund 06223 82-2001 rita.sigmund@fkn.srh.de
Epileptologie und Kinder- und Jugendpsychiatrie Dr. med. Gereon Schädler 06223 82-2002 gereon.schaedler@fkn.srh.de
Kinder- und Jugendrheumatologie
Klinik für Shuntchirurgie, Innere Medizin
Dr. med. Betina Rogalski 06223 82-2270 betina.rogalski@fkn.srh.de
und Nephrologie Ernst Ulrich Metzler 06223 82-2272 ernst.metzler@fkn.srh.de
Belegabteilung für Orthopädie Dr. med. Bernhard Schuknecht
Dr. med. Jürgen Vetter 06223 82-4444 or-ngd@t-online.de
Kapitel 1 Das Unternehmen
21

22
Das SRH Fachkrankenhaus Neresheim
MEhr bEttEn
für SchwErStVErlEtZtE
Das SRH Fachkrankenhaus Neresheim hat sich auf Patienten mit schweren Schädel-Hirn-Verletzungen spezialisiert.
Es ist die bundesweit einzige Klinik für neurologische Frührehabilitation mit eigenem Operationssaal.
Ein solcher OP ist für die Patienten ein großer Vorteil. „So
wird vermieden, dass wir Patienten verlegen und die Rehabilitation
unterbrechen müssen“, erklärt Dr. Bernd Eifert,
Facharzt für Anästhesiologie und Sprecher des siebenköpfigen
Ärzteteams.
Etwa ein Drittel der Neuaufgenommenen befinden sich
zu Beginn im Zustand des Komas oder Wachkomas. Nahezu
alle zuverlegten Patienten bleiben lange vegetativ instabil.
Sie benötigen deshalb eine integrierte akutmedizinische
Behandlung, die Langzeitbeatmung und gegebenenfalls neurochirurgische
Operationen ermöglicht, sowie eine neurologische
Frührehabilitation mit entsprechenden therapeutischen
Anwendungen. Das SRH Fachkrankenhaus in Neresheim ist
die einzige Klinik in Baden-Württemberg, die eine integrative
Versorgung in dieser Form bietet.
Aufgrund der großen Nachfrage hat das Sozialministerium
Baden-Württemberg 2006 einem Ausbau der Bettenkapazität
von 30 auf 42 Betten zugestimmt. Davon stehen zwölf Betten
Tabelle 6: Ansprechpartner SRH Fachkrankenhaus Neresheim
für eine intensivmedizinische Behandlung einschließlich
Beatmung zur Verfügung.
l e b e n s q u a l i t ä t zu r ü c k g e b e n
Ein interdisziplinär zusammengesetztes Fachärzteteam, in
dem beispielsweise Neurologen und Intensivmediziner vertreten
sind, sichert den Patienten eine optimale Therapie.
Behandlungsteams mit Neuropsychologen sowie mit Pflege-,
Physio-, Ergo- und Musiktherapeuten ergänzen die medizinische
Versorgung. Ziel ist eine schnelle Rückkehr der
Patienten in den Alltag – bei einem möglichst hohen Rückgewinn
an Lebensqualität.
Steckbrief
z 42 Betten (seit 2007)
z Stationäre Behandlung von 115 Patienten im Jahr 2006
z Seit 2005 KTQ-zertifiziert
Position/Fachbereich Name Telefon E-Mail
Geschäftsführer Walter Bauer 07326 9608-110 walter.bauer@fkne.srh.de
Sprecher des Ärzteteams Dr. med. Bernd Eifert 07326 9608-210 bernd.eifert@fkne.srh.de
Pflegedienstleitung Heike Delonge 07326 9608-300 heike.delonge@fkne.srh.de
Klinik für Neurologie Dr. med. Bernd Eifert 07326 9608-210 bernd.eifert@fkne.srh.de
Abt. für Neuropsychologie Petra Maurer 07326 9608-262 petra.mauer@fkne.srh.de
Leiter Therapie Fabian Cruewell 07326 9608-500 fabian.cruewell@fkne.srh.de

Das SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen
für EinEn ZügigEn
rEhabilitationSErfolg
Das SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen ist die einzige Rehabilitationsklinik im SRH Klinikverbund. Zu den Akutkliniken bietet
sie ein komplementäres Behandlungsspektrum: Neben stationären und ambulanten Anschlussheilbehandlungen gehören dazu
auch stationäre Rehabilitationsmaßnahmen für chronisch Kranke. Seit 2007 ist das Gesundheitszentrum KTQ-zertifiziert.
Patienten profitieren von einer konsequenten interdisziplinären
Zusammenarbeit von Orthopädie und Innerer Medizin/Kardiologie.
Gut aufeinander abgestimmte medizinische, pflegerische
und therapeutische Angebote, wie beispielsweise die Wundambulanz,
die kardiopulmonale Überwachungseinheit und ein
effizientes MRSA-Management, gewährleis ten einen zügigen
Rehabilitationserfolg – angesichts der wachsenden Zahl älterer
und multimorbider Patienten ein wichtiger Aspekt.
Da Wohlstandskrankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
Diabetes und Rückenschmerzen bundesweit zunehmen,
wird die Vorsorge immer wichtiger. Sie gilt als die
erfolg versprechendste medizinische Disziplin des 21. Jahrhunderts.
Schlüsselfaktoren sind dabei regelmäßige Bewegung
und eine Kräftigung der Stütz- und Haltemuskulatur.
p r ä v e n t i o n mi t gro s s e m po t e n z i a l
Aufgrund der wachsenden Bedeutung von Prävention er -
wei tert das SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen seine
Tabelle 7: Ansprechpartner SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen
ambulanten Behandlungs- und Präventionsangebote ständig.
Das ist wichtig, denn immer mehr Unternehmen melden
im Gesundheitszentrum Bedarf an. Auch die Feuerwehr Bad
Wimpfen ist dort im Rahmen ihres Sport- und Präventionsprogramms
„Fit For Fire Fighting“ seit fast zwei Jahren
aktiv. „Langfristig wird Prävention zu einem der Standbeine
des Zentrums. Gerade die betriebliche Prävention hat großes
Potenzial“, schätzt Stefan Selg, Therapieleiter im Gesundheitszentrum.
Steckbrief
z 327 Betten
z Stationäre Behandlung von 4.200 Patienten im Jahr 2006
z Seit Oktober 2007 KTQ-zertifiziert
Kapitel 1 Das Unternehmen
Position/Fachbereich Name Telefon E-Mail
Geschäftsführer Volker Kull 07063 522-100 volker.kull@gbw.srh.de
Ärztlicher Direktor Dr. med. Rolf Pauschert 07063 522-201 rolf.pauschert@gbw.srh.de
Pflegedienstleitung Iris Mütz-Kühner 07063 522-118 iris.muetz-kuehner@gbw.srh.de
Klinik für Innere Medizin und Kardiologie
Klinik für konservative Orthopädie und
Dr. med. Reinhard F. Lang 07063 522-200 reinhard.lang@gbw.srh.de
Physikalische Medizin Dr. med. Rolf Pauschert 07063 522-225 rolf.pauschert@gbw.srh.de
Leitung Therapie/Qualitätsmanagement-Koordinator Stefan Selg 07063 522-300 stefan.selg@gbw.srh.de
23

24
bEttEn UnD aPParatiVE aUSStattUng
Die SRH Kliniken GmbH kennzeichnet ein breites medizinisches Spektrum. Die Innere Medizin, die Orthopädie und die
Unfallchirurgie sowie die Neurologie bieten die meisten Betten. Alle SRH Kliniken verfügen in sämtlichen Fachabteilungen über
eine exzellente apparative Ausstattung.
Tabelle 8: Betten pro Fachabteilung, SRH Kliniken GmbH 2006
Fachbereich
Innere Medizin inkl. intern. Intensiv 305 165 102 74 42 123 811 29,5
• Kardiologie 68 60 175 6,4
• Gastroenterologie 77 54 113 4,1
• Pneumologie 150 14 160 5,8
• Hämatologie/Onkologie in Pneumologie 26
• Palliativmedizin 10 10 0,4
Dialyse inkl. teilstationär
in Gastro -
enterologie
14 12 12 38 1,4
Orthopädie und Unfallchirurgie 96 72 184 10 204 566 20,6
• Wirbelsäulenchirurgie 51 51 65 2,4
• Gelenkchirurgie/Unfallchirurgie 45 69 0,0
• Querschnittsgelähmte 44 44 1,6
Neurologie 39 31 106 40 30 * 285 10,4
• Stroke Unit 5 4 8 0,3
• Schädel-Hirn-Verletzte 70 12 30 * 112 4,1
Chirurgie 139 80 234 8,5
• Viszeralchirurgie 65 43 129 4,7
• Thorax- und Gefäßchirurgie 41 37 88 3,2
Intermediate Care 28 24 0,9
Kinderchirurgie in Chirurgie 49 8 0,3
Frauenheilkunde/Geburtshilfe 80 53 133 4,8
Psychiatrie inkl. Tagesklinik 83 80 163 5,9
Pädiatrie inkl. Neonatologie und neonat. Intensiv 40 22 52 133 4,8
Urologie 70 31 101 3,7
Intensivmedizin interdisz. oder anästh. 41 24 22 87 3,2
HNO-Heilkunde 33 41 74 2,7
Augenheilkunde 19 37 56 2,0
Strahlentherapie 33 18 51 1,9
Dermatologie inkl. Tagesklinik 34 6 10 0,4
Mund-/Kiefer-/Gesichtschirurgie 11 11 0,4
Nuklearmedizin 6 6 0,2
Gesamt 1.002 666 538 114 104 30* 327 2.781 101,2
Akutkliniken gesamt 2.420 88,1
Rehabilitationsklinik gesamt 327 11,9
Stand 31.12.2006
* ab 1. 4. 2007 42 Betten
SRH Wald-Klinikum Gera
SRH Zentralklinikum Suhl
SRH Klinikum Karlsbad-
Langensteinbach
SRH Kurpfalzkrankenhaus
Heidelberg
SRH Fachkrankenhaus
Neckargemünd
SRH Fachkrankenhaus
Neresheim
SRH Gesundheitszentrum
Bad Wimpfen
Betten pro Fachbereich
%

Tabelle 9: Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten
Leistungsbereich
SRH Wald-Klinikum Gera
SRH Zentralklinikum Suhl
SRH Klinikum Karlsbad-
Langensteinbach
SRH Kurpfalzkrankenhaus
Heidelberg
SRH Fachkrankenhaus
Neckargemünd
Computertomographie (CT) · · · ·
Magnetresonanztomographie (MRT) · · ·
Kardio-MRT · ·
Herzkatheterlabor · ·
Herzschrittmacher/ICD-Implantation · ·
Stressechokardiographie · · · ·
Angiographie · · ·
Thrombolyse · · · ·
Zertifiziertes Gefäßzentrum · ·
Bodypletysmographie · · · ·
Schlaflabor ·
Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) · · ·
Kapsel-Videoendoskopie ·
Hochfrequenz-Thermoablation von Lebermetastasen ·
Ösophagusmanometrie · · ·
Endosonographie im Verdauungstrakt · ·
Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie · · ·
Schmerztherapie · · · · · ·
Zertifiziertes Brustzentrum · ·
Linearbeschleuniger (Strahlentherapie von Tumoren) · ·
Radiojodtherapie ·
Szintigraphie · · ·
Zertifizierte Schlaganfalleinheit (Stroke Unit) · ·
Elektroenzephalographie (EEG) · · · · · ·
Messung evozierter Potentiale · · · · · ·
Dopplersonographie intrakranieller Gefäße · · · · ·
Neurologische Frührehabilitation (Phase B) · · · ·
Dialyse · · · · ·
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) · ·
Urodynamischer Messplatz · · ·
Eigenblutspende · · ·
Physiotherapie · · · · · · ·
Logopädie · · · · ·
Ergotherapie · · · · · · ·
Musiktherapie · · · ·
Neuropsychologie · · · ·
Gruppenpsychotherapie · · ·
Einzelpsychotherapie · · · · ·
Psychoedukation · · ·
Kapitel 1 Das Unternehmen
SRH Fachkrankenhaus
Neresheim
SRH Gesundheitszentrum
Bad Wimpfen
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26
aMbUlantE VErSorgUng
Tabelle 10 dokumentiert das Spektrum der ambulanten Versorgung in den einzelnen SRH Kliniken.
Tabelle 10: Ambulanzen SRH
Gebiet/Teilgebiet
Notfallambulanz · · ·
Ambulantes Operieren · · ·
Anästhesie · ·
• Schmerzambulanz ·
• Eigenblutspende · ·
Augenheilkunde · MVZ
Chirurgie · · ·
• Gefäßchirurgie · · ·
• Thoraxchirurgie · ·
• Unfallchirurgie ·
• Viszeralchirurgie · ·
Diagnostische Radiologie · · ·
• Neuroradiologie ·
Frauenheilkunde und Geburtshilfe · ·
• Brustzentrum · ·
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde · ·
Haut- und Geschlechtskrankheiten · ·
Innere Medizin · · ·
• Ambulanz für Blutgerinnungsstörungen ·
• Angiologie ·
• Diabetischer Fuß ·
• Gastroenterologie · · ·
• Dysphagieambulanz (Schluckzentrum) ·
• Hämatologie und internistische Onkologie
• Kardiologie
• Nephrologie (Dialyse)
Kinder- und Jugendmedizin
• Kinderneurologie
• Kinderpsychosomatik
• Kinder- und Jugendpsychiatrie
• Sozialpädiatrie
• Kinder- und Jugendrheumatologie
• Diabetes/Endokrinologie
• Rheumatologie/Infektiologie
Praxis
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Praxis · ·
·
·
·
·
·
Praxis = Praxis am Krankenhaus oder Praxis eines Belegarztes, MVZ = Medizinisches Versorgungszentrum des Krankenhauses, SPZ = Sozialpädiatrisches Zentrum �
SRH Wald-Klinikum Gera
SRH Zentralklinikum Suhl
SRH Klinikum Karlsbad-
Langensteinbach
SRH Kurpfalzkrankenhaus
Heidelberg
SRH Fachkrankenhaus
Neckargemünd
SRH Fachkrankenhaus
Neresheim
SRH Gesundheitszentrum
Bad Wimpfen

Tabelle 10: Ambulanzen SRH
Gebiet/Teilgebiet
SRH Wald-Klinikum Gera
• Hämophilie/Hämatologie ·
• Kinderchirurgie MVZ
• Kindernephrologie MVZ
SRH Zentralklinikum Suhl
• Neonatologie · SPZ
Humangenetische Beratung ·
Mund-/Kiefer-/Gesichtschirurgie ·
Neurologie · · ·
• Neurovaskuläre Erkrankungen · ·
• Schwindel ·
• Myasthenie und Muskelerkrankungen ·
Nuklearmedizin Praxis ·
Orthopädie · · · Praxis
• Endoprothetik (Hüfte/Knie) · · ·
• Wirbelsäule · · ·
• Paraplegiologie ·
• Schulter · ·
• Hand ·
• Fuß ·
• Kinderorthopädie ·
• Rheumachirurgie · Praxis
• Sportmedizin · ·
Physikalische und Rehabilitative Medizin · · · ·
Psychiatrie und Psychotherapie (PIA) ·
Strahlentherapie · MVZ
Urologie · ·
Praxis = Praxis am Krankenhaus oder Praxis eines Belegarztes, MVZ = Medizinisches Versorgungszentrum des Krankenhauses, SPZ = Sozialpädiatrisches Zentrum
SRH Klinikum Karlsbad-
Langensteinbach
SRH Kurpfalzkrankenhaus
Heidelberg
SRH Fachkrankenhaus
Neckargemünd
Kapitel 1 Das Unternehmen
SRH Fachkrankenhaus
Neresheim
SRH Gesundheitszentrum
Bad Wimpfen
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28
s r h kl i n i k e n ba u e n kernkompetenzen au s
gESUnDhEit aUS EinEr hanD
Mitarbeiter in den SRH Kliniken betreuen Patienten umfassend: Von der modernen Diagnostik über Therapie und
Rehabilitation bis hin zu einer spezialisierten ambulanten Nachsorge. Dafür sorgen interdisziplinäre Kooperationen,
hochqualifizierte Mitarbeiter, eine moderne Medizintechnik und innovative Behandlungsverfahren.
Die SRH Kliniken nutzen Synergien und fördern die Zusammenarbeit
der einzelnen Kliniken. Dazu ist es nötig, Fachwissen
und Management auf Konzernebene zu vernetzen. Eine
Schlüsselrolle spielt das SRH Medizin-Board, dem Vertreter
aller SRH Kliniken angehören. Sie beraten die Geschäftsführung
in allen konzernrelevanten medizinischen Themen.
Gleichzeitig fördert das Board die fachliche Integration der
SRH Kliniken und treibt Innovationen voran.
Tabelle 11: Mitglieder des SRH Medizin-Boards
Dem SRH Medizin Board gehören Vertreter aller SRH Kliniken an:
Dr. med. Bernd Eifert SRH Fachkrankenhaus Neresheim
Prof. Dr. med. Michael Fetter SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Prof. Dr. med. Werner Haberbosch SRH Zentralklinikum Suhl
Prof. Dr. med. Jürgen Harms SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Priv.-Doz. Dr. med. Walter Groß SRH Wald-Klinikum Gera
Prof. Dr. med. Franz-Günter Lazarus SRH Zentralklinikum Suhl
Ernst Ulrich Metzler SRH Fachkrankenhaus Neckargemünd
Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Müller SRH Wald-Klinikum Gera
Prof. Dr. med. Jürgen Pauletzki SRH Kliniken GmbH Heidelberg
Dr. med. Rolf Pauschert SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen
Prof. Dr. med. Rainer Zimmermann SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg
s r h se t z t sc h w e r p u n k t e
Die SRH Kliniken haben ihre medizinischen Kernkompetenzen
definiert und bauen diese konsequent aus. Sie profitieren
dabei von den vier medizinischen Kompetenzzentren
Kardiologie/Gefäßmedizin, Neurologie, Onkologie und Orthopädie.
Diese bündeln Fachwissen, medizinische Innovationen
und Erfahrungen aller Kliniken und halten dieses Wissen für
alle Standorte bereit.

Dies ist gleichzeitig die Basis für Diagnose- und Behandlungsverfahren
auf dem neuesten Stand von Wissenschaft
und Technik.
Die strategischen Schwerpunkte sind:
z konzernweite Kompetenzzentren mit interprofessionellen,
ärztlich-pflegerischen Fachgruppen;
z standortbezogene, interdisziplinär arbeitende Organzentren,
die von medizinischen Fachgesellschaften geprüft
und zertifiziert sind;
z eine ganzheitliche Pflege und Betreuung;
z ein Qualitätsmanagement zum Wohle des Patienten.
Alle SRH Kliniken orientieren ihre medizinische Entwicklung
an diesen Punkten. Dabei investieren sie ihr Wissen und
ihre Ressourcen vornehmlich in die Behandlung von Krankheiten,
die aufgrund ihrer Häufigkeit und Schwere hoch spezialisierte
Diagnoseverfahren und Therapien erfordern. Solche
Krankheiten werden künftig weiter zunehmen, da das
Durchschnittsalter der Bevölkerung stetig steigt.
z e n t re n ve r s o r g e n ge f ä s s k r a n k e pa t i e n t e n
Einer der vier medizinischen Schwerpunkte ist die Kardiologie/Gefäßmedizin.
Sie schließt die Disziplinen Kardiologie,
Angiologie sowie die Gefäßchirurgie ein. Die dort angestell-
ten Mitarbeiter behandeln Patienten, die an den Folgen einer
fortschreitenden Verkalkung der Gefäße leiden. Beispiele für
solche Krankheiten sind die koronare Herzerkrankung mit
Herzinfarkt, periphere arterielle Verschlusserkrankungen
und Einengungen der Halsschlagader.
Die Kliniken des Kompetenzzentrums Kardiologie/Gefäßmedizin
versorgten im Jahr 2006 circa 14.000 Patienten
mit allen Krankheitsbildern des Herz-Kreislauf-Systems stationär.
„Unsere Patienten profitieren dabei vom Know-how
interdisziplinär arbeitender Gefäßzentren, die nach den
strengen Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Angiologie
sowie der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie überprüft
und anerkannt sind“, erklärt Fachgruppensprecherin
Priv.-Doz. Dr. med. Rita Huber.
Experten in den Herz- und Gefäßzentren entwickeln für
jeden Patienten individuelle Konzepte, die alle medikamentösen,
invasiven und gefäßchirurgischen Therapien umfassen.
„Eine besondere Stärke von uns ist, dass wir sowohl die
Akut- und Intensivmedizin als auch die Rehabilitation integrieren“,
betont Rita Huber.
e r s t e hi l f e in de r sc h l a g a n f a l l s t a t i o n
Der zweite medizinische Schwerpunkt ist die Neurologie.
Neurologen behandeln Nervenkrankheiten. Dazu zählen
zahlreiche Funktionsstörungen der Nervenbahnen sowie des
Kapitel 1 Das Unternehmen
29

30
Gehirns. Die schwerwiegendste Form ist der Schlaganfall.
Davon sind bundesweit rund 200.000 Menschen pro Jahr betroffen.
„Der Schlaganfall ist die häufigste Ursache für eine
bleibende Behinderung oder Pflegebedürftigkeit. Um dies zu
verhindern, hat die SRH spezialisierte Schlaganfallstationen
eingerichtet, sogenannte „Stroke Units“, erläutert Fachgruppensprecher
Priv.-Doz. Dr. med. Ralph Winter.
In den Kliniken des SRH Kompetenzzentrums Neurologie
wurden im Jahr 2006 circa 7.000 Patienten mit allen neurologischen
Krankheitsbildern behandelt. Schwerpunkte waren
die Diagnostik und Therapie des Schlaganfalls, die Neurologische
Frührehabilitation und die Behandlung der Multiplen
Sklerose. Die therapeutischen Konzepte umfassen medikamentöse
Therapien, Neuropsychologie, Physiotherapie, Ergotherapie,
Logopädie und Musiktherapie. Alle Therapien beruhen
auf den aktuellsten wissenschaftlichen Erkenntnissen.
f r ü h e di a g n o s e ma c h t kr e b s be s i e g b a r
Dritter Schwerpunkt ist die Onkologie, die sich mit Krebserkrankungen
in allen Organen befasst. Nach Schätzungen des
Robert-Koch-Instituts erkranken jährlich mehr als 400.000
Menschen an Krebs. Häufigste Erkrankungen sind Darm-,
Brust-, Prostata- und Lungenkrebs. Aufgrund dieser Vielfalt
ist die Onkologie eine Disziplin, die viele klassische Medizindisziplinen
einschließt.
SRH Mediziner versorgten im Jahr 2006 circa 19.000 Patienten
mit Tumorerkrankungen stationär in den Kliniken
des SRH Kompetenzzentrums Onkologie. „Mit diesem auf
onkologischen Zentren basierenden Konzept lässt sich Fachkompetenz
am besten bündeln, etwa indem Experten unterschiedlicher
Disziplinen zusammenwirken. Dies haben wir
beispielhaft in unseren von der Deutschen Krebsgesellschaft
zertifizierten Brustzentren in Gera und Suhl verwirklicht“,
erklärt Fachgruppensprecher Priv.- Doz. Dr. med. Dieter
Kupczyk-Joeris. Entsprechende Darm-, Prostata- und Lungenzentren
befinden sich im Aufbau. Mithilfe moderner digitaler
Schnittbildverfahren (CT, MRT) und Endoskopien
sowie mithilfe wenig invasiver Techniken zur Gewinnung
von Gewebeproben lassen sich Krebserkrankungen bereits in
einem frühen Stadium erkennen. Vorstufen einer bösartigen
Entwicklung können sicher diagnostiziert und entfernt werden.
Dafür stehen in den SRH Kliniken vielfältige Therapien
zur Verfügung, die auf internationalen wissenschaftlichen
Standards fußen (Operation, Strahlentherapie, medikamentöse
Therapien). In enger Absprache mit den Patienten werden
individuelle Behandlungspläne entwickelt. Zusätzlich
stehen in den SRH Kliniken spezielle Schmerztherapeuten
bereit mit allen Möglichkeiten einer palliativen Therapie.
Seit Anfang 2006 gibt es am SRH Wald-Klinikum Gera eine
Palliativstation.
„Kaum eine Krankheit ist mit so vielen Ängsten verbunden
wie Krebs. Neben einer aufmerksamen Pflege halten wir
daher zusätzlich psychoonkologische Beratungsstellen und
geschulte Sozialdienste bereit, um Patienten und deren Angehörige
zu stärken und zu begleiten. Ebenso fördern wir die
Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen an allen Standorten“,
erläutert Dieter Kupczyk-Joeris.
Da die Heilungschancen steigen, je früher die Krankheit
erkannt wird, werden Früherkennung (Screening) und Vorbeugung
immer wichtiger. Deshalb ist eine enge Zusammenarbeit
zwischen SRH Kliniken und niedergelassenen Ärzten
unerlässlich.
o r t h o p ä d i e bi e t e t ho c h s p e z i a l i s i e r t e th e r a p i e n
Den vierten Schwerpunkt bildet die Orthopädie. Sie widmet
sich der Diagnose und Therapie von Erkrankungen des Hal-

tungs- und Bewegungsapparats. Hierzu werden Krankheiten
und Verletzungen an Knochen, Gelenken, Sehnen und Muskulatur
gerechnet. Bundesweit leidet heute jeder Dritte an
Rückenschmerzen, acht Millionen Deutsche haben Arthrosen
an Hüft- und Kniegelenken. Vorbeugung und eine richtige
orthopädische Therapie helfen, bis ins hohe Alter mobil
zu bleiben.
Circa 17.000 stationäre Patienten mit allen Erkrankungen
des Haltungs- und Bewegungsapparates wurden im Jahr
2006 in den Kliniken des SRH Kompetenzzentrums Orthopädie
behandelt. Dort profitieren sie von modernen, meist
minimalinvasiven Techniken und Verfahren. Für komplexe
Operationen hat die SRH spezialisierte Wirbelsäulen- und
Gelenkzentren eingerichtet.
Tabelle 12: Die medizinischen Schwerpunkte in den SRH Kliniken
„Für einen umfassenden Behandlungserfolg ist es wichtig,
die konservative und operative Therapie eng mit der Rehabilitation
zu vernetzen. So starten wir bereits während der
akutmedizinischen Versorgung mit spezialisierten Therapien,
die eine rasche und möglichst vollständige Rehabilitation
zum Ziel haben“, erklärt Fachgruppensprecher Prof. Dr.
med. Desiderius Sabo. Dabei setzen die Kompetenzzentren
der Kliniken bevorzugt patientenaktivierende Behandlungsformen
ein. Im Rahmen der integrierten Versorgung (Rückenschmerz,
Endoprothetik) entwickeln sie abteilungsübergreifende
Behandlungspfade, die sämtliche Therapien ein-
schließen – von der Operation über die Rehabilitation bis hin
zu einer ambulanten fachärztlichen Versorgung.
Kliniken Kardiologie/Gefäßmedizin Neurologie Onkologie Orthopädie
SRH Wald-Klinikum Gera
SRH Zentralklinikum Suhl
SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg
SRH Fachkrankenhaus Neckargemünd
SRH Fachkrankenhaus Neresheim
SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen
Kapitel 1 Das Unternehmen
31

Kapitel 2 Innovation, Spitzenmedizin

„ Der Fortschritt der Wissenschaft, das ist nicht nur
die Weisheit der Alten, sondern das sind auch die
Fragen der Jungen.“
Heinz Riesenhuber,
dt. Politiker (CDU), 1982–1993 Bundesmin. f. Forschung u. Technologie,
seit 1993 stellv. Vors. Dt.-Amerik. Akadem. Konzil

34
ü b e r di e be h a n d l u n g vo n sc h l a g a n f a l l p a t i e n t e n
wEnn DaS
gEhirn kollabiErt
Die Neurologie gehört zusammen mit der Wirbelsäulenchirurgie (s. SRH Medizinischer Jahresbericht 2004, www.srh.de)
und der invasiven Kardiologie (s. SRH Medizinischer Jahresbericht 2005, www.srh.de) zu den herausragenden medizinischen
Spezialitäten der SRH Kliniken GmbH. Prof. Dr. med. Michael Fetter erläutert in seinem Beitrag, wie Schlaganfallpatienten
in den ersten Tagen nach dem oft schicksalhaften Ereignis noch besser behandelt werden können.
aum ein Gebiet in der Neurologie konnte in den vergangenen
Jahren mehr therapeutische Fortschritte erzielen
als die Behandlung des akuten Schlaganfalls. Der
Schlaganfall ist die dritthäufigste Todesursache in Deutschland
und gleichzeitig die häufigste Ursache für Invalidität
und Pflegebedürftigkeit. Die Behandlung der Folgen ist teuer.
Bei den Krankenhauskosten rangiert der Schlaganfall an
dritter Position. Während Ärzte dem Krankheitsbild noch
bis vor wenigen Jahren eher schicksalsergeben gegenüberstanden,
haben Kliniken inzwischen hochaktive Behandlungskonzepte
entwickelt.
n o t f a l l m a n a g e m e n t de s sc h l a g a n f a l l s
Für diesen Wandel waren vor allem die folgenden Gründe
verantwortlich: Die Erkennung der wichtigsten Risikofaktoren
und deren Behandlungsmöglichkeiten, besonders des
Bluthochdrucks, haben die Verhinderung von Schlaganfällen
und die Vermeidung von Rezidiven ermöglicht. Die Erkenntnis,
dass früh einsetzende Rehabilitation die Behandlungsergebnisse
wesentlich verbessert, hat zu einer deutlich erhöhten
Überlebensrate und einem signifikant geringeren Bedarf
an anschließender Pflegeheimunterbringung geführt.
Schließlich hat das „Penumbra-Konzept“ die Akutbehandlung
des Schlaganfalls revolutioniert. Dieses Konzept beruht
auf der Erkenntnis, dass beim akuten Schlaganfall um den
eigentlichen Infarktkern herum meist ein mehr oder weniger
großes Hirnareal minderdurchblutet ist. Die darin befindlichen
Nervenzellen haben ihre Funktion zwar eingestellt,
können aber überleben, sofern die Blutzufuhr frühzeitig wiederhergestellt
wird (s. Abbildung 2, Seite 36). Dies machen
moderne Lyseverfahren möglich. Wissenschaftliche Studien
unter streng kontrollierten Bedingungen haben zur Zulassung
dieser Therapie in der klinischen Routine geführt. Eine
europaweite Beobachtungsstudie, die auf mehr als 6.400 mit
Lysetherapie behandelten Schlaganfallpatienten basiert, wurde
im Jahr 2006 abgeschlossen. Die Ergebnisse dieser SITS-
MOST-Studie (vgl. Lancet 2007; 369: 275–282) belegen, dass
die Therapie in der klinischen Routine mindestens so sicher
und effektiv durchgeführt werden kann wie in den Studien,
die in Fachmagazinen zuvor beschrieben wurden. Dies gilt
auch für kleinere Krankenhäuser.
Aufgrund der enormen organisatorischen und medizinischen
Anstrengungen in den vergangenen Jahren ist mittlerweile
bundesweit eine sehr gute Schlaganfallversorgung

etabliert. Dennoch sind immer noch große Entwicklungspotenziale
vorhanden. Deshalb haben die Neurologischen
Kliniken im SRH Konzern den Schlaganfall als einen Schwerpunkt
ihrer Arbeit definiert. Eine konzernweite Standardisierung
der Therapieverfahren unter Federführung des
Zentrums für Neurologie und Frührehabilitation am SRH
Klinikum Karlsbad-Langensteinbach, eine Optimierung der
begleitenden Maßnahmen in der Akutphase, wie frühestmögliche
Schluckuntersuchungen zur Verminderung von Komplikationen
wie Aspiration und Lungenentzündung, und besonders
die nahtlose Integration der Frührehabilitation
unmittelbar nach der Behandlung auf der Schlaganfallstation
sollen die Behandlungsergebnisse weiter verbessern.
o p t i m i e r u n g de r sc h l a g a n f a l l b e h a n d l u n g
Die Ziele eines optimierten Schlaganfallmanagements sind:
1. das irreversibel geschädigte Hirnvolumen gering
zu halten;
2. Komplikationen zu vermeiden;
3. Behinderungen und Funktionseinschränkungen
zu vermindern und
4. Schlaganfallrezidive zu verhindern.
Zur Erreichung dieser Ziele sind vielfältige
Maßnahmen erforderlich:
Zu 1. Um das irreversibel geschädigte Hirnvolumen zu minimieren,
sind eine Optimierung des frühen Managements
sowie eine schnelle Therapie des akuten Schlaganfalls essentiell.
Dies kann erreicht werden durch eine verbesserte Zusammenarbeit
zwischen Notfallversorgern und Schlaganfallzentren.
Auf drei Ebenen kommt es zu kritischen
Zeitverlusten: Erstens beim Patienten selbst. Daher ist eine
Kapitel 2 Innovation, Spitzenmedizin
„GeRADe BeIM ScHLAGANFALL KANN ScHNeLLeS HANDeLN
AUF ALLeN eBeNeN LeBeN ReTTeN UND VeRHINDeRN,
DASS PATIeNTeN ALS FOLGe IHReR KRANKHeIT ZU PFLeGe-
FäLLeN WeRDeN.“
Prof. Dr. Michael Fetter
35

36
0 Stunden
kontinuierliche Aufklärung der Bevölkerung über Warnsymptome
des Schlaganfalls entscheidend. Dies geschieht an den
SRH Kliniken durch regelmäßige Fortbildungsmaßnahmen
und öffentliche Aktionen, besonders am jährlichen Schlaganfalltag,
dem 10. Mai. Zweitens bei den Rettungsdiensten:
An dieser Stelle sind organisatorische Maßnahmen notwendig,
um das Notfallmanagement zu optimieren. Die Beteiligten
der Rettungs- und Behandlungskette müssen dafür
teamorientiert und koordiniert vorgehen und entsprechend
ausgebildet sein. Auch dieser Aufgabe widmen sich die
Schlaganfallteams der SRH Kliniken. Dabei ist es wichtig,
Zeitverluste durch gezieltes Management zu minimieren.
Während beim Herzinfarkt die Möglichkeit besteht, diesen
präklinisch zu diagnostizieren und gegebenenfalls mit einer
prähospitalen Lyse zu therapieren, bedarf der Schlaganfall
einer Differentialdiagnostik in der Klinik, um ihn von der
intrazerebralen Blutung zu differenzieren. Rettungshelfer
können nach einem kurzen Training und mit einfachen Skalen
einen akuten Schlaganfall in neun von zehn Fällen präklinisch
hinreichend genau diagnostizieren. Diese einfachen
Skalen berücksichtigen die Hauptsymptome des Schlaganfalls,
wie einseitige Lähmungen in der Gesichts-, Arm- oder
Beinmuskulatur sowie Sprachstörungen. Präklinisch erstrecken
sich die therapeutischen Maßnahmen auf eine Stabili-
3 Stunden
sierung der Vitalparameter, Oxygenierung, Blutdruckmanagement
mit Toleranz höherer Druckwerte bis 200 mmHg
systolisch sowie eine Blutzuckerkontrolle. Der schnellstmögliche
Transport in die nächstgelegene Klinik, die eine spezifische
Schlaganfallversorgung inklusive Thrombolyse anbietet,
ist ein weiteres Ziel. Drittens liegen Verzögerungen bei
den Krankenhäusern selbst. Die SITS-MOST-Daten haben
erschreckenderweise zutage gefördert, dass gerade bei Patienten,
die früh ins Krankenhaus kommen, am meisten Zeit
verloren geht, da man fälschlicherweise von einem dreistündigem
Zeitfenster bis zum Beginn der Lysetherapie ausgeht.
Studiendaten zeigen allerdings, dass selbst innerhalb des erlaubten
zeitlichen Rahmens diejenigen Patienten am meisten
von der Therapie profitieren, die sofort nach Symptombeginn
behandelt werden. Erklärtes Ziel ist es deshalb, gemäß
Zulassung, die Lyse mit rt-PA innerhalb von drei Stunden
nach Symptombeginn und innerhalb von einer Stunde nach
Eintreffen des Rettungs- oder Notarztwagens durchzuführen.
Aber selbst innerhalb dieses Zeitfensters müssen die Reaktionszeiten
weiter verkürzt werden. Die Lysetherapie ist so
schnell wie möglich zu beginnen, da es stündlich zu einem
Verlust von etwa 120 Millionen Nervenzellen kommt. Mit
Einführung entsprechender Codes oder Algorithmen kann
die Zeitspanne zwischen Klinikankunft und CT – häufig ein

6 Stunden
früher Engpass – deutlich reduziert werden (vgl. Belvis et al.
Cerebrovasc Dis 2005; 19: 96–101). Noch immer geht nach
der Durchführung des CTs zu viel Zeit verloren. Krankenhausinterne
Maßnahmen können demgegenüber die sogenannte
„Tür-Nadel-Zeit“ verkürzen. Dieser kontinuierliche
Verbesserungsprozess der Abläufe zur Zeitminimierung zwischen
Aufnahme und Lysetherapie ist auch Gegenstand des
derzeitigen Lean-Hospital-Projektes am SRH Klinikum
Karlsbad-Langensteinbach.
Zu 2. Um Komplikationen zu verhindern, wurden frühzeitig
Monitoringkonzepte im Rahmen der Stroke Units auf dem
Intermediate Care Level etabliert. Ziel ist es, die vitalen Parameter
wie Blutdruck, Körpertemperatur, Herzrhythmus,
Atmung, Blutzucker und gegebenenfalls EEG sowie den intrakraniellen
Druck zu messen und so eine frühzeitige Behandlung
des Patienten im Bedarfsfalle zu gewährleisten. Der
Blutdruck des Patienten sollte im hochnormalen Bereich gehalten
werden. Als optimal gelten systolische Werte zwischen
160 und 180 bis 200 mmHg. Diese sind jedoch individuell je
nach Alter und Komorbidität anzupassen. Weiterhin wichtig
ist es, selbst eine nur wenig erhöhte Körpertemperatur
aggressiv zu senken. Für den Blutzucker gilt ein Wert
> 150 mg/dl als unabhängiger Prädiktor für eine schlechte
Prognose. Bislang noch vernachlässigt wird die Rolle von
9 Stunden
Abbildung 2: Das Penumbra-Konzept: Im Laufe der ersten
Stunden nach einem Schlaganfall gibt es Risikogewebe in der
Penumbra, das bei fehlender Rekanalisation und damit nicht
ausreichender Sauerstoffversorgung ebenfalls abstirbt. Der
Infarktkern (abgestorbenes Hirngewebe) dehnt sich aus wie
ein Flächenbrand in das Penumbra-Areal hinein.
■ Penumbra = Risikogewebe ■ Infarktkern
Infektionen, obwohl ihre Inzidenz mit 23 bis 65 Prozent
hoch ist und sie in der Subakutphase die Todesursache Nummer
eins sind. Deswegen wird derzeit die prophylaktische
Gabe von Antibiotika bei Patienten mit einem schwerem
Schlaganfall diskutiert. Zudem werden auch neuroprotektive
Effekte einer frühen Antibiose vermutet. Um diese Frage zu
klären, führen Mediziner derzeit klinische Studien durch. Als
ein wesentlicher Faktor zur Vermeidung von Komplikationen
hat sich auch eine frühzeitige Schluckuntersuchung herausgestellt.
Damit einhergehen sollte ein sofort einsetzendes
Schluckmanagement, um eine Verschlechterung der Symptome
– durch Verschlucken hervorgerufene Pneumonie
und hohes Fieber – und einen möglichen Tod zu vermeiden
(vgl. Evans et al., 2001, Lancet 358: 1586–1592). In diesem
Punkt konnte ein mehrfach preisgekröntes Projekt des Karlsbader
Schluckzentrums in Zusammenarbeit mit der Neurologie
wesentliche Verbesserungen erzielen.
Zu 3. Um Behinderungen und Funktionseinschränkungen
zu vermindern, sind früh einsetzende multimodale Rehabilitationsmaßnahmen
durch Physiotherapie, Ergotherapie,
Logopädie und Neuropsychologie erforderlich. Solche Maßnahmen
finden bereits täglich auf der Schlaganfallstation
statt. Damit Patienten möglichst nahtlos aus der Schlaganfallstation
in die Frührehabilitation übergeleitet werden
Kapitel 2 Innovation, Spitzenmedizin
37

38
„BeTROFFeNe UND ANGeHöRIGe eRKeNNeN DIe
WARNSyMPTOMe DIeSeR ScHWeReN NeUROLOGIScHeN
eRKRANKUNG NOcH ZU SeLTeN. HIeR IST eINe
KONTINUIeRLIcHe AUFKLäRUNGSARBeIT NöTIG.“
Prof. Dr. Michael Fetter
können, ist am SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach ein
Modellprojekt etabliert. Danach werden Patienten unverzüglich
vom Akutbereich in die benachbarte Frührehabilitationsstation
verlegt. Bereits begonnene Rehabilitationsmaßnahmen
werden fortgeführt sowie wöchentlich die
Therapieziele in Teambesprechungen festgelegt und überprüft.
Dies erspart vielen auch schwer betroffenen Patienten
eine Verlegung aus der Akutbehandlung in ein Pflegeheim.
Stattdessen eröffnen sich bei entsprechendem Rehabilitationspotenzial
Wege in weiterführenden Rehabilitationseinrichtungen.
Zu 4. Um Schlaganfallrezidive zu verhindern, sind die Ursachen
des Schlaganfalls bereits in den ersten Stunden auf der
Schlaganfallstation zu klären. Dabei spielt unter anderem die
zerebrale Bildgebung eine entscheidende Rolle, da anhand
der Infarktmuster die Ursache häufig eingegrenzt werden
kann. Aufgrund der hohen Rezidivrate beim ischämischen
Schlaganfall ist die frühe Rezidivprophylaxe mit einem
Thrombozytenfunktionshemmer sinnvoll. Dadurch lassen
sich Todes- und Pflegefälle sowie Ischämierezidive signifikant
reduzieren. Eine Heparinisierung zur frühen Rezidivprophylaxe
ist dagegen nur bei bettlägerigen Patienten mit
erhöhtem Risiko für venöse Thrombosen indiziert. Weitere
wichtige prophylaktische Maßnahmen sind die suffiziente
Behandlung des Bluthochdrucks, die Antikoagulation bei Patienten
mit absoluter Arrhythmie bei Vorhofflimmern, die
zeitnahe Operation von symptomatischen höhergradigen
Carotisstenosen – sie sollte innerhalb von zwei Wochen nach
dem Ereignis stattfinden – die Senkung der Blutfette, regelmäßige
körperliche Aktivität und das Einstellen des Rauchens.
Auch hierfür sind in den SRH Kliniken entsprechende
Behandlungsprotokolle etabliert. Unabhängig von Alter, Ge-
schlecht und Schweregrad ist durch die Behandlung auf einer
Schlaganfallstation nach den oben genannten Kriterien eine
Reduktion der Sterblichkeit um 13 Prozent und des kombinierten
Parameters Sterblichkeit/Pflegebedürftigkeit um 20
Prozent im Vergleich zur konventionellen Versorgung erreichbar
(vgl. Stroke Unit Trialists’ Collaboration; The
Cochrane Library 2001; Issue 3). Die Behandlung auf einer
spezialisierten Station (Stroke Unit) verkürzt die stationäre
Behandlungsdauer um 26 Prozent. Zusätzlich verbessert sie
die Prognose, da die Zahl der Patienten, die mit einer
schweren Behinderung überleben oder dauerhaft pflegebedürftig
sind, sinkt. Jeder Schlaganfallpatient sollte deshalb auf
einer solchen Stroke Unit behandelt werden. Die Kapazität
von Schlaganfallstationen ist ein wichtiger Aspekt. Sie sollten
jährlich mindestens 400 Patienten versorgen, das heißt über
minimal vier Betten verfügen.
f a z i t: t i m e is br a i n
Nur schnelles Handeln auf allen Ebenen rettet beim Schlaganfall
funktionelles Hirngewebe. Große Defizite gibt es derzeit
noch in der präklinischen Phase. Betroffene und Angehörige
erkennen die Warnsymptome dieser schweren
neurologischen Erkrankung noch zu selten. Hier ist eine
kontinuierliche Aufklärungsarbeit nötig. Dies ist eine der
wesentlichen Aufgaben der Regionalbeauftragten der Deutschen
Stiftung Schlaganfallhilfe, zu denen auch Mitarbeiter
der SRH Kliniken gehören. Im Rettungsdienst gilt es, das
Bewusstsein der Sanitäter durch regelmäßige Schulungen zu
verbessern, um so Zeitverzögerungen zu vermeiden. Die Behandlung
von Schlaganfallpatienten sollte durch ein spezialisiertes,
interdisziplinäres Team erfolgen. Dieses geht nach
einem dokumentierten, auf Leitlinien basierenden Protokoll
vor und gewährleistet so einen umgehenden Beginn der
Frührehabilitation. Ein solcher Ansatz führt zu erwiesenermaßen
besseren Langzeitergebnissen. Die neurologischen
Kliniken im SRH Verbund sind in allen Bereichen aktiv und
wollen die Schlaganfallbehandlung als ein Schwerpunktthema
ihrer Arbeit künftig weiter optimieren. Zu begrüßen sind in
diesem Zusammenhang politische Initiativen wie beispielsweise
in Baden-Württemberg. Dort ist zur Verbesserung der
Versorgungsqualität ein gestuftes flächendeckendes System
aus Stroke Units, regionalen Schlaganfallschwerpunkten und
lokalen Schlaganfallstationen eingerichtet worden. Mit mittlerweile
44 Schlaganfallstationen ist eine flächendeckende
Versorgung in Baden-Württemberg nahezu erreicht.

f o r s c h e n zu m wo h l e de s patienten
nEUE DiagnoSE- UnD
bEhanDlUngSVErfahrEn
Klinische Forschung ist die Voraussetzung für medizinischen Fortschritt und bildet die Grundlage zur Entwicklung
neuer Therapien und Behandlungskonzepte für schwer und chronisch kranke Patienten.
Forschung und die daraus hervorgehenden Innovationen
sind die Basis für den Erfolg eines Unternehmens. Deshalb
setzt die SRH Kliniken GmbH konsequent auf Wissenschaft
und Forschung. Dazu fühlt sich die SRH als Gesundheitsund
Bildungunternehmen traditionell verpflichtet. Das
Unternehmen will seinen Patientinnen und Patienten eine
medizinische Versorgung auf dem neuesten Stand wissen-
i n n o v a t i o n e n 2006
Tabelle 13: Neu eingeführte Diagnose- und Behandlungsverfahren
Kapitel 2 Innovation, Spitzenmedizin
Kardiologie/Gefäßmedizin
Notfall-Stents (Endovasculäre Stent-Prothese) bei rupturierten Aortenneurysmata | SRH Wald-Klinikum Gera
Behandlung der Herzschwäche mit modernen Herzschrittmachern | SRH Zentralklinikum Suhl
Biventrikuläre Schrittmacher | SRH Zentralklinikum Suhl
Einführung Reversibilitätstest bei pulmonaler Hypertonie im Rahmen der Rechtsherzkatheteruntersuchung | SRH Wald-Klinikum Gera
Neurologie
Sonothrombolyse beim akuten Schlaganfall | SRH Wald-Klinikum Gera
schaftlicher Erkenntnisse und klinischer Erfahrungen anbieten.
Die Kernkompetenz aller Kliniken liegt in der Untersuchung
und Behandlung schwer kranker und chronisch
kranker Patienten. Allein diese Tatsache macht ein starkes
Engagement für Innovation und klinische Forschung sowie
eine kontinuierliche Weiterbildung der Mitarbeiter unabdingbar.
�
39

40
Onkologie
Mikroskopisch kontrollierte OP maligner Hauttumore | SRH Wald-Klinikum Gera
Harnröhrenrekonstuktion mit Mundschleimhaut | SRH Zentralklinikum Suhl
Kontrastmittelsonographie zur besseren Diagnostik von Lebertumoren/-metastasen | SRH Zentralklinikum Suhl
Endoskopische Farbduplexsonographie im Bauchraum | SRH Zentralklinikum Suhl
Photodynamische Therapie von Basaliomen und aktinischen Keratosen | SRH Wald-Klinikum Gera
Computertomographie-gesteuerte Thermokoagulation von Nervenfasern zur Schmerztherapie
an der Wirbelsäule | SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Endosonographie-gestützte transgastrische Gallengangsdrainage | SRH Wald-Klinikum Gera
Endosonographie-gestützte transgastrische Pankreasdrainage | SRH Wald-Klinikum Gera
Endosonographie-gestützte Tumornekrolyse | SRH Wald-Klinikum Gera
Mammographiescreening | SRH Zentralklinikum Suhl
Orthopädie
Kombination Metall-Metall-Gleitpaarung mit Kurzschaft-Hüftendoprothese | SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Navigation in der Knie- und Hüftgelenkprothetik | SRH Zentralklinikum Suhl
Standardisierung von großen Revisionsoperationen am oberen Sprunggelenk mit
retrogradem Verriegelungsnagel | SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Einführung von speziellen Ankertechniken für Stabilisierungsoperationen der Schulter | SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Differenzialtherapie in der Schultergelenksendoprothetik (spezielle Endoprothesensysteme
für verschiedene Indikationen) | SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Komplett minimalinvasive Frakturversorgung im Bereich der Brustwirbelsäule (thorakoskopisch kombiniert mit LISS) | SRH Wald-Klinikum Gera
Minimalste Frakturversorgung bei Wirbelfrakturen mit dem LISS-System | SRH Wald-Klinikum Gera
Sky-Bone-Expander-System – zur Stabilisierung osteoporotisch induzierter Wirbelkörperfrakturen | SRH Zentralklinikum Suhl
Erweiterung der Regionalanästhesieverfahren im Bereich der Unfallchirurgie/Orthopädie | SRH Wald-Klinikum Gera
Andere Fachgebiete
Fast-Track-Chirurgie bei Bauchoperationen | SRH Zentralklinikum Suhl
Insulinpumpeneinstellung bei Kindern mit Diabetes mellitus Typ 1 | SRH Wald-Klinikum Gera
Kontinuierliche Gewebezuckermessung zur Therapieneueinstellung und -optimierung bei Kindern mit Diabetes mellitus Typ 1 |
SRH Wald-Klinikum Gera
Einzelpsychotherapie für Kinder | SRH Zentralklinikum Suhl
Botulinustoxin-Injektionen zur Verminderung des erhöhten Speichelflusses bei speziellen Behinderungen | SRH Zentralklinikum Suhl
Operative Entbindungsverfahren: Perigee, Apogee, Saugglocke | SRH Zentralklinikum Suhl
Intraoperative Navigation bei Nasennebenhöhlen- und Schädelbasisoperationen | SRH Wald-Klinikum Gera
Neuromuskuläre Diagnostik bei Stimmbandlähmung und Schluckstörung | SRH Wald-Klinikum Gera
CAD-Implantatefertigung zur Deckung komplexer Gesichtsschädeldefekte | SRH Wald-Klinikum Gera
Computersimulation plastisch-ästhetischer Eingriffe (Beratung vor Nasenoperationen) | SRH Wald-Klinikum Gera
Digitale Bilddokumentation von HNO-Operationen und -Endoskopien | SRH Wald-Klinikum Gera
Untersuchungen der Gleichgewichtsfunktion: evozierte vestibuläre Potenziale | SRH Zentralklinikum Suhl
Anästhesieverfahren bei Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten | SRH Wald-Klinikum Gera
Intravitreale Eingabe von Anti-VEGF-Substanzen zur Behandlung der exudativen Makuladegeneration | SRH Wald-Klinikum Gera
Pascal-Tonometrie zur hornhautunabhängigen Augendruckmessung | SRH Wald-Klinikum Gera
Molekularpathologie: DNA/RNA-in-situ-Hybridisierung | SRH Wald-Klinikum Gera

Tabelle 14: Neu eingeführte medizinisch-technische Innovationen
Neues leistungsstarkes Magnetresonanztomographiegerät | SRH Wald-Klinikum Gera
Röntgentiefentherapiegerät T200 | SRH Zentralklinikum Suhl
High-End-Ultraschallgerät für Abdomen, Retroperitoneum, Thorax und Hals | SRH Zentralklinikum Suhl
Leistungsstarkes Endosonographiegerät | SRH Zentralklinikum Suhl
Kolibri-Navigationssystem für HNO-Operationen | SRH Wald-Klinikum Gera
Automatisierte und standardisierte Immunhistochemie | SRH Wald-Klinikum Gera
Neue Gerätetechnik im Bereich der Hämatologie, Gerinnung und Eiweißdiagnostik | SRH Wald-Klinikum Gera
Tabelle 15: Neue Organisationsstrukturen
Neue Abteilung Kardiologie als Teil des Kardiologischen Zentrums des Universitätsklinikums | SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg
Eröffnung der Station Palliativmedizin | SRH Wald-Klinikum Gera
Zertifiziertes Brustzentrum Suhl-Meiningen | SRH Zentralklinikum Suhl
Perinatalzentrum Level I | SRH Zentralklinikum Suhl
Kooperation mit der Technischen Universität Ilmenau | SRH Zentralklinikum Suhl
Wirbelsäulenzentrum mit Wirbelsäulenchirurgie und Neurologie | SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Interventionelle Wirbelsäulensprechstunde, Wirbelsäulenchirurgie mit Radiologie | SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Handchirurgische Spezialambulanz | SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Schulterchirurgische Spezialambulanz | SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Sportorthopädische Spezialambulanz | SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
Spezialambulanz: Psychosomatische Erkrankungen bei Kindern | SRH Zentralklinikum Suhl
Spezialambulanz: Stoffwechselerkrankungen bei Kindern | SRH Zentralklinikum Suhl
Spezialambulanz: Gerinnungsstörungen bei Kindern (Bluter) | SRH Zentralklinikum Suhl
Fachschwesternschule: Anästhesie und Intensivtherapie | SRH Wald-Klinikum Gera
Tabelle 16: Neubauten
Neurologische Intensivstation (Fertigstellung 2007) | SRH Fachkrankenhaus Neresheim
Klinikumsneubau im Rahmen der Generalsanierung (Fertigstellung 2012) | SRH Wald-Klinikum Gera
Parkhaus (Fertigstellung 2007) | SRH Wald-Klinikum Gera
Kapitel 2 Innovation, Spitzenmedizin
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42
v e r ö f f e n t l i c h u n g e n al s ma s s fü r le i s t u n g s f ä h i g k e i t
Zahl wiSSEnSchaftlichEr
PUblikationEn StEigt
Zahlreiche Veröffentlichungen zu abgeschlossenen wissenschaftlichen Studien dokumentieren die
Forschungsleistungen der SRH Kliniken, die sich auf einem internationalen Spitzenniveau bewegen.
Die Publikationen stammen aus allen Spezialgebieten.
Tabelle 17 listet all jene Publikationen in internationalen
Zeitschriften auf, die vom Science Citation Index des Institute
for Scientific Information (SCI) erfasst werden.
Jedes dieser Journale bekommt Impact-Punkte, je nach
der Häufigkeit, mit der Artikel aus diesen Zeitschriften zitiert
werden. Der wissenschaftliche „Impact“ einer Zeitschrift
spiegelt sozusagen deren wissenschaftliche Bedeutung.
Die Summe der Science-Citation-Impact-Punkte der
Publikationen gilt international als Maß für die wissenschaftliche
Leistungsfähigkeit einzelner Forscher, Arbeitsgruppen
oder Institutionen. Aus den 52 wissenschaftlichen Publikationen
von Mitarbeitern der SRH Kliniken GmbH, die in der
Tabelle aufgeführt sind, ergeben sich 148,715 SCI-Impact-
Punkte (2005: 58,915 Punkte) – ein hervorragender Wert für
diese vergleichsweise kleine Gruppe außeruniversitärer
Krankenhäuser.
Hervorzuheben ist eine Veröffentlichung im New England
Journal of Medicine, der weltweit bedeutendsten medizinisch-wissenschaftlichen
Zeitschrift, an der auch die Arbeitsgruppe
um Herrn Prof. Werner Haberbosch vom SRH
Zentralklinikum Suhl beteiligt ist. In dem Artikel werden die
Ergebnisse einer grundlegenden Multicenterstudie zur Verbesserung
der Pumpleistung des Herzens nach akutem Herzinfarkt
durch die intrakoronare Gabe körpereigener Stammzellen
thematisiert. Der Aufbau des Stammzelllabors in Suhl
wurde von der SRH Stiftung mit 50.000 Euro gefördert.

Tabelle 17: SRH Kliniken Publikationsverzeichnis 2006
z Argstatter H, Haberbosch W, Bolay HV.: Study of the effectiveness of musical stimulation during intracardiac catheterization.
Clin Res Cardiol 2006;95:514–522.
z Aust G, Wandel e, Boltze c, Sittig D, Schutz A, Horn Lc, Wobus M.: Diversity of CD97 in smooth muscle cells. Cell Tissue Res
2006;324:139–147.
z Bachor e, Blevins NH, Karmody cS, Kühnel T.: Otologic manifestations of relapsing polychondritis. Review of literature
and report of nine cases. Auris Nasis Larynx 2006;33:135–141.
Kapitel 2 Innovation, Spitzenmedizin
z Bartsch R, Fromm S, Rudas M, Wenzel c, Harbauer S, Roessler K, Kitz K, Steger GG, Weitmann HD, Poetter R, Zielinski cc,
Dieckmann K.: Intensified local treatment and systemic therapy significantly increase survival in patients with brain metastases from
advanced breast cancer – a retrospective analysis. Radiother Oncol 2006;80:313–7.
z Bender S, Becker D, Oelkers-Ax R, Weisbrod M.: Cortical motor areas are activated early in a characteristic sequence during
post-movement processing. NeuroImage 2006;32:333–351.
z Bender S, R. Oelkers-Ax R, Resch F, Weisbrod M.: Frontal lobe involvement in the processing of meaningful auditory stimuli
develops during childhood and adolescence. NeuroImage 2006;33:759–773
z Brenke D, Wanzar I, Will U.: Esophageal intramural pseudodiverticulosis with symptomatic structure: mediastinitis and papillomatosis
as a complication of endoscopic treatment. Endoscopy 2006;38:764.
z Buchner M, Zahlten-Hinguranage A, Schiltenwolf M, Neubauer e.: Therapy outcome after multidisciplinary treatment for chronic neck
and chronic low back pain – a comparative prospective clinical study in 365 patients. Scand J Rheumatol 2006;35:363–367.
z Diehm c, Lange S, Darius H, Pittrow D, von Stritzky B, Tepohl G, Haberl RL, Allenberg JR, Dasch B, Trampisch HJ.:
Association of low ankle index with high mortality in primary care. Eur Heart J 2006; 27:1743–1749.
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Kapitel 2 Innovation, Spitzenmedizin
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45

Kapitel 3 Medizinische ergebnisse

„ Wenn es einen
Weg gibt, etwas
besser zu machen:
finde ihn.“
Thomas Alva Edison,
1847–1931, amerik. Erfinder
3
Medizinische Ergebnisse

48
b e h a n d l u n g s e r f o l g e un d be f r a g u n g e n al s schlüssel
qUalitätSwEttbEwErb
braUcht tranSParEnZ
Qualität wird als Benchmark im hart umkämpften Gesundheitsmarkt immer wichtiger. Ein Vergleich der Behandlungsergebnisse
und Befragungen von Patienten sowie von einweisenden Ärzten bürgt für die nötige Transparenz.
ine transparente Darlegung der medizinischen Behandlungsqualität
gewinnt hierzulande immer mehr an Bedeutung.
So sind im Jahr 2006 erstmals Qualitätsindikatoren
zur Indikationsstellung, zu Komplikationen und zum
Erfolg der Behandlung zu veröffentlichen. Medizinische
Qualitätsindikatoren und Befragungsergebnisse zur Zufriedenheit
von Patienten und zuweisenden Ärzten präsentieren
die SRH Kliniken bereits seit drei Jahren.
Damit der Wettbewerb transparent bleibt, sind auch
künftig Daten im Qualitätsmanagement zu erheben. Dabei
werden die Werte jeweils mit den Vorjahreswerten und
einem bundesweiten Benchmark verglichen.
q u a l i t ä t im di e n s t de s pa t i e n t e n
Die Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung gGmbH (BQS)
koordiniert und leitet seit 2001 die externe vergleichende
Qualitätssicherung in den deutschen Krankenhäusern nach
§ 137 Sozialgesetzbuch V. Sie hat die Aufgabe, wissenschaftlich
fundierte Aussagen über die medizinische und pflegerische
Qualität zur Verfügung zu stellen. Bislang erhält die
BQS Daten zu circa 20 Prozent der stationären Behandlungsfälle
in deutschen Krankenhäusern. Dieser Datenschatz erlaubt
es, die Qualität von Behandlungen in Krankenhäusern
zu analysieren und zu bewerten.
Die Anwendung des Benchmarkings in allen deutschen
Krankenhäusern ermöglicht einen bundesweiten Vergleich
von medizinischen und pflegerischen Krankenhausleistungen.
Dafür sind folgende Schritte erforderlich:
z Alle Krankenhäuser dokumentieren qualitätsrelevante
Daten für bestimmte Leistungsbereiche und schicken sie
zentral an die BQS.
z Die BQS wertet diese Daten aus.
z Die BQS stellt die Resultate den Krankenhäusern oder den
Landesgeschäftsstellen für Qualitätssicherung zur Verfügung.
z Auffällige Ergebnisse analysiert sie gemeinsam mit den betreffenden
Krankenhäusern, die ihrerseits Verbesserungsmaßnahmen
einleiten. Damit wird eine kontinuierliche
Verbesserung der Leistungsqualität erreicht.
Indikatoren der externen Qualitätssicherung (BQS) und umfassende
Sterblichkeitsanalysen spiegeln die Qualität der medizinischen
Behandlungsergebnisse wider. Dazu werden Beispiele
aus den vier medizinischen Schwerpunkten der SRH
Kliniken GmbH herangezogen: Kardiologie/Gefäßmedizin,
Neurologie, Onkologie und Orthopädie. Hinzu kommen die
im gesetzlichen Qualitätsbericht der Krankenhäuser erstmals
zu veröffentlichenden BQS-Qualitätsindikatoren.

Qualität in der medizinischen Versorgung ist ein vielschichtiger
Begriff. Er hat sowohl eine objektive Dimen sion – etwa
die aus dem Vergleich abgeleiteten Bewertungen – als auch
eine subjektive Seite, zum Beispiel die individuell empfundene
Lebensqualität. Umfragen zur Zufriedenheit des Patienten
erfassen die subjektive Dimension recht gut. Die SRH
Kliniken nehmen den Patienten als Partner ernst. Sie wollen
wissen, wie die Patienten Erkrankung, Behandlungsverlauf
und die allgemeine Situation im Krankenhaus wahrnehmen.
Die Ergebnisse aus der Befragung zur Patientenzufriedenheit
sind für den Akutkrankenhaus- und den Rehabilitationsbereich
der SRH Klinken getrennt dargestellt. Entsprechende
Umfragen bei den Einweisern bringen Licht in die Qualität
der Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten. Die Befragungen
sind Anstöße für die SRH zu weiteren Verbesserungen.
i n d i k a t o r e n ex t e r n e r qu a l i t ä t s s i c h e r u n g
u n d st e r b l i c h k e i t s r a t e n
Die Behandlungsergebnisse der SRH Kliniken sind in zwei
Abschnitten dargestellt. Im ersten Abschnitt werden die medizinischen
Ergebnisse anhand ausgewählter Indikatoren der
externen Qualitätssicherung (BQS) präsentiert, im zweiten
Teil die DRG-bezogenen Sterblichkeitsraten.
Als Indikatoren aus der externen Qualitätssicherung
(BQS) dienen das Modul „Gallenblasenentfernung“ – als
Modul der häufigsten bauchchirurgischen Operation in
Deutschland – und je ein Modul aus jedem der vier medizinischen
SRH Schwerpunkte: Die Aufdehnung verengter
Herzkranzgefäße (PCI) aus der Kardiologie/Gefäßmedizin,
die Schlaganfallbehandlung aus der Neurologie, die Operation
des Brustkrebses aus der Onkologie und die Erstimplantation
einer Knie-Totalendoprothese aus der Orthopädie.
Erläuterungen von Ergebnissen aus dem Vergleich von
BQS-Qualitätsindikatoren, die in diesem Jahr erstmals publiziert
werden, ergänzen diese Darstellungen.
Die neu zu veröffentlichenden Indikatoren umfassen
neun Module. Das fachliche Spektrum reicht von der invasiven
Kardiologie und Kardiochirurgie sowie der Gefäßchirurgie
über die Orthopädie, die Geburtshilfe, Gynäkologie
und Brustchirurgie bis hin zur Bauchchirurgie. Ausführliche,
allgemein verständliche Erläuterungen zu den einzelnen Indikatoren
finden sich auch auf der Homepage der Bundesgeschäftsstelle
für Qualitätssicherung (www.bqs-online.de).
Kapitel 3 Medizinische ergebnisse
49

50
z Die Gallenblasenentfernung (Cholezystektomie)
Im Jahr 2006 wurden in den SRH Kliniken 406 Gallenblasenentfernungen
durchgeführt. 45,3 Prozent der SRH Patienten
(bundesweit 39,3 Prozent) waren zwischen 60 und 79 Jahre
alt; 5,9 Prozent waren 80 Jahre und älter (bundesweit 7,8
Prozent). Gemessen an der präoperativen Risikoskala der
American Society of Anesthesiologists (ASA) wurden in den
SRH Kliniken Patienten operiert, die durchschnittlich
schwerer krank waren als diejenigen Patienten, die den Bundesdurchschnitt
abbilden (s. Tabelle 18). Komplikationen
Tabelle 18: Patientencharakteristik: externe Qualitätssicherung 2006: cholezystektomie Modul 12/1 – 9.0
wie Durchtrennungen des Gallengangs oder Infektionen traten
sehr viel seltener auf als im Bundesdurchschnitt. (s. Abbildung
3). Solche Komplikationen konnten im Vergleich
zum Vorjahr weiter reduziert werden. Allerdings nahm die
Zahl der Zweiteingriffe (Reinterventionen) nach laparoskopischer
Cholezystektomie zu. Ursache hierfür waren Nachblutungen
bei Patienten mit Gerinnungsstörungen. Diese
Daten zur häufigsten Bauchoperation stehen für einen hohen
Qualitätsstandard der Viszeralchirurgie im SRH Wald-Klinikum
Gera und im SRH Zentralklinikum Suhl.
Indikator SRH 2005 SRH 2006 Bund 2006
ASA 1: Normaler, ansonsten gesunder Patient 11,3 % 13,8 % 24,6 %
ASA 2: Leichte Allgemeinerkrankung 58,6 % 59,9 % 53,0 %
ASA 3: Schwere Allgemeinerkrankung und Leistungsminderung 28,3 % 24,6 % 21,0 %
ASA 4: Inaktivierende Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung 1,8 % 1,7 % 1,3 %
ASA 5: Moribunder Patient 0,0 % 0,0 % 0,1 %
Abbildung 3: Komplikationen: externe Qualitätssicherung 2006: cholezystektomie Modul 12/1 – 9.0
Verschluss oder Durchtrennung des Hauptgallengangs (%)
Referenzbereich 2006: Sentinel Event
0,0 %
0,4 %
0,1 %
Reinterventionsrate bei laparoskopisch begonnener CHE (%)
0,5 %
0,5 1,0 1,5 2,0 2,5
1,1 %
2,1 %
Postoperative Wundinfektion bei Risikoklasse 0 (%)
Referenzbereich 2006: ≤ 2,0 %
0,0 %
0,4 %
0,7 %
Krankenhaussterblichkeit bei laparoskopisch begonnener CHE (%)
Referenzbereich 2006: ≤ 1,5 % Referenzbereich 2006: Sentinel Event
0,5 1,0 1,5 2,0 2,5
■ SRH 2005 ■ SRH 2006 ■ Bund 2006 ■ Referenzbereich 2006
0,0 %
0,3 %
0,5%
0,5 1,0 1,5 2,0 2,5
0,5 1,0 1,5 2,0 2,5

Abbildung 4: externe Qualitätssicherung 2006: PcI Modul 21/3 – 9.0
Erreichen des wesentlichen Interventionsziels
(Erweiterung der Koronaragefäße auf > 50 % des Normaldurchmessers)
bei allen PCIs (%)
Referenzbereich 2006: > 83,0 % Referenzbereich 2006: > 85,0 %
92,8 %
93,3 %
Tabelle 19: PcI-Komplikationen: externe Qualitätssicherung 2006: PcI Modul 21/3 – 9.0
Kapitel 3 Medizinische ergebnisse
Indikator
MACCE (Major Acute Coronary or Cerebrovascular Event)
SRH 2005 SRH 2006 Bund 2006 Referenzwerte 2006
während des Krankenhausaufenthalts bei PCI * 5,0 % 2,4 % < 6,0 %
Tod während des Krankenhausaufenthaltes bei PCI * 4,8 % 2,0 % < 5,1 %
* Keine Vorjahresvergleiche möglich wegen geänderter Datensätze
PCI: perkutane koronare Intervention
94,2 %
80 85 90 95 100
■ SRH 2005 ■ SRH 2006 ■ Bund 2006 ■ Referenzbereich 2006
z Erweiterung verengter Herzkranzgefäße
(PCI, Perkutane Coronar Intervention)
Insgesamt 3.876 Patienten erhielten in den SRH Kliniken im
Jahr 2006 eine Herzkatheteruntersuchung. 66,4 Prozent dieser
Patienten waren zwischen 60 und 79 Jahre alt (bundesweit
63,7 Prozent); 9,8 Prozent waren 80 Jahre und älter (bundesweit
10,8 Prozent). Der Anteil therapeutischer Herzkatheteruntersuchungen
(932 PCIs) lag mit 32,4 Prozent unter dem
Bundesdurchschnitt (40,0 Prozent). 48,6 Prozent der PCIs
wurden bei akutem Koronarsyndrom durchgeführt (Bundesdurchschnitt
34,9 Prozent). In den SRH Kliniken wurden
Stents, die das wiedereröffnete Koronargefäß länger offen halten
können, ebenso häufig eingesetzt (89,4 Prozent) wie im
Bundesdurchschnitt (89,4 Prozent). Der Anteil der Stent-Einlagen
fiel im Vergleich zum Vorjahr geringfügig ab (- 2,5 Prozent).
Die Eröffnung eines verschlossenen oder die Aufdeh-
Erreichen des wesentlichen Interventionsziels
(Erweiterung der Koronaragefäße auf > 50 % des Normaldurchmessers) bei
akutem Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 Stunden (Notfall-PCI) (%)
93,8 %
93,2 %
96,8 %
80 85 90 95 100
nung eines hochgradig eingeengten Koronargefäßes gelang
unseren Kardiologen bei akutem Koronarsyndrom etwas häufiger
als im Bundesdurchschnitt (s. Abbildung 4). Aufgrund
von Änderungen in den Ausfüllhinweisen der BQS sind die
Komplikationsdaten nicht mehr mit den Vorjahresdaten vergleichbar.
Der ausgewiesene Anstieg der Komplikationsraten
gegenüber den Daten auf Bundesebene ist zum Teil auf Fehldokumentationen
zurückzuführen (s. Tabelle 19). Alle Komplikationsraten
blieben im Referenzbereich. Zwischenauswertungen
im laufenden Jahr 2007 zeigen, dass nach Beseitigung
der Fehldokumentationen die Komplikationsraten wieder im
Durchschnittsbereich von 2006 liegen. Somit konnte die Qualität
der invasiv-kardiologischen Kliniken im SRH Zentralklinikum
Suhl und im SRH Wald-Klinikum Gera auf konstant
hohem Niveau gehalten werden.
51

52
Tabelle 20: Patientencharakteristik: externe Qualitätssicherung 2006: Knie-TeP-erstimplantation Modul 17/5 – 9.0
Indikator SRH 2005 SRH 2006 Bund 2006
ASA 1: Normaler, ansonsten gesunder Patient 2,7 % 2,8 % 6,6 %
ASA 2: Leichte Allgemeinerkrankung 31,8 % 37,1 % 59,0 %
ASA 3: Schwere Allgemeinerkrankung und Leistungsminderung 60,7 % 56,9 % 33,8 %
ASA 4: Inaktivierende Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung 4,8 % 3,2 % 0,6 %
ASA 5: Moribunder Patient 0,0 % 0,0 % 0,0 %
Tabelle 21: Komplikationen: Knie-TeP-erstimplantation Modul 17/5 – 9.0
Indikator SRH 2005 SRH 2006 Bund 2006 Referenzwerte 2006
Allgemeine postoperative Komplikationen 4,1 % 1,1 % 2,2 % ≤ 6,5 %
Gefäßläsion oder Nervenschaden 0,4 % 0,0 % 0,2 % ≤ 2,0 %
Knochenbruch als Komplikation 0,2 % 0,0 % 0,2 % ≤ 2,0 %
Postoperative Wundinfektion 0,0 % 0,9 % 0,6 % ≤ 2,0 %
Wundhämatome, Nachblutungen 1,2 % 1,3 % 1,6 % ≤ 8,0 %
Neu aufgetretener Dekubitus 0,2 % 0,0 % 0,6 % nicht definiert
Reintervention wegen Komplikation 0,4 % 2,4 % 2,0 % ≤ 6,0 %
Krankenhaussterblichkeit 0,0 % < 0,1 % 0,1 % Sentinel Event
Abbildung 5: externe Qualitätssicherung 2006: Knie-TeP-erstimplantation Modul 17/5 – 9.0
Postoperative Beweglichkeit mindestens 0/0/90 (%)
Referenzbereich 2006: ≥ 3,5 %
74,7 %
88,0 %
82,3 %
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
■ SRH 2005 ■ SRH 2006 ■ Bund 2006 ■ Referenzbereich 2006

z Knie-Totalendoprothese (Erstimplantation)
In den SRH Kliniken wurden 2006 insgesamt 536 Erstimplantationen
von Totalendoprothesen am Kniegelenk vorgenommen.
83,3 Prozent der SRH Patienten waren zwischen
60 und 79 Jahre alt (bundesweit 75,4 Prozent); 5,0 Prozent
waren 80 Jahre und älter (bundesweit 12,9 Prozent). Gemessen
an der präoperativen Risikoskala der ASA operierten die
Gelenkzentren der SRH Kliniken erheblich schwerer
erkrankte Patienten als die Zentren im Bundesdurchschnitt
(s. Tabelle 20). Hervorzuheben ist die deutlich bessere postoperative
Kniebeweglichkeit der SRH Patienten im Vergleich
zum Bundesdurchschnitt (s. Abbildung 5). Nachblutungen,
Wundinfektionen, Druckgeschwüre (Dekubitus) und allgemeine
Komplikationen (z. B. Lungenentzündungen, Thrombosen)
traten in den SRH Kliniken seltener auf als im
Bundesdurchschnitt (s. Tabelle 21). Zweiteingriffe (Reinterventionen)
wegen Komplikationen waren in den SRH Kliniken
häufiger als im Bundesdurchschnitt und deuten auf
eine aggressivere Therapie der insgesamt jedoch selteneren
Tabelle 22: externe Qualitätssicherung Baden-Württemberg: Schlaganfall Modul 80/1
Kapitel 3 Medizinische ergebnisse
Indikator SRH (BW) 2005 SRH (BW) 2006 BW 2006
Neu aufgetretener Dekubitus nach Aufnahme 0,3 % 0,3 % 0,5 %
Krankenhaussterblichkeit 5,2 % 4,2 % 6,6 %
Krankenhaussterblichkeit < 80 Jahre, ohne Hirnblutung 2,0 % 0,4 % 3,4 %
* keine vergleichbaren Werte wegen veränderter Indikatordefinition oder nicht dokumentiertem Indikator
Abbildung 6: externe Qualitätssicherung Baden-Württemberg: Schlaganfall Modul 80/1
Patienten mit verbesserter RANKIN-Skala
(neurolog. Funktionseinschränkung) (%)
58,2 %
60,6 %
61,8 %
Komplikationen hin. Die Krankenhaussterblichkeit war ebenfalls
besser als im Bundesdurchschnitt. Die BQS-Daten des
Jahres 2006 zeigen am Beispiel der Knieoperation die konstant
hohe Qualität der endoprothetischen Versorgung im
SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach, im SRH Wald-
Klinikum Gera und im SRH Zentralklinikum Suhl.
z Schlaganfall (Apoplex)
Für die externe Qualitätssicherung der Schlaganfallbehandlung
gibt es bislang kein bundesweit einheitliches Verfahren.
Da Thüringen hierfür kein Verfahren entwickelt hat,
werden die Ergebnisse aus der externen Qualitätssicherung
in Baden-Württemberg herangezogen. In diesem Verfahren
sind bisher noch keine landesweiten Referenzwerte definiert.
Aus der Gesamtheit der in den SRH Kliniken behandelten
Schlaganfallpatienten gingen 379 Patienten in die
Qualitätssicherung des Landes Baden-Württemberg ein.
54,6 Prozent dieser SRH Patienten waren zwischen 60 und
79 Jahre alt (Baden-Württemberg 52,9 Prozent), 31,7 Pro-
Patienten mit verbessertem BARTHEL-Index oder BARTHEL-Index > 80
(Index der Selbständigkeit im Alltag) (%)
55 60 65 70 75 80 55 60 65 70 75 80
■ SRH 2005 ■ SRH 2006 ■ Baden-Württemberg 2006
76,7 %
80,5 %
80,7 %
53

54
zent waren 80 Jahre und älter (Baden-Württemberg 37,2
Prozent). 30,1 Prozent der Patienten hatten bereits zuvor
einen Schlaganfall erlitten (Baden-Württemberg 24,8 Prozent).
In 6,3 Prozent der Fälle war eine Hirnblutung Ursache
des Schlaganfalls (Baden-Württemberg 7,9 Prozent). Bei
98,2 Prozent der Patienten fand eine Computertomographie
(CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes
statt (Baden-Württemberg 95,9 Prozent), bei 53,0 Prozent
erfolgte diese bereits innerhalb der ersten 30 Minuten nach
Aufnahme in die Klinik (Baden-Württemberg 37,9 Prozent),
ein Umstand, der für eine frühzeitige Behandlung bedeutsam
ist. Der Anteil der Patienten, bei denen das kardiologische
und neurologische Monitoring schon innerhalb
einer Stunde nach Aufnahme begonnen wurde, konnte im
Jahresvergleich deutlich erhöht werden (SRH 76,8 Prozent;
Baden-Württemberg 60,2 Prozent). Eine sofortige weitere
apparative Diagnostik (Carotis-Doppler und/oder Echokardiographie
innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme) erfolgte
doppelt so häufig wie im Vorjahr (SRH 76,0 Prozent;
Baden-Württemberg 48,5 Prozent).
Der Anteil der Patienten mit einer Besserung des neurologischen
Defizits (modifizierte RANKIN-Skala) lag in den baden-württembergischen
SRH Kliniken etwas unter dem Landesdurchschnitt
(s. Abbildung 6). Mehr Patienten als
im Landesdurchschnitt konnten jedoch mit einer vollständigen
oder deutlich verbesserten Selbständigkeit im Alltag
(BARTHEL-Index > 80) aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Diese Daten weisen auf das konstant hohe rehabilitative
Engagement in den SRH Kliniken hin. Die Entwicklung von
Druckgeschwüren an der Haut konnte bei den Schlaganfallpatienten
durch eine sorgfältige Pflege fast vollständig verhindert
werden (s. Tabelle 22). Die Sterblichkeitsrate lag
ebenfalls unter dem Landesdurchschnitt und konnte im Vergleich
zum Vorjahr weiter verringert werden. Diese baden-
württembergischen Ergebnisse belegen die gute Qualität der
Schlaganfallbehandlung im SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
und im SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg.
z Brustoperationen (Mammachirurgie)
Im Jahr 2006 wurden in den SRH Kliniken 534 Brustoperationen
durchgeführt. Bei 70,6 Prozent der SRH Patientinnen
war eine Brustkrebserkrankung Anlass für die Operation
(bundesweit 56,8 Prozent). 42,5 Prozent der Patientinnen
waren zwischen 60 und 79 Jahre alt (bundesweit 42,2 Prozent);
8,1 Prozent waren 80 Jahre und älter (bundesweit 8,1
Prozent). Gemessen an der präoperativen Risikoskala der
ASA operierten die Brustzentren der SRH Kliniken deutlich
schwerer erkrankte Patientinnen als Ärzte im Bundesdurchschnitt
(s. Tabelle 23). Der zeitliche Abstand zwischen der
Diagnose des Brustkrebses und der Operation war in den
SRH Kliniken erheblich kürzer als im Bundesmittel. Beim
Vorliegen eines invasiven Karzinoms im Stadium pT1 konnte
häufiger eine brusterhaltende Therapie durchgeführt werden
(86,2 Prozent; +4,9 Prozent zum Vorjahr, s. Abbildung 7).
Die Lymphknoten als möglicher Metastasierungsort wurden
sehr viel konsequenter in das operative Vorgehen einbezogen
als im Bundesdurchschnitt. Auch dem durch die wissenschaftlichen
Fachgesellschaften vorgegebenen Ziel, bei Patientinnen
mit invasivem Karzinom ohne Fernmetastasen
mindestens zehn Lymphknoten aus der Achsel zu entfernen,
wurden die SRH Brustzentren deutlich häufiger gerecht als
die Zentren im Bundesdurchschnitt. Zudem zeigt sich die
interdisziplinäre Zusammenarbeit in den SRH Brustzentren
in einer merklich überdurchschnittlichen Rate der Angaben
zum tumorfreien Sicherheitsabstand bei Brustkrebsoperationen
(s. Tabelle 24). Diese Ergebnisse belegen eindrücklich
den Qualitätserfolg der spezialisierten Brustzentren im SRH
Wald-Klinikum Gera und im SRH Zentralklinikum Suhl.

Tabelle 23: Patientencharakteristik: externe Qualitätssicherung 2006: Mammachirurgie Modul 18/1 – 9.0
Kapitel 3 Medizinische ergebnisse
Indikator SRH 2005 SRH 2006 Bund 2006
ASA 1: Normale, ansonsten gesunde Patientin 15,2 % 12,0 % 35,3 %
ASA 2: Leichte Allgemeinerkrankung 44,2 % 52,4 % 47,8 %
ASA 3: Schwere Allgemeinerkrankung und Leistungsminderung 39,1 % 34,6 % 16,3 %
ASA 4: Inaktivierende Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung 1,4 % 0,9 % 0,6 %
ASA 5: Moribunde Patientin 0,0 % 0,0 % < 0,1 %
Abbildung 7: externe Qualitätssicherung 2006: Mammachirurgie Modul 18/1 – 9.0
Brusterhaltende Therapie bei invasivem Karzinom Stadium pT1 (%)
Referenzbereich 2006: ≥ 60 %, ≤ 85 % Referenzbereich 2006: ≥ 76 %
81,3 %
82,7 %
86,2 %
Tabelle 24: externe Qualitätssicherung 2006: Mammachirurgie Modul 18/1 – 9.0
Axilladissektion oder Sentinel-Lymphknoten-Biopsie bei invasivem Karzinom
60 65 70 75 80 85 90 95 100 60 65 70 75 80 85 90 95 100
Mehr als 10 Lymphknoten entfernt bei Patientinnen mit invasivem Karzinom
und Axilladissektion ohne Fernmetastasen (%)
Referenzbereich 2006: ≥ 95 %
86,9 %
93,3 %
92,0 %
60 65 70 75 80 85 90 95 100
■ SRH 2005 ■ SRH 2006 ■ Bund 2006 ■ Referenzbereich 2006
Indikator
Indikation
SRH 2005 SRH 2006 Bund 2006 Referenzwerte 2006
Zeitlicher Abstand zwischen Diagnose- und Operationsdatum (Median, Tage)
Operation
6 Tage 7 Tage 10 Tage
≥ 6 Tage
≤ 18 Tage
Angabe zum tumorfreien Resektionsrand (Sicherheitsabstand)
bei Brustkrebs und brusterhaltender Therapie 95,1 % 98,5 % 90,6 % ≥ 95,0 %
Angabe zum tumorfreien Resektionsrand (Sicherheitsabstand)
bei Brustentfernung (Mastektomie) 98,5 % 97,3 % 85,8 % ≥ 95,0 %
88,1 %
94,9 %
94,1 %
55

56
z BQS-Pflichtindikatoren
Im Bereich der zu veröffentlichenden Qualitätsindikatoren
(s. Tabelle 25) können die SRH Kliniken in den Bereichen
Brustchirurgie und Geburtshilfe auf hervorragende Ergebnisse
verweisen. In allen SRH Kliniken liegen die Indikatoren
über dem Bundesdurchschnitt. Zudem schneidet die SRH in
der Gefäßchirurgie (Carotisoperation) bei allen Indikatoren
besonders gut ab. Im Bereich der Herzschrittmacherimplantationen
wurden eine Reihe von Optimierungsmaßnahmen
als Reaktion auf die dargestellten Ergebnisse eingeleitet. In
der Zwischenauswertung des laufenden Jahres zeigen sich
bereits deutliche Verbesserungen.
d r g-be z o g e n e kr a n k e n h a u s s t e r b l i c h k e i t
Die Sterblichkeit gilt in wissenschaftlichen Studien im Unterschied
zu den sogenannten Surrogatparametern als ein harter
Ergebnisendpunkt. Auch für Patienten stellt das Sterblichkeitsrisiko
im Hinblick auf die Prognose einer Erkrankung
oder die Folgen einer Operation eine entscheidende Information
dar. Folgerichtig sind Sterblichkeitsraten in den vergangenen
Jahren zunehmend in die öffentliche Qualitätsberichterstattung
eingeführt wurden. Auch die SRH Kliniken
kommen diesem Informationsbedürfnis nach und veröffentlichen
die Sterblichkeitsraten in allen erbrachten Behandlungen
(DRGs) in ihren jeweiligen Schweregradklassen (Patient
Clinical Complexity Levels, PCCL). In der Beurteilung
der DRG-adjustierten Sterblichkeit sind jedoch einige systematische
Einschränkungen zu berücksichtigen.
1. Nicht bei allen DRGs ist ein Vergleich der Krankenhaussterblichkeiten
medizinisch sinnvoll. Manche DRGs beziehen
sich explizit nur auf verstorbene Patienten, sodass die
Sterblichkeit nie von 100 Prozent unterschieden sein kann.
Auch Ein-Tages-DRGs, die vielfach für die Chemotherapie
von Krebspatienten geschaffen wurden, liefern keine Aussage
zur relevanten mittelfristigen Sterblichkeit an der Grunderkrankung.
Zudem bemisst sich die Qualität einer palliativen
Therapie von Patienten in Endstadien von
Krebserkrankungen mehr an der Minderung von Schmerzen
und anderen Leids als an der bloßen Sterblichkeit. Diesen
Aspekt bringen gerade auch die in Patientenverfügungen formulierten
Wünsche an eine angemessene Behandlung zum
Ausdruck.
2. Aus den DRG-Routinedaten heraus ist zurzeit nur eine
Risikoadjustierung nach den PCCLs möglich. Eine Zunahme
der PCCL-Klassen und der Anzahl der gespreizten DRGs
könnte die Risikoadjustierung verbessern. In der Weiterentwicklung
des DRG-Systems stellt sich dieses aber als zunehmend
spezialisiertes Abrechnungssystem dar. Der Versuch,
Kosten optimal abzubilden, läuft dabei mehr und mehr einer
medizinischen Systematik entgegen. So werden zum Beispiel
immer mehr nach Kostengesichtspunkten aggregierte DRGs
gebildet, die medizinisch keine einheitlichen Behandlungsfälle
mehr darstellen.
3. Der medizinische Fortschritt hat heute ein so hohes Niveau
erreicht, dass Operationen und Behandlungen in der
Regel sehr sicher verlaufen. Dies stellt erhebliche statistische

Anforderungen an die Anzahl der zu vergleichenden Behandlungen.
So beträgt die Sterblichkeit bei mehr als 60 Prozent
der in den SRH Kliniken erbrachten DRGs weniger als
0,1 Prozent. Um diese niedrige Sterblichkeit verlässlich und
vergleichbar darstellen zu können, bedürfte es einer Mindestzahl
von 1.000 Patienten je Einzel-DRG. Bei 846 in den
SRH Kliniken abgerechneten DRGs (vierstellig) und einer
Gesamtzahl von mehr als 70.000 stationären Patienten pro
Jahr weisen aber nur drei DRGs eine Fallzahl von mehr als
1.000 pro Jahr und 23 DRGs eine Fallzahl von mehr als 500
pro Jahr auf. Ausreichend sensitiv erscheint die DRG-adjustierte
Sterblichkeit daher erst ab einem mittleren Sterblichkeitsrisiko
(> 1 Prozent). Solche DRGs werden zum größten
Teil nur auf der Ebene der Schwerpunkt- und Maximalversorgung
erbracht. Valide Vergleiche von DRG-adjustierten
Sterblichkeitsraten sind daher nur zwischen sehr großen
Konzernen, Verbünden oder Universitätskliniken möglich.
Diese prägen auch die öffentliche Diskussion. Die Sterblichkeiten
der kleineren Krankenhäuser können aber durchaus
in die Qualitätsbeurteilung regionaler Versorgungen (zum
Beispiel von Bundesländern) einbezogen werden. Globale
Sterblichkeitsparameter eignen sich somit gut für eine vergleichende
regionale Versorgungsforschung, jedoch weniger
für den Wettbewerb zwischen einzelnen Krankenhäusern.
Dies gilt insbesondere für die Grund- und Regelversorgungsstufe.
Möglicherweise sieht die externe Qualitätssicherung
(BQS) deshalb bei vielen Operationen von Referenzwerten
für Sterblichkeiten ab und folgt einem „Sentinel-Event-Kon-
zept“. Dieses geht davon aus, dass eine kritische Überprüfung
des präfinalen Verlaufs in jedem Einzelfall mehr Verbesserungspotenziale
aufdeckt als die Betrachtung eines
allgemeinen Referenzwerts von zum Beispiel 0,1 Prozent.
Sterblichkeitsdaten sollten daher zuerst als „Indikatoren“ für
das interne Qualitätsmanagement verstanden werden und
nicht als die harten Daten, welche die öffentliche Diskussion
suggeriert. Ihre eingeschränkte Bedeutung in der öffentlichen
Qualitätsberichterstattung ist somit deutlich zu trennen
von ihrem hohen Wert im Rahmen des Qualitätsmanagements.
Die Krankenhaussterblichkeiten der SRH Kliniken in den
Jahren 2005 und 2006 (s. Tabelle 35, Seite 96 ff.) werden in
Beziehung gesetzt zur DRG/PCCL-bezogenen Sterblichkeit,
die sich aus einem bundesweiten Benchmark der Firma 3M
(über 4 Mio. Fälle) ergibt (Quelle: Medizinischer Jahresbericht
2005 der HELIOS Kliniken GmbH, www.helios-kliniken.de).
Das Relative Risiko (RR) der DRG-bezogenen
Krankenhaussterblichkeit (tatsächlich zu erwartende Todesfälle)
im Jahr 2006 betrug in den SRH Kliniken 0,9. Damit
liegt die DRG-adjustierte Sterblichkeit in den SRH Kliniken
fünf Prozent niedriger, als es im Bundesdurchschnitt bei
einem vergleichbaren Patientenspektrum zu erwarten gewesen
wäre. Der leichte Anstieg der Sterblichkeit von 2004 nach
2005 konnte 2006 wieder rückgängig gemacht werden.
Kapitel 3 Medizinische ergebnisse
57

58
Tabelle 25: BQS-2006: Verpflichtende Indikatoren für den gesetzlichen Qualitätsbericht SRH Kliniken GmbH
Leistungsbereich/Qualitätsindikator
Hüftgelenkersatz
Ausrenkung des künstlichen Hüftgelenks nach der Operation
Wundinfektion nach der Operation
Ungeplante Folgeoperation(en) wegen Komplikation(en)
Kniegelenkersatz
Wundinfektion nach der Operation
Ungeplante Folgeoperation(en) wegen Komplikation(en)
Brusttumoren
Röntgenuntersuchung des entfernten Gewebes nach der Operation zur Feststellung von Kalkeinlagerungen als Zeichen der Bösartigkeit des Tumors
Bestimmung der Hormonempfindlichkeit der Krebszellen
Angabe des Sicherheitsabstands zum gesunden Gewebe bei brusterhaltender Operation
Angabe des Sicherheitsabstands zum gesunden Gewebe bei Brustentfernungen
Frauenheilkunde
Vorbeugende Gabe von Antibiotika bei Gebärmutterentfernungen
Vorbeugende Medikamentengabe zur Vermeidung von Blutgerinnseln bei Gebärmutterentfernungen
Geburtshilfe
Zeitspanne zwischen dem Entschluss zum Notfallkaiserschnitt und der Entbindung des Kindes unter 20 Minuten
Anwesenheit eines Kinderarztes bei Frühgeburten
Vorgeburtliche Gabe von Medikamenten zur Unterstützung der Lungenentwicklung bei Frühgeborenen (24.–34. Schwangerschaftswoche)
Herzschrittmachereinsatz
Entscheidung für die Herzschrittmacherbehandlung nach wissenschaftlicher Leitlinie
Auswahl des Herzschrittmachersystems nach wissenschaftlicher Leitlinie
Entscheidung für die Herzschrittmacherbehandlung und die Auswahl des Herzschrittmachersystems nach wissenschaftlicher Leitlinie
Komplikationen während und nach der Operation: Chirurgische Komplikationen
Komplikationen während und nach der Operation: Sondenfehllagen im Herzvorhof
Komplikationen während und nach der Operation: Sondenfehllagen in der Herzkammer
Herzkatheteruntersuchung und -behandlung
Entscheidung für die Herzkatheteruntersuchung: Zeichen der Minderdurchblutung
Prophylaktische Entscheidung für die Herzkatheterbehandlung (ohne Zeichen der Minderdurchblutung oder Beschwerden)
Wiederherstellung der Durchblutung der Herzkranzgefäße bei akutem Herzinfarkt
Halsschlagaderoperationen
Entscheidung zur Operation einer Verengung der Halsschlagader ohne erkennbare Krankheitszeichen
Entscheidung zur Operation einer Verengung der Halsschlagader mit erkennbaren Krankheitszeichen
Schlaganfälle oder Tod infolge einer Operation zur Erweiterung der Halsschlagader (logistischer Carotis-Score 1)
Gallenblasenentfernung
Klärung der Ursache angestauter Gallenflüssigkeit vor der Gallenblasenentfernung
Feingewebliche Untersuchung der entfernten Gallenblase
Ungeplante Folgeoperation(en) wegen Komplikation(en)
Operation an den Herzkranzgefäßen
Sterblichkeitsrate während des stationären Aufenthaltes
* = Diese Leistungen wurden vom Krankenhaus nicht erbracht
Strukturierter Dialog:
8 = Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich
0 = Derzeit noch keine Einstufung als unauffällig oder auffällig möglich, da Strukturierter Dialog noch nicht abgeschlossen
1 = Krankenhaus wird nach Prüfung als unauffällig eingestuft
2 = Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch einmal kontrolliert werden
3 = Krankenhaus wird ggf. trotz Begründung erstmals als qualitativ auffällig bewertet
4 = Krankenhaus wird ggf. trotz Begründung wiederholt als qualitativ auffällig bewertet
5 = Krankenhaus wird wegen Verweigerung einer Stellungnahme als qualitativ auffällig eingestuft
9 = Sonstiges

Re-
ferenzbereich
Mittelwert
Bund
Ergebnis
SRH Wald-Klinikum Gera SRH Zentralklinikum Suhl SRH Klinikum
Karlsbad-Langensteinbach
Zähler/
Nenner
Struk -
tu rierter
Dialog
Ergebnis
Zähler/
Nenner
Struk -
tu rierter
Dialog
Ergebnis
Zähler/
Nenner
Struk -
tu rierter
Dialog
Ergebnis
SRH Kurpfalzkrankenhaus
Heidelberg
Zähler/
Nenner
Kapitel 3 Medizinische ergebnisse
Struk -
tu rierter
Dialog
Ergebnis
SRH gesamt
≤ 5,0 % 0,6 % 0,0 % 0/150 8 0,0 % 0/144 8 0,3 % 1/298 8 * * * 0,2 % 1/592
≤ 3,0 % 0,8 % 0,0 % 0/150 8 2,1 % 3/144 8 0,0 % 0/298 8 * * * 0,7 % 4/592
≤ 9,0 % 2,5 % 3,3 % 5/150 8 2,8 % 4/144 8 2,7 % 8/298 8 * * * 2,9 % 17/592
≤ 2,0 % 0,6 % 0,5 % 1/191 8 0,7 % 1/139 8 1,5 % 3/206 8 * * * 0,7 % 4/536
≤ 6,0 % 2,0 % 3,7 % 7/191 8 0,7 % 1/139 8 2,4 % 5/206 8 * * * 2,4 % 13/536
≥ 95,0 % 83,9 % 95,2 % 20/21 8 100 % 23/23 8 * * * * * * 97,7 % 43/44
≥ 95,0 % 97,0 % 99,2 % 244/246 8 98,1 % 105/107 8 * * * * * * 98,9 % 349/353
≥ 95,0 % 90,6 % 99,3 % 135/136 8 97,1 % 68/70 8 * * * * * * 98,5 % 203/206
≥ 95,0 % 85,8 % 96,3 % 79/82 8 100 % 28/28 8 * * * * * * 97,3 % 107/110
≥ 90,0 % 90,0 % 98,9 % 366/370 8 99,4 % 169/170 8 * * * * * * 94,6 % 539/570
≥ 95,0 % 98,8 % 98,8 % 339/343 8 100 % 170/170 8 * * * * * * 99,2 % 509/513
≥ 95,0 % 96,1 % 100 % 12/12 8 100 % 11/11 8 * * * * * * 100 % 23/23
≥ 90,0 % 88,3 % 94,3 % 33/35 8 100 % 44/44 8 * * * * * * 97,5 % 77/79
≥ 95,0 % 79,1 % 100 % 8/8 8 100 % 17/17 8 * * * * * * 100 % 25/25
≥ 90,0 % 87,3 % 75,9 % 126/166 2 71,1 % 81/114 2 * * * 100 % 3/3 8 74,2 % 210/283
≥ 90,0 % 92,3 % 95,2 % 158/166 8 96,1 % 99/103 8 * * * 100 % 3/3 8 95,6 % 260/272
≥ 80,0 % 81,2 % 72,9 % 121/166 2 69,3 % 79/114 2 * * * 100 % 3/3 8 71,7 % 203/283
≤ 2,0 % 1,2 % 3,4 % 6/174 1 5,5 % 8/145 2 * * * 0,0 % 0/3 8 4,3 % 14/322
≤ 3,0 % 1,6 % 1,0 % 1/104 8 6,4 % 6/94 2 * * * 50,0 % 1/2 8 4,0 % 8/200
≤ 3,0 % 1,1 % 1,1 % 2/174 8 1,4 % 2/145 8 * * * 0,0 % 0/3 8 1,2 % 4/322
≥ 80,0 % 91,0 % 93,7 % 584/623 8 86,5 %
1054/
1219 8
* * *
100 % 9/9 8 89,0 %
≤ 10,0 % 5,5 % 2,9 % 2/68 8 11,2 % 36/321 2 * * * 0,0 % 0/1 8 9,7 % 38/390
≥ 85,0 % 93,2 % 92,3 % 96/104 8 95,3 % 121/127 8 * * * * * * 93,9 % 217/231
≤ 80,0 % 91,4 % 91,3 % 21/23 8 94,3 % 33/35 8 100 % 22/22 8 * * * 95,0 % 76/80
≥ 90,0 % 96,4 % 100 % 54/54 8 93,8 % 15/16 8 94,4 % 17/18 8 * * * 97,7 % 86/88
≤ 8,5 % 2,8 % 2,5 % * 8 1,1 % * 8 0,0 % * 8 * * * 1,5 % *
100 % 95,6 % 100 % 3/3 8 100 % 9/9 8 * * * * * * 100 % 12/12
100 % 98,9 % 99,2 % 255/257 1 100 % 149/149 8 * * * * * * 99,5 % 404/406
≤ 1,5 % 1,1 % 0,0 % 0/176 8 5,9 % 5/85 1 * * * * * * 1,9 % 5/261
Zähler/
Nenner
* * * * * * * * * * * * * * * *
1647/
1851
59

60
s r h kl i n i k e n fr a g e n na c h
wiE ZUfriEDEn SinD PatiEntEn?
In Kooperation mit der Forschungsgruppe METRIK befragen die SRH Kliniken jährlich
konzernweit ihre Patienten. Die ermittelten Antworten werden mit den Ergebnissen aus
Befragungen anderer Krankenhäuser verglichen und ausgewertet.
Anfang 2007 wurden 10.200 Fragebögen an Patienten aller
Abteilungen versandt, bei denen die stationäre Behandlung
mindestens vier Wochen zuvor abgeschlossen war. Lediglich
das SRH Fachkrankenhaus Neresheim wurde nicht in die
METRIK-Befragung einbezogen, da dort jährlich nur etwa
100 Patienten mit schwersten Schädel-Hirn-Verletzungen
behandelt werden und lediglich 30 Patienten befragt werden
könnten. Damit genügt die Klinik nicht den erforderlichen
Kriterien der METRIK-Befragung. Stattdessen führt das SRH
Fachkrankenhaus Neresheim eigene Befragungen durch, die
an die speziellen Verhältnisse von Patienten und deren Angehörigen
angepasst sind. Diese können nur kasuistisch ausgewertet
werden und sind daher in diesem Bericht nicht aufgeführt.
Die große Zahl der Befragungen erlaubte selbst
einen Vergleich der Abteilungen untereinander.
Das Konzernergebnis ergibt sich aus den Resultaten der
fünf SRH Akutkliniken, die entsprechend ihrer Patientenzahl
gewichtet wurden. Anschließend wurden die Konzerndaten
mit den Daten aus einem Benchmarkpool der Forschungsgruppe
METRIK verglichen, der 99 deutsche Krankenhäuser
ähnlicher Versorgungsstufe umfasst.
z u f r i e d e n h e i t de r kr a n k e n h a u s p a t i e n t e n
Das Ergebnis der Befragung zur Patientenzufriedenheit im
Krankenhausbereich ist in (s. Abbildung 8) dargestellt. Im
Durchschnitt aller Befragungskategorien (METRIK-Index)
bewerteten die Patienten ihre Erfahrungen mit den SRH Kliniken
als gut. Die systematische Arbeit im Qualitätsmanagement
hat die pflegerische Versorgung sowie die Integration
der Angehörigen verbessert. Überdurchschnittlich bewertet
wurde die Zufriedenheit mit den Funktionsbereichen, mit der
Essensqualität, mit der Sauberkeit, mit der Ausstattung der
Patientenzimmer und mit der Cafeteria. Um Patienten künftig
noch mehr Service zu bieten, werden im nächsten Jahr die
Schwerpunkte der Verbesserungsmaßnahmen weiterhin im
Bereich der pflegerischen und medizinischen Versorgung, der
Schmerzlinderung sowie der Entlassung liegen.
z u f r i e d e n h e i t de r r e h a b i l i t a t i o n s p a t i e n t e n
Viele Rehabilitationseinrichtungen unterliegen einem externen
Qualitätssicherungsprogramm der Deutschen Rentenversicherung
(DRV). Auch das SRH Gesundheitszentrum Bad
Wimpfen nimmt regelmäßig an einer Patientenbefragung der
DRV teil und kann sich so mit anderen Rehabilitationskliniken
vergleichen. Die Darstellung der DRV erfolgt nur abteilungsbezogen.
Um das SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen
insgesamt bewerten zu können, sind in diesem Bericht die
Ergebnisse aus der Kardiologie und Orthopädie – jeweils gewichtet
nach ihrer Patientenzahl – zusammengefasst.
Die Patienten beurteilten die Qualität ihrer Rehabilitation
im SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen als gut bis sehr
gut. Die Zufriedenheit lag damit im Durchschnitt aller Rehabilitationskliniken.
Die Detailergebnisse zeigen jedoch, dass
die Behandlung durch Pflegekräfte und Psychologen im SRH
Gesundheitszentrum Bad Wimpfen eine deutlich bessere
Bewertung erhielt als in den Vergleichseinrichtungen (s. Abbildung
9). Aus der im Vergleich zum Vorjahr rückläufigen
Zufriedenheit in der Kategorie „Einfühlsame Ärzte“ und
„Richtige psychologische Betreuung“ wurden Fortbildungsmaßnahmen
und Überprüfungen der Indikationsstellung verschiedener
psychologischer Betreuungsangebote abgeleitet.
z u f r i e d e n h e i t de r ei n w e i s e n d e n är z t e
Um die „Kunden“-Zufriedenheit angemessen bewerten zu
können, haben die SRH Kliniken konzernweit auch niedergelassene
Ärzte befragt. In Zusammenarbeit mit der Forschungsgruppe
METRIK wurden 1.200 Fragebögen an niedergelassene
Haus- und Fachärzte versandt, die mehr als fünf

Abbildung 8: SRH Patientenbefragung 2007
METRIK-Index
Qualität des Essens
Sauberkeit
Patientenzimmer
Kiosk/Cafeteria
Pflegerische Versorgung
Medizinische Versorgung
Wartezeiten
Schmerzlinderung
Aufnahme
Angehörigenintegration
Funktionsbereiche
Entlassung
Punkte 30 40 50 60 70 80 90
schlechtester Vergleichswert 2007 SRH 2006 SRH 2007 Durchschnittswert 2007 bester Vergleichswert 2007
0 = schlecht 25 = akzeptabel 50 = gut 75 = sehr gut 100 = das Beste
Kapitel 3 Medizinische ergebnisse
61

62
Patienten pro Jahr in die SRH Kliniken eingewiesen hatten.
Auch diese Befragung ließ einen Vergleich der einzelnen
Fachabteilungen untereinander zu. Da das SRH Fachkrankenhaus
Neresheim nur Patienten aus anderen Kliniken zugewiesen
bekommt, nahm es nicht an der Befragung teil. Die
Konzernergebnisse ergaben sich wiederum aus den nach
Fallzahl gewichteten Ergebnissen der einzelnen Akutkrankenhäuser.
Den Benchmark bildeten die Ergebnisse von 68
anderen deutschen Krankenhäusern (Forschungsgruppe
METRIK). Erstmals wurde nach der Bewertung des Entlasszeitpunkts
gefragt. Hierzu existieren folglich keine Vergleichsergebnisse
aus dem Vorjahr.
Die niedergelassenen Ärzte bewerteten die Qualität der
SRH Kliniken als gut bis sehr gut (s. Abbildung 10). Im Vergleich
zum Vorjahr nahm die Zufriedenheit der niedergelassenen
Ärzte mit den SRH Kliniken weiter zu. Die Bewertung
liegt damit in allen Kategorien bis auf einer (Erreichbarkeit
der Ärzte) deutlich höher als der Benchmark-Durchschnitt.
Abbildung 9: SRH Patientenbefragung Rehabilitationsklinik
Einfühlsame Ärzte
Gute Betreuung/Beratung
durch Pflegekräfte
Richtige psychologische
Betreuung
Verbesserung
Gesundheitszustand
Verbesserung
körperliche Probleme
■ SRH-GBW 2007 ■ SRH-GBW 2006 ■ Vergleichsgruppe (DRV)
Selbst in diesem Punkt konnten sich die SRH Kliniken verbessern,
jedoch besteht hier weiter Verbesserungspotenzial, um
eine optimale Kooperationsgrundlage zu schaffen. Besonders
hoch im Kurs stehen der fachliche Ruf, das Leistungsangebot,
die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten sowie
die Qualität des Arztbriefes. Als besonders gut bewertet wurde
außerdem die Wiederkehr der Patienten in die Praxis und das
Angebot an Fortbildungen. In den Bereichen Diagnostikabsprache
(u. a. Vermeidung von Doppeluntersuchungen), persönliche
Kontakte zu den Ärzten, Schnelligkeit des Arztbriefes
und Absprache der poststationären Arzneimitteltherapie
konnten im Vergleich zum Vorjahr die größten Verbesserungen
erzielt werden. Die aus dieser Befragung abgeleiteten
neuen Verbesserungsmaßnahmen werden sich schwerpunktmäßig
auf die Kategorien Diagnostikabsprache, Mitteilungsverhalten,
Erreichbarkeit der Ärzte, Schnelligkeit des Arztbriefes
und Absprache Arzneimitteltherapie konzentrieren.
66,5 %
69,0 %
69 ,0 %
68,0 %
73,5 %
73,0 %
71,0 %
77 ,0 %
81,0 %
84,5 %
85,5 %
91,0 %
90,8 %
90,8 %
% 10 20 30 40 50 60 70 80 90
94,6 %

Abbildung 10: SRH Zuweiserbefragung 2007
Fachlicher Ruf
Leistungsangebot
Diagnostik/
Therapieangebot
Absprache Diagnostik
Bettenkapazität Notfall
Mitteilungsverhalten
Terminabsprache
– stationär
Terminabsprache
– ambulant
Persönlicher Kontakt
– Ärzte
Persönlicher Kontakt
– Personal
Erreichbarkeit Ärzte
Qualität Arztbrief kurz
Qualität Arztbrief lang
Schnelligkeit
Arztbrief lang
Entlassungszeitpunkt
Wiederkehrende
Patienten
Aufklärungsgrad
Patienten
Fachlicher Austausch
Arzneimitteltherapie
Angebot Fortbildungen
Kooperationsmöglichkeiten
Information
Veränderungen
Punkte 30 40 50 60 70 80 90
schlechtester Vergleichswert 2007 SRH 2006 SRH 2007 Durchschnittswert 2007 bester Vergleichswert 2007
0 = schlecht 25 = akzeptabel 50 = gut 75 = sehr gut 100 = das Beste
Kapitel 3 Medizinische ergebnisse
63

Kapitel 4 Qualitätsmanagement

„ Die Kraft steckt
in der Qualität.“
Friedrich Nietzsche,
1844–1900, dt. Philosoph
4
Qualitätsmanagement

66
q u a l i t ä t ha t vi e l e gesichter
tEaMarbEit
alS ErfolgSgarant
Oberstes Ziel der SRH Kliniken ist es, Patienten optimal zu behandeln. Dazu sind qualitativ hochwertige
Behandlungen und Arbeitsprozesse ebenso wichtig wie die Qualifikation der einzelnen Mitarbeiter sowie ein
disziplin- und abteilungsübergreifendes Arbeiten. Die SRH Kliniken setzen deshalb konzernweit auf einen
kontinuierlichen Verbesserungsprozess.
ine optimale Behandlung erfordert eine medizinische
und pflegerische Versorgung auf hohem Niveau und auf
einer soliden wirtschaftlichen Grundlage. Zahlreiche
Maßnahmen der Qualitätssicherung und des Qualitätsmanagements
(QM) sichern diesen Anspruch. Das SRH Qualitätsmanagement
(s. Tabelle 27, Seite 69) sorgt für einen kontinuierlichen
Verbesserungsprozess in allen Abteilungen und
auf allen Ebenen. Patientenorientierte Strukturen, Arbeitsprozesse
sowie deren Organisation unterstützen dieses Ziel
ebenso wie ein konstruktives Miteinander aller beteiligten
Personen und Organisationseinheiten. Qualitätsmanagement
gilt mittlerweile in den SRH Kliniken als selbstverständlich.
Viele Mitarbeiter aller Berufsgruppen sind inzwischen
in das Procedere einbezogen. Verantwortet und
gesteuert wird das Qualitätsmanagement von den Geschäftsführungen
der Häuser und des Konzerns. Auf diese Weise
behält das SRH Qualitätsmanagement den gesamten Konzern
im Blick – zum Wohle des Patienten.
Die SRH Kliniken orientieren sich nach wie vor am Modell
der European Foundation for Quality Management
(EFQM). Zur Koordination der klinik- und konzernweiten
Aktivitäten nutzen sie darüber hinaus den Anforderungskatalog
(s. Tabelle 26, Seite 68) der „Kooperation für Transparenz
und Qualität im Gesundheitswesen“ (KTQ ® ).
Das SRH Zentralklinikum Suhl wurde im Jahr 2006 nach
KTQ-Richtlinien zertifiziert. Nach der Erstzertifizierung im
Jahr 2004 konnte das SRH Wald-Klinikum Gera bereits zum
zweiten Mal mit dem KTQ-Zertifikat ausgezeichnet werden.
Auch die SRH Kliniken in Karlsbad-Langensteinbach und
Heidelberg absolvierten 2006 erfolgreich die KTQ-Begutachtung
und erhielten Anfang 2007 die begehrten Zertifikate.
Das SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen erfüllt alle Anforderungen
des Rehabilitationsprüfkatalogs und wurde Anfang
2007 ebenfalls von der KTQ ® ausgezeichnet.
Alle Gutachter attestieren den SRH Kliniken gut funktionierende
Qualitätsmanagementsysteme mit ständigen Verbesserungen
in allen KTQ-Kategorien. Weitere Verbesserungsvorschläge
werden kontinuierlich im Rahmen der PDCA-
Zyklen (PDCA: Plan-Do-Check-Act) umgesetzt.
Die abteilungs- und berufsgruppenübergreifende Projektarbeit
spielt eine immer größere Rolle. Die Selbstbewertungen
der Beteiligten und die Ergebnisse aus den Befra

gungen der Patienten sowie der zuweisenden Ärzte sind ein
wertvoller Fundus zur Identifizierung weiterer Verbesserungspotenziale.
Darüber hinaus zielt ein gutes Qualitätsmanagement
nicht nur auf eine kontinuierliche Prozess- und Ergebnisoptimierung,
sondern fokussiert auch die gezielte Fehlervermeidung
(Risikomanagement). Damit wollen die Kliniken
die Sicherheit der medizinischen Dienstleistungen im Einzelfall
erhöhen. Im Berichtsjahr wurde daher ein dreistufiges
Konzept zum medizinischen Risikomanagement entwickelt.
In der ersten Stufe erfolgte die konzerneinheitliche Organisation
des Beschwerdemanagements und des internen Reportings
über externe Verfahren zur Klärung von Behandlungsfehlern.
Alle Kliniken richteten entsprechende
Feedback-Konferenzen ein, die eine klinische Bewertung und
das Einleiten von Verbesserungsmaßnahmen sicherstellen.
Im Rahmen eines Projekts des Bundesverbands deutscher
Privatkliniken (BDPK) partizipieren die SRH Kliniken an
einem Projekt, das einen bundesweiten Risikobenchmark
erarbeitet für die international anerkannten Patientensicherheitsindikatoren.
Die dritte Stufe des Risikomanagements,
die Risikoprävention, erfasst „Beinahe-Zwischenfälle“. Sie
dient dazu, Arbeitsabläufe zu verbessern. Am SRH Wald-
Klinikum Gera wird dazu im Rahmen eines Pilotprojekts ein
Critical Incident Reporting System (CIRS) aufgebaut.
p a t i e n t e n s i c h e r h e i t s i n d i k a t o re n (p s i )
z PSI 1: Komplikationen im Rahmen der Anästhesie
z PSI 2: Todesfälle in DRGs mit niedriger Letalität
z PSI 3: Dekubitalgeschwüre
z PSI 4: Todesfälle bei speziellen Behandlungskomplikationen
z PSI 5: Intraoperativ zurückgelassene Fremdkörper
z PSI 6: Iatrogener Pneumothorax
z PSI 7: Ausgewählte nosokomiale Infektionen
z PSI 8: Postoperative Schenkelhalsfraktur
z PSI 9: Postoperative Blutung oder Hämatom
z PSI 10: Postoperative physiologische oder metabolische
Entgleisung
z PSI 11: Postoperative respiratorische Insuffizienz
z PSI 12: Postoperative Lungenembolie oder tiefe
Beinvenenthrombose
Kapitel 4 Qualitätsmanagement
67

68
z PSI 13: Postoperative Sepsis
z PSI 14: Postoperative Wunddehiszenz
z PSI 15: Unbeabsichtigte Wunde oder Punktion
z PSI 16: Transfusionsreaktion
z PSI 17: Geburtstrauma bei Neugeborenen
z PSI 18: Äußerst schwere geburtshilfliche Verletzung
bei vaginaler Entbindung mit Instrumentation
(Zange, Saugglocke)
s r h kl i n i k e n st e l l e n si c h ex t e r n e n gu t a c h t e r n
Die SRH Kliniken nehmen seit vielen Jahren an Zertifizierungsverfahren
teil und stellen sich damit dem Urteil externer
Gutachter. Diese bewerten vor allem die Struktur- und Prozessqualität.
Die dabei erreichten Erfolge sind daher nicht
losgelöst von den Bewertungen der Ergebnisqualität zu sehen
(s. Seite 48 ff.). Nur so ergeben sich aussagekräftige Qualitätsbewertungen.
Systematische Verbesserungen der Ergebnisqualität
sind deshalb nur möglich, wenn eigene Strukturen
und Prozesse ständig weiterentwickelt werden. Folgende SRH
Tabelle 26: Die Struktur des KTQ-Anforderungskatalogs
Kategorie Kriterien
Patientenorientierung Aufnahme, Koordination der Behandlung, Einbeziehung des Patienten,
OP-Organisation, Pflegestandards, leitlinienorientierte Behandlung,
Entlassungs-/Überleitungsmanagement u. v. a.
Mitarbeiterorientierung Leitbild, Personalplanung, Personalentwicklung, Fortbildung u. v. a.
Sicherheit Hygiene, Notfallwesen, Medizintechnik, Arbeitsschutz, Umweltschutz u. v. a.
Informationswesen EDV-Vernetzung, Kommunikation u. v .a.
Krankenhausführung Zielplanung, Organisation u. v. a.
Qualitätsmanagement Internes Qualitätsmanagement, externe Qualitätssicherung u. v. a.
Kliniken sind nach Qualitätsverfahren zertifiziert und unterziehen
sich fortlaufenden externen Überprüfungen:
q u a l i t ä t s m a n a g e m e n t de s kr a n k e n h a u s e s
n a c h kt q ®
z SRH Wald-Klinikum Gera (2004, 2007)
z SRH Fachkrankenhaus Neresheim (2005)
z SRH Zentralklinikum Suhl (2006)
z SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach (2007)
z SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg (2007)
z SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen
(KTQ ® -Reha 2007)
q u a l i t ä t s m a n a g e m e n t na c h di n en is o 9001/2000
z Apotheke am SRH Zentralklinikum Suhl
z Brustzentrum Südthüringen am
SRH Zentralklinikum Suhl
z Brustzentrum Ostthüringen am
SRH Wald-Klinikum Gera

z Gefäßzentrum am SRH Klinikum
Karlsbad-Langensteinbach
z Gefäßzentrum am SRH Wald-Klinikum Gera
z Klinisch-chemisches Labor am
SRH Zentralklinikum Suhl
z Zentralsterilisation am
SRH Zentralklinikum Suhl
z Catering der SRH Wald-Klinikum
Gera Dienstleistungsgesellschaft
z Catering des SRH Klinikums Karlsbad-Langensteinbach
q u a l i t ä t s m a n a g e m e n t na c h di n en is o 9002
z Küche am SRH Wald-Klinikum Gera
f a c h z e r t i f i z i e r u n g e n de r me d i z i n i s c h-
w i s s e n s c h a f t l i c h e n ge s e l l s c h a f t e n
Deutsche Gesellschaft für Angiologie
z Gefäßzentrum am SRH Klinikum Karlsbad-
Langensteinbach
Tabelle 27: Ansprechpartner zum Qualitätsmanagement in den SRH Kliniken
Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie
z Gefäßzentrum am SRH Wald-Klinikum Gera
Deutsche Krebsgesellschaft und Deutsche Gesellschaft
für Senologie
z Brustzentrum Südthüringen am
SRH Zentralklinikum Suhl
z Brustzentrum Ostthüringen am
SRH Wald-Klinikum Gera
Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft und
Deutsche Schlaganfall-Hilfe
z Überregionale Schlaganfalleinheit (Stroke Unit)
am SRH Wald-Klinikum Gera
z Lokale Schlaganfalleinheit am SRH Klinikum
Karlsbad-Langensteinbach als regionale Schlaganfalleinheit
(Stroke Unit)
u m w e l t m a n a g e m e n t di n en is o 14001/2005
z Catering der SRH Wald-Klinikum Gera Dienstleistungsgesellschaft
Kapitel 4 Qualitätsmanagement
Position/Fachbereich Name Telefon E-Mail
SRH Kliniken GmbH Heidelberg
Bereich Medizin und Qualitätsmanagement
Prof. Dr. med. Jürgen Pauletzki 06221/88-1911 juergen.pauletzki@srh-kliniken.de
SRH Wald-Klinikum Gera Dr. med. Ingo Kart
Steffi Vogel
0365/828-8112
0365/828-8119
ingo.kart@wkg.srh.de
steffi.vogel@wkg.srh.de
SRH Zentralklinikum Suhl Knut Hüneke 03681/35-5008 knut.hueneke@zs.srh.de
SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach Burkhard Neetz 07202/61-4470 burkhard.neetz@kkl.srh.de
SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg Ingrid Scheidt 06221/88-4040 ingrid.scheidt@kkh.srh.de
SRH Fachkrankenhaus Neckargemünd Edith Nolte 06223/82-2300 edith.nolte@fkn.srh.de
SRH Fachkrankenhaus Neresheim Manfred Banschbach 07326/969-867 manfred.banschbach@fkne.srh.de
SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen Stefan Selg 07063/52-2300 stefan.selg@gbw.srh.de
69

70
q u a l i t ä t br a u c h t ne u e ideen
DiE bEStEn gEwinnEn PrEiSE
Seit 2005 lobt die SRH Kliniken GmbH den SRH Qualitätspreis aus. Er soll die QM-Projektarbeit konzernweit bekannter
machen („Lernen von den Besten“) und den engagierten Einsatz der QM-Teams angemessen würdigen. Gleichzeitig fördert die
SRH Kliniken GmbH damit eine interdisziplinäre und ergebnisorientierte Arbeitskultur, die kontinuierliche Verbesserungen
hervorbringt – zum Wohl der Patienten und zur Zufriedenheit der SRH Mitarbeiter.
Die Anzahl der eingereichten hervorragenden Qualitätsprojekte
hat im Vergleich zum Vorjahr weiter zugenommen. Die
Jury, die sich aus Vertretern aller SRH Kliniken zusammensetzt,
wählte vier Preisträger aus, die auf der Führungskräftetagung
der SRH Kliniken in Gera im April 2007 vorgestellt
wurden. Aufgrund gleicher Punktezahl haben die Juroren für
2006 zwei dritte Preise vergeben. Im Folgenden werden die
Projekte der Preisträger vorgestellt. Das Projekt „Schlaganfall-Dysphagie-Pneumonie
– Verbesserung der Sekundärprävention“
des SRH Klinikums Karlsbad-Langensteinbach
gewann 2007 auch den Qualitätsförderpreis Gesundheit Baden-Württemberg.
Die Gesellschafter und die Geschäftsführung haben beschlossen,
das SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
nach dem Lean-Hospital-Ansatz zu optimieren. Damit minimieren
sie das im DRG-Abrechnungssystem bestehende
Konvergenzrisiko. Zusätzlich profitieren auch Patienten,
Mitarbeiter und die Krankenkassen von den optimierten Arbeitsabläufen.
Bereits vor einigen Jahren führten die US-Amerikaner
Fallpauschalen für ihr Gesundheitswesen ein. Einige Krankenhäuser
hatten daraufhin Schwierigkeiten, mit dem neuen
Vergütungssystem zurechtzukommen. Der Lean-Hospital-
Ansatz war für viele ein erfolgreicher Weg aus der Krise. Sie
steigerten ihre Produktivität erheblich.
d i e pr o d u k t i o n al s vo r b i l d
Das Toyota-Produktionssystem ist der Ursprung des Lean
Hospital-Ansatzes. KAIZEN ist die Basis dieser „schlanken
Unternehmen“. Es bedeutet kontinuierliche Verbesserung
(KVP) in kleinen Schritten unter Einbeziehung aller Mitarbeiter.
Krisen wandeln sich zu Chancen, Prozessverbesserungen
kommen den Patienten zugute, Wertschöpfung und
Verschwendung werden erfasst, effiziente Praktiken werden
als Standards etabliert.
d a s le a n ma n a g e m e n t identifiziert
s i e b e n ar t e n vo n ve r s c h w e n d u n g:
z Wegezeiten
z Bestände
z Transport
z Flächen
z Wartezeiten
z Reparaturen/Fehler
z Überproduktion
Diese Aspekte lassen sich von der Produktion auf die Prozesse
im Krankenhaus übertragen. Ziel ist es, den jeweils
überflüssigen Anteil in allen Arbeitsprozessen zu reduzieren.
In der freiwerdenden Arbeitszeit können sich SRH Mitarbeiter
verstärkt ihren Patienten widmen.

1. PReIS: LeAN-HOSPITAL-PROJeKT AM SRH
KLINIKUM KARLSBAD-LANGeNSTeINBAcH
l e a n ho s p i t a l in de r in n e r e n me d i z i n
Der Lenkungsausschuss hat sich entschlossen, den Lean-
Hospital-Ansatz zunächst im Fachbereich Innere Medizin zu
etablieren. Den Mitarbeitern stehen dabei externe Berater
zur Seite. Geschäftsführung und Betriebsrat unterstützen
den Lean-Hospital-Ansatz, etwa indem sie eine gemeinsame
Betriebsvereinbarung verabschiedet haben.
Projektstart war Mitte Oktober 2006. Im Rahmen einer
Einführungsveranstaltung vermittelten die Berater den Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern aller Stationen der Inneren
Medizin die wesentlichen Elemente schlanker Prozesse und
die zu erreichenden Ziele. Anhand von Präsentationen und
eigenständigen Simulationen lernten sie die Lean-Management-Methoden
kennen. Daraufhin analysierten SRH Mitarbeiter
unter Anleitung eines erfahrenen Coachs die Behandlungsabläufe
am SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
und fertigten Wertstromanalysen an. Sie begleiteten elektive
und akute Patienten sowie Oberärzte, Stationsärzte und Pflegekräfte
und befragten diese, welche Dinge sie bei ihrer täglichen
Arbeit behindern. Die interviewten Mitarbeiter äußerten
bereits erste Verbesserungsvorschläge. Aus der Analysephase
resultierten fünf Workshops, in denen Mitarbeiter die wich-
tigsten Probleme besprachen und gemeinsam Lösungsvorschläge
erarbeiteten:
z Zusammenarbeit Arzt/Pflege
Eruiert wurde in dieser Phase unter anderem, wie ineffiziente
Tätigkeiten des Arztes künftig vermieden werden können,
etwa in der Administration, bei der Abstimmung und Dokumentation,
bei Doppelarbeiten aufgrund von unklaren Abgrenzungen
von Arzt- und Pflegearbeiten oder bedingt durch
Effizienzunterschiede zwischen erfahrenen und unerfahrenen
Ärzten.
z Trennung Patientenströme
In diesem Workshop diskutierten die Teilnehmer, wie Patientenströme
effektiv zu steuern sind, damit eine schnellstmögliche
und optimale Behandlung sichergestellt ist. Das
bestmögliche Verfahren soll standardisiert werden.
z Zentrale Terminplanung
Hier ging es darum, den hohen Koordinationsaufwand bei
der Bettenplanung zu minimieren. Gerade bei Änderungen
ist der Kommunikations- und Verwaltungsaufwand groß.
z DRG-orientierte Patientenbehandlung
Ziel des vierten Workshops war es, die Verweildauer der Patienten
zu reduzieren. Dabei hat der Zustand des Patienten
natürlich oberste Priorität.
z Standard Diagnostik/Untersuchung
Im letzten Workshop erörterten die Teilnehmer Lösungen
Kapitel 4 Qualitätsmanagement
71

72
„DeR WeSeNTLIcHe GeDANKe DeS LeAN-
HOSPITAL-ANSATZeS IST, DASS VeRBeSSeRUNGSPROZeSSe
NIcHT VON OBeN VORGeGeBeN,
SONDeRN DURcH DIe MITARBeITeR INITIIeRT WeRDeN.
Isabell Manz, Geschäftsführerin am SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
dafür, wie Arbeitsabläufe beim Erstellen von Diagnosen
effizienter gestaltet und standardisiert werden können.
Die Ergebnisse wurden dem Lenkungsausschuss sowie den
interessierten Mitarbeitern am Ende der ersten Woche präsentiert.
Die von den Maßnahmen betroffenen Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter analysierten und bearbeiteten alle
vorgeschlagenen Themen. Diese Ergebnisse wurden abermals
dem Lenkungsausschuss präsentiert und nach Verabschiedung
auf einer Pilotstation umgesetzt. Für die Realisierung
ist jeweils ein Mitarbeiter verantwortlich.
Es sollte überprüft werden, ob es sich lohnt, die Lösung
im Erfolgsfall auch auf anderen Stationen umzusetzen.
d i e pro j e k t e r g e b n i s s e
Wichtigstes Ergebnis war die Benennung eines Patientenmanagers.
Dieser fungiert seitdem als Ansprechpartner für extern
und intern tätige Ärzte; er koordiniert die Patientenaufnahme
in den Stationen der Inneren Medizin und ist damit
gleichzeitig für die Bettenbelegung verantwortlich. Diese Arbeit
umfasst circa die Hälfte seiner Arbeitszeit. Zuvor waren
durchschnittlich ein Arzt und zweieinhalb Pflegekräfte mit
der Koordination, Planung und Verlegung von Patienten beschäftigt.
Die eingesparte Zeit können Ärzte und Pfleger für
den Dienst am Patienten nutzen.
Die Ärzte erarbeiteten für die TOP 13 DRGs – das entspricht
rund 40 Prozent der Fälle in der Inneren Medizin –
Behandlungspfade, die sich an DRG-Vorgaben orientieren.
Darin sind die notwendigen Leistungen pro Zeiteinheit fest-
gelegt. Die Behandlungsdauer orientiert sich überwiegend an
der mittleren Verweildauer. Auf Basis der Festlegungen werden
nun diagnostische Leistungen bereits vor der Patientenaufnahme
angemeldet. Der Behandlungsprozess ist somit
straffer. Der voraussichtliche Entlassungstermin wird den
Patienten schon kurz nach der Aufnahme mitgeteilt. Selbstverständlich
bleibt dieser Termin in der Verantwortung des
behandelnden Arztes. Dennoch können sich Patienten und
deren Angehörige viel früher auf die Entlassung einstellen.
Zudem werden durch die kürzeren Verweildauern Bettenkapazitäten
und Personalressourcen für zusätzliche Fälle frei.
Bereits nach zwei Monaten war feststellbar, dass in der
Inneren Medizin das Leistungsvolumen gemessen am Case
Mix im Vergleich zum Vorjahreszeitraum angestiegen ist.
Der CMI (Case Mix Index) stieg ebenfalls um 0,109, während
die durchschnittliche Verweildauer bei einer höheren Fallschwere
um 0,18 Tage sank. Weiterhin besteht eine sehr gut
funktionierende Kooperation mit der Kodierfachkraft, die in
Zusammenarbeit mit dem Patientenmanager und dem Controlling
interne Kodierleitfäden für die wichtigsten Krankheitsbilder
erarbeitet.
Ein Drittel aller Patienten kommt über die Ambulanz in
die Klinik. Nach ersten diagnostischen Untersuchungen wird
der Patient stationär aufgenommen. Zur Vermeidung von
Doppeluntersuchungen haben die Mitglieder des Workshops
ein Übergabeprotokoll eingeführt. Darin wird die bisherige
Diagnostik dokumentiert, damit der Stationsarzt im Falle einer
stationären Aufnahme erkennt, welche Untersuchungen
bereits erfolgt sind.
Einige Ärzte fallen aufgrund von geleisteten Diensten im
Stationsdienst aus, auch Fortbildungen und Krankheiten
verhindern häufig, dass Visiten täglich zu einer festgelegten
Zeit erfolgen. Damit Ärzte und Pflege dennoch gleichzeitig
beim Patienten vor Ort sein können, definierten die Workshopteilnehmer
sogenannte Visitenfenster. Jeden Morgen
nach der Frühbesprechung der Ärzte informieren die Stationsärzte
die Stationsleitungen, wann die Visite stattfindet.
So kann sich die Pflege die Zeit freihalten. Der bislang geleistete
Zeitaufwand für Abstimmungen entfällt. Zudem konnte

die Visitenzeit im ärztlichen Dienst und im Pflegedienst um
circa eine Stunde pro Tag verkürzt werden. Wertvolle Zeit,
die dem Patienten zugute kommt.
Die Suche nach Befunden wurde wie folgt geklärt: Das
Workshopteam funktionierte die Ablagefächer am Schrank
zu einer Patientenbox um. Für jeden Patienten sind zwei Fächer
reserviert, ein Eingangsfach für neue Befunde und eines
für Befunde, die der Arzt gesehen und abgezeichnet hat. Der
Sortier- und Suchaufwand reduziert sich damit um circa 100
Stunden pro Jahr.
Das Projekt Lean Hospital in der Inneren Medizin des SRH
Klinikums Karlsbad-Langensteinbach war ein Erfolg. Inzwischen
haben die Kolleginnen und Kollegen vor Ort die Behandlungspfade
an das neue DRG-System 2007 angepasst. Je ein
Oberarzt erarbeitet gemeinsam mit einem Stationsarzt weitere
Behandlungspfade. Ein elektronisches Belegungsmodul wird
zurzeit in die elektronische Patientenakte implementiert, um
die Arbeit des Patientenmanagers weiter zu erleichtern.
Einige Mitarbeiter haben den KVP-Gedanken bereits verinnerlicht.
Beispielsweise haben sie in Workshops organisatorische
Alternativen für die Arbeit auf der Intensivstation
der Inneren Medizin analysiert, Lösungsvorschläge erarbeitet
und umgesetzt.
l e a n ho s p i t a l in de r ne u r o l o g i e
Inzwischen haben 13 Kolleginnen und Kollegen aus fast allen
Berufsgruppen und Fachbereichen des Klinikums an einem
KVP-Trainer-Seminar teilgenommen. Dabei lernten sie die
theoretischen Grundlagen, um zeitliche und fachbereichslimitierte
Projekte sowie KVP-Workshops selbständig durchzuführen.
Der Lenkungsausschuss entschied daraufhin, den Lean-
Hospital-Ansatz auch in der Klinik für Neurologie zu etablieren.
Die KVP-Trainer bereiteten das Projekt vor und informierten
die Mitarbeiter. Sie identifizierten Wertströme,
legten Patienten, Arzt- und Pflegebegleitungen fest und
planten potenzielle Interviewpartner. Ende Februar 2007
analysierten die KVP-Trainer den Fachbereich Neurologie,
skizzierten Wertströme und markierten Schwachstellen.
Aus den Wertstromanalysen resultierten vier Workshops:
z Terminkoordination und Behandlungsplanung
Der Schwerpunkt des Workshops liegt auf dem Erarbeiten von
Lösungen bezüglich der Verweildauer von Patienten, vor allem
hinsichtlich Organisation, Logistik und einer besseren Abstimmung
von Behandlungs- und Untersuchungsterminen.
z Zusammenarbeit im therapeutischen Team
und Dokumentation
Dabei erörtern Mitarbeiter, wie der Infor mationsfluss während
des Patientenaufenthalts optimiert werden kann.
z Informationsfluss zwischen Klinik und externen
Ärzten sowie Entlassungsmanagement
Hier diskutieren Mitarbeiter, wie vorstationäre Informationen
besser genutzt werden können. Ein anderer Schwerpunkt ist
der Umgang mit dem Arztbrief. Er sollte dem niedergelassenen
Arzt möglichst rasch zur Verfügung gestellt werden.
z Organisation interdisziplinärer Patientenströme
d i e nä c h s t e n sc h r i t t e im le a n-ho s p i t a l-pro j e k t
Im Anschluss an die Arbeiten im Fachbereich Neurologie
werden bis Mitte des Jahres 2008 alle Fachbereiche ein zeitlich
limitiertes Projekt nach dem Lean-Hospital-Ansatz
durchführen. Parallel dazu finden Analysen und Mitarbeiterworkshops
statt. Viele Ergebnisse aus den Lean-Hospital-
Analysen können für das Projekt „Restrukturierung“ des
Aufnahmeprozesses verwendet werden. Die Vorbereitungen
für die OP-Organisation, die sich ebenfalls am Lean-Hospital-Gedanken
orientieren, laufen bereits.
f a z i t au s de m le a n-ho s p i t a l-pro j e k t
Die systematische Überprüfung der Arbeitsprozesse im SRH
Klinikum Karlsbad-Langensteinbach war bereits ein voller
Erfolg. Sicher ist aber auch, dass die Prozesse noch erheblich
effizienter gestaltet werden können. Somit leistet Lean Hospital
einen wesentlichen Beitrag zur Senkung des Konvergenzrisikos.
Des Weiteren verändert das Lean-Hospital-
Prinzip das Bewusstsein der Mitarbeiter nachhaltig. Sie
benötigen niemanden, der den Mitarbeitern ihre Arbeit vorschreibt.
Sie haben Werkzeuge an der Hand, die ihnen helfen,
Kapitel 4 Qualitätsmanagement
73

74
einen verschwenderischen Umgang mit Ressourcen zu vermeiden
und sich verstärkt auf die Genesung des Patienten zu
konzentrieren. Dadurch steigen die Zufriedenheit der Mitarbeiter
und die Produktivität. Das Krankenhaus kann mehr
Patienten qualitativ hochwertig behandeln. Dies ist gleichermaßen
im Interesse der Patienten und der Krankenkassen.
Die Kommunikation und Zusammenarbeit zwischen
einem Klinikum und den niedergelassenen Ärzten der Region
ist wesentlich, um die Qualität in der patientenorientierten
Versorgung zu verbessern. Wichtig ist ein enger und
klarer Informationsaustausch zum Wohle der Patienten.
2. PReIS: PROJeKT „KLINIKReFeReNT“ AM SRH
ZeNTRALKLINIKUM SUHL
Im prämierten Projekt der Abteilung Unternehmensentwicklung
und -kommunikation des SRH Zentralklinikums
Suhl geht es um die Einrichtung einer Stelle für einen Klinikreferenten.
Diese Position dient als Schnittstelle zwischen
einweisenden Ärzten und Klinikum. Der Klinikreferent ist
direkter Ansprechpartner für den niedergelassenen Arzt.
Auftauchende Schwierigkeiten können direkt angesprochen,
weitergeleitet und abgestellt werden. Der Klinikreferent steht
zudem in engem Kontakt zu den Chefärzten der Abteilungen
und der Pflegedienstleitung.
d i e au s g a n g s s i t u a t i o n
In den vergangenen Jahren wurden im SRH Zentralklinikum
Suhl verschiedene qualitative und quantitative Analysen
durchgeführt und Einweiser sowie Patienten befragt. Folgende
Maßnahmen wurden umgesetzt:
z eine qualitative Positionierungsstudie in Form von
80 Ärzteinterviews;
z eine strukturierte postalische Befragung mit
127 Rückmeldungen niedergelassener Ärzte und
1.013 Rückmeldungen von Patienten sowie
z eine qualitative Marktanalyse zur Ermittlung eines
möglichen Marktpotenzials in der Kernregion des
SRH Zentralklinikums Suhl.
Die Auswertung der Analysen und Befragungen ergab folgende
Einsatzbereiche für den Klinikreferenten:
Verbesserungspotenziale aus Sicht der
niedergelassenen Ärzte:
z Kommunikation
z Transparenz
z Pflegedienst
Verbesserungspotenziale aus Sicht der Patienten:
z Pflegerische Versorgung
z Entlassungsmanagement
z Wartezeiten
d i e pro j e k t z i e l e
Die Qualitätsziele lauteten:
z Die Kommunikation zwischen Klinikum und den niedergelassenen
Ärzten verbessern – immer mit dem Ziel im
Hinterkopf, die Versorgung der Patienten zu optimieren.
z Interne Abläufe aus medizinischer und administrativer
Sicht klarer darstellen mit dem Ziel, die Akzeptanz des
SRH Zentralklinikums Suhl bei Einweisern und Patienten
zu erhöhen.
z Fallsteigerung für relevante Indikationen.
d i e vo r g e h e n s w e i s e
Die Überlegung war, niedergelassenen Ärzten einen direkten
Ansprechpartner zur Seite zu stellen. Die dafür vorgesehene
Person wurde aus den Reihen des pharmazeutischen Außendienstes
ausgewählt. Ein Pharmareferent verfügt über langjährige
Erfahrungen im Umgang mit niedergelassenen
Ärzten, er hat die nötigen rhetorischen und kommunikativen
Fähigkeiten und kennt die Zielgruppe am besten. Nach einer
viermonatigen Einarbeitungsphase – vor allem über Hospitationen
in den Klinikabteilungen – startete das Projekt.
Nach kurzer Zeit wurde die Vollkraftstelle Klinikreferent um
die Stelle einer Klinikreferentin in Teilzeit erweitert.
Die Klinikreferenten besuchen die niedergelassenen Ärzte
spontan oder nach Terminvereinbarung in deren Praxis. In
diesem Gespräch geben sie Informationen aus dem Haus und
den Abteilungen an die Ärzte weiter, um das Vertrauen der

Ärzte in die Arbeit im Krankenhaus zu gewinnen. Sie nehmen
auch Kritik, Anregungen und Wünsche der ambulant
tätigen Ärzte mit ins Klinikum. Somit bilden sie eine Schnittstelle
zwischen ambulantem und stationärem Sektor. Nach
Rücksprache mit den relevanten Ansprechpartnern erhält
der niedergelassene Arzt eine möglichst zeitnahe Antwort.
Ein solches Vorgehen erlaubt es, Kritikpunkte aus der Befragung
nochmals anzusprechen, zu konkretisieren und Lösungen
zu finden. Dies erhöht die Qualität der Zusammenarbeit
sowie das gegenseitige Verständnis und führt letztlich
zur Optimierung der Patientenbehandlung. Als willkommener
Nebeneffekt wird eine höhere Akzeptanz des Klinikums
bei den niedergelassenen Ärzten erreicht. Dies äußert
sich in Form einer erhöhten Zuweisungsrate, was zu den primären
Unternehmenszielen gehört.
Außerdem haben die Klinikreferenten die Aufgabe, Einweiserdatenbanken
zu aktualisieren und sich an der Organisation
von Veranstaltungen für niedergelassene Ärzte zu beteiligen.
d i e pro j e k t e r g e b n i s s e
Seit Beginn der Außendiensttätigkeit haben die Klinkreferenten
regelmäßig circa 200 niedergelassene Ärzte verschiedenster
Fachrichtungen besucht. Abteilungsspezifische Fragen
wurden direkt mit den Chefärzten der entsprechenden
Abteilungen geklärt und entsprechende Maßnahmen eingeleitet.
Dabei handelt es sich um organisatorische Änderungen,
Verbesserungen beim Erstellen des Arztbriefs oder um den
Wunsch, mehr über das Klinikum zu erfahren oder einfach
den direkten Kontakt zu den Chefärzten zu suchen. Die Rückmeldungen
des Klinikreferenten flossen ebenfalls in den Optimierungsprozess
mit ein. Die erste Maßnahme war, eine
Übersicht über die im Haus befindlichen ambulanten Ermächtigungen
zu erstellen. Eine solche Übersicht stößt bei den
Einweisern auf großes Interesse. Ferner sehen sie einen Bedarf
an regelmäßigen Qualitätsgesprächen zwischen niedergelassenen
Ärzten und Klinikärzten. Diese werden künftig zu verschiedenen
Themen stattfinden. Darüber hinaus wurde eine
Rahmenqualitätsvereinbarung entwickelt mit dem Ziel, die
ambulante und stationäre Behandlung der Patienten stärker
zu verzahnen, den Patienten kontinuierlich und dadurch effizienter
zu behandeln sowie unnötige Doppel- und Mehrfachuntersuchungen
zu vermeiden. Integraler Bestandteil dieser
Vereinbarung ist die Weitergabe patientenrelevanter Daten
mithilfe eines standardisierten Datenbogens. Diese Rahmenverein
barung konnte nach konstruktiven Verhandlungen mit
der KV Thüringen im Mai 2007 geschlossen werden.
3. PReIS: PROJeKT: „ScHLAGANFALL-DySPHAGIe-
PNeUMONIe (SDP) – VeRBeSSeRUNG DeR
SeKUNDäRPRäVeNTION“ ZUR ReDUZIeRUNG
VON ASPIRATIONS PNeUMONIeRATeN
IN DeR AKUTVeRSORGUNG VON ScHLAGAN-
FALLPATIeNTeN AM SRH KLINIKUM KARLSBAD-
LANGeNSTeINBAcH
Etwa die Hälfte aller Patienten auf Schlaganfallstationen leiden
an Schluckstörungen (Dysphagie) als Folge von Lähmungserscheinungen.
Das Auftreten einer solchen Störung ist mit
einer erhöhten Sterblichkeit und mit dem Auftreten von
Komplikationen wie Fehlernährung, Flüssigkeitsmangel und
Lung en entzündungen (Aspirationspneumonien) verbunden.
Den Typus einer Schluckstörung zu erkennen und zu behandeln
stellt eine komplexe und spezialisierte Leistung dar,
die von einem qualifizierten Sprachtherapeuten (Logopäden)
durchgeführt werden sollte. Da es nur wenige dafür
ausgebildete Sprachtherapeuten in Krankenhäusern gibt, ist
eine ausführliche und zügige Behandlung von Schlaganfallpatienten
mit dem Verdacht auf eine Dysphagie häufig nicht
sichergestellt.
Durch das frühzeitige und zielgerichtete Erkennen von
Dysphagien durch Screening-Untersuchungen können entsprechende
prophylaktische Maßnahmen getroffen und eine
adäquate Behandlung direkt nach dem Schlaganfall begonnen
werden. Dies führt zu einer Verkürzung der Rekonvaleszenzphase
des Patienten und reduziert die Kosten für die
Rehabilitation. Ein frühzeitiges Dysphagie-Screening kann
das Risiko für die Entstehung von Sekundärpneumonien bei
Kapitel 4 Qualitätsmanagement
75

76
akutem Schlaganfall deutlich senken, darüber hinaus reduziert
es die Fälle, in denen eine Magenfistel zur langfristigen
Sondenernährung gelegt werden muss, und es reduziert die
Gesamtsterblichkeit allgemein.
v o r g e h e n un d er g e b n i s s e
Anhand detaillierter Literaturauswertungen identifizierte die
Projektgruppe Qualitätsindikatoren. Diese Indikatoren haben
sich in drei Qualitätssicherungsstudien in Großbritannien
und den USA als entscheidend für die Erreichung des
Ziels „niedrige Pneumonieraten bei Schlaganfallpatienten“
herausgestellt. Auf der Grundlage dieser Qualitätsindikatoren
beschloss das Schluckzentrum im SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
daher, Verbesserungsmaßnahmen gezielt
zu kombinieren. Das SDP-Projekt wurde über mehrere,
zum Teil zeitlich gestaffelte Teilprojekte realisiert. Die Teilprojekte
wurden so koordiniert, dass Zwischenergebnisse der
Teilprojekte zyklisch in die Arbeit anderer Teilprojekte einfließen
konnten (s. Tabelle 28).
Die Mitarbeiter und Leitungen folgender Fachbereiche
waren zu involvieren:
z Schlaganfallteam (Ärzte Neurologie, Ärzte Innere
Medizin, Pflegeteams, Logopäden)
z Stationen der Frührehabilitation (Akutgeriatrie/
Innere Medizin, Neurologie)
z Diätküche
z Serviceabteilungen Logopädie, Radiologie, EDV
z Verantwortliche für Qualitätssicherung/medizinisches
Controlling
z Verantwortliche für interne Fortbildungsmaßnahmen
v o r g e h e n un d er g e b n i s s e de r te i l p ro j e k t e
Teilprojekt I: Standardisierung der Schlucktestung mit
Wasser und Implementierung von Behandlungspfaden
Der Algorhythmus „Logo-Check“ regelt, wie die Schlucktestung
eines Schlaganfallpatienten direkt nach der Aufnahme
durch den Arzt einzuleiten ist. Für den Fall, dass Logopäden
im Dienst nicht verfügbar sind, sichern angeleitete
Pflegekräfte die Durchführung der Wassertestung im Standardisierten
Schluckassessment (SSA). Die Projektteilnehmer
entwickelten und implementierten Behandlungspfade,
veröffentlichten diese hausintern; Mitarbeiter wurden auf
der Grundlage von neu entwickeltem Lehrmaterial geschult.
Ruf- und Bereitschaftszeiten sowie Zuständigkeiten für die
Wassertestung wurden geregelt. Innerhalb von zwei Stunden
nach Aufnahme ist nun eine zügige Wassertestung über 24
Stunden/sieben Tage inklusive standardisierter Dokumentation
gewährleistet. Eine Risikovorhersage und eine damit
verbundene „Alarmierung“ für nachfolgend behandelnde
Ärzte wurden eingeführt. Insgesamt konnten dadurch die
Wartezeiten auf das Dysphagiescreening und die damit verbundenen
Entscheidungszeiten deutlich verkürzt werden.
Zudem konnte das Dysphagiemanagement an die Taktung
des Schlaganfallbehandlungspfads angepasst werden.
Teilprojekt II: Entwicklung eines Globalindikators
Als Globalindikator wurde das Ziel festgelegt: Fünf Prozent
Pneumonierate für akute dysphagische Schlaganfallüberlebende
bis zum Zeitpunkt der Entlassung adjustiert auf eine
mittlere Verweildauer von 14 Tagen.
Teilprojekt III: Datenauswertung der Dysphagierate
und Pneumonierate
Es wurde ein standardisiertes Verfahren zur Überwachung
der Dysphagie- und Pneumonierate bei Schlaganfallpatienten
entwickelt und eingeführt. Hierzu erfolgte eine vergleichende
Auswertung der logopädischen LSS-Datenbank,
der GeQik-Daten (externe Qualitätssicherung Baden-Württemberg)
sowie der fallbezogenen DRG-Codes und Krankenakten
seit 2004.
Teilprojekt IV: Optimierung des Diätmanagements
Spezielle Schluckdiäten helfen, das Schlucken zu trainieren.
Sie können in vielen Fällen die totale Nahrungskarenz und
damit das Anlegen einer externen Magenfistel (PEG) überflüssig
machen. Gleichzeitig minimieren sie, angepasst an das
im Verlauf wechselnde Schluckvermögen des Patienten, die
Aspirations- und damit die Pneumoniegefahr. Die Zuständigkeiten
für das Diätmanagement wurden eindeutig geregelt;
außerdem wurde eine „Diätgruppe“ aus Logopädie und

Diätküche gegründet. Diese ist für die Qualität und die Weiterentwicklung
des Diätprogramms einschließlich Beschwerdemanagement
zuständig. Speisefolgen von Schluckdiäten
wurden flexibilisiert und variabler, spezielle Speisepläne für
verschiedene Schluckformen entwickelt und eingeführt. Die
aktuelle Diätanforderung erfolgt durch das Logopädieteam.
Das wird bei der Bandendkontrolle in der Küche sichergestellt.
Nach Abschluss des Projekts wurde vom Schluckzentrum
und der Küchenleitung eine Benefizveranstaltung
„Schlucken – Genuss, Ernährung & Leben“ durchgeführt, in
der Gourmetköche der Region ehrenamtlich neue Kreationen
für Schluckkoststufen entwickelten und den Betroffenen,
Fachleuten und dem Publikum zum Probieren reichten.
Teilprojekt V: Standardisierung des Dysphagiemanagements
und Optimierung der Videofluoroskopie
(Röntgendiagnostik)
Das Dysphagiemanagement wurde mit evidenzbasierten
Standardverfahren für Diagnostik und Therapie definiert
und in Form eines Teilbehandlungspfads eingeführt. Es
sieht bei allen Hochrisikopatienten vor, Schluckdiäten un-
Tabelle 28: Modularisierung von SDP in sechs Teilprojekte
Teilprojekt-Nr. Dauer Titel
ter Röntgendurchleuchtung (Videofluoroskopie) an die
Schluckfähigkeiten des Patienten anzupassen und die unmittelbaren
Auswirkungen therapeutischer Interventionen
auf den Schluckablauf zu testen. Nach der Untersuchung
sind die als Video aufgezeichneten Bilddaten auszuwerten.
Dies geschieht im SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
mithilfe eines evidenzbezogenen Scores, dem Karlsbader
Videofluoroskopie-Index. Dadurch werden Befunde
objektiver und Verlaufskontrollen aussagekräftiger. Im
Rahmen des Projekts wurde die Videofluoroskopie digitalisiert.
Untersuchungsvideos können nun nicht nur innerhalb
des RIS-PACS-Systems der Radiologie, sondern erstmals
auch hausweit im Krankenhausinformationssystem
zum Beispiel im Rahmen von Visiten eingesehen werden.
Auf CD-ROM gespeichert, sind sie Teil des Entlassungsberichts
an die Hausärzte. Gleichzeitig wurde die Untersuchungskapazität
für Videofluoroskopie im SRH Klinikum
Karlsbad-Langensteinbach erhöht und diese wichtige Diagnostik
in die schnelle Taktung des Gesamtbehandlungspfads
Schlaganfall integriert.
I 2004–2006 Standardisierung der Schlucktestung mit Wasser und Implementierung von Behandlungspfaden
II 2004–2007 Entwicklung eines Globalindikators
III 2004–2007 Datenauswertung: Dysphagierate und Pneumonierate
IV 2004–2006 Optimierung des Diätmanagements
V 2004–2007 Standardisierung Dysphagiemanagement und Optimierung der Videofluoroskopie
VI 2005–2007 Standardisierung des pflegerischen Dysphagiemanagements
Kapitel 4 Qualitätsmanagement
77

78
Teilprojekt VI: Standardisierung des pflegerischen
Dysphagiemanagements
Das Schluckzentrum entwickelte ein strukturiertes Fortbildungsprogramm
für Pflegekräfte in der Schlaganfallversorgung
und setzte dieses Programm im Rahmen von neun
Schulungsveranstaltungen um.
Das in den Jahren 1995 bis 2002 unter anderem von Mitarbeitern
des SRH Klinikums Karlsbad-Langensteinbach entwickelte
„Ergotherapeutische Assessment © “ (EA) bestand in
Form eines Handbuchs (ISBN: 3-930227-07-X) und einer
Dokumentation in MS-Word©. Das EA ist das erste deutschsprachige,
wissenschaftlich validierte Instrument, das ergotherapeutische
Intervention (Diagnostik, Therapieplanung,
-dokumentation und -evaluation) an einem Erwachsenen
misst. Es ist eingebunden in ein strukturgleiches Assessment
für die Physiotherapie und Logopädie. Die Dokumentation
des EA in MS Word © war in den Bereichen Dateneingabe,
-zusammenführung, -abfrage und Datensicherheit suboptimal.
Es wurde eine effektivere und effizientere IT-Lösung
gesucht.
3. PReIS: PROJeKT „eRGOTHeRAPeUTIScHeS
ASSeSSMeNT“ AM SRH KLINIKUM KARLSBAD-
LANGeNSTeINBAcH
z i e l de s pro j e k t s
Das bisherige EDV-Verfahren zur Erstellung eines patientenbezogenen
EA mittels MS Word © sollte durch eine Software
ersetzt werden, die unter anderem folgende Möglichkeiten
bietet:
z Optimierung der Datennutzung
z Vereinfachung des Handlings
z Schonung von Personalressourcen bei notwendigen
administrativen Tätigkeiten (Routinen werden per
Kopierfunktion, per Hitlisten oder Automatismen
ressourcenschonend eingesetzt)
z Datensicherheit
z Möglichkeit der Outcome-Analyse (geordnet
nach Krankheitsbildern, Patientengruppen etc.)
z Überleitung des EA in die elektronische Patienten akte
MedFolio
z Schnelle und übersichtliche Information für die behandelnden
Ärzte, Anschlussversorger (AHB-Einrichtung,
Hausarzt, MDK etc.)
z Wirksamkeitsnachweis
z Schneller Zugriff auf Patientendaten bei Wiederaufnahme/Verlegung
im Haus
z Qualitätssicherung (Struktur-, Prozess- und
Ergebnisqualität)
z Softwareergonomie
z Schaffung eines Instruments auf Basis eines IT-Standards
(MS Access © ), der auch von anderen Unternehmen aus
dem Gesundheitswesen eingesetzt werden kann und der
die Datenübernahme einfach gestaltet.
e r s t e er g e b n i s s e na c h ei n f ü h r u n g
Seit Mitte 2006 wurden im SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
circa 440 Beurteilungsbögen (Stand 03/07) per ErgoAsses
erfasst. Die Praxis zeigt, dass das Programm den Zeitaufwand
für die Dateneingabe/-pflege und damit den
Verbrauch von Personalressourcen reduziert. Dazu tragen
unter anderem das Automatisieren von Routinen, das Bereitstellen
sogenannter Hitlisten, der Direktzugriff auf das Manual
sowie die Übernahme von Datensätzen bei. Das Programm
ist trotz seines Komforts und seiner Komplexität
schnell erlernbar und nach der Installation sofort nutzbar.
Durch die Möglichkeit einer Mehrplatznutzung (bis 40 Rechner)
entstehen keine Wartezeiten durch Programmfreigabe.
Werden nicht alle beurteilungsrelevanten Datenfelder gepflegt,
macht ErgoAsses auf den Sachverhalt aufmerksam. Die
Beurteilung bekommt einen Checklistencharakter und sichert
die Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität. Grundsätzlich
liegen mit dem Entlassungstag des Patienten die abgeschlossenen
schriftlichen ergotherapeutischen Assessments vor und
werden an die weiterbehandelnden Einrichtungen weitergeleitet.
Intern wird der Abschluss in der elektronischen Pati-

entenakte des Programms MedFolio abgelegt. Aus den gewonnenen
Datensätzen sind automatisierte Abfragen
ableitbar. Hierzu siehe exemplarisch die Abfrage zu Anfangstatus,
Therapieaufwand und Entwicklung bei der Diagnosegruppe
„Schädigung des Gehirns nach Abschluss der
Hirnreife“ der Quartale 03/06 – 01/07 sowie zu Häufigkeitsverteilung,
Mittelwert der Differenzen, Konfidenzintervall
und Effektstärke bei Aktivitäten zur körperlichen Selbstversorgung
a u s b l i c k
Die neueste Version des Programms ErgoAsses wird auch die
Möglichkeit der Erfassung nach ICF (Internationale Klassi-
Tabelle 29: Gesamtergebnis des Projekts „Schlaganfall-Dysphagie-Pneumonie“
1. Ausrichtung der Maßnahmen des Dysphagiemanagements auf das Ziel niedriger Pneumonieraten.
2. Deutliche Senkung der Pneumonieraten bei dysphagischen Schlaganfallpatienten von 11,1 auf 7,5 Prozent.
3. Dauerhafte Erfolgskontrolle durch Vergleich mit Globalparametern als Qualitätsindikator:
4. Durch Einführung einer Schweregrad-Klassifikation kann nun das Pneumonierisiko abgestuft kalkuliert werden.
Mit einem hohen Schweregrad ist in der logopädischen LSS-Datenbank eine Alarmierung verbunden, die bei nachfolgend
behandelnden Ärzten eine intensivere Betreuung auslöst. Die Auswertungen zeigten, dass bei den Patienten mit dem
höchsten Risiko (schwergradige Dysphagien) eine besonders starke Reduktion der Pneumonierate erzielt werden konnte.
5. Pneumonieraten bezogen auf den Dysphagie-Schweregrad
2004 2005
leicht 6 % 2 %
mittel 12 % 11 %
schwer 37 % 16 %
fikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit)
enthalten.
Das Programm kann unter anderem als Datenbasis für
wissenschaftliches Arbeiten (zum Beispiel als Grundlage für
Diplomarbeiten) dienen.
Das Ergotherapeutische Assessment © hat das Potenzial,
Standard im deutschsprachigen Raum zu werden. Das IT-
Programm ErgoAsses wird diesen Prozess fördern.
Das SDP-Projekt wird im Sinne kontinuierlicher Verbesserungen fortgesetzt, um das gesteckte Ziel einer Senkung der
Pneumonierate auf fünf Prozent der Schlaganfallpatienten zu erreichen.
Kapitel 4 Qualitätsmanagement
79

Kapitel 5 Personal

„ So wie das Eisen außer Gebrauch rostet
und das stillstehende Wasser verdirbt
oder bei Kälte gefriert, so verkommt
der Geist ohne Übung.“
Leonardo da Vinci,
1452–1519, italienischer Maler, Architekt, Ingenieur, Erfinder
5
Aus- und Weiterbildung

82
w e i t e r b i l d u n g, f o r t b i l d u n g un d au s b i l d u n g in de n sr h kl i n i k e n
fachkoMPEtEnZ alS
fUnDaMEnt
In einem spezialisierten Krankenhaus sind motivierte und qualifizierte Mitarbeiter die
wertvollste Ressource. Die SRH Kliniken investieren daher laufend in die Fort- und Weiterbildung
ihrer Mitarbeiter. Nur so lassen sich Patienten auf Dauer optimal versorgen.
ie SRH Kliniken fühlen sich den Zielen Innovation, Wissenschaft
und Mitarbeiterqualifikation in besonderer
Weise verpflichtet. Dabei spielt die Tradition der SRH als
Gesundheits- und Bildungsunternehmen eine Rolle. Darüber
hinaus wollen die SRH Kliniken ihren Patienten eine medizinische
Versorgung auf dem neuesten Stand wissenschaftlicher
Erkenntnisse und klinischer Erfahrungen anbieten.
Kernkompetenz der SRH Kliniken ist die Untersuchung
und Behandlung schwer kranker und chronisch kranker Patienten.
Zudem arbeiten viele Kliniken im Akutbereich, wo
sich Fehler besonders gravierend auswirken. Daher hat die
Qualifizierung der Mitarbeiter für alle Kliniken besondere
Priorität.
d i e be s c h ä f t i g t e n im ei n z e l n e n
Ende 2006 waren in den SRH Kliniken 5.221 Mitarbeiter auf
4.139 Vollkraftstellen (VK) beschäftigt. Das waren 97 VK
mehr als Ende 2005. Abbildung 5.1 (s. Abbildung 11) zeigt
die Anteile der verschiedenen Berufsgruppen in den SRH
Kliniken. Der Pflegedienst stellt mit 37,5 Prozent aller VK
die größte Berufsgruppe(+2,2 Prozent im Vergleich zum
Vorjahr). Der Anteil der examinierten Pflegekräfte betrug
88,7 Prozent (+1,5 Prozent im Vergleich zum Vorjahr). Die
Fachpflegerquote lag bei 14,6 Prozent (–1,3 Prozent im Vergleich
zum Vorjahr, s. Abbildung 11). Die zweitgrößte Berufsgruppe
bildet der medizinisch-technische Dienst (15,0
Prozent, –0,1 Prozent im Vergleich zum Vorjahr) vor dem
ärztlichen Dienst (13,9 Prozent, +0,8 Prozent im Vergleich
zum Vorjahr). Die meisten Ärzte waren in den Fachrich-
tungen Innere Medizin, Anästhesie sowie Chirurgie mit Unfallchirurgie
und Orthopädie beschäftigt. Die Facharztquote
betrug 61,3 Prozent (–1,3 Prozent im Vergleich zum Vorjahr).
222 junge Ärzte, das sind zehn mehr als im Jahr zuvor, bildeten
sich 2006 in den SRH Kliniken zum Facharzt weiter.
w e i t e r b i l d u n g
Tabelle 31 auf Seite 85 informiert über die ärztlichen Weiterbildungsmöglichkeiten
nach der neuen Weiterbildungsordnung.
Bewerbungen sind direkt an die weiterbildungs berechtigten
Chefärzte der SRH Kliniken zu richten (s. Ansprechpartner in
den SRH Kliniken, s. Tabelle 1, Seite 15 ff.).
f o r t b i l d u n g
Im Berichtsjahr 2006 wurde in den SRH Kliniken eine Vielzahl
von hausinternen und externen Fortbildungen in allen
Fachbereichen und für alle Berufsgruppen durchgeführt. Dabei
schnitten die SRH Kliniken bei der Befragung niedergelassener
Ärzte in der Kategorie „Fortbildungen“ im Benchmarkvergleich
überdurchschnittlich gut ab (s. Abbildung 10,
Seite 63). Für betriebliche Fortbildungen wurden neben
Drittmitteln konzernweit Eigenmittel in Höhe von 511.629
Euro eingesetzt.
a u s b i l d u n g
Die SRH Kliniken streben eine enge Zusammenarbeit mit den
regionalen Universitäten an. Vier der sechs Akutkrankenhäuser
sind Akademische Lehrkrankenhäuser (s. Tabelle 30, Seite
84). Im Jahr 2006 wurden dort 87 Medizinstudenten in ein-

Abbildung 11: Personalqualifikation SRH Kliniken 2006
ä r z t l i c h e r di e n s t (ä r z t e in s g e s a m t 574) p f l e g e d i e n s t (p f l e g e k r ä f t e i n s g e s a m t 1553)
Fachärzte (VK) 352
Abbildung 12: Verteilung der Mitarbeiter der SRH Kliniken auf die einzelnen Berufsgruppen
Sonstiges Personal 0,7 %
Sonderdienste 0,4 %
Verwaltungsdienst 5,9 %
Technischer Dienst 2,2 %
Wirtschafts- und Versorgungsdienst 13,0 %
Klinisches Hauspersonal 1,1 %
Funktionsdienst 10,2 %
Medizinisch-technischer Dienst 15,0 %
Krankenpflegerhelfer/
Arzthelferinnen (VK) 112
Krankenpfleger mit
abgeschlossener
Fachweiterbildung (VK)
227
222 Ärzte in Weiterbildung (VK)
Sonstige (VK) 63
13,9 % Ärztlicher Dienst
37,5 % Pflegedienst
Kapitel 5 Personal
1.278 Krankenpfleger
examiniert (VK)
83

84
zelnen Tertialen des Praktischen Jahres ausgebildet. Darüber
hinaus bieten die habilitierten Ärzte der Kliniken zusätzliche
Lehrveranstaltungen für Medizinstudenten in den klinischen
Semestern an. Die Chefärzte der Lehrkrankenhäuser sind zudem
an den Staatsexamensprüfungen für Ärzte beteiligt. Darüber
hinaus besteht seit 2006 eine intensive Zusammenarbeit
zwischen dem SRH Zentralklinikum Suhl und dem Fachbereich
Medizintechnik der Technischen Universität Ilmenau
Das SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg, das SRH
Fachkrankenhaus Neckargemünd und das SRH Klinikum
Karlsbad-Langensteinbach arbeiten eng mit der SRH Fachhochschule
Heidelberg zusammen. In den genannten Krankenhäusern
absolvieren Fachhochschulstudenten Praktika
und erstellen Projekt- und Diplomarbeiten im Fach Betriebswirtschaft
mit Schwerpunkt Gesundheitsmanagement sowie
im Studiengang Musiktherapie. Im vergangenen Jahr fiel der
Startschuss für den Aufbau der SRH Fachhochschule für Gesundheitsberufe
in Gera, an der sich im Herbst 2007 die ersten
Studierenden eingeschrieben haben. Das SRH Wald-Klinikum
Gera kooperiert mit der Berufsakademie Thüringen
(Staatliche Studienakademie), Studienabteilung Gera, in den
Studiengängen Betriebswirtschaft (BA), Management im Gesundheitswesen,
Sozialpädagogik (BA) und Wirtschaftsinformatik
(BA) absolvierten Studierende der Berufsakademie 2005
ihre Praxisphasen erfolgreich im SRH Wald-Klinikum Gera.
a u s b i l d u n g s b e r u f e
Im Jahr 2006 beschäftigten die SRH Kliniken konzernweit
177 Auszubildende, das sind 22 weniger als im Jahr zuvor.
Die SRH Kliniken bieten eine Fülle von Berufsausbildungen
Tabelle 30: Akademische Lehrkrankenhäuser der SRH Kliniken
SRH Wald-Klinikum Gera | Friedrich-Schiller-Universität Jena
SRH Zentralklinikum Suhl | Friedrich-Schiller-Universität Jena
SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach | Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg
SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg | Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg
im medizinischen Bereich an. Für die meisten Berufe gibt es
eigene Fachschulen. Ein Teil der aufgeführten Ausbildungen
wird jedoch an den SRH Kliniken durch SRH Fachschulen,
am SRH Institut für Gesundheitsberufe oder an staatlichen
Schulen durchgeführt (www.srh.de). Bewerbungen können
direkt an die Geschäftsführungen oder die Pflegedirektionen
der SRH Kliniken gerichtet werden (s. Ansprechpartner in
den SRH Kliniken, s. Tabelle 1, Seite 15 ff.).
a u s b i l d u n g s b e r u f e in de n sr h kl i n i k e n
z Arzthelfer/-in
z Bürokauffrau/Bürokaufmann
z Ergotherapeut/-in
z Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/-in
z Gesundheits- und Krankenpfleger/-in
z Gesundheits- und Krankenpflegerhelfer/-in
z Hebamme
z Kauffrau/Kaufmann für Bürokommunikation
z Kauffrau/Kaufmann im Gesundheitswesen
z Köchin/Koch
z Logopäde/Logopädin
z Medizinische/-r Dokumentationsassistent/-in (MDA)
z Medizinische-Technische/-r Assistent/-in für
Funktionsdiagnostik (MTAF)
z Medizinisch-Technische/-r Laboratoriumsassistent/-in
(MTLA)
z Medizinisch-Technische/-r Röntgenassistent/-in
(MTRA)
z Operationstechnische/-r Assistent/-in (OTA)
z Physiotherapeut/-in

Tabelle 31: ärztliche Weiterbildungsermächtigungen in den SRH Kliniken
Gebiet/Schwerpunkt
Dauer der vollen
Weiterbildung (Monate)
SRH Wald-Klinikum Gera
Gebiet (FA) Innere Medizin und Allgemeinmedizin 60 36 36 36 36 12 12
Gebiet (FA) Anästhesie 60 voll voll 12
ZWB Intensivmedizin 24 voll voll
ZWB Spezielle Schmerztherapie 12 voll
Gebiet (FA) Augenheilkunde 60 beantr. voll
SRH Zentralklinikum Suhl
SRH Klinikum Karlsbad-
Langensteinbach
Gebiet (FA) Chirurgie (inkl. Basisweiterbildung 24 Monate)
FA Allgemeine Chirurgie 72 voll voll 12
FA Gefäßchirurgie 72 voll voll
ZWB Phlebologie 18 18
FA Orthopädie und Unfallchirurgie 72 60 voll beantr. 12 18
ZWB Spezielle Orthopädische Chirurgie 36 beantr. beantr. beantr.
ZWB Spezielle Unfallchirurgie 36 voll voll
FA Thoraxchirurgie 72 voll
FA Viszeralchirurgie 72 voll voll
ZWB Proktologie 12 beantr.
Gebiet (FA) Frauenheilkunde und Geburtshilfe 60 voll voll
SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin 36 30 voll
SP Gynäkologische Onkologie 36 beantr.
Gebiet (FA) Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 60 voll voll
ZWB Plastische Operationen 24 voll
Gebiet (FA) Haut- und Geschlechtskrankheiten 60 voll
ZWB Allergologie
Gebiet (FA) Innere Medizin (inkl. Basisweiterbildung 36 Monate)
18 voll
FA Innere Medizin und SP Angiologie 72 60
FA Innere Medizin und SP Gastroenterologie 72 voll voll
FA Innere Medizin und SP Hämatologie/Onkologie 72 beantr.
FA Innere Medizin und SP Kardiologie 72 beantr. voll
FA Innere Medizin und SP Nephrologie 72 60
FA Innere Medizin und SP Pneumologie 72 66 66
ZWB Palliativmedizin 12 voll
ZWB Geriatrie 18 beantr.
ZWB Phlebologie 18 voll
ZWB Hämostasiologie 12 beantr.
Gebiet (FA) Kinder- und Jugendmedizin 60 voll 12 12
SP Neonatologie 36 beantr. voll
SP Neuropädiatrie 36 18 beantr.
Gebiet (FA) Mund-/Kiefer-/Gesichtschirurgie 60 beantr.
Gebiet (FA) Neurologie 60 48 beantr. 60 36
Gebiet (FA) Nuklearmedizin 60 beantr.
Gebiet (FA) Physikalische und Rehabilitative Medizin 60 beantr. beantr. 12 36
ZWB Physikalische Therapie 12 beantr. beantr. 12 beantr.
ZWB Rehabilitationswesen 12 beantr. beantr. 12 12 beantr.
Gebiet (FA) Pathologie 60 beantr.
Gebiet (FA) Psychiatrie und Psychotherapie 60 48 24
Gebiet (FA) Radiologie 60 voll 54 36
SP Neuroradiologie 36 12
Gebiet (FA) Strahlentherapie 60 beantr. voll
Gebiet (FA) Urologie 60 beantr. beantr.
FA = Facharzt, SP = Schwerpunkt, ZWB = Zusatzweiterbildung, WBO = Weiterbildungsordnung
Beantragt: Da die neue Weiterbildungsordnung erst 2006 in Kraft trat, sind noch nicht alle Antragsverfahren abgeschlossen (z. T. bedingt durch Chefarztwechsel).
SRH Kurpfalzkrankenhaus
Heidelberg
SRH Fachkrankenhaus
Neckargemünd
SRH Fachkrankenhaus
Neresheim
Kapitel 5 Personal
SRH Gesundheitszentrum
Bad Wimpfen
85

Kapitel 6 Leistungsdaten

6
Leistungen in der Patientenversorgung
„ Der Wert
der Leistung
liegt im
Geleisteten.“
Albert Einstein,
1879–1955, deutscher Physiker

88
d i e le i s t u n g e n de r sr h kl i n i k e n
Zahl DEr
PatiEntEn StEigt
Die SRH Kliniken sind eine leistungsstarke Gemeinschaft aus Schwerpunktkrankenhäusern und Fachkliniken, deren
Fokus auf die spezialisierte Versorgung schwer und chronisch kranker Menschen gerichtet ist. Ein überdurchschnittlicher
Case Mix Index (CMI) von 1,125 belegt dieses Profil.
as Jahr 2006 war das dritte Jahr der vollständigen DRG-
Einführung in deutschen Krankenhäusern. Damit wird
gleichzeitig die Konvergenzphase hin zu einem einheitlichen
Landesbasisfallwert fortgesetzt. Das Institut für das
Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) erfasste über 14 Mio.
DRG-Fälle aus allen deutschen Krankenhäusern . Damit werden
circa 90 Prozent der vollstationären Krankenhausbehandlungen
im DRG-System abgebildet. Mit der Weiterentwicklung
des G-DRG-Systems nahm in der Version 2006
auch die Gesamtzahl der DRGs zu, ebenso die Spreizung der
Einzel-DRGs. Hierdurch werden komplexe Maximalversorgungsleistungen,
die im DRG-System bislang eher unzureichend
abgebildet waren, zulasten der Grundversorgungsleistungen
aufgewertet. Um die DRG-Entwicklung aktiv
mitzugestalten, nimmt die SRH Klinik Karlsbad-Langensteinbach
seit Beginn der DRG-Einführung an der
DRG-Kostenkalkulation des InEK teil.
Mit besonderem Interesse nutzen die SRH Kliniken die
Möglichkeiten der „Integrierten Versorgung“ nach § 140 a
SGB V. Die zwölf Verträge beziehen sich überwiegend auf
Leistungen der Endoprothetik und der Wirbelsäulenchirurgie.
Sie schließen die Akut- und Rehabilitationbehandlung
sowie die ambulante Behandlung durch niedergelassene
Fachärzte ein. Im Jahr 2006 wurde das Medizinische Versorgungszentrum
(MVZ) am SRH Zentralklinikum Suhl um
den Fachbereich Strahlentherapie erweitert, im Jahr 2007
kam die Augenheilkunde hinzu. Ein weiteres MVZ wird vom
SRH Wald-Klinikum Gera geplant.
Die Darstellung des Leistungsspektrums der SRH Kliniken
beruht, sofern nicht anders angegeben, auf allen vollstationären
Behandlungen, die 2006 in den SRH Kliniken
abgeschlossen und mit Fallpauschalen abgerechnet wurden.
Für die betreffenden Patienten ergeben sich aus den Routinedaten
(insb. nach § 21 KHEntG) die umfangreichsten und

sorgfältigsten Charakterisierungen. Da aber nicht alle stationären
Fälle über DRGs abgerechnet werden (davon betroffen
sind die Rehabilitation und große Bereiche der Psychiatrie),
ist die Gesamtpatientenzahl höher als die Zahl der
DRG-Fälle. Die diesem Bericht zugrunde gelegten DRG-Fälle
beziehen sich auf alle 2006 entlassenen Patienten einschließlich
der Überlieger aus dem Jahr 2005. Die Ende 2006
aufgenommenen, aber erst 2007 entlassenen Patienten sind
nicht enthalten. Die Eingruppierung in die einzelnen DRGs
erfolgte nach der zum Abrechnungszeitraum gültigen G-
DRG-Version 2006. Auch die Vergleichsfälle aus dem Jahr
2005 wurden für diesen Bericht nach der G-DRG-Version
2006 eingruppiert.
d i e ak u t s t a t i o n ä r e ve r s o r g u n g
Im Jahr 2006 wurden in den SRH Kliniken 192.760 Patienten
untersucht und behandelt. Das sind 4,3 Prozent mehr als im
Vorjahr. Die Zahl der stationären Fälle stieg um 2,8 Prozent
auf 77.566. Damit verzeichnen die SRH Kliniken weiterhin
ein überdurchschnittliches Wachstum, denn im Bundesdurchschnitt
legten die vollstationären Fälle lediglich um 1,7
Prozent zu. Die Zahl der ambulanten Behandlungen stieg um
5,2 Prozent auf 115.200 und folgte damit dem bundesweiten
Trend. Entsprechend der regionalen Verteilung der SRH Kliniken
wurden 81 Prozent der akutstationären Patienten in
Thüringen und 19 Prozent in Baden-Württemberg behandelt.
Bezogen auf die stationären Fallzahlen in den Bundesländern
(www.tls.de) betrug der Marktanteil der SRH Kliniken in
Thüringen im Jahr 2006 unverändert 11,2 Prozent.
p a t i e n t e n s t a t i s t i k
Von 77.566 stationären Patienten wurden 73.368 (94,6 Prozent)
in Akutkrankenhäusern versorgt, 4.198 (5,4 Prozent)
im Rehabilitationsbereich. Die Behandlungen von 72.922
Patienten wurden nach Fallpauschalen (DRG) abgerechnet.
Diese liegen den folgenden Darstellungen zugrunde.
d a s le i s t u n g s s p e k t r u m de r sr h kl i n i k e n
Die SRH Kliniken bieten ein breites Spektrum medizinischer
Leistungen. Dies entspricht 846 DRGs. Der mittlere Case
Mix Index (CMI) betrug 2006 1,125 und lag damit leicht unter
dem CMI des Vorjahres (1,147). Die Verteilung in die
medizinischen Diagnoseklassen (Major Diagnostic Category,
MDC) der DRG-Systematik ist in Tabelle 32, Seite 90 dargestellt.
Den größten Anteil haben die Erkrankungen des Kreislaufsystems
(MDC 5: 15,6 Prozent), gefolgt von den Erkrankungen
des Muskel-Skelett-Systems (MDC 8: 13,7 Prozent)
und den Erkrankungen des Nervensystems (MDC 1: 9,7 Prozent).
Diese Krankheitsgruppen spiegeln drei der vier medizinischen
Schwerpunkte der SRH Kliniken wider: Kardiologie/Gefäßmedizin,
Neurologie und Orthopädie. Der vierte
Schwerpunkt, Onkologie, ist als Querschnittsfach Teil vieler
medizinischer Fachdisziplinen. Daher können keine ganzen
MDC-Klassen, wohl aber einzelne Fallpauschalen (DRGs)
der Onkologie zugeordnet werden. Im Vergleich zum Vorjahr
wurden deutlich mehr Patienten mit Erkrankungen des
Kreislaufsystems (MDC 5); der Harnorgane (MDC 11); des
Muskel-Skelett-Systems (MDC 8); der Atmungsorgane
(MDC 4); der Haut, Unterhaut und Mamma (MDC 8); der
Kapitel 6 Leistungsdaten
89

90
Tabelle 32: Vollstationäre Fallzahlen nach MDc SRH Kliniken GmbH G-DG 2006
MDC Major Diagnostic Category (MDC)
SRH Fälle 2006
Anzahl %
SRH Fälle 2005
Anzahl %
Fälle InEK 2005
Anzahl %
Gesamt 72.922 100 70.635 100 14.594.882 100
Prä-MDC 390 0,5 509 0,7 93.062 0,6
1 Krankheiten und Störungen des Nervensystems 7.058 9,7 7.359 10,4 1.123.372 7,7
2 Krankheiten und Störungen des Auges 3.557 4,9 3.114 4,4 281.429 1,9
3 Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase, des Mundes und des Halses 4.266 5,9 4.138 5,9 588.184 4,0
4 Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane 4.743 6,5 4.291 6,1 1.084.794 7,4
5 Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems 11.347 15,6 10.419 14,8 2063100 14,1
6 Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane 7.086 9,7 6.589 9,3 1.853.770 12,7
7 Krankheiten und Störungen an hepatobiliärem System und Pankreas 2.307 3,2 3.273 4,6 473.522 3,2
8 Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe 9.982 13,7 9.454 13,4 2.033.757 13,9
9 Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma 3.529 4,8 3.264 4,6 641.193 4,4
10 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 2.007 2,8 1.942 2,7 417.236 2,9
11 Krankheiten und Störungen der Harnorgane 3.919 5,4 3.192 4,5 484.176 3,3
12 Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane 1.436 2,0 1.643 2,3 208.319 1,4
13 Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane 2.160 3,0 2.077 2,9 427.158 2,9
14 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett 2.328 3,2 2.344 3,3 1.200.889 8,2
15 Neugeborene 1.632 2,2 1.734 2,5 608.472 4,2
16 Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems 691 0,9 695 1,0 117.898 0,8
17 Hämatologische und solide Neubildungen 1.086 1,5 954 1,4 183.863 1,3
18A HIV 8 0,0 5 0,0 4.744 0,0
18B Infektiöse und parasitäre Erkrankungen 841 1,2 798 1,1 136.268 0,9
19 Psychische Krankheiten und Störungen 336 0,5 373 0,5 81.342 0,6
20 Alkohol- und Drogengebrauch und alkohol- und drogeninduzierte
psychische Störungen 235 0,3 200 0,3 125.586 0,9
21A Polytrauma 76 0,1 102 0,1 9.412 0,1
21B Verletzungen, Vergiftungen und toxische Wirkungen von Drogen
und Medikamenten 706 1,0 630 0,9 192.907 1,3
22 Verbrennungen 20 0,0 18 0,0 11.822 0,1
23 Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, und andere
Inanspruchnahme des Gesundheitswesens 883 1,2 885 1,3 98.493 0,7
Fehler-DRGs und sonstige DRGs 293 0,4 1.533 2,2 50.114 0,3
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575
Verdauungsorgane (MDC 6) sowie des Auges (MDC 2) stationär
behandelt. Damit bringt die Ausrichtung auf die medizinischen
Schwerpunkte Kardiologie/Gefäßmedizin, Onkologie
und Orthopädie erste Erfolge hervor.
Einen Überblick über die häufigsten Einzel-DRGs der
SRH Kliniken GmbH gibt die Tabelle 33 auf der folgenden
Seite. 16 der 25 häufigsten DRGs wurden in den vier medizinischen
Konzernschwerpunkten erbracht. Den Schwer-
punkt Kardiologie/Gefäßmedizin bilden vor allem die
Leistungen der invasiven Kardiologie und der Gefäßchirurgie.
Dem Schwerpunkt Neurologie sind Patienten mit Verletzungen
des Kopfes und des Rückenmarks zuzuordnen sowie
Patienten mit Schlaganfällen (Apoplex) und kurzfristigen
Mangeldurchblutungen im Gehirn (transitorische ischämische
Attacken). Im Bereich der Orthopädie ragen die Wirbelsäulenchirurgie
und die Endoprothetik hervor. Die häu-

Tabelle 33: Die 25 häufigsten DRGs SRH 2006
G-DRG
2006
Bewertungsrelation
Partition
Bezeichnung Stationäre
Fälle
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
Kapitel 6 Leistungsdaten
Stationäre
Fälle
InEK 2005
Anzahl Anzahl Anzahl
C08Z 0,443 O Extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) 1.673 1.666 76.179
P67D 0,287 M Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2.499 g ohne signifikante OR-Prozedur,
ohne Beatmung > 95 Stunden, ohne anderes Problem oder ohne schweres
Problem, 1 Belegungstag 1.211 1.338 470.149
G67C 0,407 M Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkrankungen der
Verdauungsorgane ohne komplexe oder komplizierende Diagnose,
ohne Dialyse, Alter > 0 Jahre 964 760 305.771
Schwerpunkt
E71B 0,592 M Neubildungen der Atmungsorgane, 1 Belegungstag oder
ohne äußerst schwere CC und ohne starre Bronchoskopie 902 813 118.746 Onkologie
O60D 0,554 M Vaginale Entbindung ohne komplizierende Diagnose 844 900 310.843
F49F 0,499 A Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt,
weniger als 3 Belegungstage, Alter > 14 Jahre 792 754 127.647
G60B 0,439 M Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane, 1 Belegungstag oder
ohne äußerst schwere CC 787 709 119.736 Onkologie
J62B 0,464 M Bösartige Neubildungen der Mamma, 1 Belegungstag oder
ohne äußerst schwere CC 730 606 58.356 Onkologie
L20Z 0,728 O Transurethrale Eingriffe außer Prostataresektion und komplexe
Ureterorenoskopien ohne extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) 671 689 78.084
F73Z 0,591 M Synkope und Kollaps 647 638 157.034
F49E 0,828 A Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt, mehr
als 2 Belegungstage, ohne komplexen Eingriff, ohne äußerst schwere CC 632 677 80.283
D30B 0,713 O Tonsillektomie außer bei bösartiger Neubildung oder verschiedene
Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals ohne äußerst schwere CC,
ohne aufwändigen Eingriff 623 566 76.994
F67C 0,516 M Hypertonie ohne äußerst schwere oder schwere CC 606 446 119.066
G48Z 0,778 A Koloskopie mit äußerst schweren oder schweren CC oder
komplizierendem Eingriff 597 490 92.503 Onkologie
I68B 0,811 M Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen im Wirbelsäulenbereich,
mehr als 1 Belegungstag, Alter > 55 Jahre oder mit äußerst schweren
oder schweren CC, ohne komplexe Diagnose 597 585 104.931 Orthopädie
F62B 1,247 M Herzinsuffizienz und Schock mit äußerst schweren CC, ohne Dialyse,
ohne Reanimation, ohne komplexe Diagnose 591 429 113.030
B80Z 0,267 M Andere Kopfverletzungen 581 838 165.311 Neurologie
G67B 0,554 M Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkrankungen der
Verdauungsorgane mit komplexer Diagnose oder mit komplizierender
Diagnose, Dialyse oder Alter < 1 Jahr 574 578 119.957
F71C 0,493 M Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen
ohne äußerst schwere oder schwere CC 542 522 134.655
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, O = operativ, M = medizinisch, A = andere, CC = Komplikation oder Komorbidität �
Kardio/
Gefäße
Kardio/
Gefäße
Kardio/
Gefäße
Kardio/
Gefäße
Kardio/
Gefäße
Kardio/
Gefäße
91

92
Tabelle 33: Die 25 häufigsten DRGs SRH 2006
G-DRG
2006
Bewertungsrelation
Partition
Bezeichnung Stationäre
Fälle
SRH 2006
figsten onkologischen Behandlungen in den SRH Kliniken
betreffen Patienten mit Lungen-, Prostata-, Darm- oder
Brustkrebs sowie die Chirurgie der Wirbelmetastasen.
Die Bedeutung der medizinischen Schwerpunkte im SRH
Leistungsspektrum spiegelt sich auch in den 25 umsatzstärksten
DRGs wider (s. Tabelle 34). Als Umsatzmaß dient die
Kennziffer „Bewertungsrelation x Fallzahl“. Der exakte Umsatz
errechnet sich aus dieser Kennziffer multipliziert mit der
krankenhausindividuellen Basisrate des DRG-Systems. Da
jedoch die Basisraten der Krankenhäuser bis 2009 schrittweise
einem Landesbasisfallwert angeglichen werden, erscheint
die oben genannte Kennziffer für medizinische Leistungsplanungen
angemessener als der aktuelle Umsatz selbst.
Mit den 25 umsatzstärksten DRGs bestreiten die SRH Kliniken
22 Prozent ihres stationären, nach Fallpauschalen
(DRG) abgerechneten Umsatzes. Die sieben umsatzstärksten
Einzel-DRGs sowie 20 der 25 umsatzstärksten DRGs entstammen
den vier medizinischen Schwerpunkten. Besonders
hervorzuheben ist die Wirbelsäulenchirurgie (I06Z, I09A,
I09B, I09C, I10Z, I53Z, I56Z), die in der Summe einen deutlichen
Zuwachs im Vergleich zum Vorjahr verzeichnen kann.
Stationäre
Fälle
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
Anzahl Anzahl Anzahl
Schwerpunkt
H41C 1,006 A Komplexe therapeutische ERCP ohne äußerst schwere oder
schwere CC oder andere ERCP 534 531 66.558 Onkologie
I44A 2,629 O Implantation einer bikondylären Endoprothese oder andere
Endoprothesenimplantation/-revision am Kniegelenk 532 490 98.372 Orthopädie
C63Z 0,528 M Andere Erkrankungen des Auges 531 172 13.181
F59A 1,546 O Mäßig komplexe Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine
mit äußerst schweren CC 529 368 13.393
D63Z 0,434 M Otitis media oder Infektionen der oberen Atemwege 516 553 83.386
I48Z 2,373 O Revision oder Ersatz des Hüftgelenkes ohne komplizierende Diagnose,
ohne Arthrodese, ohne komplexen Eingriff, ohne äußerst schwere CC 500 441 106.979 Orthopädie
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, O = operativ, M = medizinisch, A = andere, CC = Komplikation oder Komorbidität
Kardio/
Gefäße
Im Bereich der DRG „Komplexe Wirbelsäulenfusionen PCCL
4 oder komplexe Operation an der Wirbelsäule“ (I06Z) haben
die SRH Kliniken einen bundesweiten Marktanteil von
6,4 Prozent erreicht, während der SRH Anteil an allen DRG-
Leistungen bundesweit lediglich 0,57 Prozent beträgt. Eine
deutliche Fokussierung (SRH Marktanteil > 1 Prozent) findet
sich auch in der Gefäßchirurgie (F34A, F54Z, F59A), bei
langzeitbeatmeten Patienten mit komplizierenden Prozeduren
(A09C) sowie bei der neurologischen Komplexbehandlung
des Schlaganfalls (B70D). Die umsatzstärksten onkologischen
DRGs der SRH finden sich in der Chirurgie der
Wirbelmetastasen und der Behandlung des Darmkrebses.
Die für den Deckungsbetrag bedeutsamsten kardiologischen
Einzelleistungen sind die Herzinsuffizienz sowie diagnostische
und therapeutische Herzkatheteruntersuchungen.
Zum externen Vergleich unserer Leistungsdaten (s. Tabelle
35, Seite 96) dienen die Daten des Instituts für Entgeltwesen
im Krankenhaus (InEK, www.g-drg.de). Das InEK
sammelt in gesetzlichem Auftrag die Daten aller nach DRGs
abgerechneten Behandlungsfälle in deutschen Krankenhäusern.
Bei Drucklegung unseres Medizinischen Jahresberichts

Tabelle 34: Die 25 umsatzstärksten DRGs SRH 2006
G-DRG
2006
Bewertungsrelation
Partition
Bezeichnung BWR 2006
x Fälle
SRH 2006
BWR 2006
x Fälle
SRH 2005
BWR 2006
x Fälle
InEK 2005
Anzahl Anzahl Anzahl
Bundes weiter
Marktanteil
SRH 2006/
InEK 2005
Kapitel 6 Leistungsdaten
Bundes weiter
Marktanteil
SRH 2006/
InEK 2005
Schwerpunkt
I44A 2,629 O Implantation einer bikondylären Endoprothese
oder andere Endoprothesenimplantation/
-revision am Kniegelenk 1.398,628 128,821 258.619,918 0,54 0,50 Orthopädie
I06Z 5,893 O Komplexe Wirbelkörperfusion mit äußerst
schweren CC oder komplexem Eingriff
an der Wirbelsäule 1.237,530 1066,630 19.500,570 6,35 5,47
Orthopädie/
Onkologie
I48Z 2,373 O Revision oder Ersatz des Hüftgelenkes ohne
komplizierende Diagnose, ohne Arthrodese, ohne
komplexen Eingriff, ohne äußerst schwere CC 1.186,500 1046,490 253.860,897 0,47 0,41 Orthopädie
I09C 2,306 O Wirbelkörperfusion ohne äußerst schwere oder
schwere CC 1.090,738 963,910 49.371,827 2,21 1,95 Orthopädie
I09A 4,168 O Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC
1.029,496 796,090 17.463,797 5,90 4,56
F34A 3,238 O Andere große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne
Herz-Lungen- Maschine mit äußerst schweren CC 945,496 1249,870 43.740,652 2,16 2,86
F59A 1,546 O Mäßig komplexe Gefäßeingriffe ohne
Herz-Lungen-Maschine mit äußerst schweren CC 817,834 568,930 20.705,281 3,95 2,75
C08Z 0,443 O Extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) 741,139 738,040 33.747,293 2,20 2,19
F62B 1,247 M Herzinsuffizienz und Schock mit äußerst
schweren CC, ohne Dialyse, ohne Reanimation,
ohne komplexe Diagnose 736,977 534,960 140.948,396 0,52 0,38
Orthopädie/
Onkologie
G18Z 2,525 O Eingriffe an Dünn- und Dickdarm 701,950 762,550 213.115,010 0,33 0,36 Onkologie
A09C 15,395 O Beatmung > 499 und < 1.000 Stunden ohne
komplexe OR-Prozedur, ohne Polytrauma,
mit komplizierenden Prozeduren 661,985 415,670 45.970,396 1,44 0,90
F54Z 1,766 O Gefäßeingriffe außer große rekonstruktive
Eingriffe, ohne Herz-Lungen-Maschine, ohne
komplizierende Prozeduren, ohne Revision,
ohne komplexe Diagnose, Alter > 2 Jahre 630,462 639,290 54.059,629 1,17 1,18
I09B 3,209 O Wirbelkörperfusion mit schweren CC 619,337 667,470 15.634,669 3,96 4,27 Orthopädie
A09B 18,027 O Beatmung > 499 und < 1.000 Stunden mit
komplexer OR-Prozedur oder Polytrauma, ohne
hochkomplexen Eingriff, Alter > 15 Jahre 612,918 630,950 68.589,728 0,89 0,92
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, O = operativ, M = medizinisch, A = andere, CC = Komplikation oder Komorbidität �
Kardio/
Gefäße
Kardio/
Gefäße
Kardio/
Gefäße
Kardio/
Gefäße
93

94
Tabelle 34: Die 25 umsatzstärksten DRGs SRH 2006
G-DRG
2006
Bewertungsrelation
Partition
Bezeichnung BWR 2006
x Fälle
SRH 2006
BWR 2006
x Fälle
SRH 2005
BWR 2006
x Fälle
InEK 2005
Anzahl Anzahl Anzahl
Bundes weiter
Marktanteil
SRH 2006/
InEK 2005
Bundes weiter
Marktanteil
SRH 2006/
InEK 2005
Schwerpunkt
H41C 1,006 A Komplexe therapeutische ERCP ohne äußerst
schwere oder schwere CC oder andere ERCP 537,204 534,19 66.957,594 0,80 0,80 Onkologie
E71B 0,592 M Neubildungen der Atmungsorgane, 1 Belegungstag
oder ohne äußerst schwere CC und ohne
starre Bronchoskopie 533,984 481,30 70.297,745 0,76 0,68 Onkologie
F49E 0,828 A Invasive kardiologische Diagnostik
außer bei akutem Myokardinfarkt, mehr als
2 Belegungstage, ohne komplexen Eingriff,
ohne äußerst schwere CC 523,296 560,56 66.474,171 0,79 0,84
L20Z 0,728 O Transurethrale Eingriffe außer Prostataresektion
und komplexe Ureterorenoskopien ohne extrakorporale
Stoßwellenlithotripsie (ESWL) 488,488 501,59 56.845,376 0,86 0,88
J23Z 1,558 O Große Eingriffe an der Mamma bei
bösartiger Neubildung 484,538 473,63 73.887,356 0,66 0,64 Onkologie
I68B 0,811 M Nicht operativ behandelte Erkrankungen
und Verletzungen im Wirbelsäulenbereich, mehr
als 1 Belegungstag, Alter > 55 Jahre oder
mit äußerst schweren oder schweren CC,
ohne komplexe Diagnose 484,167 474,44 85.099,025 0,57 0,56 Orthopädie
B70E 1,175 M Apoplexie ohne neurologische Komplexbehandlung
des akuten Schlaganfalls, ohne intrakranielle
Blutung, mehr als 1 Belegungstag 482,925 722,63 155.217,351 0,31 0,47 Neurologie
M01B 2,213 O Große Eingriffe an den Beckenorganen
beim Mann ohne äußerst schwere CC 469,156 475,80 54.571,774 0,86 0,87 Onkologie
O60D 0,554 M Vaginale Entbindung ohne komplizierende
Diagnose 467,576 498,60 172.207,073 0,27 0,29
G48Z 0,778 A Koloskopie mit äußerst schweren oder schweren
CC oder komplizierendem Eingriff 464,466 381,22 71.967,060 0,65 0,53 Onkologie
B70D 1,541 M Apoplexie mit neurologischer Komplexbehandlung
des akuten Schlaganfalls, bis 72 Stunden, ohne
intrakranielle Blutung, mehr als 1 Belegungstag 454,595 167,97 24.895,578 1,83 0,67 Neurologie
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, O = operativ, M = medizinisch, A = andere, CC = Komplikation oder Komorbidität
Kardio/
Gefäße

2006 hatte das InEK erst die vollständigen Daten des Jahres
2005 veröffentlicht. Diese sind jedoch nach der G-DRG-Version
2006 gruppiert und somit direkt vergleichbar. Die Vergleichswerte
des InEK beziehen sich auf eine Grundgesamtheit
von 14.594.882 stationären Behandlungen. Die mittlere
Verweildauer der DRG-Patienten lag in den SRH Kliniken
2006 mit 8,62 Tagen (–0,69 Tage im Vergleich zu 2005) etwas
über der korrespondierenden Verweildauer in der InEK-
Grundgesamtheit (7,98 Tage, –0,87 Tage im Vergleich zu
2005). Diese Differenz in der DRG-adjustierten Verweildauer
konnte im Jahresvergleich (G-DRG Version 2006) von
1,47 Tagen auf 0,64 Tage vermindert werden. Obwohl die
Sterblichkeiten im Datensatz nach § 21 SGB V erhoben werden,
veröffentlicht das InEK diese bislang nicht. Die SRH
Kliniken haben daher Benchmarkdaten der Firma 3M herangezogen,
die aus der Behandlung von mehr als vier Mio. stationären
Patienten resultieren (Medizinischer Jahresbericht
2005 der HELIOS Kliniken GmbH, S. 214–273, www.helioskliniken.de).
Eine differenzierte Diskussion der DRG-bezogenen
Sterblichkeiten findet sich auf Seite 46 ff.
Hinweise zu den Leistungsdaten der einzelnen SRH Kliniken
finden sich in der Tabelle 35 auf Seite 96 ff. sowie in
den gesetzlichen Qualitätsberichten 2006 der SRH Kliniken,
die unter www.g-qb.de und auf den Homepages der einzelnen
Krankenhäuser im Internet veröffentlicht sind.
q u a l i t ä t s b e r i c h t e de r ei n z e l n e n
s r h kl i n i k e n im in t e r n e t
Qualitätsberichte nach § 137 SGB V
z SRH Wald-Klinikum Gera
www.waldklinikumgera.de
z SRH Zentralklinikum Suhl
www.zentralklinikum-suhl.de
z SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
www.klinikum-karlsbad-langensteinbach.de
z SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg
www.srh.de/de/kk-heidelberg
z SRH Fachkrankenhaus Neckargemünd
www.fachkrankenhaus-neckargemuend.de
z SRH Fachkrankenhaus Neresheim
www.fachkrankenhaus-neresheim.de
a m b u l a n t e ve r s o r g u n g
Im Berichtzeitraum wurden in den SRH Kliniken 115.194 Patienten
ambulant behandelt. Das Spektrum der angebotenen
ambulanten Sprechstunden in den einzelnen Krankenhäusern
umfasst sowohl Instituts- als auch Ermächtigungsambulanzen
sowie ein Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ)
(s. Tabelle 10, Seite 26).
Das ambulante Operieren nimmt entsprechend den gesetzlichen
Vorgaben zu den Leistungen, die auf Station erbracht
werden, beständig zu. 2006 wurden am SRH Wald-
Klinikum Gera, am SRH Zentralklinikum Suhl und am SRH
Fachkrankenhaus Neckargemünd 6.740 ambulante Operationen
in den verschiedenen Fachrichtungen durchgeführt; das
sind zehn Prozent mehr als im Vergleichszeitraum 2005.
r e h a b i l i t a t i o n
Stationäre Rehabilitationsleistungen werden innerhalb der
SRH Kliniken durch das SRH Gesundheitszentrum Bad
Wimpfen erbracht. Die modernen Kliniken für Orthopädie
und Kardiologie bieten sowohl Anschlussheilbehandlungen
als auch Heilverfahren, die klassische Kur, an. Der Markt für
stationäre Rehabilitationen war 2006 durch ein Überangebot
gekennzeichnet. Dies betraf die einzelnen Indikationsgebiete
in unterschiedlichem Umfang, galt aber auch für die Kardiologie
und die Orthopädie. Ursache dieser anhaltend rückläufigen
Marktentwicklung sind unter anderem eine sinkende
Anzahl von Anträgen der Versicherten sowie eine langsam
wachsende Zahl ambulanter Rehabilitationsangebote. Zudem
werden die Behandlungen oder Kurleistungen von den
Rentenversicherern zunehmend in den eigenen Kliniken erbracht,
um deren Auslastung zu sichern. Nach einem Anstieg
2005 konnte die Patientenzahl 2006 im SRH Gesundheitszentrum
Bad Wimpfen auf hohem Niveau konsolidiert werden
(4.198 Patienten, das sind 0,6 Prozent mehr als im Vorjahr).
97 Prozent der Rehabilitationspatienten nahmen an
einer Anschlussheilbehandlung und nur drei Prozent an
einem Heilverfahren teil.
Das SRH Zentralkrankenhaus Suhl und das SRH Gesundheitszentrum
Bad Wimpfen bieten darüber hinaus ambulante
Rehabilitationsleistungen für Patienten in der Region an.
Kapitel 6 Leistungsdaten
95

96
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Prä-MDC
anhang
In der folgenden Tabelle sind die häufigsten DRGs der SRH
Kliniken aufgelistet. Um diese mit externen Daten vergleichen
zu können, enthält die Tabelle zusätzlich Angaben des
Instituts für Entgeltwesen im Krankenhaus (InEK, www.gdrg.de).
Das InEK hat den gesetzlichen Auftrag, die Daten
aller nach DRGs abgerechneten Behandlungsfälle in deutschen
Krankenhäusern zu sammeln.
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
A06A O 54,370 Beatmung > 1.799 Stunden mit komplexer OR-Prozedur oder Polytrauma, mit hochkomplexem Eingriff
oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 3.680 Aufwandspunkte
A06B O 48,521 Beatmung > 1.799 Stunden mit komplexer OR-Prozedur oder Polytrauma, ohne hochkomplexen Eingriff,
ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 3.680 Aufwandspunkte oder ohne komplexe OR-Prozedur,
ohne Polytrauma, mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 3.680 Aufwandspunkte oder Alter < 16 Jahre
A06C O 31,682 Beatmung > 1.799 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, ohne Polytrauma,
ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 3.680 Aufwandspunkte, Alter > 15 Jahre
A07A O 33,329 Beatmung > 999 und < 1.800 Stunden mit komplexer OR-Prozedur oder Polytrauma,
mit hochkomplexem Eingriff oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 3.680 Aufwandspunkte
A07B O 28,405 Beatmung > 999 und < 1.800 Stunden mit komplexer OR-Prozedur, ohne hochkomplexen Eingriff,
ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 3.680 Aufwandspunkte, mit Polytrauma oder komplizierenden Prozeduren
A07C O 26,407 Beatmung > 999 und < 1.800 Stunden ohne Polytrauma, mit komplexer OR-Prozedur, ohne hochkomplexen Eingriff,
ohne komplizierende Prozeduren, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 3.680 Aufwandspunkte oder
ohne komplexe OR-Prozedur, mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 2.208 Aufwandspunkte
A07D O 20,854 Beatmung > 999 und < 1.800 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, ohne Polytrauma,
ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 2.208 Aufwandspunkte
A09A O 20,257 Beatmung > 499 und < 1.000 Stunden mit komplexer OR-Prozedur oder Polytrauma,
mit hochkomplexem Eingriff oder Alter < 16 Jahre
A09B O 18,027 Beatmung > 499 und < 1.000 Stunden mit komplexer OR-Prozedur oder Polytrauma,
ohne hochkomplexen Eingriff, Alter > 15 Jahre
A09C O 15,395 Beatmung > 499 und < 1.000 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, ohne Polytrauma, mit komplizierenden Prozeduren
A09D O 12,966 Beatmung > 499 und < 1.000 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, ohne Polytrauma, ohne komplizierende Prozeduren
A11A O 15,539 Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit hochkomplexem Eingriff oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung
> 1.656 Aufwandspunkte oder ohne komplexe OR-Prozedur, mit bestimmter OR-Prozedur und komplizierenden Prozeduren,
mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 1.656 Aufwandspunkte
A11B O 11,455 Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit komplexer OR-Prozedur, ohne hochkomplexen Eingriff,
ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1.656 Aufwandspunkte
Bei Drucklegung des Medizinischen Jahresberichts 2006
hatte das InEK erst die vollständigen Daten des Jahres 2005
veröffentlicht. Diese sind jedoch nach der G-DRG-Version
2006 gruppiert und somit direkt vergleichbar. Die Vergleichswerte
des InEK beziehen sich auf eine Grundgesamtheit
von 14.594.882 stationären Behandlungen, die nach
DRGs vergütet wurden.
A11C O 10,785 Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, mit bestimmter OR-Prozedur und komplizierenden
Prozeduren, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1.656 Aufwandspunkte
A11D O 8,923 Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, mit bestimmter OR-Prozedur oder komplizierenden Prozeduren
A11E O 7,635 Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, ohne bestimmte OR-Prozedur, ohne komplizierende Prozeduren
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
5 143,8 1 98,0 197 100,4 5 2 1 0 100 100 35,3
6 132,7 6 124,7 249 102,0 3 3 3 3 50,0 50,0 43,2
0 – 7 135,4 81 95,2 – – 2 3 – 28,6 45,0
5 91,0 0 – 243 69,4 1 2 – – 20,0 – 36,6
4 85,8 10 81,1 950 62,0 2 2 7 5 50,0 70,0 46,5
10 64,1 10 70,9 964 62,0 5 5 4 5 50,0 40,0 47,7
6 61,5 17 88,4 1191 58,0 0 2 9 7 0,0 52,9 38,6
1 47,0 0 – 494 41,6 0 0 – – 0,0 – 37,7
34 63,8 35 62,3 3.805 39,6 12 11 11 12 35,3 31,4 33,8
43 50,0 27 52,1 2.986 397,7 30 20 16 13 69,8 59,3 47,1
13 40,5 38 50,0 4.612 36,2 1 4 14 12 7,7 36,8 32,1
4 53,5 2 40,0 842 29,8 1 2 1 1 25,0 50,0 39,2
33 30,5 48 69,2 5.153 25,5 15 13 19 19 45,5 39,6 38,6
11 38,8 9 39,8 1.084 25,5 6 6 6 5 54,5 66,7 55,5
29 32,6 30 37,9 4.750 23,8 15 12 13 13 51,7 43,3 42,7
22 27,6 40 38,9 8.081 22,7 11 8 18 14 50,0 45,0 35,8
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
97

98
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
A13A O 10,533 Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit hochkomplexem Eingriff oder int. Komplexbeh. > 1.104 Aufwandspunkte oder ohne komplexe
OR-Prozedur, mit bestimmter OR-Prozedur und komplizierenden Prozeduren, mit > 1.104 Aufwandspunkte
A13B O 7,914 Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit komplexer OR-Prozedur, ohne hochkomplexen Eingriff,
ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1.104 Aufwandspunkte
A13C O 7,605 Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, mit bestimmter OR-Prozedur und komplizierenden
Prozeduren, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1.104 Aufwandspunkte
A13D O 6,099 Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, mit bestimmter OR-Prozedur
oder komplizierenden Prozeduren oder Alter < 16 Jahre
A13E O 4,513 Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, ohne bestimmte OR-Prozedur,
ohne komplizierende Prozeduren, Alter > 15 Jahre
A43Z A – Frührehabilitation bei Wachkoma und Locked-in-Syndrom
A60A M 2,496 Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates, mehr als 1 Belegungstag, mit äußerst schweren CC
A60B M 1,554 Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates, mehr als 1 Belegungstag, ohne äußerst schwere CC
A61Z M – Versagen und Abstoßung eines Transplantats hämatopoetischer Zellen
MDC 01 Krankheiten und Störungen des Nervensystems
B02A O 7,439 Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulenoperation oder andere aufwändige Operation am Nervensystem
mit Beatmung > 95 Stunden, mit Strahlentherapie, mehr als 8 Bestrahlungen
B02B O 6,138 Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulenoperation oder andere aufwändige Operation am Nervensystem mit Beatmung
> 95 Stunden, ohne Strahlentherapie mehr als 8 Bestrahlungen, Alter < 6 Jahre oder Alter < 18 Jahre mit großem intrakraniellen Eingriff
B02C O 5,491 Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulenoperation oder andere aufwändige Operation am Nervensystem
mit Beatmung > 95 Stunden, mit Strahlentherapie, weniger als 9 Bestrahlungen
B02D O 4,541 Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulenoperation oder andere aufwändige Operation am Nervensystem
mit Beatmung > 95 Stunden, ohne Strahlentherapie, Alter > 17 Jahre, mit großem intrakraniellen Eingriff
B02E O 4,187 Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulenoperation oder andere aufwändige Operation am Nervensystem
mit Beatmung > 95 Stunden, ohne Strahlentherapie, Alter > 17 Jahre, ohne großen intrakraniellen Eingriff
B03Z O 2,744 Operative Eingriffe bei nicht akuter Para-/Tetraplegie oder Eingriffe an Wirbelsäule und Rückenmark bei bösartiger Neubildung
oder mit schweren CC oder Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie, Neuropathie mit äußerst schweren CC
B04A O 2,454 Interventionelle Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen mit äußerst schweren CC
B04B O 2,304 Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen mit äußerst schweren CC
B04C O 1,497 Interventionelle Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC
B04D O 1,350 Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC
B05Z O 0,440 Dekompression bei Karpaltunnelsyndrom
B06Z O 1,373 Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder Neuropathie, Alter < 19 Jahre oder mit schweren CC
B07Z O 2,307 Eingriffe an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensystems mit äußerst schweren CC
B09Z O 1,220 Andere Eingriffe am Schädel
B11Z O – Frühreha mit Kraniotomie, großer Wirbelsäulenoperation, bestimmter OR-Prozedur oder aufwändiger Operation
am Nervensystem mit Beatmung > 95 Stunden
B12Z O 2,805 Implantation eines Herzschrittmachers bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems
B13Z O – Epilepsiechirurgie mit invasivem präoperativen Video-EEG
B14Z O 2,432 Mäßig komplexe Kraniotomie
B15Z O 3,348 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems, mehr als 1 Belegungstag, mehr als 10 Bestrahlungen
B16Z O 1,557 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems, mehr als 1 Belegungstag, weniger als 11 Bestrahlungen
B17Z O 0,888 Eingriffe an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensystems ohne äußerst schwere CC oder Eingriffe
bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder Neuropathie ohne äußerst schwere oder schwere CC, Alter > 18 Jahre
B18Z O 1,761 Eingriffe an Wirbelsäule und Rückenmark außer bei bösartiger Neubildung, ohne äußerst schwere oder
schwere CC oder Revision eines Ventrikelshuntes
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
5 68,8 2 61,0 15 23,1 1 2 1 1 20,0 50,0 31,0
33 27,6 50 34,4 10.492 21,1 9 13 19 19 27,3 38,0 38,1
9 38,4 13 28,6 1.769 20,8 4 4 6 6 44,4 46,2 44,8
37 30,7 52 27,7 8.309 18,5 14 14 27 19 37,8 51,9 36,9
42 25,4 84 27,4 17.562 15,9 17 17 37 34 40,5 44,0 40,0
28 56,0 26 71,0 121 69,3 4 0 2 0 14,3 7,7 0,0
6 19,5 2 21,5 1.321 13,5 0 0 1 0 0,0 50,0 1,5
3 5,0 0 – 3.079 7,5 1 0 – – 33,3 – 0,2
1 16,0 0 – 1.503 7,2 0 0 – – 0,0 – 1,8
1 50,0 0 – 347 10,5 1 0 – – 100 – 4,3
3 12,0 0 – 605 18,9 0 0 – – 0,0 – 3,2
0 – 2 21,5 736 20,3 – – 2 0 – 100 4,4
10 15,6 8 17,3 4.766 17,7 2 1 3 1 20,0 37,5 8,8
17 31,1 14 31,7 4.658 16,6 8 3 2 2 47,1 14,3 16,5
20 22,6 25 23,4 3.710 15,3 0 1 0 1 0,0 0,0 3,0
5 12,4 8 29,5 959 12,3 0 0 0 0 0,0 0,0 1,2
42 17,1 59 15,2 3.690 13,2 0 1 2 1 0,0 3,4 2,4
20 5,1 27 7,3 4.166 4,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
123 9,7 124 11,3 17.567 7,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
14 2,4 13 5,9 12.158 2,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
7 15,4 2 13,0 2.955 7,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
5 19,0 4 21,3 777 15,4 0 0 1 0 0,0 25,0 3,6
24 7,5 41 7,7 3.920 6,4 0 1 0 1 0,0 0,0 2,4
7 54,3 8 86,5 251 48,6 0 0 0 0 0,0 0,0 4,4
8 20,5 2 33,5 1.375 17,8 0 1 0 0 0,0 0,0 7,5
0 – 0 – 92 24,2 – – – – – – 0,0
12 13,9 21 14,6 9.397 10,3 2 0 0 1 16,7 0,0 2,8
67 23,3 65 23,9 1.982 24,9 2 3 4 3 3,0 6,2 4,5
38 11,3 41 11,6 5.518 10,6 5 3 4 3 13,2 9,8 7,0
37 6,1 36 5,0 16.577 4,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
10 10,9 12 9,3 3.121 8,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
99

100
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
B20Z O 3,272 Kraniotomie oder große Wirbelsäulenoperation
B42Z A 2,911 Frührehabilitation bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems bis 27 Tage, ohne Beatmung > 95 Stunden
B43Z A – Frührehabilitation bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems mehr 27 Tage oder Beatmung > 95 Stunden
B44A A 2,665 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems
mit schwerer motorischer Funktionseinschränkung
B44B A 2,078 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems
ohne schwere motorische Funktionseinschränkung
B46Z A – Sozial- und neuropädiatrische Therapie bei Störungen des Nervensystems
B47Z A 1,376 Multimodale Schmerztherapie bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems
B60A M 1,388 Nicht akute Paraplegie / Tetraplegie, mehr als 1 Belegungstag
B60B M 0,285 Nicht akute Paraplegie / Tetraplegie, 1 Belegungstag
B61Z M – Akute Erkrankungen des Verletzungen des Rückenmarks
B63Z M 0,947 Demenz und andere chronische Störungen der Hirnfunktion
B64A M 1,293 Delirium mit äußerst schweren CC
B64B M 0,781 Delirium ohne äußerst schwere CC
B65Z M 0,945 Zerebrale Lähmungen
B66A M 1,464 Neubildungen des Nervensystems mit äußerst schweren CC, mehr als 1 Belegungstag
B66B M 0,737 Neubildungen des Nervensystems, 1 Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC oder Stupor und Koma,
nicht traumatisch bedingt
B67A M 1,479 Degenerative Krankheiten des Nervensystems bei Morbus Parkinson mit äußerst schweren oder schweren CC
B67B M 1,167 Degenerative Krankheiten des Nervensystems bei Morbus Parkinson ohne äußerst schwere oder schwere CC
oder außer Morbus Parkinson mit äußerst schweren oder schweren CC
B67C M 0,761 Degenerative Krankheiten des Nervensystems außer Morbus Parkinson, ohne äußerst schwere oder schwere CC
B68A M 0,967 Multiple Sklerose und zerebellare Ataxie mit äußerst schweren oder schweren CC, mehr als 1 Belegungstag
B68B M 0,652 Multiple Sklerose und zerebellare Ataxie, 1 Belegungstag oder ohne äußerst schwere oder schwere CC
B69A M 1,556 Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse mit äußerst schweren CC und
neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls
B69B M 1,038 Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse mit neurologischer Komplexbehandlung
des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden, ohne äußerst schwere CC
B69C M 0,997 Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse mit äußerst schweren CC,
ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls
B69D M 0,910 Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse mit neurologischer Komplexbehandlung
des akuten Schlaganfalls, bis 72 Stunden, ohne äußerst schwere CC
B69E M 0,719 Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse ohne neurologische Komplexbehandlung
des akuten Schlaganfalls, ohne äußerst schwere CC
B70A M 2,635 Apoplexie mit Beatmung > 95 und < 178 Stunden oder mit intrakranieller Blutung und neurologischer
Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden
B70B M 2,005 Apoplexie mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden oder mit
systemischer Thrombolyse, ohne intrakranielle Blutung, mehr als 1 Belegungstag
B70C M 1,681 Apoplexie mit intrakranieller Blutung, ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls,
mehr als 72 Stunden, mehr als 1 Belegungstag
B70D M 1,541 Apoplexie mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, bis 72 Stunden,
ohne intrakranielle Blutung, mehr als 1 Belegungstag
B70E M 1,175 Apoplexie ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne intrakranielle Blutung,
mehr als 1 Belegungstag
B70F M 0,727 Apoplexie mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, verstorben < 4 Tage nach Aufnahme
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
21 11,7 26 13,3 12.837 12,4 0 0 0 0 0,0 0,0 1,2
92 20,1 98 22,4 1.143 20,7 3 1 3 1 3,3 3,1 1,1
287 52,0 306 57,7 1.173 55,2 5 2 7 2 1,7 2,3 0,6
4 22,8 23 23,9 4.598 25,0 0 0 0 1 0,0 0,0 5,8
94 14,1 16 22,0 3.940 22,3 0 2 0 0 0,0 0,0 1,9
0 – 121 13,9 1.035 14,0 – – 0 0 – 0,0 0,0
4 13,5 0 – 2.810 15,6 0 0 – – 0,0 – 4,1
29 14,6 33 14,5 3.043 12,8 0 0 0 0 0,0 0,0 1,2
1 1,0 1 1,0 257 1,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
434 36,1 462 36,8 17.900 16,5 12 14 10 15 2,8 2,2 3,2
188 10,2 138 10,5 35.356 9,1 2 5 1 3 1,1 0,7 2,5
17 15,8 14 11,7 3.410 11,7 0 1 0 1 0,0 0,0 5,7
31 10,7 38 9,3 6.741 7,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,6
22 22,0 34 18,0 2.283 6,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
38 14,8 37 17,2 4.109 11,2 9 8 10 8 23,7 27,0 20,8
119 5,8 94 6,3 26.737 5,1 7 5 6 4 5,9 6,4 4,3
104 16,8 113 18,7 13.805 14,3 2 3 6 4 1,9 5,3 3,2
287 14,7 222 17,9 27.740 10,8 9 10 10 8 3,1 4,5 3,7
205 6,3 179 5,8 19.790 6,1 0 2 0 2 0,0 0,0 1,1
125 9,1 94 10,4 12.209 9,3 0 0 1 0 0,0 1,1 0,3
307 5,7 280 5,8 31.773 5,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
44 12,1 4 13,5 903 9,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
6 5,7 7 8,0 700 6,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
57 10,1 79 13,0 18.483 9,0 4 1 2 2 7,0 2,5 2,0
124 7,4 46 6,0 5.631 6,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
232 7,1 316 7,9 83.315 6,4 0 1 1 1 0,0 0,3 0,3
24 18,7 10 28,8 2.376 12,4 5 14 3 6 20,8 30,0 59,8
182 14,9 50 13,0 10.330 12,0 15 6 1 2 8,2 2,0 3,5
69 19,7 96 18,5 14.444 12,4 7 7 7 10 10,1 7,3 10,2
295 12,0 109 12,7 16.155 10,4 13 0 6 0 4,4 5,5 0,0
411 14,1 615 15,4 132.100 10,6 29 23 54 34 7,1 8,8 5,6
7 2,6 2 3,0 456 2,6 7 7 2 2 100 100 100
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
101

102
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
B70G M 0,596 Apoplexie ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, verstorben < 4 Tage nach Aufnahme
B70H M 0,236 Apoplexie, 1 Belegungstag
B71A M 2,799 Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven mit komplexer Diagnose, mit äußerst schweren CC oder
bei Para-/Tetraplegie mit äußerst schweren oder schweren CC
B71B M 1,386 Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven mit komplexer Diagnose, mit schweren CC oder bei Para- /
Tetraplegie oder ohne komplexe Diagnose, mit äußerst schweren oder schweren CC bei Para-/Tetraplegie
B71C M 1,016 Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven mit komplexer Diagnose, außer bei Para-/Tetraplegie, ohne schwere CC oder ohne
komplexe Diagnose, mit äußerst schweren oder schweren CC außer bei Para- / Tetrapl. oder ohne schwere CC bei Para- / Tetraplegie
B71D M 0,724 Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven ohne komplexe Diagnose, ohne äußerst schwere oder
schwere CC, außer bei Para-/Tetraplegie
B72A M 1,592 Infektion des Nervensystems außer Virusmeningitis, Alter > 80 Jahre oder mit äußerst schweren oder schweren CC
B72B M 1,031 Infektion des Nervensystems außer Virusmeningitis, Alter < 81 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC
B73Z M 0,954 Virusmeningitis
B75Z M 0,456 Fieberkrämpfe
B76A M – Anfälle, mehr als 1 Belegungstag, mit komplexer Diagnostik und Therapie
B76B M 1,756 Anfälle, mehr als 1 Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit äußerst schweren CC, Alter < 18 Jahre
B76C M 1,319 Anfälle, mehr als 1 Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit äußerst schweren CC, Alter > 17 Jahre
B76D M 0,927 Anfälle, mehr als 1 Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit schweren CC
B76E M 0,649 Anfälle, 1 Belegungstag oder ohne äußerst schwere oder schwere CC
B77Z M 0,532 Kopfschmerzen
B78Z M 0,983 Intrakranielle Verletzung
B79Z M 0,630 Schädelfrakturen
B80Z M 0,267 Andere Kopfverletzungen
B81Z M 0,803 Andere Erkrankungen des Nervensystems
B82Z M 0,404 Andere Erkrankungen an peripheren Nerven
B83A M 12,445 Apoplexie mit Beatmung > 499 Stunden
B83B M 6,943 Apoplexie mit Beatmung > 177 und < 500 Stunden
MDC 02 Krankheiten und Störungen des Auges
C01Z O 1,182 Eingriffe bei penetrierenden Augenverletzungen
C02A O 1,471 Enukleationen und Eingriffe an der Orbita bei bösartiger Neubildung und Strahlentherapie bei bösartiger Neubildung
C02B O 0,900 Enukleationen und Eingriffe an der Orbita außer bei bösartiger Neubildung
C03Z O 1,109 Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie und andere komplexe Prozeduren mit extrakapsulärer Extraktion der Linse (ECCE)
C05Z O 0,693 Dakryozystorhinostomie
C06Z O 0,982 Komplexe Eingriffe bei Glaukom
C07Z O 0,730 Andere Eingriffe bei Glaukom mit extrakapsulärer Extraktion der Linse (ECCE) und andere Eingriffe an der Retina
C08Z O 0,443 Extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE)
C10B O 0,621 Eingriffe an den Augenmuskeln ohne erhöhten Aufwand
C12Z O 0,900 Andere Rekonstruktionen der Augenlider
C13Z O 0,552 Eingriffe an Tränendrüse und Tränenwegen
C14Z O 0,589 Andere Eingriffe am Auge
C17Z O 1,005 Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie und andere komplexe Prozeduren
ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE)
C18Z O 1,093 Große Eingriffe an Kornea, Sklera und Konjunktiva
C19Z O 0,646 Andere Eingriffe bei Glaukom ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE)
C20A O 0,792 Andere Eingriffe an Kornea, Sklera und Konjunktiva und Eingriffe am Augenlid oder
verschiedene Eingriffe an der Linse, Alter < 16 Jahre
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
11 2,3 16 2,4 4.840 2,5 11 11 16 16 100 100 100
55 1,0 36 1,0 7.924 1,0 29 18 16 12 52,7 44,4 32,6
3 17,0 3 16,7 706 17,2 0 0 1 0 0,0 33,3 1,3
17 17,5 21 13,6 1.361 10,9 1 0 0 0 5,9 0,0 0,0
111 11,0 106 11,7 13.011 9,4 1 1 1 1 0,9 0,9 0,6
343 6,8 303 8,3 47.409 6,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
71 15,7 110 12,2 6.108 12,4 3 3 2 4 4,2 1,8 3,9
109 10,3 88 9,5 10.865 8,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
20 6,9 173 7,3 3.467 7,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
8 4,4 11 4,5 3.158 3,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
9 24,3 11 17,3 4.886 23,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
1 35,0 2 26,5 774 9,8 0 0 0 0 0,0 0,0 1,0
145 13,6 143 14,9 17.562 10,0 7 6 7 6 4,8 4,9 4,1
118 8,1 134 8,7 23.371 7,2 1 1 0 1 0,8 0,0 0,5
419 6,1 536 6,2 92.974 4,8 0 1 2 1 0,0 0,4 0,2
265 4,7 207 4,9 38.251 4,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
128 13,3 123 14,6 12.481 7,5 6 11 4 11 4,7 3,3 9,0
34 5,9 45 6,5 9.314 5,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,8
581 2,5 838 2,8 165.311 2,4 0 1 0 1 0,0 0,0 0,1
241 8,7 237 7,3 34.256 6,1 1 2 1 2 0,4 0,4 0,9
25 3,4 26 3,6 6.554 4,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
4 42,0 6 85,3 478 35,6 2 1 0 2 50,0 0,0 27,4
10 23,8 9 56,4 1.023 10,3 3 4 4 3 30,0 44,4 36,6
22 8,0 16 13,2 2.959 6,7 1 0 0 0 4,5 0,0 0,0
5 13,2 3 19,7 1.418 7,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
9 6,2 13 9,2 3.580 4,6 1 0 0 0 11,1 0,0 0,2
70 10,6 72 11,7 7.956 5,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
43 5,5 41 4,7 3.697 3,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
20 9,0 37 12,5 9.139 7,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
78 4,3 71 5,5 12.337 4,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
1.673 2,2 1.666 2,4 76.179 2,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
6 4,7 5 5,8 9.059 2,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
13 7,0 16 5,0 2.785 5,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
30 2,5 22 5,2 2.257 2,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
135 6,9 124 7,7 12.663 4,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
72 10,7 49 10,9 31.732 5,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
2 24,5 7 21,1 1.695 7,0 0 0 1 0 0,0 14,3 0,0
94 7,7 74 8,1 11.257 4,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
12 2,0 6 4,0 1.394 3,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
103

104
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
C20B O 0,577 Andere Eingriffe an Kornea, Sklera und Konjunktiva und Eingriffe am Augenlid oder
verschiedene Eingriffe an der Linse, Alter > 15 Jahre
C60Z M 0,769 Akute und schwere Augeninfektionen
C61Z M 0,682 Neuro-ophthalmologische und vaskuläre Erkrankungen des Auges
C62Z M 0,402 Hyphäma und konservativ behandelte Augenverletzungen
C63Z M 0,528 Andere Erkrankungen des Auges
C64Z M 0,278 Glaukom, Katarakt und Erkrankungen des Augenlides
C65Z M 0,710 Bösartige Neubildungen des Auges und Augenerkrankungen bei Diabetes mellitus
MDC 03 Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase, des Mundes und des Halses
D02A O 6,899 Komplexe Resektionen mit Rekonstruktionen an Kopf und Hals mit komplexem Eingriff
D02B O 5,087 Komplexe Resektionen mit Rekonstruktionen an Kopf und Hals ohne komplexen Eingriff
D03Z O 1,702 Operative Korrektur einer LippenKieferGaumenSpalte
D04Z O 2,379 Bignathe Osteotomie und komplexe Eingriffe am Kiefer
D05A O 1,541 Komplexe Parotidektomie
D05B O 1,168 Komplexe Eingriffe an den Speicheldrüsen außer komplexe Parotidektomien
D06A O 0,971 Eingriffe an Nasennebenhöhlen, Mastoid, komplexe Eingriffe am Mittelohr und andere Eingriffe
an den Speicheldrüsen, Alter < 16 Jahre
D06B O 0,836 Eingriffe an Nasennebenhöhlen, Mastoid, komplexe Eingriffe am Mittelohr und andere Eingriffe
an den Speicheldrüsen, Alter > 15 Jahre
D08Z O 1,097 Eingriffe an Mundhöhle und Mund bei bösartiger Neubildung
D09Z O 1,183 Tonsillektomie bei bösartiger Neubildung oder verschiedene Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals mit äußerst schweren CC
D12A O 1,274 Andere aufwändige Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals
D12B O 0,804 Andere Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals
D13Z O 0,457 Kleine Eingriffe an Nase und Ohr
D15A O 2,585 Tracheostomie mit äußerst schweren CC
D15B O 1,804 Tracheostomie ohne äußerst schwere CC
D16Z O 0,746 Materialentfernung an Kiefer und Gesicht
D17Z O 1,390 Plastische Rekonstruktion der Ohrmuschel
D18Z O 4,720 Strahlentherapie mit operativem Eingriff bei Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase, des Mundes und des Halses
D19Z O 3,736 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase, des Mundes und des Halses,
mehr als 1 Belegungstag, mehr als 10 Bestrahlungen
D20A O 1,558 Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase, des Mundes und des Halses,
mehr als 1 Belegungstag, Alter > 70 Jahre oder mit äußerst schweren CC
D20B O 1,008 Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase, des Mundes und des Halses,
mehr als 1 Belegungstag, Alter < 71 Jahre, ohne äußerst schwere CC
D22A O 0,980 Eingriffe an Mundhöhle und Mund außer bei bösartiger Neubildung mit Mundboden- oder Vestibulumplastik
D22B O 0,671 Eingriffe an Mundhöhle und Mund außer bei bösartiger Neubildung ohne Mundboden- oder Vestibulumplastik
D24A O 4,386 Komplexe Hautplastiken und große Eingriffe an Kopf und Hals mit äußerst schweren CC
D24B O 2,899 Komplexe Hautplastiken und große Eingriffe an Kopf und Hals ohne äußerst schwere CC
D25A O 2,727 Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bei bösartiger Neubildung
D25B O 1,525 Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals außer bei bösartiger Neubildung
D28Z O 1,552 Monognathe Osteotomie und komplexe Eingriffe an Kopf und Hals oder
andere Eingriffe an Kopf und Hals bei bösartiger Neubildung
D29Z O 1,121 Operationen am Kiefer und andere Eingriffe an Kopf und Hals außer bei bösartiger Neubildung
D30A O 0,755 Tonsillektomie außer bei bösartiger Neubildung oder verschiedene Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und
Hals ohne äußerst schwere CC, mit aufwändigem Eingriff
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
119 4,2 114 4,7 19.844 3,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
83 10,7 62 9,9 6153 7,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
268 9,4 249 9,0 18.198 6,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
104 5,5 97 5,5 5.717 3,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
531 4,0 172 7,0 13.181 4,1 0 0 1 0 0,0 0,6 0,0
119 4,7 97 4,8 19.315 2,8 0 0 1 0 0,0 1,0 0,0
49 5,7 101 6,0 4.916 5,2 2 1 0 1 4,1 0,0 1,2
2 22,0 2 24,5 803 23,9 0 0 0 0 0,0 0,0 1,4
6 14,0 4 37,0 655 18,9 0 0 0 0 0,0 0,0 1,7
3 7,7 0 – 3.071 6,6 0 0 – – 0,0 – 0,0
4 9,8 7 8,1 1.283 8,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
5 6,8 6 7,5 839 6,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
55 6,7 48 7,2 5.336 6,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
20 7,7 24 7,2 3.651 5,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
435 6,1 441 6,6 56.838 5,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
23 7,4 14 8,9 3.565 7,1 0 0 1 0 0,0 7,1 1,5
25 8,6 13 6,1 2.338 7,8 1 0 0 0 4,0 0,0 1,2
11 5,5 8 8,8 1.234 7,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,7
87 5,4 97 5,8 13.497 5,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
234 1,8 174 2,1 18.330 2,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
6 14,0 4 19,5 805 16,8 0 1 0 0 0,0 0,0 10,8
7 14,6 7 14,6 880 11,6 0 0 0 0 0,0 0,0 4,9
69 3,6 56 4,0 4.202 3,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
1 6,0 0 – 294 7,9 0 0 – – 0,0 – 0,0
29 41,3 30 48,1 794 25,9 0 1 1 1 0,0 3,3 2,8
77 33,1 67 37,0 2.528 25,2 1 2 1 1 1,3 1,5 2,0
7 20,1 6 8,7 2.026 18,9 2 0 0 0 28,6 0,0 3,1
45 9,5 38 7,5 5.931 5,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,6
2 11,5 3 4,7 412 6,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
86 3,7 86 4,6 11.617 4,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
12 26,7 9 26,6 1.486 20,4 0 0 2 0 0,0 22,2 0,9
24 12,2 26 14,8 3.395 13,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
23 14,3 27 15,3 4.254 13,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,7
40 6,4 35 7,0 3.771 7,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
61 7,2 78 8,3 5.817 7,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
70 5,7 71 5,8 6.054 5,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
189 5,0 195 6,4 30.373 4,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
105

106
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
D30B O 0,713 Tonsillektomie außer bei bösartiger Neubildung oder verschiedene Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und
Hals ohne äußerst schwere CC, ohne aufwändigen Eingriff
D35Z O 1,069 Eingriffe an Nase und Nasennebenhöhlen bei bösartiger Neubildung
D36Z O 0,971 Sehr komplexe Eingriffe an den Nasennebenhöhlen
D37Z O 0,944 Sehr komplexe Eingriffe an der Nase
D38Z O 0,757 Mäßig komplexe Eingriffe an der Nase
D39Z O 0,507 Andere Eingriffe an der Nase
D40Z A 0,626 Zahnextraktion und -wiederherstellung
D60A M 0,927 Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und Hals, mehr als 1 Belegungstag,
mit äußerst schweren oder schweren CC
D60B M 0,590 Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und Hals, 1 Belegungstag oder ohne
äußerst schwere oder schwere CC
D61A M 0,613 Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) mit Hörverlust oder Tinnitus
D61B M 0,603 Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) ohne Hörverlust oder Tinnitus
D62Z M 0,374 Epistaxis
D63Z M 0,434 Otitis media oder Infektionen der oberen Atemwege
D64Z M 0,347 Laryngotracheitis und Epiglottitis
D65Z M 0,398 Verletzung und Deformität der Nase
D66Z M 0,466 Andere Krankheiten an Ohr, Nase, Mund und Hals
D67Z M 0,539 Erkrankungen von Zähnen und Mundhöhle ohne Zahnextraktion und -wiederherstellung
MDC 04 Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane
E01Z O 4,027 Revisionseingriffe, beidseitige Lobektomie und erweiterte Lungenresektionen
E02A O 1,946 Andere OR-Prozeduren an den Atmungsorganen mit aufwändigem Eingriff
E02B O 1,434 Andere OR-Prozeduren an den Atmungsorganen ohne aufwändigen Eingriff
E03Z O 1,324 Brachytherapie oder Therapie mit offenen Nukliden bei Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane,
mehr als 1 Belegungstag
E05A O 2,787 Andere große Eingriffe am Thorax bei bösartiger Neubildung
E05B O 2,450 Andere große Eingriffe am Thorax außer bei bösartiger Neubildung
E06Z O 2,181 Andere Lungenresektionen, Biopsie an Thoraxorganen und Eingriffe an der Thoraxwand
E07Z O 0,937 Eingriffe bei Schlafapnoesyndrom
E08A O 4,449 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit
operativem Eingriff oder Beatmung > 24 Stunden
E08B O 3,309 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane, ohne operativen Eingriff oder
Beatmung > 24 Stunden, mehr als 1 Belegungstag, mehr als 9 Bestrahlungen
E09Z O 1,765 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane, mehr als 1 Belegungstag,
weniger als 10 Bestrahlungen
E40A A 3,219 Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden, mit äußerst schweren CC
oder ARDS, Alter < 18 Jahre
E40B A 2,862 Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden,
mit äußerst schweren CC oder ARDS, Alter > 17 Jahre
E40C A 1,993 Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden,
ohne äußerst schwere CC, ohne ARDS
E41Z A – Frührehabilitation bei Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane
E42Z A 2,223 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane
E60Z M 2,008 Zystische Fibrose (Mukoviszidose)
E61Z M 1,410 Lungenembolie
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
623 5,7 566 6,0 76.994 5,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
2 12,5 5 7,0 372 7,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
18 6,8 20 6,9 3.475 5,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
88 6,2 92 6,6 5.642 6,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
238 5,8 266 5,8 27.434 5,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
6 2,2 17 2,5 2.327 3,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
22 3,0 27 3,3 8.697 3,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
60 9,4 49 8,3 8.290 7,3 6 6 5 5 10,0 10,2 10,5
124 3,6 77 2,9 15.349 3,9 2 3 2 2 1,6 2,6 2,1
207 5,9 228 6,4 38.531 6,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
283 5,8 253 6,4 47.229 5,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
98 2,8 86 2,9 10.082 3,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
516 3,8 553 4,7 83.386 3,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
16 3,4 18 3,9 7.105 3,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
57 2,2 75 2,5 7.969 3,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
179 2,8 165 3,0 32.953 3,7 1 1 0 0 0,6 0,0 0,3
71 3,7 65 4,0 14.999 4,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
17 22,8 12 29,8 2.841 19,5 0 1 1 0 0,0 8,3 3,9
30 17,0 26 13,0 2.469 14,2 3 2 3 2 10,0 11,5 6,2
106 10,0 81 11,8 15.910 11,3 3 6 3 4 2,8 3,7 5,4
3 2,3 6 5,0 493 7,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
99 17,0 67 20,2 11.651 16,2 3 4 4 2 3,0 6,0 3,5
32 19,4 37 16,5 5.139 14,9 1 0 0 1 3,1 0,0 1,5
97 13,0 67 15,4 8.175 12,2 1 1 0 0 1,0 0,0 0,7
0 – 3 6,3 1.348 5,7 – – 0 0 – 0,0 0,0
0 – 1 45,0 185 28,5 – – 0 0 – 0,0 5,3
93 19,1 94 21,3 3.345 25,1 5 7 7 7 5,4 7,4 7,2
51 8,8 55 7,8 8.584 12,1 8 4 4 5 15,7 7,3 8,8
1 97,0 1 1,0 259 11,4 0 0 1 0 0,0 100 7,7
34 13,9 32 19,4 6.857 14,7 16 11 11 10 47,1 34,4 32,6
2 2,5 5 4,8 1.878 10,0 1 0 2 1 50,0 40,0 18,0
0 – 1 24,0 29 32,9 – – 0 0 – 0,0 7,1
1 21,0 1 24,0 2.797 23,3 0 0 0 0 0,0 0,0 8,1
4 11,0 2 10,0 3.694 11,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
191 12,8 182 13,5 32.409 11,8 11 26 12 25 5,8 6,6 13,8
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
107

108
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
E62A M 3,048 Komplexe Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane mit komplizierenden Prozeduren oder
mit komplexer Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation
E62B M 2,215 Komplexe Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplizierende Prozeduren, ohne komplexe
Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation, mit komplexer Diagnose und äußerst schweren CC
E63Z M 0,272 Schlafapnoesyndrom
E64A M 1,367 Respiratorische Insuffizienz, mehr als 1 Belegungstag, mit äußerst schweren CC
E64B M 0,978 Respiratorische Insuffizienz, mehr als 1 Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter < 10 Jahre
E64C M 0,859 Respiratorische Insuffizienz, mehr als 1 Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter > 9 Jahre
E64D M 0,192 Respiratorische Insuffizienz, 1 Belegungstag
E65A M 1,103 Chronischobstruktive Atemwegserkrankung mit äußerst schweren CC oder starrer Bronchoskopie
E65B M 0,770 Chronischobstruktive Atemwegserkrankung ohne äußerst schwere CC, ohne starre Bronchoskopie
E66Z M 0,598 Schweres Thoraxtrauma
E67A M 0,678 Beschwerden und Symptome der Atmung mit komplexer Diagnose
E67B M 0,487 Beschwerden und Symptome der Atmung ohne komplexe Diagnose
E68Z M 0,966 Pneumothorax
E69A M 0,710 Bronchitis und Asthma bronchiale, mehr als 1 Belegungstag und Alter > 55 Jahre oder
mit äußerst schweren oder schweren CC
E69B M 0,612 Bronchitis und Asthma bronchiale, Alter < 1 Jahr und 1 Belegungstag oder ohne äußerst schwere oder schwere CC
E69C M 0,486 Bronchitis und Asthma bronchiale, Alter > 0 Jahre und 1 Belegungstag und Alter > 1 Jahr und Alter < 56 Jahre
und ohne äußerst schwere oder schwere CC
E70Z M 0,906 Keuchhusten und akute Bronchiolitis
E71A M 1,066 Neubildungen der Atmungsorgane, mehr als 1 Belegungstag, mit äußerst schweren CC oder starrer Bronchoskopie
E71B M 0,592 Neubildungen der Atmungsorgane, 1 Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC und ohne starre Bronchoskopie
E72Z M 0,588 Störungen der Atmung mit Ursache in der Neonatalperiode
E73A M 1,270 Pleuraerguss mit äußerst schweren CC
E73B M 0,847 Pleuraerguss ohne äußerst schwere CC
E74Z M 0,931 Interstitielle Lungenerkrankung
E75A M 1,586 Andere Krankheiten der Atmungsorgane mit äußerst schweren CC, Alter < 10 Jahre
E75B M 0,897 Andere Krankheiten der Atmungsorgane mit äußerst schweren CC, Alter > 9 Jahre
E75C M 0,509 Andere Krankheiten der Atmungsorgane ohne äußerst schwere CC
E76A M – Tuberkulose, mehr als 14 Behandlungstage
E76B M 1,058 Tuberkulose bis 14 Belegungstage mit äußerst schweren oder schweren CC
E76C M 0,843 Tuberkulose bis 14 Belegungstage ohne äußerst schwere oder schwere CC
E77A M 1,506 Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane bei Zustand nach Organtransplantation oder
mit komplexer Diagnose, mit äußerst schweren oder schweren CC
E77B M 1,176 Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane außer bei Zustand nach Organtransplantation,
mit komplexer Diagnose oder äußerst schweren CC
E77C M 0,813 Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane außer bei Zustand nach Organtransplantation,
ohne komplexe Diagnose, ohne äußerst schwere CC
MDC 05 Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems
F01A O 11,247 Neuimplantation Kardioverter / Defibrillator (AICD), Drei-Kammer-Stimulation, mit zusätzlichem
Herz- oder Gefäßeingriff
F01B O 9,989 Neuimplantation Kardioverter / Defibrillator (AICD), Zwei-Kammer-Stimulation, mit zusätzlichem
Herz- oder Gefäßeingriff
F01C O 8,761 Neuimplantation Kardioverter / Defibrillator (AICD), Drei-Kammer-Stimulation, ohne zusätzlichen
Herz- oder Gefäßeingriff
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
2 15,0 2 20,0 897 17,9 2 1 0 1 100 0,0 29,6
14 19,4 9 23,9 2.245 17,0 2 2 0 1 14,3 0,0 12,1
351 1,6 229 1,4 142.173 2,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
57 10,3 34 13,0 10.160 11,3 16 10 11 6 28,1 32,4 18,2
0 – 3 7,0 573 5,7 – – 0 0 – 0,0 0,8
17 5,8 14 9,3 8.693 8,0 1 2 0 1 5,9 0,0 9,3
7 1,0 9 1,0 4.451 1,0 3 2 5 2 42,9 55,6 26,6
226 11,4 167 14,7 50.270 11,4 18 13 11 10 8,0 6,6 5,9
268 8,6 282 10,0 94.290 8,3 3 4 3 4 1,1 1,1 1,5
36 5,8 38 8,3 16.797 6,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,9
14 5,5 11 7,0 2.950 5,2 2 0 0 0 14,3 0,0 2,8
90 3,2 89 5,0 23.362 3,9 3 1 3 1 3,3 3,4 1,3
38 10,2 30 10,6 9.387 7,9 2 1 2 1 5,3 6,7 2,6
269 8,5 245 8,9 60.399 7,1 5 3 2 3 1,9 0,8 1,0
49 5,2 78 6,4 12.159 4,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
169 4,0 183 4,9 45.260 3,9 0 1 0 1 0,0 0,0 0,3
7 9,9 12 10,4 6.160 6,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
304 12,7 271 15,2 49.565 9,4 0 56 60 50 0,0 22,1 18,3
902 6,1 813 8,3 118.746 4,8 30 49 32 44 3,3 3,9 5,4
1 2,0 1 19,0 1.741 3,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
21 13,5 15 14,9 2.846 12,2 1 2 6 2 4,8 40,0 10,2
32 7,9 30 11,2 5.679 8,2 0 1 3 1 0,0 10,0 3,7
234 6,6 151 8,9 16.210 8,8 3 9 1 6 1,3 0,7 3,7
0 – 2 2,5 146 7,0 – – 1 0 – 50,0 8,7
11 8,9 14 12,6 5.715 8,5 0 1 0 1 0,0 0,0 5,6
78 5,6 64 4,3 25.702 4,5 0 1 0 1 0,0 0,0 1,1
28 43,3 25 41,1 2.384 43,3 1 1 1 1 3,6 4,0 2,5
13 7,0 8 7,3 497 8,4 3 2 0 1 23,1 0,0 12,3
15 5,9 11 8,7 1.169 7,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,7
7 15,6 10 12,9 3.055 10,6 0 0 0 0 0,0 0,0 2,8
302 12,5 343 13,4 104.647 11,4 38 52 44 59 12,6 12,8 17,2
420 7,5 425 8,8 148.403 7,5 11 22 10 22 2,6 2,4 5,2
0 – 1 13,0 235 17,7 – – 0 0 – 0,0 0,0
5 25,6 4 28,0 539 17,8 0 0 0 0 0,0 0,0 1,0
22 17,8 29 13,6 2.724 10,2 2 0 1 0 9,1 3,4 0,5
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
109

110
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
F01D O 8,723 Neuimplantation Kardioverter / Defibrillator (AICD), Ein-Kammer-Stimulation, mit zusätzlichem Herz- oder Gefäßeingriff
F01E O 7,653 Neuimplantation Kardioverter / Defibrillator (AICD), Zwei-Kammer-Stimulation, ohne zusätzlichen Herz- oder Gefäßeingriff
F01F O 7,043 Neuimplantation Kardioverter / Defibrillator (AICD), Ein-Kammer-Stimulation, ohne zusätzlichen Herz- oder Gefäßeingriff
F02Z O 6,348 Aggregatwechsel eines Kardioverters / Defibrillators (AICD), Zwei- oder Drei-Kammer-Stimulation
F03Z O 7,935 Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, mit komplizierenden Prozeduren
F08Z O 5,618 Große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine, mit komplizierenden Prozeduren oder
thorakoabdominalem Aneurysma
F10Z O 5,541 Aggregatwechsel eines Kardioverters / Defibrillators (AICD), Ein-Kammer-Stimulation
F12Z O 1,939 Implantation eines Herzschrittmachers, Ein-Kammersystem
F13A O 2,346 Amputation bei Kreislauferkrankungen an oberer Extremität und Zehen mit äußerst schweren CC
F13B O 1,575 Amputation bei Kreislauferkrankungen an oberer Extremität und Zehen ohne äußerst schwere CC
F14Z O 2,578 Gefäßeingriffe außer große rekonstruktive Eingriffe, ohne Herz-Lungen-Maschine, mit komplizierenden
Prozeduren oder Revision oder komplexer Diagnose oder Alter < 3 Jahre
F15Z O 3,739 Perkutane Koronarangioplastie mit komplizierenden Prozeduren
F17Z O 1,013 Wechsel eines Herzschrittmachers, Ein-Kammersystem
F18Z O 1,124 Revision eines Herzschrittmachers oder Kardioverters / Defibrillators (AICD) ohne Aggregatwechsel
F20Z O 1,253 Beidseitige Unterbindung und Stripping von Venen mit Ulzeration oder äußerst schweren oder schweren CC
F21Z O 1,828 Andere OR-Prozeduren bei Kreislauferkrankungen
F22Z O 4,618 Anderer Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine
F24A O 2,709 Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Diagnose und hochkomplexer Intervention oder
mit perkutaner Angioplastie, mit äußerst schweren CC
F24B O 1,952 Implantation eines Herzschrittmachers, Zwei-Kammersystem oder perkutane Koronarangioplastie mit komplexer
Diagnose und hochkomplexer Intervention oder mit perkutaner Angioplastie, ohne äußerst schwere CC
F25Z O 4,283 Implantation eines Herzschrittmachers, Drei-Kammersystem
F26Z O 1,425 Andere ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie oder Wechsel eines Herzschrittmachers, Mehrkammersystem
F28A O 5,097 Amputation mit zusätzlichem Gefäßeingriff
F28B O 2,808 Amputation bei Kreislauferkrankungen außer an oberer Extremität und Zehen, ohne Gefäßeingriff,
mit äußerst schweren oder schweren CC
F28C O 2,229 Amputation bei Kreislauferkrankungen außer an oberer Extremität und Zehen, ohne Gefäßeingriff,
ohne äußerst schwere oder schwere CC
F33Z O 3,330 Große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine, mit Mehretagen- oder Aorteneingriff oder Reoperation
F34A O 3,238 Andere große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine mit äußerst schweren CC
F34B O 2,322 Andere große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine ohne äußerst schwere CC
F35A O 2,674 Andere kardiothorakale Eingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine, ohne komplizierende Prozeduren,
Alter > 2 Jahre und < 10 Jahre oder äußerst schwere CC
F35B O 2,197 Andere kardiothorakale Eingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine, ohne komplizierende Prozeduren,
Alter > 9 Jahre, ohne äußerst schwere CC
F38Z O 2,028 Mäßig komplexe rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine
F39A O 0,797 Unterbindung und Stripping von Venen mit beidseitigem Eingriff oder Ulzeration oder
äußerst schweren oder schweren CC
F39B O 0,612 Unterbindung und Stripping von Venen ohne beidseitigen Eingriff, ohne Ulzeration,
ohne äußerst schwere oder schwere CC
F40Z O 2,885 Implantation eines Herzschrittmachers, Zwei-Kammersystem, mit äußerst schweren CC
F41A A 2,115 Invasive kardiologische Diagnostik bei akutem Myokardinfarkt mit äußerst schweren CC
F41B A 1,291 Invasive kardiologische Diagnostik bei akutem Myokardinfarkt ohne äußerst schwere CC
F43A A 3,079 Beatmung > 24 Stunden bei Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems mit äußerst schweren CC
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
3 26,7 1 15,0 660 16,8 0 0 0 0 0,0 0,0 1,1
34 14,9 32 17,9 1.998 12,6 0 0 1 0 0,0 3,1 0,2
24 16,2 15 21,2 4.290 11,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
11 8,5 10 7,3 1.478 5,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
46 32,6 27 34,2 2.140 19,7 5 16 7 9 10,9 25,9 35,0
7 7,9 2 7,0 2.098 4,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
142 12,3 126 12,4 19.886 11,8 1 2 4 2 0,7 3,2 1,3
21 37,7 18 25,5 3.583 19,8 0 1 2 1 0,0 11,1 6,3
9 10,6 7 16,0 2.995 14,7 1 0 0 0 11,1 0,0 1,1
41 18,0 40 19,9 5.357 16,0 0 2 2 2 0,0 5,0 4,4
14 15,2 10 11,5 754 15,3 8 6 5 5 57,1 50,0 45,9
54 6,5 48 8,4 6.196 4,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
21 8,3 20 10,7 4.671 5,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
2 3,5 0 – 2.098 6,4 0 0 – – 0,0 – 0,0
100 18,2 94 18,1 11.119 17,1 3 4 0 4 3,0 0,0 4,3
23 18,3 17 12,6 4.627 12,2 3 2 5 2 13,0 29,4 9,0
203 9,0 218 10,2 41.862 7,8 0 1 0 1 0,0 0,0 0,4
0 – 1 6,0 787 10,3 0 0 0 0 – 0,0 0,0
95 5,2 110 5,8 20.564 3,6 1 0 0 0 1,1 0,0 0,1
30 43,2 32 51,6 4.861 32,3 4 5 4 5 13,3 12,5 16,2
38 30,1 50 32,1 8.656 22,3 7 6 8 7 18,4 16,0 14,7
3 11,0 4 27,3 863 20,1 1 0 0 0 33,3 0,0 8,9
66 21,5 62 24,6 13.162 15,9 1 2 0 2 1,5 0,0 3,4
292 16,8 386 16,6 13509 18,4 2 11 5 14 0,7 1,3 3,6
90 13,1 87 14,5 16.839 12,6 1 0 0 0 1,1 0,0 0,2
2 3,5 2 18,5 1.172 12,4 1 1 0 1 50,0 0,0 30,7
1 6,0 0 – 1.040 8,5 0 0 – – 0,0 – 12,4
22 12,8 4 16,3 3.131 11,6 0 0 0 0 0,0 0,0 1,3
47 7,0 43 9,2 24.727 4,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
157 2,7 167 3,1 56.074 3,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
54 19,7 28 21,0 7.785 1,5 4 1 2 0 7,4 7,1 1,4
25 13,5 16 12,1 2.908 14,2 1 2 2 1 4,0 12,5 6,5
132 6,2 102 7,0 9.951 8,6 3 3 1 2 2,3 1,0 2,0
47 16,4 40 16,6 6.819 14,8 19 19 19 16 40,4 47,5 40,3
132 6,2 102 7,0 9.951 8,6 3 3 1 2 2,27 0,98 1,99
47 16,4 40 16,6 6.819 14,8 19 19 19 16 40,43 47,50 40,29
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
111

112
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
F43B A 2,596 Beatmung > 24 Stunden bei Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems ohne äußerst schwere CC
F44Z A 4,044 Invasive kardiologische Diagnostik, mehr als 2 Belegungstage, mit komplizierenden Prozeduren oder Endokarditis
F46Z A 1,433 Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt, mehr als 2 Belegungstage, mit komplexer Diagnose
F47Z A 0,859 Nichtinvasive elektrophysiologische Untersuchung bei vorhandenem Kardioverter / Defibrillator (AICD)
F48Z A 2,155 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems
F49A A 1,585 Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt, mehr als 2 Belegungstage,
mit komplexem Eingriff, mit äußerst schweren CC
F49B A 1,442 Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt, mehr als 2 Belegungstage,
ohne komplexen Eingriff, mit äußerst schweren CC
F49C A 1,024 Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt, mehr als 2 Belegungstage,
mit komplexem Eingriff, ohne äußerst schwere CC
F49E A 0,828 Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt, mehr als 2 Belegungstage,
ohne komplexen Eingriff, ohne äußerst schwere CC
F49F A 0,499 Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt, weniger als 3 Belegungstage, Alter > 14 Jahre
F50Z O 1,752 Ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie mit komplexem Mappingverfahren
F52A O 2,161 Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Diagnose, mit äußerst schweren CC
F52B O 1,574 Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Diagnose, ohne äußerst schwere CC
oder mit intrakoronarer Brachytherapie
F54Z O 1,766 Gefäßeingriffe außer große rekonstruktive Eingriffe, ohne Herz-Lungen-Maschine, ohne komplizierende Prozeduren,
ohne Revision, ohne komplexe Diagnose, Alter > 2 Jahre
F56Z O 1,316 Perkutane Koronarangioplastie mit hochkomplexer Intervention
F57A O 1,363 Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Intervention mit äußerst schweren CC
F57B O 1,032 Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Intervention ohne äußerst schwere CC
F58Z O 0,960 Andere perkutane Koronarangioplastie
F59A O 1,546 Mäßig komplexe Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine mit äußerst schweren CC
F59B O 0,941 Mäßig komplexe Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine ohne äußerst schwere CC
F60A M 1,517 Akuter Myokardinfarkt ohne invasive kardiologische Diagnostik mit äußerst schweren CC
F60B M 1,051 Akuter Myokardinfarkt ohne invasive kardiologische Diagnostik ohne äußerst schwere CC
F61A M 4,720 Infektiöse Endokarditis mit komplizierender Diagnose
F61B M 2,240 Infektiöse Endokarditis ohne komplizierende Diagnose
F62A M 1,704 Herzinsuffizienz und Schock mit äußerst schweren CC, mit Dialyse oder Reanimation oder komplizierender Diagnose
F62B M 1,247 Herzinsuffizienz und Schock mit äußerst schweren CC, ohne Dialyse, ohne Reanimation, ohne komplexe Diagnose
F62C M 0,873 Herzinsuffizienz und Schock ohne äußerst schwere CC
F63A M 0,975 Venenthrombose mit äußerst schweren oder schweren CC
F63B M 0,741 Venenthrombose ohne äußerst schwere oder schwere CC
F65A M 1,353 Periphere Gefäßkrankheiten mit komplexer Diagnose und äußerst schweren CC
F65B M 0,731 Periphere Gefäßkrankheiten ohne komplexe Diagnose oder ohne äußerst schwere CC
F66A M 0,916 Koronararteriosklerose mit äußerst schweren CC
F66B M 0,506 Koronararteriosklerose ohne äußerst schwere CC
F67A M 0,845 Hypertonie mit äußerst schweren CC
F67B M 0,673 Hypertonie mit schweren CC
F67C M 0,516 Hypertonie ohne äußerst schwere oder schwere CC
F68Z M 0,713 Angeborene Herzkrankheit
F69A M 0,937 Herzklappenerkrankungen mit äußerst schweren oder schweren CC
F69B M 0,573 Herzklappenerkrankungen ohne äußerst schwere oder schwere CC
F70A M 1,550 Schwere Arrhythmie und Herzstillstand mit äußerst schweren CC
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
2 6,5 4 17,5 1.361 11,6 1 1 1 1 50,0 25,0 37,2
3 22,3 9 27,2 369 26,8 1 0 0 1 33,3 0,0 12,3
137 15,2 1 38,0 24.099 10,5 0 1 1 0 0,0 100 0,7
1 7,0 137 11,8 3.492 6,5 0 0 0 1 0,0 0,0 0,7
2 29,5 3 24,3 6.099 23,1 0 0 0 0 0,0 0,0 4,3
13 20,7 6 27,0 2.188 11,5 0 0 0 0 0,0 0,0 2,9
38 13,9 26 12,5 6.062 11,1 1 0 0 0 2,6 0,0 1,0
43 8,2 56 7,2 16.620 6,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
632 6,7 677 6,3 80.283 5,9 0 1 1 1 0,0 0,1 0,1
792 1,3 754 1,6 127.647 2,0 3 1 0 1 0,4 0,0 0,2
15 10,7 3 5,0 4.579 3,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
98 14,6 67 12,3 12.155 10,7 16 5 7 4 16,3 10,4 5,5
206 8,0 239 8,7 27.525 7,5 2 2 3 2 1,0 1,3 1,0
357 10,1 362 11,4 30.611 10,9 12 11 7 11 3,4 1,9 3,1
60 4,7 43 4,2 27.527 3,9 1 0 0 0 1,7 0,0 0,4
57 9,5 46 7,4 13.385 5,7 0 1 1 1 0,0 2,2 1,3
291 4,2 248 4,4 60.481 3,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
16 6,0 19 5,9 13.033 3,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
529 6,7 368 8,6 13.393 9,1 3 16 10 11 0,6 2,7 3,1
347 4,7 261 6,7 39.233 3,9 1 0 0 0 0,3 0,0 0,1
164 11,9 139 12,5 24.225 12,7 22 39 27 33 13,4 19,4 23,7
194 6,9 127 7,8 32.126 9,2 12 22 21 14 6,2 16,5 11,4
3 31,0 0 – 176 26,9 0 0 – – 0,0 – 15,9
22 16,6 13 15,2 2.582 22,3 2 2 0 1 9,1 0,0 8,5
70 15,6 69 14,9 11.237 14,4 23 25 35 25 32,9 50,7 35,8
591 12,8 429 13,4 113.030 12,2 90 62 63 45 15,2 14,7 10,5
398 8,2 483 8,9 135.680 9,1 22 28 34 34 5,5 7,0 7,0
54 12,6 72 12,0 16.048 9,8 1 1 1 1 1,9 1,4 1,7
176 6,8 179 7,7 31.558 7,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
53 14,4 50 16,1 7.291 12,0 5 9 4 8 9,4 8,0 16,2
383 7,8 357 8,3 47.856 6,6 4 12 2 11 1,0 0,6 3,2
48 12,6 46 11,1 5.288 9,8 2 3 1 3 4,2 2,2 6,0
318 4,9 250 5,7 60.347 5,0 1 2 0 2 0,3 0,0 0,7
95 10,8 50 11,8 12.978 8,5 2 1 0 1 2,1 0,0 1,0
185 7,8 155 8,5 33.426 7,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
606 5,7 446 6,2 119.066 5,5 1 0 0 0 0,2 0,0 0,0
13 4,6 3 2,3 2.260 4,0 0 0 0 0 0,0 0,0 2,2
94 13,6 58 11,6 5.690 9,5 0 7 0 4 0,0 0,0 7,1
29 8,2 30 9,1 3.675 5,5 0 1 0 1 0,0 0,0 2,1
17 10,6 14 11,2 3.421 11,6 2 6 2 5 11,8 14,3 33,4
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
113

114
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
F70B M 0,752 Schwere Arrhythmie und Herzstillstand ohne äußerst schwere CC
F71A M 1,097 Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen mit äußerst schweren CC
F71B M 0,709 Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen mit schweren CC
F71C M 0,493 Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen ohne äußerst schwere oder schwere CC
F72A M 0,755 Instabile Angina pectoris mit äußerst schweren CC
F72B M 0,682 Instabile Angina pectoris mit schweren CC
F72C M 0,523 Instabile Angina pectoris ohne äußerst schwere oder schwere CC
F73Z M 0,591 Synkope und Kollaps
F74Z M 0,395 Thoraxschmerz
F75A M 1,292 Andere Krankheiten des Kreislaufsystems mit äußerst schweren CC oder Hautulkus
F75B M 0,858 Andere Krankheiten des Kreislaufsystems ohne äußerst schwere CC oder Hautulkus, Alter < 18 Jahre
F75C M 0,715 Andere Krankheiten des Kreislaufsystems ohne äußerst schwere CC oder Hautulkus, Alter > 17 Jahre
F97Z O 11,808 Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1.104 Aufwandspunkte bei Krankheiten und
Störungen des Kreislaufsystems mit bestimmter OR-Prozedur
MDC 06 Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane
G02Z O 3,359 Eingriffe an Dünn- und Dickdarm mit komplexem Eingriff oder komplizierender Diagnose
G03Z O 4,500 Große Eingriffe an Magen, Ösophagus und Duodenum
G04Z O 2,136 Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter < 4 Jahre oder mit äußerst schweren oder schweren CC oder
kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm mit äußerst schweren CC
G07Z O 1,474 Appendektomie bei Peritonitis mit äußerst schweren oder schweren CC oder
kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm ohne äußerst schwere CC
G08A O 1,737 Komplexe Rekonstruktion der Bauchwand, Alter > 0 Jahre, mit äußerst schweren CC
G08B O 1,195 Komplexe Rekonstruktion der Bauchwand, Alter > 0 Jahre, ohne äußerst schwere CC
G09Z O 0,830 Beidseitige Eingriffe bei Leisten und Schenkelhernien, Alter > 55 Jahre
G11A O 1,512 Pyloromyotomie oder Anoproktoplastik und Rekonstruktion von Anus und Sphinkter, Alter < 10 Jahre
G11B O 1,170 Pyloromyotomie oder Anoproktoplastik und Rekonstruktion von Anus und Sphinkter, Alter > 9 Jahre
G12A O 2,451 Andere OR-Prozeduren an den Verdauungsorganen mit komplexer OR-Prozedur
G12B O 1,766 Andere OR-Prozeduren an den Verdauungsorganen mit mäßig komplexer OR-Prozedur
G12C O 0,673 Andere OR-Prozeduren an den Verdauungsorganen ohne komplexe oder mäßig komplexe OR-Prozedur
G13Z O 2,247 Andere Eingriffe an Darm oder Enterostoma mit äußerst schweren CC
G15Z O 4,572 Strahlentherapie mit großem abdominellen Eingriff
G16Z O 3,995 Komplexe Rektumresektion
G17Z O 3,259 Andere Rektumresektion
G18Z O 2,525 Eingriffe an Dünn- und Dickdarm
G19A O 3,503 Andere Eingriffe an Magen, Ösophagus und Duodenum bei bösartiger Neubildung
G19B O 2,013 Andere Eingriffe an Magen, Ösophagus und Duodenum außer bei bösartiger Neubildung
G21Z O 0,967 Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre und ohne äußerst schwere oder schwere CC oder
andere Eingriffe an Darm oder Enterostoma ohne äußerst schwere CC
G22A O 1,241 Appendektomie bei Peritonitis oder mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter < 10 Jahre
G22B O 1,006 Appendektomie bei Peritonitis oder mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter > 9 Jahre
G23A O 0,777 Appendektomie außer bei Peritonitis ohne äußerst schwere oder schwere CC, Alter < 10 Jahre
G23B O 0,685 Appendektomie außer bei Peritonitis ohne äußerst schwere oder schwere CC, Alter > 9 Jahre
G24Z O 0,760 Eingriffe bei Bauchwandhernien, Nabelhernien und anderen Hernien, Alter > 0 Jahre oder
beidseitige Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre und < 56 Jahre oder
Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 55 Jahre
G25Z O 0,659 Eingriffe bei Leisten und Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre oder Eingriffe bei Hernien, Alter < 1 Jahr
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
68 5,0 56 5,4 11.223 6,3 2 16 3 13 2,9 5,4 23,9
94 10,7 81 10,3 18.890 10,4 9 3 5 3 9,6 6,2 3,5
130 7,7 125 8,9 37.454 7,3 4 1 1 1 3,1 0,8 0,6
542 4,6 522 5,1 134.655 5,0 1 1 1 1 0,2 0,2 0,2
39 11,1 40 13,6 6.591 8,8 0 1 0 1 0,0 0,0 3,3
89 7,3 88 9,3 12.649 7,0 0 1 1 1 0,0 1,1 1,1
304 4,7 379 5,2 39.086 5,0 0 1 0 1 0,0 0,0 0,2
647 5,9 638 6,7 157.034 5,7 0 3 7 3 0,0 1,1 0,5
124 2,7 76 3,8 66.215 3,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
130 12,0 130 14,4 12.886 12,4 5 11 3 11 3,8 2,3 8,8
3 12,3 6 10,2 962 5,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,5
141 4,8 118 6,3 19.836 6,4 3 5 0 4 2,1 0,0 3,2
1 40,0 0 – 115 34,4 1 0 – – 100 – –
70 23,5 70 25,2 23.431 18,8 5 7 6 7 7,1 8,6 10,2
51 25,1 77 25,8 8.788 21,1 3 2 1 4 5,9 1,3 4,6
35 18,3 21 17,4 13.162 13,1 2 2 2 1 5,7 9,5 6,1
55 11,5 65 10,8 17.130 9,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
7 24,4 1 15,0 1.703 12,2 0 0 0 0 0,0 0,0 2,0
43 10,0 42 11,6 17.987 7,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
6 6,5 3 5,0 10.741 4,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
5 9,2 3 9,7 884 7,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
2 8,5 1 1,0 1.624 7,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
4 12,3 9 15,4 1.074 14,7 1 1 2 2 25,0 22,2 17,6
48 14,8 41 14,0 11.645 11,8 5 7 7 6 10,4 17,1 14,5
23 5,6 12 7,4 7.145 4,9 0 0 0 0 0,0 0,0 1,3
12 17,6 16 18,5 4.456 13,9 0 1 4 1 0,0 25,0 5,5
8 39,3 9 42,7 536 22,0 2 0 1 0 25,0 11,1 4,9
26 24,1 27 30,1 5.986 20,8 2 1 0 1 7,7 0,0 2,3
87 21,4 95 20,9 19.690 17,0 2 2 4 2 2,3 4,2 2,5
278 18,7 302 19,0 84.402 15,2 9 11 8 12 3,2 2,6 4,0
14 22,6 13 22,8 3.491 20,1 2 2 0 1 14,3 0,0 10,8
46 13,6 66 14,7 16.468 10,5 3 3 3 4 6,5 4,5 6,2
72 5,4 79 7,8 33.450 5,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
3 9,3 2 7,0 1.670 6,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
49 9,0 49 7,6 22.430 6,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
12 4,8 18 6,1 6.322 4,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
233 4,6 231 5,1 80.430 4,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
319 5,8 328 6,2 127.748 4,7 1 1 1 1 0,3 0,3 0,2
133 3,5 125 4,5 57.148 3,6 0 0 1 0 0,0 0,8 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
115

116
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
G26Z O 0,546 Andere Eingriffe am Anus
G27A O 3,886 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane, mehr als 1 Belegungstag,
mehr als 8 Bestrahlungen, mit äußerst schweren CC
G27B O 3,007 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane, mehr als 1 Belegungstag,
mehr als 8 Bestrahlungen, ohne äußerst schwere CC
G29A O 1,492 Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane, mehr als 1 Belegungstag,
mit äußerst schweren CC
G29B O 0,892 Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane, mehr als 1 Belegungstag,
ohne äußerst schwere CC
G36Z O 13,337 Intensivmedizinische Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane, > 1104 Aufwandspunkte
G46A A 1,535 Komplexe therapeutische Gastroskopie bei schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, mit äußerst schweren CC
G46B A 1,336 Andere Gastroskopie bei schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, mit äußerst schweren CC oder
komplexe therapeutische Gastroskopie mit komplizierendem Eingriff oder äußerst schweren oder schweren CC
G46C A 0,905 Komplexe therapeutische Gastroskopie bei schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, ohne komplizierenden Eingriff,
ohne äußerst schwere CC oder andere Gastroskopie bei schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, mit schweren CC
G47Z A 0,668 Andere Gastroskopie bei schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, ohne äußerst schwere oder schwere CC
G48Z A 0,778 Koloskopie mit äußerst schweren oder schweren CC oder komplizierendem Eingriff
G50Z A 0,722 Gastroskopie bei nicht schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, mit äußerst schweren oder schweren CC
G51Z A – Frührehabilitation bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane
G52Z A 2,296 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane
G60A M 0,946 Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane, mehr als 1 Belegungstag, mit äußerst schweren CC
G60B M 0,439 Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane, 1 Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC
G64A M 1,306 Entzündliche Darmerkrankung mit äußerst schweren CC
G64B M 0,795 Entzündliche Darmerkrankung, ohne äußerst schwere CC, Alter < 18 Jahre oder > 69 Jahre
G64C M 0,599 Entzündliche Darmerkrankung, ohne äußerst schwere CC, Alter > 17 Jahre und < 70 Jahre
G65Z M 0,490 Obstruktion des Verdauungstraktes
G66A M 0,555 Abdominalschmerz oder mesenteriale Lymphadenitis, Alter > 55 Jahre und mit CC
G66B M 0,327 Abdominalschmerz oder mesenteriale Lymphadenitis, Alter < 56 Jahre oder ohne CC
G67A M 0,679 Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkrankungen der Verdauungsorgane mit komplexer Diagnose und
komplizierender Diagnose, oder mit Dialyse oder Alter < 1 Jahr
G67B M 0,554 Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkrankungen der Verdauungsorgane mit komplexer Diagnose oder
mit komplizierender Diagnose, Dialyse oder Alter < 1 Jahr
G67C M 0,407 Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkrankungen der Verdauungsorgane ohne komplexe oder
komplizierende Diagnose, ohne Dialyse, Alter > 0 Jahre
G70A M 1,296 Andere schwere Erkrankungen der Verdauungsorgane mit äußerst schweren CC
G70B M 0,711 Andere schwere Erkrankungen der Verdauungsorgane ohne äußerst schwere CC
G71Z M 0,436 Andere mäßig schwere Erkrankungen der Verdauungsorgane
G72Z M 0,265 Andere leichte bis moderate Erkrankungen der Verdauungsorgane
G73A M 0,742 Gastrointestinale Blutung und Ulkuserkrankung, mehr als 1 Belegungstag,
mit komplexer Diagnose oder äußerst schweren CC
G73B M 0,593 Gastrointestinale Blutung und Ulkuserkrankung, mehr als 1 Belegungstag, ohne komplexe Diagnose,
ohne äußerst schwere CC, Alter > 74 Jahre oder schwere CC
G73C M 0,422 Gastrointestinale Blutung und Ulkuserkrankung, 1 Belegungstag oder ohne komplexe Diagnose,
Alter < 75 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC
MDC 07 Krankheiten und Störungen an hepatobiliärem System und Pankreas
H01Z O 4,428 Eingriffe an Pankreas und Leber und portosystemische Shuntoperationen mit großem Eingriff oder Strahlentherapie
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
220 4,8 168 4,8 79.686 4,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
41 35,6 29 43,4 1.023 27,4 4 1 8 1 9,8 27,6 3,6
75 19,7 70 18,5 1.730 19,5 0 1 0 1 0,0 0,0 1,0
23 9,3 23 10,7 1.636 9,8 2 2 2 2 8,7 8,7 6,8
172 7,1 164 7,9 111 5,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
2 75,0 0 – 137 30,8 0 0 – – 0,0 – –
45 13,2 51 14,1 8.521 12,5 6 6 8 7 13,3 15,7 12,8
272 11,4 230 11,4 50.070 11,1 30 21 27 17 11,0 11,7 7,5
145 8,6 155 8,6 43.279 8,1 2 3 7 4 1,4 4,5 2,3
183 5,9 184 6,1 57.840 5,7 2 1 2 1 1,1 1,1 0,7
597 7,4 490 8,7 92.503 7,1 4 4 2 3 0,7 0,4 0,7
209 8,4 208 8,8 52.131 6,8 4 3 5 3 1,9 2,4 1,6
1 22,0 0 – 18 36,7 0 0 – – 0,0 – 12,5
0 – 1 19,0 1.520 23,4 – – 0 0 – 0,0 5,6
161 9,6 121 10,0 24.234 7,9 28 31 21 23 17,4 17,4 19,0
787 2,7 709 2,7 119.736 3,1 13 21 9 19 1,7 1,3 2,7
12 16,6 2 16,0 1.612 12,7 1 0 0 0 8,3 0,0 2,5
6 10,3 8 8,9 3.895 6,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
33 6,0 25 5,0 10.488 6,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
120 4,8 134 5,2 85.145 4,3 7 5 8 5 5,8 6,0 3,9
10 5,5 21 5,7 7.079 5,0 1 0 4 1 10,0 19,0 4,6
221 2,2 211 2,7 76.749 2,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
88 7,5 116 6,8 13.410 5,1 1 1 0 1 1,1 0,0 0,7
574 5,5 578 6,0 119.957 5,1 5 3 4 3 0,9 0,7 0,5
964 3,7 760 4,3 305771 3,7 2 2 4 2 0,2 0,5 0,2
19 11,2 15 15,1 4.632 11,2 7 6 3 5 36,8 20,0 30,3
17 6,2 29 7,5 6.100 6,7 2 2 3 3 11,8 10,3 11,2
280 2,5 221 3,4 55.984 3,6 1 1 1 1 0,4 0,5 0,3
72 1,6 59 1,9 16.766 2,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
47 6,5 47 7,4 14.691 6,3 4 2 1 2 8,5 2,1 4,5
16 5,7 18 4,8 5.044 4,9 0 1 0 1 0,0 0,0 3,3
33 2,3 37 2,9 11.668 3,5 4 2 2 2 12,1 5,4 6,3
66 29,4 66 23,8 6.009 19,0 1 2 1 2 1,5 1,5 2,6
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
117

118
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
H02Z O 3,748 Komplexe Eingriffe an Gallenblase und Gallenwegen
H05Z O 2,492 Laparotomie und mäßig komplexe Eingriffe an Gallenblase und Gallenwegen
H06Z O 1,479 Andere OR-Prozeduren an hepatobiliärem System und Pankreas
H07A O 2,458 Cholezystektomie mit sehr komplexer Diagnose
H07B O 1,557 Cholezystektomie ohne sehr komplexe Diagnose
H08A O 1,927 Laparoskopische Cholezystektomie mit sehr komplexer Diagnose
H08B O 0,883 Laparoskopische Cholezystektomie ohne sehr komplexe Diagnose
H09A O 3,592 Eingriffe an Pankreas und Leber und portosystemische Shuntoperationen, ohne großen Eingriff,
ohne Strahlentherapie, mit äußerst schweren CC
H09B O 2,444 Eingriffe an Pankreas und Leber und portosystemische Shuntoperationen bei bösartiger Neubildung
H09C O 1,689 Eingriffe an Pankreas und Leber und portosystemische Shuntoperationen, ohne großen Eingriff,
ohne Strahlentherapie, ohne äußerst schwere CC
H12A O 2,223 Verschiedene Eingriffe am hepatobiliären System mit äußerst schweren CC
H12B O 1,091 Verschiedene Eingriffe am hepatobiliären System ohne äußerst schwere CC
H15Z O 4,228 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen an hepatobiliärem System und Pankreas,
mehr als 1 Belegungstag, mehr als 9 Bestrahlungen
H16Z O 1,085 Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen an hepatobiliärem System und Pankreas,
mehr als 1 Belegungstag
H40Z A 1,726 Endoskopische Eingriffe bei Ösophagusvarizenblutung
H41A A 1,683 Komplexe therapeutische ERCP mit äußerst schweren CC
H41B A 1,120 Komplexe therapeutische ERCP mit schweren CC
H41C A 1,006 Komplexe therapeutische ERCP ohne äußerst schwere oder schwere CC oder andere ERCP
H60A M 1,565 Leberzirrhose und bestimmte nichtinfektiöse Hepatitiden mit äußerst schweren CC
H60B M 0,940 Leberzirrhose und bestimmte nichtinfektiöse Hepatitiden ohne äußerst schwere CC
H61A M 1,253 Bösartige Neubildung an hepatobiliärem System und Pankreas, mehr als 1 Belegungstag,
mit komplexer Diagnose, mit äußerst schweren CC
H61B M 0,646 Bösartige Neubildung an hepatobiliärem System und Pankreas, 1 Belegungstag oder ohne komplexe Diagnose
oder ohne äußerst schwere CC
H62A M 0,977 Erkrankungen des Pankreas außer bösartige Neubildung mit akuter Pankreatitis
H62B M 0,703 Erkrankungen des Pankreas außer bösartige Neubildung ohne akute Pankreatitis
H63A M 1,411 Erkrankungen der Leber außer bösartige Neubildung, Leberzirrhose und bestimmte nichtinfektiöse Hepatitiden,
mehr als 1 Belegungstag, mit komplexer Diagnose und äußerst schweren oder schweren CC
H63B M 0,997 Erkrankungen der Leber außer bösartige Neubildung, Leberzirrhose und bestimmte nichtinfektiöse Hepatitiden,
mehr als 1 Belegungstag, mit komplexer Diagnose oder äußerst schweren oder schweren CC
H63C M 0,533 Erkrankungen der Leber außer bösartige Neubildung, Leberzirrhose und bestimmte nichtinfektiöse Hepatitiden,
1 Belegungstag oder ohne komplexe Diagnose und ohne äußerst schwere oder schwere CC
H64Z M 0,642 Erkrankungen von Gallenblase und Gallenwegen
MDC 08 Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe
I01Z O 5,426 Beidseitige Eingriffe oder mehrere große Eingriffe an Gelenken der unteren Extremität mit komplexer Diagnose
I02A O 7,679 Gewebe- / Hauttransplantation, außer an der Hand, mit komplizierenden Prozeduren, Eingriff an mehreren
Lokalisationen oder mit schwerem Weichteilschaden, mit äußerst schweren CC
I02B O 5,066 Gewebe- / Hauttransplantation, außer an der Hand, mit komplizierenden Prozeduren, Eingriff an mehreren
Lokalisationen oder mit schwerem Weichteilschaden, mit schweren CC oder großflächig, mit äußerst schweren CC
I02C O 4,382 Gewebe- / Hauttransplantation, außer an der Hand, mit äußerst schweren CC
I03Z O 3,757 Revision oder Ersatz des Hüftgelenkes mit komplizierender Diagnose oder Arthrodese oder beidseitige Eingriffe
oder mehrere große Eingriffe an Gelenken der unteren Extremität mit komplexem Eingriff
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
16 27,6 15 26,2 3.194 21,0 2 1 0 1 12,5 0,0 8,3
21 17,1 34 25,0 7.065 15,6 1 1 2 2 4,8 5,9 5,7
34 15,1 19 13,5 4.867 8,5 2 2 2 1 5,9 10,5 5,3
2 10,5 9 19,9 1.141 14,8 1 0 0 0 50,0 0,0 3,3
45 15,2 56 13,7 17.395 10,8 0 1 1 1 0,0 1,8 1,4
3 19,3 4 13,0 2.409 13,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,5
349 6,6 363 6,7 133.260 5,5 0 0 2 0 0,0 0,6 0,1
29 26,4 26 25,7 4.228 17,8 1 2 2 2 3,4 7,7 6,9
6 17,5 7 15,1 1.460 11,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
14 12,9 7 17,9 2.799 8,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,5
15 20,5 7 22,3 3.180 15,9 2 1 0 1 13,3 0,0 9,2
12 6,7 21 10,6 7.293 7,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,5
1 20,0 2 31,0 320 31,8 0 0 0 0 0,0 0,0 5,4
3 3,0 7 11,6 1.507 5,7 0 0 0 0 0,0 0,0 6,9
29 15,0 40 12,6 3.477 11,6 5 5 6 7 17,2 15,0 16,9
107 13,3 87 18,6 7.403 12,9 13 12 9 10 12,1 10,3 11,2
108 9,6 109 11,1 8.521 9,2 2 3 3 3 1,9 2,8 2,7
534 7,3 531 8,4 66.558 8,4 5 4 8 4 0,9 1,5 0,8
113 15,2 92 16,7 20.385 14,3 26 22 18 18 23,0 19,6 19,1
81 9,0 91 9,8 23.587 9,3 1 4 7 4 1,2 7,7 4,3
73 13,5 52 13,3 11.268 10,9 18 20 13 14 24,7 25,0 27,7
287 3,8 356 4,6 44.202 5,0 17 28 24 34 5,9 6,7 9,7
121 10,6 129 8,7 29.175 9,1 2 2 3 2 1,7 2,3 1,6
27 5,6 31 5,2 5.860 6,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,6
25 14,4 29 14,8 4.119 12,0 10 8 11 10 40,0 37,9 33,0
22 10,3 31 10,5 6.045 9,0 0 1 2 1 0,0 6,5 3,4
67 4,6 72 5,1 18.812 4,7 3 2 4 2 4,5 5,6 2,5
97 4,7 80 6,3 27.984 5,9 1 2 1 1 1,0 1,3 1,6
7 49,3 10 49,1 2.417 35,1 0 0 0 0 0,0 0,0 2,3
6 86,2 4 104,8 1.233 38,7 0 0 1 0 0,0 25,0 3,5
4 49,8 9 40,6 1.752 33,1 0 0 1 0 0,0 11,1 1,0
34 54,2 15 51,3 3.996 31,3 1 2 1 1 2,9 6,7 5,4
46 23,5 45 28,4 12.306 22,0 1 2 0 2 2,2 0,0 3,4
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
119

120
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
I04Z O 3,983 Revision oder Ersatz des Kniegelenkes mit komplizierender Diagnose oder Arthrodese
I05Z O 2,843 Anderer großer Gelenkersatz oder Revision oder Ersatz des Hüftgelenkes ohne komplizierende Diagnose,
ohne Arthrodese, ohne komplexen Eingriff, mit äußerst schweren CC
I06Z O 5,893 Komplexe Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC oder komplexem Eingriff an der Wirbelsäule
I07A O 3,056 Amputation mit äußerst schweren CC
I07B O 2,536 Amputation ohne äußerst schwere CC
I08A O 3,425 Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur mit Mehrfacheingriff, mit komplexer Prozedur oder Diagnose
und mit äußerst schweren CC
I08B O 2,276 Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur mit Mehrfacheingriff, mit komplexer Prozedur oder Diagnose
oder mit äußerst schweren CC
I08C O 1,784 Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur, ohne Mehrfacheingriff, ohne komplexe Prozedur, ohne komplexe Diagnose,
ohne äußerst schwere oder schwere CC
I09A O 4,168 Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC
I09B O 3,209 Wirbelkörperfusion mit schweren CC
I09C O 2,306 Wirbelkörperfusion ohne äußerst schwere oder schwere CC
I10Z O 2,670 Andere Eingriffe an der Wirbelsäule mit äußerst schweren CC
I12A O 2,548 Knochen- und Gelenkinfektion/-entzündung mit verschiedenen Eingriffen am Muskel-Skelett-System
und Bindegewebe mit äußerst schweren CC
I12B O 1,720 Knochen- und Gelenkinfektion/-entzündung mit verschiedenen Eingriffen am Muskel-Skelett-System
und Bindegewebe mit schweren CC
I12C O 1,462 Knochen- und Gelenkinfektion/-entzündung mit verschiedenen Eingriffen am Muskel-Skelett-System
und Bindegewebe ohne äußerst schwere oder schwere CC
I13A O 2,151 Komplexe Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk mit Mehrfacheingriff oder
komplexer Prozedur oder komplexer Diagnose
I13B O 1,545 Komplexe Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk, ohne Mehrfacheingriff,
ohne komplexe Prozedur, ohne komplexe Diagnose
I14Z O 1,772 Revision eines Amputationsstumpfes
I15Z O 2,585 Operationen am Hirn und Gesichtsschädel
I16Z O 0,835 Andere Eingriffe am Schultergelenk
I17Z O 1,865 Operationen am Gesichtsschädel
I18A O 0,762 Wenig komplexe Eingriffe an Kniegelenk, Ellenbogengelenk und Unterarm, Alter < 16 Jahre
I18B O 0,638 Wenig komplexe Eingriffe an Kniegelenk, Ellenbogengelenk und Unterarm, Alter > 15 Jahre
I19Z O 3,929 Komplexe Wirbelkörperfusion ohne äußerst schwere CC
I20A O 1,976 Eingriffe am Fuß mit mehreren komplexen Eingriffen oder hochkomplexem Eingriff
I20B O 1,108 Eingriffe am Fuß mit komplexem Eingriff oder schwerem Weichteilschaden
I20C O 0,870 Eingriffe am Fuß ohne komplexen Eingriff und ohne schweren Weichteilschaden
I21Z O 0,925 Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial an Hüftgelenk und Femur oder
komplexe Eingriffe an Ellenbogengelenk und Unterarm
I22A O 3,616 Gewebe- / Hauttransplantation, außer an der Hand, mit äußerst schweren oder schweren CC, großflächig oder
an mehreren Lokalisationen oder mit komplizierenden Prozeduren oder mit schwerem Weichteilschaden
I22B O 2,753 Gewebe- / Hauttransplantation, außer an der Hand, mit äußerst schweren oder schweren CC, nicht großflächig,
ohne Eingriff an mehreren Lokalisationen, ohne komplizierende Prozeduren, ohne schweren Weichteilschaden
I23A O 0,809 Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial außer an Hüftgelenk und
Femur mit komplexer Entfernung von Osteosynthesematerial
I23B O 0,558 Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial außer an Hüftgelenk und
Femur ohne komplexe Entfernung von Osteosynthesematerial
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
17 22,7 9 28,6 2.976 20,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
132 17,4 147 17,0 38.679 16,4 2 6 12 7 1,5 8,2 4,6
210 28,0 181 27,9 3.309 21,3 3 5 2 4 1,4 1,1 2,3
5 27,8 4 47,5 1.331 24,5 1 1 1 1 20,0 25,0 15,2
3 8,7 1 17,0 461 17,6 0 0 0 0 0,0 0,0 1,5
34 23,7 36 30,4 10.519 19,9 0 2 1 2 0,0 2,8 6,5
148 16,8 147 17,7 36.542 15,1 10 9 13 9 6,8 8,8 6,0
158 13,3 145 14,0 40.821 12,8 1 2 1 2 0,6 0,7 1,1
247 23,5 191 25,3 4.190 19,3 1 6 2 5 0,4 1,0 2,4
193 15,4 208 17,8 4.872 14,2 0 0 1 0 0,0 0,5 0,0
473 10,9 418 12,1 21.410 10,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
31 19,5 51 22,4 4.668 16,7 1 0 3 1 3,2 5,9 1,5
19 23,4 13 22,7 3.450 19,9 0 1 0 0 0,0 0,0 3,1
20 12,9 12 19,0 2.968 13,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,7
19 11,7 17 12,9 5.962 10,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
104 17,1 78 15,6 22.602 13,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,5
274 11,8 275 13,4 61.656 10,7 0 1 0 1 0,0 0,0 0,4
1 13,0 1 7,0 777 13,7 0 0 0 0 0,0 0,0 5,0
3 8,0 0 – 1.132 9,5 0 0 – – 0,0 0,0 0,5
164 5,1 201 6,0 49.113 4,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
7 9,6 8 10,5 1.230 9,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
8 4,5 9 5,7 3.193 4,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
175 4,5 107 4,6 67.299 3,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
99 15,2 125 17,3 4.106 16,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
35 13,2 33 13,5 5.390 14,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
32 7,9 26 6,8 7.591 7,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
232 6,3 147 6,6 54.174 5,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
311 6,1 289 6,6 69.684 6,2 1 0 0 0 0,3 0,0 0,1
6 27,2 7 28,0 1.552 22,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
7 26,1 9 26,2 1.810 20,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,5
95 7,4 78 6,5 10.707 4,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
277 3,6 276 4,0 63.751 3,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
121

122
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
I24Z O 0,550 Arthroskopie einschließlich Biopsie oder andere Eingriffe an Kniegelenk, Ellenbogengelenk und Unterarm
I25Z O 1,297 Diagnostische Eingriffe an Knochen und Gelenken einschließlich Biopsie
I26Z O 0,620 Andere Eingriffe an Handgelenk und Hand
I27A O 2,238 Eingriffe am Weichteilgewebe mit äußerst schweren CC
I27B O 1,338 Eingriffe am Weichteilgewebe mit schweren CC
I27C O 0,802 Eingriffe am Weichteilgewebe ohne äußerst schwere oder schwere CC
I28A O 2,193 Komplexe Eingriffe am Bindegewebe
I28B O 1,112 Mäßig komplexe Eingriffe am Bindegewebe
I28C O 0,866 Andere Eingriffe am Bindegewebe
I29Z O 1,090 Komplexe Eingriffe am Schultergelenk
I30Z O 1,154 Komplexe Eingriffe am Kniegelenk
I31Z O 1,397 Mehrere komplexe Eingriffe an Ellenbogengelenk und Unterarm
I32Z O 0,812 Komplexe Eingriffe an Handgelenk und Hand
I33Z O 2,632 Rekonstruktion von Extremitätenfehlbildungen
I34Z O 3,624 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung mit bestimmter OR-Prozedur bei Krankheiten und
Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe
I36Z O 3,265 Beidseitige Implantation einer Endoprothese an Hüft- oder Kniegelenk
I39Z O 3,246 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe,
mehr als 8 Bestrahlungen
I41Z A 2,105 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen an
Muskel-Skelett-System und Bindegewebe
I42Z A 1,213 Multimodale Schmerztherapie bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe
I43Z O 3,250 Prothesenwechsel oder Implantation einer Scharnierprothese oder Sonderprothese am Kniegelenk
I44A O 2,629 Implantation einer bikondylären Endoprothese oder andere Endoprothesenimplantation / -revision am Kniegelenk
I44B O 2,177 Verschiedene Endoprotheseneingriffe am Kniegelenk
I45Z O 2,260 Implantation und Ersatz einer Bandscheibenendoprothese
I46Z O 3,027 Prothesenwechsel am Hüftgelenk
I47Z O 2,458 Revision oder Ersatz des Hüftgelenkes ohne komplizierende Diagnose, ohne Arthrodese, mit komplexem Eingriff,
ohne äußerst schwere CC
I48Z O 2,373 Revision oder Ersatz des Hüftgelenkes ohne komplizierende Diagnose, ohne Arthrodese, ohne komplexen Eingriff,
ohne äußerst schwere CC
I50A O 2,343 Gewebe- / Hauttransplantation, außer an der Hand, ohne CC, großflächig
I50B O 1,711 Gewebe- / Hauttransplantation, außer an der Hand, ohne CC, nicht großflächig
I53Z O 1,540 Andere Eingriffe an der Wirbelsäule ohne äußerst schwere CC, mit komplexem Eingriff
I54Z O 1,442 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe,
weniger als 9 Bestrahlungen
I56Z O 1,232 Andere Eingriffe an der Wirbelsäule ohne äußerst schwere CC, ohne komplexen Eingriff
I57A O 1,969 Mäßig komplexe Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk mit Mehrfacheingriff
I57B O 1,501 Mäßig komplexe Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk mit komplizierendem Eingriff
I57C O 1,132 Mäßig komplexe Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk ohne Mehrfacheingriff,
ohne komplizierenden Eingriff
I59Z O 0,728 Andere Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk oder mäßig komplexe Eingriffe an Kniegelenk,
Ellenbogengelenk und Unterarm
I60A M 2,744 Frakturen am Femurschaft, Alter < 3 Jahre
I60B M 1,261 Frakturen am Femurschaft, Alter > 2 Jahre
I61Z M 1,071 Andere Frakturen am Femur
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
379 3,7 439 4,0 115.300 3,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
23 8,9 15 10,7 3.995 10,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,6
28 2,9 16 2,8 16.208 3,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
16 17,4 8 18,0 3.788 15,0 0 0 0 0 0,0 0,0 1,1
22 11,6 22 10,6 7.361 9,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
149 6,5 127 7,3 42.541 5,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
2 14,0 6 21,3 813 10,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,6
81 8,6 85 9,4 20.230 7,3 1 1 0 1 1,2 0,0 0,7
12 6,6 19 7,4 6.096 4,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
102 8,3 126 8,1 26.563 6,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
159 8,6 142 8,5 44.878 6,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
51 8,7 39 9,4 11.761 7,6 1 0 0 0 2,0 0,0 0,2
125 3,5 79 4,3 60.782 4,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
0 – 4 26,8 337 12,6 – – 0 0 0,0 0,0 0,0
0 – 6 17,5 6.745 32,4 – – 0 0 0,0 0,0 2,1
11 15,9 71 23,9 1.988 16,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,6
57 21,4 4 38,5 2.540 23,4 2 3 3 0 3,5 75,0 4,5
1 34,0 1 17,0 7.310 23,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,9
13 13,8 7 11,4 10.692 14,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,7
29 15,5 19 15,9 9.293 15,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
532 13,5 490 14,4 98.372 14,6 2 0 0 0 0,4 0,0 0,1
23 11,7 17 13,6 8.478 12,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
54 10,8 72 10,7 2.646 9,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
62 17,1 78 17,4 12.153 16,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,6
108 14,3 138 14,2 18.738 14,6 0 2 0 2 0,0 0,0 1,6
500 13,3 441 14,1 106.979 14,4 0 1 0 0 0,0 0,0 0,1
6 13,8 1 26,0 968 16,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
2 13,0 4 11,3 2.369 11,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
269 7,8 187 10,1 46.748 9,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
40 9,8 36 8,4 5.810 9,0 6 2 2 2 15,0 5,6 6,0
313 8,1 312 8,2 38.071 8,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
3 15,0 1 12,0 447 13,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
23 11,7 24 14,1 6.957 10,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
165 9,4 160 9,8 53.189 7,9 2 0 1 0 1,2 0,6 0,1
29 7,1 40 5,8 18.998 4,1 1 0 0 0 3,4 0,0 0,0
0 – 1 36,0 341 18,9 0 0 0 0 – 0,0 0,0
6 8,2 3 3,3 602 11,0 0 0 0 0 0,0 0,0 2,2
3 2,7 8 2,6 1.454 9,2 0 0 0 0 0,0 0,0 3,9
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
123

124
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
I62Z M 1,009 Frakturen an Becken und Schenkelhals
I64A M 2,031 Osteomyelitis, Alter < 16 Jahre
I64B M 1,280 Osteomyelitis, mit äußerst schweren oder schweren CC oder Alter > 74 Jahre
I64C M 0,645 Osteomyelitis, ohne äußerst schwere oder schwere CC, Alter > 15 Jahre und Alter < 75 Jahre
I65A M 1,228 Bösartige Neubildung des Bindegewebes einschließlich pathologischer Fraktur,
Alter < 17 Jahre oder mit äußerst schweren CC
I65B M 0,749 Bösartige Neubildung des Bindegewebes, Alter > 16 Jahre, ohne äußerst schwere CC
I66A M 1,181 Andere Erkrankungen des Bindegewebes, mehr als 1 Belegungstag, mit mehreren komplexen Diagnosen
oder mit komplexer Diagnose, mit Dialyse
I66B M 0,964 Andere Erkrankungen des Bindegewebes, mehr als 1 Belegungstag, ohne mehrere komplexe Diagnosen
und ohne komplexe Diagnose, mit Dialyse
I66C M 0,214 Andere Erkrankungen des Bindegewebes, 1 Belegungstag
I68A M 1,017 Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen im Wirbelsäulenbereich, mehr als 1 Belegungstag,
Alter > 55 Jahre oder mit äußerst schweren oder schweren CC, mit komplexer Diagnose
I68B M 0,811 Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen im Wirbelsäulenbereich, mehr als 1 Belegungstag,
Alter > 55 Jahre oder mit äußerst schweren oder schweren CC, ohne komplexe Diagnose
I68C M 0,597 Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen im Wirbelsäulenbereich, mehr als 1 Belegungstag,
Alter < 56 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC
I68D M 0,180 Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen im Wirbelsäulenbereich, 1 Belegungstag
I69Z M 0,864 Knochenkrankheiten und spezifische Arthropathien
I71Z M 0,612 Muskel und Sehnenerkrankungen oder Verstauchung, Zerrung und Luxation an Hüftgelenk,
Becken und Oberschenkel
I72A M 1,167 Entzündung von Sehnen, Muskeln und Schleimbeuteln mit äußerst schweren oder schweren CC
I72B M 0,565 Entzündung von Sehnen, Muskeln und Schleimbeuteln ohne äußerst schwere oder schwere CC
I73Z M 0,753 Nachbehandlung bei Erkrankungen des Bindegewebes
I74A M 0,654 Verletzungen an Unterarm, Handgelenk, Hand oder Fuß mit äußerst schweren oder schweren CC
oder unspezifischen Arthropathien
I74B M 0,424 Verletzungen an Unterarm, Handgelenk, Hand oder Fuß ohne äußerst schwere oder schwere CC
I75A M 0,971 Schwere Verletzungen von Schulter, Arm, Ellenbogen, Knie, Bein und Sprunggelenk mit CC
I75B M 0,615 Schwere Verletzungen von Schulter, Arm, Ellenbogen, Knie, Bein und Sprunggelenk ohne CC
I76A M 0,973 Andere Erkrankungen des Bindegewebes mit komplexer Diagnose oder äußerst schwere CC
I76B M 0,570 Andere Erkrankungen des Bindegewebes ohne komplexe Diagnose, ohne äußerst schwere CC oder septische Arthritis
I77Z M 0,546 Mäßig schwere Verletzungen von Schulter, Arm, Ellenbogen, Knie, Bein und Sprunggelenk
I78Z M 0,430 Leichte bis moderate Verletzungen von Schulter, Arm, Ellenbogen, Knie, Bein und Sprunggelenk
I79Z M 0,931 Fibromyalgie
I95A O 7,109 Implantation einer Tumorendoprothese mit Eingriff am Kniegelenk
I95B O 6,189 Implantation einer Tumorendoprothese ohne Eingriff am Kniegelenk
I97Z A – Rheumatologische Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen an
Muskel-Skelett-System und Bindegewebe
MDC 09 Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma
J02A O 3,163 Hauttransplantation oder Lappenplastik an der unteren Extremität bei Ulkus oder
Infektion / Entzündung mit äußerst schweren CC
J02B O 2,086 Hauttransplantation oder Lappenplastik an der unteren Extremität bei Ulkus oder
Infektion / Entzündung ohne äußerst schwere CC
J03A O 2,195 Eingriffe an der Haut der unteren Extremität bei Ulkus oder Infektion / Entzündung
mit äußerst schweren CC
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
90 11,6 93 11,1 22.739 10,9 5 3 4 4 5,6 4,3 3,9
2 5,5 3 5,3 672 15,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
7 14,0 9 18,8 1.374 12,1 0 0 1 0 0,0 11,1 2,8
11 5,3 14 2,6 1.189 6,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
19 12,7 25 14,4 9.647 6,5 5 1 2 2 26,3 8,0 7,6
122 5,4 112 5,5 20.195 5,0 3 2 1 2 2,5 0,9 1,8
129 10,7 143 11,3 6.924 10,5 1 1 1 1 0,8 0,7 0,9
210 8,7 264 8,6 31.039 9,8 0 0 0 1 0,0 0,0 0,2
20 1,0 18 1,0 4.857 1,0 0 0 1 0 0,0 5,6 0,3
108 11,1 86 11,1 29.584 11,1 2 1 2 1 1,9 2,3 1,1
597 8,5 585 9,6 104.931 8,9 1 2 0 2 0,2 0,0 0,3
498 6,1 489 6,5 90.941 6,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
163 1,0 132 1,0 21.756 1,0 0 1 1 0 0,0 0,8 0,3
228 6,7 237 6,5 75.551 9,5 0 1 0 1 0,0 0,0 0,3
109 5,7 98 6,2 21.958 5,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
10 12,7 3 13,7 2.701 10,3 0 0 0 0 0,0 0,0 2,9
46 3,3 59 3,4 11.074 5,4 0 0 0 0,0 0,0 0,0
51 5,7 48 6,2 12.505 7,9 0 0 1 0 0,0 2,1 0,9
48 6,1 61 7,0 10.164 6,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
89 2,3 64 2,8 15.973 3,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
17 10,0 21 13,5 8.424 9,2 1 0 1 0 5,9 4,8 1,8
44 4,3 54 4,7 10.105 5,8 0 0 1 0 0,0 1,9 0,0
10 18,1 15 9,9 6.592 9,9 0 0 0 0 0,0 0,0 2,1
86 3,8 63 4,0 12.088 4,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
126 3,4 108 3,6 23.447 5,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
46 2,6 51 2,1 12.779 3,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
14 7,6 14 8,9 5.432 12,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
0 – 1 29,0 163 16,3 – – 0 0 – 0,0 0,0
1 22,0 1 36,0 312 19,9 0 0 0 0 0,0 0,0 1,3
47 19,2 3 17,0 4.672 18,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
10 30,2 11 33,6 3.711 28,2 1 0 0 0 10,0 0,0 4,2
8 30,6 15 36,7 2.624 20,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
18 23,0 18 25,3 2.896 19,4 0 2 0 2 0,0 0,0 8,6
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
125

126
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
J03B O 1,386 Eingriffe an der Haut der unteren Extremität bei Ulkus oder Infektion / Entzündung
ohne äußerst schwere CC
J04A O 1,288 Eingriffe an der Haut der unteren Extremität außer bei Ulkus oder Infektion / Entzündung,
Alter > 69 Jahre oder CC
J04B O 0,719 Eingriffe an der Haut der unteren Extremität außer bei Ulkus oder Infektion / Entzündung,
Alter < 70 Jahre ohne CC
J06Z O 1,820 Mastektomie mit Prothesenimplantation und plastischer Operation bei bösartiger Neubildung
J07Z O 1,179 Kleine Eingriffe an der Mamma mit axillärer Lymphknotenexzision oder äußerst schweren oder
schweren CC bei bösartiger Neubildung
J08A O 2,899 Andere Hauttransplantation oder Debridement mit komplexer Diagnose, mit zusätzlichem Eingriff
an Kopf und Hals oder äußerst schweren CC, mit komplexer Prozedur
J08B O 1,565 Andere Hauttransplantation oder Debridement mit komplexer Diagnose, mit zusätzlichem Eingriff
an Kopf und Hals oder äußerst schweren CC, ohne komplexe Prozedur
J09Z O 0,543 Eingriffe bei Sinus pilonidalis und perianal
J10A O 0,950 Plastische Operationen an Haut, Unterhaut und Mamma bei bösartiger Neubildung
J10B O 0,790 Plastische Operationen an Haut, Unterhaut und Mamma außer bei bösartiger Neubildung
J11A O 0,828 Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma mit mäßig komplexer Prozedur
J11B O 0,598 Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma ohne mäßig komplexe Prozedur
J13Z O 0,649 Kleine Eingriffe an der Mamma außer bei bösartiger Neubildung
J14A O 3,487 Plastische Rekonstruktion der Mamma bei bösartiger Neubildung mit aufwändiger Rekonstruktion
J14B O 2,421 Plastische Rekonstruktion der Mamma bei bösartiger Neubildung ohne aufwändige Rekonstruktion
J15Z O 1,171 Große Eingriffe an der Mamma außer bei bösartiger Neubildung
J16Z O 2,319 Beidseitige Mastektomie bei bösartiger Neubildung oder Strahlentherapie mit operativer Prozedur bei
Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma
J17Z O 3,762 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma, mehr als 1 Belegungstag,
mehr als 9 Bestrahlungen
J18Z O 1,408 Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma,
mehr als 1 Belegungstag
J21Z O 1,162 Andere Hauttransplantation oder Debridement mit Lymphknotenexzision oder schweren CC
J22A O 0,845 Andere Hauttransplantation oder Debridement ohne komplexen Eingriff, ohne komplexe Diagnose,
ohne äußerst schwere oder schwere CC, mit Weichteildeckung
J22B O 0,716 Andere Hauttransplantation oder Debridement ohne komplexen Eingriff, ohne komplexe Diagnose,
ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne Weichteildeckung
J23Z O 1,558 Große Eingriffe an der Mamma bei bösartiger Neubildung
J25Z O 0,717 Kleine Eingriffe an der Mamma bei bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere oder schwere CC
J60Z M 1,202 Hautulkus
J61A M 1,804 Schwere Erkrankungen der Haut, mehr als 1 Belegungstag, Alter > 17 Jahre mit äußerst schweren CC
oder Hautulkus bei Para-/Tetraplegie
J61B M 1,430 Schwere Erkrankungen der Haut, mehr als 1 Belegungstag, Alter > 17 Jahre, ohne äußerst schwere CC
J61C M 0,953 Schwere Erkrankungen der Haut, mehr als 1 Belegungstag, Alter < 18 Jahre
J62A M 1,260 Bösartige Neubildungen der Mamma, mehr als 1 Belegungstag, mit äußerst schweren CC
J62B M 0,464 Bösartige Neubildungen der Mamma, 1 Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC
J64A M 1,292 Infektion / Entzündung der Haut und Unterhaut mit äußerst schweren CC
J64B M 0,629 Infektion / Entzündung der Haut und Unterhaut ohne äußerst schwere CC
J65A M 0,483 Verletzung der Haut, Unterhaut und Mamma, Alter > 70 Jahre oder schwere CC
J65B M 0,301 Verletzung der Haut, Unterhaut und Mamma, Alter < 71 Jahre, ohne schwere CC
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
15 15,3 11 14,7 2.016 13,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,7
16 9,4 17 15,7 3.441 10,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
15 2,3 13 6,2 2.704 5,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
35 10,1 28 11,5 2.960 9,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
10 5,4 10 8,7 7.123 6,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
11 17,5 5 16,6 534 16,3 1 0 0 0 9,1 0,0 0,9
56 13,8 55 16,6 11.816 12,2 2 1 1 1 3,6 1,8 1,5
35 4,2 45 4,6 19.781 4,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
43 7,8 25 6,9 5.989 6,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
60 3,1 51 4,3 8.461 4,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
156 7,5 198 9,5 40.843 6,1 0 2 0 2 0,0 0,0 1,0
112 4,7 111 5,9 30.597 4,2 2 0 0 0 1,8 0,0 0,2
112 3,6 99 2,9 25.410 3,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
0 – 1 13,0 261 11,6 0 0 0 0 – 0,0 0,0
17 12,2 19 12,2 3.867 11,3 1 0 0 0 5,9 0,0 0,2
74 6,1 89 6,0 12.454 5,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
14 14,1 15 13,1 4.121 13,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,5
53 30,8 38 31,4 1.122 28,1 0 4 1 3 0,0 2,6 7,0
17 7,3 21 10,3 1.758 9,8 0 1 2 1 0,0 9,5 7,0
74 8,4 53 10,2 12.580 7,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
51 7,1 66 7,9 6.560 6,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
171 4,7 117 7,1 24.303 5,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
311 9,3 304 10,4 47.424 9,4 1 0 0 0 0,3 0,0 0,2
37 4,4 64 4,7 15.514 3,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
41 13,0 31 14,7 7.921 11,9 0 1 1 1 0,0 3,2 3,6
19 21,7 24 25,9 1.985 15,7 2 1 2 1 10,5 8,3 2,9
82 15,3 96 18,4 11.071 15,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
5 13,4 1 15,0 727 9,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
51 9,8 40 6,9 9.162 10,6 8 10 4 8 15,7 10,0 20,0
730 1,4 606 1,3 58.356 3,4 9 13 4 11 1,2 0,7 1,8
58 15,2 54 14,6 10.203 11,7 2 2 0 2 3,4 0,0 3,7
267 7,4 241 7,4 73.085 6,2 0 1 2 1 0,0 0,8 0,2
61 5,4 55 5,3 34.840 4,8 0 1 0 1 0,0 0,0 1,0
120 2,5 105 2,9 52.012 2,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
127

128
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
J66Z M 0,919 Mäßig schwere Hauterkrankungen
J67A M 0,769 Leichte bis moderate Hauterkrankungen mit CC
J67B M 0,522 Leichte bis moderate Hauterkrankungen ohne CC oder Erkrankungen der Mamma außer bösartige Neubildung
J68Z M 0,186 Erkrankungen der Haut, 1 Belegungstag
MDC 10 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
K01B O 5,330 Verschiedene Eingriffe bei Diabetes mellitus mit Komplikationen, ohne Frührehabilitation und ohne geriatrische
frührehabilitative Komplexbehandlung, mit Gefäßeingriff
K01C O 2,427 Verschiedene Eingriffe bei Diabetes mellitus mit Komplikationen, ohne Frührehabilitation und ohne geriatrische
frührehabilitative Komplexbehandlung, ohne Gefäßeingriff, mit äußerst schweren CC
K03Z O 2,476 Eingriffe an der Nebenniere bei bösartiger Neubildung oder Eingriffe an der Hypophyse
K04Z O – Große Eingriffe bei Adipositas
K07Z O 1,324 Andere Eingriffe bei Adipositas
K09A O 2,736 Andere Prozeduren bei endokrinen, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, Alter < 7 Jahre oder äußerst schwere CC
K09B O 1,424 Andere Prozeduren bei endokrinen, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, Alter > 6 Jahre, ohne äußerst schwere CC
K10Z O 1,599 Eingriffe an Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Ductus thyreoglossus bei bösartiger Neubildung
K11Z O 1,217 Eingriffe an Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Ductus thyreoglossus, außer bei bösartiger Neubildung,
mit zusätzlicher Parathyreoidektomie oder äußerst schweren oder schweren CC
K12Z O 0,952 Eingriffe an Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Ductus thyreoglossus, außer bei bösartiger Neubildung,
ohne zusätzliche Parathyreoidektomie, äußerst schwere oder schwere CC
K13Z O 1,586 Verschiedene Eingriffe bei Diabetes mellitus mit Komplikationen, ohne Frührehabilitation, ohne geriatrische
frührehabilitative Komplexbehandlung, ohne Gefäßeingriff, ohne äußerst schwere CC
K14Z O 1,918 Eingriffe an der Nebenniere außer bei bösartiger Neubildung
K15Z O 0,891 Strahlentherapie bei endokrinen, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, mehr als 1 Belegungstag
K40Z A 0,911 Endoskopische oder diagnostische Eingriffe bei Stoffwechselerkrankungen ohne CC
K43Z A – Frührehabilitation bei endokrinen, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
K44Z A 1,996 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei endokrinen, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
K60A M 1,175 Diabetes mellitus und schwere Ernährungsstörungen, Alter < 11 Jahre
K60B M 1,156 Diabetes mellitus mit komplizierenden Diagnosen oder äußerst schweren CC oder schwere Ernährungsstörungen
K60C M 0,949 Diabetes mellitus, Alter > 10 Jahre, mit schweren CC
K60D M 0,876 Diabetes mellitus, Alter > 10 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC, mit multiplen Komplikationen oder Ketoazidose
K60E M 0,709 Diabetes mellitus, Alter > 10 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne multiple Komplikationen oder Ketoazidose
K62Z M 0,681 Verschiedene Stoffwechselerkrankungen
K63A M 0,874 Angeborene Stoffwechselstörungen, mehr als 1 Belegungstag
K63B M 0,268 Angeborene Stoffwechselstörungen, 1 Belegungstag
K64A M 2,235 Endokrinopathien, mit komplexer Diagnose und äußerst schweren CC
K64B M 1,746 Endokrinopathien, Alter < 6 Jahre mit komplexer Diagnose oder äußerst schweren CC
K64C M 1,260 Endokrinopathien, Alter > 5 Jahre mit komplexer Diagnose oder äußerst schweren CC
K64D M 0,620 Endokrinopathien, ohne komplexe Diagnose, ohne äußerst schwere CC
MDC 11 Krankheiten und Störungen der Harnorgane
L03Z O 3,428 Nieren-, Ureter- und große Harnblaseneingriffe bei Neubildung, Alter < 19 Jahre oder mit äußerst schweren CC
oder außer bei Neubildung, mit äußerst schweren CC
L04A O 2,332 Nieren-, Ureter- und große Harnblaseneingriffe außer bei Neubildung, ohne äußerst schwere CC, Alter < 3 Jahre
L04B O 2,166 Nieren-, Ureter- und große Harnblaseneingriffe außer bei Neubildung, ohne äußerst schwere CC, Alter > 2 Jahre
L05A O 1,281 Transurethrale Prostataresektion mit äußerst schweren CC
L05B O 0,900 Transurethrale Prostataresektion ohne äußerst schwere CC
L06A O 1,586 Kleine Eingriffe an der Harnblase mit äußerst schweren CC
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
319 9,8 295 10,8 39.843 8,1 7 3 5 3 2,2 1,7 0,9
44 8,5 49 10,8 7.685 7,1 0 0 1 0 0,0 2,0 0,3
97 5,5 105 5,1 19.503 4,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
104 1,0 63 1,0 13.138 1,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
16 43,8 20 61,8 1.371 34,8 2 0 0 0 12,5 0,0 2,1
140 28,3 131 31,2 16.559 22,3 4 6 10 6 2,9 7,6 4,4
2 13,0 7 12,6 2.555 11,1 0 0 1 0 0,0 14,3 0,4
12 7,6 8 10,8 1.380 7,0 0 0 0 0 0,0 0,0 1,1
8 19,1 9 17,8 1.568 7,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
29 25,8 24 23,8 2.539 17,8 4 2 4 2 13,8 16,7 7,5
19 9,9 29 11,5 3.307 9,0 1 0 0 0 5,3 0,0 0,1
12 8,8 9 8,7 5.087 6,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
47 7,8 62 7,6 15.365 5,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
225 6,1 258 6,1 69.842 4,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
51 20,3 48 19,7 6.626 16,2 0 1 0 1 0,0 0,0 1,3
5 11,6 5 9,4 838 10,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
381 5,8 419 5,3 44.373 4,3 1 0 0 0 0,3 0,0 0,1
48 7,5 41 8,2 7.991 8,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
2 17,5 3 36,3 18 34,2 0 0 0 0 0,0 0,0 11,1
2 22,5 0 – 1.417 21,4 0 0 – – 0,0 – 7,4
22 9,2 18 9,1 4.238 8,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
177 12,1 155 12,7 28.148 11,3 10 7 9 6 5,6 5,8 4,2
115 9,6 90 9,7 28.256 9,9 3 1 1 1 2,6 1,1 1,2
56 8,6 71 8,8 20.195 9,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
175 7,9 136 9,3 46.867 7,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
329 7,8 272 7,8 73.909 6,2 13 13 10 11 4,0 3,7 4,0
11 7,4 7 8,9 2.852 5,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
3 1,0 0 – 1.040 1,0 0 0 – – 0,0 – 0,4
1 17,0 8 20,9 854 13,5 0 0 1 1 0,0 12,5 8,9
0 – 1 18,0 406 6,1 – – 0 0 – 0,0 0,0
24 13,4 29 15,2 5.669 11,1 3 1 2 1 12,5 6,9 4,8
95 6,6 82 6,8 23.822 4,8 0 0 1 0 0,0 1,2 0,3
113 19,8 132 23,0 11.287 17,2 1 3 5 4 0,9 3,8 3,0
2 12,0 12 13,7 1.157 10,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
34 12,2 68 12,4 7.956 11,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
9 12,3 3 17,7 1.259 9,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,9
6 9,3 10 8,5 3.502 6,4 0 1 0 1 0,0 0,0 9,3
30 17,3 21 14,4 4.576 10,4 3 1 1 1 10,0 4,8 4,4
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
129

130
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
L06B O 0,787 Kleine Eingriffe an der Harnblase ohne äußerst schwere CC
L08Z O 1,714 Komplexe Eingriffe an der Urethra
L09A O 2,542 Andere Eingriffe bei Erkrankungen der Harnorgane, Alter < 2 Jahre oder mit äußerst schweren CC
L09B O 1,285 Andere Eingriffe bei Erkrankungen der Harnorgane, Alter > 1 Jahr, ohne äußerst schwere CC
L10Z O 5,437 Blasenrekonstruktion und kontinenter Pouch bei Neubildung
L11Z O 2,038 Komplexe transurethrale, perkutan-transrenale und andere retroperitoneale Eingriffe
mit extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie (ESWL)
L12Z O 1,939 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Harnorgane, mehr als 1 Belegungstag
L13A O 2,493 Nieren, Ureter und große Harnblaseneingriffe bei Neubildung, mit CC
L13B O 1,974 Nieren, Ureter und große Harnblaseneingriffe bei Neubildung, ohne CC
L17Z O 0,625 Andere Eingriffe an der Urethra
L18Z O 1,400 Komplexe transurethrale, perkutan-transrenale und andere retroperitoneale Eingriffe
ohne extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL)
L19Z O 1,059 Transurethrale Eingriffe außer Prostataresektion und komplexe Ureterorenoskopien
mit extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie (ESWL)
L20Z O 0,728 Transurethrale Eingriffe außer Prostataresektion und komplexe Ureterorenoskopien
ohne extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL)
L40Z A 0,646 Diagnostische Ureterorenoskopie
L42Z A 0,851 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) bei Harnsteinen mit auxiliären Maßnahmen
L43Z A 0,543 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) bei Harnsteinen ohne auxiliäre Maßnahmen
L60A M 2,805 Niereninsuffizienz, mehr als 1 Belegungstag, mit Dialyse, mit akutem Nierenversagen,
mit äußerst schweren CC
L60B M 2,423 Niereninsuffizienz, mehr als 1 Belegungstag, mit Dialyse und äußerst schweren oder
schweren CC oder akutem Nierenversagen
L60C M 1,505 Niereninsuffizienz, mehr als 1 Belegungstag, mit Dialyse oder äußerst schweren CC
L60D M 0,937 Niereninsuffizienz, mehr als 1 Belegungstag, ohne Dialyse, ohne äußerst schwere CC
L62Z M 0,665 Neubildungen der Harnorgane
L63A M 1,016 Infektionen der Harnorgane mit äußerst schweren CC
L63B M 0,858 Infektionen der Harnorgane ohne äußerst schwere CC, Alter < 3 Jahre
L63C M 0,550 Infektionen der Harnorgane ohne äußerst schwere CC, Alter > 2 Jahre
L64A M 0,513 Harnsteine und Harnwegsobstruktion, Alter > 75 Jahre oder mit äußerst schweren oder schweren CC
L64B M 0,302 Harnsteine und Harnwegsobstruktion, Alter < 76 Jahre und ohne äußerst schwere oder schwere CC
L66Z M 0,477 Urethrastriktur, andere leichte bis moderate Erkrankungen der Harnorgane, mehr als 1 Belegungstag
oder Beschwerden und Symptome der Harnorgane oder Urethrozystoskopie
L68Z M 0,619 Andere mäßig schwere Erkrankungen der Harnorgane
L69A M 1,890 Andere schwere Erkrankungen der Harnorgane, mehr als 1 Belegungstag,
mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter < 10 Jahre
L69B M 1,212 Andere schwere Erkrankungen der Harnorgane, mehr als 1 Belegungstag,
mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter > 9 Jahre
L69C M 0,951 Andere schwere Erkrankungen der Harnorgane, mehr als 1 Belegungstag,
ohne äußerst schwere oder schwere CC
L70Z M 0,231 Krankheiten und Störungen der Harnorgane, 1 Belegungstag
L71A M 0,372 Niereninsuffizienz, 1 Belegungstag, mit Dialyse
L71B M 0,231 Niereninsuffizienz, 1 Belegungstag, ohne Dialyse
L72A M 4,497 Thrombotische Mikroangiopathie
L72B M 3,676 Hämolytisch-urämisches Syndrom
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
26 8,2 25 5,9 11.573 5,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
21 14,5 9 16,3 2.111 9,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
45 30,4 47 30,2 4.689 18,1 5 3 5 3 11,1 10,6 6,4
31 10,3 18 11,6 3.822 8,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
12 26,8 14 28,6 1.965 25,4 0 0 0 0 0,0 0,0 1,0
15 11,4 4 16,8 972 12,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
11 26,5 14 26,3 1.508 13,2 1 1 1 1 9,1 7,1 7,5
26 13,6 49 16,0 6.089 12,8 0 0 1 0 0,0 2,0 0,4
54 11,0 65 11,5 5.555 10,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
121 6,3 95 6,5 15.627 4,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
83 11,2 106 13,2 9.263 9,1 6 1 0 2 7,2 0,0 1,6
35 10,8 46 12,2 5.908 6,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
671 6,3 689 7,3 78.084 5,1 1 1 2 1 0,1 0,3 0,2
79 4,6 79 6,7 7.272 4,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
89 7,2 94 8,1 9.183 5,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
84 4,7 56 4,8 20.957 3,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
34 22,3 19 22,5 1.807 17,5 4 6 10 4 11,8 52,6 18,8
29 15,5 21 18,3 3.114 14,4 4 5 3 4 13,8 14,3 18,0
104 12,8 86 13,2 16.341 12,1 5 16 13 13 4,8 15,1 15,3
73 9,2 60 9,4 17.057 8,7 5 5 2 4 6,8 3,3 7,0
252 4,3 263 3,8 31.353 4,7 8 11 11 11 3,2 4,2 4,2
187 9,6 150 10,6 34.620 8,9 2 6 3 5 1,1 2,0 3,4
29 6,1 35 6,8 6.349 6,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
361 5,2 313 5,0 74.334 5,2 1 1 1 1 0,3 0,3 0,4
62 3,5 77 5,3 14.626 4,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
149 1,8 108 2,0 40.280 2,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
252 3,7 245 4,0 33.246 2,8 4 2 1 2 1,6 0,4 0,7
75 4,3 85 5,5 16.536 4,6 0 0 1 0 0,0 1,2 0,4
1 8,0 0 – 138 11,9 0 0 – – 0,0 – 0,0
43 10,1 25 10,1 5.360 11,5 0 1 0 0 0,0 0,0 2,0
17 9,4 15 8,5 4.840 8,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
22 1,0 13 1,0 4.668 1,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
1 1,0 3 1,0 819 1,0 1 0 1 0 100 33,3 13,7
9 1,0 14 1,0 2.975 1,0 2 2 4 2 22,2 28,6 17,4
2 21,5 1 12,0 252 14,9 0 0 0 0 0,0 0,0 1,3
0 – 3 23,7 227 12,0 0 0 0 0 – 0,0 3,6
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
131

132
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
L90B M – Niereninsuffizienz, teilstationär, Alter > 14 Jahre
MDC 12 Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane
M01A O 2,874 Große Eingriffe an den Beckenorganen beim Mann mit äußerst schweren CC
M01B O 2,213 Große Eingriffe an den Beckenorganen beim Mann ohne äußerst schwere CC
M02Z O 1,051 Transurethrale Prostataresektion
M03Z O 1,498 Eingriffe am Penis
M04A O 1,337 Eingriffe am Hoden mit äußerst schweren CC
M04B O 0,723 Eingriffe am Hoden ohne äußerst schwere CC
M05Z O 0,508 Zirkumzision
M06Z O 0,850 Andere OR-Prozeduren an den männlichen Geschlechtsorganen
M09A O 1,785 OR-Prozeduren an den männlichen Geschlechtsorganen bei bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC
M09B O 1,174 OR-Prozeduren an den männlichen Geschlechtsorganen bei bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC
M10Z O 0,711 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane, mehr als 1 Belegungstag
M40Z A 0,476 Urethrozystoskopie ohne CC
M60A M 1,269 Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane, mehr als 1 Belegungstag,
Alter < 11 Jahre oder mit äußerst schweren CC
M60B M 0,568 Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane, 1 Belegungstag oder Alter > 10 Jahre,
ohne äußerst schwere CC
M61Z M 0,481 Benigne Prostatahyperplasie
M62Z M 0,501 Infektion / Entzündung der männlichen Geschlechtsorgane
M64Z M 0,399 Andere Krankheiten der männlichen Geschlechtsorgane und Sterilisation beim Mann
MDC 13 Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane
N01A O 3,628 Beckeneviszeration bei der Frau und radikale Vulvektomie mit äußerst schweren oder schweren CC
N01B O 2,657 Beckeneviszeration bei der Frau und radikale Vulvektomie ohne äußerst schwere oder schwere CC
N02A O 3,942 Eingriffe an Uterus und Adnexen bei bösartiger Neubildung der Ovarien und Adnexen, mit äußerst schweren CC
N02B O 2,132 Eingriffe an Uterus und Adnexen bei bösartiger Neubildung der Ovarien und Adnexen, mit schweren CC oder CC
N02C O 1,269 Eingriffe an Uterus und Adnexen bei bösartiger Neubildung der Ovarien und Adnexen, ohne CC
N03A O 3,324 Eingriffe an Uterus und Adnexen bei bösartiger Neubildung anderer Organe, mit äußerst schweren CC
N03B O 1,711 Eingriffe an Uterus und Adnexen bei bösartiger Neubildung anderer Organe, ohne äußerst schwere CC
N04Z O 1,559 Hysterektomie außer bei bösartiger Neubildung, mit äußerst schweren oder schweren CC
oder komplexem Eingriff
N05A O 1,642 Ovariektomien und komplexe Eingriffe an den Tubae uterinae außer bei bösartiger Neubildung,
mit äußerst schweren oder schweren CC
N05B O 0,920 Ovariektomien und komplexe Eingriffe an den Tubae uterinae außer bei bösartiger Neubildung,
ohne äußerst schwere oder schwere CC
N06Z O 1,328 Komplexe rekonstruktive Eingriffe an den weiblichen Geschlechtsorganen
N07Z O 0,798 Andere Eingriffe an Uterus und Adnexen außer bei bösartiger Neubildung, mit komplexer Diagnose
N08Z O 0,633 Endoskopische Eingriffe an den weiblichen Geschlechtsorganen
N09Z O 0,488 Andere Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva oder Brachytherapie bei Krankheiten und Störungen
der weiblichen Geschlechtsorgane ohne äußerst schwere CC
N10Z O 0,357 Diagnostische Kürettage, Hysteroskopie, Sterilisation, Pertubation
N11A O 3,679 Andere OR-Prozeduren an den weiblichen Geschlechtsorganen mit äußerst schweren CC
N11B O 2,048 Andere OR-Prozeduren an den weiblichen Geschlechtsorganen mit schweren CC oder CC
N11C O 1,065 Andere OR-Prozeduren an den weiblichen Geschlechtsorganen ohne CC
N13A O 1,730 Große Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva, Alter > 80 Jahre oder äußerst schwere oder schwere CC
N13B O 0,707 Große Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva, Alter < 81 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
620 16,5 0 – – – 0 – – – 0,0 – –
73 18,5 74 20,0 6.786 5,5 0 0 1 0 0,0 1,4 0,5
212 12,6 215 13,4 24.660 12,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
311 8,7 378 9,5 46.033 7,6 2 0 0 1 0,6 0,0 0,2
35 10,9 45 8,4 7.352 7,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
25 12,1 24 12,3 2.223 10,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,7
202 4,7 230 4,9 36.426 3,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
53 2,5 41 3,1 6.166 2,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
29 7,8 27 6,6 3.501 5,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
6 18,2 17 19,8 1.617 11,7 0 0 0 0 0,0 0,0 2,8
20 8,4 18 8,3 4.648 6,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
29 8,7 75 8,3 3.922 3,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,6
21 2,2 34 4,0 1.602 2,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
30 16,3 31 12,1 6.370 10,0 6 5 8 5 20,0 25,8 15,6
264 3,2 295 3,3 32.305 4,3 1 4 4 5 0,4 1,4 1,6
34 4,7 40 3,0 5.757 4,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
68 5,7 72 6,1 13.808 5,1 1 0 0 0 1,5 0,0 0,2
24 2,6 27 3,0 3.989 3,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
40 20,2 35 24,5 4.727 17,2 2 0 0 0 5,0 0,0 0,7
22 15,1 28 15,3 5.411 13,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
19 19,1 18 20,9 2.696 19,2 1 1 0 1 5,3 0,0 3,2
2 12,5 6 9,8 2.122 12,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
5 10,0 4 10,3 3.573 6,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
5 12,0 13 19,6 1.434 18,1 0 0 1 0 0,0 7,7 3,1
9 13,3 16 11,5 6.239 10,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
158 10,5 111 12,2 27.149 10,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
17 12,4 22 11,9 4.478 10,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
98 5,3 97 6,5 23.141 5,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
82 9,9 66 10,6 19.630 8,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
54 4,9 37 6,6 14.206 4,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
23 3,3 51 5,2 6.530 4,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
126 3,7 123 3,7 31.223 3,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
266 1,6 260 1,5 41.294 2,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
11 24,5 11 21,5 1.811 19,2 1 1 0 1 9,1 0,0 12,6
6 14,3 2 9,0 1.350 11,2 0 0 0 0 0,0 0,0 1,0
6 5,7 6 7,3 2.668 5,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
27 13,9 18 12,8 3.236 11,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
36 3,8 46 3,8 4.461 4,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
133

134
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
N14Z O 1,428 Hysterektomie mit Beckenbodenplastik außer bei bösartiger Neubildung oder Brachytherapie bei Krankheiten
und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane, mehr als 1 Belegungstag, mit äußerst schweren CC
N15Z O 3,711 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane, mehr als 1 Belegungstag,
mehr als 9 Bestrahlungen
N16Z O 1,045 Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane, mehr als 1 Belegungstag,
weniger als 10 Bestrahlungen
N21Z O 1,191 Hysterektomie außer bei bösartiger Neubildung, ohne äußerst schwere oder schwere CC,
ohne komplexen Eingriff
N23Z O 0,818 Andere rekonstruktive Eingriffe an den weiblichen Geschlechtsorganen
N25Z O 0,563 Andere Eingriffe an Uterus und Adnexen außer bei bösartiger Neubildung, ohne komplexe Diagnose
oder diagnostische Laparoskopie
N60A M 1,410 Bösartige Neubildung der weiblichen Geschlechtsorgane, mehr als 1 Belegungstag, Alter < 19 Jahre
oder äußerst schwere CC
N60B M 0,549 Bösartige Neubildung der weiblichen Geschlechtsorgane, 1 Belegungstag oder Alter > 18 Jahre,
ohne äußerst schwere CC
N61Z M 0,428 Infektion und Entzündung der weiblichen Geschlechtsorgane
N62A M 0,505 Menstruationsstörungen und andere Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane mit komplexer Diagnose
N62B M 0,295 Menstruationsstörungen und andere Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane ohne komplexe Diagnose
MDC 14 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
O01A O 2,282 Sectio caesarea mit mehreren komplizierenden Diagnosen, Schwangerschaftsdauer bis 25 vollendete Wochen
O01B O 1,696 Sectio caesarea ohne mehrere komplizierende Diagnosen, Schwangerschaftsdauer 26 bis 33 vollendete Wochen
oder mit komplizierender Diagnose, Schwangerschaftsdauer bis 25 vollendete Wochen
O01C O 1,263 Sectio caesarea ohne mehrere komplizierende Diagnosen, Schwangerschaftsdauer > 33 vollendete Wochen oder
mit komplizierender Diagnose, Schwangerschaftsdauer 26 bis 33 vo. Wochen oder ohne komplizierende Diagnose,
Schwangerschaftsdauer bis 33 vo. Wochen
O01D O 1,081 Sectio caesarea mit komplizierender Diagnose, Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen
O01E O 0,984 Sectio caesarea ohne komplizierende Diagnose, Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen
O02A O 0,994 Vaginale Entbindung mit komplizierender OR-Prozedur, Schwangerschaftsdauer bis 33 vollendete Wochen
O02B O 0,785 Vaginale Entbindung mit komplizierender OR-Prozedur, Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen
O03Z O 0,695 Extrauteringravidität
O04Z O 0,516 Stationäre Aufnahme nach Entbindung oder Abort mit OR-Prozedur
O05A O 0,925 Cerclage und Muttermundverschluss
O05B O 0,589 Bestimmte OR-Prozeduren in der Schwangerschaft ohne Cerclage, ohne Muttermundverschluss
O40Z A 0,386 Abort mit Dilatation und Kürettage, Aspirationskürettage oder Hysterotomie
O60A M 1,326 Vaginale Entbindung mit mehreren komplizierenden Diagnosen, mindestens eine schwer,
Schwangerschaftsdauer bis 33 vollendete Wochen
O60B M 0,800 Vaginale Entbindung mit mehreren komplizierenden Diagnosen, mindestens eine schwer,
Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen
O60C M 0,675 Vaginale Entbindung mit schwerer oder mäßig schwerer komplizierender Diagnose
O60D M 0,554 Vaginale Entbindung ohne komplizierende Diagnose
O61Z M 0,383 Stationäre Aufnahme nach Entbindung oder Abort ohne OR-Prozedur
O62Z M 0,366 Drohender Abort
O63Z M 0,366 Abort ohne Dilatation und Kürettage, Aspirationskürettage oder Hysterotomie
O64A M 0,459 Frustrane Wehen, mehr als 1 Belegungstag
O64B M 0,117 Frustrane Wehen, 1 Belegungstag
O65A M 0,696 Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme mit intrauteriner Therapie des Feten
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
32 10,1 31 11,7 12.785 9,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
32 38,8 42 34,8 903 28,2 1 1 1 1 3,1 2,4 2,2
20 7,7 36 10,5 3.295 6,6 0 0 1 0 0,0 2,8 1,4
287 7,3 291 8,5 67.174 7,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
100 4,9 85 5,2 23.732 4,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
97 4,0 112 4,6 41.856 3,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
42 10,6 22 6,5 6.688 11,0 4 8 0 4 9,5 0,0 19,1
442 1,9 403 1,8 32.408 4,1 1 12 5 11 0,2 1,2 2,6
40 4,3 37 5,8 10.099 4,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
33 3,3 23 2,6 7.507 3,9 1 0 0 0 3,0 0,0 0,5
23 1,7 25 1,7 13.333 2,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
4 45,5 6 45,3 724 17,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
18 23,5 37 25,3 5.703 11,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
56 14,2 61 15,9 20.245 8,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
94 10,1 92 10,1 33.327 7,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
205 6,9 215 7,4 96.702 6,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
4 8,8 4 9,5 1.187 5,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
87 4,4 61 4,6 16.359 4,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
50 3,8 34 5,5 11.272 3,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
3 5,3 3 3,7 2.701 3,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
7 11,3 3 12,0 2.339 9,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
5 6,8 3 7,3 1.484 4,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
91 2,5 75 2,2 36.180 2,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
8 27,1 9 35,1 1.160 12,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
18 8,6 18 11,8 14.016 5,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
152 6,3 185 7,3 67.474 4,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
844 3,8 900 4,1 310.843 3,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
13 3,4 9 4,6 7.962 4,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
102 5,0 113 6,9 21.483 4,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
5 1,6 13 3,3 2.258 2,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
145 8,0 127 8,0 2.833 5,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
65 1,0 45 1,0 15.846 1,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
4 1,8 0 – 770 5,5 0 0 – – 0,0 – 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
135

136
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
O65B M 0,685 Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme ohne intrauterine Therapie des Feten, mit äußerst
schweren oder schweren CC
O65C M 0,392 Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme ohne intrauterine Therapie des Feten, ohne äußerst
schwere oder schwere CC
MDC 15 Neugeborene
P03A O 16,571 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.000 – 1.499 g mit signifikanter OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden,
mit mehreren schweren Problemen, mit Beatmung > 479 Stunden
P03B O 13,023 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.000 – 1.499 g mit signifikanter OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden,
mit mehreren schweren Problemen, mit Beatmung > 120 und < 480 Stunden
P03C O 10,943 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.000 – 1.499 g mit signifikanter OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden,
mit mehreren schweren Problemen, ohne Beatmung > 120 Stunden oder ohne mehrere schwere Probleme
P04A O 9,122 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.500 – 1.999 g mit signifikanter OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden,
mit mehreren schweren Problemen, mit Beatmung > 120 Stunden
P04B O 7,506 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.500 – 1.999 g mit signifikanter OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden,
mit mehreren schweren Problemen, ohne Beatmung > 120 Stunden
P04C O 7,338 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.500 – 1.999 g mit signifikanter OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden,
ohne mehrere schwere Probleme
P05A O 8,950 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 2.000 – 2.499 g, mit mehreren schweren Problemen, Beatmung > 120 Stunden
P05B O 6,604 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 2.000 – 2.499 g, mit mehreren schweren Problemen,
ohne Beatmung > 120 Stunden
P06A O 7,898 Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2.499 g mit signifikanter OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden,
mit mehreren schweren Problemen, mit Beatmung > 120 Stunden
P06B O 4,701 Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2.499 g mit signifikanter OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden,
mit mehreren schweren Problemen, ohne Beatmung > 120 Stunden
P06C O 2,575 Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2.499 g mit signifikanter OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden,
ohne mehrere schwere Probleme
P60A M 0,523 Neugeborenes, verstorben < 5 Tage nach Aufnahme ohne signifikante OR-Prozedur
P60B M 0,526 Neugeborenes, verlegt < 5 Tage nach Aufnahme ohne signifikante OR-Prozedur, zuverlegt
(Mindestverweildauer 24 Stunden für das Krankenhaus, in dem die Geburt stattfand)
P60C M 0,271 Neugeborenes, verlegt < 5 Tage nach Aufnahme ohne signifikante OR-Prozedur, nicht zuverlegt
(Mindestverweildauer 24 Stunden für das Krankenhaus, in dem die Geburt stattfand)
P61A M 33,844 Neugeborenes, Aufnahmegewicht < 600 g mit signifikanter OR-Prozedur
P61B M 26,111 Neugeborenes, Aufnahmegewicht < 600 g ohne signifikante OR-Prozedur
P61C M 28,966 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 600 – 749 g mit signifikanter OR-Prozedur
P61D M 22,582 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 600 – 749 g ohne signifikante OR-Prozedur
P61E M 4,540 Neugeborenes, Aufnahmegewicht < 750 g, verstorben < 29 Tage nach Aufnahme
P62A M 28,428 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 750 – 874 g mit signifikanter OR-Prozedur
P62B M 17,497 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 750 – 874 g ohne signifikante OR-Prozedur
P62C M 24,960 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 875 – 999 g mit signifikanter OR-Prozedur
P62D M 13,528 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 875 – 999 g ohne signifikante OR-Prozedur
P63Z M 9,163 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.000 – 1.249 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden
P64Z M 6,682 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.250 – 1.499 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden
P65A M 5,519 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.500 – 1.999 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
mit mehreren schweren Problemen
P65B M 4,400 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.500 – 1.999 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
mit schwerem Problem
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
63 9,6 70 12,5 10.022 7,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
285 4,3 261 4,7 90.840 4,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
0 – 1 102,0 267 69,7 0 0 0 0 – 0,0 2,3
2 47,0 4 73,8 638 58,9 1 0 0 0 50,0 0,0 3,3
1 66,0 5 66,8 470 52,4 0 0 0 0 0,0 0,0 1,1
4 90,8 2 70,5 568 39,3 0 0 0 0 0,0 0,0 9,5
2 35,0 0 – 177 35,3 0 0 – – 0,0 – 0,0
1 33,0 0 – 243 34,5 0 0 – – 0,0 – 0,0
3 56,7 3 44,7 412 29,3 2 0 0 0 66,7 0,0 9,8
0 – 2 48,0 220 25,1 – – 0 0 – 0,0 0,0
0 – 1 22,0 849 23,4 – – 0 0 – 0,0 10,7
1 19,0 3 140,0 681 18,6 0 0 0 0 0,0 0,0 1,2
6 15,0 4 18,5 815 10,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
2 2,0 0 – 1.152 1,2 2 2 – – 100 – 100
1 1,0 0 – 846 2,0 0 0 – – 0,0 – 0,0
3 1,0 8 1,9 13.495 1,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
0 – 1 134,0 53 102,4 – – 0 0 – 0,0 14,8
0 – 2 50,0 100 96,4 – – 2 0 – 100,0 4,2
0 – 1 139,0 116 101,4 – – 0 0 – 0,0 19,2
1 29,0 2 121,5 264 88,1 0 0 0 0 0,0 0,0 3,8
1 17,0 1 12,0 114 9,9 1 1 1 1 100 100 100
1 119,0 0 – 79 88,7 0 0 – – 0,0 – 6,7
0 – 3 77,3 272 76,7 – – 0 0 – 0,0 1,8
1 74,0 1 90,0 89 84,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
4 70,8 2 63,0 499 65,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
5 41,0 6 63,0 640 48,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
16 41,9 8 39,1 1.560 38,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
2 36,0 2 45,5 1.197 31,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
11 31,2 14 30,9 2.317 26,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
137

138
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
P65C M 3,173 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.500 – 1.999 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
mit anderem Problem
P65D M 1,908 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1.500 – 1.999 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
ohne Problem
P66A M 2,997 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 2.000 – 2.499 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
mit mehreren schweren Problemen
P66B M 2,441 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 2.000 – 2.499 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
mit schwerem Problem
P66C M 1,755 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 2.000 – 2.499 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
mit anderem Problem
P66D M 0,504 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 2.000 – 2.499 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
ohne Problem
P67A M 2,045 Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2.499 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
mit mehreren schweren Problemen
P67B M 1,010 Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2.499 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
mit schwerem Problem
P67C M 0,654 Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2.499 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
mit anderem Problem, mehr als 1 Belegungstag
P67D M 0,287 Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2.499 g ohne signifikante OR-Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden,
ohne anderes Problem oder ohne schweres Problem, 1 Belegungstag
MDC 16 Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems
Q01Z O 2,077 Eingriffe an der Milz
Q02A O 2,293 Verschiedene OR-Prozeduren bei Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems
mit äußerst schweren CC
Q02B O 1,378 Verschiedene OR-Prozeduren bei Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems
ohne äußerst schwere CC, Alter < 6 Jahre
Q02C O 1,176 Verschiedene OR-Prozeduren bei Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems
ohne äußerst schwere CC, Alter > 5 Jahre
Q03A O 1,217 Kleine Eingriffe bei Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems, Alter < 10 Jahre
Q03B O 0,712 Kleine Eingriffe bei Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems, Alter > 9 Jahre
Q60A M 0,917 Erkrankungen des retikuloendothelialen Systems, des Immunsystems und Gerinnungsstörungen
mit komplexer Diagnose oder CC
Q60B M 0,581 Erkrankungen des retikuloendothelialen Systems, des Immunsystems und Gerinnungsstörungen
ohne komplexe Diagnose und ohne CC
Q61A M 1,162 Erkrankungen der Erythrozyten mit komplexer Diagnose
Q61B M 1,079 Erkrankungen der Erythrozyten ohne komplexe Diagnose, ohne aplastische Anämie, mit äußerst schweren CC
Q61C M 1,075 Erkrankungen der Erythrozyten ohne komplexe Diagnose, mit aplastischer Anämie
Q61D M 0,761 Erkrankungen der Erythrozyten ohne komplexe Diagnose, ohne aplastische Anämie, ohne äußerst schwere CC
MDC 17 Hämatologische und solide Neubildungen
R01A O 5,482 Lymphom und Leukämie mit großen OR-Prozeduren, mit äußerst schweren CC, mit komplexer OR-Prozedur
R01B O 4,018 Lymphom und Leukämie mit großen OR-Prozeduren, mit äußerst schweren CC, ohne komplexe OR-Prozedur
R01C O 2,404 Lymphom und Leukämie mit großen OR-Prozeduren, ohne äußerst schwere CC, mit komplexer OR-Prozedur
R01D O 1,438 Lymphom und Leukämie mit großen OR-Prozeduren, ohne äußerst schwere CC, ohne komplexe OR-Prozedur
R02Z O 3,678 Große OR-Prozeduren mit äußerst schweren CC, mit komplexer OR-Prozedur bei hämatologischen
und soliden Neubildungen
R03Z O 3,529 Lymphom und Leukämie mit bestimmter OR-Prozedur, mit äußerst schweren CC
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
19 24,1 18 25,1 3.395 22,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
0 – 2 38,0 559 13,2 – – 0 0 – 0,0 0,0
0 – 4 36,5 1.432 18,6 – – 0 0 – 0,0 0,5
12 19,4 11 17,5 3.878 15,1 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
36 11,9 29 15,4 9.836 12,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
41 8,1 33 8,1 10.364 5,6 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
13 15,8 9 22,1 6.574 10,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
66 8,5 52 10,7 23.830 6,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
166 6,4 162 6,3 49.721 5,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
1.211 3,6 1.338 4,0 470.149 3,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
3 20,3 6 14,0 1.852 10,9 0 0 0 0 0,0 0,0 1,7
14 18,2 21 21,6 2.865 16,2 0 1 0 1 0,0 0,0 5,3
1 6,0 2 4,5 397 5,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
61 8,4 54 8,5 4.823 7,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,5
3 3,3 1 12,0 310 5,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
23 5,3 19 6,1 4.509 4,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
320 8,2 385 8,4 36.191 7,3 4 6 6 7 1,3 1,6 1,8
43 3,8 23 4,9 5.533 4,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
15 10,6 21 12,4 5.003 9,4 1 0 0 0 6,7 0,0 0,8
65 13,1 39 13,5 15.072 12,3 4 3 2 2 6,2 5,1 4,2
17 10,7 14 8,3 5.586 7,7 0 1 0 1 0,0 0,0 4,0
126 7,0 110 7,6 35.758 6,3 1 1 2 1 0,8 1,8 0,9
10 25,2 4 40,0 813 25,6 1 1 0 1 10,0 0,0 13,0
2 16,5 5 35,8 632 21,7 0 0 2 1 0,0 40,0 11,1
3 18,3 5 12,8 578 13,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,9
12 11,4 8 17,8 1.609 8,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
0 – 2 22,5 769 18,8 – – 0 0 – 0,0 8,9
6 28,3 9 24,3 1.319 22,0 3 1 0 1 50,0 0,0 14,1
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
139

140
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
R04A O 2,145 Andere hämatologische und solide Neubildungen mit bestimmter OR-Prozedur, mit äußerst schweren oder schweren CC
R04B O 1,573 Andere hämatologische und solide Neubildungen mit anderer OR-Prozedur, mit äußerst schweren oder schweren CC
R05Z O 4,719 Strahlentherapie bei hämatologischen und soliden Neubildungen, mehr als 9 Bestrahlungen oder
bei akuter myeloischer Leukämie, Alter < 19 Jahre oder mit äußerst schweren CC
R06Z O 3,522 Strahlentherapie bei hämatologischen und soliden Neubildungen, mehr als 9 Bestrahlungen oder
bei akuter myeloischer Leukämie, Alter > 18 Jahre, ohne äußerst schwere CC
R07A O 2,729 Strahlentherapie bei hämatologischen und soliden Neubildungen, weniger als 10 Bestrahlungen,
außer bei akuter myeloischer Leukämie, Alter < 19 Jahre oder mit äußerst schweren CC
R07B O 1,143 Strahlentherapie bei hämatologischen und soliden Neubildungen, weniger als 10 Bestrahlungen,
außer bei akuter myeloischer Leukämie, Alter > 18 Jahre, ohne äußerst schwere CC
R11A O 2,473 Lymphom und Leukämie mit bestimmter OR-Prozedur, mit schweren CC oder mit anderen OR-Prozeduren,
mit äußerst schweren CC
R11B O 1,250 Lymphom und Leukämie mit bestimmter OR-Prozedur, ohne äußerst schwere oder schwere CC
oder mit anderen OR-Prozeduren, mit schweren CC
R11C O 0,906 Lymphom und Leukämie mit anderen OR-Prozeduren ohne äußerst schwere oder schwere CC
R12A O 3,080 Andere hämatologische und solide Neubildungen mit großen OR-Prozeduren, mit äußerst schweren CC,
ohne komplexe OR-Prozedur
R12B O 2,115 Andere hämatologische und solide Neubildungen mit großen OR-Prozeduren ohne äußerst schwere CC,
mit komplexer OR-Prozedur
R12C O 1,896 Andere hämatologische und solide Neubildungen mit großen OR-Prozeduren ohne äußerst schwere CC,
ohne komplexe OR-Prozedur
R13Z O 0,965 Andere hämatologische und solide Neubildungen mit bestimmter OR-Prozedur, ohne äußerst schwere oder schwere CC
R14Z O 0,798 Andere hämatologische und solide Neubildungen mit anderen OR-Prozeduren ohne äußerst schwere oder schwere CC
oder Therapie mit offenen Nukliden bei hämatologischen und soliden Neubildungen, mehr als 1 Belegungstag
R60B M 6,145 Akute myeloische Leukämie mit intensiver Chemotherapie mit komplizierender Diagnose
oder Dialyse oder Portimplantation
R60C M 5,744 Akute myeloische Leukämie mit intensiver Chemotherapie ohne komplizierende Diagnose, ohne Dialyse, ohne Portimplantation,
mit äußerst schweren CC oder mit mäßig komplexer Chemotherapie mit komplizierender Diagnose oder Dialyse oder Portimplantation
R60D M 4,535 Akute myeloische Leukämie mit intensiver Chemotherapie ohne komplizierende Diagnose, Dialyse oder Portimplantation, ohne äußerst
schwere CC oder mit mäßig komplexer Chemotherapie, ohne kompl. Diagnose, Dialyse oder Portimplant., mit äußerst schweren CC
R60E M 2,154 Akute myeloische Leukämie mit Dialyse oder mit äußerst schweren CC
R60F M 1,967 Akute myeloische Leukämie mit mäßig komplexer Chemotherapie, ohne komplizierende Diagnose, ohne Dialyse,
ohne Portimplantation oder mit lokaler Chemotherapie
R60G M 1,235 Akute myeloische Leukämie ohne Chemotherapie, ohne Dialyse, ohne äußerst schwere CC
R61A M 3,323 Lymphom und nicht akute Leukämie, mit Sepsis
R61B M 2,753 Lymphom und nicht akute Leukämie, ohne Sepsis, mit Agranulozytose oder Portimplantation, mit äußerst schweren CC
R61C M 2,094 Lymphom und nicht akute Leukämie, mit Dialyse
R61D M 1,737 Lymphom und nicht akute Leukämie ohne Dialyse, ohne Sepsis, mit Agranulozytose oder Portimplantation,
ohne äußerst schwere CC
R61E M 1,576 Lymphom und nicht akute Leukämie ohne Dialyse, ohne Sepsis, ohne Agranulozytose, ohne Portimplantation,
mit äußerst schweren CC
R61F M 0,932 Lymphom und nicht akute Leukämie ohne Dialyse, ohne Sepsis, ohne Agranulozytose, ohne Portimplantation,
ohne äußerst schwere CC, mit komplexer Diagnose oder mit Osteolysen
R61G M 0,724 Lymphom und nicht akute Leukämie ohne Dialyse, ohne Sepsis, ohne Agranulozytose, ohne Portimplantation,
ohne äußerst schwere CC, ohne komplexe Diagnose, ohne Osteolysen
R62A M 1,567 Andere hämatologische und solide Neubildungen mit komplizierender Diagnose oder Dialyse oder Portimplantation
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
8 14,0 14 17,6 1.487 13,1 0 1 1 1 0,0 7,1 7,3
5 14,0 6 18,2 734 11,8 0 0 1 0 0,0 16,7 3,8
21 37,6 19 36,9 871 30,8 1 3 0 3 4,8 0,0 14,0
25 24,2 36 28,4 973 25,8 0 0 1 1 0,0 2,8 1,9
9 26,6 5 9,4 877 16,1 1 1 2 1 11,1 40,0 15,8
22 7,3 34 7,0 2.192 7,0 1 0 0 1 4,5 0,0 1,8
17 25,5 13 18,7 1.657 16,3 2 1 1 1 11,8 7,7 7,1
16 8,1 20 12,4 2.379 8,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
14 6,6 9 7,9 2.179 5,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
5 26,0 6 19,5 1.107 16,5 1 1 1 1 20,0 16,7 13,8
12 9,8 14 14,9 1.866 10,5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,9
19 9,8 23 10,7 4.453 9,3 0 0 1 0 0,0 4,3 0,0
14 6,4 9 8,3 2.692 5,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
4 7,5 18 6,9 1.782 4,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
1 61,0 1 49,0 2.279 29,5 0 0 0 0 0,0 0,0 6,4
4 34,5 8 40,3 1.269 27,7 1 1 2 1 25,0 25,0 16,0
0 – 1 29,0 988 20,4 – – 0 0 0,0 21,6
13 21,2 8 24,8 2.729 11,5 5 3 3 2 38,5 37,5 24,2
5 13,2 1 3,0 887 8,3 0 0 1 0 0,0 100 6,6
16 5,8 20 7,0 1.682 7,1 3 1 1 2 18,8 5,0 7,6
3 14,0 10 35,3 2.225 18,5 2 1 4 3 66,7 40,0 32,9
36 23,0 32 21,1 3.947 16,8 4 3 4 3 11,1 12,5 8,2
11 9,1 2 38,0 677 13,1 0 2 0 0 0,0 0,0 16,1
97 9,6 70 11,9 4.678 10,2 1 1 1 1 1,0 1,4 1,2
69 11,8 55 15,3 16.013 10,8 6 8 15 6 8,7 27,3 11,3
96 6,7 91 7,5 16.546 5,1 0 1 3 1 0,0 3,3 1,3
241 6,1 181 6,8 37.371 4,7 3 4 4 3 1,2 2,2 1,7
11 15,6 12 22,1 1.283 11,9 1 1 0 1 9,1 0,0 10,5
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
141

142
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
R62B M 1,131 Andere hämatologische und solide Neubildungen ohne komplizierende Prozeduren, ohne Dialyse, ohne Portimplantation
mit Osteolysen oder äußerst schweren CC
R62C M 0,665 Andere hämatologische und solide Neubildungen ohne komplizierende Prozeduren, ohne Dialyse, ohne Portimplantation,
ohne Osteolysen, ohne äußerst schwere CC
R63C M 3,860 Andere akute Leukämie mit mäßig komplexer Chemotherapie mit Dialyse oder Sepsis oder
mit Agranulozytose oder Portimplantation
R63F M 1,837 Andere akute Leukämie ohne Chemotherapie, mit komplizierender Diagnose oder Portimplantation
R63G M 1,078 Andere akute Leukämie mit lokaler Chemotherapie, ohne Dialyse, ohne Sepsis, ohne Agranulozytose, ohne Portimplantation,
ohne äußerst schwere CC oder ohne Chemotherapie, ohne komplizierende Diagnose, ohne Portimplantation
R65Z
MDC 18A HIV
M 0,256 Hämatologische und solide Neubildungen, 1 Belegungstag
S63B M 1,758 Infektion bei HIV-Krankheit ohne komplexe Diagnose oder ohne äußerst schwere CC
S64Z M 1,576 Andere HIV-Krankheit
S65A M 2,009 Andere Erkrankungen bei HIV-Krankheit mit Herzinfarkt oder chronisch ischämischer Herzkrankheit
oder äußerst schweren CC
S65B M 0,981 Andere Erkrankungen bei HIV-Krankheit ohne Herzinfarkt, chronisch ischämische Herzkrankheit oder äußerst schwere CC
MDC 18B Infektiöse und parasitäre Krankheiten
T01A O 3,731 OR-Prozedur bei infektiösen und parasitären Krankheiten mit komplexer OR-Prozedur oder
bei Zustand nach Organtransplantation
T01B O 3,249 OR-Prozedur bei infektiösen und parasitären Krankheiten ohne komplexe OR-Prozedur,
außer bei Zustand nach Organtransplantation, bei Sepsis
T01C O 1,474 OR-Prozedur bei infektiösen und parasitären Krankheiten ohne komplexe OR-Prozedur,
außer bei Zustand nach Organtransplantation, außer bei Sepsis
T60A M 3,411 Sepsis mit komplizierenden Prozeduren oder bei Zustand nach Organtransplantation, mit äußerst schweren CC
T60B M 2,083 Sepsis mit komplizierenden Prozeduren oder bei Zustand nach Organtransplantation, ohne äußerst schwere CC, Alter < 16 Jahre
oder ohne komplizierende Prozeduren, außer bei Zustand nach Organtransplantation, mit äußerst schweren CC, Alter < 16 Jahre
T60C M 1,818 Sepsis ohne komplizierende Prozeduren, außer bei Zustand nach Organtransplantation mit äußerst schweren CC, Alter > 15 Jahre
oder mit komplizierenden Prozeduren oder bei Zustand nach Organtransplantation, ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre
T60D M 1,307 Sepsis ohne komplizierende Prozeduren, außer bei Zustand nach Organtransplantation, ohne äußerst schwere CC, Alter < 6 Jahre
T60E M 1,126 Sepsis ohne komplizierende Prozeduren, außer bei Zustand nach Organtransplantation, ohne äußerst schwere CC, Alter > 5 Jahre
T60F M 0,572 Sepsis, verstorben < 8 Tage nach Aufnahme
T61B M 0,717 Postoperative und posttraumatische Infektionen ohne komplizierende Prozeduren, ohne komplizierende Diagnose
T62A M 1,000 Fieber unbekannter Ursache mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter > 5 Jahre
T62B M 0,621 Fieber unbekannter Ursache ohne äußerst schwere oder schwere CC, Alter < 6 Jahre
T63A M 1,885 Virale Erkrankung bei Zustand nach Organtransplantation
T63B M 1,026 Virale Erkrankung bei Infektion mit Zytomegalieviren außer bei Zustand nach Organtransplantation
T63C M 0,515 Andere virale Erkrankungen
T64Z M 0,785 Andere infektiöse und parasitäre Krankheiten
MDC 19 Psychische Krankheiten und Störungen
U41Z A – Sozial- und neuropädiatrische Therapie bei psychischen Krankheiten und Störungen
U42Z A – Multimodale Schmerztherapie bei psychischen Störungenund Krankheiten
U43Z A – Psychosomatische Therapie, Alter < 18 Jahre
U60Z M 0,160 Psychiatrische Behandlung, 1 Belegungstag
U61Z M 0,963 Schizophrene, wahnhafte und akut psychotische Störungen
U63Z M 0,920 Schwere affektive Störungen
U64Z M 0,608 Angststörungen oder andere affektive und somatoforme Störungen
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
30 14,3 33 11,2 4.466 9,8 7 5 9 5 23,3 27,3 15,3
55 7,5 75 7,6 12.669 4,9 2 2 1 3 3,6 1,3 3,4
1 39,0 0 – 1.294 15,2 1 0 – – 100 – 2,8
1 7,0 0 – 700 7,5 0 0 – – 0,0 – 6,1
1 16,0 1 9,0 5.092 4,2 0 0 0 0 0,0 0,0 1,5
171 1,0 95 1,0 33.441 1,0 5 3 8 1 2,9 8,4 1,5
3 14,7 3 12,3 1.845 12,3 0 0 0 0 0,0 0,0 3,5
2 5,0 2 7,0 966 10,4 0 0 0 0 0,0 0,0 7,0
1 13,0 0 – 252 10,2 0 0 – – 0,0 – 6,8
2 5,5 0 – 475 6,8 0 0 – – 0,0 – 0,0
5 48,2 4 38,8 1.327 21,3 0 1 0 1 0,0 0,0 17,8
29 30,7 33 31,0 3.242 19,7 7 7 13 8 24,1 39,4 25,5
63 13,3 41 14,9 12.102 11,8 0 1 0 1 0,0 0,0 1,2
12 26,2 9 24,7 1.245 17,1 4 3 4 2 33,3 44,4 26,7
3 11,0 8 15,9 1.028 8,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,5
121 17,9 85 19,2 20.442 14,2 15 15 18 11 12,4 21,2 12,5
25 8,6 12 9,9 1.733 8,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
68 10,3 58 10,0 14.917 10,0 2 2 2 1 2,9 3,4 2,5
25 2,0 29 1,9 7.572 2,2 25 25 29 29 100 100 100
42 7,6 29 9,3 8.494 7,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
23 10,8 27 10,3 3.845 8,1 3 1 3 1 13,0 11,1 3,7
26 4,6 20 6,4 4.965 4,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
0 – 1 31,0 659 11,2 – – 0 0 – 0,0 0,0
3 20,7 4 10,8 707 9,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
198 5,0 251 5,1 23.915 4,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
198 7,3 187 8,8 29.847 6,6 0 0 3 0 0,0 1,6 0,1
12 14,8 16 11,7 2.650 20,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
3 16,3 0 – 1.309 20,7 0 0 – – 0,0 – 0,4
0 1 17,0 995 20,2 0 0 0 0 – 0,0 0,0
76 1,0 94 1,0 14.473 1,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
15 9,7 5 7,8 1.281 8,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
34 8,9 40 6,8 10.427 8,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
126 7,3 127 7,1 34.459 5,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
143

144
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
U66Z M 0,846 Ess-, Zwangs- und Persönlichkeitsstörungen und akute psychische Reaktionen oder psychische Störungen in der Kindheit
MDC 20 Alkohol- und Drogengebrauch und alkohol- und drogeninduzierte psychische Störungen
V60A M 0,773 Alkoholintoxikation und entzug mit psychotischem Syndrom oder mit Qualifiziertem Entzug
V60B M 0,555 Alkoholintoxikation und entzug ohne psychotisches Syndrom, ohne Qualifizierten Entzug, mit Entzugssyndrom
V60C M 0,366 Alkoholintoxikation und entzug ohne psychotisches Syndrom, ohne Qualifizierten Entzug, ohne Entzugssyndrom
V61Z M 0,862 Drogenintoxikation und entzug
V62B M 0,642 Störungen durch Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit ohne Qualifizierten Entzug
V63Z M 1,818 Störungen durch Opioidgebrauch und Opioidabhängigkeit
V64A M 0,627 Störungen durch anderen Drogengebrauch und Medikamentenmissbrauch und andere Drogen und
Medikamentenabhängigkeit, mehr als 1 Belegungstag
V64B M 0,201 Störungen durch anderen Drogengebrauch und Medikamentenmissbrauch und andere Drogen und
Medikamentenabhängigkeit, 1 Belegungstag
MDC 21A Polytrauma
W01A O – Polytrauma mit Beatmung oder Kraniotomie, mit Frührehabilitation
W01B O 12,665 Polytrauma mit Beatmung oder Kraniotomie, ohne Frührehabilitation, mit Beatmung > 263 Stunden
W01C O 7,469 Polytrauma mit Beatmung oder Kraniotomie, ohne Frührehabilitation, ohne Beatmung > 263 Stunden
W02A O 6,386 Polytrauma mit Eingriffen an Hüftgelenk, Femur, Extremitäten und Wirbelsäule mit komplizierenden Prozeduren oder
Eingriffen an mehreren Lokalisationen
W02B O 3,769 Polytrauma mit Eingriffen an Hüftgelenk, Femur, Extremitäten und Wirbelsäule, ohne komplizierende Prozeduren und
ohne Eingriffe an mehreren Lokalisationen
W04A O 5,523 Polytrauma mit anderen OR-Prozeduren mit komplizierenden Prozeduren oder Eingriffen an mehreren Lokalisationen
W04B O 2,964 Polytrauma mit anderen OR-Prozeduren ohne komplizierende Prozeduren und ohne Eingriffe an mehreren Lokalisationen
W05Z O – Frührehabilitation bei Polytrauma, mit OR-Prozedur
W36Z O 17,156 Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1.104 Aufwandspunkte bei Polytrauma
W40Z A – Frührehabilitationbei Polytrauma
W60Z M 1,711 Polytrauma, verstorben < 5 Tage nach Aufnahme
W61Z M 1,702 Polytrauma ohne signifikante Eingriffe
MDC 21B Verletzungen, Vergiftungen und toxische Wirkungen von Drogen und Medikamenten
X01Z O 2,142 Gewebetransplantation mit mikrovaskulärer Anastomosierung oder Hauttransplantationen
bei Verletzungen außer an der Hand
X02Z O 1,149 Gewebetransplantation mit mikrovaskulärer Anastomosierung oder Hauttransplantationen
bei Verletzungen der Hand
X04Z O 1,200 Andere Eingriffe bei Verletzungen der unteren Extremität
X05Z O 0,714 Andere Eingriffe bei Verletzungen der Hand
X06A O 2,189 Andere Eingriffe bei anderen Verletzungen mit äußerst schweren CC
X06B O 1,146 Andere Eingriffe bei anderen Verletzungen ohne äußerst schwere CC, Alter > 65 Jahre oder mit schweren CC
X06C O 0,806 Andere Eingriffe bei anderen Verletzungen ohne äußerst schwere oder schwere CC, Alter < 66 Jahre
X60Z M 0,400 Verletzungen und allergische Reaktionen
X62Z M 0,545 Vergiftungen / Toxische Wirkungen von Drogen, Medikamenten und anderen Substanzen
X63Z M 0,521 Folgen einer medizinischen Behandlung
X64Z M 0,427 Andere Krankheit verursacht durch Verletzung, Vergiftung oder toxische Wirkung
MDC 22 Verbrennungen
Y03Z O 2,137 Andere Verbrennungen mit anderen Eingriffen
Y61Z M – Schwere Verbrennungen
Y62Z M 1,023 Andere Verbrennungen
Y63Z M 0,212 Verbrennungen, 1 Belegungstag
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
70 8,1 90 6,5 14.871 6,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
34 8,2 29 7,3 10.185 7,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
9 8,0 16 9,4 14.548 6,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
148 2,0 120 1,9 64.413 3,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
2 3,5 3 3,7 2.458 8,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,2
9 7,6 4 9,3 22.932 7,7 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
3 1,3 4 4,3 3.744 11,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
10 8,7 13 6,2 3.069 5,4 0 0 0 0 0,0 0,0 0,5
20 1,0 11 1,0 4.238 1,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,3
0 – 2 43,5 43 71,9 – – 0 0 0,0 0,0
2 37,5 6 41,8 790 26,7 0 0 2 0 0,0 33,3 8,1
10 31,1 16 27,8 1.859 22,2 1 1 1 1 10,0 6,3 7,8
5 21,4 0 – 871 24,1 0 0 – – 0,0 0,6
12 18,3 9 23,0 1.246 19,1 0 0 2 0 0,0 22,2 2,8
1 45,0 1 26,0 204 22,3 0 0 0 0 0,0 0,0 6,7
5 16,2 16 24,2 1.428 14,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,8
0 – 1 47,0 13 52,0 – – 0 0 – 0,0 0,0
1 65,0 0 – 59 33,7 0 0 – – 0,0 –
12 56,0 22 38,7 20 46,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
2 2,0 4 1,0 1.007 1,3 2 2 4 4 100 100 100
26 56,2 25 39,5 1.872 11,3 1 0 0 0 3,8 0,0 1,1
17 23,1 7 17,6 4.580 17,3 0 0 0 0 0,0 0,0 0,6
5 6,4 0 – 2.702 6,6 0 0 – – 0,0 – 0,0
19 9,1 7 9,1 3.040 8,0 0 0 0 0 0,0 0,0 1,2
5 4,2 5 5,8 2.981 4,2 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
18 21,8 13 21,9 4.446 14,2 0 1 0 1 0,0 0,0 4,4
36 7,1 39 7,8 8.248 7,9 1 0 0 0 2,8 0,0 0,7
68 5,0 71 4,6 15.971 4,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,1
181 2,6 152 3,0 51.723 3,3 1 1 1 1 0,6 0,7 0,4
210 2,9 190 3,8 62.910 4,2 0 1 0 1 0,0 0,0 0,4
108 5,1 118 6,8 22.845 4,6 1 1 2 1 0,9 1,7 0,6
39 2,1 28 2,6 12.436 3,2 0 1 2 1 0,0 7,1 1,9
5 15,8 1 8,0 1.301 12,5 0 0 0 0 0,0 0,0 1,6
1 17,0 0 – 27 8,9 0 0 – – 0,0 – 28,6
12 8,0 14 4,4 6.494 6,8 0 0 0 0 0,0 0,0 0,4
2 1,0 3 1,0 1.864 1,0 0 0 0 0 0,0 0,0 2,6
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
145

146
Tabelle 35: Übersicht aller DRG-Leistungen der SRH Kliniken GmbH
G-DRG
2006
Partition Bewertungsrelation
bei Hauptabteilung
Bezeichnung
MDC 23 Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, und andere Inanspruchnahme des Gesundheitswesens
Z01Z O 0,796 OR-Prozeduren bei anderen Zuständen, die zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen
Z44Z M 1,439 Multimodale Schmerztherapie bei Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, und anderer
Inanspruchnahme des Gesundheitswesens
Z64Z M 0,395 Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung
Z65Z M 0,685 Beschwerden, Symptome, andere Anomalien und Nachbehandlung
Fehler-DRGs und sonstige DRGs
901A O 4,549 Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose mit komplizierenden Prozeduren oder Strahlentherapie
901B O 3,364 Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose ohne komplizierende Prozeduren, ohne Strahlentherapie,
mit komplexer OR-Prozedur
901C O 2,916 Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose ohne komplizierende Prozeduren, ohne Strahlentherapie,
ohne komplexe OR-Prozedur, mit anderem Eingriff an Kopf und Wirbelsäule
901D O 2,033 Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose ohne komplizierende Prozeduren, ohne Strahlentherapie,
ohne komplexe OR-Prozedur, ohne anderen Eingriff an Kopf und Wirbelsäule
902Z M 1,439 Nicht ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose
960Z M – Nicht gruppierbar
961Z M – Unzulässige Hauptdiagnose
962Z M 0,527 Unzulässige geburtshilfliche Diagnosekombination
O = operativ, M = medizinisch, A = andere, VWD = Verweildauer, OR = Operationsraum, CC = Komplikation oder Komorbidität

Stationäre
Fälle
SRH 2006
VWD
SRH 2006
Stationäre
Fälle
SRH 2005
VWD
SRH 2005
Stationäre
Fälle
InEK 2005
VWD
InEK 2005
Todesfälle
SRH 2006
Erwartete
Todesfälle
SRH 2006
(3M)
Todesfälle
SRH 2005
Erwartete
Todesfälle
SRH 2005
(3M)
Sterblichkeit
SRH 2006
Sterblichkeit
SRH 2005
Erwartete
Sterblichkeit
(3M)
Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Tage Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl % % %
362 5,9 262 8,3 11.183 4,6 1 3 0 2 0,3 0,0 0,7
1 11,0 1 14,0 623 13,5 0 0 0 0 0,0 0,0 2,2
423 2,1 540 2,0 61.687 2,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
97 4,9 82 5,9 23.459 5,5 3 4 0 3 3,1 0,0 4,0
13 35,5 8 45,5 1.254 23,8 4 4 1 2 30,8 12,5 30,6
31 21,4 30 24,0 3.807 20,4 2 3 4 3 6,5 13,3 8,7
12 25,1 3 23,3 564 17,9 0 0 0 0 0,0 0,0 2,1
167 17,8 98 19,5 24.007 14,6 12 7 2 4 7,2 2,0 4,4
42 11,5 34 13,9 8.379 12,1 1 1 0 1 2,4 0,0 2,1
3.761 1,2 1.302 5,1 242 4,9 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0
27 1,3 58 4,4 9.393 3,8 0 1 0 1 0,0 0,0 2,6
1 1,0 0 – 2.339 3,8 0 0 – – 0,0 – 0,0
InEK = Institut für Entgeltwesen im Krankenhaus, Datenbasis alle deutschen DRG-Fälle 16.108.575, 3M = bundesweiter Letalitätsbenchmark der Firma 3M, Datenbasis 4.102.611 Fälle
147

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