Zahnärzteblatt - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land Brandenburg

Abrechnung
Zu b) Erneuerung einer herausnehmbaren
Hybridversorgung: Da es sich entsprechend
der eingangs-frage, um eine nicht
identische erneuerung handelt, wird die neuanfertigung
der herausnehmbaren hybridversorgung
als erstversorgung eingestuft. Bei
den Implantatzähnen wird der Befund „sw“
eingetragen. (Die Befundeintragung „sw“ für
„erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion“
muss auch dann erfolgen, wenn eine eigentlich
intakte Implantatkrone mit erneuert werden
muss, um die eingliederungsfähigkeit der
geplanten Versorgung realisieren zu können.)
Die Befundung „sw“ hat dann zur folge, dass
der Implantatzahn als „f“ (fehlender Zahn) eingestuft
wird.
Beispiel:
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
B x ew sw ew ew ew ew sw ew kw x sw
r h e e e e e e e e e Kh e e h
tp e e StV e e e e StV e tV e StV
Hinweis zum Beispiel: Da es sich bei dieser
nicht identischen erneuerung (Befundveränderung,
da die Zähne 45 und 36 nicht erhaltungswürdig
sind) um eine herausnehmbare
hybridversorgung handelt, findet die festzuschussrichtlinie
A.1. hier keine Anwendung.
Die fZ-richtlinie A.1. definiert nämlich, dass
nur „bei der erneuerung von festsitzenden
nach der Versorgung teilweise zahngetragenen
Suprakonstruktionen die bereits vorhandene
Suprakonstruktion natürlichen Zähnen
gleichgestellt wird“. Daraus ergibt sich für die
Befundung „sw“ hinsichtlich der Implantatzähne
43, 33 und 37, dass die einstufung als „f“
(fehlender Zahn) erfolgt.
Versorgungsart: andersartig
festzuschüsse:
Befund „sw“ - einstufungsübersicht
Nicht identische*¹ Erneuerung (neuanfertigung)
von Suprakonstruktionen
Suprakonstruktion als
rein implantatgetragener Zahnersatz
einstufung als erstversorgung;
wobei „sw“ = „f“
erneuerung einer
festsitzenden
hybridversorgung
einstufung als erstversorgung;
wobei „sw“*² einem natürlichen
Zahn gleichgestellt wird = „kw“
Bef.-nr. Zahn/Gebiet Anz.
3.3 uK 1
1.1 35 1
Suprakonstruktion als Hybridversorgung
(implantat- und zahngetragener Ze)
erneuerung einer
herausnehmbaren
hybridversorgung
einstufung als
erstversorgung; wobei
„sw“*² = „f“
*¹ eine nicht identische erneuerung liegt vor, wenn sich die Zahl der in die Suprakonstruktion einbezogenen natürlichen Zähne geändert hat (ergänzende
Implantationen, explantationen und Änderung der Art der Verankerung werden dabei nicht berücksichtigt).
*² Die Befundeintragung „sw“ für „erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion“ muss auch dann erfolgen, wenn eine eigentlich intakte Implantatkrone mit
erneuert werden muss, um die eingliederungsfähigkeit der geplanten Versorgung realisieren zu können.
42 ZBB Ausgabe 6/2011