Zahnärzteblatt - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land Brandenburg

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Die mSh-hilfe geht online: www.msh-hilfe.de (ZBB) Zahnärzten kommt eine wichtige rolle beim erkennen pathologischer Veränderungen in der mundhöhle zu, wobei ein besonderer Schwerpunkt in der Krebsvorsorge liegt. um bei der Beurteilung von mundschleimhauterkrankungen neue Wege zu gehen, hat die KZV land <strong>Brandenburg</strong> mit der mundschleimhauthilfe ein geschütztes forum ins leben gerufen, auf dem Zahnärzte unklare Befunde ihrer patienten durch experten pathologisch abklären lassen können. Dies geschieht, indem entsprechende anonymisierte fotos von Verdachtsdiagnosen und die dazugehörigen Kommentare auf der Website eingestellt werden. Dieser Vorgang verläuft mit hilfe eines formulars, in dem alle notwendige Informationen abgefragt werden. Im Auftrag der KZVlB tätige pathologen kommentieren die fälle. um die Website zu nutzen, ist kein spezielles technisches Wissen notwendig; die nutzer sollten jedoch zumindest über Grundkenntnisse der oralen fotografie verfügen. hilfe für neueinsteiger bietet ein tutorial. Die experten Dr. med. harald ebhardt facharzt für pathologie friedrich-ebert-Str. 33-34 14416 potsdam fon: 0331 817 034 0 fax: 0331 817 034 11 harald.ebhardt@msh-hilfe.de ZBB Ausgabe 6/2011 Was können nutzer von der Internetseite erwarten? Die mSh-hilfe bietet keine Diagnose, sondern hier geben experten empfehlungen für eine Weiterbehandlung ab. Das foto-Archiv, in das sämtliche fälle anonymisiert einfließen, kann später als digitale Bibliothek genutzt werden. Zugangsberechtigt sind brandenburgische niedergelassene Vertragszahnärzte, die sich identifizieren müssen, indem sie die pflichtfelder der Anmeldung ausfüllen. erst nach der prüfung dieser Angaben wird die KZVlB den Zugang zur Website freischalten. mit der mSh-hilfe stellt die KZVlB Zahnärzten eine moderne plattform zur Verfügung, die im praxisalltag nutzvolle Anwendung finden soll. hierbei ist feedback ausdrücklich erwünscht. Damit die Seite optimal und anwenderfreundlich funktioniert, sind alle nutzer aufgerufen, daran mitzuwirken und ihre Ideen einzubringen. Die Seite kann aufgerufen werden unter: www.msh-hilfe.de. Dr. med. dent. Alexander Alter tizianstraße 7 14467 potsdam fon: 0331 29 41 64 fax: 0331 29 81 818 alexander.alter@msh-hilfe.de praxis Die Website kann man direkt aufrufen unter: www.msh-hilfe.de oder über einen link von der Startseite der kzv www.kzvlb.de erreichen. 39
Abrechnung fragen und Antworten zur Abrechnung „Das ende vom lied ist immer dasselbe: fortsetzung folgt.“* *Billy; Schweizer Aphoristiker Wiederherstellung, erweiterung, erneuerung von Suprakonstruktionen – Welche Befundklasse ist ansatzfähig? teil 2 rainer linke Stellv. Vorsitzender des Vorstandes der KZVlB Anke Kowalski stellv. Abteilungsleiterin Abrechnung Autoren: Rainer Linke, Anke Kowalski Im ZBB 5 thematisierten wir, wann die Zuordnung zur Befundklasse (BK) 7 erfolgt und kündigten an: „fortsetzung folgt!“. In dieser Ausgabe erläutern wir, welche leistungen, die im kausalen Zusammenhang mit der erneuerung von Suprakonstruktionen stehen, nicht der BK 7 zugeordnet werden und stellen dar, was hinsichtlich der Zuordnung zu der zutreffenden Befundklasse zu beachten ist - und sicherlich wird diese thematik ihre fortsetzung finden. Frage: Welche leistungen, die im kausalen Zusammenhang mit der erneuerung von Suprakonstruktionen stehen, werden nicht der BK 7 zugeordnet? Alle nicht identischen Erneuerungen (neuanfertigungen) von Suprakonstruktionen fallen nicht in die BK 7. eine nicht identische erneuerung liegt vor, wenn sich die Zahl der in die Suprakonstruktion einbezogenen Zähne geändert hat (ergänzende Implantationen, explantationen und eine Änderung der Art der Verankerung werden dabei nicht berücksichtig). Frage: Was ist bei der nicht identischen erneuerung von Suprakonstruktionen zu beachten, um die richtige Zuordnung zu der zutreffenden Befundklasse zu finden? Zunächst muss eine Abgrenzung dahingehend erfolgen, ob die erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion: A) rein implantatgetragener Zahnersatz oder B) implantat- und zahngetragener Zahnersatz (Hybridversorgung) ist. Zu A) Rein implantatgetragener Zahnersatz: handelt es sich um eine nicht identische erneuerung einer rein implantatgetragenen Suprakonstruktion, wird die Versorgung hinsichtlich der Befundfeststellung als erstversorgung eingestuft. Somit gilt der Satz 2 der fZ-richtlinie A.6.: „…Bei der Gewährung von Zuschüssen für Suprakonstruktionen bei Erstversorgung mit Implantaten hat der Versicherte Anspruch auf den Festzuschuss zur Versorgung der Befundsituation, die vor dem Setzen der Implantate bestand. ...“ Demzufolge ist die Befundeintragung „sw“ (erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion) für den Implantat-Zahn hier gleichbedeutend wie der Befund „f“ (fehlender Zahn). unter Berücksichtigung dieses Sachverhaltes ergibt sich dann entsprechend des Gesamtbefundes die Zuordnung zu den Befundklassen. Beispiel 1: 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 B x ew sw ew ew ew ew sw ew x r h e e e e e e e e e e h tp e e StV e e e e StV e e Hinweise zum Beispiel 1: Bei der erneuerung dieser rein implantatgetragenen Suprakonstruktion handelt es sich um eine nicht identische erneuerung (mit Befundveränderung, denn die Zähne 45 und 35 sind nicht mehr erhaltungswürdig). Somit muss die Versorgung als erstversorgung eingestuft werden. Dabei zählen die vorhandenen Implantate regio 43 und 33 als „f“ (fehlender Zahn). Da im unterkiefer mehr als vier Zähne fehlen, liegt eine Situation vor, die als regelversorgung modellguss nach der Befundklasse 3 auslöst. 40 ZBB Ausgabe 6/2011
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