Agoraphobie-Patienten erzählen – Sprachliche Verfahren bei der ...

Gespräche zwischen Arzt und Patient wichtige Grundlagen der Anamnese, der
Diagnosestellung und der weiteren Behandlung 39 . Ärzte vermitteln in der Arzt-
Patienten-Kommunikation beratend, aufklärend oder versorgend ihr medizinisches
Fachwissen an die Patienten, so dass bei diesem Kommunikationstyp von einer
"naturgemäßen Asymmetrie" (Pichowiak 1983: 678) zwischen den Interaktanten
gesprochen wird. Umgekehrt entwickeln und vermitteln aber auch die Patienten ein
bestimmtes fachliches Wissen über ihre Erkrankung sowie "subjektive
Krankheitstheorien", also
ein System krankheitsbezogener Vorstellungen, Überzeugungen und Bewertungen.
[…] Kernstücke des Konzepts sind Vorstellungen über die Verursachung einer Krankheit
und über die Beeinflussbarkeit. (Wüstner 2001: 309) 40
Mit den unterschiedlichen Bereichen, die Gesundheitskommunikation 41 umfasst, sind
also ebenso spezifische Handlungsziele, Kommunikationsaufgaben und Lösungsver-
fahren verbunden. Aus gesprächsanalytischer Perspektive lässt sich daher fragen,
wie solche Mittel und Verfahren eingesetzt werden, welchen Zwecken sie im Einzelnen
dienen, was sie für die Gesprächspartner in bestimmten Zusammenhängen leisten und
was sie zum Verstehen von Krankheit beitragen […]. (Brünner/Gülich 2002: 8)
Linguistische Arbeiten zur Gesundheitskommunikation sind idealerweise
anwendungsorientiert und interdisziplinär ausgerichtet. Gesprächsanalytische
Arbeiten können spezifische Probleme, Verfahren und Zwecke in der Kommunikation
zwischen Arzt/Therapeut und Patient untersuchen und gegebenenfalls
Optimierungsmöglichkeiten der Experten-Laien-Kommunikation erarbeiten 42 . Ebenso
39
Für einen umfassenden Überblick über die verschiedenen Gesprächstypen in der Medizin
s. Löning (2001).
40
Die Relevanz "subjektiver Theorien" für die ärztliche Praxis weist z.B. Flick (1998) nach.
Birkner (2005) setzt sich aus einer gesprächsanalytischen Perspektive mit der interaktiven
Bearbeitung und Aushandlung "subjektive Krankheitstheorien" und ihrer Typisierung
auseinander.
41
In dieser Arbeit geht es nicht um Gespräche im medizinisch-institutionellen Kontext. Ich
verwende daher den Begriff "Gesundheitskommunikation" (vs. Arzt-Patienten-
Kommunikation o.ä.), weil er die o.g. Vielfalt reflektiert und außerdem anwendungs- bzw.
optimierungsorientiert konnotiert ist (vs. Kommunikation über Krankheit).
42
Exemplarisch sei auf die Arbeiten von Lörcher (1983) sowie die Aufsatzsammlung
Ehlich/Koerfer/Redder (1990) verwiesen. Zu Veranschaulichungsverfahren in der Experten-
Laien-Kommunikation s. Brünner/Gülich (2002).
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