Agoraphobie-Patienten erzählen – Sprachliche Verfahren bei der ...

und einige Agoraphobiker erleben nur wenig Angst, da sie die phobischen Situationen
vermeiden können. (ICD-10: 40.0-) 24
Die wörtliche Übersetzung als "Angst vor öffentlichen Plätzen" oder gar "Platzangst"
ist also völlig verfehlt. Vielmehr handelt es sich "um einen zunehmenden Rückzug
aus immer mehr Lebensbereichen. […] Agoraphobie ist daher zutreffender als
schwere kommunikative Verunsicherung und als generalisierte Angstvermeidung zu
verstehen" (Strian 2003: 44) 25 .
Der Leidensdruck und die Beeinträchtigung für den Patienten sind daher enorm
hoch. Das Meiden von Situationen, die einen Angstanfall ausgelöst haben und
solchen, in denen ein Anfall befürchtet wird oder besonders unangenehm wäre,
führt zwangsläufig zu sozialer Isolation und psychischer Demoralisierung.
Das zunehmende Vermeidungsverhalten gehört zu den typischen Symptomen der
Agoraphobie (vgl. Schmidt-Traub 2005: 10) 26 und wird in der Ratgeberliteratur
sowie von den Betroffenen selbst immer wieder als "Angst vor der Angst"
bezeichnet.
Agoraphobie wird mit und ohne Panikstörung diagnostiziert. Dennoch gehen der
Agoraphobie häufig Panikattacken voraus, die die Entwicklung eines solchen
Vermeidungsverhaltens begründen. Oftmals wird Agoraphobie daher als eine
Folgeerscheinung von Panikattacken angenommen (Strian 2003: 47).
Panikattacken äußern sich nach dem Internationalen Diagnose-Schlüssel ICD-10
durch vegetative und psychische Symptome wie z.B. Herzrasen, Schwitzen,
Erstickungsgefühle, Schwindel und Angst die Kontrolle zu verlieren oder zu sterben.
Nicht alle Symptome treten zwingend gleichzeitig auf und nicht alle werden
gleichermaßen bedrohlich empfunden. Aber Angstpatienten neigen dazu, diese
körperlichen Sensationen zum einen besonders intensiv wahrzunehmen und sie
24
Die "International statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (ICD-
10) wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erstellt und im Auftrag des
Bundesministeriums für Gesundheit vom DIMDI ins Deutsche übersetzt. Ich zitiere nach der
Version 2005: http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2005/fr-icd.htm.
25
Vgl. Capps/Ochs: "The term 'agoraphobia' means 'fear of open spaces', but is more
appropriately described as a fear of being anyplace where one might feel alone and
vulnerable to fear and panic" (1995: 3).
26
Neben den "agoraphoben Beschwerden im engeren Sinne, nämlich Angst vor weiten
Plätzen, Straßenalleen, leeren Sälen und Kirchenräumen" (Strian 2003: 45).
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