Agoraphobie-Patienten erzählen – Sprachliche Verfahren bei der ...

sowohl Herz-Kreislaufpatienten 122 als auch Angstpatienten mit Unerwartbarkeit,
insbesondere mit der Wettermetapher "aus heiterem Himmel" und dem
metaphorischen Ausdruck "schlagartig". Während jedoch Anthropomorphisierungen
(auch in Bezug auf das Herz, welches rast, stolpert, rennt etc.), ausgebaute
Vergleiche und Verfahren der Veranschaulichung und Appräsentation insgesamt
einen großen Raum in den analysierten Angstdarstellungen einnehmen, sind sie bei
Herzpatienten eher selten 123 .
Auch die generelle Relevanzhochstufung körperlicher Symptome durch prosodische,
lexikalische, grammatikalische und rhetorische Intensivierungen scheint gerade in
Kombination mit allerlei Vagheitsindikatoren ("irgendwie so'n Gefühl" etc.) charak-
teristisch für Angstpatienten und kann von diagnostischer Relevanz sein, was noch
zu prüfen ist.
2. Überlegungen zur therapeutischen Relevanz und Anwendung
Erstens plädiere ich für die Integration eines narrativen Therapiekonzepts in
bestehende Ansätze: Die analysierten Erzählungen enthalten subjektive
Krankheitstheorien, die die Beeinflussbarkeit der Angsterkrankung, ihre Auslöser
und Ursachen verhandeln. Sie enthalten Hinweise auf individuelle
Unterbrechungsstrategien, die therapeutisch ausgebaut werden können. Die
Erzählplattform wird für den Entwurf und die Vermittlung von Eigentheorien
genutzt, die mitunter erst im Zuge des Erzählprozesses entstehen (können).
Außerdem können und müssen im frei entfalteten Erzählprozess Relevanzen gesetzt
werden, die aufschlussreich für das Verständnis der subjektiven Gewichtung und
Bedeutsamkeit bestimmter Aspekte sind. Daher kommt Erzählungen in der medizini-
schen Versorgung ein besonderer Stellenwert zu 124 .
122
Zu Metaphernsystemen und Verfahren der Veranschaulichung bei Herz-Kreislaufpatienten
vgl. Brünner/Gülich (2002: 43-53).
123
Es muss bedacht werden, dass Brünner/Gülichs Arbeit (2002), auf die ich mich beziehe,
die Arzt-Patienten-Interaktion untersucht und nicht die informelle Interaktion zwischen
Patient und Laie. Möglicherweise ergäbe eine entsprechende Analyse andere Ergebnisse.
Außerdem ist Brünner/Gülichs Analyse in Bezug auf die Veranschaulichungsverfahren seitens
der Herz-Kreislauf-Patienten nicht ausführlich genug.
124
Vgl. Koerfer et. al (2000), die ebenfalls für die Bedeutung der Erzählung im medizinisch-
therapeutischen Kontext plädieren.
116