Agoraphobie-Patienten erzählen – Sprachliche Verfahren bei der ...

Besteht ein Zusammenhang zwischen psychatrisch-psychologischen Aspekten und
sprachlichen Phänomenen? Welche Relevanz hat die Studie für die klinische Praxis?
Lassen sich ihre Ergebnisse diagnostisch nutzen? Gibt es einen therapeutischen
Anwendungsbezug, und lassen sich therapeutische Verfahren ableiten?
Ein besonderer Wert der linguistischen Betrachtung von Angsterkrankung entsteht
erst durch eine anwendungsorientierte Perpektivierung. Das Optimum, die
interdisziplinäre Auswertung der Ergebnisse, kann im Rahmen dieser Arbeit nicht
geleistet werden. Potenzial und Relevanz der Studie 121 für die diagnostische und
therapeutische Praxis werden daher in exemplarischen (laientheoretischen)
Überlegungen und konkreten Vorschlägen zur Diskussion gestellt. Diese werden aus
den Ergebnissen der linguistisch und empirisch fundierten Analyse abgeleitet.
1. Überlegungen zur diagnostischen Relevanz
Ich plädiere für den Einbezug einer linguistisch basierten Diagnostik in der
klinischen Praxis. Zunächst ist dies ein generelles Plädoyer für das ausführliche
Patientengespräch: Die meisten Betroffenen suchen in Folge erster
Anfallssymptome, spätestens aber nach der ersten akuten Attacke, zunächst ihren
Hausarzt auf. Weil körperliche Symptome und Beschwerden im Zentrum ihrer
Darstellung stehen, ist die Diagnosestellung schwierig (vgl. Lalouschek 2002: 217).
Die Symptomschilderung scheint zunächst häufig für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung
zu sprechen.
Diese Fehldiagnose wäre zu vermeiden, wenn mehr Zeit für das ausführliche
Gespräch bliebe. Der Arzt erführe, dass Atemnot, Herzrasen, Schweißausbrüche,
Schwindel und Ohnmachtsgefühle wiederholt und anfallsartig auftreten und sich
dann wieder verflüchtigen und schlösse eventuell schneller auf seelische Ursachen
und akute Angst.
Fehldiagnosen können auch vermieden werden, wenn im Anamnese- und Diagnose-
prozess differentialdiagnostisch relevante sprachliche Verfahren und
Metaphernsysteme erkannt und einbezogen würden. So operieren beispielsweise
121 Die Ergebnisse müssen als vorläufig und nicht repräsentativ gelten, bis weitere
Untersuchungen vorliegen.
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