Anstifter 1, 2014 der Stiftung Liebenau

„Cure and Care“ im Quartier
Neue Impulse für die überfällige Pflegereform
von Helga Raible
Die Herausforderungen in der Altenpflege sind längst bekannt: Die Versorgungslücke
wächst, die Chancen der demografischen Entwicklung
liegen brach, Mittel werden ineffizient eingesetzt. Auf eine Reform der
Pflegepolitik haben Verbände und Betroffene aber bisher vergebens
gehofft. Nun liegen große Hoffnungen auf der neuen Bundesregierung.
Wie der pflegepolitische Reformstau aufzulösen ist, erläutern vier große
sozialpolitische Reform-Motoren – das Kuratorium Deutsche Altershilfe,
die AGP Sozialforschung Freiburg, die Bertelsmann Stiftung und das Netzwerk:
Soziales neu gestalten (SONG) – in einem gemeinsamen Positionspapier.
Die notwendige Strukturreform muss sich an den
Menschen und ihrem Bedarf orientieren, regional
und ressourcenschonend ausgestaltet werden, so die
Experten. Ein Meilenstein wäre die – schon lange
geforderte – zügige Umsetzung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs.
Einen Vorschlag dafür hat der
Expertenrat der Bundesregierung längst vorgelegt.
Seine wesentliche Neuerung: Menschen mit Demenz
sollten besser berücksichtigt, ihre Pflege und Betreuung
gesetzlich verankert werden.
Unter dem Stichwort „Cure and Care“ sollen die
bestehenden Leistungssysteme nach dem Vorschlag
des Positionspapiers neu geordnet werden. Alle fachpflegerischen
Leistungen einschließlich Behandlungspflege
und der Rehabilitation sollen nach Vorstellung
der Experten bei der Krankenversicherung
gebündelt werden („Cure“). Alle weiteren Leistungen
zur Alltagsbewältigung (haushalts- und personenbezogenen
Leistungen der Pflegeversicherung, Hilfe
zur Pflege, Eingliederungshilfe) sollen Teilhabe im
umfassenden Sinne ermöglichen („Care“), eventuell
in Verbindung mit einem neuen Bundesleistungsgesetz
zur Teilhabe. Der Vorteil einer solchen Neuorientierung:
Prävention und Rehabilitation bekommen
einen höheren Stellenwert in der Krankenversicherung;
so könnte Pflegebedürftigkeit im Vorfeld verhindert
oder hinausgezögert werden.
Um sicherzustellen, dass die „Care“-Leistungen dem
individuellen Bedarf angepasst werden können, sollen
diese in Form von Sachleistungsbudgets gewährt
werden. Somit lassen sich für jeden pflegebedürftigen
Menschen unabhängig von seiner Wohnform
(im eigenen Haushalt oder im Pflegeheim) und unabhängig
von leistungsrechtlichen Zuordnungen die
individuell nötigen Pflege- und Unterstützungsarrangements
organisieren.
Die vierte wesentliche Änderung sehen die Experten
in einer Stärkung lokaler Verantwortungsgemeinschaften:
Nur mit Hilfe lokaler Unterstützungsnetzwerke,
mit einem Hilfemix aus professioneller, familiärer
und bürgerschaftlicher Verantwortung lässt
sich die drohende Versorgungslücke bewältigen. Solche
Netzwerke lassen sich jedoch nicht zentral planen
und steuern. Um Pflege vor Ort zu organisieren,
muss die Rolle der Kommunen gestärkt werden:
durch zusätzliche Mittelzuweisungen (im Rahmen
des Finanzausgleichs) und grundlegende Planungsrechte.
Über Gewährleistungsverpflichtungen und
Anreizsysteme sollen Quartiersmanagement und
ambulante Versorgung befördert werden.
Das vollständige Positionspapier finden Sie unter
Schriften der Stabsstelle Sozialpolitik
www.stiftung-liebenau.de/sozialpolitik
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