Anstifter 1, 2014 der Stiftung Liebenau
Der Anstifter ist die Hauszeitschrift der Stiftung Liebenau mit Themen aus den Bereichen Altenhilfe, Behindertenhilfe, Bildung, Gesundheit, Familie und Dienstleistungen.
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„Cure and Care“ im Quartier<br />
Neue Impulse für die überfällige Pflegereform<br />
von Helga Raible<br />
Die Herausfor<strong>der</strong>ungen in <strong>der</strong> Altenpflege sind längst bekannt: Die Versorgungslücke<br />
wächst, die Chancen <strong>der</strong> demografischen Entwicklung<br />
liegen brach, Mittel werden ineffizient eingesetzt. Auf eine Reform <strong>der</strong><br />
Pflegepolitik haben Verbände und Betroffene aber bisher vergebens<br />
gehofft. Nun liegen große Hoffnungen auf <strong>der</strong> neuen Bundesregierung.<br />
Wie <strong>der</strong> pflegepolitische Reformstau aufzulösen ist, erläutern vier große<br />
sozialpolitische Reform-Motoren – das Kuratorium Deutsche Altershilfe,<br />
die AGP Sozialforschung Freiburg, die Bertelsmann <strong>Stiftung</strong> und das Netzwerk:<br />
Soziales neu gestalten (SONG) – in einem gemeinsamen Positionspapier.<br />
Die notwendige Strukturreform muss sich an den<br />
Menschen und ihrem Bedarf orientieren, regional<br />
und ressourcenschonend ausgestaltet werden, so die<br />
Experten. Ein Meilenstein wäre die – schon lange<br />
gefor<strong>der</strong>te – zügige Umsetzung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs.<br />
Einen Vorschlag dafür hat <strong>der</strong><br />
Expertenrat <strong>der</strong> Bundesregierung längst vorgelegt.<br />
Seine wesentliche Neuerung: Menschen mit Demenz<br />
sollten besser berücksichtigt, ihre Pflege und Betreuung<br />
gesetzlich verankert werden.<br />
Unter dem Stichwort „Cure and Care“ sollen die<br />
bestehenden Leistungssysteme nach dem Vorschlag<br />
des Positionspapiers neu geordnet werden. Alle fachpflegerischen<br />
Leistungen einschließlich Behandlungspflege<br />
und <strong>der</strong> Rehabilitation sollen nach Vorstellung<br />
<strong>der</strong> Experten bei <strong>der</strong> Krankenversicherung<br />
gebündelt werden („Cure“). Alle weiteren Leistungen<br />
zur Alltagsbewältigung (haushalts- und personenbezogenen<br />
Leistungen <strong>der</strong> Pflegeversicherung, Hilfe<br />
zur Pflege, Einglie<strong>der</strong>ungshilfe) sollen Teilhabe im<br />
umfassenden Sinne ermöglichen („Care“), eventuell<br />
in Verbindung mit einem neuen Bundesleistungsgesetz<br />
zur Teilhabe. Der Vorteil einer solchen Neuorientierung:<br />
Prävention und Rehabilitation bekommen<br />
einen höheren Stellenwert in <strong>der</strong> Krankenversicherung;<br />
so könnte Pflegebedürftigkeit im Vorfeld verhin<strong>der</strong>t<br />
o<strong>der</strong> hinausgezögert werden.<br />
Um sicherzustellen, dass die „Care“-Leistungen dem<br />
individuellen Bedarf angepasst werden können, sollen<br />
diese in Form von Sachleistungsbudgets gewährt<br />
werden. Somit lassen sich für jeden pflegebedürftigen<br />
Menschen unabhängig von seiner Wohnform<br />
(im eigenen Haushalt o<strong>der</strong> im Pflegeheim) und unabhängig<br />
von leistungsrechtlichen Zuordnungen die<br />
individuell nötigen Pflege- und Unterstützungsarrangements<br />
organisieren.<br />
Die vierte wesentliche Än<strong>der</strong>ung sehen die Experten<br />
in einer Stärkung lokaler Verantwortungsgemeinschaften:<br />
Nur mit Hilfe lokaler Unterstützungsnetzwerke,<br />
mit einem Hilfemix aus professioneller, familiärer<br />
und bürgerschaftlicher Verantwortung lässt<br />
sich die drohende Versorgungslücke bewältigen. Solche<br />
Netzwerke lassen sich jedoch nicht zentral planen<br />
und steuern. Um Pflege vor Ort zu organisieren,<br />
muss die Rolle <strong>der</strong> Kommunen gestärkt werden:<br />
durch zusätzliche Mittelzuweisungen (im Rahmen<br />
des Finanzausgleichs) und grundlegende Planungsrechte.<br />
Über Gewährleistungsverpflichtungen und<br />
Anreizsysteme sollen Quartiersmanagement und<br />
ambulante Versorgung beför<strong>der</strong>t werden.<br />
Das vollständige Positionspapier finden Sie unter<br />
Schriften <strong>der</strong> Stabsstelle Sozialpolitik<br />
www.stiftung-liebenau.de/sozialpolitik<br />
14 <strong>Stiftung</strong> <strong>Liebenau</strong>