Antrag auf eine Hausratversicherung - EUROPA Versicherungen

Antrag auf eine Hausratversicherung - EUROPA Versicherungen Antrag auf eine Hausratversicherung - EUROPA Versicherungen

08.12.2012 Aufrufe

SHU 5e 7025 8/2012 E0.2 Antrag auf eine Hausratversicherung – nach den VHB 2008 der EUROPA – und auf eine Glasversicherung – nach den AGIB 2008 der EUROPA – Es besteht für den Antragsteller ein weiterer Vertrag bei den EUROPA Versicherungen = 5 % Nachlass Antragsteller Herr Frau Name, Vorname Telefon mit Vorwahl tagsüber* Geburtsdatum* Straße, Haus-Nr. PLZ Wohnort/Ortsteil Öffentlicher Dienst: ja nein Versicherungsort: Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort (wenn abweichend von der Anschrift) Wohnung im Mehrfamilienhaus Einfamilienhaus * freiwillige Angaben Verbundene Hausratversicherung zum Neuwert mit Dynamik für eine ständig bewohnte Wohnung im Ein- bzw. Mehrfamilienhaus. Versichert ist der gesamte Hausrat gegen Schäden durch Brand, Blitzschlag, Explosion, Implosion, Einbruchdiebstahl, Raub, Vandalismus nach einem Einbruch und nach einem Raub, Leitungswasser, Sturm und Hagel. Versicherungs-Beginn: 0.00 Uhr Beträgt die vereinbarte Vertragsdauer mindestens ein Jahr, so verlängert sich der Vertrag jeweils um ein Jahr, wenn nicht spätestens 3 Monate vor dem Ablauf dem Vertragspartner eine Kündigung in Schriftform zugegangen ist. Beträgt die vereinbarte Vertragsdauer 3 Jahre, so ist eine ordentliche Kündigung erstmals zum Ablauf des dritten Vertragsjahres möglich. Beträgt die Vertragsdauer weniger als ein Jahr, so endet der Vertrag, ohne dass es einer Kündigung bedarf. Wohnungsgröße 0 0 Basis-Schutz Komfort-Schutz Basis-Schutz Fahrraddiebstahlrisiko: ohne Selbstbeteiligung mit 250 Euro Selbstbeteiligung Zusätzliche Einschlüsse – gegen Mehrbeitrag – qm Versicherungssumme Euro (einschl. Versicherungssteuer) Wenn pro qm Wohnfläche mindestens 650 Euro Versicherungssumme vereinbart werden, verzichtet die EUROPA auf einen Abzug wegen einer eventuellen Unterversicherung (siehe Klausel C712) bis zu einer Versicherungssumme für den gesamten Hausrat von 200.000 Euro. Die Wohnfläche ist die Grundfläche aller Räume einer Wohnung einschließlich Hobbyräume. Nicht zu berücksichtigen sind Treppen, Balkone, Loggien (bitte Risikoangaben beantworten). Gesamtwert der Räder Euro Anzahl der Räder Erhöhung der Wertsachen von 20 % auf 25 % oder 30 % der Hausratvers.-Summe mit Einschluss Elementarschäden – Bitte Fragen auf der 2. Seite beantworten. Haushaltglasversicherung Komfort-Schutz Versichert sind die Gebäude- und Mobiliarverglasungen, einschließlich Glaskeramik-Kochfläche und Aquarien/Terrarien. Basis-Schutz mit 250 Euro Selbstbeteiligung Komfort-Schutz ohne Selbstbeteiligung ohne Selbstbeteiligung mit 250 Euro Selbstbeteiligung Zusätzliche Einschlüsse – gegen Mehrbeitrag – Erhöhung des Fahrraddiebstahlrisikos von 500 Euro Beträgt die vereinbarte Vertragsdauer mindestens ein Jahr, so verlängert sich der Vertrag jeweils um ein Jahr, wenn nicht spätestens 3 Monate vor dem Ablauf dem Vertragspartner eine Kündigung in Schriftform zugegangen ist. Beträgt die vereinbarte Vertragsdauer 3 Jahre, so ist eine ordentliche Kündigung erstmals zum Ablauf des dritten Vertragsjahres möglich. Beträgt die Vertragsdauer weniger als ein Jahr, so endet der Vertrag, ohne dass es einer Kündigung bedarf. Einzugsermächtigung auf Euro (Gesamtwert der Räder) Anzahl der Räder Erhöhung der Wertsachen von 30 % auf 35 % oder 40 % der Hausratvers.-Summe mit Einschluss Elementarschäden – Bitte Fragen auf der 2. Seite beantworten. Die beantragte(n)/abgeschlossene(n) Versicherung(en) sind rechtlich selbstständige und von einander unabhängige Versicherungs-Verträge Ich ermächtige Sie, die fälligen Beiträge bis auf Widerruf jeweils mittels Lastschrift einzuziehen. Das gilt auch für Vertragsänderungen. Konto-Nummer BLZ Versicherungs-Ablauf: 0.00 Uhr Neuantrag Erhöhung der Überspannungsschäden durch Blitz oder Stromschwankungen von 10 % auf % (höchstens 50 %) der Hausratversicherungssumme Wenn Sie Gebäudeeigentümer sind: Änderungsantrag Name und Ort des Geldinstitutes Name, Vorname, Anschrift und Unterschrift des Kontoinhabers, wenn abweichend vom Antragsteller Vertragsdauer/Dauernachlass 1 Jahr = 0 % 3 Jahre = 5 % Einbaumöbel Innenanstriche und Tapeten Bodenbeläge (fest verklebt) Sonstige (bitte angeben) Ihr Wert beträgt ca. Euro und ist in der Hausrat-Versicherungssumme enthalten. Versicherungs-Beginn: 0.00 Uhr Zahlungsperiode jährlich 1/4-jährlich Beitrag 1/2-jährlich mtl. nur mit Abruf Sollen auch Sachen versichert sein, die Gebäudebestandteil – z.B. Bodenbeläge – sein könnten (siehe Klausel C212)? ja nein Versicherungs-Ablauf: 0.00 Uhr Neuantrag Änderungsantrag Vertragsdauer/Dauernachlass 1 Jahr = 0 % 3 Jahre = 5 % EUROPA Versicherung AG Piusstraße 137 · 50931 Köln HINWEIS: Eine Erhöhung der Überspannungsschäden entfällt, da bereits 50 % der Hausratversicherungssumme versichert sind. Euro (Hinweis: Mieter und Wohnungseigentümer haben bedingungsgemäß Versicherungsschutz) Zahlungsperiode jährlich 1/4-jährlich Wohnungsgröße qm Beitrag 1/2-jährlich mtl. nur mit Abruf (einschl. Versicherungssteuer) Euro Bitte beantworten Sie alle Fragen, da sich durch Rückfragen die Bearbeitung verzögert!

SHU 5e 7025 8/2012 E0.2<br />

<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>eine</strong> <strong>Hausratversicherung</strong> – nach den VHB 2008 der <strong>EUROPA</strong> –<br />

und <strong>auf</strong> <strong>eine</strong> Glasversicherung – nach den AGIB 2008 der <strong>EUROPA</strong> –<br />

Es besteht für den <strong>Antrag</strong>steller ein weiterer Vertrag bei den <strong>EUROPA</strong> <strong>Versicherungen</strong> = 5 % Nachlass<br />

<strong>Antrag</strong>steller<br />

Herr Frau Name, Vorname<br />

Telefon mit Vorwahl tagsüber* Geburtsdatum*<br />

Straße, Haus-Nr. PLZ Wohnort/Ortsteil<br />

Öffentlicher Dienst: ja nein<br />

Versicherungsort: Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort (wenn abweichend von der Anschrift) Wohnung im Mehrfamilienhaus Einfamilienhaus * freiwillige Angaben<br />

Verbundene <strong>Hausratversicherung</strong> zum Neuwert mit Dynamik<br />

für <strong>eine</strong> ständig bewohnte Wohnung im Ein- bzw. Mehrfamilienhaus. Versichert ist der gesamte Hausrat gegen Schäden durch Brand, Blitzschlag, Explosion, Implosion, Einbruchdiebstahl,<br />

Raub, Vandalismus nach <strong>eine</strong>m Einbruch und nach <strong>eine</strong>m Raub, Leitungswasser, Sturm und Hagel.<br />

Versicherungs-Beginn: 0.00 Uhr<br />

Beträgt die vereinbarte Vertragsdauer mindestens ein Jahr, so verlängert sich der Vertrag jeweils um ein Jahr, wenn nicht spätestens 3 Monate vor dem Abl<strong>auf</strong> dem Vertragspartner <strong>eine</strong><br />

Kündigung in Schriftform zugegangen ist. Beträgt die vereinbarte Vertragsdauer 3 Jahre, so ist <strong>eine</strong> ordentliche Kündigung erstmals zum Abl<strong>auf</strong> des dritten Vertragsjahres möglich. Beträgt<br />

die Vertragsdauer weniger als ein Jahr, so endet der Vertrag, ohne dass es <strong>eine</strong>r Kündigung bedarf.<br />

Wohnungsgröße 0 0<br />

Basis-Schutz Komfort-Schutz<br />

Basis-Schutz<br />

Fahrraddiebstahlrisiko:<br />

ohne Selbstbeteiligung<br />

mit 250 Euro Selbstbeteiligung<br />

Zusätzliche Einschlüsse – gegen Mehrbeitrag –<br />

qm Versicherungssumme Euro<br />

(einschl. Versicherungssteuer)<br />

Wenn pro qm Wohnfläche mindestens 650 Euro Versicherungssumme vereinbart werden, verzichtet die <strong>EUROPA</strong> <strong>auf</strong> <strong>eine</strong>n Abzug wegen <strong>eine</strong>r eventuellen Unterversicherung (siehe<br />

Klausel C712) bis zu <strong>eine</strong>r Versicherungssumme für den gesamten Hausrat von 200.000 Euro. Die Wohnfläche ist die Grundfläche aller Räume <strong>eine</strong>r Wohnung einschließlich Hobbyräume.<br />

Nicht zu berücksichtigen sind Treppen, Balkone, Loggien (bitte Risikoangaben beantworten).<br />

Gesamtwert der Räder Euro Anzahl der Räder<br />

Erhöhung der Wertsachen von 20 % <strong>auf</strong> 25 %<br />

oder 30 % der Hausratvers.-Summe<br />

mit Einschluss Elementarschäden – Bitte Fragen <strong>auf</strong> der 2. Seite beantworten.<br />

Haushaltglasversicherung<br />

Komfort-Schutz<br />

Versichert sind die Gebäude- und Mobiliarverglasungen, einschließlich Glaskeramik-Kochfläche und Aquarien/Terrarien.<br />

Basis-Schutz mit 250 Euro Selbstbeteiligung Komfort-Schutz ohne Selbstbeteiligung<br />

ohne Selbstbeteiligung<br />

mit 250 Euro Selbstbeteiligung<br />

Zusätzliche Einschlüsse – gegen Mehrbeitrag –<br />

Erhöhung des Fahrraddiebstahlrisikos von 500 Euro<br />

Beträgt die vereinbarte Vertragsdauer mindestens ein Jahr, so verlängert sich der Vertrag jeweils um ein Jahr, wenn nicht spätestens<br />

3 Monate vor dem Abl<strong>auf</strong> dem Vertragspartner <strong>eine</strong> Kündigung in Schriftform zugegangen ist. Beträgt die vereinbarte Vertragsdauer 3<br />

Jahre, so ist <strong>eine</strong> ordentliche Kündigung erstmals zum Abl<strong>auf</strong> des dritten Vertragsjahres möglich. Beträgt die Vertragsdauer weniger<br />

als ein Jahr, so endet der Vertrag, ohne dass es <strong>eine</strong>r Kündigung bedarf.<br />

Einzugsermächtigung<br />

<strong>auf</strong> Euro (Gesamtwert der Räder) Anzahl der Räder<br />

Erhöhung der Wertsachen von 30 % <strong>auf</strong> 35 %<br />

oder 40 % der Hausratvers.-Summe<br />

mit Einschluss Elementarschäden – Bitte Fragen <strong>auf</strong> der 2. Seite beantworten.<br />

Die beantragte(n)/abgeschlossene(n) Versicherung(en) sind rechtlich selbstständige und von einander unabhängige Versicherungs-Verträge<br />

Ich ermächtige Sie, die fälligen Beiträge bis <strong>auf</strong> Widerruf jeweils mittels Lastschrift einzuziehen. Das gilt auch für Vertragsänderungen.<br />

Konto-Nummer BLZ<br />

Versicherungs-Abl<strong>auf</strong>: 0.00 Uhr<br />

Neuantrag<br />

Erhöhung der Überspannungsschäden durch Blitz oder Stromschwankungen<br />

von 10 % <strong>auf</strong> % (höchstens 50 %) der <strong>Hausratversicherung</strong>ssumme<br />

Wenn Sie Gebäudeeigentümer sind:<br />

Änderungsantrag<br />

Name und Ort des Geldinstitutes<br />

Name, Vorname, Anschrift und Unterschrift des Kontoinhabers, wenn abweichend vom <strong>Antrag</strong>steller<br />

Vertragsdauer/Dauernachlass<br />

1 Jahr = 0 %<br />

3 Jahre = 5 %<br />

Einbaumöbel Innenanstriche und Tapeten Bodenbeläge (fest verklebt)<br />

Sonstige (bitte angeben)<br />

Ihr Wert beträgt ca. Euro und ist in der Hausrat-Versicherungssumme enthalten.<br />

Versicherungs-Beginn: 0.00 Uhr<br />

Zahlungsperiode<br />

jährlich<br />

1/4-jährlich<br />

Beitrag<br />

1/2-jährlich<br />

mtl. nur mit Abruf<br />

Sollen auch Sachen versichert sein, die Gebäudebestandteil – z.B. Bodenbeläge – sein könnten (siehe Klausel C212)? ja nein<br />

Versicherungs-Abl<strong>auf</strong>: 0.00 Uhr<br />

Neuantrag<br />

Änderungsantrag<br />

Vertragsdauer/Dauernachlass<br />

1 Jahr = 0 %<br />

3 Jahre = 5 %<br />

<strong>EUROPA</strong> Versicherung AG<br />

Piusstraße 137 · 50931 Köln<br />

HINWEIS: Eine Erhöhung der Überspannungsschäden entfällt, da bereits<br />

50 % der <strong>Hausratversicherung</strong>ssumme versichert sind.<br />

Euro<br />

(Hinweis: Mieter und Wohnungseigentümer<br />

haben bedingungsgemäß Versicherungsschutz)<br />

Zahlungsperiode<br />

jährlich<br />

1/4-jährlich<br />

Wohnungsgröße qm<br />

Beitrag<br />

1/2-jährlich<br />

mtl. nur mit Abruf<br />

(einschl. Versicherungssteuer)<br />

Euro<br />

Bitte beantworten Sie alle Fragen, da sich durch Rückfragen die Bearbeitung verzögert!


Wichtiger Hinweis <strong>auf</strong> die Folgen <strong>eine</strong>r Anzeigepflichtverletzung<br />

Die nachfolgend gestellten Risikofragen zur Hausrat- und Elementarschadenversicherung sowie die Fragen zur Vorversicherung/en und den Vorschäden zu der/den beantragten Versicherung(en)<br />

sind für den Vertragsschluss erheblich. Bitte beantworten Sie daher diese Fragen vollständig und richtig. Wenn Sie diese Anzeigepflicht verletzen, können wir unter den Voraussetzungen<br />

des Versicherungsvertragsgesetzes abgestuft nach dem Grad Ihres Verschuldens die Vertragsbedingungen anpassen, den Vertrag / die Verträge unter Einhaltung <strong>eine</strong>r Monatsfrist kündigen<br />

oder vom Vertrag / von den Verträgen zurücktreten. Im letzteren Falle verlieren Sie mit sofortiger Wirkung Ihren Versicherungsschutz; ist bereits ein Versicherungsfall eingetreten, sind wir<br />

nur dann zur Leistung verpflichtet, wenn die Anzeigepflichtverletzung weder arglistig erfolgt ist noch <strong>eine</strong>n Umstand betrifft, der für den Eintritt oder die Feststellung des Versicherungsfalles<br />

oder für die Feststellung oder den Umfang unserer Leistungspflicht ursächlich ist.<br />

Risikofragen zur <strong>Hausratversicherung</strong><br />

Dieser <strong>Antrag</strong> gilt nur für ständig bewohnte Wohnungen in Gebäuden mit Außenwänden aus Stein, Beton, Steinfachwerk oder in Fertighäusern in Leichtbauweise mit feuerhemmendem Schutz nach<br />

innen und außen, jeweils mit harter Bedachung; ohne Gefahrerhöhungen bis zu <strong>eine</strong>r Gesamtversicherungssumme von 150.000,– Euro und <strong>eine</strong>m Anteil an Wertsachen von nicht mehr als 30 % der<br />

Versicherungssumme. Sonst sind zusätzlich ergänzende Angaben <strong>auf</strong> Formular SH 1e 7148 „Ergänzende Angaben zur <strong>Hausratversicherung</strong>“ erforderlich, diese werden Bestandteil des Vertrages.<br />

Benutzungsart<br />

des Gebäudes<br />

Bauart der Außenwände<br />

Bedachung<br />

Risikofragen zur Elementarschadenversicherung (Bitte nur beantworten, wenn Elementarschäden versichert werden sollen)<br />

Vorschäden? Sind <strong>auf</strong> dem Versicherungsgrundstück an zu versichernden Sachen innerhalb der letzten 10 Jahre bereits Schäden angefallen auch wenn k<strong>eine</strong><br />

Versicherung hierfür bestand (Überschwemmungen, Rückstau, Erdbeben, Erdfall, Erdrutsch, Schneedruck, Lawinen, Vulkanausbruch)?<br />

nein<br />

Befindet sich das Versicherungsgrundstück in <strong>eine</strong>m hochwassergefährdeten Gebiet?<br />

In welcher Entfernung befindet sich das nächste natürliche und/oder künstliche Gewässer? Meter<br />

Der Name des/der Gewässer(s)?<br />

Liegt das Gründungsniveau (Fundamentsohle) des Gebäudes unter<br />

dem mittleren Wasserspiegel des bezeichneten Gewässers?<br />

Befinden sich Hausratgegenstände in Keller- oder Souterrainräumen?<br />

ja nein, sondern<br />

nein ja, welche?<br />

Besteht die Möglichkeit, den versicherten Hausrat bei Überschwemmung in ein höheres Geschoss, Dachboden, etc. auszulagern?<br />

Befindet sich das Versicherungsgrundstück in <strong>eine</strong>m erdrutsch- oder lawinengefährdeten Gebiet?<br />

Sind Schäden in der Nachbarschaft entstanden? nein ja, und zwar<br />

Liegt das Grundstück in <strong>eine</strong>r Bergbauregion oder ist der Abbau geplant? nein ja, und zwar<br />

In der Elementarschadenversicherung gilt je Versicherungsfall ein Selbstbehalt in Höhe von 10 % des Schadens, mindestens<br />

500 Euro, maximal 5.000 Euro. ( s. Rückseite )<br />

Für alle mit diesem Vordruck beantragten <strong>Versicherungen</strong>: Bestehen oder bestanden bereits <strong>Versicherungen</strong>?<br />

Wenn k<strong>eine</strong> <strong>Versicherungen</strong> bestehen oder bestanden haben, bitte unbedingt � nein ankreuzen!<br />

ja nein<br />

Meter oberhalb<br />

Wert der Sachen Euro<br />

ja nein<br />

ja nein<br />

Welche Maßnahmen zur Abwehr von Schäden durch Überschwemmung, Erdrutsch, Lawinenabgänge sind vorhanden?<br />

Dämme/ Deiche/ Schutzwall<br />

Rückstauklappen ja nein<br />

Vorversicherungen<br />

nein<br />

nein<br />

Handelt es sich um <strong>eine</strong> Zweit- oder Ferienwohnung oder ist die zu versichernde Wohnung länger als 60 Tage hintereinander unbewohnt?<br />

nein ja Wenn ja, bitte kurze Erläuterung<br />

Stein/Beton Fertighaus; Hersteller<br />

Ziegel / Schiefer Beton Sonstiges<br />

ja, Schadendatum, Schadenhergang, Schadenhöhe<br />

Schlusserklärung und Unterschrift<br />

ja nein Stützmauer ja nein Auffang-/Rückhaltebecken<br />

Sonstiges<br />

Welche Vorversicherungen? Versicherer Vers.-Schein-Nummer gekündigt von<br />

ja, <strong>Hausratversicherung</strong><br />

ja, Haushaltglasversicherung<br />

Empfangsbestätigung für die Hausrat- und/oder Glasversicherung und Unterschrift<br />

�<br />

Ort, Datum Unterschrift des <strong>Antrag</strong>stellers<br />

ja nein<br />

Bevor Sie den <strong>Antrag</strong> unterschreiben, lesen Sie bitte noch die umseitigen und beigefügten Einwilligungen, Informationen und Erläuterungen.<br />

Die nachfolgenden/umseitigen Einwilligungen, Informationen und Erläuterungen habe ich gelesen, stimme diesen zu und mache dies mit m<strong>eine</strong>r Unterschrift<br />

zum Gegenstand des <strong>Antrag</strong>es. Insbesondere die Information zum Bestehen <strong>eine</strong>s Widerrufsrechtes habe ich zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass der<br />

vereinbarte Beginn des Versicherungsschutzes vor Ende der Widerrufsfrist liegen kann. Eine Durchschrift des <strong>Antrag</strong>es behalte ich nach Unterschriftsleistung.<br />

Weitere Gebühren und Kosten für die Aufnahme des <strong>Antrag</strong>es oder aus anderen Gründen werden nicht erhoben; außer Mahngebühren sowie den Kosten bei<br />

Nichteinlösung im Rahmen des Lastschriftverfahrens.<br />

�<br />

Ort, Datum Unterschrift des <strong>Antrag</strong>stellers<br />

Bei den Vorschäden geben Sie bitte alle<br />

Schäden an, unabhängig davon, ob <strong>eine</strong> Vorversicherung<br />

bestand oder nicht.<br />

Vorschäden in den letzten 5 Jahren<br />

Anzahl Höhe in Euro<br />

Hiermit bestätige ich, dass ich die Vertragsinformation zur beantragten <strong>Hausratversicherung</strong> und zur beantragten Glasversicherung (Formular-Nr. SH 7e 7???) und das entsprechende<br />

Produktinformationsblatt in Textform (z. B. schriftlich per Post, per Fax oder per Download als PDF-Datei unter http://www.europa.de/vertragsinformationen) erhalten habe.<br />

<strong>EUROPA</strong> Versicherung AG · Vorstand: Helmut Posch (Vorsitzender), Stefan Andersch, Dr. Christoph Helmich · Vorsitzender des Aufsichtsrats: Lutz Duvernell · Sitz der Gesellschaft: Köln · Handelsregister Amtsgericht Köln B 7474


I. Einwilligungen<br />

Einwilligung nach dem Bundesdatenschutzgesetz<br />

Ich willige ein, dass der Versicherer im erforderlichen Umfang Daten, die sich aus den <strong>Antrag</strong>sunterlagen oder der<br />

Vertragsdurchführung (Beiträge, Versicherungsfälle, Risiko-/Vertragsänderungen) ergeben, an Rückversicherer<br />

zur Beurteilung des Risikos und zur Abwicklung der Rückversicherung sowie zur Beurteilung des Risikos und<br />

der Ansprüche an andere Versicherer und/oder an den Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft<br />

e. V. zur Weitergabe dieser Daten an andere Versicherer übermittelt.<br />

Diese Einwilligung gilt auch für entsprechende Prüfungen bei anderweitig beantragten (Versicherungs-)Verträgen<br />

und bei künftigen Anträgen, auch unabhängig vom Zustandekommen des Vertrages.<br />

Ich willige ferner ein, dass die Unternehmen der <strong>EUROPA</strong> <strong>Versicherungen</strong>, der Continentale <strong>Versicherungen</strong><br />

und der deutsche internet versicherung ag, soweit dies der ordnungsgemäßen Durchführung m<strong>eine</strong>r Versicherungsangelegenheiten<br />

dient, m<strong>eine</strong> allgem<strong>eine</strong> <strong>Antrag</strong>s-, Vertrags- und Leistungsdaten in gemeinsamen<br />

Datensammlungen führen.<br />

Gesundheitsdaten dürfen nur an Personen- und Rückversicherer übermittelt werden.<br />

Diese Einwilligung gilt nur, wenn ich vom Inhalt des Merkblatts zur Datenverarbeitung Kenntnis nehmen konnte.<br />

Das Merkblatt ist im Teil C der Vertragsinformation zur <strong>Hausratversicherung</strong> und zur Glasversicherung (Formular-<br />

Nummer SH 7e 7140) zu finden.<br />

Der Versicherungsnehmer ist bis <strong>auf</strong> Widerruf damit einverstanden, dass er künftig im Rahmen des Versicherungsverhältnisses<br />

sowie im Hinblick <strong>auf</strong> weitere Versicherungs- und Finanzdienstleistungen der Unternehmen<br />

der <strong>EUROPA</strong> <strong>Versicherungen</strong>, der Continentale <strong>Versicherungen</strong> und der deutsche internet versicherung ag und<br />

der mit ihr arbeitenden Gesellschaften (Merkblatt zur Datenverarbeitung) schriftlich oder mündlich informiert<br />

und beraten wird.<br />

Die <strong>Antrag</strong>sdaten (Name, Vorname, Geburtsname bzw. Firma, Straße/Hausnr., PLZ und Ort) werden genutzt,<br />

um bei der Firma InFoScore Consumer Data GmbH, Rheinstr. 99, 76532 Baden-Baden, <strong>eine</strong> Bonitätsprüfung<br />

zu veranlassen.<br />

Datenübermittlung an das Hinweis- und Informationssystem der Versicherungswirtschaft<br />

Das Unternehmen nimmt an dem von der Auskunftei informa IRFP GmbH betriebenen Hinweis- und Informationssystem<br />

der Versicherungswirtschaft (HIS) teil. Zweck der HIS ist die Identifikation erhöhter Risiken und<br />

die Vermeidung von Versicherungsbetrug. Im Rahmen der Leistungsprüfung meldet daher das Unternehmen<br />

besondere Auffälligkeiten, die <strong>auf</strong> Versicherungsbetrug hindeuten könnten, an das HIS. Gesundheitsdaten werden<br />

an das HIS nicht gemeldet. Ich willige ein, dass das Unternehmen für die Zwecke des HIS Auffälligkeiten,<br />

die <strong>auf</strong> Versicherungsbetrug hindeuten können, an die Auskunftei informa IRFP GmbH übermittelt. Einzelheiten<br />

zum HIS finden Sie unter www.informa-irfp.de.<br />

Einwilligung zur Abfrage von Vor-/Mitversichererdaten in der <strong>Hausratversicherung</strong><br />

und/oder Glasversicherung<br />

Ich willige ein, dass der Versicherer im erforderlichen Umfang Daten, die zur Beurteilung des Risikos oder von<br />

Leistungsansprüchen erforderlich sind (z. B. Anzahl, Höhe und Zeitpunkt von Schäden vor <strong>Antrag</strong>stellung),<br />

beim Vorversicherer erfragt. Die Erhebung von Gesundheitsdaten ist von dieser Einwilligung nicht erfasst.<br />

Zustandekommen des Vertrages / Beginn der Leistungen<br />

Mir ist bekannt, dass der/die Versicherungsvertrag/-träge nicht zustande kommt/kommen, bevor der/die<br />

Versicherungsschein(e) übermittelt oder der Versicherer schriftlich die Annahme des <strong>Antrag</strong>es/der Anträge<br />

erklärt.<br />

Die Leistungspflicht des Versicherers beginnt mit der Einlösung des Versicherungssch<strong>eine</strong>s; frühestens mit dem<br />

vereinbarten Zeitpunkt. Dieser kann auch vor Abl<strong>auf</strong> der gesetzlichen Widerrufsfrist von zwei Wochen liegen. Ich<br />

bin damit einverstanden, dass der Versicherungsschutz auch bereits vor Abl<strong>auf</strong> der gesetzlicher Widerrufsfrist<br />

von zwei Wochen beginnen kann.<br />

II. Informationen<br />

Wichtige Einwilligungen, Informationen und Erläuterungen<br />

Der beantragten Versicherung/<strong>Versicherungen</strong> liegen die Allgem<strong>eine</strong>n <strong>Hausratversicherung</strong>s-Bedingungen und/<br />

oder Glasversicherungs-Bedingungen zugrunde. Die Informationen dazu finden Sie in der Vertragsinformation<br />

zur <strong>Hausratversicherung</strong> und zur Glasversicherung (Formular-Nummer SH 7e 7???) die Vertragsgrundlage<br />

werden.<br />

An wen können Sie sich bei Fragen und Beschwerden wenden?<br />

Bei Fragen und Beschwerden können Sie sich grundsätzlich an uns wenden. Rufen Sie uns einfach an oder<br />

schreiben Sie uns.<br />

Wir sind gerne bereit, Ihnen behilflich zu sein. Sollten Sie einmal Anlass zu <strong>eine</strong>r Beschwerde haben, werden wir<br />

Ihrem Anliegen unverzüglich nachgehen, denn es ist unser Ziel, dass Sie mit uns stets zufrieden sind.<br />

Unabhängig davon können Sie sich auch an die Bundesanstalt für Finanzdienstleistungs<strong>auf</strong>sicht (BAFin)<br />

– Sektor Versicherungs<strong>auf</strong>sicht –, Graurheindorfer Straße 108, 53117 Bonn, wenden.<br />

Unser Versicherungsunternehmen ist Mitglied im Verein Versicherungsombudsmann.<br />

Sie können deshalb innerhalb von acht Wochen nach Erhalt unserer Nachricht das kostenlose, außergerichtliche<br />

Streit-Schlichtungsverfahren in Anspruch nehmen.<br />

Versicherungsombudsmann e.V.<br />

Postfach 08 06 32, 10006 Berlin<br />

Tel.: 0800 3696000, Fax: 0800 3699000<br />

E-Mail: beschwerde@versicherungsombudsmann.de<br />

Widerrufsbelehrung<br />

Widerrufsrecht<br />

Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief,<br />

Fax, E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt, nachdem Sie den Versicherungsschein, die Vertragsbestimmungen<br />

einschließlich der Allgem<strong>eine</strong>n Versicherungsbedingungen, die weiteren Informationen nach § 7 Abs. 1 und 2<br />

des Versicherungsvertragsgesetzes in Verbindung mit den §§ 1 bis 4 der VVG-Informationspflichtenverordnung<br />

und diese Belehrung jeweils in Textform erhalten haben, jedoch – soweit der Vertrag im elektronischen<br />

Geschäftsverkehr im Sinne des § 312g Abs. 1 Bürgerliches Gesetzbuch zustande gekommen ist – nicht vor<br />

Erfüllung unserer Pflichten gemäß § 312g Abs. 1 Satz 1 des Bürgerlichen Gesetzbuchs in Verbindung mit<br />

Artikel 246 § 3 des Einführungsgesetzes zum Bürgerlichen Gesetzbuch. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt<br />

die rechtzeitige Absendung des Widerrufs.<br />

Der Widerruf ist zu richten an die<br />

<strong>EUROPA</strong> Versicherung AG, Direktion ∙ Abteilung sc-p-e<br />

per Post: Piusstraße 137, 50931 Köln<br />

per Fax: 0221 5737-466<br />

per E-Mail: Sach-Betrieb@europa.de<br />

Widerrufsfolgen<br />

Im Falle <strong>eine</strong>s wirksamen Widerrufs endet der Versicherungsschutz, und wir erstatten Ihnen den <strong>auf</strong> die Zeit nach<br />

Zugang des Widerrufs entfallenden Teil der Beiträge, wenn Sie zugestimmt haben, dass der Versicherungsschutz<br />

vor dem Ende der Widerrufsfrist beginnt. Den Teil des Beitrags, der <strong>auf</strong> die Zeit bis zum Zugang des Widerrufs<br />

entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten. Die Berechnung des entsprechenden Betrags erfolgt anhand<br />

folgender Formel:<br />

Anzahl der Tage, 1/360 des Beitrags der jährlichen Zahlung<br />

an denen Versicherungsschutz<br />

�<br />

(bei halb-, vierteljährlicher und monatlicher<br />

Zahlung entsprechend 1/180, 1/90 bzw. 1/30<br />

bestanden hat des Zahlbeitrags)<br />

Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüglich, spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs.<br />

Beginnt der Versicherungsschutz nicht vor dem Ende der Widerrufsfrist, hat der wirksame Widerruf zur Folge, dass<br />

empfangene Leistungen zurückzugewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben sind.<br />

Besondere Hinweise<br />

Das Widerrufsrecht besteht nicht bei Versicherungsverträgen mit <strong>eine</strong>r L<strong>auf</strong>zeit von weniger als <strong>eine</strong>m Monat.<br />

Widerrufen Sie wirksam <strong>eine</strong>n Ersatzvertrag, so läuft Ihr ursprünglicher Versicherungsvertrag weiter. Ihr<br />

Widerrufsrecht erlischt, wenn der Vertrag <strong>auf</strong> Ihren ausdrücklichen Wunsch sowohl von Ihnen als auch von uns<br />

vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben.<br />

Ende der Widerrufsbelehrung<br />

III. Erläuterungen<br />

Erläuterung zur <strong>Hausratversicherung</strong><br />

Versicherte Sachen<br />

Versichert ist der gesamte Hausrat. Dazu gehören alle Sachen, die <strong>eine</strong>m Haushalt zur Einrichtung oder zum<br />

Gebrauch oder zum Verbrauch dienen, außerdem Bargeld. Für Wertsachen einschließlich Bargeld gelten<br />

Entschädigungsgrenzen (§ 1 VHB 2012 der <strong>EUROPA</strong>).<br />

Entschädigungsgrenzen für Wertsachen einschließlich Bargeld<br />

Wertsachen sind:<br />

� Bargeld;<br />

� Urkunden einschließlich Sparbücher und sonstige Wertpapiere;<br />

� Schmucksachen, Edelst<strong>eine</strong>, Perlen, Briefmarken, Münzen und Medaillen sowie alle Sachen<br />

aus Gold oder Platin;<br />

� Pelze, handgeknüpfte Teppiche und Gobelins, Ölgemälde, Aquarelle, Zeichnungen, Graphiken<br />

und Plastiken sowie vorstehend nicht genannte Sachen aus Silber;<br />

� sonstige Sachen, die über 100 Jahre alt sind (Antiquitäten), jedoch mit Ausnahme von Möbelstücken.<br />

Die Entschädigung für Wertsachen ist je Versicherungsfall <strong>auf</strong> insgesamt 20 Prozent im Basis-Schutz, und 30<br />

Prozent im Komfort-Schutz der Versicherungssumme begrenzt, soweit k<strong>eine</strong> Erhöhung beantragt wurde.<br />

Ferner ist für Wertsachen, die sich außerhalb verschlossener mehrwandiger Stahlschränke mit <strong>eine</strong>m Mindestgewicht<br />

von 200 kg oder eingemauerter Stahlwandschränke mit mehrwandiger Tür oder besonders vereinbarter<br />

sonstiger verschlossener Behältnisse mit zusätzlichen Sicherheitsmerkmalen befinden, die Entschädigung je<br />

Versicherungsfall begrenzt <strong>auf</strong><br />

� 1.000 Euro für Bargeld, ausgenommen Münzen, deren Versicherungswert den Nennbetrag übersteigt;<br />

� insgesamt 2.500 Euro für Urkunden einschließlich Sparbücher und sonstiger Wertpapiere;<br />

� insgesamt 20.000 Euro für Schmucksachen, Edelst<strong>eine</strong>, Perlen, Briefmarken, Münzen und Medaillen sowie<br />

alle Sachen aus Gold oder Platin;<br />

� für Sachen, die sich vorübergehend außerhalb der Wohnung befinden, ist die Entschädigung begrenzt <strong>auf</strong><br />

20 % der Versicherungssumme, höchstens 20.000 Euro.<br />

Elementarversicherung<br />

Die Elementarschadenversicherung (sofern gesondert beantragt) ersetzt Schäden durch:<br />

• Erdbeben<br />

• Überschwemmung<br />

• Rückstau<br />

• Vulkanausbruch<br />

• Lawinen und Schneedruck<br />

• Erdrutsch und Erdfall<br />

Für Schäden durch Überschwemmung gilt zusätzlich, dass Wertsachen und elektronische Geräte, die in Räumen<br />

unter Erdgleiche lagern, nicht versichert sind. Dieser Ausschluss findet k<strong>eine</strong> Anwendung bei Waschmaschinen,<br />

Wäschetrocknern, Kühl- und Gefrierschränken.<br />

Der bedingungsgemäß als entschädigungspflichtig errechnete Betrag wird je Versicherungsfall um den vereinbarten<br />

Selbstbehalt in Höhe von 10 % des Schadens, mindestens 500 Euro, maximal 5.000 Euro gekürzt.<br />

Es gilt <strong>eine</strong> Höchstentschädigungsgrenze von 250.000 Euro, sofern nicht etwas anderes vereinbart wurde.<br />

Gefahrumstände bei Vertragsabschluss und Gefahrerhöhung<br />

Beantworten Sie alle <strong>Antrag</strong>sfragen bitte wahrheitsgemäß. Eine Gefahrerhöhung ist dem Versicherer<br />

unverzüglich schriftlich anzuzeigen.<br />

Eine Gefahrerhöhung nach <strong>Antrag</strong>stellung liegt insbesondere vor, wenn<br />

� sich anläßlich <strong>eine</strong>s Wohnungswechsels oder aus sonstigen Gründen ein Umstand ändert, nach dem im<br />

<strong>Antrag</strong> gefragt worden ist;<br />

� die ansonsten ständig bewohnte Wohnung länger als 60 Tage oder über <strong>eine</strong> für den Einzelfall vereinbarte<br />

längere Frist hinaus unbewohnt bleibt und auch nicht be<strong>auf</strong>sichtigt wird; be<strong>auf</strong>sichtigt ist <strong>eine</strong> Wohnung nur<br />

dann, wenn sich während der Nacht <strong>eine</strong> dazu berechtigte volljährige Person darin <strong>auf</strong>hält;<br />

� bei <strong>Antrag</strong>stellung vorhandene oder zusätzliche vereinbarte Sicherungen beseitigt oder vermindert werden.<br />

Das gilt auch bei Wohnungswechsel.<br />

Wohnungswechsel; Beitragsänderung<br />

Ein Wohnungswechsel ist dem Versicherer spätestens bei Umzugsbeginn unter Angabe der neuen Wohnfläche<br />

in Quadratmetern schriftlich anzuzeigen.<br />

Der Versicherungsschutz geht <strong>auf</strong> <strong>eine</strong> innerhalb der Bundesrepublik Deutschland gelegene neue Wohnung<br />

über.<br />

Während des Wohnungswechsels besteht Versicherungsschutz in beiden Wohnungen. Der Versicherungsschutz<br />

in der bisherigen Wohnung erlischt jedoch spätestens zwei Monate nach Umzugsbeginn.<br />

Liegt nach <strong>eine</strong>m Umzug die neue Wohnung an <strong>eine</strong>m Ort, für den der Tarif des Versicherers <strong>eine</strong>n anderen<br />

Beitragssatz vorsieht, so ändert sich ab Umzugsbeginn der Beitrag entsprechend diesem Tarif.<br />

Der Versicherungsnehmer kann den Vertrag kündigen, wenn sich der Beitrag dadurch erhöht. Die<br />

Kündigung hat schriftlich spätestens <strong>eine</strong>n Monat nach Zugang der Mitteilung über den erhöhten Beitrag zu<br />

erfolgen. Sie wird <strong>eine</strong>n Monat nach Zugang wirksam.<br />

Einbruchsicherheit:<br />

Wir empfehlen Ihnen die Sicherung Ihrer Wohnungsabschlusstüren (Mehrfamilienhaus) bzw. alle Außentüren<br />

des Einfamilienhauses gemäß den unteren Abbildungen. Das Zylinderschloss sollte bündig montiert sein ((3 mm<br />

Überstand gilt noch als bündig) und/oder der Sicherheitsbeschlag sollte von außen nicht abschraubbar sein.<br />

Schlüssel<br />

<strong>eine</strong>s Zylinderschlosses<br />

Sicherheitsbeschlag<br />

mit<br />

Zylinderschloss<br />

Sicherheitsrosette


Die Leistungen der neuen <strong>EUROPA</strong> Hausrat-Versicherung<br />

Was ist versichert? Basis-Schutz Komfort-Schutz<br />

Die Grundkombination aus Feuer, Leitungswasser, Einbruchdiebstahl, Raub, Sturm, Hagel versichert versichert<br />

Vandalismusschäden nach <strong>eine</strong>m Einbruchdiebstahl/Raub versichert versichert<br />

24-Stunden-Notruf / Handwerkerservice versichert versichert<br />

Schäden durch Wasser aus Aquarien/Wasserbetten versichert versichert<br />

Explosion/Detonation/Verpuffung, Implosion versichert versichert<br />

Ökogeräteklausel versichert versichert<br />

Anprall, Aufprall oder Absturz von Luft-, Schienen-, Straßen- und Wasserfahrzeugen versichert versichert<br />

Wertsachenanteil in % der Versicherungssumme 20 % 30 %<br />

Überspannungsschäden durch Blitz oder durch Stromschwankungen in % der Versicherungssumme 10 % 50 %<br />

Das häusliche Arbeitszimmer 20 % der Versicherungssumme bis zu 20.000 Euro<br />

Garageninhalt außerhalb des Versicherungsortes, aber innerhalb des Wohnortes bis zu 1.000 Euro bis zu 2.000 Euro<br />

Hotelkosten 1 ‰ der Versicherungssumme bis zu 100 Tagen bis zu 360 Tagen<br />

Transport- und Lagerkosten bis zu 100 Tagen bis zu 360 Tagen<br />

Außenversicherung (20 % der Versicherungssumme, maximal 20.000 Euro) bis zu 3 Monaten bis zu 12 Monaten<br />

Tierarztkosten; infolge <strong>eine</strong>s ersatzpflichtigen Versicherungsfalles bis zu 1.000 Euro bis zu 2.000 Euro<br />

Umzugskosten nach <strong>eine</strong>m Schadenfall bis zu 1.000 Euro bis zu 2.000 Euro<br />

Verzicht <strong>auf</strong> Einrede grober Fahrlässigkeit bei Schäden bis max 3.000 Euro max 3.000 Euro<br />

einfacher Diebstahl von Gartenmöbeln; Wäsche von der L<strong>eine</strong>; Waschmaschinen und nicht versichert bis zu 500 Euro<br />

Wäschetrockner aus Gemeinschaftsräumen<br />

Schäden am Gefriergut, wenn die Stromversorgung unterbrochen war nicht versichert bis zu 2.000 Euro<br />

Wertsachen im Bankschließfach nicht versichert bis zu 2.000 Euro<br />

Diebstahl von Hausratgegenständen aus dem Kfz nicht versichert bis zu 500 Euro<br />

Telefonmissbrauch nach Einbruchdiebstahl nicht versichert bis zu 500 Euro<br />

einfacher Diebstahl von Kinderwagen und Rollstuhl richt versichert bis zu 2.000 Euro<br />

Diebstahl aus dem Krankenhauszimmer nicht versichert bis zu 500 Euro<br />

Vorsorgeversicherung für Kinder nicht versichert 20 % der VSU, maximal 20.000 Euro,<br />

Dauer maximal 3 Monate<br />

Fahrraddiebstahlschäden nicht versichert bis zu 500 Euro<br />

Zusätzliche Rückreisekosten aus dem Urlaub nach Eintritt <strong>eine</strong>s Schadenfalles von mind. 5.000 Euro bis zu 2.000 Euro bis zu 2.000 Euro<br />

Datenrettungskosten bis zu 1.000 Euro bis zu 1.000 Euro<br />

Erläuterung zur Haushaltglasversicherung<br />

Versichert sind Gebäude- und Mobiliar-Verglasungen der Wohnung oder des Einfamilienhauses. Nicht dazu gehören z. B. Beleuchtungskörper.<br />

Gebäudeverglasungen sind:<br />

Fertig eingesetzte oder montierte Glas- und Kunststoffscheiben von Fenstern, Türen, Balkonen,<br />

Terrassen, Wänden, Wintergärten, Veranden, Loggien, Wetterschutzvorbauten, Dächern,<br />

Brüstungen, Duschkabinen; Glasbaust<strong>eine</strong>; Profilbaugläser, Lichtkuppeln; Scheiben von<br />

Sonnenkollektoren.<br />

Mobiliarverglasungen sind:<br />

Fertig eingesetzte oder montierte Glas- und Kunststoffscheiben von Bildern, Schränken, Vitrinen,<br />

Stand-, Wand- und Schrankspiegeln; Glas- und Kunststoffplatten; Glas- und Kunststoffscheiben<br />

und Sichtfenster von Öfen, Elektro- und Gasgeräten; Platten aus Glaskeramik (Glaskeramik-<br />

Kochflächen); Aquarien und Terrarien.<br />

Mitversichert sind bis 1.500,– Euro je Schadenfall:<br />

a) Künstlerisch bearbeitete Glasscheiben, -spiegel und -platten,<br />

b) zusätzliche Leistungen, um die sich das Liefern und Montieren von versicherten Sachen<br />

durch deren Lage verteuert (z. B. Kran- oder Gerüstkosten),<br />

c) die Erneuerung von Anstrich, Malereien, Schriften, Verzierungen, Lichtfilterlacken und<br />

Folien <strong>auf</strong> den beschädigten/ausgetauschten Sachen,<br />

d) das Beseitigen und Wiederanbringen von Sachen, die das Einsetzen , soweit von sie Ersatzscheiben<br />

den Umfang<br />

behindern (z. B. Schutzgitter, Schutzstangen, Markisen usw.),<br />

Er<br />

e) die Beseitigung von Schäden an Umrahmungen, Beschlägen, Mauerwerk, Schutz- und<br />

Alarmeinrichtungen.<br />

Der Versicherungsnehmer verpflichtet sich, bauliche Veränderungen<br />

-<br />

der vorhandenen Verglasungen beeinflussen, der Gesellschaft unverzüglich anzuzeigen.<br />

bestätigt, dass die zur Versicherung beantragten Scheiben – soweit im <strong>Antrag</strong> nicht<br />

etwas anderes angegeben ist – fehlerfrei und vollkommen unversehrt sind.<br />

Bei <strong>eine</strong>m Wohnungswechsel innerhalb der Bundesrepublik Deutschland gilt die Versiche<br />

rung auch während des Umzuges und in der neuen Wohnung. Der Beitrag wird ggf. dem<br />

geänderten Versicherungsumfang angepasst. Ein Wohnungswechsel ist dem Versicherer<br />

nach Beendigung des Umzuges unverzüglich schriftlich anzuzeigen unter Hinweis <strong>auf</strong> die<br />

Wohnfläche in der neuen Wohnung.

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