Diabeteszentrum Bad Lauterberg

Diabeteszentrum
Bad Lauterberg
Fachklinik für Diabetes und
Stoffwechselkrankheiten

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Der Krankenhausvorstand des Diabeteszentrums Bad Lauterberg
Links: Dipl.-Kfm. Bernd Pallasch, Verwaltungsleiter
Mitte: Prof. Dr. med. Michael Nauck, Leitender Arzt
Rechts: Oberschwester Antje Igla, Pflegedienstleitung
Diabeteszentrum Bad Lauterberg
Fachklinik für Diabetes und Stoffwechselkrankheiten
Leitender Arzt: Prof. Dr. med. Michael Nauck
Anerkanntes Behandlungs- und Schulungszentrum der
Deutschen Diabetes-Gesellschaft für Patienten mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes
Kirchberg 21
37431 Bad Lauterberg im Harz
Telefon: 05524 / 8 11 (Zentrale/Notfälle)
05524 / 8 12 09 (Aufnahme/Anmeldung)
05524 / 8 12 19 (Ambulanz)
Telefax: 05524 / 8 12 04
Internet: www.diabeteszentrum.de
E-Mail: klinik@diabeteszentrum.de
Träger: Gemeinnützige Stiftung für Diabetes-Therapie in Bad Lauterberg im Harz

Diabeteszentrum Bad Lauterberg
Fachklinik für Diabetes und Stoffwechselkrankheiten
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Diabetes – eine Volkskrankheit als
wachsende Herausforderung
Heute leiden etwa 5 % der deutschen Bevölkerung
an der Zuckerkrankheit, über 65jährige
sogar zu 15 %, über 80jährige zu 25 %. Die
Zahl der Erkrankungen nimmt in den letzten
Jahren deutlich zu, man rechnet mit einer Verdoppelung
in 10 Jahren.
Dies ist für den Diabetiker vom Erwachsenentyp
(Typ 2 - Diabetes) durch „zivilisatorische“
Einflüsse wie Bewegungsmangel, Über- und
Fehlernährung bedingt. Aber auch die Anzahl
der Patienten mit jugendlichem (Typ 1-) Diabetes,
der vermutlich ernährungsunabhängig auftritt,
zeigt in Deutschland eine steigende Tendenz.
Der natürliche Verlauf eines Diabetes mellitus
hängt stark von der Qualität der Behandlung,
langläufig als „Einstellung“ bezeichnet ab. Da
es sich um eine chronische Erkrankung handelt,
die den Diabetiker tagtäglich begleitet,
muss der Betroffene die Behandlung zum großen
Teil selbst in die Hand nehmen. Angeleitet
wird er hierzu durch Hausarzt oder Facharzt
(Internist/Diabetologe), in der Praxis oder im
Krankenhaus.
In einer Zeit, als es das Spezialgebiet oder klinische
Fach „Diabetologie“ noch gar nicht
gab, entstanden als Keimzellen des Wissens
und der Erfahrung im Umgang mit Problemen
von Patienten mit Diabetes mellitus spezialisierte
Einrichtungen, in denen sich im Laufe
der Jahre Behandlungs-Teams entwickelten,
zu denen immer neue Berufsgruppen hinzukamen.
Zu nennen sind Ärzte, die sich auf Behandlung
von Patienten mit Diabetes mellitus
spezialisiert haben („Diabetologen“), Diabe-
tesberaterinnen bzw. - berater, Diabetesassistentinnen
bzw. - assistenten, ernährungsmedizinische
Beraterinnen bzw. Berater sowie medizinische
Fußpflegerinnen bzw. - pfleger oder
seit kurzem die sogenannten „Podologen“
(„Fußspezialisten“).
In Verfolgung dieses Konzeptes wurde 1969 in
Bad Lauterberg ein Fachkrankenhaus für die
Behandlung von Menschen mit Diabetes gegründet.
Stand damals fast ausschließlich die Schulung
im Vordergrund der Therapie, so ist die Hauptaufgabe
heute die gesamtheitliche Erkennung
und Behandlung von allen Problemen, die mit
Diabetes mellitus und seinen zahlreichen Folgeerkrankungen
in Zusammenhang stehen.
In Zusammenarbeit mit über 40.000 Patienten
entstand bis heute das Konzept einer Einrichtung,
die folgende Ziele verfolgt:
● den Patienten in die Lage zu versetzen,
sich selbst zu helfen und seinen Diabetes
so weit in den Griff zu bekommen, dass
er ein weitgehend normales Leben führen
kann
● den Patienten in die Lage zu versetzen,
auftretende Komplikationen rasch zu erkennen
und rechtzeitig ärztliche Hilfe in
Anspruch zu nehmen
● bereits aufgetretene Komplikationen in
der Einrichtung zielgerichtet und fachgerecht
zu behandeln

● Behandlungskomplikationen, die ambulant
nicht zu behandeln sind, wie z. B.
schwere Unterzuckerungen u. ä., wieder
beherrschbar zu machen
Die Grundlage hierfür bildet eine differenzierte
internistische und interdisziplinäre Diagnostik,
die in eine entsprechend differenzierte
und fachkompetente Behandlung einschließlich
Schulung einmündet.
Das Kompetenzzentrum für den
komplizierten Diabetes mellitus
Die Aufgabenstellung für ein Fachkrankenhaus,
das sich der stationären Behandlung von
Patienten mit Diabetes mellitus widmet, hat
sich durch zahlreiche Einflüsse erheblich geändert.
Stand früher, als es noch keine spezialisierten
Diabetesärzte in freier Praxis gegeben hatte,
die Findung des richtigen Behandlungskonzeptes
einschließlich der notwendigen Schulungsmaßnahmen
für nahezu alle Formen des
Diabetes mellitus im Vordergrund, müssen
heute in der Regel Behandlungsprobleme in
der Klinik gelöst werden, die eine ambulante
Betreuung, z.B. durch Diabetes-Schwerpunktpraxen,
nicht möglich erscheinen lassen. Diese
zusätzlichen Probleme können auf verschiedenen
Ebenen liegen und umfassen z.B. diejenigen,
denen das häufige Aufsuchen einer Praxis
nicht zugemutet werden kann, weil sie gehbehindert
sind, nicht mit öffentlichen Verkehrsmitteln
fahren können oder weit entfernt von
einer spezialisierten Fachpraxis wohnen. Andere
Gründe sind schwerwiegende Folgeerkrankungen
eines Diabetes mellitus, die unter
Umständen eine stationäre Behandlung im
Krankenhaus zwingend notwendig machen.
Typische Behandlungen, die am besten in einer
Spezialklinik eingeleitet werden können sind
● Ersteinstellung bei Typ 1-Diabetes mit
akuter Stoffwechselentgleisung
● Ersteinstellung bei Typ 2-Diabetes mit
Komplikationen, insbesondere bei Unerreichbarkeit
einer Diabetes-Schwerpunktpraxis
● Therapieverbesserung vor oder kurz
nach Eintritt einer Schwangerschaft bei
Patientinnen mit Diabetes mellitus
● Insulinpumpenbehandlung
(Neueinstellung bzw. Therapieverbesserung)
● Behandlung des diabetischen Fußsyndroms
● Behandlung von häufigen Hypoglykämien
(Unterzuckerungen) und begleitende Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörungen
● Psychosoziale Probleme, die eine begleitende
Beratung durch u.a. Psychologen
notwendig machen.
● Essstörungen
● Kinder und Jugendliche mit Diabetes
mellitus ohne erreichbare ambulante pädiatrisch-diabetologischeBetreuungsangebote
● Anschlussbehandlung nach Stoffwechselentgleisung
(Erstbehandlung in einem
Krankenhaus ohne vollständiges Betreuungsangebot
für Patienten mit Diabetes
mellitus)
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Eine besonders gute Zusammenarbeit ist mit
den spezialisierten Diabetes-Schwerpunktpraxen
gefordert. Eine stationäre Behandlung ist
immer notwendig, wenn die Einweisung aus
einer Diabetes-Schwerpunktpraxis kommt,
d.h. wenn die Therapieziele dort nicht erreicht
worden sind oder keine Chance besteht, sie
durch ambulante Betreuung zu erreichen. Es
gibt aber immer wieder Situationen, in denen
ein zeit- bzw. wohnortnaher Zugang zu einer
Diabetes-Schwerpunktpraxis nicht möglich ist.
Unser Diabeteszentrum versteht sich als Kompetenzzentrum
für die beschriebenen Patientengruppen
und hält besondere Betreuungsangebote
für schwerwiegende Begleiterkrankungen
bereit. Insbesondere sollten sich diejenigen
Patienten mit Diabetes mellitus angesprochen
fühlen, bei denen folgende Situationen
im Vordergrund stehen:
● Die häufige Kombination von Diabetes
mellitus und Herz-Durchblutungsstörungen
(koronare Herzerkrankung)
● Diabetes mellitus und Folge- bzw. Begleiterkrankungen
am Magen-Darm-Trakt
(Bauchspeicheldrüsenerkrankungen,
Dünndarmerkrankungen, Durchfall, Verstopfung,
Magenentleerungsstörungen)
● Insulinbehandelte Patienten mit häufigen,
schweren oder nicht wahrgenommenen
Unterzuckerungsepsioden (Hypoglykämien)
● Patienten mit Diabetes mellitus und ausgeprägten
Seh- oder Hörbehinderungen
● Patienten mit Diabetes mellitus und
schwer kontrollierbarem Bluthochdruck
(arterielle Hypertonie) oder drohender
Nierenschädigung
● Patienten mit Diabetes mellitus nach chirurgischen
Eingriffen, die einen Einfluss auf
die Blutzuckerregulation nehmen (Bauchspeicheldrüsenteilentfernung,Darmteilentfernung,
Probleme nach Magenoperationen,
Bauchspeicheldrüsen-Transplantation)
● Patienten, die ohne erkennbare Ursachen
spontan Unterzuckerungsepisoden entwickeln,
bei denen z.B. ein Insulin-produzierender
Tumor ausgeschlossen werden
muss (Verdacht auf Insulinom)
Die im folgenden geschilderte Ausstattung des
Diabeteszentrum Bad Lauterberg hat zum
Ziel, auch in diesen besonders schwierigen
Problemsituationen Hilfe auf dem aktuellen
Stand der medizinischen Erkenntnisse anbieten
zu können.

Unser Angebot
Diagnostik
Die Basis einer jeden Diabetesklinik bildet die
Innere Medizin. Deshalb müssen die diagnostischen
Möglichkeiten einer gut ausgerüsteten
Inneren Abteilung vorhanden sein: Röntgen,
EKG mit Ergometrie, Langzeit-EKG, Endoskopie,
Sonografie, Echokardiografie, Doppler-Sonografie
sowie ein gut ausgerüstetes Labor.
Am Anfang des Aufenthaltes steht die gründliche
und umfassende Befragung und klinische
Untersuchung durch den aufnehmenden Arzt.
Dieser entscheidet dann zusammen mit Ihnen
und dem erfahrenen Oberarzt bzw. Chefarzt
welche weiteren Untersuchungen erforderlich
sind, die in den verschiedenen Fachabteilungen
durchgeführt werden.
Labor
Im Labor werden vor allem Blutzuckerbestimmungen
durchgeführt. Bei der weit verbreiteten
Blutzuckerselbstkontrolle ist dies besonders
wichtig. In den letzten Jahren haben
sich die großen Qualitätsmängel der vielen
verschiedenen Methoden der Blutzuckerselbstkontrollen
gezeigt. Deshalb wird Ihnen auch
in diesem Zusammenhang die Gelegenheit geboten,
Ihre Blutzuckerselbstkontrollen zu
überprüfen.
Für Diabetiker ist natürlich auch die weitere
Stoffwechseluntersuchung besonders interessant:
Hierbei werden Blutzuckerlangzeitwerte
(HbA1c) sowie Überprüfungen des Fettstoffwechsels,
der Nierenfunktion und der Leberfunktion
durchgeführt. Zusätzlich ist für die
Behandlung häufig auch wichtig, die eigene
(Rest)-Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse
oder die Hormonproduktion der Schilddrüse
zu kennen.
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EKG
Neben dem normalen EKG kann bei entsprechender
Fragestellung ein Belastungs-EKG
oder auch ein 24-Stunden-Langzeit-EKG
durchgeführt werden. Dies erlaubt, Herzrhythmusstörungen
oder andere Herzkrankheiten
frühzeitig zu erkennen.
Zur Überprüfung der autonomen Funktion des
Herz-Nervensystems, das vom Diabetes geschädigt
sein könnte, sind auch hierzu spezielle
EKG-Untersuchungen (Neurokardanalyse)
möglich.
Röntgenabteilung
Auch in Zeiten anderer bildgebender Verfahren
hat die Röntgentechnik noch ihre Bedeutung
behalten. Im internistischen Bereich ist
sie vor allem zur Abklärung von Lungenveränderungen
wichtig. In unserer Klinik hat sie eine
besonders große Bedeutung bei der Behandlung
des diabetischen Fußsyndroms, weil
die Röntgenmethode die einzige zuverlässige
Methode zum Feststellen von Knocheneiterungen
ist.
Röntgenabteilung
Langzeitblutdruckmessung
Neben einer guten Diabeteseinstellung ist für
das Schicksal des Diabetikers die Blutdruckbehandlung
besonders wichtig. Deshalb werden
bei entsprechender Indikation 24-Stunden-
Blutdruckmessungen mit tragbarem Gerät
durchgeführt.
Belastungs-EKG unter ärztlicher Aufsicht
Endoskopie
Ein Teil (vor allem der langjährigen Diabetiker)
leidet an diabetisch bedingten Störungen
des Magen-Darm-Traktes. Um hier Abklärung
und Hilfe zu bringen, halten wir eine gut ausgerüstete
Endoskopieabteilung vor, wobei neben
Magen- und Darmspiegelungen auch
Polypenabtragungen vorgenommen werden
können.

Ultraschalluntersuchung
Im Bauch können mit Ultraschall gut die größeren
Organe wie Leber, Gallenblase und Nieren
untersucht werden. Zusätzlich besteht die
Möglichkeit zur Herzuntersuchung mittels
Ultraschall (Echokardiografie), wobei modernste
Verfahren wie Farbdoppler-Echokardiografie
angewandt werden können.
Ultraschall ermöglicht unter anderem eine genaue Untersuchung der inneren Organe.
Diese Verfahren erlauben auch eine ausführliche
Gefäßdiagnostik. Für Diabetiker sind insbesondere
Durchblutungsmessungen an den
Beinen wichtig.
Zusätzlich kann auch eine Untersuchung der
gehirnversorgenden Blutgefäße durchgeführt
werden.
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Neurologische
Untersuchungen
Auf die Untersuchung des (unwillkürlichen)
Herz-Nerven-Systems wurde unter EKG
schon kurz eingegangen.
Weit häufiger sind diabetische Schäden am
(willkürlichen) peripheren Nervensystem, d. h.
an den Teilen des Nervensystems, die die
Gliedmaßen versorgen.
Falls bei der klinischen Untersuchung durch
den Arzt ein entsprechender Verdacht erhoben
wird, lässt sich dies durch Untersuchungen der
Temperatur- (Thermästhesie) und Berührungsempfindlichkeit
(Vibrationsempfinden) objektivieren.
Zusätzlich kann auch die Druckverteilung
im Bereich der Fußsohle bestimmt werden.
In bestimmten Fällen kann auch die Sauerstoffversorgung
des Fußes untersucht werden.
Behandlung des
diabetischen Fußsyndroms
Durch abgeschwächte Empfindungen (Nervenschädigungen
durch Diabetes mellitus) und
Durchblutungsstörungen (Gefäßverengungen
durch Diabetes mellitus) sind die Füße von
Patienten mit Diabetes mellitus besonders bedroht,
Geschwüre zu entwickeln, sich zu entzünden
und von einer Amputation bedroht zu
werden. Am Diabeteszentrum Bad Lauterberg
ist sowohl die Fachklinik für Diabetes und
Stoffwechselkrankheiten als auch die Schwerpunkt-Ambulanz
spezialisiert auf die Versorgung
von Patienten mit Fußproblemen. Dies
gilt für die vielversprechende und erfolgreiche
Vorbeugung schwerwiegender Fußprobleme,
aber auch für die Behandlung. Wir bieten alle
Möglichkeiten der Ruhigstellung betroffener
Füße/Beine (stationäre Betreuung, Spezialschuhwerk,
Gipsverbände bzw. "Cast"-Lösungen).
Wir sind erfahren in der notwendigen regelmäßigen
Wundreinigung ("Débridement")
und der bestmöglichen Verbandstechnik. Im
Zweifel wird ein in der Wundbehandlung erfahrener
Chirurg als Konsiliararzt hinzugezogen
(Dr. T. Randt, Hoelemannpromenade 9,
37520 Osterode am Harz). Unsere Klinik besitzt
alle diagnostischen Möglichkeiten zum
Nachweis von Knochenveränderungen (Röntgen),
Infektionen (klinische Beurteilung, Laboruntersuchungen),
Durchblutungsstörungen
(Doppler-Untersuchungen des Blutflusses in
den Beinschlagadern). Mit spezialisierten Abteilungen
für die röntgenologische Gefäßdarstellung
(Radiologie) und für evtl. notwendige
Gefäßeingriffe (Gefäßchirurgie) bestehen erfolgreiche
Kooperationen mit umliegenden
Krankenhäusern. Nach erfolgreichem Eingriff
werden Sie bei uns bis zur Heilung weiterbetreut.
Eine enge Partnerschaft verbindet uns
mit orthopädischen Schuhmachermeistern, die
große Erfahrungen in der Fertigung diabetesgerechter
Einlagen und bei der speziellen
Schuhversorgung für Patienten mit diabetischem
Fußsyndrom besitzen. Wir bieten spezielle
Schulungs-Module für Patienten mit einer
erkennbaren Gefährdung für Fußprobleme.
Messung der Druckverteilung am Fuß des Diabetikers

Therapie
Neben der medikamentösen Diabetesbehandlung
mit ernährungsmedizinischen Maßnahmen,
Tabletten oder Insulin ist die Diabetesschulung
die wichtigste Säule der Therapie.
Deshalb ist in unserem Hause die strukturierte
Schulung einer der wichtigsten Bestandteile
der Diabetesbehandlung.
Wir führen die Schulung differenziert, d.h.
Zielgruppenorientiert bzw. spezifisch und
strukturiert in Kleingruppen durch. Dies hat
gegenüber der Einzelschulung den Vorteil,
dass Patienten mit gleichen Bedürfnissen und
Interessen zusammentreffen und sich austauschen
können.
Strukturierung
Unsere Kurse sind strukturiert, damit kein
Thema und kein Problem vergessen wird.
Dies erfolgt einerseits nach Stundenplan (Curriculum),
andererseits nach Einteilung in Themen,
wobei die einzelnen Gruppen klein genug
sind, dass bei individuellen Problemen
flexibel auf die Bedürfnisse der Teilnehmer
reagiert werden kann.
Differenzierung
Nach den Bedürfnissen der Patienten (Art der
Behandlung, typische Komplikationen, spezielle
Alltagsprobleme) wird eine Einteilung
in Gruppen durchgeführt:
● Kurse für Typ 1 Diabetiker
getrennt für Patienten, die noch nicht an einer
Schulung teilgenommen haben bzw. einen
frisch entdeckten Diabetes haben und
Patienten, die schon „alte Hasen“ sind und
sehr viel eigene Erfahrungen haben
Die kleine Gruppe ermöglicht einen intensiven Erfahrungsaustausch.
● Kurse für Typ 2 Diabetiker
getrennt nach Art der Behandlung: Ernährungsmedizinische
Therapie,Tabletten bzw.
Insulin.
● Kurse für Kinder, Jugendliche und Eltern
diabetischer Kinder
(dies vor allem in den Ferienzeiten)
● Kurse für Patienten mit besonderer Behandlung
(Pumpentherapie)
● Zusätzlich für Patienten mit Blutdruckproblem
Kurse über die Bluthochdruckbehandlung
Module
Zusätzliche Schulungsmodule gibt es für Patienten
mit
● Fußproblemen
● Nierenerkrankungen
● Hypoglykämiewahrnehmungsstörungen
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Gruppenschulung
In einer kleinen Gruppe ist es besonders günstig,
über Probleme zu sprechen, die nicht nur
einen selbst betreffen, sondern auch bei anderen
vorkommen. Manche Probleme sind schon
allein dadurch leichter anzusprechen und zu
bewältigen, dass man nicht der einzige Betroffene
ist.
Die Gruppe hat sich vor allem bewährt, um
sich bei Problemen mit Unterzuckerungen,
drohenden Spätfolgen oder Angst davor
gegenseitig zu stützen und zu informieren.
Gleichzeitig fördert die kleine Gruppe auch
ein hohes Maß an Motivation, um nach der
Entlassung aus der Klinik weiterhin aktiv zu
bleiben und Probleme im Alltagsleben zu meistern.
Auch für Patienten, die nicht an einer Gruppenschulung
teilnehmen können oder wollen –
seien es besondere Angstprobleme, Sprachprobleme,
Blindheit und weitere Begleiterkrankungen
– bieten wir zusätzlich Einzelberatungen
und Gespräche an.
Therapieform
In unserem Hause werden alle Formen der Insulintherapie
durchgeführt. Neben der aktuellen
intensivierten Therapie mit ihren verschiedenen
Konzepten (Basis-Bolus-Prinzip, funktionelle
Insulintherapie, Pumpenbehandlung)
werden auch die älteren konventionellen Insulintherapien
mit ein oder zwei festen Injektionen
angeboten. Wer kein Insulin benötigt,
kann mit entsprechenden Tabletten behandelt
werden.
Für manche Patienten ist es auch schwierig,
eine besondere Therapieform, wie z. B. die intensivierte
Insulintherapie, unter ambulanten
Bedingungen, wie in einer Schwerpunktpraxis,
zu erlernen. Da während eines stationären
Aufenthaltes die Therapieüberwachung viel
intensiver sein kann und sich viel mehr
Übungsmäßigkeiten ergeben, ist die stationäre
Behandlung besonders geeignet.
Genauso intensiv muss die internistische Behandlung
von Begleit- und Folgeerkrankungen
durchgeführt werden. Hierzu gehört zum Beispiel
die Behandlung von Herzkreislaufkrankheiten
wie die Blutdruckerhöhung oder die
medikamentöse Therapie der diabetischen
Neuropathie.
Besondere Aufmerksamkeit erfordern auch sogenannte
pankreoprive Diabetiker. Dieses sind
Patienten, deren Zuckerkrankheit durch eine
schwere Bauchspeicheldrüsenentzündung, einen
Tumor an der Bauchspeicheldrüse oder eine
Operation an der Bauchspeicheldrüse hervorgerufen
ist. Auch diese können bei uns entsprechend
ihrer besonderen Bedürfnisse (Enzymersatztherapie
usw.) behandelt werden.

Das Team
Diabetesbehandlung ist Teamarbeit!
Die moderne Diabetestherapie wird durch das
Team durchgeführt, dem der speziell ausgebildete
Diabetesarzt vorsteht. Zu dem weiterhin
die Schulungskraft, der Diabetesberater DDG,
die Ernährungsberaterin bzw. Diätassistentin,
aber auch die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
des Pflegedienstes, der Psychologe, das Küchenteam,
das Laborteam und die sonstigen
Mitarbeiter der Klinik gehören.
Die Schulung wird durch das Team im engeren
Sinne (Arzt, Diabetesberater DDG, Diätassistentin)
durchgeführt.
Einen Teil der Schulung übernehmen die
Schwestern, die vor allen Dingen auf Station
die Patienten anleiten und unterstützen.
Für die Betreuung der Patienten stehen ein
Leitender Arzt, mehrere Fachärzte für Innere
Medizin, davon zwei als Oberärzte, und bis zu
zehn Assistenzärztinnen/ärzte zur Verfügung.
Leitender Arzt und Fachärzte sind Diabetologen
(DDG). Auch ein großer Teil der Assistenzärzte
sind bereits Diabetologen oder in
der Weiterbildung hierzu.
Diabetesberaterinnen/berater DDG, eine Ernährungsmedizinische
Beraterin, eine Diätküchenleiterin
und mehrere Diätassistentinnen
sowie Schwestern und Fußpflegerinnen und
ein Psychologe ergänzen das Team.
Die Füße des Diabetikers werden immer wieder
vernachlässigt. Deshalb werden sie in unserer
Schulung besonders berücksichtig. Gegebenenfalls
steht auch eine medizinische Fußpflege
zur Verfügung, die speziell auf die Bedürfnisse
des Diabetikers zugeschnitten ist.
Diabetesbehandlung ist Teamarbeit!
Das Diabeteszentrum in Bad Lauterberg kann ein fachkundiges Team aufweisen, welches mit Rat und Tat dem Patienten
zur Seite steht.
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Physikalische Therapie
Die diabetesbedingten (und zivilisationsbedingten!)
Krankenheiten erfordern auch eine
sinnvolle physikalische Therapie.
Diese ist einerseits Teil verschiedener Gruppenschulungen
(Gymnastik, Wassergymnastik,
Hockergymnastik) als Therapie für Patienten
mit Typ 2 Diabetes, andererseits aber auch individuell
auf die Bedürfnisse des Einzelnen
zugeschnitten (z. B. Massagen, Sauna).
Diese Maßnahmen werden nach Untersuchung
(Ausschluss schwerer Herz- und Lungenerkrankungen)
und Gespräch mit Ihnen durch
den aufnehmenden Arzt verordnet.
Zusätzlich finden Sie zu Ihrem Wohlbefinden
und zu Trainingszwecken noch weitere Einrichtungen
wie Gymnastikraum, Solarium,
mehrere Ergometer sowie ein Laufband.
Bewegungstherapie im Schwimmbad der Klinik unter Aufsicht des Bademeisters

Ernährungstherapeutisches
Team
Die erfolgreiche Diabetesbehandlung setzt eine
praxisbezogene Ernährungsanalyse und -
beratung des Betroffenen mit Diabetes voraus.
Mit jeder Patientin oder jedem Patienten führen
die Diätassistentinnen ein ausführliches
Gespräch. Im Verlauf der Beratung werden die
bisherigen Ernährungsgewohnheiten, eigene
Wünsche, der häusliche Tagesablauf und mögliche
Probleme in der Umsetzung berücksichtigt.
Der im Anschluss erstellte individuelle
Diätplan ist die Basis der Ernährungstherapie
während des stationären Aufenthaltes.
Ferner werden ärztliche Anweisungen umgesetzt,
falls Beschränkungen der Nähr- oder
Mineralstoffzufuhr nötig sind. Selbstverständlich
werden auch spezielle Anforderungen einzelner
Begleitkrankheiten berücksichtigt und
die fachkundige diätetische Beratung dazu angeboten.
Schulungsinhalt
Essen & Trinken
Die notwendigen diätetischen Inhalte werden
durch die Schulung in der Gruppe, dem Austausch
untereinander, aber auch durch die
Wahl der täglichen Mahlzeiten am Büfett
übermittelt.
Durch das Büfettsystem kann jeder Patient das
eigene Essen selbst zusammenstellen.
Die Gruppenschulung wird ergänzt durch
praktische Aktionen in der Lehrküche, Austauschübungen
im Klöntreff oder außer Haus
sowie durch Besuche im Übungsladen oder
Supermarkt.
Unsere Cafeteria
„Klöntreff“
Im Eingangsbereich sowie im „Klöntreff“ mit
angegliederter Terrasse finden Sie gemütliche
Sitzplätze. Der „Klöntreff“ ist die ganze Woche
über für Sie geöffnet.
Neben Getränken, kleinen Gerichten, Kaffee
und Kuchen bieten wir Tageszeitungen, Zeitschriften
und andere Gegenstände des täglichen
Bedarfs an.
Möchten Sie gemeinsam mit Ihren Besuchern
im Klöntreff zu Mittag oder zu Abend essen,
so ist dies nach vorheriger Absprache mit unseren
Mitarbeiterinnen möglich.
Das Büfettsystem ermöglicht jedem Patienten, Mahlzeiten
individuell zusammenzustellen.
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Schwangere
Diabetikerinnen
Bei Kinderwunsch ist eine möglichst frühzeitige
gute Diabeteseinstellung anzustreben, am
besten bereits vor Beginn der Schwangerschaft,
spätestens bei Feststellen der Schwangerschaft.
Sollte Ihr Hausarzt oder Ihr Gynäkologe es für
richtig befinden, dass hierzu ein stationärer
Aufenthalt in einer Fachklinik erforderlich ist,
wenden Sie sich bitte rechtzeitig an uns, gegebenenfalls
telefonisch. Ihr Gynäkologe wird
Sie entsprechend beraten.
Wenn Sie anreisen, vergessen Sie bitte Ihren
Mutterpass nicht.

Diabetische Kinder und ihre
Eltern
Bei einem Kind unter 14 Jahren kann beim ersten
Aufenthalt ein Elternteil mit aufgenommen
werden und an Therapiebesprechungen
sowie an der Schulung teilnehmen. In diesem
Falle sind die Kosten im Pflegesatz enthalten.
Bei sehr kleinen Kindern werden die Kinder
mit dem Elternteil im gleichen Zimmer untergebracht,
bei älteren Kindern kann ein Elternteil
im Gästehaus wohnen.
Bei einem wiederholten Aufenthalt trägt die
Krankenkasse in der Regel nicht die Kosten
für die Unterbringung eines Elternteils. Allerdings
besteht auch hier die Möglichkeit, dass
ein Elternteil im Gästehaus untergebracht
wird; in diesem Fall wären die Unterbringungskosten
selbst zu tragen.
Wir bitten Sie, dies vor der Aufnahme Ihres
Kindes bei uns abzuklären.
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Wie komme ich in das Diabeteszentrum
Die Fachklinik für Diabetes und Stoffwechselkrankheiten
in Bad Lauterberg ist ein zugelassenes
Krankenhaus der Fachrichtung „Innere
Medizin“ innerhalb des Niedersächsischen
Landeskrankenhausplanes.
Die Behandlung ist also eine normale Krankenhausbehandlung
und nicht etwa eine Rehabilitationsmaßnahme
im Sinne einer Kur.
Deshalb gilt auch – wie für alle Krankenhausbehandlungen
– die Vorbedingung für die Aufnahme,
dass eine ambulante Behandlung nicht
ausreichend oder möglich ist.
Dies ist vor allem bei bestimmten Diabeteskomplikationen
(z. B. häufige Unterzuckerungen,
nächtliche Unterzuckerungen, schmerzhafte
diabetische Polyneuropathie, diabetischer
Fuß, nicht Erreichbarkeit einer Schwerpunktpraxis
usw.) der Fall.
Der normale Aufnahmeweg läuft daher folgendermaßen
ab:
● Zunächst sollten Sie zusammen mit Ihrem
Hausarzt, Ihrem behandelnden Internisten
oder Schwerpunktdiabetologen besprechen,
ob eine Behandlung bei uns für Sie notwendig
und sinnvoll ist.
Gelegentlich geht diese Initiative auch nicht
von Ihnen, sondern von Ihrem Hausarzt
oder anderen Sie behandelnden Ärzten (Augenarzt,
Neurologe oder Gynäkologe) aus.
Wenn Sie gemeinschaftlich zu dem Schluss
gekommen sind, dass solch eine Behandlung
durchgeführt werden soll, stellt Ihnen
der behandelnde Arzt eine Krankenhauseinweisung
aus.
● Es kann ratsam sein, mit dieser Krankenhauseinweisung
Ihre Krankenkasse aufzusuchen
und sich dort die Kostenübernahme bestätigen
zu lassen (auch für Privatpatienten
bzw. Selbstzahler). Sollte bei Notfällen hierfür
keine Zeit sein, ist natürlich jederzeit eine
sofortige Aufnahme möglich.
● Bitte senden Sie uns dann die Einweisung
mit der Kostenübernahme zu und vereinbaren
Sie mit uns (gegebenenfalls telefonisch)
einen Aufnahmetermin.
Wenn Sie ganz konkrete Terminwünsche haben
(z. B. aus beruflichen Gründen), melden
Sie sich bitte rechtzeitig, da die Wartezeit
bis zu 2 Monate betragen kann.
Vor allem sollten Kinder für die Schulferien
rechtzeitig angemeldet werden, da wir besondere
Termine einschließlich Kinderbetreuung
anbieten.
● Wenn Sie besondere Wünsche bezüglich der
Therapieform haben sollten (z. B. Neueinstellung
auf Insulinpumpe), setzen Sie sich
bitte frühzeitig, gegebenenfalls auch telefonisch,
mit uns in Verbindung. So vermeiden
Sie unnötige Probleme, die eventuell später
Ihren Aufenthalt verlängern würden.
● Damit wir für Sie das richtige Zimmer vorsehen
können, geben Sie bitte an, ob Sie auf
einen Rollstuhl angewiesen sind, bettlägerig,
geh- oder sehbehindert sind. Bitte lassen
Sie Ihren Arzt einen entsprechenden Fragebogen
ausfüllen und uns zusenden.

Auch spezielle Wünsche wie Einzelzimmer
(gegen Zuzahlung, begrenzt verfügbar), Behandlung
durch den Leitenden Arzt als Privatpatient,
verbunden mit Unterbringung in
Einzel- oder Doppelzimmern, sollten Sie
vorab anmelden.
Prüfen Sie bitte vorher Ihren Versicherungsvertrag.
● In dringenden Fällen (z. B. bei frisch entdecktem
Diabetes, bei Schwangeren oder bei
akuten Notfällen) nehmen Sie oder Ihr Arzt
bitte telefonisch Verbindung mit uns auf oder
melden sich so schnell als möglich telefonisch
an (05524 – 81219; abends/nachts 8/1500). Es
sind natürlich jederzeit Ausnahmen von dem
vorbeschriebenen Ablauf möglich.
● Die Klinik wird Ihnen dann schriftlich antworten
oder Ihnen sofort telefonisch einen
Aufnahmetermin mitteilen. Sollten Sie diesen
Termin nicht wahrnehmen können, bitten
wir Sie fairerweise, uns das umgehend
mitzuteilen. Wir können den Termin dann
anderweitig vergeben.
Was wir sonst noch leisten
Das Diabeteszentrum Bad Lauterberg besteht
nicht nur aus der Fachklinik für Diabetes und
Stoffwechselkrankheiten und der diabetologischen
Schwerpunktambulanz, sondern entfaltet
noch weitere Aktivitäten: Das Diabeteszentrum
Bad Lauterberg richtet einmal jährlich, in
der Regel Anfang September, den Bad Lauterberger
Diabetikertag aus. Für die traditionell
ca. 500 Teilnehmer gibt es Vorträge und
Seminare zu aktuellen Themen aus dem Bereich
Diabetes mellitus. Darüber hinaus bietet
Sie erhalten im Normalfall eine schriftliche
Aufnahmebestätigung zusammen mit einem
Fragebogen, worin Sie gebeten werden, sich
an dem vorgesehenen Tag rechtzeitig (d. h.
vormittags, möglichst bis 10.00 Uhr) bei uns
mit Ihren Unterlagen zu melden.
Bitte bringen Sie alle Ihre Zuckerkrankheit
betreffenden Unterlagen (Selbstkontrollbücher,
Krankenhausberichte, Augenarztbefunde
usw.) mit.
Vergessen Sie bitte auch nicht (sofern vorhanden)
Ihr Blutzuckermessgerät und Ihr
Blutdruckmessgerät.
Auch andere Arzt- und Krankenhausunterlagen
sind für uns wertvoll und helfen, Rückfragen
zu vermeiden.
der Bad Lauterberger Diabetikertag Gelegenheit
für den offenen Erfahrungsaustausch von
Patienten mit Diabetes mellitus, ihren Angehörigen
und Freunden, ganz gleich, ob sie in
Selbsthilfegruppen organisiert sind oder nicht.
Wir bieten auch eine Industrieausstellung, wo
neueste Medikamente und technische Hilfsmittel
angeboten und vorgeführt werden. Hierzu
gehören auch orthopädische Schuhmacher,
die in der Einlagenversorgung und Schuhverordnung
bei diabetischem Fußsyndrom erfah-
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ren sind. Verantwortlich für die Organisation
und Ansprechpartner ist Herr S. Golla, Diabetesberater
(DDG), Tel. 05524-81385.
Ein wichtiges Anliegen ist die ärztliche Fortbildung
für alle Ärzte für Allgemeinmedizin,
Internisten, Diabetologen und Endokrinologen
sowie die Fachgruppen, die sich mit den Folgeerkrankungen
eines Diabetes mellitus beschäftigen.
In der Regel finden in Bad Lauterberg
an je einem Samstag im Frühjahr und
Herbst Fortbildungsveranstaltungen zu Themenschwerpunkten
aus der Diabetologie statt.
Diese Fortbildungen sind gleichzeitig Veranstaltungen
des Qualitätszirkels Diabetologie
Südharz und dienen als spezielle Weiterbildung
für Diabetologen (DDG). In den letzten
Wochen des Winter- bzw. Sommersemesters,
d. h. Ende Januar und Anfang Juni, bieten wir
einen Intensivkurs "Klinische Diabetologie"
für Studenten höherer Semester und für interessierte
Ärzte an (jeweils Freitag früh bis
Samstag Nachmittag). Anfragen und Anmeldungen
bitte an Frau M. Männel, Sekretariat
Prof. Dr. M. Nauck, Tel. 05524-81218.
Das Diabeteszentrum Bad Lauterberg ist in das
Diabetes-Netzwerk Harz integriert (Geschäftsführer
Dr. Dr. W. Schröter, Tel. 05524-81226).
Das Diabetes-Netzwerk Harz ist ein Zusammenschluss
von diabetologischen Schwerpunktpraxen,
unserer Fachambulanz und der
Klinik. Hier werden zielgruppenorientierte
Schulungen für Patienten mit Diabetes mellitus
und ihren Angehörigen vermittelt. Zu den weiteren
Aktivitäten gehört die Fortbildung von
medizinischem Assistenzpersonal, Pflegeberufen
und pflegenden Angehörigen (unser Diabetesfortbildungszentrum,
Oberarztsekretariat,
Frau I. Gundlach, Tel. 05524-81222).
Es ist unser Bestreben, die Öffentlichkeit über
die besonderen Anliegen und Probleme von
Patienten mit Diabetes mellitus und ihren Familien
zu informieren und Lösungsangebote
zu vermitteln. Hierzu stehen wir in engem
Kontakt mit Selbsthilfegruppen, z. B. dem
Deutschen Diabetiker-Bund. In diesem Zusammenhang
können Klinikbesichtigungen
und Tage der offenen Tür angeboten werden.
Kontaktaufnahme und Organisation bitte mit
Herrn S. Golla, Diabetesberater (DDG), Tel.
05524-81385.
Da viele Probleme aus dem Umfeld des Diabetes
mellitus noch ungelöst sind und sich
zahlreiche neue Behandlungsmöglichkeiten in
erfolgversprechenden Ansätzen abzeichnen,
will sich das Diabeteszentrum Bad Lauterberg
auch in Zukunft an der wissenschaftlichen Erforschung
von Stoffwechselproblemen und
neuen Therapieverfahren beteiligen. Dies
entspricht unserem Anspruch, Patienten mit
Diabetes mellitus nach dem jeweils neuesten
Wissensstand zu behandeln. Auch in Zukunft
möchten wir Ihnen die bestmögliche Behandlung
anbieten können. Die Wirksamkeit neuer
Behandlungsmethoden muss sehr sorgfältig
auf Vor- bzw. Nachteile im Vergleich zu bisher
üblichen Behandlungsformen untersucht werden.
Das ist nicht ohne freiwillige Mithilfe Betroffener
möglich, die bereit sind, sich selbst
an solchen Untersuchungen zu beteiligen. Dabei
ist eine sorgfältige Auswahl der Studienprojekte
eine Grundbedingung. Nur Studien,
die einen wirklichen Fortschritt versprechen,
neue Erkenntnisse erbringen und ohne wesentliche
Risiken durchgeführt werden können,
werden von uns unterstützt und durchgeführt.
Wenn Sie ein grundsätzliches Interesse zur
Mitarbeit an geeigneten Studienprojekten haben,
bitten wir um Kontaktaufnahme mit Frau
E. Taute (Diabetes-Schwerpunkt-Ambulanz,
Tel. 05524-81219). Auf einem Fragebogen

würden Ihre wesentlichen Kenndaten erfasst.
Im Falle geeigneter Studien würden wir mit
Ihnen Kontakt aufnehmen. Selbstverständlich
ist die Teilnahme an Untersuchungen rein freiwillig.
Unser Aufruf richtet sich deshalb an
diejenigen, die unsere Überzeugung teilen,
dass wir gemeinsam etwas tun können, den
Fortschritt in der Diabetologie zu fördern, der
Ihnen später hoffentlich selbst einmal zugute
kommen wird!
Das Diabeteszentrum Bad Lauterberg engagiert
sich in allen wichtigen Fachgesellschaften
und Verbänden, deren Anliegen eine qualitativ
hochwertige Versorgung von Patienten
mit Diabetes mellitus ist. Der Leitende Arzt,
Herr Prof. Dr. M. Nauck, ist Schriftführer im
Vorstand der Deutschen Diabetes-Gesellschaft
(DDG) für die Wahlperiode 2000 bis 2004.
Das Diabeteszentrum Bad Lauterberg ist Mitglied
im Bundesverband Klinischer Diabeteseinrichtungen,
einem Zusammenschluss der
Träger von Krankenhäusern bzw. Fachabteilungen
mit besonderem Arbeitsschwerpunkt
Diabetologie. Herr Prof. Dr. M. Nauck ist
Schriftführer im Vorstand des BVKD.
Die Ärzte des Diabeteszentrums Bad Lauterberg
sind aktiv im Rahmen der Arbeitsgemeinschaft
Deutscher Diabetes-Kliniken (ADDK)
der DDG. Herr Prof. Dr. M. Nauck ist einer
von drei Sprechern der ADDK, die sich insbesondere
dem Qualitätsmanagement bei der
Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus
widmet und eine kontinuierliche Beteiligung
an Qualitätssicherungs-Maßnahmen anbietet.
Die Regionalgesellschaft der DDG für die
Bundesländer Niedersachsen und Bremen, der
Fachverband Diabetes Niedersachsen/Bremen,
wird in Zukunft Aktivitäten wie Fortbildung,
Unterstützung der Weiterbildung zum Diabetologen
(DDG) usw. anbieten. Herr Prof. Dr.
M. Nauck ist Gründungsmitglied und Schriftführer.
Qualitätsmanagement: Es gehört zu unserem
Selbstverständnis, ein führendes Diabeteszentrum
für Norddeutschland zu sein und den
höchstmöglichen Qualitätsansprüchen zu genügen.
Deswegen bekennen wir uns seit Jahren
zum umfassenden Qualitätsmanagement.
Dieses findet auch Ausdruck in der Anerkennung
als Schulungs- und Behandlungszentrum
für Patienten mit Typ 1- und Typ 2-Diabetes
nach den Richtlinien der Deutschen Diabetes-
Gesellschaft (DDG). Wir streben ebenso eine
Zertifizierung nach dem Qualitätsmanagement-Modell
des BVKD (QMKD) an. Kritik
und Verbesserungsvorschläge von Ihrer Seite
sind erwünscht und werden im Rahmen unserer
Qualitätsmanagement-Bemühungen nach
Möglichkeit zur Verbesserung unseres Leistungsangebotes
genutzt. Ihr Ansprechpartner
ist der Krankenhausvorstand (z. H. Herrn Verwaltungsleiter
Dipl.-Kfm. B. Pallasch) oder
unser Qualitätsmanagement-Koordinator, Herr
S. Golla, Tel. 05524-81385.
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Wie Sie uns erreichen:
Auto:
● von Norden:
A 7 Hannover – Kassel bis Abfahrt Nr. 67
»Seesen«, dann B 243 und B 27 Osterode –
Herzberg – Bad Lauterberg
Dortmund
Dortmund
A2
Hildesheim
A42
Hamburg
A7
A5
Frankfurt
Solling
Hannover
A7
A39
Weser-
Bergland Göttingen
A7
Kassel
Stuttgart
München
Eichsfeld
Braunschweig
Goslar
Harz
Eisenach
Thüringer
Wald
● von Süden und Westen:
A 7 Kassel – Hannover bis Abfahrt Nr. 72
»Göttingen-Nord«, dann B 27 Herzberg –
Bad Lauterberg
● von Osten:
A 2 Berlin – Hannover bis Braunschweig,
A 39/A 7 Braunschweig – Kassel bis Abfahrt
Nr. 67 »Seesen«, dann wie oben
oder direkt über die B 80/B 243 von Halle,
Sangerhausen oder Nordhausen
A2
Bad Lauterberg
Leinefelde
Magdeburg
Erfurt
Quedlinburg
Nordhausen
Weimar
Halle
Berlin
A2
A9
Leipzig
A4
München
A13
Cottbus
A14
Dresden

Bahn:
● Eilzüge (DB-Linie Nr. 357) Northeim – Bad
Lauterberg von Göttingen (ICE-Haltepunkt),
Northeim (InterRegio-Haltepunkt)
oder Braunschweig (ICE)
Bus:
● von Berlin (ganzjährig)
● von Nord-West-Deutschland (z. B. Oldenburg,
Wilhelmshaven, Bremen) (sommerhalbjährlich),
Direktverbindungen nach Bad
Lauterberg
Taxi:
● wenn Sie mit dem Taxi vom Bahnhof Bad
Lauterberg, Scharzfeld, Northeim oder Göttingen
abgeholt werden möchten, nehmen
Sie bitte Kontakt mit dem örtlichen Taxiunternehmen
auf.
Diabeteszentrum
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Bad Lauterberg im Harz
Kirchberg 21 • 37431 Bad Lauterberg im Harz • Telefon (05524) 81-1 • Telefax (05524) 81-204
Internet: www.diabeteszentrum.de • E-Mail: klinik@diabeteszentrum.de