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Einfl uss von Estrogen und Progesteron auf die uterine Kontraktilität und
Peristaltik im Schweineuterus-Modell
P7
Müller A.,
Maltaris T.,
Hoffmann I.,
Beckmann M.W.,
Dittrich R.
Frauenklinik des Universitätsklinikums
Erlangen, Erlangen
IVF-JUBILÄUMSTREFFEN, KIEL 23. - 25. NOVEMBER 2006
Fragestellung:
Estrogen und Progesteron zeigen einen charakteristischen Verlauf im Zyklus
der Frau. Estrogene dominieren die periovulatorische Phase, während
Progesteron sein Maximum in der zweiten Zyklushälfte erreicht. Der Uterus
und die Tuben realisieren entscheidende Transportfunktionen innerhalb des
weiblichen Genitaltraktes während der Reproduktion. Es gibt klinische Hinweise,
dass beide Hormone entscheidend an der Regulation dieser Transportfunktionen
beteiligt sind. Ziel der Untersuchung war, Veränderungen im
oxytozininduzierten Kontraktionsverhalten durch Progesteron und Estradiol
nach zu weisen.
Methodik:
Ein extrakorporales Schweineuterus-Perfusionsmodell wurde zur Untersuchung
physiologischer Organfunktionen etabliert und der Effekt von Estrogen
und Progesteron auf die durch Oxytocin induzierte Kontraktilität und
Peristaltik mit Hilfe intrauteriner Mikrochipkatheter untersucht.
Ergebnisse:
Die Perfusion mit Estrogen führte zu einem konzentrationsabhängigen
Anstieg der intrauterinen Druckamplitude. Es zeigte sich eine signifi kante
Druckdifferenz zwischen Cervix und Corpus uteri, resultierend in einen zerviko-fundalen
Druckgradienten. Unter Estrogenperfusion kam es zu signifi -
kant mehr peristaltische Kontraktionen, die im Bereich des Isthmus uteri begannen
und Richtung Corpus uteri verliefen. Unter Progesteron zeigte sich
keine signifi kante Änderung der Kontraktilität und der Peristaltik. Wurden
beide Hormone gemeinsam perfundiert kam es zu einer Antagonisierung
der zuvor bei alleiniger Perfusion mit Estrogenen gesehenen Wirkung.
Schlussfolgerung:
Unsere Ergebnisse zeigen, dass die uterine Kontraktilität und Peristaltik
durch Estrogene und Progesteron unterschiedlich beeinfl usst wird. Estrogene
scheinen die uterine Peristaltik zu stimulieren und führen zu einer zum
Fundus gerichteten Peristaltik und einem entsprechenden Druckgradienten,
während Progesteron die uterine Peristaltik und Kontraktilität eher reduziert.
Estrogene scheinen für den gerichteten Transport im weiblichen Genitaltrakt
verantwortlich zu sein.