3. - Netzwerk Frauen- und Geschlechterforschung NRW

1. QUEER in NRW – Forschungsstand zu Lebenslagen und Sozialstruktur
Verheimlichungen und Doppelleben (Bachmann/Peter 2009). Ältere lesbische Frauen sind häufiger
als schwule Männer in einer finanziellen Problemlage, da sie in der Regel weniger Rente erhalten.
Zudem diskriminieren kirchliche Institutionen teils offen gelebte Homosexualität. Bei alten lesbischen
und schwulen Menschen besteht ein großes Misstrauen, oft auch eine Abneigung gegenüber Altenund
Pflegeheimen (Sudun 2009).
Ferner wird Homosexualität in der Altenpflege (Ausbildung, Fort- und Weiterbildung) nicht genügend
Aufmerksamkeit geschenkt. Kritisiert wird zudem, dass das Thema Homosexualität in den Lehrplänen
nur unter „Sexualität im Alter“ benannt wird. Homosexuelle ältere Menschen wünschen sich
insgesamt einen einfühlsameren und respektvolleren Umgang (Bachmann/Peter 2009).
Hoher Forschungsbedarf zur Gesundheit von trans*- und inter*-Menschen
Aufgrund des geringen Forschungsstandes (vgl. Schweizer/Richter-Appelt 2012) besteht ein besonders
hoher Forschungsbedarf zur gesundheitlichen Situation von trans*- und inter*-Menschen. Grund für
deren bisherige Randständigkeit in der Wissenschaft ist die Dominanz und Wirkmächtigkeit des Zweigeschlechtermodells,
das selbst in heteronormativ-kritischen Kreisen noch präsent ist. Zunächst ist
festzustellen, dass trans*-Menschen eine grundsätzliche Diskriminierung aufgrund der Zuordnung
von Transsexualität als psychische Krankheit erleben (LSVD 2012). Diese Zuordnung ist Folge einer
gesellschaftlichen Ordnung, die Geschlecht nicht nur als binär, sondern vor allem als eindeutig und
endgültig begreift. Wenn trans*-Menschen geschlechtsangleichende Maßnahmen wahrnehmen möchten,
geht dies mit einer Pathologisierung einher: Therapeut_innen und Gutachter_innen entscheiden
über den Eingriff, da die Kosten ansonsten nicht von den Krankenkassen getragen werden (Ankermann
2010). Es entsteht eine Konfliktsituation für trans*-Menschen: Sie müssen sich als psychisch krank
bezeichnen und behandeln lassen, um eine finanzielle Unterstützung der Krankenkasse zu erhalten.
Eine mindestens einjährige Psychotherapie bzw. psychiatrische Behandlung ist neben dem Alltagstest
zumeist Voraussetzung für eine Kostenübernahme (Franzen/Sauer 2010). Aufgrund dieser pathologisierenden
Grundhaltung, die die Gesellschaft wie auch die Medizin weiterhin prägt, leiden trans*-
Menschen häufig an reaktiven Störungen wie depressive Verstimmungen und Ängsten (Steger 2007).
Vermehrte Suizidgedanken treten auf, wenn die medizinische Behandlung aufgrund der Bestimmungen
der Krankenkassen verzögert wird (Staatsverwaltung für Bildung, Jugend und Sport Berlin 2006).
Deutsche trans*-Organisationen fordern daher die Entpathologisierung von trans* (LSVD 2012; Franzen/Sauer
2010).
Intersexualität und Medizin
Der medizinische Begriff „Intersexualität“ beschreibt eine Vielzahl von verschiedenen Diagnosen und
umfasst ein äußerst heterogenes Bild verschiedener Geschlechtsentwicklungen. Dies macht es erforderlich,
die Lagen von inter*-Menschen innerhalb einer medizinischen oder psychotherapeutischen
Behandlung differenziert zu betrachten (Prochnow/Schweizer/Richter-Appelt 2010; Schweizer/Richter-Appelt
2009; Senatsverwaltung für Bildung, Jugend und Sport Berlin 2006). In einigen Studien
wird die Ursache von Intersexualität als „Störung“ des pränatalen geschlechtlichen Differenzierungsprozesses
definiert (Brinkmann 2007). Den verschiedenen intersexuellen Formen liegen demzufolge
unterschiedliche biologische Ursachen zu Grunde, die wiederum unterschiedliche Entwicklungsverläufe
bedingen. Da sich die geschlechtliche Entwicklung des Menschen auf verschiedenen Ebenen und zu
verschiedenen Zeitpunkten vollzieht, kann es auf jeder dieser Ebenen zu Besonderheiten in der Geschlechtsentwicklung
kommen.
Mit der Online-Umfrage „Zur Situation intersexueller Menschen“ des Deutschen Ethikrates (Bora
2012) liegt eine erste Erhebung zu Lebenslagen von inter*-Menschen vor, die allerdings nicht repräsentativ
ist (vgl. hierzu auch Lang 2006). Dennoch liefert sie wichtige Anhaltspunkte bezüglich ihrer
gesundheitlichen Lage: Die Mehrzahl der 199 Befragten hat eine chirurgische und/oder hormonelle
Behandlung erfahren, wobei bei knapp 70 % der Personen mit chirurgischer Behandlung der erste
Eingriff im Vorschulalter erfolgte, und zwar in über der Hälfte der Fälle vor Vollendung des zweiten
Lebensjahres. Der zweite operative Eingriff erfolgte bei einem Drittel der Befragten ebenfalls im Vorschulalter;
in zwei Drittel der Fälle waren die Befragten in die Entscheidung über einen Eingriff nach
eigenen Angaben involviert (Bora 2012). Im Jahr 2005 sprach sich die Chicago Consensus Conference
dafür aus, dass die Geschlechtszuweisung von inter*-Neugeborenen durch eine Expert_innen-Evaluation
begleitet werden soll; für die anschließende langfristige Betreuung wird ein multidisziplinäres
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