Taschentarif
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Krankenversicherung: Informationen & Tarife<br />
Gültig ab<br />
01.01.2012<br />
<strong>Taschentarif</strong><br />
Krankenversicherungsverein a.G.
Impressum<br />
Herausgeber<br />
Deutscher Ring<br />
Krankenversicherungsverein a.G.<br />
20449 Hamburg<br />
Verantwortlich für den Herausgeber<br />
Elke Neubüser-Helbig<br />
Konzeption / Redaktion<br />
Britta Eckert<br />
Rainer Trinks<br />
Sabine Roschke<br />
Beate Imbeck<br />
Juan-Miguel Alcantara Ortega<br />
Auflage<br />
8.000 Exemplare<br />
Stand:<br />
01.01.2012
Allgemeine Aufnahmerichtlinien<br />
Versicherbarkeit<br />
Kinder/Jugendliche ............................................................................... 6<br />
Nicht versicherbarer Personenkreis ...................................................... 6<br />
Angestellte im öffentlichen Dienst ......................................................... 7<br />
Definition des Eintrittsalters ......................................................... 7<br />
Aufnahmealter (Mindest- und Höchstalter) .............................. 7<br />
Besonderheiten ab einem Eintrittsalter von 50 Jahren ........ 7<br />
Wartezeiten<br />
Allgemeine und besondere Wartezeiten ............................................... 8<br />
Anrechung der Vorversicherungszeiten GKV/PKV ................................ 8<br />
Versicherungsschutz bei Übertritt von der GKV/PKV ........................... 9<br />
Fehlende oder lückenhafte Vorversicherungszeiten ............................. 9<br />
Wartezeiterlass ...................................................................................... 9<br />
Definition des Versicherungsjahres ........................................... 9<br />
Beurteilung des Risikos<br />
Gesundheitsrisikozuschlag für Brillen- und Kontaktlinsenträger ........ 10<br />
Risikoprüfung für den Zahnversicherungsschutz<br />
– Begriffsbestimmungen .................................................................... 10<br />
– Entscheidungstabelle und Zahnstaffeln Vollkostenversicherung ... 11<br />
– Entscheidungstabelle und Zahnstaffeln Ergänzung Beihilfe ........... 12<br />
– Entscheidungstabelle und Zahnstaffeln Ergänzung GKV ................ 13<br />
5<br />
Allgemeine<br />
Aufnahmerichtlinien
6<br />
Versicherbarkeit<br />
Anträge ohne Einzugsermächtigung werden nicht akzeptiert!<br />
Versicherbar sind deutsche sowie ausländische Staatsangehörige, deren<br />
ständiger Wohnsitz in Deutschland liegt. Bei ausländischen Mitbürgern<br />
ist die Bestätigung des Wohnsitzes im Antrag erforderlich.<br />
Nicht EU-Staatsangehörige müssen eine längerfristige Aufenthalts-/<br />
Niederlassungserlaub nis besitzen.<br />
Außerdem ist bei diesen, sowie Antragstellern aus den EU-Staaten<br />
Bulgarien und Rumänien<br />
• bei Arbeitnehmern das Vorliegen der Arbeitserlaubnis durch folgenden<br />
Hinweis im Antrag zu bestätigen: „Arbeitserlaubnis liegt vor.“<br />
• bei Selbstständigen eine Kopie der Gewerbeanmeldung oder eines<br />
sons tigen geeigneten Nachweis über die selbstständige Tätigkeit dem<br />
Antrag beizufügen.<br />
• Kinder und Jugendliche<br />
Im Rahmen einer GKV-Ergänzungsversicherung ist die Alleinversicherung<br />
von Kindern (0 bis 15 Jahre) grundsätzlich möglich. Versicherungsnehmer<br />
muss stets ein Elternteil bzw. der gesetzliche Vertreter sein.<br />
Ausnahme Tarif futura z: Keine Alleinversicherung von Kindern und Jugendlichen<br />
bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres.<br />
• Nicht versicherbarer Personenkreis<br />
Keine Versicherungsfähigkeit ist gegeben bei:<br />
– Prostituierten, Drogen- oder Alkoholabhängigen sowie<br />
Personen des amourösen Gewerbes<br />
– Berufssportlern<br />
– weiteren bestimmten Berufen (siehe Angebotsprogramm oder in der<br />
KV-Antragsabteilung erfragen)<br />
– Kindern und Jugendlichen bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres<br />
solo (ohne Mitversicherung eines Elternteils) im Rahmen der Vollkostenversicherung<br />
und Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
sowie des Tarifes futura z<br />
Keine Versicherungsfähigkeit im Rahmen<br />
einer Krankheitskostenvollversicherung für:<br />
– Selbstständige, Freiberufler und Nicht-Erwerbstätige, die vor Versicherungsbeginn<br />
nicht mindestens 24 Monate ununterbrochen in einer<br />
deutschen Krankenversicherung (GKV oder PKV) versichert waren.<br />
– PKV-Wechsler, bei denen beim Vorversicherer ein Beitragsrückstand<br />
von mehr als einem Monatsbeitrag besteht.<br />
Keine Versicherungsfähigkeit<br />
im Rahmen einer Krankentagegeld-Versicherung für z. B.:<br />
– Personen mit stark schwankendem, unregelmäßigem oder<br />
saisonbedingtem Einkommen
– Personen, die ein ambulantes Gewerbe ausüben<br />
– Personen in Land- und Forstwirtschaft, Winzer<br />
– Personen, bei denen Erwerbsunfähigkeit besteht<br />
– Personen in wirtschaftlich schlechter Lage<br />
– Personen mit besonders risikoreichen Berufen<br />
– Piloten und Flugpersonal<br />
(wegen Abgrenzung Arbeits- oder Flugun fähigkeit)<br />
– Personen im amourösen Gewerbe<br />
– Künstler<br />
• Angestellte im öffentlichen Dienst<br />
Öffentlich rechtliche Angestellte über der Krankenversicherungspflichtgrenze,<br />
deren Arbeitsverhältnis nach dem 01.08.1998 begonnen hat,<br />
können nicht mehr auf den Arbeitgeberzuschuss nach §257 Abs. 2 SGB<br />
V verzichten. Dieser Personenkreis kann nur nach den Vollkostentarifen<br />
(inklusive Krankentagegeld und PPV Tarifstufe PVN) versichert werden.<br />
Für Angestellte, deren Arbeitsverhältnis vor dem 01.08.1998 begonnen<br />
hat, bestand bei Verzicht auf den Arbeitgeberanspruch ein eingeschränkter<br />
Beihilfeanspruch, der im Ruhestand entfällt.<br />
In der PPV musste dieser Personenkreis auf jeden Fall die Tarifstufe PVN<br />
abschließen.<br />
Definition des Eintrittsalters<br />
Als Eintrittsalter gilt der Unterschied zwischen dem Kalenderjahr des<br />
Versicherungsbeginns und dem Geburtsjahr des Versicherten.<br />
Vom Beginn des Kalenderjahres an, in dem das 16. bzw. 21. Lebensjahr<br />
vollendet wird, gilt der Beitrag für das Eintrittsalter 16 bzw. 21. Diese<br />
Umstufung gilt nicht als Beitragserhöhung im Sinne des § 8a Absatz 2<br />
MB/KK 2009.<br />
Aufnahmealter (Mindest- und Höchstalter)<br />
Es gilt das Eintrittsalter (Beginnjahr – Geburtsjahr).<br />
Grundsätzlich können Personen ab Geburt versichert werden.<br />
Abweichend von dieser Regel gelten folgende Mindestauf nah me alter:<br />
16 Jahre im Rahmen einer Krankentagegeld-Versicherung<br />
18 Jahre in den Tarifen praxis + und BE +<br />
21 Jahre Sonderbedingungen BSA und Besondere Bedingungen<br />
Übertragungswert PIT<br />
21 Jahre Sonderbedingungen med +s<br />
21 Jahre bei den Sonderbedingungen für Personen in der Ausbildung<br />
Das allgemeine Höchstaufnahmealter ist 60 Jahre.<br />
7
Ausnahmen:<br />
34 Jahre bei Sonderbedingungen für Personen in der Ausbildung<br />
45 Jahre Tarif Futura, futura z und Sonderbedingungen Tarif med + (med +s)<br />
55 Jahre Sonderbedingungen BSA<br />
65 Jahre med 100, clinic +, dent +, smile, H<br />
unbegrenzt med 50, dent 50, dent 100<br />
8<br />
Besonderheiten ab einem Eintrittsalter von 50 Jahren<br />
Sofern eine generelle Versicherbarkeit besteht gilt:<br />
In der Vollkostenversicherung, der Ergänzung zur Beihilfe und im GKV-<br />
Ergänzungstarif clinic + ist die Aufnahme ab einem Eintrittsalter von<br />
50 Jahren vom Ergebnis einer ärztlichen Untersuchung abhängig.<br />
Mit Ausnahme von clinic + ist weiterhin ein aktueller Zahnstatus erforderlich.<br />
Die Kosten für die Untersuchung werden durch den Deutschen Ring<br />
übernommen. Die Untersuchung und auch der Zahnstatus werden<br />
durch die KV-Antragsabteilung veranlasst bzw. dürfen nur nach Rücksprache<br />
mit der KV-Antragsabteilung veranlasst werden.<br />
Wartezeiten<br />
• Allgemeine und besondere Wartezeiten<br />
– Die allgemeine Wartezeit beträgt 3 Monate. Sie entfällt bei Unfällen<br />
und für den Ehegatten einer mindestens seit drei Monaten versicherten<br />
Person, sofern eine gleichartige Versicherung innerhalb zweier<br />
Monate nach der Eheschließung beantragt wird.<br />
– Die besondere Wartezeit beträgt 8 Monate. Sie gilt für Entbindung,<br />
Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie.<br />
Die besondere Wartezeit für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
entfällt bei Unfällen.<br />
Für den Ehegatten einer mindestens seit 8 Monaten versicherten Person<br />
verzichtet der Deutsche Ring auch auf die besonderen Wartezeiten unter<br />
der gleichen Voraussetzung, unter der die allgemeine Wartezeit entfällt.<br />
– In der Pflegetagegeldversicherung beträgt die Wartezeit 3 Jahre.<br />
Sie entfällt bei Unfällen.<br />
• Anrechung der Vorversicherungszeiten GKV/PKV<br />
Bei einem unmittelbaren Übertritt aus einer gesetzlichen Krankenkasse<br />
oder aus einer deutschen privaten Krankenversicherung wird die nachweislich<br />
dort ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit auf die<br />
Wartezeiten angerechnet.
Entsprechendes gilt beim Ausscheiden aus dem öffentlichen Dienst mit<br />
Anspruch auf Heilfürsorge und für Personen, die im Ausland auf Grund<br />
gesetzlicher Bestimmungen im Krankheitsfalle geschützt waren.<br />
• Versicherungsschutz bei Übertritt von der GKV/PKV<br />
Entfallen die Wartezeiten durch Anrechnung der Vorversicherungszeit in<br />
der GKV, sind folgende Vergünstigungen möglich:<br />
Zahn:<br />
– Laufende Zahnbehandlungen (Vorsorge, Füllungen außer Inlays) werden<br />
übernommen.<br />
– Für laufende oder angeratene Zahn- und Kieferregulierungen bei<br />
Kindern und Jugendlichen werden Leistungen im Rahmen der Zahnstaffel<br />
2 (siehe ab Seite 10 – Beurteilung des Risikos) zur Verfügung<br />
gestellt, sofern mindestens ein Elternteil versichert ist/wird. Diese<br />
Regelung gilt analog auch bei Wechsel aus einer anderen PKV.<br />
In der Krankentagegeld-Versicherung erfolgt die Anrechnung auf die<br />
Wartezeit zugunsten des Versicherungsnehmers unabhängig von der<br />
Höhe und der Karenzzeit des bisherigen Krankengeldanspruchs.<br />
• Fehlende oder lückenhafte Vorversicherungszeiten<br />
Sofern eine generelle Versicherbarkeit besteht gilt:<br />
Im Rahmen der Vollkostenversicherung bzw. Ergänzungsver sicherung<br />
zur Beihilfe:<br />
Bestand länger als 1 Monat keine Vorversicherung, ist die Aufnahme<br />
vom Ergebnis einer ärztlichen Untersuchung abhängig. Auch ein aktueller<br />
Zahnstatus ist erforderlich.<br />
Auch hier gilt, dass die Kosten für die Untersuchung durch den Deutschen<br />
Ring übernommen werden. Die Untersuchung und auch der Zahnstatus<br />
werden deshalb auch in diesen Fällen durch die KV-Antragsabteilung<br />
veranlasst bzw. dürfen nur nach Rücksprache mit der KV-Antragsabteilung<br />
veranlasst werden.<br />
Weiterhin ist in diesen Fällen der Prämienzuschlag für die Zeiten der<br />
Nichtversicherung zu zahlen. Sh. Ausführungen bei Angebotsübersicht<br />
und spezielle Aufnahmegrundsätze.<br />
• Wartezeiterlass<br />
Die Wartezeiten können erlassen werden, wenn sich die zu versichernden<br />
Personen einer Aufnahmeuntersuchung unterziehen, für die ein<br />
besonderer Vordruck vom Deutschen Ring zur Verfügung gestellt wird.<br />
Definition des Versicherungsjahres<br />
Als Versicherungsjahr gilt das Kalenderjahr. Beginnt der Ver siche rungsvertrag<br />
nicht am 1. Januar eines Jahres, so endet das erste Versicherungsjahr<br />
am 31.12. des darauf folgenden Kalenderjahres.<br />
9
Ausnahme:<br />
– praxis +<br />
Das erste Versicherungsjahr endet mit dem laufenden Kalenderjahr.<br />
Jedes weitere Versicherungsjahr entspricht einem Kalenderjahr.<br />
Beurteilung des Risikos<br />
Aufgrund der Angaben im Antrag wird die Risikoeinschätzung vorgenommen.<br />
Alle Gesundheitsfragen müssen daher vollständig und genau<br />
beantwortet werden.<br />
Vorerkrankungen, Schwangerschaft, Sehhilfen, fehlende oder ersetzte<br />
Zähne bzw. durchgeführte, laufende oder angeratene Zahnbehandlungen<br />
können gegebenenfalls die Vereinbarung von besonderen Bedingungen<br />
(Zuschlag, Leistungsausschluss, Leistungsbegrenzung) oder<br />
eine Ablehnung bzw. Zurückstellung erfordern.<br />
• Gesundheitsrisikozuschlag<br />
für Brillen- und Kontaktlinsenträger<br />
Bei Brillen- oder Kontaktlinsenträgern ist für den ambulanten Leistungsbereich<br />
ein Zuschlag erforderlich (siehe Beitragsteil oder Berechnung<br />
durch den Angebotsrechner).<br />
• Risikoprüfung für den Zahnversicherungsschutz<br />
Liegt der letzte Zahnarztbesuch länger als 3 Jahre zurück, ist ein aktueller<br />
Zahnstatus erforderlich.<br />
Die Zahnfragen sind erst ab einem Eintrittsalter von 6 Jahren zu beantworten.<br />
Begriffsbestimmungen<br />
Fehlende Zähne:<br />
– Weisheitszähne und Lückenschluss bleiben unberücksichtigt.<br />
Zahnersatz/Prothesen:<br />
– Zahnersatz ist bzw. Prothesen sind erst dann zu berücksichtigen,<br />
sofern diese älter als 5 Jahre sind.<br />
– Vollprothese des Ober- und/oder Unterkiefers: Vereinbarung eines<br />
Leistungsausschluss für Implantatversorgung im Kiefer sowie damit<br />
im Zusammenhang stehende Vor- und Nach behandlungen ist erforderlich.<br />
– Als berücksichtigungsfähiger Zahnersatz für die Entscheidungstabelle<br />
gelten: Kronen, Brücken, Implantate.<br />
Besonderheit Brücke: Es gibt festsitzende sowie herausnehmbare<br />
Brücken (auch Teilprothesen genannt). Zu berücksichtigen ist hierbei<br />
jeder Zahn, der mit der Brücke im Zusammenhang steht (also auch die<br />
Pfeiler- bzw. Haltezähne).<br />
10
Entscheidungstabelle und Zahnstaffeln<br />
Vollkostenversicherung<br />
Je nach Anzahl der fehlenden bzw. überkronten/ersetzten Zähne ist eine<br />
Leistungseinschränkung (Zahnstaffel) zu vereinbaren.<br />
Anzahl überkronter bzw. ersetzter Zähne älter 5 Jahre<br />
Anzahl fehlender Zähne (ohne Weisheitszähne + Lückenschluss)<br />
0 1 2 3 4 5 6 ab 7<br />
0 OE OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
1 OE OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
2 OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
3 OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
4 Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
5 Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
6 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
7 Staffel 1 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
8 Staffel 2 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
9 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
10 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
11 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
12 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
13 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
14 Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung<br />
OE = ohne Erschwerung<br />
Der Zahnstatus wird zur unverbindlichen Prüfung angefordert.<br />
Der genaue Wortlaut, der mit dem Kunden zu vereinbarenden Leistungsein<br />
schränkung lautet:<br />
Die Leistungen für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
sind, abweichend von den im Tarif genannten Höchstbeträgen, im<br />
1. Ver sicherungsjahr auf X EUR, 2. Versicherungsjahr auf X EUR, 3.<br />
Ver sicherungsjahr auf X EUR, 4. Versicherungsjahr auf X EUR und im<br />
5. Ver sicherungsjahr auf X EUR begrenzt. Die Begrenzung entfällt bei<br />
unfall bedingten Kosten. (X steht für die jeweilige Sum me gemäß Staffel)<br />
Es gelten folgende Staffeln:<br />
Tarife Esprit, Esprit M, Esprit X, Esprit MX,<br />
Comfort, Comfort + und Profi S<br />
Vers.-jahr Staffel 1 Staffel 2<br />
1. 600,– EUR 400,– EUR<br />
2. 1.200,– EUR 800,– EUR<br />
3. 1.800,– EUR 1.200,– EUR<br />
4. 2.400,– EUR 1.600,– EUR<br />
5. 3.000,– EUR 2.000,– EUR<br />
Tarife Classic und Classic +<br />
Vers.-jahr Staffel 1 Staffel 2<br />
1. 300,– EUR 200,– EUR<br />
2. 600,– EUR 400,– EUR<br />
3. 900,– EUR 600,– EUR<br />
4. 1.200,– EUR 800,– EUR<br />
5. 1.500,– EUR 1.000,– EUR<br />
11
Entscheidungstabelle und Zahnstaffeln<br />
Ergänzung Beihilfe<br />
Je nach Anzahl der fehlenden bzw. überkronten/ersetzten Zähne ist eine<br />
Leistungseinschränkung (Zahnstaffel) zu vereinbaren.<br />
Anzahl überkronter bzw. ersetzter Zähne älter 5 Jahre<br />
OE = ohne Erschwerung<br />
Der Zahnstatus wird zur unverbindlichen Prüfung angefordert.<br />
Der genaue Wortlaut, der mit dem Kundenzu vereinbarenden Leistungs -<br />
einschränkung lautet:<br />
Die erstattungsfähigen Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
sind im 1. Versicherungsjahr auf X EUR, im 2. Versicherungsjahr<br />
auf X EUR, im 3. Versicherungsjahr auf X EUR, im 4. Versicherungsjahr<br />
auf X EUR und im 5. Versicherungsjahr auf X EUR begrenzt. Die<br />
Begrenzung entfällt bei unfallbedingten Kosten. Als Versicherungsjahr gilt<br />
das Kalenderjahr. Beginnt der Versicherungsvertrag nicht am 1. Januar<br />
eines Jahres, so endet das erste Versicherungsjahr am 31. Dezember<br />
des darauf folgenden Kalenderjahres. Bei einem Wechsel in den Tarif gilt<br />
für die Mehrleistungen der Zeitpunkt des Wechsels als Beginn des ersten<br />
Versicherungsjahres. Der vorgenannte Ansatz gilt entsprechend. (X steht<br />
für die jeweilige Summe gemäß Staffel.)<br />
Es gelten folgende Staffeln:<br />
Vers.-Jahr<br />
Tarif BK<br />
Staffel 1 Staffel 2<br />
1. 600,– EUR 400,– EUR<br />
2. 1.200,– EUR 800,– EUR<br />
3. 1.800,– EUR 1.200,– EUR<br />
4. 2.400,– EUR 1.600,– EUR<br />
5. 3.000,– EUR 2.000,– EUR<br />
Für die Tarife BE und BKE ist keine Leistungseinschränkung bzw. Staffel<br />
erforderlich. Allerdings gehören Kosten, die über die im Tarif BK vereinbarte<br />
Leistungseinschränkung hinausgehen, nicht zu den verbleibenden<br />
Kosten der Tarife BE und BKE.<br />
12<br />
Anzahl fehlender Zähne (ohne Weisheitszähne + Lückenschluss)<br />
0 1 2 3 4 5 6 ab 7<br />
0 OE OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
1 OE OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
2 OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
3 OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
4 Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
5 Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
6 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
7 Staffel 1 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
8 Staffel 2 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
9 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
10 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
11 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
12 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
13 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
14 Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung
Entscheidungstabelle und Zahnstaffeln<br />
Ergänzung GKV<br />
Tarife dent 50 und dent 100:<br />
Fehlt mehr als 1 Zahn, ist eine entsprechende Leistungseinschränkung<br />
(Zahnstaffel) mit dem Kunden zu vereinbaren:<br />
Wortlaut der Leistungseinschränkung für Tarif dent 50:<br />
Die erstattungsfähigen Differenzkosten für Zahnersatz sind, im 1. Ver -<br />
sicherungsjahr auf 300,– EUR, im 2. Versicherungsjahr auf 600,– EUR,<br />
im 3. Ver sicherungsjahr auf 900,– EUR, im 4. Ver siche rungsjahr auf<br />
1.200,– EUR und im 5. Versicherungsjahr auf 1.500,– EUR begrenzt. Die<br />
Begrenzung entfällt bei unfallbedingten Kosten. Als Versicherungsjahr gilt<br />
das Kalenderjahr. Beginnt der Versicherungsvertrag nicht am 1. Januar<br />
eines Jahres, so endet das erste Versicherungsjahr am 31. Dezember<br />
des darauf folgenden Kalenderjahres. Bei einem Wechsel in den Tarif gilt<br />
für die Mehrleistungen der Zeitpunkt des Wechsels als Beginn des ersten<br />
Versicherungsjahres. Der vorgenannte Ansatz gilt entsprechend.<br />
Wortlaut der Leistungseinschränkung für Tarif dent 100:<br />
Die erstattungsfähigen Kosten für Zahnersatz sind, abweichend von<br />
den im Tarif genannten Höchstbeträgen, im 1. Versicherungsjahr auf<br />
300,– EUR, im 2. Versicherungsjahr auf 600,– EUR, im 3. Versicherungsjahr<br />
auf 900,– EUR, im 4. Versicherungsjahr auf 1200,– EUR und im<br />
5. Versicherungsjahr auf 1500,– EUR begrenzt. Die Begrenzung entfällt<br />
bei unfall bedingten Kosten.<br />
Tarif dent +:<br />
Liegt der letzte Zahnarztbesuch länger als 3 Jahre zurück, ist grundsätzlich<br />
kein Zahnversicherungsschutz möglich.<br />
Ansonsten ist gemäß dem unten aufgeführten Schema je nach Anzahl<br />
der fehlenden bzw. überkronten/ersetzten Zähne eine Leistungseinschränkung<br />
(Zahnstaffel) zu vereinbaren.<br />
Anzahl überkronter bzw. ersetzter Zähne<br />
älter 5 Jahre<br />
Anzahl fehlender Zähne (ohne Weisheitszähne + Lückenschluss)<br />
0 1 2 3 4 ab 5<br />
0 OE OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Ablehnung<br />
1 OE OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Ablehnung<br />
2 OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Ablehnung<br />
3 OE Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Zahnstatus Ablehnung<br />
4 Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Zahnstatus Ablehnung<br />
5 Staffel 1 Staffel 1 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
6 Staffel 1 Staffel 2 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
7 Staffel 1 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
8 Staffel 2 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
9 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
10 Staffel 2 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
11 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
12 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
13 Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Zahnstatus Ablehnung<br />
14 Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung Ablehnung<br />
OE = ohne Erschwerung<br />
Der Zahnstatus wird zur unverbindlichen Prüfung angefordert.<br />
13
Der genaue Wortlaut, der mit dem Kunden zu vereinbarenden Leistungseinschränkung<br />
lautet:<br />
Die erstattungsfähigen Kosten für Zahnersatz sind, abweichend von den<br />
im Tarif genannten Höchstbeträgen, im 1. Ver siche rungs jahr auf X EUR,<br />
im 2. Versicherungsjahr auf X EUR, im 3. Ver siche rungs jahr auf X EUR,<br />
im 4. Versicherungsjahr auf X EUR und im 5. Ver sicherungsjahr auf<br />
X EUR begrenzt. Die Begrenzung entfällt bei unfallbedingten Kosten.<br />
(X steht für die jeweilige Summe gemäß Staffel.)<br />
Es gelten folgende Staffeln:<br />
Tarif dent +<br />
Vers.-Jahr Staffel 1 Staffel 2<br />
1. 600,– EUR 400,– EUR<br />
2. 1.200,– EUR 800,– EUR<br />
3. 1.800,– EUR 1.200,– EUR<br />
4. 2.400,– EUR 1.600,– EUR<br />
5. 3.000,– EUR 2.000,– EUR<br />
Tarif smile:<br />
Es gibt keine Zahnstaffeln, d. h., fehlende/ersetzte Zähne sind für die<br />
Risikoprüfung nicht relevant. Ansonsten ist die Risikorpüfung für smile<br />
identisch mit der Risikoprüfung dent + (z. B. letzter Zahnarztbesuch).<br />
14
Tarife und spezielle Aufnahmerichtlinien<br />
Vollkostenversicherung<br />
Angebotsübersicht und spezielle Aufnahmegrundsätze ..................... 17<br />
Struktur der Vollkostentarife/Verkaufsansätze .................................... 18<br />
Sonderbedingungen für Personen in der Ausbildung ......................... 19<br />
Tarifinformationen<br />
– Classic ............................................................................................. 20<br />
– Classic + .......................................................................................... 22<br />
– Esprit M ........................................................................................... 24<br />
– Esprit MX ......................................................................................... 26<br />
– Esprit ............................................................................................... 28<br />
– Esprit X ............................................................................................ 30<br />
– Comfort............................................................................................ 32<br />
– Comfort + ........................................................................................ 34<br />
– Profi S .............................................................................................. 36<br />
Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
Angebotsübersicht und spezielle Aufnahmegrundsätze ..................... 38<br />
Struktur der Beihilfetarife/Verkaufsansätze ......................................... 39<br />
Versicherbarer Personenkreis ............................................................. 40<br />
Sonderbedingungen für Beamte in der Ausbildung ............................ 41<br />
Tarifinformationen<br />
– BK .. / BK .. W ................................................................................. 42<br />
– BK .. / BK .. W + BS ........................................................................ 44<br />
– BK .. / BK .. W + BS .. + BE / BEW.................................................. 46<br />
– BK + BKE ......................................................................................... 48<br />
– BE + ................................................................................................. 50<br />
Ergänzungsversicherung zur GKV<br />
Angebotsübersicht und spezielle Aufnahmegrundsätze ..................... 51<br />
Sonderbedingungen zu den Tarifen clinic + und med + ..................... 52<br />
Tarifinformationen<br />
– Ambulant med 50 ..................................................................... 53<br />
med 100 .................................................................... 54<br />
med + ...................................................................... 56<br />
– Praxisgebühr praxis + ..................................................................... 55<br />
– Zahn dent 50 ...................................................................... 58<br />
dent 100 .................................................................... 59<br />
dent + ....................................................................... 60<br />
smile ......................................................................... 61<br />
– Stationär clinic + ...................................................................... 62<br />
Tarifwechseloption<br />
Vollkostenversicherung – Futura ......................................................... 63<br />
GKV-Ergänzungsversicherung – futura z ............................................ 63<br />
15<br />
Tarife und spezielle<br />
Aufnahmerichtlinien
Private Pflegepflichtversicherung<br />
Angebotsübersicht .............................................................................. 65<br />
Allgemeine Informationen/Grundsätze ................................................ 65<br />
Beitragsermäßigung ............................................................................ 65<br />
Einkommensdefinition/-grenzen .......................................................... 67<br />
Auslandsaufenthalt .............................................................................. 67<br />
Krankentagegeld<br />
Angebotsübersicht .............................................................................. 68<br />
Berechnung des Krankentagegeldes .................................................. 68<br />
Krankengeld in der GKV ...................................................................... 68<br />
Ermittlung der Deckungslücke ............................................................ 69<br />
Krankentagegeld-Grenzen .................................................................. 70<br />
Existenzgründer ................................................................................... 70<br />
Spezielle Aufnahmegrundsätze<br />
Tarifstufen pro 008 – pro 029 .......................................................... 71<br />
Tarifstufen pro 008 v – pro 029 v ..................................................... 71<br />
Tarifstufen pro 043 – pro 365 .......................................................... 72<br />
Tarifstufen pro 043 v – pro 365 v ..................................................... 72<br />
Angestellte Gesellschafter/Geschäftsführer einer GmbH ................... 72<br />
Verbesserung des Nettoeinkommens ................................................. 72<br />
Beruflich bedingte Verkürzung der Karenzzeit .................................... 72<br />
Tarifinformationen<br />
Tarif pro ........................................................................................... 73<br />
Pflegetagegeldversicherung<br />
Spezielle Aufnahmegrundsätze ........................................................... 76<br />
Tarifinformation PTG 1 und PTG 2 ...................................................... 76<br />
Krankenhaustagegeldversicherung<br />
Spezielle Aufnahmegrundsätze ........................................................... 77<br />
Tarifinformation H ................................................................................ 77<br />
Sonderbedingungen für die Beitragssenkung im Alter<br />
BSA ..................................................................................................... 78<br />
Anwartschaftsversicherung<br />
Allgemeine Information ......................................................................... 79<br />
Tabelle der AV-Prozentsätze ............................................................... 80<br />
16
Vollkostenversicherung<br />
• Angebotsübersicht und spezielle Aufnahmegrundsätze<br />
Angebotsübersicht<br />
Generelle Zielgruppe: Personen, die nicht der gesetzlichen Krankenversicherung unterliegen<br />
Folgende Tarife stehen im Fokus:<br />
Krankheitskosten-<br />
vollversicherung Ergänzende Tarife<br />
Personenkreis<br />
Arbeitnehmer, Angestellte Esprit, Esprit X, Esprit M,<br />
im öffentlichen Dienst, Esprit MX<br />
deren Arbeitsverhältnis Comfort, Comfort +<br />
nach dem 01.08.1998 Comfort für Personen in der<br />
begonnen hat<br />
Ausbildung<br />
Selbstständige,<br />
Freiberufler<br />
Profi S<br />
Existenzgründer, Classic, Classic +<br />
Arbeitnehmer, Angestelle Classic + für Personen in der<br />
im öffentlichen Dienst,<br />
deren Arbeitsverhältnis<br />
nach dem 01.08.1998<br />
begonnen hat<br />
Ausbildung<br />
Besondere Bedingungen<br />
Übertragungswert: PIT –<br />
Gesetzliche Portabilität<br />
Tarifwechseloption<br />
Futura<br />
Private Pflegepflichtversicherung<br />
PVN<br />
Krankentagegeldversicherung<br />
pro<br />
Krankenhaustagegeldversicherung<br />
H<br />
Pflegetagegeldversicherung PTG<br />
Sonderbedingungen für die<br />
Beitragssenkung im Alter BSA<br />
Je Person darf jeder Tarif nur einmal abgeschlossen werden.<br />
Pflicht zur Versicherung<br />
Für alle Personen mit Wohnsitz in Deutschland gilt seit dem 01.04.2007<br />
für die GKV und ab 01.01.2009 für die PKV die Pflicht zur Versicherung.<br />
Der erforderliche Versicherungsschutz zur Erfüllung dieser Pflicht zur<br />
Versicherung muss mindestens ambulante und stationäre Leistungen<br />
beinhalten. Prozentuale und summenmäßige Selbstbehalte dürfen pro<br />
Kalenderjahr einen Betrag von 5.000 EUR nicht überschreiten.<br />
Alle in dieser Angebotsübersicht aufgeführten Krankheitskostenvollversicherungstarife<br />
erfüllen diese Kriterien.<br />
Wer ab 01.01.2009 seiner Pflicht zur Versicherung in der PKV nicht<br />
nachkommt (z. B. kein nahtloser Anschluss an die Vorversicherung) hat<br />
einen einmaligen Prämienzuschlag zu zahlen.<br />
Wird ein Versicherungsvertrag über eine der Erfüllung der Pflicht zur<br />
Versicherung dienenden Krankheitskostenversicherung später als einen<br />
Monat nach Entstehen der Pflicht zur Versicherung beantragt, ist ein<br />
Beitragszuschlag in Höhe eines Monatsbeitrags* für jeden weiteren<br />
angefangenen Monat der Nichtversicherung zu entrichten, ab dem<br />
sechsten Monat der Nichtversicherung für jeden weiteren angefangenen<br />
Monat der Nichtversicherung ein Sechstel des Monatsbeitrages*. Dieser<br />
einmalige Zuschlag ist zusätzlich zum laufenden Beitrag zu zahlen und<br />
bezieht sich auf den Beitrag bei Vertragsabschluss.<br />
* Monatsbeitrag (Tarifbeitrag ohne BfP aber einschl. evtl. Risikozuschläge) bei Vertragsabschluss,<br />
bezogen auf die Tarife, die der Pflicht zur Versicherung entsprechen.<br />
Tarife Classic und Classic +<br />
Eine Kombination mit ergänzenden Krankenhaustagegeld- oder Krankheitskostenversicherungen<br />
ist nicht zulässig.<br />
17
Ausnahme:<br />
Neben Tarif Classic und Classic + darf eine Krankenhaustagegeld versicherung<br />
nur bei Selbstständigen und nur beim Deutschen Ring be stehen.<br />
Voraussetzung ist, das weder beim Deutschen Ring noch bei einer<br />
anderen PKV eine ergänzende Krankheitskostenversicherung besteht.<br />
Das Krankenhaustagegeld ist neben Classic und Classic + bis zu der<br />
Höhe zulässig, wie dadurch ein zulässiges Krankentagegeld ersetzt wird,<br />
maximal jedoch bis zu 50,– EUR.<br />
• Struktur der Vollkostentarife/Verkaufsansätze<br />
Unser Kompakt-Tarifwerk setzt sich aus neun Tarifen zusammen,<br />
abgerundet durch den Options-Tarif Futura. Dieses Vollversicherungsangebot<br />
ist ein durchgängig abgestuftes Tarifkonzept, das vom Basisschutz<br />
für Einsteiger bis zum absoluten Topschutz reicht.<br />
Tarife Classic und Classic +<br />
Basisschutz für Personen mit geringem Anspruchsniveau oder Personen,<br />
die einen günstigen Einstieg in die private Krankenversicherung<br />
suchen.<br />
Tarife für ambulante hausärztliche Versorgung, zahnärztliche Behandlung<br />
und stationärer Unterbringung im Mehrbettzimmer.<br />
Wahlweise mit 720,– EUR (Kinder/Jugendliche 360,– EUR) Selbstbeteiligung/Jahr<br />
nach Tarif Classic oder ohne feste EUR – Selbstbeteiligung<br />
nach Tarif Classic +. Die Selbstbeteiligung im Tarif Classic wird nicht auf<br />
Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen angerechnet.<br />
Tarife Esprit M und Esprit bzw. Esprit MX und Exprit X<br />
Tarif für Personen mit mittlerem Anspruchsniveau.<br />
Ambulante absolute Selbstbeteiligung in Höhe von 450,– EUR (Kinder<br />
und Jugendliche 225,– EUR)/Jahr in den Tarifen Esprit und Esprit M,<br />
900,– EUR (Kinder und Jugendliche 450,– EUR)/Jahr in den Tarifen<br />
Esprit X und Esprit MX, keine Anrechnung der SB auf Vorsorgeuntersuchungen<br />
und Schutzimpfungen, hohe Zahnleistung, stationäre Unterbringung<br />
im Mehrbettzimmer (Tarife Esprit M, Esprit MX), im Zweibettzimmer<br />
bei Tarif Esprit und Esprit X.<br />
Tarif Comfort<br />
Tarif für Personen mit hohem Anspruchsniveau.<br />
Ambulant 20 % Selbstbeteiligung, maximiert auf 1.080,– EUR/Jahr, hohe<br />
Zahnleistung, stationäre Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer,<br />
Check-up und pauschale Abgeltung anstelle von Kostenersatz.<br />
Tarif Comfort +<br />
Tarif für Personen mit höchstem Anspruchsniveau.<br />
Ambulant 20 % Selbstbeteiligung, maximiert auf 540,– EUR/Jahr,<br />
alterna tive Heilmethoden, hohe Zahnleistung, stationäre Unterbringung<br />
18
im Ein- oder Zweibettzimmer, Check-up und pauschale Abgeltung anstelle<br />
von Kostenersatz.<br />
Tarifwechseloption Futura<br />
Für einen späteren Wechsel in einen leistungsstärkeren Tarif ohne<br />
erneute Risikoprüfung und Wartzeiten kann ergänzend zu Classic,<br />
Classic +, Esprit M, Esprit MX, Esprit, Esprit X, Comfort oder Comfort +<br />
der Tarif Futura vereinbart werden.<br />
Profi S<br />
Tarif für Personen mit höchstem Anspruchsniveau, die eine hohe Selbstbeteiligung<br />
zugunsten eines günstigen Beitrages tragen möchten.<br />
Ambulante Behandlung, alternative Heilmethoden, hohe Zahnleistung,<br />
sta tionäre Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer, Check-up bei<br />
Leistungsfreiheit.<br />
Selbstbeteiligung über alle Leistungsbereiche in Höhe von 3.000,– EUR<br />
(Kinder und Jugendliche 1.500,– EUR) / Jahr.<br />
• Sonderbedingungen zu den Tarifen Classic+ und Comfort<br />
für Personen in der Ausbildung<br />
Versicherungsfähig sind Schüler, Studenten und Personen, die sich in<br />
einer Berufsausbildung befinden, sowie ihre nicht berufstätigen Ehegatten.<br />
Das Mindesteintrittsalter beträgt 21 Jahre, da die Beiträge für Kinder<br />
und Jugendliche nach den Tarifen Classic+ oder Comfort niedriger sind<br />
als die entsprechenden Sonderbedingungsbeiträge.<br />
Zum Antrag sind stets die entsprechenden Zusatzerklärungen Classic+<br />
oder Comfort (Ausbildung) erforderlich.<br />
Zuschläge werden vom Normalbeitrag der Tarife Classic+ oder Comfort<br />
entsprechend dem Eintrittsalter bei Vereinbarung der Sonderbedingungen<br />
berechnet.<br />
Entfallen die Sonderbedingungen, kann – sofern eine generelle Versicherungsfähigkeit<br />
gegeben ist – innerhalb von 2 Monaten nach Umstellung<br />
auf den Normaltarif eine Krankentagegeldversicherung nach den<br />
Tarifstufen pro 043 ff oder pro 043 v ff zu folgenden Vergünstigungen<br />
nachversichert werden:<br />
bis 100,– EUR Tagegeld – keine Gesundheitsprüfung und keine Wartezeiten<br />
ab 101,– EUR Tagegeld – Gesundheitsprüfung, aber keine Wartezeiten.<br />
19
Tarif Classic Stand: 01.01.2011<br />
Ambulante Behandlung<br />
100 % ambulante Hausarztbehandlung<br />
80 % Facharztbehandlung<br />
80 % Arzneien, Heil-/Hilfsmittel<br />
90 % Hilfsmittel nach Vermittlung durch den Deutschen Ring<br />
Ambulante absolute Selbstbeteiligung von 720,– EUR/Jahr<br />
(360,– EUR/Jahr bis Alter 20)<br />
Die Selbstbeteiligung entfällt für gezielte Vorsorgeunter suchungen<br />
und Schutzimpfungen<br />
Stationäre Behandlung<br />
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
100 % Zahnbehandlung<br />
50 % Zahnersatz und Kieferorthopädie (bis Alter 17)<br />
Ambulante ärztliche Behandlung<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
20<br />
Ambulant<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen<br />
(bis 15. Lebensjahr und<br />
allg. Schutzimpfungen)<br />
100 % Hausarzt<br />
80 % für Facharzt ohne vorherige<br />
Erstbehandlung durch den Hausarzt<br />
nein<br />
Psychotherapie nein<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
ja<br />
nein, Heilpraktikerleistungen sind<br />
nicht erstattungsfähig<br />
nein<br />
Arznei- und Verbandmittel 80 %<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
80 % bis 225,– EUR Rechnungsbetrag/Kalenderjahr<br />
Inhalationen,<br />
Krankengymnastik, Übungsbehandlungen,<br />
Massagen, Hydrotherapie,<br />
Packungen, Wärme behandlungen,<br />
Elektro- und Licht therapie, Logopädie,<br />
Ergotherapie<br />
80 % bis 225,– EUR Rechnungsbetrag<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung<br />
der Sehschärfe um 0,5 Dioptrien<br />
Hilfsmittel 80 %<br />
90 % bei Vermittlung durch DR
ab 950,– EUR Rechnungsbetrag<br />
vorherige Leistungszusage<br />
erforderlich für<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug<br />
grundsätzlich eine vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
Ambulante Kurleistung nein<br />
Ambulanter Krankentransport nein<br />
Stationär<br />
Hörgeräte (Batterien für Hörgeräte<br />
sind nicht mitversichert), Körper-<br />
ersatzstücke und Prothesen (z. B.<br />
künstliche Augen, künstliche Gliedmaßen),<br />
Blindenhund (Anschaffung,<br />
Ausbildung), Krankenfahrstühle.<br />
Blutzuckermessgeräte, Sauerstoffgeräte<br />
und Sauerstoffkonzentratoren,<br />
Schlafapnoegeräte, Atmungs-<br />
und Herzüber wachungs monitore,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel (z. B.<br />
Heimdialyse geräte, Beatmungsgeräte,<br />
Ernährungs pumpen).<br />
Stationäre Unterbringung allgemeine Krankenhaus leistungen<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
nein<br />
entfällt<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld nein<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
entfällt<br />
Krankentransporte med. notwendig, zum und vom<br />
nächstgelegenen Krankenhaus<br />
Begleitperson nein<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 %<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 50 %<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
(entfällt bei unfallbedingten Kosten)<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
nein<br />
nein<br />
1. VJ 600,– EUR,<br />
2. VJ 1.200,– EUR,<br />
3. VJ 1.800,– EUR,<br />
4. VJ 2.400,– EUR,<br />
5. VJ 3.000,– EUR Leistungsbetrag<br />
ab 6. VJ 3.600,– EUR<br />
Leistungsbetrag<br />
ja<br />
21
Tarif Classic + Stand: 01.01.2010<br />
Ambulante Behandlung<br />
100 % ambulante Hausarztbehandlung<br />
80 % Facharztbehandlung<br />
80 % Arzneien, Heil-/Hilfsmittel<br />
90 % Hilfsmittel nach Vermittlung durch den Deutschen Ring<br />
Stationäre Behandlung<br />
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
100 % Zahnbehandlung<br />
65 % Zahnersatz und Kieferorthopädie (bis Alter 17)<br />
Ambulante ärztliche Behandlung<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
22<br />
Ambulant<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen<br />
(bis 15. Lebensjahr und<br />
allg. Schutzimpfungen)<br />
100 % Hausarzt<br />
80 % für Facharzt ohne vorherige Erstbehandlung<br />
durch den Hausarzt<br />
nein<br />
Psychotherapie nein<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
ja<br />
nein, Heilpraktikerleistungen sind<br />
nicht erstattungsfähig<br />
nein<br />
Arznei- und Verbandmittel 80 %<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
ab 950,– EUR Rechnungsbetrag<br />
vorherige Leistungszusage<br />
erforderlich für<br />
80 % bis 225,– EUR Rechnungsbetrag/Kalenderjahr<br />
Inhalationen,<br />
Krankengymnastik, Übungsbehandlungen,<br />
Massagen, Hydrotherapie,<br />
Packungen, Wärme behandlungen,<br />
Elektro- und Licht therapie, Logopädie,<br />
Ergotherapie<br />
80 % bis 225,– EUR Rechnungsbetrag<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung<br />
der Sehschärfe um 0,5 Dioptrien<br />
80 %<br />
90 % bei Vermittlung durch DR<br />
Hörgeräte (Batterien für Hörgeräte<br />
sind nicht mitversichert), Körperersatzstücke<br />
und Prothesen
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug<br />
grundsätzlich eine vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
Ambulante Kurleistung nein<br />
Ambulanter Krankentransport nein<br />
Stationär<br />
(z. B. künstliche Augen, künstliche<br />
Gliedmaßen), Blindenhund (Anschaffung,<br />
Ausbildung), Krankenfahrstühle.<br />
Blutzuckermessgeräte, Sauerstoffgeräte<br />
und Sauerstoffkonzentratoren,<br />
Schlafapnoegeräte, Atmungs-<br />
und Herzüber wachungs monitore,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel (z. B.<br />
Heimdialyse geräte, Beatmungsgeräte,<br />
Ernährungs pumpen).<br />
Stationäre Unterbringung allgemeine Krankenhaus leistungen<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
nein<br />
entfällt<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld nein<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
Krankentransporte<br />
entfällt<br />
Begleitperson nein<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 %<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 65 %<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
(entfällt bei unfallbedingten Kosten)<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
medizinisch notwendig,<br />
zum und vom nächstgelegenen<br />
Krankenhaus<br />
nein<br />
nein<br />
1. VJ 600,– EUR,<br />
2. VJ 1.200,– EUR,<br />
3. VJ 1.800,– EUR,<br />
4. VJ 2.400,– EUR,<br />
5. VJ 3.000,– EUR Leistungsbetrag<br />
ab 6. VJ 3.600,– EUR<br />
Leistungsbetrag<br />
ja<br />
23
Tarif Esprit M Stand: 01.01.2012<br />
Ambulante Behandlung<br />
100 % ambulante Behandlung<br />
Ambulante absolute Selbstbeteiligung von 450,– EUR/Jahr<br />
(225,– EUR/Jahr bis Alter 20)<br />
Die Selbstbeteiligung entfällt für gezielte Vorsorgeuntersuchungen<br />
und Schutzimpfungen<br />
Stationäre Behandlung<br />
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
100 % Zahnbehandlung<br />
80 % Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
24<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen<br />
(bis 15. Lebensjahr und<br />
allg. Schutzimpfungen)<br />
ja, bei medizinischer Begründung<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug ab 950,–<br />
EUR Rechnungsbetrag vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
ja<br />
ja<br />
nein<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
ja, bis 225,– EUR Rechnungsbetrag<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung der<br />
Sehschärfe um 0,5 Dioptrien<br />
orthopädische Schuhe bis<br />
325,– EUR Rechnungsbetrag/Jahr<br />
Hör- und Sprechgeräte (Batterien für<br />
Hörgeräte sind nicht mitver sichert),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruchbänder,
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug<br />
grundsätzlich eine vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
Gummistrümpfe, Leibbinden, Gips -<br />
schalen, Katheter, Stomaversorgungs -<br />
artikel, Körperer satz stücke und<br />
Prothesen (z. B. künst liche Augen,<br />
künstliche Gliedmaßen), Blindenhund<br />
(Anschaffung, Ausbildung), Geh- und<br />
Stützapparate, Krankenfahrstühle.<br />
Blutzuckermessgeräte, Sauerstoffgeräte<br />
und Sauerstoffkonzentratoren,<br />
Schlafapnoegeräte, Atmungs-<br />
und Herzüber wachungs monitore,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel (z. B.<br />
Heimdialyse geräte, Beatmungsgeräte,<br />
Ernährungs pumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport<br />
Stationär<br />
zum/vom nächsten geeigneten Arzt<br />
bei ärztlich bescheinigter Gehunfähig<br />
keit<br />
Stationäre Unterbringung Drei- und Mehrbettzimmer<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
nein<br />
entfällt<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld nein<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
entfällt<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson nein<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 %<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 80 %<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
(entfällt bei unfallbedingten Kosten)<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
ja, bei medizinischer Begründung<br />
ja<br />
1. VJ 1.200,– EUR,<br />
2. VJ 2.400,– EUR,<br />
3. VJ 3.600,– EUR,<br />
4. VJ 4.800,– EUR,<br />
5. VJ 6.000,– EUR Leistungsbetrag<br />
ab 6. VJ 12.000,– EUR<br />
Leistungsbetrag<br />
ja<br />
25
Tarif Esprit MX Stand: 01.01.2012<br />
Ambulante Behandlung<br />
100 % ambulante Behandlung<br />
Ambulante absolute Selbstbeteiligung von 900,– EUR/Jahr<br />
(450,– EUR/Jahr bis Alter 20)<br />
Die Selbstbeteiligung entfällt für gezielte Vorsorgeuntersuchungen<br />
und Schutzimpfungen<br />
Stationäre Behandlung<br />
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
100 % Zahnbehandlung<br />
80 % Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
26<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen<br />
(bis 15. Lebensjahr und<br />
allg. Schutzimpfungen)<br />
ja, bei medizinischer Begründung<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug ab 950,–<br />
EUR Rechnungsbetrag vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
ja<br />
ja<br />
nein<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
ja, bis 225,– EUR Rechnungsbetrag<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung der<br />
Sehschärfe um 0,5 Dioptrien<br />
orthopädische Schuhe bis<br />
325,– EUR Rechnungsbetrag/Jahr<br />
Hör- und Sprechgeräte (Batterien für<br />
Hörgeräte sind nicht mitver sichert),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruchbänder,
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug<br />
grundsätzlich eine vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
Gummistrümpfe, Leibbinden, Gipsschalen,<br />
Katheter, Stomaversorgungsartikel,<br />
Körperer satz stücke und<br />
Prothesen (z. B. künst liche Augen,<br />
künstliche Gliedmaßen), Blindenhund<br />
(Anschaffung, Ausbildung), Geh- und<br />
Stützapparate, Krankenfahrstühle.<br />
Blutzuckermessgeräte, Sauerstoffgeräte<br />
und Sauerstoffkonzentratoren,<br />
Schlafapnoegeräte, Atmungs-<br />
und Herzüber wachungs monitore,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel (z. B.<br />
Heimdialyse geräte, Beatmungsgeräte,<br />
Ernährungs pumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport<br />
Stationär<br />
zum/vom nächsten geeigneten<br />
Arzt bei ärztlich bescheinigter<br />
Geh unfähigkeit<br />
Stationäre Unterbringung Drei- und Mehrbettzimmer<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
nein<br />
entfällt<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld nein<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
entfällt<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson nein<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 %<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 80 %<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
(entfällt bei unfallbedingten Kosten)<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
ja, bei medizinischer Begründung<br />
ja<br />
1. VJ 1.200,– EUR,<br />
2. VJ 2.400,– EUR,<br />
3. VJ 3.600,– EUR,<br />
4. VJ 4.800,– EUR,<br />
5. VJ 6.000,– EUR Leistungsbetrag<br />
ab 6. VJ 12.000,– EUR<br />
Leistungsbetrag<br />
ja<br />
27
Tarif Esprit Stand: 01.01.2012<br />
Ambulante Behandlung<br />
100 % ambulante Behandlung<br />
Ambulante absolute Selbstbeteiligung von 450,– EUR/Jahr<br />
(225,– EUR/Jahr bis Alter 20)<br />
Die Selbstbeteiligung entfällt für gezielte Vorsorgeuntersuchungen<br />
und Schutzimpfungen<br />
Stationäre Behandlung<br />
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen und Wahlleistungen im<br />
Zweibettzimmer<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
100 % Zahnbehandlung<br />
80 % Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
28<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen<br />
(bis 15. Lebensjahr und<br />
allg. Schutzimpfungen)<br />
ja, bei medizinischer Begründung<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug ab 950,–<br />
EUR Rechnungsbetrag vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
ja<br />
ja<br />
nein<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
ja, bis 225,– EUR Rechnungsbetrag<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung der<br />
Sehschärfe um 0,5 Dioptrien<br />
orthopädische Schuhe bis<br />
325,– EUR Rechnungsbetrag/Jahr<br />
Hör- und Sprechgeräte (Batterien für<br />
Hörgeräte sind nicht mitver sichert),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruchbänder,
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug<br />
grundsätzlich eine vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
Gummistrümpfe, Leibbinden, Gipsschalen,<br />
Katheter, Stomaversorgungsartikel,<br />
Körper er satz stücke und<br />
Prothesen (z. B. künst liche Augen,<br />
künstliche Gliedmaßen), Blindenhund<br />
(Anschaffung, Ausbildung), Geh- und<br />
Stützapparate, Krankenfahrstühle.<br />
Blutzuckermessgeräte, Sauerstoffgeräte<br />
und Sauerstoffkonzentratoren,<br />
Schlafapnoegeräte, Atmungs-<br />
und Herzüber wachungs monitore,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel (z. B.<br />
Heimdialyse geräte, Beatmungsgeräte,<br />
Ernährungs pumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport zum/vom nächsten geeigneten<br />
Arzt bei ärztlich bescheinigter<br />
Geh unfähigkeit<br />
Stationär<br />
Stationäre Unterbringung 2-Bettzimmer<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
ja<br />
ja, bei medizinischer Begründung<br />
Verzicht 2-BZ 21,– EUR/Tag<br />
Verzicht Arzt 30,– EUR/Tag<br />
wenn Kostenübernahme durch<br />
anderen Versicherungsträger/<br />
Unfall 80,– EUR/Tag<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson nein<br />
ja<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 %<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 80 %<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
(entfällt bei unfallbedingten Kosten)<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
ja, bei medizinischer Begründung<br />
ja<br />
1. VJ 1.200,– EUR,<br />
2. VJ 2.400,– EUR,<br />
3. VJ 3.600,– EUR,<br />
4. VJ 4.800,– EUR,<br />
5. VJ 6.000,– EUR Leistungsbetrag<br />
ab 6. VJ 12.000,– EUR<br />
Leistungsbetrag<br />
ja<br />
29
Tarif Esprit X Stand: 01.01.2012<br />
Ambulante Behandlung<br />
100 % ambulante Behandlung<br />
Ambulante absolute Selbstbeteiligung von 900,– EUR/Jahr<br />
(450,– EUR/Jahr bis Alter 20)<br />
Die Selbstbeteiligung entfällt für gezielte Vorsorgeuntersuchungen<br />
und Schutzimpfungen<br />
Stationäre Behandlung<br />
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen und Wahlleistungen im<br />
Zweibettzimmer<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
100 % Zahnbehandlung<br />
80 % Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
30<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen<br />
(bis 15. Lebensjahr und<br />
allg. Schutzimpfungen)<br />
ja, bei medizinischer Begründung<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug ab 950,–<br />
EUR Rechnungsbetrag vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
ja<br />
ja<br />
nein<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
ja, bis 225,– EUR Rechnungsbetrag<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung der<br />
Sehschärfe um 0,5 Dioptrien<br />
orthopädische Schuhe bis<br />
325,– EUR Rechnungsbetrag/Jahr<br />
Hör- und Sprechgeräte (Batterien für<br />
Hörgeräte sind nicht mitver sichert),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruchbänder,
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug<br />
grundsätzlich eine vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
Gummistrümpfe, Leibbinden, Gipsschalen,<br />
Katheter, Stomaversorgungsartikel,<br />
Körperer satz stücke und<br />
Prothesen (z. B. künst liche Augen,<br />
künstliche Gliedmaßen), Blindenhund<br />
(Anschaffung, Ausbildung), Geh- und<br />
Stützapparate, Krankenfahrstühle.<br />
Blutzuckermessgeräte, Sauerstoffgeräte<br />
und Sauerstoffkonzentratoren,<br />
Schlafapnoegeräte, Atmungs-<br />
und Herzüber wachungs monitore,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel (z. B.<br />
Heimdialyse geräte, Beatmungsgeräte,<br />
Ernährungs pumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport<br />
Stationär<br />
Stationäre Unterbringung 2-Bettzimmer<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
zum/vom nächsten geeigneten<br />
Arzt bei ärztlich bescheinigter<br />
Geh unfähigkeit<br />
ja<br />
ja, bei medizinischer Begründung<br />
Verzicht 2-BZ 21,– EUR/Tag<br />
Verzicht Arzt 30,– EUR/Tag<br />
wenn Kostenübernahme durch<br />
anderen Versicherungsträger/Unfall<br />
80,– EUR/Tag<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson nein<br />
ja<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 %<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 80 %<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
(entfällt bei unfallbedingten Kosten)<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
ja, bei medizinischer Begründung<br />
ja<br />
1. VJ 1.200,– EUR,<br />
2. VJ 2.400,– EUR,<br />
3. VJ 3.600,– EUR,<br />
4. VJ 4.800,– EUR,<br />
5. VJ 6.000,– EUR Leistungsbetrag<br />
ab 6. VJ 12.000,– EUR<br />
Leistungsbetrag<br />
ja<br />
31
Tarif Comfort Stand: 01.01.2011<br />
Ambulante Behandlung<br />
80 % ambulante Behandlung bis 5.400,– EUR Rechnungsbetrag/Jahr<br />
100 % darüber hinaus<br />
Stationäre Behandlung<br />
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen und Wahlleistungen im<br />
Ein- oder Zweibettzimmer<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
100 % Zahnbehandlung<br />
80 % Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
Pauschale Abgeltung für Bagatellfälle<br />
390,– EUR/Jahr bei Leistungsfreiheit (130,– EUR bis Alter 20)<br />
Vorsorgeuntersuchung („Check up“)<br />
bis 330,– EUR alle fünf Jahre, sofern sonst keine Leistungen für Heilbehandlungen<br />
in Anspruch genommen wurden<br />
32<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen (bis 15. Lebensjahr<br />
und allg. Schutzimpfungen)<br />
nein<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
ja<br />
ja<br />
nein<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
Brillengläser, Fassungen bis 125,–<br />
EUR/Rechnungsbetrag, Brillen<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung der<br />
Sehschärfe um 0,5 Dioptrien,<br />
Kontaktlinsen med. notwendig oder<br />
ab 6 Dioptrien<br />
Hör- und Sprechgeräte (Batterien für<br />
Hörgeräte sind nicht mitversichert),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruch -<br />
bänder, Gummistrümpfe, Leibbinden,
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug<br />
grundsätzlich eine vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
Gipsschalen, Katheter, Stomaversorgungsartikel,<br />
Körperer satz -<br />
stücke und Prothesen (z. B. künstliche<br />
Augen, künstliche Gliedmaßen),<br />
Blindenhund (Anschaffung, Ausbildung),<br />
Geh- und Stützapparate,<br />
orthopädische Schuhe, Krankenfahrstühle.<br />
Blutzuckermessgeräte, Sauerstoffgeräte<br />
und Sauerstoffkonzentratoren,<br />
Schlafapnoegeräte, Atmungs-<br />
und Herzüber wachungs monitore,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel (z. B.<br />
Heimdialyse geräte, Beatmungsgeräte,<br />
Ernährungs pumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport<br />
Stationär<br />
zum/vom nächsten geeigneten<br />
Arzt bei ärztlich bescheinigter<br />
Geh unfähigkeit<br />
Stationäre Unterbringung 1- oder 2-Bettzimmer<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
ja<br />
nein<br />
Verzicht 1/2-BZ 32,– EUR/Tag<br />
Verzicht Arzt 30,– EUR/Tag<br />
Verzicht Gesamtkosten<br />
150,– EUR/Tag<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson ja, 14 Tage je 26,– EUR<br />
bis 10. Lebensjahr<br />
ja<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 %<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 80 %<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
(entfällt bei unfallbedingten Kosten)<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
nein<br />
ja<br />
1. VJ 3.000,– EUR,<br />
2. VJ 4.200,– EUR,<br />
3. VJ 5.400,– EUR Leistungsbetrag<br />
ab 4. VJ 12.000,– EUR<br />
Leistungsbetrag<br />
ja<br />
33
Tarif Comfort + Stand: 01.01.2011<br />
Ambulante Behandlung<br />
80 % ambulante Behandlung bis 2.700,– EUR Rechnungsbetrag/Jahr<br />
100 % darüber hinaus<br />
Stationäre Behandlung<br />
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen und Wahlleistungen<br />
im Ein- oder Zweibettzimmer<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
100 % Zahnbehandlung<br />
80 % Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
Pauschale Abgeltung für Bagatellfälle<br />
390,– EUR/Jahr bei Leistungsfreiheit (130,– EUR bis Alter 20)<br />
Vorsorgeuntersuchung („Check up“)<br />
bis 330,– EUR alle drei Jahre, sofern sonst keine Leistungen für Heilbehandlungen<br />
in Anspruch genommen wurden<br />
34<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen<br />
(bis 15. Lebensjahr und<br />
allg. Schutzimpfungen)<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
Brillengläser, Fassungen bis 125,–<br />
EUR/Rechnungsbetrag, Brillen<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung der<br />
Sehschärfe um 0,5 Dioptrien,<br />
Kontaktlinsen med. notwendig oder<br />
ab 6 Dioptrien<br />
Hör- und Sprechgeräte (Batterien für<br />
Hörgeräte sind nicht mitversichert),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruch bänder,<br />
Gummistrümpfe, Leibbinden, Gips-
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
Hilfsmittel, für deren Bezug<br />
grundsätzlich eine vorherige<br />
Leistungszusage erforderlich ist<br />
schalen, Katheter, Stoma versorgungsartikel,<br />
Körperer satz stücke<br />
und Prothesen (z. B. künst liche<br />
Augen, künstliche Gliedmaßen),<br />
Blindenhund (Anschaffung, Ausbildung),<br />
Geh- und Stützapparate,<br />
Krankenfahrstühle.<br />
Blutzuckermessgeräte, Sauerstoffgeräte<br />
und Sauerstoffkonzentratoren,<br />
Schlafapnoegeräte, Atmungsund<br />
Herzüber wachungs monitore,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel (z. B.<br />
Heimdialyse geräte, Beatmungsgeräte,<br />
Ernährungs pumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport<br />
Stationär<br />
zum/vom nächsten geeigneten<br />
Arzt bei ärztlich bescheinigter<br />
Geh unfähigkeit<br />
Stationäre Unterbringung 1-oder 2-Bettzimmer<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
ja<br />
ja<br />
Verzicht 1/2-BZ 32,– EUR/Tag<br />
Verzicht Arzt 30,– EUR/Tag<br />
Verzicht Gesamtkosten<br />
150,– EUR/Tag<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson ja, 14 Tage je 26,– EUR<br />
bis 10. Lebensjahr<br />
ja<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 %<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 80 %<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
(entfällt bei unfallbedingten Kosten)<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
ja<br />
ja<br />
1. VJ 3.000,– EUR,<br />
2. VJ 4.200,– EUR,<br />
3. VJ 5.400,– EUR Leistungsbetrag<br />
nein<br />
ja<br />
35
36<br />
Tarif Profi S Stand: 01.07.2011<br />
Ambulante Behandlung<br />
100 % ambulante Behandlung<br />
Stationäre Behandlung<br />
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen und Wahlleistungen<br />
im Ein- oder Zweibettzimmer<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
100 % Zahnbehandlung<br />
80 % Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
Absolute Selbstbeteiligung von 3.000,– EUR/Jahr<br />
(1.500,– EUR/Jahr bis Alter 20) über alle Leistungsbereiche<br />
Vorsorgeuntersuchung („Check up“)<br />
bis 330,– EUR alle fünf Jahre, sofern sonst keine Leistungen für<br />
Heil behandlungen in Anspruch genommen wurden<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen (bis 15. Lebensjahr<br />
und allg. Schutzimpfungen)<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie.<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
Brillengläser, Fassungen bis 125,–<br />
EUR/Rechnungsbetrag, Brillen<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung der<br />
Sehschärfe um 0,5 Dioptrien,<br />
Kontaktlinsen med. notwendig<br />
oder ab 6 Dioptrien<br />
Hör- und Sprechgeräte (Batterien für<br />
Hörgeräte sind nicht mitversichert),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruch bänder,<br />
Gummistrümpfe, Leibbinden,
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
Katheter, Geh- und Stützapparate,<br />
Gipsschalen, Körperersatzstücke<br />
und Prothesen (z. B. künstliche<br />
Augen, künstliche Gliedmaßen),<br />
orthopädische Schuhe, Hör- und<br />
Sprechgeräte (Batterien für Hörgeräte<br />
sind nicht mitversichert), Krankenfahrstühle,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel<br />
einschließlich Wartung und<br />
Repa ratur (z. B. Heimdialysegeräte,<br />
Be at mungsgeräte, Ernährungspumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport<br />
Stationär<br />
zum/vom nächsten geeigneten<br />
Arzt bei ärztlich bescheinigter<br />
Geh unfähigkeit<br />
Stationäre Unterbringung 1- oder 2-Bettzimmer<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
ja<br />
ja<br />
Verzicht 1/2-BZ 32,– EUR/Tag<br />
Verzicht Arzt 30,– EUR/Tag<br />
Verzicht Gesamtkosten<br />
132,– EUR/Tag<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson ja, 14 Tage je 26,– EUR<br />
bis 10. Lebensjahr<br />
ja<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 %<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 80 %<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
(entfällt bei unfallbedingten Kosten)<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
ja<br />
ja<br />
1. VJ 3.000,– EUR,<br />
2. VJ 4.200,– EUR,<br />
3. VJ 5.400,– EUR Leistungsbetrag<br />
nein<br />
ja<br />
37
Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
• Angebotsübersicht und spezielle Aufnahmegrundsätze<br />
Angebotsübersicht<br />
Zielgruppe: Personen, die Anspruch auf Beihilfe haben<br />
Folgende Tarife stehen im Fokus:<br />
Krankheitskosten-<br />
Beihilfeträger<br />
vollversicherung*) Ergänzende Tarife<br />
Bund sowie die Länder: BK – BS *) – BE – BE + Besondere Bedingungen<br />
Bayern, Brandenburg, BK – BKE – BE +<br />
Übertragungswert: PIT –<br />
Hamburg, Mecklenburg-<br />
Vorpommern, Niedersachsen,<br />
Saarland, Sachsen,<br />
Sachsen-Anhalt, Thüringen<br />
Berlin, Nordrhein-Westfalen,<br />
Rheinland-Pfalz, Schleswig-<br />
Holstein<br />
Baden-Württemberg<br />
BK – BS *)<br />
BK<br />
zu Sonderbedingungen für<br />
Beamte in der Ausbildung<br />
BK – BS *) – BE<br />
BK – BKE<br />
BK – BS *)<br />
BK<br />
zu Sonderbedingungen für<br />
Beamte in der Ausbildung<br />
BK..W – BS – BEW<br />
BK..W – BS<br />
zu Sonderbedingungen für<br />
Beamte in der Ausbildung<br />
Gesetzliche Portabilität<br />
Private Pflegepflichtversicherung<br />
PVB<br />
Krankenhaustagegeld-<br />
Versicherung H<br />
Pflegetagegeld-Versicherung<br />
PTG<br />
Sonderbedingungen für die<br />
Beitragssenkung im Alter<br />
BSA<br />
Bremen, Hessen BA – BP – BW *) – BD – BDE<br />
BA – BP – BW *) – BZ<br />
zu Sonderbedingungen für<br />
Beamte in der Ausbildung<br />
*) Die Tarife BS oder BW sind auch als Zusatzversicherung für GKV-versicherte Beihilfeberechtigte möglich.<br />
Pflicht zur Versicherung<br />
Für alle Personen mit Wohnsitz in Deutschland gilt ab dem 01.04.2007 für<br />
die GKV und ab 01.01.2009 für die PKV die Pflicht zur Versicherung. Bei<br />
Beihilfeberechtigten bezieht sich die Pflicht zur Versicherung in der PKV<br />
dabei nur auf den durch die Beihilfe nicht gedeckten Teil. Ein Beihilfeanspruch<br />
wird aber grundsätzlich nur dann gewährt, wenn für diesen Teil<br />
eine Beihilfe ergänzungsversicherung besteht. Die Pflicht zur Versicherung<br />
greift deshalb auch dann, wenn eine Beihilfeergänzungsversicherung nicht<br />
an einen geminderten oder entfallenen Beihilfeanspruch angepasst wird.<br />
Der erforderliche Versicherungsschutz zur Erfüllung dieser Pflicht zur<br />
Versicherung muss mindestens ambulante und stationäre Leistungen<br />
beinhalten. Prozentuale und summenmäßige Selbst behalte dürfen pro<br />
Kalenderjahr einen Betrag von 5.000 EUR nicht überschreiten.<br />
Alle in dieser Angebotsübersicht aufgeführten Beihilfeergänzungstarife<br />
erfüllen diese Kriterien. Wer ab 01.01.2009 seiner Pflicht zur Versicherung<br />
in der PKV nicht nachkommt (z. B. kein naht loser Anschluss an die Vorversicherung)<br />
hat einen einmaligen Prämienzuschlag zu zahlen.<br />
Wird ein Versicherungsvertrag über eine der Erfüllung der Pflicht zur Versicherung<br />
dienenden Krankheitskostenversicherung später als einen Monat nach<br />
Entstehen der Pflicht zur Versicherung beantragt, ist ein Beitragszuschlag in<br />
Höhe eines Monatsbeitrags* für jeden weiteren angefangenen Monat der Nichtversicherung<br />
zu entrichten, ab dem sechsten Monat der Nichtversicherung für<br />
jeden weiteren angefangenen Monat der Nichtversicherung ein Sechstel des<br />
Monatsbeitrages*. Dieser einmalige Zuschlag ist zusätzlich zum laufenden Beitrag<br />
zu zahlen und bezieht sich auf den Beitrag bei Vertragsabschluss.<br />
* Monatsbeitrag (Tarifbeitrag ohne BfP aber einschl. evtl. Risikozuschläge) bei Vertragsabschluss,<br />
bezogen auf die Tarife, die der Pflicht zur Versicherung entsprechen.<br />
38
Je Person darf jeder Tarif/jede Tarifstufe nur einmal abgeschlossen werden.<br />
Der Erstattungsprozentsatz der Tarifklassen darf zusammen mit dem<br />
Beihilfe-Bemessungssatz 100 % nicht übersteigen.<br />
Versicherbar sind deutsche sowie ausländische Staatsangehö rige, deren<br />
ständiger Wohnsitz in Deutschland liegt und die Beihilfe nach deutschem<br />
Recht erhalten.<br />
Der Tarif BS ist auch als Zusatzversicherung für GKV-versicherte Beihilfe<br />
berechtigte möglich.<br />
Einzelabschluss<br />
Der Abschluss der Tarife/Tarifstufen BE, BKE, BEW, BE +, BK 20X, BK<br />
20XW, BS 20X solo ist nicht möglich.<br />
BE<br />
darf nur in Verbindung mit den Tarifen BK und BS (diese müssen dabei<br />
beihilfekonform bestehen) abgeschlossen werden.<br />
BEW<br />
darf nur in Verbindung mit den Tarifen BK .. W und BS (diese müssen<br />
dabei beihilfekonform bestehen) abgeschlossen werden.<br />
BKE<br />
darf nur in Verbindung mit dem Tarif BK .. (dieser muss dabei beihilfekonform<br />
bestehen) abgeschlossen werden.<br />
BE +<br />
darf nur in Verbindung mit einem der Ergänzungstarife BE oder BKE<br />
abgeschlossen werden.<br />
• Struktur der Beihilfetarife/Verkaufsansätze<br />
Tarif BK../BK..W<br />
Grundtarif für ambulante ärztliche und zahnärztliche Behandlung sowie<br />
stationärer Unterbringung um Mehrbettzimmer.<br />
Grundlage der Erstattung ist der im Tarif beschriebene Leistungsumfang<br />
und die Beihilfefähigkeit der entstandenen Aufwendungen. Sieht die Bei hilfe<br />
Begrenzungen vor, so gelten diese auch für den Tarif BK .. / BK .. (W).<br />
Tarif BS ../BS 100<br />
Aufbau-Tarife mit Leistungen für stationäre Wahlleistungen (Unterbringung<br />
im 2-Bettzimmer und privatärztlicher Behandlung/Chefarzt).<br />
Tarif BE/BEW<br />
Ergänzungstarif für nach Anrechnung der Beihilfe und der Ver sicherungs<br />
leistungen nach Tarif BK .. / BK ..W und BS .. verbleibender Kosten.<br />
Differenzkosten für die Unterbringung im 1-Bettzimmer.<br />
BKE<br />
Ergänzungstarif für nach Anrechnung der Beihilfe und der Versicherungsleistungen<br />
nach Tarif BK .. verbleibender Kosten.<br />
Keine stationären Wahlleistungen.<br />
BE +<br />
Ergänzungstarif für die in den Beihilfevorschriften vorgesehenen Selbstbeteiligungen<br />
und Abzugsbeträge sowie verordnete, nicht verschreibungspflichtige<br />
Arzneimittel.<br />
39
Abzugsbeträge/Eigenbeteiligungen<br />
Sofern die Beihilfe bei stationären Behandlungen Leistungs ein schränkungen<br />
oder Eigenbeteiligungen vorsieht, empfiehlt sich dringend der<br />
Abschluss eines Krankenhaustagegeldes (mind. H/30).<br />
• Versicherbarer Personenkreis<br />
Grundsätzlich sind Beihilfeberechtigte und ihre berücksichtigungsfähigen<br />
Familienangehörigen versicherbar.<br />
Ehegatten oder eingetragene Lebenspartner erhalten immer 70 %<br />
Beihilfe, solange sie bestimmte Einkommensgrenzen nicht übersteigen.<br />
Kinder/Jugendliche des Beamten erhalten immer 80 % Bei hilfe, solange<br />
sie keine eigenen Einkünfte oberhalb der Geringfügigkeitsgrenze<br />
(2012 = 400,– EUR) haben, maximal bis zur Voll endung ihres 25. Lebensjahres.<br />
Beihilfeberechtigte, die spätestens mit Vollendung des 65. Lebensjahres<br />
in den Ruhestand treten und dann den erhöhten Beihilfeanspruch von 70 %<br />
haben, werden nach BK 30 + BK 20X (..W), BS 30 + BS 20X versichert.<br />
Die 20X-Stufe ist nur bis zum Endalter 65 kalkuliert und endet mit Ablauf des<br />
Monats, in dem das Dienstverhältnis der beihilfeberechtigten Person endet,<br />
spätestens mit Ablauf des Monats, in dem das 65. Lebensjahr vollendet wird.<br />
Beihilfeberechtigte, deren Dienst nicht mit Vollendung des 65. Lebensjahres<br />
endet (z.B. Hochschulprofessoren, Richter und Abgeordnete),<br />
werden nach BK 50/BK50W/BS50 versichert.<br />
Familienstand des Beamten Beihilfeanspruch<br />
Alleinstehend oder verheiratet<br />
ohne/mit 1 Kind<br />
50 %<br />
Alleinstehend oder verheiratet<br />
mit 2 und mehr Kindern<br />
70 %<br />
Ruhestandsbeamter 70 %<br />
Ehepartner/Lebenspartner 70 %<br />
Kinder 80 %<br />
Beihilfeträger/Bundesland Tarife<br />
Bund und Bayern, Sachsen,<br />
Sachsen-Anhalt, Thüringen<br />
BK/BS/BE/BE +<br />
Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz* BK/BS/BE<br />
Baden-Württemberg* BK..W/BS/BEW<br />
Brandenburg, Hamburg, Mecklenburg-Vor- BK/BS 100/BE/BE +<br />
pommern, Niedersachsen und Saarland oder BK/BKE/BE +<br />
Berlin, Schleswig-Holstein BK/BS100/BE<br />
oder BK/BKE<br />
* Beihilfeberechtigte der Länder Rheinland-Pfalz und Baden-Württemberg erhalten nur dann Beihilfe für die<br />
Wahlleistungen, wenn ein Abzugsbetrag von 13,– EUR (Baden-Württemberg) bzw. 26,- EUR (Rheinland-<br />
Pfalz) von den monatlichen Bezügen akzeptiert wurde.<br />
Beihilfeberechtigte der Länder Bremen und Hessen sind nach den Tarifen<br />
BA/BD/BDE/BP/BW versicherbar. Informationen zu diesen Tarifen<br />
bitte ggf. in der HV anfordern.<br />
Heilfürsorgeempfänger können nach BS../BS 100, möglichst in Verbindung<br />
mit einer Anwartschaftsversicherung für BK, BE und BE+ ver sichert werden.<br />
• Sonderbedingungen zu den Tarifen B, BK und BS für<br />
Beamte in der Ausbildung<br />
40
a) Sonderbedingungen gemäß Zusatzerklärung DRK 2577 für die<br />
Tarife BK, BS:<br />
Versicherungsfähig sind<br />
• Beamte in der Ausbildung (alle Anwärter und Referendare, die vom<br />
Dienstherrn Anwärterbezüge erhalten) sowie ihre Ehegatten und Kinder,<br />
die Bundesbeihilfe oder Beihilfe folgender Länder erhalten:<br />
Bayern, Berlin, Brandenburg, Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern,<br />
Nie der sachsen, Nordrhein-Westfalen, Saarland, Sachsen, Sachsen-<br />
Anhalt, Schleswig-Holstein und Thüringen.<br />
Neben diesen Sonderbedingungen darf kein Ergänzungstarif (BE,<br />
BE + oder BKE) bestehen.<br />
Bei Abschluss der Tarife ist stets die Zusatzerklärung DRK 2577 erforderlich.<br />
Zuschläge werden entsprechend dem Eintrittsalter bei Vereinbarung<br />
der Sonderbedingungen berechnet.<br />
Bei Fortfall der Voraussetzungen für diese Sonderbedingungen kann zum<br />
Zeitpunkt der Umstellung in die regulären Tarife BK und BS der Tarif BE bzw.<br />
BKE sowie BE + ohne Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeiten nachversichert<br />
werden, sofern der Antrag auf Nachversicherung BE bzw. BKE sowie<br />
BE + innerhalb von 2 Monaten gestellt wird und die Versicherungsfähigkeit<br />
gegeben ist. Eine evtl. Nachversicherung des Tarifs BS ist hiervon ausgenommen.<br />
Hier gilt die normale Gesundheitsprüfung sowie Wartezeiten.<br />
b) Sonderbedingungen gemäß Zusatzerklärung DRK 1761 bzw. DRK 1770:<br />
Versicherungsfähig sind<br />
• Schüler, Studenten und Personen in der Ausbildung ab dem Eintrittsalter<br />
21, sofern über die Eltern ein Beihilfeanspruch besteht,<br />
• Beamte in der Ausbildung (alle Anwärter und Referendare, die vom<br />
Dienstherrn Anwärterbezüge erhalten) sowie ihre Ehegatten und Kinder,<br />
die neben diesen Sonderbedingungen die Ergänzungstarife BE,<br />
BE +, BKE oder BDE abschließen möchten,<br />
• Beamte in der Ausbildung (alle Anwärter und Referendare, die vom<br />
Dienstherrn Anwärterbezüge erhalten) sowie ihre Ehegatten und Kinder,<br />
deren Beihilfeträger nicht unter die oben genannten (Punkt a) fällt.<br />
Bei Abschluss der Tarife B, BK, BS ist stets die entsprechende Zusatzerklärung<br />
B (Druckstück DRK 1770) bzw. BK/BS (Druckstück DRK 1761)<br />
erforderlich. Zuschläge werden entsprechend dem Eintrittsalter bei Vereinbarung<br />
der Sonderbedingungen berechnet.<br />
Ab dem 01.01.2007 sind Kinder der Geburtsjahrgänge 1983 und später,<br />
sofern sie sich in der Ausbildung befinden, nur noch bis zur Vollendung des<br />
25. Lebensjahres (vorher 27. Lebensjahres) über ihre Eltern hinsichtlich der<br />
Beihilfe berücksichtigungsfähig. Diesen Personenkreis (in der Regel handelt<br />
es sich um Studenten) bieten wir die Umstellung in den Tarif Classic + oder<br />
Comfort für Personen in der Ausbildung – sofern die Voraussetzungen<br />
hierfür noch gegeben sind und die Änderung innerhalb von sechs Monaten<br />
nach Fortfall der Beihilfe beantragt wird – ohne neue Gesundheitsprüfung.<br />
• Tarif Classic + (Achtung – Besonderheit Tarif H beachten), sofern im stationären<br />
Bereich bisher nur Versicherungsschutz für die allgemeine Pflegeklasse<br />
bzw. für die Unterbringung im 2-Bettzimmer und gesondert berechenbarer<br />
Leistungen des Wahl- oder Belegarztes bestand (Tarif BK.. bzw. BP.., BW..)<br />
• Tarif Comfort für Personen in der Ausbildung – sofern bisher auch Versicherungsschutz<br />
für Zwei- bzw. Einbettzimmer und gesondert berechenbarer<br />
Leistungen des Wahl- oder Belegarztes (Tarif BS.., BE) bestand.<br />
41
Tarif BK.. /BK..W Stand: 01.07.2011<br />
%-Stufe je nach versicherter Tarifstufe<br />
Grundlage der Erstattung ist die Beihilfefähigkeit der entstandenen<br />
Aufwendungen. Sieht die Beihilfe Begrenzungen vor, so gelten diese<br />
auch für den Tarif BK ..<br />
Ambulante Behandlung<br />
xx % beihilfefähiger Kosten für ambulante Behandlung<br />
Stationäre Behandlung<br />
xx % beihilfefähiger Kosten für Allgemeine Krankenhausleistungen<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
xx % beihilfefähiger Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz und<br />
Kieferorthopädie<br />
42<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen (bis 15. Lebensjahr<br />
und allg. Schutzimpfungen)<br />
nein<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
ja<br />
ja<br />
nein<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie.<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
Brillen alle 2 Jahre oder<br />
Ver änderung der Sehschärfe um<br />
0,5 Dioptrien<br />
Kontaktlinsen nach medizinischer<br />
Notwendigkeit oder ab 6 Dioptrien<br />
Blindenhund (Anschaffung, Ausbildung),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruch-
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
bänder, Gummistrümpfe, Leibbinden,<br />
Katheter, Geh- und<br />
Stütz apparate, Gipsschalen,<br />
Körper ersatzstücke und Prothesen<br />
(z. B. künstliche Augen, künstliche<br />
Gliedmaßen), orthopädische<br />
Schuhe, Hör- und Sprechgeräte<br />
(Batterien für Hörgeräte sind nicht<br />
mitversichert), Krankenfahrstühle,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel einschließlich<br />
Wartung und Repa ratur<br />
(z. B. Heimdialysegeräte, Be at -<br />
mungs geräte, Ernährungs pumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport<br />
Stationär<br />
zum/vom nächsten geeigneten<br />
Arzt bei ärztlich bescheinigter<br />
Geh unfähigkeit<br />
Stationäre Unterbringung allgemeine Krankenhaus leistungen<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld<br />
je nach versicherter Tarifstufe bei<br />
Verzicht auf<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
nein<br />
entfällt<br />
allg. Krankenhaus leistungen<br />
– % von 78,– EUR/Tag<br />
entfällt<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson nein<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe ja<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren<br />
nein<br />
ja<br />
nein<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz nein<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
ja<br />
43
Tarifkombinationen Stand: 01.07.2011<br />
BK ../BK .. W + BS ..<br />
%-Stufe je nach versicherter Tarifstufe<br />
Grundlage der Erstattung ist die Beihilfefähigkeit der entstandenen<br />
Aufwendungen. Sieht die Beihilfe Begrenzungen vor, so gelten diese<br />
auch für die Tarife BK und BS.<br />
Ambulante Behandlung<br />
xx % beihilfefähiger Kosten für ambulante Behandlung<br />
Stationäre Behandlung<br />
xx % beihilfefähiger Kosten für Allgemeine Krankenhausleistungen<br />
xx % Zuschlag für die Unterbringung im 2-Bettzimmer<br />
xx % beihilfefähige Kosten für privatärztliche Behandlung (Wahlarzt)<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
xx % beihilfefähiger Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz und<br />
Kieferorthopädie<br />
44<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen (bis 15. Lebensjahr<br />
und allg. Schutzimpfungen)<br />
nein<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
ja<br />
ja<br />
nein<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie.<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
Brillen alle 2 Jahre oder<br />
Ver änderung der Sehschärfe um<br />
0,5 Dioptrien<br />
Kontaktlinsen nach medizinischer<br />
Notwendigkeit oder ab 6 Dioptrien<br />
Hilfsmittel Blindenhund (Anschaffung, Ausbildung),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruch-
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
bänder, Gummistrümpfe, Leibbinden,<br />
Katheter, Geh- und Stütz apparate,<br />
Gipsschalen, Körperersatzstücke<br />
und Prothesen (z. B. künstliche Augen,<br />
künstliche Gliedmaßen), orthopädische<br />
Schuhe, Hör- und Sprechgeräte<br />
(Batterien für Hörgeräte sind<br />
nicht mitversichert), Krankenfahrstühle,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel<br />
einschließlich Wartung und Reparatur<br />
(z. B. Heimdialysegeräte, Be at -<br />
mungsgeräte, Ernährungspumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport<br />
Stationär<br />
Stationäre Unterbringung 2-Bettzimmer<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld<br />
je nach versicherter Tarifstufe bei<br />
Verzicht auf<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
zum/vom nächsten geeigneten<br />
Arzt bei ärztlich bescheinigter<br />
Geh unfähigkeit<br />
ja<br />
nein<br />
allg. Krankenhaus leistungen<br />
– % von 78,– EUR/Tag<br />
2-BZ – % von 21,– EUR/Tag<br />
Wahlarzt – % von 26,– EUR//Tag<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson<br />
ja<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe ja<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren<br />
ja, 14 Tage % von 26,– EUR<br />
je versicherter Tarifstufe<br />
bis 10. Lebensjahr<br />
nein<br />
ja<br />
nein<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz nein<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
ja<br />
45
Tarifkombinationen Stand: 01.07.2011<br />
BK.. /BK.. W + BS .. + BE/BEW<br />
%-Stufe je nach versicherter Tarifstufe<br />
Ambulante Behandlung<br />
xx % ambulante Behandlung<br />
Stationäre Behandlung<br />
xx % Allgemeine Krankenhausleistungen und Wahlleistungen<br />
im Einbettzimmer<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
xx % Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
46<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen (bis 15. Lebensjahr<br />
und allg. Schutzimpfungen)<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
nein<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie.<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
Brillengläser, Fassungen bis<br />
125,– EUR/Rechnungsbetrag, Brillen<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung<br />
der Sehschärfe um 0,5 Dioptrien<br />
Kontaktlinsen med. notwendig oder<br />
ab 6 Dioptrien<br />
Blindenhund (Anschaffung, Ausbildung),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruchbänder,<br />
Gummistrümpfe, Leibbinden,<br />
Katheter, Geh- und Stützapparate,<br />
Gipsschalen, Körperersatzstücke und<br />
Prothesen (z. B. künstliche Augen,<br />
künstliche Gliedmaßen), orthopä-
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
dische Schuhe, Hör- und Sprechgeräte<br />
(Batterien für Hörgeräte sind<br />
nicht mitversichert), Krankenfahrstühle,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel<br />
einschließlich Wartung und Reparatur<br />
(z. B. Heimdialysegeräte, Be at -<br />
mungsgeräte, Ernährungspumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport<br />
Stationär<br />
Stationäre Unterbringung 1-Bettzimmer<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld<br />
je nach versicherter Tarifstufe bei<br />
Verzicht auf<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
zum/vom nächsten geeigneten<br />
Arzt bei ärztlich bescheinigter<br />
Geh unfähigkeit<br />
ja<br />
ja<br />
allg. Krankenhaus leistungen<br />
– % von 78,– EUR/Tag<br />
2-BZ – % von 21,– EUR/Tag<br />
1-BZ – 16,– EUR/Tag<br />
Wahlarzt – % von 26,– EUR//Tag<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson ja, 14 Tage % von 26,– EUR<br />
bis 10. Lebensjahr<br />
ja<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 % nach Vorleistung Beihilfe und<br />
aus Tarif BK ..<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 60 % nach Vorleistung Beihilfe und<br />
aus Tarif BK ..<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
ja<br />
ja<br />
Tarif BK ../BK .. W – keine<br />
Tarif BE: 1. VJ 2.700,– EUR,<br />
2. VJ 4.050,– EUR, 3. VJ 5.400,–<br />
EUR Leistungsbetrag, Tarif BEW<br />
– keine<br />
Tarif BK ../BK ..W – nein<br />
Tarif BE: ab 4. VJ und bei unfallbedingten<br />
Kosten in den ersten drei<br />
VJ 6.750,– EUR Leistungsbetrag<br />
Tarif BEW – nein<br />
ja<br />
47
Tarifkombinationen Stand: 01.07.2011<br />
BK .. + BKE<br />
%-Stufe je nach versicherter Tarifstufe<br />
Ambulante Behandlung<br />
xx % ambulante Behandlung<br />
Stationäre Behandlung<br />
xx % Allgemeine Krankenhausleistungen<br />
Zahnärztliche Behandlung<br />
xx % Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie<br />
48<br />
Ambulant<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen (bis 15. Lebensjahr<br />
und allg. Schutzimpfungen)<br />
Psychotherapie 30 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen im Rah-<br />
men der Höchstsätze des GebüH<br />
Alternative Heilmethoden<br />
(Homöopathie, Phytotherapie,<br />
anthroposophische Medizin)<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
nein<br />
Inhalationen, Krankengymnastik,<br />
Übungsbehandlungen, Massagen,<br />
Hydrotherapie, Packungen, Wärmebehandlungen,<br />
Elektro- und Lichttherapie,<br />
Logopädie, Ergotherapie.<br />
Die Erstattung erfolgt in angemessenen<br />
Sätzen.<br />
Brillengläser, Fassungen bis<br />
125,– EUR/Rechnungsbetrag, Brillen<br />
alle 2 Jahre oder Veränderung<br />
der Sehschärfe um 0,5 Dioptrien<br />
Kontaktlinsen med. notwendig oder<br />
ab 6 Dioptrien.<br />
Blindenhund (Anschaffung, Ausbildung),<br />
Bandagen, Einlagen, Bruch-<br />
bänder, Gummistrümpfe, Leibbinden,<br />
Katheter, Geh- und Stützapparate,<br />
Gipsschalen, Körperersatzstücke und<br />
Prothesen (z. B. künstliche Augen,
Hilfsmittel (Fortsetzung)<br />
künstliche Gliedmaßen), orthopädische<br />
Schuhe, Hör- und Sprechgeräte<br />
(Batterien für Hörgeräte sind<br />
nicht mitversichert), Krankenfahrstühle,<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel<br />
einschließlich Wartung und Repa ratur<br />
(z. B. Heimdialysegeräte, Be at -<br />
mungsgeräte, Ernährungspumpen).<br />
Ambulante Kurleistung ja, Arzt-, Arznei-, Verband- und<br />
Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport<br />
Stationär<br />
zum/vom nächsten geeigneten<br />
Arzt bei ärztlich bescheinigter<br />
Geh unfähigkeit<br />
Stationäre Unterbringung allgemeine Krankenhaus leistungen<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOÄ<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld<br />
je nach versicherter Tarifstufe bei<br />
Verzicht auf<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
nein<br />
entfällt<br />
Allg. PS – % von 78,– EUR/Tag<br />
entfällt<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson nein<br />
Zahn<br />
Zahnbehandlung und Prophylaxe 100 % nach Vorleistung Beihilfe und<br />
aus Tarif BK ..<br />
Zahnersatz und Kieferorthopädie 60 % nach Vorleistung Beihilfe und<br />
aus Tarif BK ..<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Kieferorthopädie auch, wenn nach<br />
dem 18. Lebensjahr begonnen<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
ja<br />
ja<br />
Tarif BK .. – keine<br />
Tarif BKE: 1. VJ 2.700,– EUR,<br />
2. VJ 4.050,– EUR, 3. VJ 5.400,–<br />
EUR Leistungsbetrag<br />
Tarif BK .. – nein<br />
Tarif BKE: ab 4.VJ und bei unfallbedingten<br />
Kosten in den ersten drei<br />
VJ 6.750,– EUR Leistungsbetrag<br />
ja<br />
49
Tarif BE + Stand: 01. 04. 2004<br />
100 % der erstattungsfähigen Kosten für die in den Beihilfevorschriften<br />
vorgesehenen Selbstbeteiligungen und Abzugsbeträge (z. B. für Arznei-<br />
und Verbandmittel, Hilfsmittel, amb. häusliche Krankenpflege,<br />
Fahrtkosten, Krankenhausbehandlung) sowie verordnete, nicht verschreibungspflichtige<br />
Arzneimittel.<br />
Zuzahlungen für die Inanspruchnahme von stationären Wahlleistungen<br />
bei einer Krankenhausbehandlung sowie die Praxisgebühr sind nicht<br />
erstattungsfähig.<br />
50
Ergänzungsversicherung zur GKV<br />
• Angebotsübersicht und spezielle Aufnahmegrundsätze<br />
Angebotsübersicht<br />
Zielgruppe: Personen, die gesetzlich krankenversichert sind.<br />
Folgende Tarife stehen im Fokus:<br />
Ambulant Stationär Zahn Ergänzende Tarife<br />
med 50 clinic + dent 50 futura z<br />
med 100 oder<br />
dent 100 praxis +<br />
med +<br />
oder<br />
med +s zu<br />
Sonderbedin-<br />
clinic + für<br />
Personen in<br />
der Ausbildung<br />
dent +<br />
oder<br />
dent + und<br />
smile<br />
Krankentagegeldversicherung pro<br />
Krankenhaustagegeldversicherung H<br />
Pflegetagegeldversicherung PTG<br />
gungen<br />
Sonderbedingungen für die<br />
Beitragsenkung im Alter BSA<br />
Je Person darf jeder Tarif nur einmal abgeschlossen werden.<br />
Versicherungsfähig sind deutsche sowie ausländische Staats an ge höri<br />
ge, deren ständiger Wohnsitz in Deutschland liegt und die Mitglieder<br />
einer deutschen GKV sind.<br />
Ergänzungsversicherungen zu einer ausländischen GKV oder dem<br />
Basis tarif können nicht abgeschlossen werden.<br />
Tarife dent 50, dent 100 und dent +<br />
Zusatzversicherung zur GKV für Zahnersatz. Der Tarif dent 100 kann<br />
auch von Mitgliedern der beamtenrechtlichen Versorgungssysteme<br />
Heilfür sorge, Krankenversorgung der Bahnbeamten (KVB) und Postbeamtenkrankenkasse<br />
(Pbeak) abgeschlossen werden. Alle Tarife können<br />
solo abgeschlossen werden.<br />
Tarif smile<br />
Zusatzversicherung zur GKV für Zahnbehandlung, Zahnprophylaxe und<br />
Kieferorthopädie. Der Tarif smile ist eine Ergänzungsversicherung zu<br />
Tarif dent +. Der Abschluss ist deshalb nur zusammen mit oder zusätzlich<br />
zu Tarif dent + möglich. Der Abschluss des Tarifs smile mit dem Tarif<br />
med + oder med +s ist nicht möglich.<br />
Tarife med 50 und med 100<br />
Alle GKV-Versicherten sind nach diesen Tarifen versicherbar. Die Tarife<br />
können solo, sollten aber möglichst in Verbindung mit dent 50/dent100/<br />
dent + und/oder clinic +, abgeschlossen werden.<br />
Tarif med +<br />
Der Abschluss dieses Tarifes ist nur für Personen möglich, die Kostenerstattung<br />
(mind. für ambulante Behandlung) mit der GKV vereinbart<br />
haben. Im Antrag ist dies entspr. zu bestätigen.<br />
Tarif praxis +<br />
Der Tarif praxis + kann in Verbindung mit einer Krankheitskostenversicherung<br />
des Deutschen Ringes für ambulante oder stationäre Behandlung<br />
abgeschlossen werden (med 50, med 100 und/oder clinic+), wenn<br />
für die vorgenannte Krankheitskostenversicherung kein Gesundheitsrisikozuschlag<br />
(nicht: Brillenzuschlag) vereinbart wurde. Der Abschluss<br />
51
zu med + ist nicht erforderlich, da der Kunde im ambulanten Bereich als<br />
Privatpatient gilt und somit die Praxisgebühr nicht zahlen muss.<br />
• Sonderbedingungen zum Tarif clinic +<br />
für Personen in der Ausbildung<br />
Versicherungsfähig sind Schüler, Studenten und Personen, die sich in<br />
einer Berufsausbildung befinden, sowie ihre nicht berufstätigen Ehegatten.<br />
Das Mindesteintrittsalter beträgt 21 Jahre, da die Beiträge für Kinder<br />
und Jugendliche nach dem Tarif clinic + niedriger sind als die entsprechenden<br />
Sonderbedingungsbeiträge.<br />
Zum Antrag ist stets die entsprechende Zusatzerklärung clinic + (Ausbildung)<br />
erforderlich.<br />
Gesundheitsrisikozuschläge werden vom Normalbeitrag des Tarifes<br />
clinic + entsprechend dem Eintrittsalter bei Vereinbarung der Sonderbedingungen<br />
berechnet.<br />
• Sonderbedingungen zum Tarif med +<br />
Grundsätzlich können alle Personen, die nach Tarif med + versicherbar<br />
sind, die Sonderbedingungen abschließen. Das Mindesteintrittsalter für<br />
diese Sonderbedingungen beträgt 21 Jahre.<br />
Aufgrund der Sonderbedingungen gelten für 5 Versicherungsjahre Risikobeiträge<br />
(also ohne Bildung von Alterungsrückstellung), eine jährliche<br />
Beitragssteigerung ist vorgesehen.<br />
Zum Antrag ist stets die entsprechende Zusatzerklärung DRK 3164<br />
erforderlich.<br />
Zuschläge werden vom Normalbeitrags des Tarifes med + entsprechend<br />
dem Eintrittsalter bei Vereinbarung der Sonderbedingungen berechnet.<br />
52
Tarif med 50 Stand: 01.01.2009<br />
Zuzahlungen<br />
100 % der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen für Heilmittel,<br />
stationäre Krankenhausbehandlungen sowie bei einer Kurbehandlung<br />
in einem Sanatorium<br />
Sehhilfen<br />
100 % Brillen und Kontaktlinsen bis zu einem Gesamtbetrag von<br />
175,– EUR, abzüglich der GKV-Vorleistung<br />
Auslandsreisen Behandlungen auf Auslandsreisen<br />
100 % bei jeder Auslandsreise bis zu 42 Tagen<br />
Praxisgebühr nein (über Tarif praxis +<br />
versicherbar)<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
für Arznei- und Verbandmitte<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
für Heilmittel<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
bei ambulanten Kuren<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
für Hilfsmittel<br />
Sehhilfen<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
für ambulante Krankentransporte<br />
Gesetzliche Zuzahlung bei statio-<br />
närer Krankenhausbehandlung<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
bei stationären Kur- und Sana-<br />
toriumsbehandlungen der GKV<br />
nein<br />
ja<br />
ja, die Zuzahlung für Heilmittel<br />
nein<br />
Brillen und Kontaktlinsen bis<br />
zu einem Gesamtbetrag von<br />
175,– EUR, abzüglich der GKV-<br />
Vorleistung<br />
Wird keine GKV-Leistung nachgewiesen,<br />
erstattet der Deutsche<br />
Ring bis zu 175,– EUR, wenn sich<br />
die Sehstärke um mindestens<br />
0,5 Di op trien verändert hat oder<br />
seit dem letzten Bezug bzw. dem<br />
Versicherungsbeginn nach Tarif<br />
med 50 min destens drei Jahre<br />
vergangen sind<br />
nein<br />
Alternative Heilmethoden nein<br />
Vorsorgeuntersuchungen nein<br />
Schutzimpfungen<br />
vor Auslandsreisen<br />
ja<br />
ja<br />
nein<br />
Auslandsreise-Krankenversicherung ja<br />
53
Tarif med 100 Stand: 01.01.2009<br />
Zuzahlungen<br />
100 % der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen bei ambulanten<br />
Heilbehandlungen, stationären Krankenhausbehandlungen sowie<br />
stationären Kur- und Sanatoriumsbehandlungen der GKV<br />
Sehhilfen<br />
100 % Brillen und Kontaktlinsen bis zu einem Gesamtbetrag von<br />
220,– EUR für die nach Vorleistung der GKV verbleibenden Kosten<br />
Naturheilkunde Heilbehandlungen durch Heilpraktiker und Ärzte<br />
80 % im 1. Versicherungsjahr bis zu einem Rechnungsbetrag von 120,– EUR<br />
80 % im 2. Versicherungsjahr bis zu einem Rechnungsbetrag von 240,– EUR<br />
80 % ab 3. Versicherungsjahr bis zu einem Rechnungsbetrag von 1.200,– EUR<br />
Vorsorgeaufwendungen<br />
80 % bis zu einem Rechnungsbetrag von 240,– EUR<br />
Aufwendungen für Schutzimpfungen vor Auslandsreisen<br />
100 % bis zu einem Rechnungsbetrag von 120,– EUR<br />
Auslandsreisen Behandlungen auf Auslandsreisen<br />
100 % bei jeder Auslandsreise bis zu 42 Tagen<br />
Praxisgebühr nein (über Tarif praxis +<br />
versicherbar)<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
für Arznei- und Verbandmitte<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
für Heilmittel<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
bei ambulanten Kuren<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
für Hilfsmittel<br />
Sehhilfen<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
für ambulante Krankentransporte<br />
Gesetzliche Zuzahlung bei statio<br />
närer Krankenhausbehandlung<br />
54<br />
ja<br />
ja<br />
ja, die Zuzahlung für Heilmittel<br />
ja<br />
Brillen und Kontaktlinsen bis zu<br />
einem Gesamtbetrag von 220,– EUR,<br />
abzüglich der GKV-Vorleistung<br />
Wird keine GKV-Leistung nachgewiesen,<br />
erstattet der Deutsche<br />
Ring bis zu 220,– EUR, wenn sich<br />
die Sehstärke um mindestens<br />
0,5 Di op trien verändert hat oder seit<br />
dem letzten Bezug bzw. dem Versicherungsbeginn<br />
nach Tarif med 50<br />
min destens drei Jahre vergangen<br />
sind<br />
ja<br />
ja
Mehrkosten bei Wahl<br />
eines anderen<br />
GKV-Vertragskrankenhauses<br />
Gesetzliche Zuzahlung<br />
bei stationären Kur- und Sana- toriumsbehandlungen<br />
der GKV<br />
Alternative Heilmethoden<br />
gemäß dem Hufeland-Leistungs-<br />
verzeichnis der Besonderen<br />
Therapierichtungen bzw.<br />
im gültigen Gebührenverzeichnis<br />
für Heilpraktiker (GebüH)<br />
Vorsorgeuntersuchungen<br />
gemäß DR-Katalog der Gesund-<br />
heits-Vorsorgeleistungen<br />
Schutzimpfungen<br />
vor Auslandsreisen<br />
Auslandsreise-Krankenversicherung ja<br />
ja<br />
ja<br />
Im Rahmen einer ambulanten,<br />
stationären und zahnärztlichen<br />
Heilbehandlung entstandenen<br />
Aufwendungen für die angewandten<br />
naturheilkundlichen Untersuchungs-<br />
und Behandlungs me tho den sowie<br />
die in diesem Zusam menhang<br />
verordneten natur heil kundlichen<br />
Arznei-, Verband- und Heilmittel.<br />
Im Rahmen der Regelhöchstsätze<br />
der GOÄ bzw. den Höchstsätzen<br />
der GebüH.<br />
ja, im Rahmen der Regelhöchst-<br />
sätze der GOÄ<br />
Tarif praxis + Stand: 01. 01. 2004<br />
100 % der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlung des GKV-Versicherten<br />
für die Inanspruchnahme eines an der ambulanten ärztlichen,<br />
zahnärztlichen oder psychotherapeutischen Versorgung teilnehmenden<br />
Leistungserbringers (Praxisgebühren).<br />
Die Erstattung ist begrenzt auf 6 Inanspruchnahmen im Jahr (maximal<br />
3 Inanspruchnahmen je Kalenderhalbjahr).<br />
Der Tarif wird für drei Versicherungsjahre fest abgeschlossen.<br />
ja<br />
55
Tarif med + Stand: 01.01.2011<br />
Krankheitskostenversicherung für ambulante<br />
ärztliche Behandlung<br />
Versicherungsfähig sind alle Personen, für die ein Anspruch auf Kostenerstattung<br />
in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung<br />
besteht. Soweit dieser fortfällt, erlischt der Vertrag nach<br />
med + zum gleichen Zeitpunkt.<br />
Tarif Kostenersatz<br />
med + 100 % der erstattungsfähigen Differenzkosten<br />
Bei ambulanter ärztlicher Heilbehandlung sowie bei Kur- und Sanatoriumsbehandlung<br />
leistet der Deutsche Ring die Differenz zwischen<br />
den entstandenen erstattungsfähigen Kosten und den von einem<br />
gesetzlichen Versicherungsträger darauf erbrachten Leistungen; diese<br />
sind durch Erstattungsvermerk auf den Rechnungszweitschriften<br />
nachzuweisen.<br />
Gebühren und Abschläge eines gesetzlichen Versicherungsträgers<br />
werden nicht erstattet. Lehnt der gesetzliche Versicherungsträger<br />
Leistungen ab, so übernimmt der Deutsche Ring 40 % der erstattungsfähigen<br />
Kosten.<br />
Ambulant ja<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Ambulante ärztliche Behandlung ja<br />
Gezielte Vorsorgeuntersuchungen ja<br />
Schutzimpfungen<br />
(bis 15. Lebensjahr und<br />
allgemeine Schutzimpfungen<br />
56<br />
ja, im Rahmen<br />
der gezielten Vorsorge<br />
Psychotherapie 20 Sitzungen/Kalenderjahr<br />
Heilpraktiker-Leistungen<br />
im Rahmen der Höchstsätze<br />
des GebüH<br />
Arznei- und Verbandmittel ja<br />
Heilmittel<br />
Sehhilfen<br />
ja<br />
Bäder, Massagen, Inhalationen,<br />
Krankengymnastik, Wärme-, Licht-<br />
und Elektrotherapie.<br />
Die Erstattung erfolgt in<br />
angemessenen Sätzen.<br />
Brillengläser (Einstärken-,<br />
Bi fokal-, Trifokal- und Gleitsicht-<br />
gläser aus Glas oder Kunststoff<br />
in Einfachausführung), Brillenfassungen<br />
(erstattungsfähig bis<br />
zu 90,– EUR Rechnungs betrag),<br />
Kontaktlinsen (nach medizinischer<br />
Notwendigkeit oder<br />
ab 6 Dioptrien.
Sehhilfen<br />
Hilfsmittel<br />
Brillen (hierzu gehören nicht: Sport-,<br />
Sonnen- und Arbeitsbrillen) sind<br />
nur erstattungsfähig, wenn seit<br />
dem letzten Bezug mindestens 2<br />
Jahre vergangen sind oder sich die<br />
Gläserstärke um mindestens 0,5<br />
Dioptrien insgesamt geändert hat.<br />
Blindenhund (Anschaffung, Ausbildung),<br />
Bandagen, Einlagen,<br />
Bruchbänder, Gummistrümpfe,<br />
Leibbinden, Katheter, Gehstützen,<br />
Gipsschalen, Stützapparate,<br />
Prothesen (z. B. künstliche Gliedmaßen),<br />
orthopädische Schuhe,<br />
Hör- und Sprechgeräte (Batterien<br />
für Hörgeräte sind nicht mitversichert),<br />
lebenserhaltende Hilfsmittel<br />
einschließlich Wartung und Reparatur<br />
(z. B. Heimdialysegeräte, Beatmungsgeräte,<br />
Ernährungspumpen<br />
Ambulante Kurleistung ja, Kosten für Arzt, Arznei- und<br />
Verbandmittel und Heilmittel<br />
Ambulanter Krankentransport nein<br />
Hinweis<br />
Unter bestimmten Voraussetzungen<br />
kann der Versicherungsschutz med<br />
+ befristet zu Sonderbedingungen<br />
vereinbart werden.<br />
57
Tarif dent 50 Stand: 01. 01. 2005<br />
50 % der erstattungsfähigen Differenzkosten<br />
Erstattungsfähig ist die Differenz zwischen dem Rechnungsbetrag<br />
der Regelversorgung der GKV bei Zahnersatz und dem Betrag, den<br />
ein gesetzlicher Versicherungsträger dafür erstattet hat.<br />
Aus diesem Tarif werden Leistungen für Zahnersatz erstattet.<br />
Grundlage für die Berechnung der Leistung aus dent 50 ist der Rechnungsbetrag<br />
der Regelversorgung der GKV bei Zahnersatz und dem<br />
Betrag, den ein gesetzlicher Versicherungsträger dafür erstattet hat.<br />
Kosten für Zahnbehandlung und Kieferorthopädie werden nicht<br />
übernommen.<br />
Erstattungsbeispiele:<br />
Rechnungsbetrag 1.200,– EUR<br />
von GKV als Regelversorgung<br />
anerkannt 1.000,– EUR 1.000,– EUR<br />
davon z. B. 65 / 50 % Leistung<br />
gem. Bonusheft – 650,– EUR – 500,– EUR<br />
Differenz Regelversorgung /<br />
GKV-Zahlung = 350,– EUR = 500,– EUR<br />
davon 50 % Leistung aus<br />
Tarif dent 50 175,– EUR 250,– EUR<br />
58
Tarif dent 100 Stand: 01.01.2009<br />
50 % der erstattungsfähigen Kosten für Zahnersatz<br />
Die Erstattung aus dem Tarif dent 100 ist zusammen mit der Erstattung<br />
des gesetzlichen Versicherungsträgers auf 100 % der entstandenen<br />
erstattungsfähigen Kosten begrenzt.<br />
Aus diesem Tarif werden Leistungen für Zahnersatz (Zahnkronen,<br />
Brücken und Prothesen) erstattet.<br />
Kosten für Zahnbehandlung und Kieferorthopädie werden nicht<br />
übernommen.<br />
Privatzahnärztliche Behandlung<br />
für Zahnersatz<br />
Funktionsanalytische, funktionstherapeutische,<br />
implantologische<br />
Leistungen und Inlays<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
ja<br />
nein<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz nein<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
nein, Erstattung im Rahmen<br />
der Regel-Höchstsätze<br />
(2,3 bzw. 1,8fach) der GOZ<br />
1. VJ 3.000,– EUR,<br />
2. VJ 4.200,– EUR,<br />
3. VJ 5.400,– EUR ‚<br />
des Rechnungsbetrages<br />
ja<br />
59
Tarif dent + Stand: 01.01.2011<br />
80 % Zahnersatz, ggf. zusammen mit der Erstattung einer GKV<br />
Aus diesem Tarif werden Leistungen für Zahnersatz einschließlich der<br />
damit im direkten Zusammenhang stehenden Vor- und Nachbehandlung<br />
und durchgeführte chirurgische Leistungen erstattet.<br />
Kosten für andere Zahnbehandlungen und Kieferorthopädie werden<br />
nicht übernommen.<br />
Privatzahnärztliche Behandlung<br />
für Zahnersatz<br />
Funktionsanalytische, funktionstherapeutische,<br />
implantologische<br />
Leistungen und Inlays<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Jahreshöchstsätze in den ersten<br />
Versicherungsjahren (entfällt bei<br />
unfallbedingten Kosten)<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz<br />
(entfällt bei unfallbedingten Kosten)<br />
Leistungskürzung bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan<br />
60<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
1. VJ 3.500,– EUR,<br />
2. VJ 4.900,– EUR,<br />
3. VJ 6.300,– EUR ‚<br />
des Rechnungsbetrages<br />
ab 4. VJ 14.000,– EUR<br />
Rechnungsbetrag<br />
ja
Tarif smile Stand: 01.01.2010<br />
Erweiterung des Tarifs dent + in den Bereichen Zahnbehandlung,<br />
Zahnprophylaxe und Kieferorthopädie. Erstattungsfähig sind Behandlungen<br />
durch GKV-Vertragszahnärzte.<br />
Medizinisch notwendige<br />
Zahnbehandlung<br />
Zahnprophylaxe und professionelle<br />
Zahnreinigung<br />
Kieferorthopädie<br />
Kieferorthopädie auch, wenn<br />
nach Vollendung des 18. Lebensjahres<br />
begonnen<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
*Jahreshöchstsätze für Zahnbehandlung<br />
und Kieferorthopädie<br />
in den ersten Versicherungsjahren<br />
(entfällt bei unfallbedingten<br />
Kosten)<br />
100 %*, z. B. für Kunststofffüllungen,<br />
Wurzelbehandlungen und<br />
Parodontosebehandlungen, die<br />
nicht im Rahmen der kassenzahnärztlichen<br />
Versorgung abgerechnet<br />
werden können.<br />
80 % bis 100,– EUR Rechnungsbetrag/Jahr.<br />
80 %* der erstattungsfähigen Kosten,<br />
wenn die Kieferorthopädie<br />
nicht im Rahmen der kassenzahnärztlichen<br />
Versorgung abgerechnet<br />
werden konnte und mit der<br />
Behandlung vor Vollendung des<br />
18. Lebensjahres begonnen<br />
wurde.<br />
nein<br />
Dauernder Jahreshöchstsatz nein<br />
Leistungskürzungen bei fehlendem<br />
Heil- und Kostenplan?<br />
ja<br />
Die Erstattung Zahnbehandlung<br />
und Kieferorthopädie wird<br />
insgesamt begrenzt, und zwar<br />
je Person und Versicherungszeitraum<br />
auf:<br />
500,– EUR für den Zeitraum der<br />
ersten 12 Monate ab Versicherungsbeginn<br />
500,– EUR für den Zeitraum der<br />
Monate 13 – 24 ab Versicherungsbeginn<br />
1.000,– EUR für den Zeitraum der<br />
Monate 25 – 36 ab Versicherungsbeginn<br />
ja<br />
61
Tarif clinic + Stand: 01.01.2011<br />
100 % der erstattungsfähigen Differenzkosten bei Unterkunft<br />
im Ein- oder Zweibettzimmer<br />
Stationäre Unterbringung Ein- oder Zweibettzimmer<br />
Mehrkosten bei Wahl<br />
eines anderen GKV-Vertrags-<br />
krankenhauses<br />
Privatärztliche Behandlung<br />
(Wahlarzt)<br />
Leistungen über dem Höchstsatz<br />
der GOZ<br />
Ersatz-Krankenhaustagegeld<br />
je nach versicherter Tarifstufe<br />
bei Verzicht auf<br />
Wahlarzt auch während<br />
vor-/nachstationäre Behandlung<br />
62<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
1-/2-BZ: 31,– EUR/ Tag<br />
16,– EUR/ Tag (Ki./Jgdl.)<br />
Wahlarzt: 30,– EUR/ Tag<br />
13,– EUR/ Tag (Ki./Jgdl.)<br />
Krankentransporte medizinisch notwendig<br />
Begleitperson<br />
Kurtagegeld<br />
ja<br />
ja, 14 Tage je 26,– EUR<br />
bis 10. Lebensjahr<br />
ja, 28 Tage je 21,– EUR, innerhalb<br />
von zwei Monaten im Anschluss<br />
an einen mindestens 10-tägigen<br />
Krankenhausaufenthalt
Tarifwechseloption<br />
• Vollkostenversicherung – Tarif Futura<br />
Der Tarif Futura kann nur bei Neuabschluss folgender Vollkostentarife<br />
zusätzlich abgeschlossen werden:<br />
– Classic, Classic +, Classic + zu Sonderbedingungen<br />
für Personen in der Ausbildung<br />
– Esprit M, Esprit, Esprit MX, Esprit X<br />
– Comfort, Comfort zu Sonderbedingungen für Personen<br />
in der Ausbildung<br />
– Comfort +<br />
Als Neuabschluss gilt:<br />
– Vertragsneugeschäft<br />
– Nachversicherung der vorgenannten Tarife<br />
(keine Nachversicherung ab Geburt)<br />
– Wechsel aus nicht substitutiven Tarifen in die vorgenannten Tarife.<br />
Für normale Risiken (inkl. Brillen-RZ) beträgt der monatliche Beitrag<br />
3,– EUR, für erschwerte Risiken 6,– EUR.<br />
Der Tarif wird für 5 Versicherungsjahre abgeschlossen.<br />
Der Tarif Futura beinhaltet die Option auf einen vereinfachten Tarifwechsel<br />
zum 01. 01. eines Jahres, erstmalig unmittelbar nach dem ersten Versicherungsjahr.<br />
Der Antrag auf Tarifwechsel muss dabei drei Monate vor<br />
dem gewünschten Umstellungstermin gestellt werden.<br />
Folgende Vereinfachungen gelten für den Wechsel in die Tarife Classic<br />
+, Esprit, Esprit X, Esprit M, Esprit MX, Comfort, Comfort+:<br />
– Verzicht auf hinzukommende Zuschläge für die Mehrleistungen. Bereits<br />
vereinbarte Zuschläge werden aber anteilig über nommen. Dabei<br />
bleibt das prozentuale Verhältnis zwischen Risiko zuschlag und Tarifbeitrag<br />
unverändert.<br />
– Verzicht auf Wartezeiten für die Mehrleistungen.<br />
– Verzicht auf Leistungsausschlüsse für die Mehrleistungen.<br />
Bereits vereinbarte Leistungsausschlüsse werden aber übernommen.<br />
• GKV-Ergänzungsversicherung – Tarif futura z<br />
Der Tarif futura z kann solo oder zu Tarifen der Zusatzversicherung<br />
abgeschlossen<br />
werden.<br />
Versicherungsfähig sind pflichtversicherte Mitglieder der GKV sowie<br />
deren familienversicherte Angehörige. Für Kinder und Jugendliche bis<br />
zur Vollendung des 18. Lebensjahres ist der Abschluss futura z nur<br />
möglich, wenn gleichzeitig die Mitversicherung eines Elternteils nach<br />
futura z erfolgt.<br />
Der Tarif wird für 10 Versicherungsjahre abgeschlossen.<br />
Der Tarif futura z beinhaltet die Option auf einen Tarifwechsel in eine<br />
Krankheitskostenvollversicherung, sofern der Antrag innerhalb von zwei<br />
Monaten nach Fortfall der Versicherungspflicht bzw. Familienversicherung<br />
beantragt wird.<br />
Bei Abschluss des Tarifs futura z sind immer die vollständigen Gesundheitsfragen<br />
gemäß Antragsformular DRK 3411 oder DRK 3433 erforderlich.<br />
63
Grundsätzlich erfolgt die Risikoprüfung erst bei Ausübung der Tarifwechseloption<br />
auf Basis der bei Antragstellung von futura z gemachten<br />
Gesundheitsangaben. Diese Vergünstigung gilt auch für eine gleichzeitig<br />
beantragte Krankentagegeld- und Pflegepflichtversicherung. Weitere Prüfungen,<br />
wie z. B. die generelle Versicherbarkeit erfolgen aber erst anhand<br />
der aktuellen Angaben bei Ausübung der Tarifwechsel-Option. Ist aber bei<br />
Antragsstellung bereits ersichtlich, dass ein Risikozuschlag (Aus nahme<br />
Brillen-Zuschlag) erforderlich wird, kann futura z nicht geboten werden.<br />
64
Private Pflegepflichtversicherung<br />
Angebotsübersicht<br />
Generelle Zielgruppe: Personen, die nicht der gesetzlichen Krankenversicherung unterliegen<br />
Personenkreis Folgende Tarifstufen sind möglich:<br />
Arbeitnehmer,<br />
PVN<br />
Arbeitnehmer im<br />
öffentlichen Dienst,<br />
Selbstständige<br />
Studenten PVN mit ermäßigtem Beitrag<br />
Beihilfeberechtigte, PVB<br />
Heilfürsorgeberechtigte<br />
• Allgemeine Informationen/Grundsätze<br />
Zu jeder Vollkostenversicherung und Beihilfeergänzungsversicherung muss<br />
eine private Pflegepflichtversicherung (PPV) beantragt oder das Bestehen<br />
einer PPV bei einer anderen PKV nachgewiesen werden, anderenfalls erfolgt<br />
eine Meldung an das Bundesversicherungsamt (BVA). Sofern keine PPV oder<br />
die PPV mit Beitragsermäßigung beantragt werden, ist der Deutsche Ring<br />
verpflichtet, die entsprechenden Nachweise und/oder Erklärungen zu fordern.<br />
• Beitragsermäßigungen<br />
– Im Antrag ist immer der tatsächliche Tarifbeitrag zu vereinbaren.<br />
– Ist eine Beitragsermäßigung beantragt, muss die PPV-Erklärung (DRK<br />
3071), sowie erforderliche Nachweise, dem Antrag beigefügt werden.<br />
Kappung und Ehepaarermäßigung:<br />
Eine Beitragskappung bzw. Ehepaarermäßigung ab Versicherungsbeginn<br />
erfolgt nur noch unter folgenden Voraussetzungen:<br />
– Wer ab 01.01.1995 in der PKV/PPV mit Kappung auf den Höchstbeitrag der<br />
sozialen Pflegeversicherung und ggf. Ehepaarermäßigung versichert war, behält<br />
auch bei einem späteren Wechsel in eine andere PKV diesen Anspruch.<br />
– Sofern bereits eine 5-jährige Vertragsdauer mit voller Beitragszahlung<br />
in der PPV bestand, besteht ebenfalls weiterhin der Anspruch auf<br />
Beitragskappung. Anmerkung: Die Beitragskappung erfolgt auf den<br />
Höchstbeitrag der sozialen Pflegeversicherung. In der Regel ist der<br />
tatsächliche Tarifbeitrag bei Beginn des Vertrages niedriger als dieser<br />
Beitrag. Da der Anspruch aber grundsätzlich besteht und während der<br />
weiteren Vertragsdauer relevant werden kann, ist der Nachweis für<br />
eine korrekte Tarifierung zwingend erforderlich.<br />
– Bei Nachversicherung von Ehepartnern oder Lebenspartnern gemäß<br />
§ 1 Lebenspartnergesetz, welche die Voraussetzung für die Ehepaarermäßigung<br />
erfüllen, ist Ehepaarermäßigung möglich, wenn ein Ehepartner<br />
bzw. Lebenspartner bereits am 01.01.1995 bei einer PKV mit<br />
Kürzungsberechtigung pflegepflichtversichert war. Voraussetzung ist,<br />
dass das Einkommen eines Partners bestimmte Einkommensgrenzen<br />
(siehe Einkommensdefinition/-grenzen) nicht überschreitet.<br />
Wenn die vorgenannten Voraussetzungen vorliegen, sind folgende<br />
Nach weise/Erklärungen zwingend zu erbringen:<br />
– Nachweis über Beginn und Ende der Vorversicherungszeit bei einer<br />
anderen PKV/PPV.<br />
65
Bei Nachversicherung von Ehepartnern oder Lebenspartnern:<br />
– Bei Lebenspartnern: Nachweis über die eingetragene Lebensgemeinschaft<br />
– Nachweis über das Bestehen einer PKV/PPV des Ehepartners oder<br />
Lebenspartners. Aus der Bescheinigung muss der Beginn des Vertrages<br />
hervorgehen.<br />
– Erklärung, dass das Einkommen eines Partners das zulässige Gesamteinkommen<br />
(siehe Einkommensdefinition/-grenzen) nicht überschreitet.<br />
Beitragsfreiheit Kinder:<br />
Unter folgenden Voraussetzungen sind Kinder bis zur Vollendung des<br />
18. Lebensjahres beitragsfrei versichert:<br />
– Mindestens ein Elternteil ist in der PKV/PPV versichert.<br />
– Das Kind ist nicht hauptberuflich selbstständig erwerbstätig.<br />
– Das Kind hat kein eigenes Einkommen bzw. das Einkommen überschreitet<br />
bestimmte Einkommensgrenzen (siehe Einkommensdefinition/<br />
-grenzen) nicht.<br />
Nach Vollendung des 18 Lebensjahres besteht weiterhin Beitragsfreiheit:<br />
– Bis zur Vollendung des 23. Lebensjahres, wenn das Kind nicht erwerbstätig<br />
ist.<br />
– Bis zur Vollendung des 25 Lebensjahres, wenn sich das Kind in einer<br />
Schul-/Berufsausbildung befindet oder ein freiwilliges soziales/ökologisches<br />
Jahr im Sinne des Jugendfreiwilligendienstgesetzes oder den<br />
Bundesfreiwilligendienst absolviert. Wird die Schul- oder Berufsausbildung<br />
durch Erfüllung einer gesetzlichen Dienstpflicht des Kindes<br />
unterbrochen oder verzögert, besteht die Versicherung auch für einen<br />
der Dauer dieses Dienstes entsprechenden Zeitraum über das 25. Lebensjahr<br />
hinaus.<br />
– Ohne Altersgrenze, wenn das Kind wegen körperlicher, geistiger oder<br />
seelischer Behinderung außerstande ist, sich selbst zu unterhalten.<br />
Die Voraussetzung für die Beitragsfreiheit ist durch folgende Nachweise/<br />
Erklärungen zwingend zu belegen:<br />
– Bescheinigung über das Bestehen der PKV/PPV der Eltern/des Elternteils,<br />
wenn nicht beim Deutschen Ring versichert.<br />
– Erklärung, dass das Einkommen des Kindes das zulässige Gesamteinkommen<br />
(siehe Einkommensdefinition/-grenzen) nicht überschreitet.<br />
– Fachärztliches oder amtsärztliches Gutachten bei Vorliegen einer<br />
körperlichen, geistigen oder seelischen Behinderung. Eine Kopie des<br />
Schwerbehindertenausweis ist nicht ausreichend.<br />
Nach Vollendung des 18. Lebensjahres zwingend zusätzlich:<br />
– Bescheinigung über die Schul-/Berufsausbildung.<br />
– Dienstzeitbescheinigung über die gesetzliche Dienstpflicht (Grundwehr-<br />
oder Zivildienst).<br />
Studenten:<br />
Versicherbar nach dem „Studententarif“ sind Studenten, Fach- und Berufsfachschüler<br />
sowie Praktikanten im Sinne von § 20 Abs. 1 Nr. 9 und<br />
10 SGB XI. Der Studententarif wird längstens bis zur Vollendung des<br />
34. Lebensjahres gewährt.<br />
66
(Beamtenanwärter und Soldaten, die während der Dienstzeit studieren<br />
sind nicht nach dem „Studententarif“ versicherungsfähig.)<br />
Der Studententarif kann unter folgenden Voraussetzungen gewährt werden:<br />
– Es besteht kein Anspruch auf beitragsfreie Mitversicherung.<br />
– Eine etwaige Erwerbstätigkeit darf i. d. R. 20 Wochenstunden nicht<br />
überschreiten.<br />
Erforderlicher Nachweis:<br />
– Studienbescheinigung bzw. Bescheinigung über den Besuch einer<br />
Fach- bzw. Berufsfachschule, des Praktikums.<br />
Bei dem „Studententarif“ handelt es sich immer um die Tarifstufe PVN.<br />
Für viele Eintrittsalter ist allerdings die reguläre Tarifstufe PVN/PVB beitragsmäßig<br />
günstiger als der „Studententarif“.<br />
• Einkommensdefinition/-grenzen<br />
Definition Gesamteinkommen:<br />
Hierzu zählen neben Einkünften aus selbstständiger oder nichtselbstständiger<br />
Arbeit auch Einkünfte aus Kapitalvermögen, Vermietung/<br />
Verpachtung und Rentenzahlbeträge.<br />
Einkommensgrenzen 2012:<br />
– 400,– EUR mtl., wenn das Einkommen voll oder teilweise aus geringfügiger<br />
Beschäftigung (Mini-Job) erzielt wird<br />
ansonsten<br />
– 375,– EUR mtl., bei anderen Einkommensarten<br />
• Auslandsaufenthalt<br />
Arbeitnehmer:<br />
Vom deutschen Arbeitgeber ins Ausland entsandte Arbeitnehmer: Es<br />
besteht Pflegeversicherungspflicht. Ins Ausland entsandte Beschäftigte,<br />
die ihren Krankenversicherungsschutz in Deutschland aufrechterhalten,<br />
sind weiterhin Pflichtmitglieder in der PPV, solange sie der deutschen<br />
Sozialversicherungspflicht unterliegen (Ausstrahlung).<br />
Dieser Personenkreis muss eine Pflegepflichtversicherung und kann<br />
zusätzlich den Tarif PTG abschließen. Ein Auslandszuschlag ist nicht<br />
erforderlich.<br />
Beihilfeberechtigte:<br />
Sofern trotz Auslandsaufenthalt der Beihilfeanspruch weiterhin besteht<br />
(i. d. R. bei Angehörigen des Diplomatischen Korps, Bundeswehr), besteht<br />
auch Pflegeversicherungspflicht.<br />
Dieser Personenkreis muss eine Pflegepflichtversicherung und kann<br />
zusätzlich den Tarif PTG abschließen. Ein Auslandszuschlag ist nicht<br />
erforderlich.<br />
Alle anderen Personen sind bei Auslandsaufenthalten in der PPV nicht<br />
versicherungspflichtig. Die PPV kann mit voller Beitragszahlung bestehen.<br />
Ein Leistungsanspruch besteht aber nur in Ländern des EWR und<br />
der Schweiz. Nur bei Aufenthalt in diesen Ländern kann deshalb auch<br />
zusätzlich der Tarif PTG abgeschlossen werden. Bei Aufenthalt in anderen<br />
Ländern ist der Abschluss des Tarifes PTG nicht möglich.<br />
67
Krankentagegeld<br />
• Angebotsübersicht<br />
Bei Abschluss von Krankentagegeldversicherungen für Selbstständige<br />
ist immer die Zusatzerklärung KT beizufügen! Diese ist bereits in den<br />
Antragsformularen DRK 3411 und DRK 3433 enthalten.<br />
• Berechnung des Krankentagegeldes<br />
Grundsatz:<br />
Das beantragte/versicherte Krankentagegeld darf zusammen mit Kranken<br />
tagegeldern aus anderweitigen privaten Versicherungen (PKV) und/<br />
oder Krankengeldern aus gesetzlichen Krankenkassen (GKV) das aus<br />
der beruflichen Tätigkeit herrührende, auf den Tag ungerechnete Nettoeinkommen<br />
nicht übersteigen.<br />
Maßgebend für die Berechnung des Nettoeinkommens ist der Durchschnittsverdienst<br />
der letzten 12 Monate vor Antragstellung.<br />
Als Nettoeinkommen gelten bei:<br />
Selbstständigen:<br />
80 % des Bruttoeinkommens (Gewinn gemäß §4 Abs. 3 EStG) aus<br />
selbstständiger (freiberuflicher) Tätigkeit oder aus Gewerbebetrieb.<br />
Arbeitnehmern:<br />
80 % des Bruttoeinkommens aus nichtselbstständiger Tätigkeit.<br />
• Krankengeld in der GKV<br />
Die Höhe des Krankengeldes der GKV ist begrenzt auf 70 % des Bruttoarbeitsentgeltes,<br />
70 % der Beitragsbemessungsgrenze, maximal<br />
jedoch auf 90 % des Nettoarbeitsentgeltes. Vom Krankengeld sind die<br />
Beiträge zur gesetzlichen Renten-, Arbeitslosen- und Pflegepflichtversicherung<br />
zu zahlen (2012 = 12,43 %). Darin nicht berücksichtigt ist die<br />
wahrscheinliche, jedoch noch nicht beschlossene Senkung des GRV-<br />
Beitragssatzes auf 19,6 %.<br />
Für Personen die länger als 6 Wochen arbeitsunfähig sind, entstehen<br />
erhebliche finanzielle Lücken.<br />
68<br />
Angebotsübersicht<br />
Folgende Tarife sind möglich:<br />
Krankentageldversicherung Krankentagegeldversicherung<br />
Personenkreis generell<br />
zur Vollkostenversicherung<br />
Arbeitnehmer<br />
Selbstständige –<br />
grundsätzlich gilt:<br />
pro 043 – pro 365 pro 043 v – pro 365 v<br />
Gewerbetreibende pro 043 – pro 365<br />
pro 008 – pro 365<br />
Freiberufler<br />
pro 043 – pro 365<br />
pro 008 v – pro 365 v<br />
* Die Versicherbarkeit des konkreten Berufs ist über den Angebotsrechner zu ermitteln oder in<br />
der HV zu erfragen.
• Ermittlung der Deckungslücke<br />
Anhand des folgenden Schemas können Sie die Deckungslücke Ihres<br />
Kunden ermitteln:<br />
Ihr Brutto,<br />
max. geltende<br />
BBG<br />
davon 70 %<br />
Ihr gesetzlicher Anspruch auf Krankengeld<br />
Schon einmal nachgerechnet?<br />
Der „kleinere“ Wert<br />
Abzüglich des AN-Anteils zur<br />
Rentenversicherung<br />
Arbeitslosenversicherung<br />
Pflegeversicherung<br />
Summe der Abzüge<br />
Ihr Anspruch<br />
auf Krankengeld<br />
ab 7. Woche<br />
Ihre Differenz<br />
zum heutigen Netto<br />
*) Kinderlose ab dem 23. Lebensjahr 1,23 %<br />
**) Kinderlose ab dem 23. Lebensjahr 12,68 %<br />
9,95 %<br />
1,5 %<br />
0,98 %*<br />
12,43 %**<br />
Ihr Netto<br />
davon 90 %<br />
69
• Krankentagegeld-Grenzen<br />
Mindestgrenze<br />
Das Mindest-Krankentagegeld beträgt für alle Tarife 10,– EUR je Tarifstufe.<br />
Höchstgrenzen<br />
Das Höchst-Krankentagegeld beträgt nach Tarifstufen pro 043 bis pro 365<br />
allgemein 180,– EUR abzüglich bereits versicherter Krankentagegelder/<br />
Krankengelder.<br />
Das Höchst-Krankentagegeld beträgt nach Tarifstufen pro 043 v bis<br />
pro 365 v 260,– EUR abzüglich bereits versicherter Krankentagegelder/<br />
Krankengelder. Sofern bei Arbeitnehmern ein Einkommen vorliegt,<br />
welches ein höheres Krankentagegeld als 260,– EUR erfordert, erfolgt<br />
bei Vorlage eines entsprechenden Nachweises eine Einzelfallprüfung.<br />
Für pflichtversicherte Arbeitnehmer zusätzlich zum Krankengeld der<br />
GKV 25,– EUR nach Tarifstufen pro 043 – pro 365.<br />
Für Selbstständige/Freiberufler nach den Tarifstufen. (Bitte Besonderheit<br />
Existenzgründer beachten!)<br />
pro 008 = 70,– EUR<br />
pro 015 = 70,– EUR*<br />
pro 022 = 140,– EUR*<br />
pro 029 = 140,– EUR* * abzüglich bereits nach pro 008, pro 015,<br />
pro 022 versicherter Tagegelder<br />
pro 008 v = 130,– EUR<br />
pro 015 v = 130,– EUR*<br />
pro 022 v = 260,– EUR*<br />
pro 029 v = 260,– EUR* * abzüglich bereits nach pro 008 v, pro 015 v,<br />
pro 022 v versicherter Tagegelder<br />
• Existenzgründer<br />
Besonderheiten für Selbstständige in den ersten 24 Monaten der Selbstständigkeit<br />
Für diesen Personenkreis gelten folgende Höchsttagegelder:<br />
Krankentagegeld ab: 8. Tag 22. Tag 43. Tag und Insgesamt<br />
und/oder später abzüg- max.<br />
29. Tag lich Tagegeld<br />
ab 22. Tag<br />
und/oder<br />
29. Tag<br />
mit Vollversicherung nicht<br />
versicherbar<br />
50,– EUR 100,– EUR 100,– EUR*<br />
ohne Vollversicherung nicht nicht 70,– EUR 70,– EUR<br />
versicherbar versicherbar<br />
*) Das Höchsttagegeld ist ggf. um ein in Verbindung mit den Tarifen Classic oder Classic + bestehen<br />
des Krankenhaustagegeld zu mindern.<br />
Sofern für bestimmte Berufe geringere Grenzen festgelegt sind, gelten diese.<br />
Nach einer Vertragsdauer von mindestens 2 Jahren kann im Rahmen der<br />
üblichen Modalitäten geprüft werden, inwieweit die Tagegelder erhöht<br />
oder auch ein Tarif mit kürzerer Karenzzeit versichert werden kann.<br />
70
• Grundsätzliche Definitionen:<br />
Gewerbe/Gewerbetreibende<br />
Gewerbe ist grundsätzlich jede wirtschaftliche Tätigkeit, die auf eigene<br />
Rechnung, eigene Verantwortung und auf Dauer mit der Absicht zur<br />
Gewinnerzielung betrieben wird. Im engeren Sinne versteht man unter<br />
Gewerbe die produzierenden und verarbeitenden Gewerbe: Industrie<br />
und Handwerk. Ein Gewerbe wird durch einen Gewerbetreibenden in<br />
einem Gewerbebetrieb ausgeführt.<br />
In der Rechtsprechung hat sich folgende Definition durchgesetzt: Ein<br />
Gewerbe ist jede erlaubte, selbstständige, nach außen erkennbare<br />
Tätigkeit, die planmäßig, für eine gewisse Dauer und zum Zwecke der<br />
Gewinnerzielung ausgeübt wird und kein freier Beruf ist.<br />
Freie Berufe/Freiberufler<br />
Als Freiberuf oder freier Beruf werden Tätigkeiten bezeichnet, die<br />
nicht der Gewerbeordnung unterliegen. Sie betreffen nach § 18 EstG<br />
(Einkommensteuergesetz) und § 5 PartGG (Gesetz über Partnerschaftsgesellschaften<br />
Angehöriger Freier Berufe) selbstständig ausgeübte wissenschaftliche,<br />
künstlerische, schriftstellerisch, unterrichtende oder erzieherische<br />
oder ähnlich gelagerte Tätigkeiten. Die freien Berufe haben<br />
im Allgemeinen auf der Grundlage besonderer beruflicher Qualifikation<br />
oder schöpferischer Begabung die persönliche, eigenverantwortliche<br />
und fachliche Erbringung von Dienstleistungen höherer Art im Interesse<br />
der Auftraggeben oder der Allgemeinheit zum Inhalt.<br />
Menschen, die freie Berufe ausüben werden als Freiberufler bezeichnet.<br />
Aus kalkulatorischen Gründen werden einige Freie Berufe hinsichtlich<br />
der Tarifierung als Gewerbe eingestuft. Die konkrete Versicherbarkeit<br />
ist über den Angebotsrechner zu ermittlen oder in der HV<br />
zu erfragen.<br />
• Spezielle Aufnahmegrundsätze<br />
pro 008 – pro 029<br />
– Selbstständige mit regelmäßigen Einkünften aus Gewerbebetrieb, die<br />
selbst mitarbeitende oder aufsichtsführende Inhaber bzw. mitarbeitende<br />
Teilhaber oder Gesellschafter eines Gewerbebetriebs sind.<br />
– Alle Tarifstufen nur in Verbindung mit einer Krankheitskostenvollversicherung<br />
möglich.<br />
– Wenn die Tarifstufen pro 008, pro 015, pro 022, pro 029 zuammen mit<br />
dem Tarifstufen pro 043 – pro 365 bestehen, beträgt das Höchsttagegeld<br />
180 EUR. Das Höchsttagegeld ist ggf. um ein in Verbindung mit<br />
den Tarifen Classic oder Classic + bestehendes Krankenhaustagegeld<br />
zu mindern (siehe Vollkostenversicherung – Angebotsübersicht<br />
und spezielle Aufnahmegrundsätze, Seite 17, 18).<br />
pro 008 v – pro 029 v<br />
– Selbstständige mit regelmäßigen Einkünften aus „selbstständiger<br />
Arbeit“ aufgrund freiberuflicher Tätigkeit. Hierunter fallen auch freibe<br />
71
uflich Tätige, die sich der Mithilfe fachlich vorgebildeter Arbeitskräfte<br />
bedienen, vorausgesetzt, dass sie aufgrund eigener Fachkenntnis<br />
leitend und eigenverantwortlich tätig sind.<br />
– Alle Tarifstufen nur in Verbindung mit einer Krankheitskostenvollversicherung<br />
möglich.<br />
– Wenn die Tarifstufen pro 008 v, pro 015 v, pro 022 v, pro 029 v zusammen<br />
mit den Tarifstufen pro 043 v – pro 365 v bestehen, beträgt<br />
das Höchsttagegeld 260 EUR. Das Höchsttagegeld ist ggf. um ein<br />
in Verbindung mit den Tarifen Classic oder Classic + bestehendes<br />
Krankenhaustagegeld zu mindern (siehe Vollkostenversicherung –<br />
Angebotsübersicht und spezielle Aufnahmegrundsätze, Seite 17, 18).<br />
pro 043 – pro 365<br />
– Arbeitnehmer mit regelmäßigen Einkünften aus nichtselbstständiger<br />
Tätigkeit Selbstständige mit regelmäßigen Einkünften aus selbstständiger<br />
Tätigkeit, sofern sie generell versicherungsfähig sind.<br />
pro 043 v – pro 365 v<br />
– nur in Verbindung mit einer Krankheitskostenvollversicherung möglich<br />
– Arbeitnehmer mit regelmäßigen Einkünften aus nichtselbstständiger<br />
Tätigkeit, Selbstständige mit regelmäßigen Einkünften aus „selbstständiger<br />
Arbeit“ aufgrund freiberuflicher Tätigkeit.<br />
• Angestellte Gesellschafter/Geschäftsführer einer GmbH<br />
Die in den Tarifstufen pro 008, pro 015, pro 022, pro 029 und pro 008 v, pro<br />
015 v, pro 022 v, pro 029 v festgelegte Regelung zur Versicherungsfähigkeit<br />
(Versicherungsfähigkeit für den konkreten Beruf kann über den Angebotsrechner<br />
ermittelt oder in der HV erfragt werden) wird auch von angestellten<br />
Gesellschaftern/Geschäftsführern einer GmbH erfüllt, sofern eindeutig<br />
und nachgewiesenermaßen kein Anspruch auf Lohnfortzahlung im Krankheitsfall<br />
besteht. Grundlage für die Höhe des zu versichernden Krankentagegeldes<br />
ist das BruttoJahreseinkommen aus nichtselbstständiger<br />
Tätigkeit gemäß Einkommenssteuerbescheinigung bzw. Gesellschafter/<br />
GeschäftsführerVertrag.<br />
• Verbesserung des Nettoeinkommens<br />
Bei einer nachgewiesenen Verbesserung des Nettoeinkommens kann<br />
der Versicherungsschutz innerhalb von drei Monaten ab frühestmöglicher<br />
Nachweismöglichkeit ohne Gesundheitsprüfung und Wartezeiten maximal<br />
um diese Verbesserung angepasst werden. (Tarifbedingung Nr. 3 der AVB).<br />
• Beruflich bedingte Verkürzung der Karenzzeit<br />
Bei einer beruflich bedingten Verkürzung der Karenzzeit wird auf eine Gesundheitsprüfung<br />
und Wartezeiten verzichtet, sofern die neue Karenzzeit<br />
drei Wochen nicht unterschreitet und grundsätzlich Versicherungsfähigkeit<br />
gegeben ist. Der Antrag muss innerhalb von 4 Wochen nach Verkürzung<br />
der Karenzzeit vorliegen. Die verkürzte Karenzzeit gilt vom 1. des Monats<br />
an, der auf den Eingang des Antrages folgt. (Tarifbedingung Nr. 4 der AVB).<br />
72
Krankentagegeldversicherung Stand: 01. 01. 2008<br />
Tarif pro<br />
Das versicherte Krankentagegeld wird bei<br />
Tarifstufe nach einer<br />
Karenzzeit von<br />
ab dem<br />
pro 008 und pro 008 v 1 Wochen 8. Tag<br />
pro 015 und pro 015 v 2 Wochen 15. Tag<br />
pro 022 und pro 022 v 3 Wochen 22. Tag<br />
pro 029 und pro 029 v 4 Wochen 28. Tag<br />
pro 043 und pro 043 v 6 Wochen 43. Tag<br />
pro 064 und pro 064 v 9 Wochen 64. Tag<br />
pro 085 und pro 085 v 12 Wochen 85. Tag<br />
pro 092 und pro 092 v 13 Wochen 92. Tag<br />
pro 106 und pro 106 v 15 Wochen 106. Tag<br />
pro 127 und pro 127 v 18 Wochen 127. Tag<br />
pro 183 und pro 183 v 26 Wochen 183. Tag<br />
pro 274 und pro 274 v 39 Wochen 274. Tag<br />
pro 365 und pro 365 v 52 Wochen 365. Tag<br />
der vorübergehenden völligen Arbeitsunfähigkeit ohne zeitliche Begrenzung<br />
gezahlt. Die Zahlung endet jedoch mit der Beendigung des<br />
Versicherungsverhältnisses.<br />
Tariflich zugesagte Leistungsanpassung<br />
ohne Gesundheits-<br />
prüfung und Wartezeiten<br />
im Rahmen der allgemeinen<br />
Einkommensentwicklung<br />
Individuelle Anpassung des<br />
versicherten Krankentagegelds<br />
ohne Gesundheitsprüfung und<br />
Wartezeiten bei Verbesserung<br />
des Einkommens (Karriereklausel)<br />
Individuelle Anpassung der<br />
Karenzzeit ohne Gesundheits-<br />
prüfung und Wartezeiten bei<br />
einer beruflich bedingten<br />
Verkürzung der Karenzzeit<br />
Anrechnung der Aufschubzeit<br />
bei erneuter Erkrankung<br />
ja<br />
ja<br />
ja, der Versicherungsschutz kann<br />
auf Antrag angepasst werden,<br />
sofern die neue Karenzzeit drei<br />
Wochen nicht unterschreitet.<br />
ja, wird innerhalb von 6 Monaten<br />
nach dem Ende einer Arbeitsunfähigkeit<br />
eine erneute Arbeitsunfähigkeit<br />
wegen derselben<br />
Krankheit festgestellt, so werden<br />
die in den letzten 12 Monaten vor<br />
Beginn der erneuten Arbeitsunfähigkeit<br />
nachgewiesenen<br />
Arbeitsunfähigkeitszeiten wegen<br />
dieser Krankheit auf die<br />
Aufschubzeit angerechnet.<br />
Tritt während einer Arbeitsunfähigkeit<br />
eine neue Krankheit<br />
oder Unfallfolge ein, so gilt hierfür<br />
keine neue Aufschubzeit.<br />
73
Leistung auch bei<br />
Teilarbeitsunfähigkeit<br />
Entbindungspauschale<br />
Leistung auch bei Arbeits-<br />
unfähigkeit wegen<br />
Schwangerschaft<br />
Tagegeld auch bei Arbeits-<br />
unfähigkeit während Kur- und<br />
Sanatoriumsbehandlung oder<br />
Rehabilitationsmaßnahmen<br />
Verzicht auf Alkoholklausel<br />
§ 5,1 c MBKT<br />
Verzicht auf Kriegsklausel<br />
Leistung bei Eintritt<br />
der Arbeitslosigkeit<br />
74<br />
ja, bei mindestens 50 % Arbeits-<br />
unfähigkeit im Anschluss an<br />
mindestens 6-wöchige völlige<br />
Arbeitsunfähigkeit werden 50 %<br />
des versicherten Tagegeldes für<br />
die Dauer der teilweisen beruf-<br />
lichen Tätigkeit, maximal für<br />
28 Tage geleistet<br />
ja, bei jeder Entbindung zahlt<br />
der Deutsche Ring unabhängig<br />
von der tariflichen Karenzzeit eine<br />
einmalige Pauschale in Höhe des<br />
zehnfachen Krankentagegeldes<br />
ja, der Deutsche Ring leistet ab<br />
dem 43. Tag einer Arbeits-<br />
unfähigkeit – frühestens nach<br />
Ablauf der vereinbarten Karenz-<br />
zeit – auch bei Arbeitsunfähigkeit<br />
wegen Schwangerschaft,<br />
Schwangerschaftsabbruch oder<br />
Fehlgeburt.<br />
ja, im Anschluss an mindestens<br />
6-wöchige Arbeitsunfähigkeit<br />
und vorheriger schriftlicher<br />
Leistungszusage von DR<br />
ja<br />
ja, die Leistungseinschränkung<br />
bei Arbeitsunfähigkeit wegen<br />
solcher Krankheiten einschließlich<br />
ihrer Folgen sowie Folgen von<br />
Unfällen, die durch Kriegsereig-<br />
nisse verursacht sind, entfällt,<br />
wenn die versicherte Person<br />
außerhalb Deutschlands vom<br />
Eintritt eines solchen Ereignisses<br />
überrascht wird und objektiv aus<br />
Gründen, die sie nicht zu ver-<br />
treten hat, am Verlassen des<br />
betroffenen Gebietes gehindert<br />
ist.<br />
ja, wird die versicherte Person<br />
nach Eintritt des Versicherungs-<br />
falles arbeitslos, ohne Anspruch<br />
auf Leistungen wegen Arbeits-<br />
losigkeit zu haben, so verlängert<br />
sich die Drei-Monats-Frist der<br />
MB/KT auf sechs Monate.<br />
Spätestens mit Ablauf dieser<br />
Frist endet das Versicherungs-<br />
verhältnis.
Leistung bei Berufsunfähigkeit<br />
ja, wird für die versicherte Person<br />
in einem bereits eingetretenen<br />
Versicherungsfall ein Renten-<br />
antrag wegen Berufsunfähigkeit<br />
gestellt und hat der Renten-<br />
versicherungsträger über diesen<br />
Antrag bis zum Ablauf der Drei-<br />
Monats-Frist gemäß MB/KT noch<br />
nicht entschieden, wird das<br />
Versicherungsverhältnis nicht<br />
beendet.<br />
Nach Ablauf dieser Frist werden<br />
50 % des versicherten Kranken-<br />
tagegeldes je Tag der Arbeits-<br />
unfähigkeit, bis zum Ablauf des<br />
Monats gezahlt, in dem der<br />
Rentenversicherungsträger über<br />
den Rentenantrag entschieden<br />
hat, längstens jedoch für weitere<br />
drei Monate.<br />
Das Versicherungsverhältnis<br />
endet mit Ablauf des Monats, bis<br />
zu dem das Krankentagegeld<br />
gezahlt worden ist.<br />
75
Pflegetagegeldversicherung<br />
• Spezielle Aufnahmegrundsätze<br />
Versicherbarkeit:<br />
Aufnahmefähig sind Personen mit ständigem Wohnsitz in Deutschland,<br />
die in der privaten oder sozialen Pflegeversicherung versicherungspflichtig<br />
sind.<br />
Mindestgrenze: Das Mindest-Tagegeld beträgt 15,– EUR.<br />
Höchstgrenze: Das Höchst-Tagegeld beträgt 80,– EUR.<br />
Wartezeiten: Kein Erlass der Wartezeit aufgrund ärztlicher Untersuchung<br />
oder Übertritt GKV/PKV.<br />
• Tarifinformation PTG 1 und PTG 2<br />
Tarif PTG Stand: 01. 01. 2010<br />
Tarifstufe Zu zahlendes Pflegetagegeld bei Pflegebedürftigkeit:<br />
in Pflegestufe<br />
I II III<br />
PTG 1 30 % 65 % 100 %<br />
PTG 2 – 50 % 50 %<br />
des vereinbarten Pflegetagegeldes.<br />
Tarifstufe Zu zahlendes erhöhtes Pflegetagegeld<br />
bei vollstationärer Pflege in Pflegeheimen:<br />
in Pflegestufe<br />
I II III<br />
PTG 1 100 % 100 % 100 %<br />
PTG 2 – 100 % 100 %<br />
des vereinbarten Pflegetagegeldes.<br />
Die Höhe des zu zahlenden Pflegetagegeldes richtet sich nach der<br />
versicherten Tarifstufe in Verbindung mit dem vereinbarten Tagegeld<br />
und der Pflegestufe.<br />
Die Zahlung des erhöhten Pflegetagegeldes bei vollstationärer Pflege<br />
erfolgt, wenn häusliche oder teilstationäre Pflege nicht möglich ist,<br />
oder wegen der Besonderheit des einzelnen Falles nicht in Betracht<br />
kommt.<br />
Wählen versicherte Personen vollstationäre Pflege, obwohl diese<br />
nicht erforderlich ist, so erfolgt keine Zahlung des erhöhten Pflegetagegeldes<br />
bei vollstationärer Pflege in Pflegeheimen.<br />
76
Krankenhaustagegeldversicherung<br />
• Spezielle Aufnahmegrundsätze<br />
Mindestgrenze:<br />
Das Mindest-Krankenhaustagegeld beträgt 15,– EUR.<br />
Höchstgrenze:<br />
Das Höchst-Krankenhaustagegeld als Ergänzungsversicherung zur<br />
GKV beträgt 80,– EUR; zusammen mit dem Tarif clinic + sind max. 130,–<br />
EUR möglich.<br />
Die Höchst-Krankenhaustagegeldgrenze in Verbindung mit einer Vollkostenversicherung<br />
bzw. einer Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
beträgt 130,– EUR.<br />
Bestehen beim DR nach anderen Tarifen (E, F, K) oder bei anderen PKV<br />
weitere Krankenhaustagegeldversicherungen, sind zusammen mit Tarif<br />
H höchstens 130,– EUR versicherbar.<br />
Neben Tarif Classic und Classic + darf eine Krankenhaustagegeld -<br />
ver sicherung nur bei Selbstständigen und nur beim Deutschen Ring<br />
bestehen. Voraussetzung ist, das weder beim Deutschen Ring noch bei<br />
einer anderen PKV eine ergänzende Krankheitskostenversicherung besteht.<br />
Das Krankenhaustagegeld ist neben Classic und Classic + bis zu<br />
der Höhe zulässig, wie dadurch ein zulässiges Krankentagegeld ersetzt<br />
wird, maximal jedoch bis zu 50,– EUR.<br />
• Tarifinformation H<br />
Tarif H Stand 01. 01. 2002<br />
Krankenhaustagegeld ohne zeitliche Begrenzung und ohne Kostennachweis<br />
bei medizinisch notwendiger stationärer Krankenhausbehandlung<br />
wegen Krankheit, Unfall, Entbindung und Fehlgeburt sowie<br />
bei Tbc-Behandlungen in Tbc-Heilstätten und – Sanatorien.<br />
Kurtagegeld in Höhe von 50 % des versicherten Krankenhaustagegeldes<br />
bis zu einer Dauer von 28 Tagen.<br />
Voraussetzung: Kur innerhalb von 2 Monaten im Anschluss an eine<br />
mindestens 10-tägige Krankenhausbehandlung<br />
77
Sonderbedingungen für die Beitragssenkung im Alter<br />
• BSA<br />
Für Kunden, denen der gesetzliche Zuschlag (BfP) nicht ausreichend<br />
erscheint, sind die Sonderbedingungen BSA eine weitere Möglichkeit<br />
zur Beitragssenkung im Alter.<br />
Die Sonderbedingungen BSA können zu jeder in diesem <strong>Taschentarif</strong><br />
aufgeführten Vollkostenversicherung, Beihilfeergänzungsversicherung<br />
oder Ergänzungsversicherung zur GKV abgeschlossen werden.<br />
Eine Risikoprüfung entfällt.<br />
Der zu vereinbarende Betrag für eine Beitragssenkung ab dem Alter 65<br />
beträgt je Person mindestens 15,– EUR. Die Beitragsermäßigung darf<br />
jedoch höchstens 100 % des zu zahlenden Beitrages der Krankheitskostenversicherung<br />
(einschl. des Beitrags für PIT) betragen. Sie ist in<br />
Vielfachen von 5,– EUR zu vereinbaren.<br />
Zur Ermittlung des maximalen Ermäßigungsbetrages werden alle Zuschläge<br />
(außer Auslandszuschlag) der anspruchsberechtigten Tarife<br />
eingerechnet. Alle Nachlässe werden ebenfalls mit berücksichtigt.<br />
Sofern der zu zahlende Beitrag für die anspruchsberechtigten Tarife<br />
unter 15,– EUR liegt, ist der Abschluss der Sonderbedingungen BSA<br />
nicht möglich.<br />
Der Beitrag für die Beitragssenkung im Alter ist auch nach Vollendung<br />
des 65. Lebensjahres zu zahlen, und zwar bis zur Beendigung der<br />
Krankheitskostenversicherung.<br />
Nicht anspruchsberechtigte Tarife sind Krankenhaus-, Kranken- und<br />
Pflegetagegeld sowie die private Pflegepflichtversicherung.<br />
Bei Kündigung dieser Sonderbedingungen bleiben die schon erworbenen<br />
Beitragssenkungsansprüche unter der Voraussetzung bestehen,<br />
dass die Sonderbedingungen mindestens 5 Jahre ununterbrochen<br />
vereinbart waren und sich zum vereinbarten Ermäßigungsbeginn eine<br />
Beitragssenkung von mindestens 15,– EUR ergibt. Die Höhe der Beitragsermäßigung<br />
ermittelt sich entsprechend den gültigen technischen<br />
Berechnungsgrundlagen.<br />
Bei Beendigung der Krankheitskostenversicherung enden automatisch<br />
die Sonderbedingungen, ohne dass es einer Kündigung bedarf. Ansprüche<br />
auf Beitragssenkung bestehen nicht mehr.<br />
78
Anwartschaftsversicherung<br />
• Allgemeine Informationen<br />
Die Anwartschaftsversicherung (AV) soll in erster Linie zur Erhaltung<br />
eines Vertrages dienen. So kann ein Zeitraum, für den der Versicherungsschutz<br />
nicht benötigt wird, oder für den der volle Beitrag nicht<br />
entrichtet werden kann, durch eine AV überbrückt werden.<br />
Nach Ablauf der AV tritt der Versicherungsschutz ohne Gesundheitsprüfung<br />
und ohne Wartezeit wieder in Kraft.<br />
Gründe für die Einräumung der Anwartschaft sind beispielsweise:<br />
– Krankenversicherungspflicht/Anspruch auf Familienversicherung<br />
– Freiwilliger Wehrdienst/Bundesfreiwilligendienst<br />
– Wehrübung<br />
– Heilfürsorge<br />
– Auslandsaufenthalt<br />
– wirtschaftliche Notlage/Beitragsrückstand<br />
Während der AV ist ein ermäßigter Beitrag in Form eines Prozentsatzes<br />
auf die Tarifbeiträge zu zahlen (Verwaltungskostenanteil und Sparbeitrag<br />
zur Alterungsrückstellung). Vereinbarte RZ entfallen für die Dauer<br />
der AV. Es gilt:<br />
AV-Beitrag = Tarifbeitrag x AV-Prozentsatz<br />
Die für das Anwartschaftsneugeschäft gültigen Prozentsätze entnehmen<br />
Sie bitte der nebenstehenden Tabelle. Achtung: Die Prozentsätze<br />
sind vom Beitragsprofil abhängig und können sich daher bei einer Beitragsanpassung<br />
verändern.<br />
79
Für das Anwartschaftsneugeschäft gültige Prozentsätze (ab 01.01.2012)<br />
Verbreitung und Weitergabe in der Öffentlichkeit verboten. Nur zur eigenen Information unserer Mitarbeiter bestimmt.<br />
Tarif / Tarifstufe Männer Frauen<br />
A 10 29 % 18 %<br />
A 11 32 % 22 %<br />
A 15 35 % 24 %<br />
A 16 39 % 29 %<br />
A 22 42 % 31 %<br />
A 50 31 % 21 %<br />
A 75 29 % 19 %<br />
A 92 28 % 18 %<br />
B 120 17 % 12 %<br />
B 220 16 % 12 %<br />
B 320 17 % 12 %<br />
B 420 16 % 11 %<br />
BA 20 – BA 70 25 % 16 %<br />
BA 20X 18 % 11 %<br />
BD 20 – BD 70 14 % 14 %<br />
BD 20X 12 % 13 %<br />
BDE 34 % 30 %<br />
BE 25 % 20 %<br />
BEW 28 % 23 %<br />
BE + 36 % 34 %<br />
BK 20 – BK 70 27 % 18 %<br />
BK 20X 17 % 11 %<br />
BK 20W – BK 70W 27 % 18 %<br />
BK 20XW 17 % 11 %<br />
BKE 23 % 18 %<br />
BP 15 – BP 70 36 % 32 %<br />
BP 20X 26 % 19 %<br />
BS 20 – BS 100 38 % 34 %<br />
BS 20X 24 % 20 %<br />
BSB 20 18 % 13 %<br />
BSB 30, BSB 50 27 % 20 %<br />
Basistarif Spezial 27 % 17 %<br />
BSZ 38 % 23 %<br />
BW 15 – BW 100 38 % 34 %<br />
BW 20X 28 % 20 %<br />
BZ 20 – BZ 70 10 % 9 %<br />
BZ 20X 9 % 8 %<br />
BZB 20 25 % 13 %<br />
BZB 30, BZB 50 35 % 24 %<br />
Classic 34 % 23 %<br />
Classic + 30 % 20 %<br />
clinic + 38 % 29 %<br />
Comfort 30 % 23 %<br />
Comfort + 31 % 23 %<br />
D 50 19 % 19 %<br />
D 100 16 % 11 %<br />
dent 50 24 % 23 %<br />
dent 100 33 % 33 %<br />
dent + 27 % 28 %<br />
Esprit<br />
Tarifbeginne bis 31.12.2010 33 % 21 %<br />
Tarifbeginne ab 01.01.2011 34 % 24 %<br />
Esprit M<br />
Tarifbeginne bis 31.12.2010 30 % 23 %<br />
Tarifbeginne ab 01.01.2011 32 % 23 %<br />
Esprit MX<br />
Tarifbeginne bis 31.12.2010 35 % 24 %<br />
Tarifbeginne ab 01.01.2011 35 % 25 % ZN 100 14 % 12 %<br />
Kinder und Jugendliche 5 %<br />
für alle in der Übersicht aufgeführten Tarife/Tarifstufen (Ausnahme: Tarife dent 100 und dent +:<br />
Es gelten die Prozentsätze für Männer/Frauen, da die Beiträge im Grundtarif eine Alterungsrückstellung enthalten).<br />
Sonderbedingungen 5 %<br />
80<br />
Tarif / Tarifstufe<br />
Esprit X<br />
Männer Frauen<br />
Tarifbeginne bis 31.12.2010 36 % 26 %<br />
Tarifbeginne ab 01.01.2011 36 % 27 %<br />
E (1.–15. Versicherungsjahr) 27 % 13 %<br />
E (ab 16. Versicherungsjahr) 5 % 5 %<br />
F (1.–15. Versicherungsjahr) 27 % 13 %<br />
F (ab 16. Versicherungsjahr) 5 % 5 %<br />
GT 06 27 % 23 %<br />
H 35 % 28 %<br />
K 05 – K 50 35 % 28 %<br />
M 80 31 % 23 %<br />
med 50 15 % 9 %<br />
med 100 22 % 14 %<br />
med + 29 % 16 %<br />
PIT 0 % 0 %<br />
PLUS 38 % 28 %<br />
pro 008 / V 501 13 % 14 %<br />
pro 008 v / V 601, V 908 13 % 14 %<br />
pro 015 16 % 15 %<br />
pro 015 v 16 % 15 %<br />
pro 022 / V 503 20 % 19 %<br />
pro 022 v / V 603, V 922 20 % 18 %<br />
pro 029 / V 504 20 % 18 %<br />
pro 029 v / V 604 20 % 18 %<br />
pro 043 – pro 365 / V 606<br />
– V 652, V 943<br />
27 % 26 %<br />
pro 043 v – pro 365 v / KT<br />
06 – KT 52<br />
27 % 26 %<br />
Profi M 39 % 29 %<br />
Profi S 43 % 35 %<br />
PT 78 % 84 %<br />
PTG 1 79 % 85 %<br />
PTG 2 79 % 85 %<br />
R 01 – R 08 29 % 20 %<br />
R 10 26 % 17 %<br />
R 20, R 30 26 % 16 %<br />
R 40 26 % 15 %<br />
R 50, R 60 26 % 13 %<br />
R 70 26 % 12 %<br />
R 11 – R 18 27 % 18 %<br />
R 21 – R 38 27 % 17 %<br />
R 41 – R 48 27 % 16 %<br />
R 51 – R 68 27 % 14 %<br />
R 71 – R 78 27 % 13 %<br />
RAS 34 % 25 %<br />
RSS 36 % 25 %<br />
S 01 37 % 31 %<br />
S 02 37 % 30 %<br />
S 03 38 % 30 %<br />
S 11, S 92 40 % 36 %<br />
S 12 40 % 36 %<br />
S 13 40 % 37 %<br />
S 70 24 % 16 %<br />
S 73 23 % 15 %<br />
TG 27 % 13 %<br />
Z 50 17 % 12 %<br />
Z 75 9 % 8 %<br />
Z 100 9 % 8 %<br />
ZN 50 20 % 18 %
Zusatzinformationen<br />
Grundsätzliches zur GKV<br />
Allgemeine Informationen .................................................................... 82<br />
– Versicherungsbedingungen und Satzungen .................................... 82<br />
– Beitrag ............................................................................................. 82<br />
– Sachleistung und Kostenerstattung ................................................ 82<br />
Zuzahlungen in der GKV...................................................................... 83<br />
Werte der Sozialversicherung 2012<br />
– Die aktuellen Zahlen ........................................................................ 84<br />
– Beiträge aus Pensionen, Betriebsrenten oder ähnlichen Bezügen ... 84<br />
– Studentische Krankenversicherung ................................................. 84<br />
Versicherungspflicht/Versicherungsfreiheit ......................................... 85<br />
– Ausscheiden aus der Versicherungspflicht ..................................... 86<br />
– Freiwillige Versicherung in der GKV ................................................ 86<br />
– Jahresarbeitsentgeltgrenze – Entgeltbestandteile und Berechnung ... 86<br />
Wechselmöglichkeiten von GKV-versicherten<br />
Arbeitnehmern in die PKV ................................................................... 88<br />
Befreiung von der Krankenversicherungspflicht ................................. 88<br />
Familienversicherung in der GKV ........................................................ 89<br />
Wo sind Kinder zu versichern? ............................................................ 90<br />
Portabilität von Alterungsrückstellungen ............................................. 91<br />
Pflicht zur Versicherung....................................................................... 91<br />
Private Krankenversicherung und Arbeitslosigkeit .............................. 94<br />
Mutterschaftsgeld, Elterngeld und Elternzeit ...................................... 96<br />
Der Rentner und seine Krankenversicherung ...................................... 98<br />
GKV-Kündigung und Krankenkassenwahlrecht ................................ 101<br />
Grundsätzliches zur Beihilfe<br />
Was ist Beihilfe? ................................................................................ 102<br />
Wer bekommt Beihilfe? ..................................................................... 103<br />
Leistungen ......................................................................................... 103<br />
Heilfürsorge ....................................................................................... 103<br />
Wehrpflichtige, Zivildienstleistende ................................................... 104<br />
Kündigungstermine in der PKV ............................................... 105<br />
Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung<br />
Betroffene Tarife ................................................................................ 106<br />
Anspruchsgrundlagen ....................................................................... 107<br />
Berechnung der Höhe/Staffeln .......................................................... 107<br />
Auszahlung der Beitragsrückerstattung ............................................ 108<br />
Wann entfällt der Anspruch? ............................................................. 108<br />
Gesundheitsmanagement ......................................................... 108<br />
Wichtige Internet-Adressen ...................................................... 109<br />
81<br />
Zusatzinformationen
Grundsätzliches zur GKV<br />
• Allgemeine Informationen<br />
90 % der Bevölkerung ist in der GKV versichert. Den größten Anteil<br />
bilden dabei die Pflichtmitglieder mit 84 % (freiwillig Versicherte 16 %).<br />
Versicherungsbedingungen und Satzungen<br />
Die allgemeine Grundlage bildet das SGB V.<br />
Alle Kassen regeln Einzelheiten über Rechte und Pflichten der Mitglieder,<br />
Beitragszahlung, Art und Höhe der Leistungen in ihren Satzungen und/<br />
oder Versicherungsbedingungen.<br />
Jede Kasse hat im Rahmen der Selbstverwaltung die Möglichkeit – über<br />
die gesetzlichen Regelungen hinaus – für gewisse Leistungen Mehrleistungen<br />
festzulegen (Satzungsleistung).<br />
Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich<br />
sein. Sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten (z. B.<br />
Mehrbettzimmer).<br />
Alle Kassen sind Körperschaften des öffentlichen Rechts und unterliegen<br />
staatlicher Aufsicht.<br />
Beitrag<br />
Alle Mitglieder zahlen einen bestimmten Prozentsatz (= Beitragssatz)<br />
ihres Einkommens (höchstens jedoch bis zur Beitragsbemessungsgrenze<br />
2012 = 3.825,– EUR monatlich) als Beitrag – ohne Rücksicht auf Gesundheit,<br />
Alter oder Geschlecht.<br />
Seit Januar 2011 beträgt der bei allen Krankenkassen geltende Beitragssatz<br />
15,5 %. Auf den Arbeitgeber entfallen 7,3 % und auf die<br />
Arbeitnehmer 8,2 %. Selbstständige zahlen den Beitrag insgesamt aus<br />
eigener Tasche.<br />
Soweit Anspruch auf Familienversicherung besteht, hat die Anzahl der<br />
mitversicherten Familienangehörigen auf die Beitragshöhe der Versicher<br />
ten keinen Einfluss.<br />
Sachleistung und Kostenerstattung<br />
Das Erstattungsprinzip der GKV ist die Sachleistung. Es erfolgt keine<br />
direkte Abrechnung mit den Patienten, sondern nur zwischen Arzt und<br />
Krankenkasse.<br />
Seit 01.01.2004 können alle GKV-Versicherte statt der Sachleistung<br />
auch das Prinzip der Kostenerstattung wählen (für den ambulanten ärztlichen,<br />
dem zahnärztlichen und/oder stationären Leistungsbereich). An<br />
seine Wahl bleibt der Versicherte ein Jahr gebunden.<br />
82
• Zuzahlungen in der GKV<br />
Grundsätzlich bei<br />
allen Leistungen<br />
– Hilfsmittel *)<br />
– Arznei-/<br />
Verbandmittel<br />
Ambulante ärztliche/zahnärztliche<br />
Behandlung<br />
Krankenhausbehandlung<br />
Häusliche<br />
Krankenpflege<br />
und Heilmittel<br />
Zuzahlungsregelungen<br />
➔<br />
➔<br />
➔<br />
➔<br />
• 10%<br />
• mindestens 5,– EUR<br />
• maximal 10,– EUR<br />
• nicht mehr als die Kosten des Mittels<br />
10,– EUR für die Erstbehandlung je Quartal<br />
Bei Überweisung innerhalb eines Quartals<br />
keine erneute Zuzahlung<br />
Täglich 10,– EUR<br />
für maximal 28 Tage/Kalenderjahr<br />
• 10% der Kosten<br />
+ 10,– EUR je Verordnung<br />
bei häuslicher Krankenpflege<br />
für maximal 28 Tage/Kalenderjahr<br />
*) Bei speziellen Hilfsmitteln<br />
– z. B. orthopädischen Einlagen, Kompressionsstrümpfen oder Hörgeräten<br />
– zahlt die Kasse nur Festbeträge für die medizinisch notwendige<br />
Ausführung. Mehrkosten für Sonderausführungen muss der<br />
Patient selbst tragen.<br />
• Überforderungsklausel für chronisch Kranke 1% des Haushaltseinkommens<br />
• Vorsorgeuntersuchungen nach § 25 SGB V sind zuzahlungsfrei<br />
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahre: keine Zuzahlung<br />
• Überforderungsklausel höchstens 2% des Haushaltseinkommens<br />
83
• Werte der Sozialversicherung 2012<br />
Die aktuellen Zahlen<br />
Die genannten Beträge in der Kranken- und Pflegeversicherung gelten<br />
einheitlich für das gesamte Bundesgebiet. In der Renten- und Arbeitslosenversicherung<br />
gibt es nach wie vor unterschiedliche Beitragsbemessungsgrenzen<br />
für „Ost“ und „West“.<br />
Werte ab 01.01.2012<br />
monatliche Beitragsbemessungsgrenzen<br />
West Ost<br />
Kranken-/Pflegeversicherung 3.825,00 EUR<br />
Renten-/Arbeitslosenversicherung<br />
monatliche Höchstbeiträge<br />
5.600,00 EUR 4.800,00 EUR<br />
Pflegeversicherung ➔ 1,95 %*) 74,58 EUR<br />
Rentenversicherung ➔ 19,90 %*) 1.114,40 EUR 955,20 EUR<br />
Arbeitslosenversicherung ➔ 3,00 %*) 168,00 EUR 144,00 EUR<br />
Jahresarbeitsentgeltgrenze GKV<br />
jährlich<br />
50.850,00 EUR<br />
Jahresarbeitsentgeltgrenze GKV<br />
monatlich<br />
4.237,50 EUR<br />
Jahresarbeitsentgeltgrenze GKV<br />
Bestandsfälle PKV jährlich<br />
45.900,00 EUR<br />
Jahresarbeitsentgeltgrenze GKV<br />
Bestandsfälle PKV monatlich<br />
3.825,00 EUR<br />
Die Beitragsbemessungsgrenze in den verschiedenen Zweigen der<br />
Sozialversicherung zeigt an, bis zu welchem Einkommen Sozialver-<br />
sicherungsbeiträge zu zahlen sind. In der Regel werden diese je zur<br />
Hälfte vom Arbeitnehmer und vom Arbeitgeber getragen.<br />
*) Wahrscheinlich, aber noch nicht beschlossen ist eine Senkung des GRV-Beitragssatzes auf<br />
19,6 %. Die Werte in der Tabelle basieren auf den derzeitigen GRV-Beitragssatz von 19,9 %.<br />
Beiträge aus Pensionen, Betriebsrenten oder ähnlichen Bezügen<br />
Versicherungspflichtige, die neben ihrem Arbeitsentgelt oder der Rente<br />
noch eine Pension oder eine Betriebsrente erhalten, müssen aus diesen<br />
Bezügen Krankenkassenbeiträge zahlen, wenn die Bezüge 131,25 EUR<br />
im Monat übersteigen. Dies gilt unabhängig davon, ob diese Versorgungsbezüge<br />
als einmalige Kapitalabfindung oder als monatliche Rente<br />
gezahlt werden.<br />
Studentische Krankenversicherung<br />
Der einheitliche Beitrag zur studentischen Krankenversicherung liegt<br />
seit dem Sommersemester 2011 bei 64,77 EUR im Monat, zuzüglich<br />
11,64 EUR für die Pflegeversicherung.<br />
In den Krankenversicherungsbeiträgen ist der Krankenversicherungszuschlag<br />
von 0,9 % enthalten. Studenten, die das 23. Lebensjahr vollendet<br />
haben und kinderlos sind, zahlen in der Pflegeversicherung einen Beitragszuschlag<br />
von 1,49 EUR.<br />
84
• Versicherungspflicht/Versicherungsfreiheit<br />
Die mit der Gesundheitsreform 2007 eingeführten Hemmnisse zur Versicherungsfreiheit<br />
in der GKV-versicherter Arbeitnehmer sind entfallen.<br />
Das Wichtigste im Überblick:<br />
– Die Drei-Jahresregelung ist zum 31.12.2010 entfallen.<br />
– Vereinfachte, vorwärts gerichtete Berechnung des regelmäßigen<br />
Jahresarbeitsentgelts.<br />
– Sofortige Versicherungsfreiheit für Berufsanfänger bei Arbeitnehmertätigkeit<br />
mit Einkünften oberhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze.<br />
Anstelle der Versicherungspflicht wird den Betroffenen ein zeitlich<br />
befristetes, freiwilliges Beitrittsrecht in die GKV eingeräumt.<br />
– Sofortige Versicherungsfreiheit bei Arbeitgeberwechsel, wenn das<br />
Einkommen aus der beruflichen Tätigkeit sofort oberhalb der geltenden<br />
Versicherungspflichtgrenze liegt.<br />
– Bisher privat versicherte Selbständige werden bei Aufnahme einer<br />
abhängigen Tätigkeit mit Einkünften oberhalb der geltenden Versicherungspflichtgrenze<br />
nicht mehr automatisch der Versicherungspflicht<br />
der Arbeitnehmer unterliegen!<br />
Versicherungspflicht/Versicherungsfreiheit<br />
Versicherungspflicht in der GKV besteht für Arbeitnehmer, wenn ihr Einkommen<br />
unterhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze (Werte in EUR) liegt.<br />
Die Grenze gilt einheitlich für alle Bundesländer.<br />
jährlich monatlich<br />
2012 50.850,– 4.237,50<br />
2011 49.500,– 4.125,–<br />
2010 49.950,– 4.162,50<br />
2009 48.600,– 4.050,–<br />
2008 48.150,– 4.012,50<br />
Für Arbeitnehmer, die bereits am 31.12.2002 oder früher in der PKV voll<br />
versichert waren, gilt eine geringere Pflichtgrenze auf Basis der Beitragsbemessungsgrenze<br />
der GKV<br />
jährlich monatlich<br />
2012 45.900,- 3.825,-<br />
2011 44.550,– 3.712,50<br />
2010 45.000,– 3.750,–<br />
2009 44.100,– 3.675,–<br />
2008 43.200,– 3.600,–<br />
85
Ausscheiden aus der Versicherungspflicht<br />
Arbeitnehmer, deren regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt die Pflichtgrenze<br />
in der gesetzlichen Krankenversicherung übersteigt, sind versicherungsfrei.<br />
Sie können entscheiden, ob sie freiwillig bei ihrer Kasse<br />
ver sichert bleiben oder sich privat versichern wollen.<br />
Sofern das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt bereits bei Beginn der Beschäftigung<br />
die Versicherungspflichtgrenze überschreitet, besteht ab<br />
Beschäftigungsaufnahme Versicherungsfreiheit<br />
Arbeitnehmer, die im Laufe eines Jahres mit ihrem regelmäßigen<br />
Jahres arbeitsentgelt die Pflichtgrenze überschritten haben, scheiden<br />
mit Ab lauf des 31.12. aus der Krankenversicherungspflicht aus. Voraussetzung<br />
dafür ist allerdings, dass sie mit ihrem Gehalt auch die<br />
Jahresarbeitsent geltgrenze des folgenden Jahres von dessen Beginn<br />
an überschreiten.<br />
Sonderfall unterjähriger Arbeitgeberwechsel: Liegt das neue Einkommen<br />
so hoch, dass die Entgeltgrenze des laufenden Jahres überschritten<br />
wird, dann entsteht bereits mit dem Arbeitsplatzwechsel Versicherungsfreiheit.<br />
Freiwillige Versicherung in der GKV<br />
Eine freiwillige Mitgliedschaft in der GKV muss grundsätzlich unmittelbar<br />
an eine Pflicht- oder Familienversicherung anschließen (dies gilt nicht für<br />
Berufsanfänger oder bei Rückkehr aus dem Ausland).<br />
Voraussetzung für die Fortsetzung der Mitgliedschaft in der GKV<br />
nach dem Ende der Pflichtmitgliedschaft oder der Familienversicherung<br />
ist, dass der Versicherte in den letzten 5 Jahren vor dem<br />
Ausscheiden aus der Versicherungspflicht wenigstens 24 Monate<br />
oder unmittelbar vorher ununterbrochen wenigstens 12 Monate in der<br />
GKV versichert war.<br />
Anzeigefrist: 3 Monate.<br />
Jahresarbeitsentgeltgrenze – Entgeltbestandteile und Berechnung<br />
Neben dem regelmäßig zu zahlenden laufenden Arbeitsentgelt sind<br />
auch Sonderzuwendungen bei der Ermittlung des regelmäßigen Jahresarbeitsentgelts<br />
zu berücksichtigen, sofern sie mit hinreichender Sicherheit<br />
erwartet werden können.<br />
Das ist z. B. auch dann der Fall, wenn über die Gewährung von Sonderzuwendungen<br />
keine schriftliche Vereinbarung, sondern nur eine mündliche<br />
Absprache besteht oder die Gewährung auf Gewohnheit oder<br />
betrieblicher Übung beruht.<br />
Zum Jahresarbeitsentgelt zählen daher auch z.B. folgende regelmäßig<br />
gewährte Bezüge: das 13. Monatsgehalt, Weihnachts- und Urlaubsgeld,<br />
Entgelte für vertraglich geschuldete Bereitschaftsdienste, die vermögenswirksamen<br />
Leistungen nach dem Vermögensbildungsgesetz, nicht<br />
aber die Arbeitnehmersparzulage.<br />
Überstundenvergütungen sind nur dann zu berücksichtigen, wenn sie<br />
mit einem festen Pauschbetrag ständig vergütet werden.<br />
86
Bezüge, die nicht mit hinreichender Sicherheit erwartet werden können,<br />
dürfen auf das Jahresarbeitsentgelt nicht angerechnet werden.<br />
Übt der Arbeitnehmer mehrere Beschäftigungen aus, so sind die Entgelte<br />
hierfür bei der Berechnung zu addieren.<br />
Das Jahresarbeitsentgelt wird wie folgt berechnet:<br />
Jahresarbeitsentgelt des Arbeitnehmers<br />
(ohne künftige Gehaltserhöhungen)<br />
– Familienzuschläge (z. B. Kinder-/Verheiratetenzuschläge)<br />
– Unregelmäßige Entgelte (z. B. Überstundenvergütungen)<br />
= Regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt<br />
87
• Wechselmöglichkeiten von GKV-versicherten<br />
Arbeitnehmern in die PKV<br />
Personenkreis Wechselmöglichkeit in die PKV<br />
Freiwillig GKV-versichert Sofort (Kündigung der GKV:<br />
2 Monate zum Monatsende)<br />
Versicherungspflichtig, Arbeitgeberwechsel<br />
mit Einkommen<br />
über JAEG-Grenze<br />
Versicherungspflichtig, Gehalts -<br />
erhöhung mit Einkommen über<br />
JAEG-Grenze<br />
Freiwillig versicherter Nichtarbeitnehmer<br />
(z. B. Selbstständiger,<br />
Beamter) nimmt Beschäftigung<br />
mit Einkommen über JAEG auf<br />
Berufsanfänger mit Einkommen<br />
über JAEG – bisher nicht GKVversichert<br />
Berufsanfänger mit Einkommen<br />
über JAEG – bisher GKV-versicher<br />
• Befreiung von der Krankenversicherungspflicht<br />
Unterschiedlichste Situationen lösen eine Versicherungspflicht in der GKV<br />
aus. Unter bestimmten Voraussetzungen besteht die Möglichkeit eine Befreiung<br />
von der Versicherungspflicht zu beantragen, um z. B. weiter privat<br />
versichert zu bleiben oder auch Beihilfeansprüche nutzen zu können.<br />
Mögliche Befreiungsgründe sind u.a.:<br />
– Änderung der Jahresarbeitsentgeltgrenze<br />
– Aufnahme einer Teilzeitbeschäftigung<br />
– Altersteilzeit (Ab dem 55sten Lebensjahr ist grundsätzlich keine Rückkehr<br />
in die GKV möglich)<br />
– Arbeitslosigkeit<br />
– Studenten, Praktikanten, Auszubildende des Zweiten Bildungsweges<br />
Für PKV-Versicherte ist eine Rückkehr in die GKV nach Vollendung des<br />
55. Lebensjahres grundsätzlich ausgeschlossen.<br />
Für die Befreiung von der Krankenversicherungspflicht ist innerhalb von<br />
3 Monaten nach dem Beginn der Versicherungspflicht ein Antrag bei der<br />
Krankenkasse zu stellen ist.<br />
Die Befreiung wirkt vom Beginn der Versicherungspflicht an, wenn seit<br />
diesem Zeitpunkt noch keine Leistungen in Anspruch genommen worden<br />
sind – anderenfalls vom Beginn des auf die Stellung des Befreiungsantrags<br />
folgenden Monats. Details regelt § 8 SGB V.<br />
Die Befreiung kann solange nicht widerrufen werden, wie der die Versicherungspflicht<br />
auslösende Sachverhalt, von dem befreit wurde, noch<br />
andauert.<br />
88<br />
Sofort, die Versicherungspflicht endet<br />
mit Aufgabe der versicherungspflichtigen<br />
Tätigkeit.<br />
Zum 01.01. des Folgejahres.<br />
Sofort (Kündigung der GKV:<br />
2 Monate zum Monatsende)<br />
Es besteht keine Versicherungspflicht in der<br />
GKV. Dem Berufsanfänger wird ein einmaliges<br />
Beitrittsrecht zur GKV zugestanden.<br />
Erklärungsfrist: Innerhalb von 3 Monaten<br />
nach Beschäftigungsaufnahme.<br />
Sofort. Die Versicherungspflicht endet mit<br />
Beginn des Studiums. Bestand allerdings<br />
eine freiwillige Mitgliedschaft in der GKV,<br />
dann ist die reguläre Kündigungsfrist:<br />
2 Monate zum Monatsende einzuhalten.
• Familienversicherung in der GKV<br />
Unter bestimmten Voraussetzungen sind Familienangehörige von GKV-<br />
Mitgliedern ohne zusätzliche Beiträge mitversichert. Dazu gehören Ehegatten,<br />
gleichgeschlechtliche Lebenspartner und Kinder.<br />
Voraussetzungen:<br />
– Der Wohnsitz liegt in der Bundesrepublik Deutschland.<br />
– Die Person ist nicht selbst versicherungspflichtig und nicht selbst freiwillig<br />
versichert.<br />
– Die Person ist nicht versicherungsfrei und nicht von der Versicherungspflicht<br />
befreit<br />
– Die Person übt keine hauptberuflich selbstständige Tätigkeit aus.<br />
– Die Einkommensgrenzen werden nicht überschritten. Das sind bei<br />
einer geringfügigen Beschäftigung monatlich 400,– EUR (2012). Sofern<br />
ausschließlich andere Einkünfte (z. B. Einkommen aus selbstständiger<br />
Tätigkeit, Zins- oder Mieteinnahmen) erzielt werden, liegt die Grenze<br />
bei 375,– EUR.<br />
Für die Mitversicherung der Kinder gelten zusätzlich folgende Altersgrenzen:<br />
– Grundsätzlich bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres.<br />
– Bis zur Vollendung des 23. Lebensjahres, wenn sie nicht erwerbstätig sind.<br />
– Bis zur Vollendung des 25. Lebensjahres, wenn sie sich in Schul- oder<br />
Berufsausbildung befinden (auch Studium) oder ein freiwilliges soziales<br />
Jahr im Sinne des Jugendfreiwilligendienstgesetzes ableisten. Diese<br />
Frist erhöht sich um die Dauer eines evtl. Wehr- oder Ersatzdienstes.<br />
Behinderte Kinder, deren Behinderung während einer bestehenden Familienversicherung<br />
eingetreten ist, und die nicht selbst für ihren Unterhalt<br />
sorgen können, sind ohne zeitliche Begrenzung mitversichert.<br />
Kinder sind nicht versichert, wenn der andere Elternteil kein GKV-Mitglied<br />
ist und sein Gesamteinkommen regelmäßig die für die Krankenversicherungspflicht<br />
maßgebende Jahresarbeitsentgeltgrenze übersteigt<br />
und höher ist als das Gesamteinkommen des Elternteils, das Mitglied in<br />
einer gesetzlichen Krankenkasse ist.<br />
Diese Regelung gilt nicht für eheähnliche Gemeinschaften. Die Kinder<br />
können in solchen Fällen über diejenige Person versichert werden, die<br />
das Sorgerecht hat. Sind dies beide Elternteile, besteht ein Wahlrecht.<br />
Details zur Familienversicherung regelt § 10 SGB V.<br />
89
• Wo sind Kinder zu versichern?<br />
Wenn innerhalb einer Familie ein Elternteil privat, der andere gesetzlich<br />
krankenversichert ist, dann stellt sich die Frage, wo die Kinder zu versichern<br />
sind.<br />
Unter Umständen besteht für Kinder ein beitragsfreier gesetzlicher Krankenversicherungsschutz<br />
(Familienversicherung)<br />
Für die private Krankenversicherung spricht der höhere Leistungsumfang<br />
zu relativ niedrigen Beiträgen für Kinder.<br />
Elternteil 1 Kranken-<br />
versicherung<br />
Pflichtversichert,<br />
Einkommen<br />
unter JAEG<br />
Privat versichert,<br />
Einkommen<br />
3.900,– EUR<br />
Privat versichert<br />
Einkommen<br />
über JAEG<br />
Privat versichert<br />
Einkommen<br />
unter JAEG<br />
GKV = Gesetzliche Krankenversicherung<br />
PKV = Private Krankenversicherung<br />
JAEG = Jahresarbeitsentgeltgrenze<br />
Das Beitragssatzsicherungsgesetz von November 2002 ordnet u. a. die<br />
Versicherungspflichtgrenze (Jahresarbeitsentgeltgrenze) in der GKV neu.<br />
Demnach gelten seit 2003 zwei unterschiedliche Versicherungspflichtgrenzen.<br />
Diese betragen im Jahr 2012<br />
50.850,– EUR (4.237,50 EUR monatlich) für GKV-versicherte Arbeitnehmer<br />
45.900,– EUR (3.825,– EUR monatlich) für Arbeitnehmer, die in 2002 in<br />
der GKV versicherungsfrei und privat vollversichert waren.<br />
90<br />
GKV Nicht<br />
berufstätig<br />
Elternteil 2 Kranken-<br />
versicherung<br />
PKV GKV-versichert<br />
Einkommen<br />
4.500,– EUR mtl.<br />
(brutto)<br />
> Elternteil 1<br />
PKV Pflichtversichert,<br />
Einkommen<br />
unter JAEG<br />
PKV Pflichtversichert,<br />
Einkommen<br />
unter JAEG<br />
Kind<br />
GKV Gesetzliche<br />
Krankenversicherung<br />
von<br />
Elternteil 1<br />
GKV Gesetzliche<br />
Krankenversicherung<br />
von<br />
Elternteil 2<br />
GKV Eigene gesetzlicheKrankenversicherung<br />
oder privat<br />
versichert bei<br />
Elternteil 1<br />
GKV Gesetzliche<br />
Krankenversicherung<br />
von<br />
Elternteil 2
• Portabilität von Alterungsrückstellungen<br />
Wechselt der Versicherungsnehmer innerhalb desselben Unternehmens<br />
in einen anderen Tarif, wird die Alterungsrückstellung aus dem bisherigen<br />
Tarif voll angerechnet.<br />
Bei Wechsel des privaten Versicherungsträgers werden Versicherte der<br />
neuen Welt die kalkulierten Alterungsrückstellungen in Höhe des Teils der<br />
Versicherung, dessen Leistungen dem Basistarif entsprechen, an den<br />
neuen Versicherer übertragen. Es werden also Alterungsrückstellungen<br />
in der Höhe übertragen, wie sie sich ergeben hätten, wenn der Versicherte<br />
von Beginn an im Basis tarif versichert gewesen wäre, jedoch nicht<br />
mehr, als nach dem alten Tarif zu übertragen gewesen wären.<br />
• Pflicht zur Versicherung<br />
Seit dem 1. Januar 2009 gilt eine allgemeine Pflicht zur Versicherung in<br />
Deutschland. Von diesem Zeitpunkt an muss grundsätzlich jede Person<br />
mit Wohnsitz in Deutschland für sich und die von ihr gesetzlich vertretenen<br />
Personen eine private Krankenvollversicherung abschließen.<br />
Weitgehende Ausnahmen<br />
Diese Pflicht besteht nicht für Personen, die in der GKV versichert<br />
oder dort versicherungspflichtig sind, Anspruch auf freie<br />
Heilfürsorge, Beihilfe oder vergleichbare Ansprüche haben im<br />
Umfang der jeweiligen Berechtigung, Anspruch auf Leistungen<br />
nach dem Asylbewerberleistungsgesetz haben oder Empfänger von<br />
Sozialhilfeleistungen nach dem 3., 4., 6. und 7. Kapitel SGB XII sind.<br />
Umfang des Versicherungsschutzes<br />
Um der Pflicht zur Versicherung zu genügen, muss der Versicherungsschutz<br />
Kostenerstattung für ambulante und stationäre Heilbehandlung<br />
vorsehen. Der kalenderjährliche Selbstbehalt darf einen Betrag von 5.000<br />
EUR nicht übersteigen. Kosten für Zahnbehandlung und Zahnersatz<br />
müssen nicht versichert werden. Für Beihilfeberechtigte reduziert sich<br />
der maximale Selbstbehalt entsprechend dem versicherten Prozentsatz.<br />
Bestandsschutz<br />
Ein vor dem 1. April 2007 vereinbarter Vertrag genügt aus Gründen des<br />
Bestandsschutzes unabhängig davon, wie der Versicherungsschutz<br />
ausgestaltet ist, den Anforderungen der Pflicht zur Versicherung. Das<br />
bedeutet, dass die Pflicht zur Versicherung zum Beispiel auch durch eine<br />
stationäre Krankheitskostenversicherung erfüllt wird, sofern der Versicherungsvertrag<br />
vor dem 1. April 2007 abgeschlossen wurde.<br />
Prämienzuschlag bei Nichterfüllen der Pflicht<br />
Wird der Vertragsabschluss später als einen Monat nach Entstehen<br />
der Pflicht zur Versicherung beantragt, ist ein Prämienzuschlag zu entrichten.<br />
Der Zuschlag beträgt einen Monatsbeitrag für jeden weiteren<br />
angefangenen Monat der Nichtversicherung, ab dem sechsten Monat<br />
der Nichtversicherung für jeden weiteren angefangenen Monat der<br />
91
Nichtversicherung ein Sechstel des Monatsbeitrags. Kann die Dauer der<br />
Nichtversicherung nicht ermittelt werden, ist davon auszugehen, dass<br />
der Versicherte mindestens fünf Jahre nicht versichert war.<br />
Der Prämienzuschlag ist einmalig zusätzlich zur laufenden Prämie zu<br />
entrichten. Der Versicherungsnehmer kann vom Versicherer die Stundung<br />
des Prämienzuschlags verlangen, wenn ihn die sofortige Zahlung<br />
ungewöhnlich hart treffen würde und den Interessen des Versicherers<br />
durch die Vereinbarung einer angemessenen Ratenzahlung Rechnung<br />
getragen werden kann. Der gestundete Betrag ist zu verzinsen.<br />
Beitragsverzug<br />
Ist der Versicherungsnehmer mit einem Betrag in Höhe von Prämienanteilen<br />
für zwei Monate im Rückstand und begleicht er seinen Rückstand trotz<br />
Mahnung des Versicherers nicht, ruhen die Leistungen des Versicherers.<br />
Ruhen der Leistungen<br />
Während der Ruhenszeit haftet der Versicherer ausschließlich für Aufwendungen,<br />
die zur Behandlung akuter Erkrankungen und Schmerzzustände<br />
sowie bei Schwangerschaft und Mutterschaft erforderlich sind.<br />
Dies entspricht der Regelung nach § 4 Asylbewerberleistungsgesetz. Die<br />
versicherte Person hat (mit Ausnahme von Schwangerschaft und Geburt)<br />
nur Anspruch auf Erstattung von Kosten einer dringend indizierten,<br />
also einer medizinisch nicht aufschiebbaren Behandlung oder wenn<br />
Schmerzzustände behandelt werden.<br />
Das Ruhen endet, wenn alle rückständigen und die auf die Zeit des<br />
Ruhens entfallenden Beitragsanteile gezahlt sind oder wenn der Versicherungsnehmer<br />
oder die versicherte Person hilfebedürftig im Sinne des<br />
Sozialrechts wird. Die Hilfebedürftigkeit ist auf Antrag des Berechtigten<br />
vom zuständigen Träger zu bescheinigen.<br />
Säumniszuschlag<br />
Darüber hinaus hat der Versicherungsnehmer für jeden angefangenen<br />
Monat des Rückstands anstelle von Verzugszinsen einen Säumniszuschlag<br />
von einem Prozent des Beitragsrückstands zu entrichten.<br />
92
Umstellung auf Basistarif<br />
Sind die ausstehenden Beitragsanteile, Säumniszuschläge und Beitreibungskosten<br />
nicht innerhalb eines Jahres nach Beginn des Ruhens vollständig<br />
bezahlt, so wird die Versicherung auf den Basistarif umgestellt,<br />
wobei die Leistungen auch weiterhin ruhen. Die säumigen Beiträge sind<br />
auch nach der Umstellung zu zahlen.<br />
Kündigung des Versicherungsvertrags<br />
Eine Versicherung, die die Pflicht zur Versicherung erfüllt, kann vom<br />
Versicherungsnehmer nur gekündigt werden, wenn er bei einem anderen<br />
Versicherer für die versicherte Person einen neuen Vertrag abschließt,<br />
der dieser Pflicht genügt. Die Kündigung wird erst wirksam, wenn der<br />
Versicherungsnehmer bis zum Beendigungstermin nachweist, dass für<br />
die versicherte Person nahtloser Versicherungsschutz bei einem anderem<br />
Versicherer besteht.<br />
Der Versicherer darf eine Versicherung, die eine Pflicht zur Versicherung<br />
erfüllt, nicht kündigen (§ 178i Abs. 1 VVG). Die Kündigung durch den<br />
Versicherer ist des Weiteren – wie auch bereits bisher – ausgeschlossen<br />
für eine Krankenhaustagegeldversicherung, die neben einer Krankheitskostenversicherung<br />
besteht. Eine Krankentagegeldversicherung, für die<br />
kein gesetzlicher Anspruch gegen den Arbeitgeber auf Beitragszuschuss<br />
besteht, kann der Versicherer in den ersten drei Jahren unter Einhaltung<br />
einer Frist von drei Monaten zum Ende eines jeden Versicherungsjahres<br />
kündigen (§ 178i Abs. 1 VVG).<br />
93
• Private Krankenversicherung und Arbeitslosigkeit<br />
Bezieher von Arbeitslosengeld I unterliegen grundsätzlich der Versicherungspflicht<br />
in der GKV.<br />
Ausnahme: Privatversicherte nach Vollendung des 55. Lebensjahres,<br />
wenn sie in den letzten fünf Jahren vor Beginn des Bezuges von Arbeitslosengeld<br />
nicht gesetzlich, also durchgehend privat versichert waren.<br />
Sie sind per Gesetz von der bei Arbeitslosigkeit eintretenden Versicherungspflicht<br />
ausgenommen.<br />
Darüber hinaus können sich Privatversicherte von der Versicherungspflicht<br />
in der GKV und der SPV auf Antrag befreien lassen. Voraussetzung<br />
für die Befreiung ist, dass diese Personen in den letzten fünf<br />
Jahren vor dem Leistungsbezug nicht in der GKV versichert waren und<br />
eine private substitutive Krankenversicherung besteht. Die Leistungen<br />
müssen nach Art und Umfang denen in der GKV entsprechen (Kostenerstattung<br />
bei ambulanter und stationärer Behandlung sowie Anspruch<br />
auf ein Krankentagegeld).<br />
Der Antrag ist innerhalb von drei Monaten nach Beginn der Versicherungspflicht<br />
bei einer Krankenkasse zu stellen. Die Befreiung wirkt von<br />
Beginn der Versicherungspflicht an, wenn seit diesem Zeitpunkt noch<br />
keine Leistungen in Anspruch genommen wurden, sonst vom Beginn<br />
des Kalendermonats an, der auf die Antragstellung folgt. Die Befreiung<br />
kann nicht widerrufen werden und wirkt solange, wie Arbeitslosigkeit<br />
besteht.<br />
Sobald diese Befreiung bestätigt worden ist, übernimmt die Bundesagentur<br />
für Arbeit den Beitrag zur PKV und zur PPV maximal in der<br />
Höhe, die bei einer Pflichtmitgliedschaft in der GKV oder in der sozialen<br />
Pflegeversicherung zu zahlen wäre. Die Zahlung erfolgt wahlweise an<br />
den Versicherten oder direkt an den Versicherer.<br />
Im Gegensatz zu ALG I löst der Bezug des ALG II keine generelle Versicherungspflicht<br />
in der GKV aus. Bestand nicht unmittelbar vor Beginn<br />
des ALG II-Bezugs Versicherungsschutz in der GKV, besteht für den<br />
ALG II-Bezieher kein Beitrittsrecht zur GKV!<br />
Während des Bezugs von Arbeitslosengeld II gewährt der zuständige<br />
Träger einen Zuschuss zur privaten Krankenversicherung. Besteht Hilfebedürftigkeit<br />
im Sinne des SGB II allein durch die Zahlung des Beitrags<br />
zur privaten Krankenversicherung, beteiligt sich der zuständige Träger<br />
in dem Umfang an dem Beitrag, soweit dadurch Hilfebedürftigkeit vermieden<br />
wird.<br />
Die Versicherungspflicht entfällt mit Beendigung des Leistungsbezuges<br />
von der Bundesagentur für Arbeit. Wird anschließend durch einen der<br />
anderen Tatbestände des § 5 SGB V eine Versicherungspflicht ausgelöst,<br />
z. B. durch Aufnahme eines neues Beschäftigungsverhältnisses mit<br />
einem Einkommen unterhalb der Versicherungspflichtgrenze, besteht<br />
weiterhin Versicherungspflicht in der GKV.<br />
94
Ist kein anderer Tatbestand der Versicherungspflicht in der GKV erfüllt<br />
und dauerte die durch den Bezug von Arbeitslosengeld bedingte Versicherung<br />
in der GKV länger als 12 Monate, kann die Person wählen, ob<br />
sie als freiwilliges Mitglied in der GKV bleiben möchte oder sich erneut<br />
privat krankenversichert.<br />
Ist jedoch kein anderer Tatbestand der Versicherungspflicht in der GKV<br />
erfüllt und war die Person weniger als 12 Monate in der GKV versichert,<br />
erfüllt sie die erforderliche Vorversicherungszeit für die freiwillige Mitgliedschaft<br />
in der GKV nicht. Sie muss sich daher erneut privat krankenversichern.<br />
Die privaten Versicherungsunternehmen sind in dieser<br />
Konstellation verpflichtet, die betreffende Person zu den Konditionen<br />
ihres alten Versicherungsvertrages wieder aufzunehmen, wenn der alte<br />
Vertrag des Versicherten bei ein und demselben Unternehmen mindestens<br />
fünf Jahre ununterbrochen bestanden hat.<br />
Der private Versicherungsvertrag tritt am Tag nach Beendigung der<br />
gesetzlichen Krankenversicherung in Kraft. Der Abschluss der Versicherung<br />
erfolgt ohne Risikoprüfung zu den gleichen Bedingungen, wie sie<br />
zum Zeitpunkt der Kündigung bestanden. Die bis zum Ausscheiden aus<br />
der privaten Krankenversicherung gebildeten Alterungsrückstellungen<br />
sind dem Vertrag zuzuschreiben.<br />
Anwartschaftsversicherung/beitragsfreies Ruhen<br />
Wer arbeitslos wird, sich gesetzlich krankenversichert, aber die Möglichkeit<br />
einer späteren Rückkehr in die private Krankenversicherung<br />
(auch nach Ablauf einer 12-monatigen Versicherungszeit in der GKV)<br />
auf jeden Fall offen halten will, kann für die Pflegeversicherung eine<br />
Anwartschaftsversicherung abschließen und ein beitragsfreies Ruhen<br />
der Krankenversicherung beantragen.<br />
95
• Mutterschaftsgeld, Elterngeld und Elternzeit<br />
Die werdende Mutter darf sechs Wochen vor der Geburt nicht beschäftigt<br />
werden, es sei denn, dass sie sich zur Arbeitsleistung ausdrücklich bereit<br />
erklärt hat. Diese Erklärung kann sie jederzeit widerrufen.<br />
Während der Schutzfrist nach der Geburt besteht für Mütter ein absolutes<br />
Beschäftigungsverbot. Die Mutter darf im Normalfall acht Wochen nach<br />
der Geburt, bei Früh- und Mehrlingsgeburten zwölf Wochen danach<br />
nicht beschäftigt werden – auch nicht mit ihrem Einverständnis. Bei Frühgeburten<br />
und sonstigen vorzeitigen Entbindungen verlängern sich die<br />
Schutzfristen für Mütter um die Anzahl der Tage, um die sich die Mutterschutzfrist<br />
vor der Geburt wegen der vorzeitigen Entbindung verkürzt hat.<br />
Mutterschaftsgeld<br />
Während der Schutzfristen – sechs Wochen vor und acht bzw. zwölf Wochen<br />
nach der Entbindung – hat eine Frau bis auf bestimmte Ausnahmen<br />
keinen Verdienstausfall. Beim Mutterschaftsgeld bestehen Unterschiede<br />
zwischen privater und gesetzlicher Krankenversicherung.<br />
PKV-versicherte Arbeitnehmerinnen erhalten auf Antrag ein pauschaliertes<br />
Mutterschaftsgeld in Höhe von insgesamt höchstens 210 EUR (maximal jedoch<br />
das Nettoeinkommen) für die Gesamtdauer der Schutzfristen vor- und<br />
nach Entbindung. Zuständig ist das Bundesversicherungsamt, Mutterschaftsgeldstelle,<br />
Friedrich-Ebert-Allee 38, 53113 Bonn, Telefon: 0228/619-1888.<br />
GKV-versicherte Arbeitnehmerinnen erhalten ein tägliches Mutterschaftsgeld<br />
von bis zu 13 EUR je Kalendertag. Übersteigt der durchschnittliche kalendertägliche<br />
Nettolohn den Betrag von 13 EUR, ist der Arbeitgeber verpflichtet, die<br />
Differenz als Zuschuss zum Mutterschaftsgeld zu zahlen.<br />
Der Arbeitgeber hat auch den privat krankenversicherten Frauen den Unterschiedsbetrag<br />
zwischen 13 EUR und dem um die gesetzlichen Abzüge verminderten<br />
durchschnittlichen kalendertäglichen Arbeitsentgelt als Zuschuss<br />
zum Mutterschaftsgeld zu zahlen, sofern das durchschnittliche Entgelt der<br />
Schwangeren im Referenzzeitraum (letzte drei abgerechnete Kalendermonate,<br />
bei wöchentlicher Abrechnung aus den letzten 13 Wochen vor Beginn<br />
der Schutzfrist) mehr als 13 EUR pro Kalendertag betragen hat.<br />
Elterngeld<br />
Das Bundeselterngeld- und Elternzeitgesetz gewährt Müttern und Vätern<br />
auf Antrag ein Elterngeld, wenn sie ihre berufliche Tätigkeit aufgeben oder<br />
beschränken (bis zu 30 Stunden pro Woche Teilzeitarbeit sind möglich)<br />
und sich selber um die Erziehung ihres Kindes in den ersten 14 Lebensmonaten<br />
kümmern.<br />
Elterngeld gibt es für derzeit Erwerbstätige, Beamte, Selbstständige und<br />
erwerbslose Elternteile, Studierende und Auszubildende, Adoptiveltern<br />
und in Ausnahmefällen auch Verwandte dritten Grades, die Zeit für die<br />
Betreuung ihres bzw. eines neugeborenen Kindes investieren. Davon<br />
ausgenommen sind seit 2011 Hartz IV-Empfänger sowie Spitzenverdiener<br />
(Jahreseinkommen 250.000 EUR und mehr). Für sie besteht aktuell kein<br />
Elterngeldanspruch mehr.<br />
96
Die Elterngeldleistung beträgt prozentual mindestens 67 Prozent des entfallenden<br />
Nettoeinkommens, absolut mindestens 300 EUR und höchstens 1.800<br />
EUR (67 Prozent von maximal 2.700 EUR, die als Einkommen berücksichtigt<br />
werden) für mindestens die ersten 12 Lebensmonate des Kindes.<br />
Elterngeld kann in den ersten 14 Lebensmonaten des Kindes in Anspruch<br />
genommen werden oder bei gleichem Budget auf die doppelte Anzahl der<br />
Monate gedehnt werden. Der Anspruch auf Mutterschaftsgeld und Arbeitgeberzuschuss<br />
wird taggenau auf den mit der Geburt des Kindes entstehenden<br />
Anspruch auf Elterngeld angerechnet, soweit sich die Anspruchszeiträume<br />
überschneiden.<br />
Elternzeit<br />
Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer, die ihr Kind selbst betreuen und erziehen,<br />
haben bis zur Vollendung des dritten Lebensjahres des Kindes einen<br />
Rechtsanspruch auf Elternzeit. Mit Zustimmung der Arbeitgeberseite können<br />
sie bis zu zwölf Monate der Elternzeit auf die Zeit zwischen dem dritten und<br />
dem achten Geburtstag des Kindes übertragen.<br />
Während der Elternzeit besteht Kündigungsschutz. Er beginnt mit der Anmeldung<br />
der Elternzeit, frühestens jedoch acht Wochen vor deren Beginn.<br />
In besonderen Fällen kann ausnahmsweise durch die Aufsichtsbehörde eine<br />
Kündigung für zulässig erklärt werden.<br />
Auswirkungen auf die Krankenversicherung<br />
Bezieher von Mutterschafts- und/oder Elterngeld bleiben in der GKV beitragsfrei<br />
weiter versichert, wenn sie dort Pflichtmitglied waren. Das Gleiche<br />
gilt für die Elternzeit. Das Mutterschafts- und Erziehungsgeld unterliegt keiner<br />
Beitragspflicht in der GKV und der sozialen Pflegeversicherung.<br />
Beitragspflichtig sind jedoch währenddessen bezogene Renten, Versorgungsbezüge<br />
und Arbeitseinkommen. Wird eine „elterngeldunschädliche“<br />
Teilzeitbeschäftigung ausgeübt, unterliegt diese der Versicherungspflicht,<br />
wenn nicht die Jahresarbeitsentgeltgrenze überschritten wird.<br />
Wenn freiwillig Versicherte Mutterschaftsgeld und/oder Elterngeld erhalten<br />
oder in der Elternzeit sind, kommen sie in die Familienversicherung der Krankenkasse<br />
des Ehegatten, wenn sie ein monatliches Einkommen unter 375<br />
EUR (2012) haben. Das Mutterschaftsgeld, der Zuschuss des Arbeitgebers<br />
zum Mutterschaftsgeld und das Elterngeld zählen nicht als Einkommen.<br />
Wenn eine Familienversicherung in der Krankenkasse des Ehegatten nicht zustande<br />
kommt, zum Beispiel weil er privat versichert ist, müssen für sonstige<br />
Einkünfte Beiträge entrichtet werden.<br />
Privatversicherte müssen die Beiträge zur Krankenversicherung weiterzahlen.<br />
Ein direkter Arbeitgeberzuschuss entfällt während des Mutterschutzes und<br />
der Elternzeit. Eventuell kommt eine Erhöhung des Arbeitgeberzuschusses<br />
des Ehepartners in Frage, wenn hier der Höchstzuschuss noch nicht erreicht<br />
wurde. Wird während der Elternzeit einer Teilzeitbeschäftigung nachgegangen,<br />
tritt Versicherungspflicht in der GKV ein, wenn der Verdienst die Jahresarbeitsentgeltgrenze<br />
nicht überschreitet. Eine Befreiung von der Krankenversicherungspflicht<br />
ist aber möglich.<br />
97
• Der Rentner und seine Krankenversicherung<br />
Pflichtversicherung in der Krankenversicherung für Rentner (KVdR)<br />
Eine Pflichtversicherung in der KVdR besteht, wenn eine Rente<br />
aus der gesetzlichen Rentenversicherung beantragt wird und der<br />
Rentenantragsteller/-bezieher die persönliche Vorversicherungszeit<br />
erfüllt; also seit der erstmaligen Aufnahme der Erwerbstätigkeit bis<br />
zur Rentenantragstellung mindestens 9/10 der zweiten Hälfte dieses<br />
Zeitraums bei einer gesetzlichen Krankenkasse versichert gewesen ist.<br />
Erstmalige Erwerbstätigkeit<br />
▼<br />
Als Erwerbstätigkeit ist jede auf Erwerb gerichtete oder zur Berufsausbildung<br />
ausgeübte Beschäftigung oder selbstständige Tätigkeit, und<br />
zwar auch im Ausland, anzusehen. Neben den Zeiten einer Pflicht- und<br />
freiwilligen Versicherung werden als Vorversicherungszeit auch angerechnet:<br />
• Zeiten einer auf der gesetzlichen Versicherung des Mitglieds beruhenden<br />
Familienversicherung<br />
• Zeiten der Ehe mit einem gesetzlich Versicherten (bis 31. Dezember<br />
1988) unter bestimmten Voraussetzungen<br />
• Zeiten in der Sozialversicherung, in der freiwilligen Krankheitskostenversicherung<br />
oder in einem Sonderversorgungssystem im Beitrittsgebiet<br />
(bis 31. Dezember 1990). Bei Hinterbliebenenrenten gilt die<br />
Vorversicherungszeit auch dann als erfüllt, wenn der Verstorbene sie<br />
erfüllt hat.<br />
Eine Versicherungspflicht in der KVdR kommt nicht zum Zuge, wenn<br />
oder so lange<br />
• eine Versicherungspflicht aus anderen Gründen (z. B. als Arbeitnehmer<br />
oder Bezieher von Arbeitslosengeld) besteht,<br />
• eine hauptberuflich selbstständige Erwerbstätigkeit ausgeübt wird,<br />
• oder einer der folgenden Tatbestände erfüllt ist, der zur Versicherungsfreiheit<br />
in der GKV führt (z. B. eine Beamtentätigkeit, Ruhegehaltsempfänger<br />
oder eine Beschäftigung mit einem Entgelt oberhalb<br />
der Jahresarbeitsentgeltgrenze).<br />
98<br />
Lebensarbeitszeit<br />
Tag der Rentenantragstellung<br />
▼<br />
▼ ▼<br />
2. Hälfte der Lebensarbeitszeit<br />
▼<br />
Pflichtversicherung als Rentner,<br />
wer mindestens 9/10 dieser Zeit<br />
in der GKV versichert war.<br />
Freiwillige Weiterversicherung als<br />
Rentner, wer weniger als 9/10 dieser<br />
Zeit in der GKV versichert war.
Freiwillige Versicherung für Rentner in der GKV<br />
Rentner, die die persönliche Vorversicherungszeit für die KVdR nicht<br />
erfüllen, zuletzt aber der gesetzlichen Krankenversicherung aufgrund<br />
Versicherungspflicht angehört haben, können sich freiwillig weiterversichern.<br />
Vorausgesetzt sie waren in den letzten fünf Jahren mindestens<br />
24 Monate oder unmittelbar vorher mindestens 12 Monate in der GKV<br />
versichert. Das Beitrittsrecht ist an eine Frist gebunden, d. h. der Antrag<br />
muss innerhalb von drei Monaten nach dem Ende der vorhergehenden<br />
Versicherung gestellt werden.<br />
Befreiung von der Pflichtmitgliedschaft in der KVdR<br />
Eine Befreiung von der Pflichtmitgliedschaft in der KVdR ist zulässig.<br />
Der Antrag kann ausschließlich innerhalb von drei Monaten seit Beginn<br />
der Versicherungspflicht, also seit Stellung des Rentenantrags, bei der<br />
zuständigen Krankenkasse gestellt werden (Ausschlussfrist). Eine einmal<br />
ausgesprochene Befreiung kann später nicht widerrufen werden.<br />
Beiträge gesetzlich versicherter Rentner<br />
Es bestehen unterschiedliche Regelungen zur Beitragsermittlung von<br />
Pflicht- und freiwillig versicherten Rentnern. Der Beitragspflicht unterliegen<br />
bei<br />
pflichtversicherten Rentnern:<br />
• der Zahlbetrag der gesetzlichen Rente<br />
• Versorgungsbezüge (z.B. Betriebsrente)<br />
• Einkommen aus selbstständiger Tätigkeit.<br />
Wird daneben ein Einkommen aus unselbstständiger Tätigkeit bezogen,<br />
kann dies einen eigenständigen Tatbestand der Versicherungspflicht<br />
begründen. Aus Versorgungsbezügen und Einkommen aus selbstständiger<br />
Tätigkeit sind Beiträge zu entrichten, wenn diese den mindestbeitragspflichtigen<br />
Betrag in Höhe von einem Zwanzigstel der monatlichen<br />
Bezugsgröße nach § 18 SGB IV überschreiten (2012 = 131,25 EUR pro<br />
Monat).<br />
freiwillig versicherten Rentnern:<br />
alle Einkünfte, die der Lebensführung dienen könnten. Daher berücksichtigt<br />
die Kasse bei der Beitragsermittlung von freiwillig versicherten<br />
Rentnern deren gesamte wirtschaftliche Leistungsfähigkeit.<br />
Daher unterliegen neben der Rente der gesetzlichen Rentenversicherung<br />
auch Versorgungsbezüge, Einkommen aus selbstständiger Tätigkeit<br />
sowie alle weiteren Einkünfte (z. B. Einkünfte aus Vermietung und<br />
Verpachtung, Zinseinkünfte) grundsätzlich der Beitragspflicht, und zwar<br />
bis zur Beitragsbemessungsgrenze.<br />
Die Beiträge für freiwillig versicherte Rentner werden entweder nach<br />
dem allgemeinen Beitragssatz (für die Bemessung aus Renten, Versorgungsbezügen<br />
und Arbeitseinkommen) oder nach dem ermäßigten<br />
Beitragssatz der Krankenkasse (für die Bemessung aus sonstigen Ein-<br />
99
künften wie Mieten und Zinsen), nämlich nach dem für Mitglieder ohne<br />
Krankengeldanspruch erhoben.<br />
Beiträge privat krankenversicherter Rentner<br />
Mit Rentenbeginn ergeben sich auch für privat krankenversicherte Rentner<br />
beitragsrelevante Änderungen:<br />
• die Krankentagegeldversicherung endet mit dem Bezug der Altersrente;<br />
• der Arbeitgeberzuschuss entfällt;<br />
• auf Antrag erhält der Versicherte den Beitragszuschuss des Rentenversicherungsträgers.<br />
Der Zuschuss zur Krankenversicherung wird in<br />
Höhe des halben Satzes gewährt, der sich aus der Anwendung des<br />
durchschnittlichen allgemeinen Beitragssatzes der Krankenkassen<br />
auf den Zahlbetrag der Rente ergibt. Der Zuschuss ist auf die Hälfte<br />
der tatsächlichen Aufwendungen begrenzt.<br />
100
• GKV-Kündigung und Krankenkassenwahlrecht<br />
Grundsätzlich ist die Mitgliedschaft in einer gesetzlichen Krankenkasse<br />
zum Ende des übernächsten Monats kündbar, z. B. um einen Wechsel in<br />
eine andere gesetzliche Krankenkasse vorzunehmen.<br />
Bei Kassenwechsel ist der Versicherte 18 Monate an die neu gewählte<br />
Kasse gebunden. Das gilt auch für außerordentliche Kassenwechsel<br />
aufgrund einer neuen Versicherungspflicht (z. B. bei einem Arbeitgeberwechsel).<br />
Nur wenn die neue Kasse einen Zusatzbeitrag erhebt, besteht<br />
ein Sonderkündigungsrecht des Versicherten.<br />
Für freiwillig Versicherte gilt die vorstehende Bindungsfrist nicht, wenn<br />
durch die Kündigung keine Mitgliedschaft bei einer anderen gesetzlichen<br />
Krankenkasse begründet werden soll, der Versicherte einen Wechsel in<br />
die private Krankenversicherung vornehmen wird.<br />
Ausnahme: Bestimmte Wahltarife binden auch versicherungsfreie Mitglieder<br />
bei der Erhebung von Zusatzbeiträgen oder PKV-Wechselabsicht<br />
weiterhin an die gewählte Kasse. Details siehe unter Wahltarife.<br />
• Wahltarife<br />
Folgende Wahltarife müssen die Kassen anbieten: Wahltarife für integrierte<br />
Versorgung, besondere ärztliche Versorgung, strukturierte Behandlung<br />
bei chronisch Kranken, spezielle Hausarzttarife.<br />
Folgende Wahltarife können die Kassen anbieten: Selbstbehalttarife,<br />
Tarife bei Nichtinanspruchnahme von Leistungen, variable Kostenerstattungstarife<br />
sowie Tarife für die Arzneimittelkosten besonderer Therapieeinrichtungen.<br />
Zum 01.01.2011 ist vom Gesetzgeber die Mindestbindungsfrist für die<br />
Wahltarife „Prämienzahlung“, „Kostenerstattung“ und „Arzneimittel der<br />
besonderen Therapierichtungen“ auf 1 Jahr reduziert worden. Auch<br />
bei Wahltarifen gibt es jetzt ein Sonderkündigungsrecht – immer dann,<br />
wenn die Krankenkasse einen Zusatzbeitrag erstmals erhebt, ihn anhebt<br />
oder ihre bisherige Prämienzahlung verringert.<br />
Aber: Für die Dauer der Mindestbindungsfrist gilt das Sonderkündigungsrecht<br />
nicht beim Wahltarif Krankengeld.<br />
101
Grundsätzliches zur Beihilfe<br />
Mit der Beihilfe kommt der Staat seiner besonderen Fürsorgepflicht gegenüber<br />
seinen Bediensteten nach.<br />
• Was ist Beihilfe?<br />
Die Beihilfe stellt eine direkte finanzielle Zuwendung an den Beihilfeberechtigten<br />
im Krankheits-, Geburts- und Todesfall dar.<br />
• Wer bekommt Beihilfe?<br />
Alle Beamten in einer länder- oder bundesbesoldeten Stellung (z. B.<br />
Richter, Lehrer, Abgeordnete von Land- oder Bundestag) Ehegatten<br />
oder eingetragene Lebenspartner von Beamten, solange sie bestimmte<br />
Einkommensgrenzen nicht übersteigen.<br />
Kinder und Jugendliche des Beamten, sofern sie keine eigenen Einkünfte<br />
oberhalb der Geringfügigkeitsgrenze (2012 = 400,– EUR) haben; längstens<br />
jedoch bis zur Vollendung des 25. Lebensjahres.<br />
• Leistungen<br />
Die Beihilfe ersetzt dem Beihilfeberechtigten nachgewiesene Kosten zu<br />
einem festgelegten Prozentsatz unter Berücksichtigung der amtlichen<br />
Gebührenordnungen (GOÄ/GOZ) im Rahmen der Beihilfeverordnung.<br />
Bund, Länder und Gemeinden sowie Institutionen des öffentlichen<br />
Rechts (Kirchen, öffentlich rechtliche Rundfunkanstalten etc.) haben<br />
eigenständige Beihilfebestimmungen. Daher haben die Beihilfeberechtigten<br />
– je nach ihrem Dienstherrn – unterschiedliche Beihilfeansprüche.<br />
Einzelheiten über den notwendigen privaten Versicherungsschutz<br />
entnehmen Sie bitte der Darstellung in den Aufnahmerichtlinien unter<br />
Ergänzungsversicherung zur Beihilfe ab Seite 38.<br />
• Heilfürsorge<br />
Unter Heilfürsorge versteht man die Fürsorgepflicht im Sinne einer unentgeltlichen<br />
truppenärztlichen Versorgung des Dienstherren für<br />
• Soldaten (Berufssoldaten und Soldaten auf Zeit)<br />
• Polizeibeamte<br />
• Berufsfeuerwehrbeamte<br />
• Bundesgrenzschutzbeamte<br />
Die Heilfürsorge deckt jedoch nicht alle Kosten der Krankenbehandlung<br />
ab (z. B. bei Zahnersatz, Heilpraktikerbehandlung oder außerhalb der<br />
Bundeswehr das Zweibettzimmer und die privatärztliche Behandlung).<br />
Berücksichtigungsfähige Ehegatten und Kinder haben Anspruch auf<br />
Beihilfe.<br />
Nach dem Ausscheiden aus dem aktiven Dienst (Pensionierung) erlischt<br />
der Anspruch auf Heilfürsorge. In der Regel besteht dann ein Anspruch<br />
auf Beihilfe, so daß eine Absicherung im Beihilferestkostentarif möglich<br />
102
ist. Damit der dann Beihilfeberechtigte ohne erneute Gesundheitsprüfung<br />
die Möglichkeit hat, den Beihilferestkostentarif abzuschließen,<br />
empfiehlt es sich bereits bei Anspruch auf die Heilfürsorge eine Anwartschaftsversicherung<br />
auf einen Beihilferestkostentarif abzuschließen.<br />
Die Pflegepflichtversicherung muss in diesem Fall bei derselben Gesellschaft<br />
beantragt werden. Besteht keine private Anwartschaftsversicherung,<br />
so ist der Heilfürsorgeberechtigte in der sozialen Pflegeversicherung<br />
versichert.<br />
Soldaten auf Zeit die aus dem aktiven Dienst ausscheiden, erhalten für<br />
einen begrenzten Zeitraum Übergangsgebührnisse. Die Bezugsdauer ist<br />
hierbei abhängig von der Dauer der Dienstzeit.<br />
Dauer der Dienstzeit Bezugsdauer der Übergangsgebührnisse<br />
4 – 6 Jahre 6 Monate<br />
6 – 8 Jahre 12 Monate<br />
8 – 12 Jahre 21 Monate<br />
über 12 Jahre 3 Jahre<br />
Die Übergangsgebührnisse betragen 75 % der letzten Dienstbezüge.<br />
Da diese zu den Versorgungsbezügen zählen, haben ehemalige Zeitsoldaten<br />
während der Bezugsdauer einen Beihilfeanspruch in Höhe von<br />
70 %.<br />
103
• Wehrpflichtige, Zivildienstleistende<br />
Bereits zum 01.07.2011 wurden die Dienstpflichten zum Grundwehr-<br />
und Zivildienst ausgesetzt und durch Freiwilligendienste ersetzt.<br />
Die Regeldauer der Freiwilligendienste beträgt 12 Monate. Der Dienst<br />
kann auch auf 6 Monate verkürzt oder um 18 Monate verlängert werden;<br />
maximal möglich sind 24 Monate Dienstdauer.<br />
Besteht während des Freiwilligendienstes ein anderweitiger Anspruch<br />
auf Versicherungsschutz, kann wie bisher eine Umstellung in die Anwartschaftsversicherung<br />
beantragt werden.<br />
Details zu den Freiwilligendiensten (Dotierung, Dauer, Versicherungsschutz,...<br />
) finden Sie im Internet unter www.bundesfreiwilligendienst.de<br />
oder auf der Homepage der Bundeswehr – www.bundeswehr.de<br />
104
Kündigungstermine bei PKV-Unternehmen Stand 25.10.2010<br />
Für Krankheitskostenversicherungen gelten bei den einzelnen Versicherern<br />
folgende Vertragslaufzeiten und Kündigungstermine:<br />
Gesellschaft Mindestvertragsdauer<br />
(in Jahren)<br />
Mindestvertragsdauer<br />
Kündigung<br />
3 Monate zum Ende des<br />
K = Kalenderjahres<br />
V = Versicherungsjahres<br />
Allianz (frühere Vereinte) 2 K<br />
Alte Oldenburger 2 V<br />
ARAG 2 K<br />
AXA (Fusion mit DBV) 2 K<br />
Barmenia 2 V<br />
Bayerische BKK 2 V<br />
Central 2<br />
K seit 01/98<br />
(V für Verträge davor)<br />
Concordia 2 K<br />
Continentale 1 V<br />
Debeka 1 V<br />
Deutscher Ring 2 K*<br />
DEVK 1 K<br />
DKV (1.2010 Fusion<br />
mit der Victoria)<br />
2 K<br />
Gothaer 2 K<br />
Hallesche 2 V<br />
HanseMerkur 2 K<br />
HUK-Coburg 1 K<br />
Inter 1 V<br />
LKH 2 K<br />
LVM 2 K<br />
Mannheimer Je Tarif 1-2 K<br />
Mecklenburgische 1 K<br />
Münchner Verein 2 K<br />
Nürnberger 2 K<br />
PAX-Familienfürsorge 1 K<br />
Provinzial 2 K<br />
R+V 2 K<br />
SDK 2 30.6. eines Jahres<br />
Signal 2 V<br />
UKV 2 K<br />
uniVersa 2 V<br />
Württembergische 2 K<br />
Hinweis: Angaben ohne Gewähr – Abweichungen sind im Einzelfall<br />
(insbesondere bei Altverträgen) möglich.<br />
* Die Frist beginnt erst nach dem auf den Versicherungsbeginn folgenden 01.01.<br />
105
Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung (eBR)<br />
In jedem Jahr beschließt der Vorstand über die Verwendung von Beträgen<br />
aus der Rückstellung für erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung.<br />
Gemäß Paragraph 11 Ziffer 4 der Satzung erfolgt bei Leistungsfreiheit<br />
eine Ausschüttung von Beiträgen als Barauszahlung an unsere Versicherungsnehmer.<br />
• Betroffene Tarife<br />
Die eBR gilt für ambulante und zahnärztliche Behandlung in der Krankheitskostenvollversicherung.<br />
Alle anspruchsberechtigten Tarife (auch<br />
bereits geschlossene) sind in der angefügten Tabelle aufgeführt.<br />
• Anspruchsgrundlagen<br />
Anspruch auf Auszahlung besteht für jede versicherte Person, wenn<br />
1. während eines ganzen Kalenderjahres uneingeschränkt Versicherungsschutz<br />
nach einem anspruchberechtigten Tarif besteht.<br />
2. am 01. 07. des Folgejahres weiterhin eine Krankenversicherung nach<br />
einem anspruchberechtigten Tarif besteht. Ausnahme: Die Versicherung<br />
endete ab dem 31.12. durch gesetzliche Krankenversicherungspflicht<br />
oder Tod.<br />
3. für das gesamte Kalenderjahr keine Leistungen für ambulante und<br />
zahnärztliche Behandlungen in Anspruch genommen wurden. Dabei<br />
werden Leistungen dem Jahr zugerechnet, in dem die Behandlung<br />
erfolgte. Tarifliche „Check-up-Untersuchungen“ haben keinen Einfluss<br />
auf evtl. eBR-Ansprüche. Aus den Tarifen Classic, Classic + und Esprit,<br />
Esprit X, Esprit M und Esprit MX erhalten die Kunden auch dann die<br />
Beitragsrückerstattung, wenn sie Leistungen für tariflich geregelte Vorsorgeuntersuchungen,<br />
die im Katalog der Gesundheitsvorsorgeleistungen<br />
dieser Tarife aufgeführt sind, in Anspruch genommen haben.<br />
4. die Beiträge für das Kalenderjahr vollständig gezahlt wurden und im<br />
Zeitpunkt der Auszahlung kein Beitragsrückstand besteht.<br />
• Berechnung der Höhe/Staffeln<br />
Ausgezahlt wird der durchschnittliche Monatsbetrag einschließlich<br />
Beitragszuschläge und -abschläge des letzten Kalenderjahres zu 100 %<br />
(Ambulant- und Zahntarife) bzw. zu 75 % (Kompakttarife, da die stationäre<br />
Leistung nicht mitgerechnet wird). Der gesetzliche Zuschlag von<br />
10 % (BfP) wird nicht berücksichtigt.<br />
Die Höhe der Auszahlung ist gestaffelt. Maximal wird die eBR für fünf<br />
aufeinanderfallende leistungsfreie Kalenderjahre gezahlt. Es gilt ab 2012:<br />
1 Monatsbeitrag für 1 leistungsfreies Kalenderjahr<br />
2 Monatsbeiträge für 2 leistungsfreie Kalenderjahre<br />
3 Monatsbeiträge für 3 leistungsfreie Kalenderjahre<br />
4 Monatsbeiträge für 4 leistungsfreie Kalenderjahre<br />
5 Monatsbeiträge für 5 leistungsfreie Kalenderjahre<br />
106
• Auszahlung der Beitragsrückerstattung<br />
Die Beitragsrückerstattung wird in der zweiten Hälfte des auf das letzte<br />
schadenfreie Kalenderjahr folgenden Jahres ausgezahlt.<br />
• Wann entfällt der Anspruch?<br />
Der Anspruch auf Beitragsrückerstattung entfällt, wenn eine der vier Anspruchsgrundlagen<br />
nicht erfüllt wird. Dazu gehört z. B. auch ein Tarifwechsel<br />
aus einem bzw. in einen nicht anspruchberechtigten Tarif oder<br />
Umstellung in eine Anwartschafts- bzw. Ruhensversicherung.<br />
Übersichtstabelle<br />
Tarif Basis zur Berechnung max. mögliche eBR<br />
A10, A11,A15, A16,<br />
A22<br />
100 % des Tarifbeitrags 5 Monatsbeiträge<br />
A13, A50, A75 100 % des Tarifbeitrags 5 Monatsbeiträge<br />
D100, D50 100 % des Tarifbeitrags<br />
(nur, wenn auch A-Tarif<br />
besteht)<br />
5 Monatsbeiträge<br />
ZN100, ZN50 100 % des Tarifbeitrags<br />
(nur, wenn auch A-Tarif<br />
besteht)<br />
5 Monatsbeiträge<br />
Z100, Z75, Z50 100 % des Tarifbeitrags<br />
(nur, wenn auch A-Tarif<br />
besteht)<br />
5 Monatsbeiträge<br />
M80, M80plus 75 % des Tarifbeitrags 3,75 Monatsbeiträge*<br />
Kompakt, Premium 75 % des Tarifbeitrags 3,75 Monatsbeiträge*<br />
RAS 75 % des Tarifbeitrags 3,75 Monatsbeiträge *<br />
RSS 75 % des Tarifbeitrags 3,75 Monatsbeiträge*<br />
Profi S, M5000 75 % des Tarifbeitrags 3,75 Monatsbeiträge*<br />
Profi M 75 % des Tarifbeitrags 3,75 Monatsbeiträge*<br />
Classic, Classic + 75 % des Tarifbeitrags 3,75 Monatsbeiträge*<br />
Esprit 75 % des Tarifbeitrags 3,75 Monatsbeiträge*<br />
Comfort, Comfort + 75 % des Tarifbeitrags 3,75 Monatsbeiträge*<br />
BK, BKW 75 % des Tarifbeitrags 3,75 Monatsbeiträge*<br />
*) entspricht 75 % von 5 Monatsbeiträgen<br />
107
Gesundheitsmanagement<br />
Durch persönliche Beratung, Information und individuelle Betreuung hilft<br />
das RingGesundheitsManagement, Ihre Gesundheitsversorgung und<br />
Behandlungsverlauf zu optimieren und positiv zu beeinflussen.<br />
Unser Service für Krankenvollversicherte beinhaltet:<br />
• Beratung, Steuerung und Organisation der Versichertenversorgung,<br />
wenn es z.B. um Therapien, Hilfsmittel, Arzneimittel und um pflegerische<br />
Maßnahmen geht<br />
• Gewährleistung einer optimalen Versorgungsqualität durch Zusammenarbeit<br />
mit modernen, hochqualifizierten Kooperationspartnern<br />
• Individuelle Steuerung und Begleitung von Versicherten mit<br />
komplexen Erkrankungen<br />
• Beratung und Information zur Gesundheitsvorsorge<br />
• Nützliche Tipps rund um die Gesundheit<br />
Sie erreichen uns über:<br />
RingMediTel<br />
Ein Anruf genügt.<br />
Kompetente Ansprechpartner beantworten Fragen zu Krankheiten,<br />
Thera piemöglichkeiten, Untersuchungsformen, Gesundheitsvorsorge,<br />
Arzneimitteln oder Pflegediensten.<br />
Rund um die Uhr unter 0800/746 422 73.<br />
Haben Sie Fragen oder benötigen Sie weitere Informationen zum Thema<br />
RingGesundheitsManagement – schreiben Sie uns eine E-Mail an:<br />
GesundheitsManagement@DeutscherRing.de<br />
oder wenden Sie sich telefonisch an das ServiceManagement des<br />
Deutschen Ringes unter Tel.: 040/3599-7733 (mo.–fr. 8.00 bis 18.00 Uhr).<br />
Die RingGesundheitsWelt<br />
Unter http://www.deutscherring.de/ringwelten/RingGesundheitsWelt/<br />
index.html<br />
befinden sich viele detaillierte und umfassende Informationen zu<br />
Krankheiten, Behandlungsmethoden, wichtige Hinweise zu Impfungen,<br />
Reisemedizin, Gesundheitstipps und verschiedene Tests.<br />
Und vieles mehr. Stets aktualisiert und auf dem neuesten Stand der<br />
Dinge. Es lohnt, diese Seiten immer wieder einmal zu besuchen.<br />
Wichtige Internet-Adressen<br />
Deutscher Ring: www.deutscherring.de<br />
PKV-Verband: www.pkv.de<br />
Gesundheitsministerium: www.bmg.bund.de<br />
108
Auslandsreise<br />
Dauerpolice Tarif KR03<br />
Versicherungsfähigkeit und Geltungsbereich ..................................... 110<br />
Leistungen .......................................................................................... 111<br />
Einschränkung der Leistungspflicht .................................................. 112<br />
Prämie ............................................................................................... 113<br />
Prämienzahlung ................................................................................. 114<br />
Notruf-Service ................................................................................... 114<br />
Versicherungsscheinnummer ............................................................ 114<br />
Reise-Krankenversicherung world (Reisen ins Ausland)<br />
Versicherungsfähigkeit und Geltungsbereich ..................................... 115<br />
Leistungen ......................................................................................... 115<br />
Einschränkung der Leistungspflicht .................................................. 117<br />
Prämien für die Reise-Krankenversicherung Tarif world ................... 118<br />
Beginn des Versicherungsschutzes .................................................. 118<br />
Dauer des Versicherungsvertrages ................................................... 118<br />
Prämienzahlung ................................................................................. 118<br />
Notruf-Service ................................................................................... 119<br />
Versicherungsscheinnummer ............................................................ 119<br />
Reise-Krankenversicherung world (Reisen nach Deutschland)<br />
Versicherungsfähigkeit und Geltungsbereich ..................................... 120<br />
Leistungen ......................................................................................... 120<br />
Einschränkung der Leistungspflicht .................................................. 122<br />
Prämien für die Reise-Krankenversicherung Tarif world ................... 123<br />
Beginn des Versicherungsschutzes .................................................. 123<br />
Dauer des Versicherungsvertrages ................................................... 123<br />
Prämienzahlung ................................................................................. 123<br />
Versicherungsscheinnummer ............................................................ 123 Auslandsreise<br />
109
• Tarifübersicht<br />
= Reisen ins Ausland Abschluss über<br />
Dauerpolice KR03 Für beliebig viele Antrag DRK 1561<br />
Urlaubsreisen ins<br />
Ausland, bis zu<br />
6 Wochen je Reise<br />
(Einzelperson oder<br />
Familie)<br />
World Für Auslandsreisen Sofortpolice DRK 2581<br />
bis zu 1 Jahr<br />
= Reisen nach Deutschland<br />
World Für Reisen nach Sofortpolice DRK 3064<br />
Deutschland bis<br />
zu 1 Jahr<br />
Dauerpolice Tarif KR03<br />
Für beliebig viele Urlaubsreisen im Jahr bis zu sechs<br />
Wochen Dauer (Einzelpersonen oder Familie)<br />
Versicherungsschutz besteht weltweit für alle privaten Urlaubsreisen ins<br />
Ausland, die innerhalb der Vertragslaufzeit stattfinden. Zu beachten ist,<br />
dass die einzelne Reise nicht länger als 42 Tage dauern darf. Der Vertrag<br />
muss vor der Ausreise aus Deutschland abgeschlossen werden.<br />
Bei beruflichen Reisen besteht kein Versicherungsschutz.<br />
• Versicherungsfähigkeit und Geltungsbereich<br />
• Versicherungsfähig sind Personen mit ständigem Wohnsitz in der Bundesrepublik<br />
Deutschland bis zur Vollendung des 70. Lebensjahres.<br />
• Geltungsbereich ist das Ausland (s. § 1 Abs. 5 der AVB).<br />
Als Ausland gelten alle Staaten außerhalb der Bundesrepublik<br />
Deutschland.<br />
• Im Rahmen der Familienpolice gilt der Versicherungsschutz für die<br />
nament lich genannten Personen: Hauptversicherer, Ehepartner oder<br />
Lebensgefährte – sofern er mit dem Hauptversicherten in häuslicher<br />
Gemeinschaft lebt – sowie deren Kinder bis zur Vollendung des<br />
21. Lebens jahres.<br />
110
• Leistungen<br />
Der Deutsche Ring bietet Versicherungsschutz im Ausland für<br />
• Erkrankungen und Unfallfolgen, bei denen bei Reisebeginn nicht absehbar<br />
oder geplant war, dass sie bei planmäßiger Durchführung der<br />
Reise im Ausland behandlungsbedürftig sein werden,<br />
• bestehende Krankheiten und Unfallfolgen, wenn die Auslandsreise<br />
wegen des Todes des Ehegatten/Lebensgefährten oder eines Verwandten<br />
ersten Grades unternommen wurde,<br />
• im Ausland auftretende Schwangerschaftskomplikation sowie medizinisch<br />
notwendige Schwangerschaftsabbrüche, soweit bei bekannter<br />
Schwangerschaft die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen von<br />
einem normalen Verlauf der Schwangerschaft ausgingen und bei<br />
Reise beginn nicht absehbar oder geplant war, dass bei planmäßiger<br />
Durchführung der Reise im Ausland Behandlungsbedürftigkeit bestehen<br />
wird.<br />
Außerdem sind Krankheiten und Unfallfolgen, die erstmals nach Beginn<br />
des Versicherungsvertrages behandelt werden, bei allen folgenden Reisen<br />
während der Vertragsdauer mitversichert.<br />
1. Kostenersatz in voller Höhe für medizinisch notwendige<br />
– ambulante ärztliche Behandlung,<br />
– schmerzstillende zahnärztliche Behandlung einschließlich<br />
einfacher Füllungen und Reparaturen am vorhandenen Zahnersatz<br />
zur Wiederherstellung der Kaufähigkeit,<br />
– Röntgendiagnostik,<br />
– Arznei- und Verbandmittel,<br />
– Physikalisch medizinische Leistungen (Strahlen-, Wärme-,<br />
Licht- und sonstige physikalische Behandlung),<br />
– Hilfsmittel, die infolge eines Unfalls verordnet werden:<br />
Behandlungsbedingte Hilfsmittel zur Fixierung von Körperteilen<br />
(z. B. Gehgips, Liegeschalen, Bandagen), ärztlich verordnete<br />
Gehstützen,<br />
– Krankenhausbehandlung (s. § 4 Abs. 3 der AVB) einschließlich<br />
Unterkunft, Verpflegung, Operationen und Transport zur stationären<br />
Behandlung bzw. zum Notarzt.<br />
– Bei Kindern bis einschl. 10 Jahre werden die Kosten bis zu<br />
25,– EUR je Krankenhaustag für max. 10 Tage für eine Begleitperson<br />
übernommen.<br />
Wird bei stationärer Krankenhausbehandlung auf Kostenerstattung verzichtet,<br />
wird ein Krankenhaustagegeld von 50,– EUR gezahlt.<br />
2. Ersatz von Mehraufwendungen durch medizinisch sinnvollen und<br />
vertretbaren Rücktransport eines Erkrankten an seinen ständigen<br />
Wohnsitz oder in das von dort nächsterreichbare, aus medizinischer<br />
Sicht geeignete Krankenhaus:<br />
– Durch Vermittlung von Vertragspartner des Deutschen Rings:<br />
In voller Höhe.<br />
– Sonst: Bis zu der Höhe, die bei einem Rücktransport durch<br />
Vermittlung der Vertragspartner entstanden wäre.<br />
111
Ein von uns beauftragter Arzt entscheidet in Abstimmung mit dem behandelnden<br />
Arzt vor Ort, ob ein medizinisch sinnvoller und vertretbarer<br />
Rücktransport durchgeführt wird. Sofern der Rücktransport ohne Abstimmung<br />
mit einem von uns beauftragten Arzt erfolgt, sind mit dem Antrag<br />
auf Kostenerstattung ärztliche Bescheinigungen einzureichen, aus<br />
denen hervorgehen muss, dass der Rücktransport medizinisch sinnvoll<br />
und vertretbar war.<br />
Die notwendigen Mehrkosten für eine mitversicherte Begleitperson<br />
werden bis zu einem Betrag von 1.550,– EUR übernommen, sofern die<br />
Begleitung medizinisch erforderlich und ärztlich verordnet oder von den<br />
zuständigen Behörden bzw. – Fluggesellschaften angeordnet ist.<br />
3. Bestattungskosten am Sterbeort oder Überführungskosten an den<br />
letzten ständigen Wohnsitz: Bis zu 10.500,– EUR.<br />
Erstattungsfähig sind alle notwendigen Kosten, die mit der Bestattung<br />
am Sterbeort oder mit der Überführung an den letzten ständigen<br />
Wohnsitz im unmittelbaren Zusammenhang stehen. Den Rechnungsbelegen<br />
ist eine ärztliche oder amtliche Bescheinigung über die Todesursache<br />
beizufügen.<br />
• Einschränkung der Leistungspflicht<br />
(1) Keine Leistungspflicht besteht<br />
a) für Krankheiten und Unfallfolgen, deren Heilbehandlung im Ausland<br />
alleiniger Grund oder einer der Gründe für den Antritt der<br />
Reise war;<br />
b) für Behandlungen, von denen bei Reiseantritt feststand, dass sie<br />
bei planmäßiger Durchführung der Reise stattfinden mussten,<br />
soweit deren Leistung nicht ausdrücklich im Tarif zugesagt wird;<br />
c) für Aufwendungen, die im Inland entstehen, auch dann nicht,<br />
wenn es sich um Folgen von Erkrankungen handelt, die während<br />
der Auslandsreise entstanden sind;<br />
d) für Krankheiten und deren Folgen sowie für Folgen von Unfällen<br />
und für Todesfälle, die durch aktive Teilnahme an Kriegsereignissen,<br />
inneren Unruhen und vereinsmäßig organisierten Sportwettkämpfen<br />
und/oder dazugehörigem Training verursacht worden<br />
sind;<br />
e) für auf Vorsatz beruhende Krankheiten und Unfälle (einschließlich<br />
Selbstmord und Selbstmordversuch) einschließlich deren Folgen<br />
sowie für Entzugs- und Entwöhnungsbehandlungen;<br />
f) für Behandlung geistiger und seelischer Störungen und Erkrankungen<br />
sowie Hypnose und Psychotherapie;<br />
g) für Vorsorgeuntersuchungen;<br />
h) für Untersuchungen und Behandlungen wegen Schwangerschaft<br />
und Entbindung, soweit sie bei Reisebeginn absehbar oder<br />
geplant waren;<br />
i) für Zahnersatz einschließlich Kronen und für Kieferorthopädie<br />
(Ausnahme: Reparaturen am vorhandenen Zahnersatz zur Wieder<br />
herstellung der Kaufähigkeit);<br />
112
j) für Hilfsmittel (z. B. Einlagen, Brillen usw. sowie sanitäre Bedarfsartikel<br />
wie Bestrahlungslampen und Fieberthermometer),<br />
Bescheinigungen, Gutachten, vorbeugende Impfungen und<br />
kosmetische Behandlungen, soweit deren Leistung nicht ausdrücklich<br />
im Tarif zugesagt wird;<br />
k) für Kur- und Sanatoriumsbehandlungen sowie für Rehabilitationsmaßnahmen;<br />
l) für Behandlungen durch Ehegatten, Eltern oder Kinder. Nachgewiesene<br />
Sachkosten werden tarifgemäß erstattet;<br />
m) für eine durch Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte<br />
Unterbringung.<br />
(2) Übersteigt eine Heilbehandlung oder sonstige Maßnahme, für die<br />
Leistungen vereinbart sind, das medizinisch notwendige Maß, so<br />
kann der Deutsche Ring seine Leistungen auf einen angemessenen<br />
Betrag herabsetzen. Stehen die Aufwendungen für die Heilbehandlung<br />
oder sonstigen Leistungen in einem auffälligen Missverhältnis zu<br />
den erbrachten Leistungen, ist der Deutsche Ring insoweit nicht zur<br />
Leistung verpflichtet.<br />
(3) Besteht Anspruch auf Leistungen aus der gesetzlichen Unfall- oder<br />
Rentenversicherung, auf eine gesetzliche Heilfürsorge oder Unfallfürsorge,<br />
so ist der Deutsche Ring nur für die Aufwendungen leistungspflichtig,<br />
welche trotz deren Leistungen notwendig bleiben.<br />
• Prämie<br />
1. 14,90 EUR je Person und Versicherungsjahr (Einzelpolice)<br />
29,80 EUR je Familie und Versicherungsjahr (Familienpolice)<br />
2. Von dem Kalenderjahr an, in dem das 21. Lebensjahr vollendet wird,<br />
erheben wir für mitversicherte Kinder die gültige Prämie für eine Einzelpolice<br />
zur Prämienfälligkeit.<br />
3. Von dem Kalenderjahr an, in dem eine versicherte Person das<br />
70. Lebens jahr vollendet, erheben wir zur Prämienfälligkeit einen<br />
Zuschlag von 40,90 EUR. Dies gilt jeweils auch für mitversicherte<br />
Personen im Rahmen der Familienpolice.<br />
Die Familienpolice gilt für alle namentlich genannten Personen: Hauptversicherter<br />
(erste zu versichernde Person auf dem Antrag), Ehepartner<br />
oder Lebensgefährte – sofern er mit dem Hauptversicherten in häus -<br />
licher Gemeinschaft lebt – sowie deren Kinder bis zur Vollendung des<br />
21. Lebens jahres.<br />
Für später hinzukommende Personen besteht nur dann Versicherungsschutz,<br />
wenn uns diese namentlich ab Geburt (innerhalb von 2 Monaten)<br />
oder vor Beginn der Auslandsreise (= Versicherungsbeginn) nachgemeldet<br />
werden.<br />
Der Versicherungsschutz besteht auch, wenn die versicherten Personen<br />
alleine reisen.<br />
Für nicht nach der Familienpolice versicherbare Personen wird zusätzlich<br />
die Prämie für eine Einzelpolice erhoben. Bitte deshalb im Antrag unbedingt<br />
entsprechend ankreuzen.<br />
113
• Prämienzahlung<br />
Die Prämie gilt für ein Versicherungsjahr (s. § 3 der AVB).<br />
Die Prämie wird durch Lastschriftverfahren (Abruf) eingezogen. Die erste<br />
Prämie nach Zugang des Antrages. Die Folgeprämie für das zweite und<br />
die folgenden Versicherungsjahre jeweils am 1. des Fälligkeitsmonats.<br />
• Notruf-Service<br />
Bei einer schweren Erkrankung oder einer lebensgefährlichen Verletzung<br />
sind die medizinischen Behandlungsmöglichkeiten im Ausland oft begrenzt.<br />
Um aber in diesen Notfällen eine optimale ärztliche Versorgung<br />
zu ermöglichen, helfen wir Ihnen an jedem Ort der Welt:<br />
• Auskünfte über Ärzte und Krankenhäuser<br />
• Telefonischer DolmetscherService<br />
• Vermittlung von Rücktransporten einschließlich Ambulanzflügen<br />
Unsere Versicherten werden nach Deutschland zurückgeflogen, wenn<br />
ein von uns beauftragter Arzt in Abstimmung mit dem im Ausland behandelnden<br />
Arzt entschieden hat, dass der Rücktransport medizinisch<br />
sinnvoll und vertretbar ist.<br />
Wenden Sie sich deshalb bitte ausschließlich an unsere Notrufzentrale:<br />
Telefon: +49(0)221/8 27 77 38, Telefax: +49(0)221/8 27 75 60<br />
• Versicherungsscheinnummer<br />
Die Versicherungsscheinnummer ist in dem Prospektantrag DRK 1561<br />
nicht fest eingedruckt, sondern wird erst bei der DV-Erfassung maschinell<br />
vergeben. Der Kunde kann sie nach erfolgtem Prämienabruf seinem<br />
Kontoauszug entnehmen und sollte sie in seiner Antragskopie eintragen.<br />
114
Reise-Krankenversicherung world<br />
(Reisen ins Ausland)<br />
• Versicherungsfähigkeit und Geltungsbereich<br />
Versicherungsfähig sind Personen bis zur Vollendung des 69. Lebensjahres<br />
mit ständigem Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland während<br />
eines vorübergehenden Aufenthaltes außerhalb der Bundesrepublik<br />
Deutschland max. bis zu einer Dauer von 12 Monaten.<br />
Bei Versicherungsverträgen von mindestens 6 Monaten Dauer besteht<br />
der Versicherungsschutz auch bei einer vorübergehenden Unterbrechung<br />
des Auslandsaufenthaltes in Deutschland max. bis zu einem<br />
Monat und bis zu 2 Monaten für den gesamten Versicherungszeitraum.<br />
Nachweise für die Unterbrechungszeiten sind zusammen mit der Schadenmeldung<br />
einzureichen.<br />
• Leistungen<br />
Der Deutsche Ring bietet Versicherungsschutz für<br />
• Erkrankungen und Unfallfolgen, bei denen bei Reisebeginn nicht absehbar<br />
oder geplant war, dass sie bei planmäßiger Durchführung der<br />
Reise im Geltungsbereich behandlungsbedürftig sein werden;<br />
• bestehende Krankheiten und Unfallfolgen, wenn die Auslandsreise<br />
wegen des Todes des Ehegatten/Lebensgefährten oder eines Verwandten<br />
ersten Grades unternommen wurde,<br />
• im Geltungsbereich aufgetretene Schwangerschaftskomplikationen<br />
sowie medizinisch notwendige Schwangerschaftsabbrüche soweit bei<br />
bekannten Schwangerschaften die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen<br />
von einem normalen Verlauf der Schwangerschaft ausgingen<br />
und bei Reisebeginn nicht absehbar oder geplant war, dass bei planmäßiger<br />
Durchführung der Reise im Geltungsbereich Behandlungsbedürftigkeit<br />
bestehen wird.<br />
1. Kostenersatz in voller Höhe nach Abzug einer Selbstbeteiligung in<br />
Höhe von 20,– EUR je Versicherungsfall (s. § 1 Abs. 2 der AVB) für medizinisch<br />
notwendige<br />
• ambulante ärztliche Behandlung,<br />
in der Bundesrepublik Deutschland gilt der Versicherungsschutz für<br />
– persönliche ambulante ärztliche Leistungen bis zum 2,3fachen Satz der<br />
Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) in der jeweils geltenden Fassung<br />
– medizinisch-technische Leistungen (Abschnitte A, E und O der GOÄ)<br />
bis zum 1,8fachen Satz der GOÄ,<br />
– Gebühren für Labor-Leistungen (Nummer 437 sowie die in Ab schnitt M<br />
der GOÄ genannten Leistungen) bis zum 1,15fachen Satz der GOÄ.<br />
• schmerzstillende zahnärztliche Behandlung einschließlich einfacher<br />
Fül lungen und Reparaturen am vorhandenen Zahnersatz zur Wiederherstellung<br />
der Kaufähigkeit.<br />
In der Bundesrepublik Deutschland für zahnärztliche Behandlungen<br />
bis zum 2,3fachen Satz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) in<br />
der jeweils geltenden Fassung, jedoch für Leistungen nach den Abschnitten<br />
A, E und O der GOÄ bis zum 1,8fachen Satz der GOÄ bzw.<br />
115
Gebühren für Labor-Leistungen (Nummer 437 sowie die in Abschnitt M<br />
der GOÄ genannten Leistungen) bis zum 1,15fachen Satz der GOÄ.<br />
• Röntgendiagnostik,<br />
• Arznei und Verbandmittel,<br />
• Physikalisch medizinische Leistungen (Strahlen, Wärme, Licht und<br />
sonstige physikalische Behandlung), die infolge eines Unfalles verordnet<br />
werden<br />
• Hilfsmittel, die infolge eines Unfalles verordnet werden:<br />
behandlungsbedingte Hilfsmittel zur Fixierung von Körperteilen (z. B.<br />
Gehgips, Liegeschalen, Bandagen), ärztlich verordnete Gehstützen<br />
• Krankenhausbehandlung (s. § 4 Abs. 3 der AVB) einschl. Transport zur<br />
stationären Behandlung bzw. zum Notarzt.<br />
In der Bundesrepublik Deutschland gilt der Versicherungs schutz im<br />
Drei- und Mehrbettzimmer ohne privatärztliche Behandlung (Allgemeine<br />
Pflegeklasse).<br />
• Bei Kindern bis einschl. 10 Jahre werden die Kosten bis zu 25,– EUR je<br />
Krankenhaustag für max. 10 Tage für eine Begleitperson übernommen.<br />
• Die Selbstbeteiligung entfällt, wenn eine Vorleistung mindestens in<br />
Höhe von 20,– EUR durch einen anderen Kostenträger erfolgt; in<br />
diesem Fall werden die verbliebenen erstattungsfähigen Kosten in<br />
voller Höhe erstattet.<br />
• Wird bei stationärer Krankenhausbehandlung auf Kostenerstattung<br />
verzichtet, wird ein Krankenhaustagegeld von 50,– EUR gezahlt.<br />
2. Ersatz von Mehraufwendungen durch medizinisch sinnvollen und vertretbaren<br />
Rücktransport eines Erkrankten an seinen ständigen Wohnsitz<br />
oder in das von dort nächsterreichbare, aus medizinischer Sicht geeignete<br />
Krankenhaus:<br />
• Durch Vermittlung von Vertragspartnern des Deutschen Rings: in voller<br />
Höhe<br />
• sonst: bis zu der Höhe, die bei einem Rücktransport durch Vermittlung<br />
der Vertragspartner entstanden wäre.<br />
Ein von uns beauftragter Arzt entscheidet in Abstimmung mit dem<br />
behandelnden Arzt vor Ort, ob ein medizinisch sinnvoller und vertretbarer<br />
Rücktransport durchgeführt wird. Sofern der Rücktransport ohne<br />
Abstimmung mit einem von uns beauftragten Arzt erfolgt, sind mit dem<br />
Antrag auf Kostenerstattung ärztliche Bescheinigungen einzureichen,<br />
aus denen hervorgehen muss, dass der Rücktransport medizinisch<br />
sinnvoll und vertretbar war.<br />
Die notwendigen Mehrkosten für eine mitversicherte Begleitperson<br />
werden bis zu einem Betrag von 1.500,– EUR übernommen, sofern die<br />
Begleitung medizinisch erforderlich und ärztlich verordnet oder von<br />
den zuständigen Behörden bzw. Fluggesellschaften angeordnet ist.<br />
3. Bestattungskosten am Sterbeort oder Überführungskosten an den<br />
letzten ständigen Wohnsitz: bis zu 10.000,– EUR.<br />
Erstattungsfähig sind alle notwendigen Kosten, die mit der Bestattung am<br />
Sterbeort oder mit der Überführung an den letzten ständigen Wohnsitz im<br />
unmittelbaren Zusammenhang stehen. Den Rechnungsbelegen ist eine<br />
ärztliche oder amtliche Bescheinigung über die Todesursache beizufügen.<br />
Beachten Sie bitte die Einschränkung der Leistungs pflicht.<br />
116
• Einschränkung der Leistungspflicht<br />
(1) Keine Leistungspflicht besteht<br />
a) für Krankheiten und Unfallfolgen, deren Heilbehandlung alleiniger<br />
Grund oder einer der Gründe für den Auslandsaufenthalt war;<br />
b) für Behandlungen, von denen bei Reiseantritt feststand, dass sie bei<br />
planmäßiger Durchführung der Reise stattfinden mussten, soweit<br />
deren Leistung nicht ausdrücklich im Tarif zugesagt wird;<br />
c) für Aufwendungen, die nach Beendigung des Versicherungsschutzes<br />
entstehen, auch dann nicht, wenn es sich um Folgen von Er krankungen<br />
und Unfällen handelt, die während des Auslandsaufenthaltes<br />
entstanden sind;<br />
d) für Krankheiten und deren Folgen sowie für Folgen von Unfällen und<br />
für Todesfälle, die durch die aktive Teilnahme an Kriegsereignissen,<br />
inneren Unruhen und vereinsmäßig organisierten Sportwettkämpfen<br />
und/oder dazugehörigem Training verursacht worden sind;<br />
e) für auf Vorsatz beruhende Krankheiten und Unfälle (einschließlich<br />
Selbstmord und Selbstmordversuch) einschließlich deren Folgen<br />
sowie für Entzugs- und Entwöhnungsbehandlungen;<br />
f) für Behandlung geistiger und seelischer Störungen und Erkrankungen<br />
sowie Hypnose und Psychotherapie;<br />
g) für Vorsorgeuntersuchungen;<br />
h) für Untersuchungen und Behandlungen wegen Schwangerschaft und<br />
Entbindung, soweit sie bei Reisebeginn absehbar oder geplant waren;<br />
i) für Zahnersatz einschließlich Kronen und für Kieferorthopädie (Ausnahme:<br />
Reparaturen am vorhandenen Zahnersatz zur Wieder herstellung<br />
der Kaufähigkeit);<br />
j) für Hilfsmittel (z. B. Einlagen, Brillen usw. sowie sanitäre Bedarfsartikel<br />
wie Bestrahlungslampen und Fieberthermometer), Bescheinigungen,<br />
Gutachten, vorbeugende Impfungen und kosmetische<br />
Behand lungen, soweit deren Leistung nicht ausdrücklich im Tarif<br />
zugesagt wird:<br />
k) für Kur- und Sanatoriumsbehandlungen sowie für Rehabilita tionsmaßnahmen;<br />
l) für Behandlungen durch Ehegatten, Eltern oder Kinder. Nach ge wiesene<br />
Sachkosten werden tarifgemäß erstattet;<br />
m) für eine durch Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte Unterbringung.<br />
2. Übersteigt eine Heilbehandlung oder sonstige Maßnahme, für die Leistungen<br />
vereinbart sind, das medizinisch notwendige Maß, so kann der<br />
Deutsche Ring seine Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen.<br />
Stehen die Aufwendungen für die Heilbehandlung oder sonstigen<br />
Leistungen in einem auffälligen Missverhältnis zu den erbrachten Leistungen,<br />
ist der Deutsche Ring insoweit nicht zur Leistung verpflichtet.<br />
3. Besteht Anspruch auf Leistungen aus der gesetzlichen Unfall- oder<br />
Rentenversicherung, auf eine gesetzliche Heilfürsorge oder Unfallfürsorge,<br />
so ist der Deutsche Ring nur für die Aufwendungen leistungspflichtig,<br />
welche trotz deren Leistungen notwendig bleiben.<br />
117
Prämien je Tag und Person für die Reise-Krankenversicherung<br />
Tarif world<br />
118<br />
Länder ohne Nordamerika<br />
Nordamerika und Karibik einschl. Karibik<br />
0 bis 55 56 bis 68 0 bis 55 56 bis 68<br />
Jahre Jahre Jahre Jahre<br />
1. bis 92. Tag 0,40 EUR 0,60 EUR 2,00 EUR 4,00 EUR<br />
93. bis 365. Tag 1,50 EUR 2,30 EUR 3,00 EUR 6,00 EUR<br />
Die Mindestprämie beträgt 10,– EUR je Person und Abschluss.<br />
• Beginn des Versicherungsschutzes<br />
1. Der Versicherungsschutz beginnt mit dem vereinbarten Zeitpunkt (Versicherungsbeginn),<br />
jedoch nicht vor Zahlung der geschuldeten Prämie<br />
und nicht vor Beginn des Aus landsaufenthaltes. Für Versicherungsfälle,<br />
die vor Beginn des Ver siche rungsschutzes eingetreten sind, wird<br />
nicht geleistet.<br />
2. Der Abschluss des Versicherungsschutzes muss vor Beginn des Auslandsaufenthaltes<br />
erfolgen.<br />
3. Bei Neugeborenen beginnt der Versicherungsschutz unmittelbar nach<br />
der Geburt, wenn ein Elternteil beim Deutschen Ring versichert ist und<br />
die Anmeldung zur Versicherung spätestens zwei Monate nach der<br />
Ge burt rückwirkend ab dem Geburtsdatum erfolgt. Für das Neu geborene<br />
gilt der gleiche Versicherungsumfang wie für den beim Deutschen<br />
Ring versicherten Elternteil.<br />
• Dauer des Versicherungsvertrages<br />
Der Versicherungsvertrag gilt ab Versicherungsbeginn (s. § 2) für die<br />
vereinbarte Dauer. Eine Verlängerung des Versicherungsschutzes ist<br />
innerhalb der max. Dauer einmalig nach Rücksprache mit dem Deutschen<br />
Ring und dessen Zustimmung möglich. Die Verlängerung muss<br />
vor Ablauf des Versicherungsschutzes beim Deutschen Ring beantragt<br />
werden und ist vom Gesundheitszustand des Versicherten abhängig. Der<br />
Ver sicherungs schutz endet spätestens nach 12 Monaten.<br />
• Prämienzahlung<br />
1. Die Prämie ist eine Einmalprämie und bei Abschluss des Ver sicherungs<br />
vertrages zu zahlen.<br />
2. Ratenzahlungsvereinbarungen sind nach Absprache mit dem<br />
Deutschen Ring ab einer Gesamtprämie von 800,– EUR möglich. Jede<br />
Rate muss dabei mindestens 400,– EUR betragen.
• Notruf-Service<br />
Bei einer schweren Erkrankung oder einer lebensgefährlichen Verletzung<br />
sind die medizinischen Behandlungsmöglichkeiten im Ausland oft begrenzt.<br />
Um aber in diesen Notfällen eine optimale ärztliche Versorgung<br />
zu ermöglichen, helfen wir Ihnen an jedem Ort der Welt:<br />
• Auskünfte über Ärzte und Krankenhäuser<br />
• Telefonischer DolmetscherService<br />
• Vermittlung von Rücktransporten einschließlich Ambulanzflügen<br />
Unsere Versicherten werden nach Deutschland zurückgeflogen, wenn<br />
ein von uns beauftragter Arzt in Abstimmung mit dem im Ausland behandelnden<br />
Arzt entschieden hat, dass der Rücktransport medizinisch<br />
sinnvoll und vertretbar ist.<br />
Wenden Sie sich deshalb bitte ausschließlich an unsere Notrufzentrale:<br />
Telefon: +49(0)221/8 27 77 38, Telefax: +49(0)221/8 27 75 60<br />
• Versicherungsscheinnummer<br />
Die Versicherungsscheinnummer ist in der Sofortpolice DRK 2581 fest<br />
eingedruckt – K 3.830.001.<br />
119
Reise-Krankenversicherung world<br />
(Reisen nach Deutschland)<br />
• Versicherungsfähigkeit und Geltungsbereich<br />
Versicherungsfähig sind Personen bis zur Vollendung des 69. Lebensjahres<br />
mit ständigem Wohnsitz außerhalb der Bundesrepublik Deutschland<br />
während eines vorübergehenden Aufenthaltes in der Bundesrepublik<br />
Deutschland max. bis zu einer Dauer von 12 Monaten.<br />
Sofern Personen ihren Aufenthalt in Deutschland vorübergehend unterbrechen<br />
und in die Staaten des Schengener Abkommens (Deutschland,<br />
Belgien, Dänemark, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Island,<br />
Italien, Lettland, Litauen, Luxemburg, Malta, die Niederlande, Norwegen,<br />
Österreich, Polen, Portugal, Schweden, die Schweiz, Slowakei,<br />
Slowenien, Spanien, Tschechien und Ungarn) reisen, besteht ebenfalls<br />
Versicherungsschutz.<br />
• Leistungen<br />
Der Deutsche Ring bietet Versicherungsschutz für<br />
• Erkrankungen und Unfallfolgen, bei denen bei Reisebeginn nicht absehbar<br />
oder geplant war, dass sie bei planmäßiger Durchführung der<br />
Reise im Geltungsbereich behandlungsbedürftig sein werden;<br />
• im Geltungsbereich auftretende Schwangerschaftskomplikationen<br />
sowie medizinisch notwendige Schwangerschaftsabbrüche, soweit<br />
bei bekannter Schwangerschaft die regel mäßigen Vorsorgeuntersuchungen<br />
von einem normalen Verlauf der Schwangerschaft ausgingen<br />
und bei Reisebeginn nicht absehbar oder geplant war, dass<br />
bei planmäßiger Durchführung der Reise im Geltungsbereich Behandlungsbedürftigkeit<br />
bestehen wird.<br />
1. Kostenersatz in voller Höhe nach Abzug der Selbstbeteiligung in Höhe<br />
von 20,– EUR je Versicherungsfall (s. § 1Abs. 2 der AVB) für medizinisch<br />
notwendige<br />
• ambulante ärztliche Behandlung,<br />
in der Bundesrepublik Deutschland für<br />
– persönliche ambulante ärztliche Leistungen bis zum 2,3fachen Satz der<br />
Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) in der jeweils geltenden Fassung<br />
– medizinischtechnische Leistungen (Abschnitte A, E und O der GOÄ)<br />
bis zum 1,8fachen Satz der GOÄ<br />
– Gebühren für Labor-Leistungen (Nummer 427 sowie die in Ab schnitt<br />
M der GOÄ genannten Leistungen) bis zum 1,5fachen Satz der GOÄ.<br />
• schmerzstillende zahnärztliche Behandlung einschließlich einfacher<br />
Füllungen und Reparaturen am vorhanden Zahnersatz zur Wieder herstellung<br />
der Kaufähigkeit.<br />
In der Bundesrepublik Deutschland für zahnärztliche Behand lungen<br />
bis zum 2,3fachen Satz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) in<br />
der jeweils geltenden Fassung, jedoch für Leistungen nach den Abschnitten<br />
A, E und O der GOÄ bis zum 1,8fachen Satz der GOÄ bzw.<br />
Gebühren für Labor-Leistungen (Nummer 437 sowie die in Abschnitt M<br />
der GOÄ genannten Leistungen) bis zum 1,15fachen Satz der GOÄ.<br />
120
• Röntgendiagnostik,<br />
• Arznei und Verbandmittel,<br />
• Physikalisch medizinische Leistungen (Strahlen, Wärme, Licht und<br />
sonstige physikalische Behandlung), die infolge eines Unfalles verordnet<br />
werden<br />
• Hilfsmittel, die infolge eines Unfalles verordnet werden:<br />
behandlungsbedingte Hilfsmittel zur Fixierung von Körperteilen (z. B.<br />
Gehgips, Liegeschalen, Bandagen), ärztlich verordnete Gehstützen<br />
• Krankenhausbehandlung (s. § 4 Abs. 3 der AVB) einschl. Transport zur<br />
stationären Behandlung bzw. zum Notarzt.<br />
In der Bundesrepublik Deutschland gilt der Versicherungs schutz im<br />
Drei- und Mehrbettzimmer ohne privatärztliche Behandlung (Allgemeine<br />
Pflegeklasse).<br />
• Bei Kindern bis einschl. 10 Jahre werden die Kosten bis zu 25,– EUR<br />
je Krankenhaustag für max. 10 Tage für eine Begleitperson übernommen.<br />
• Wird bei stationärer Krankenhausbehandlung auf Kostenerstattung<br />
verzichtet, wird ein Krankenhaustagegeld von 50,– EUR gezahlt.<br />
2. Ersatz von Mehraufwendungen durch medizinisch sinnvollen und vertretbaren<br />
Rücktransport eines Erkrankten an seinen ständigen Wohnsitz<br />
oder in das von dort nächsterreichbare, aus medizinscher Sicht geeignete<br />
Krankenhaus:<br />
• Durch Vermittlung von Vertragspartnern des Deutschen Rings: in voller<br />
Höhe<br />
• sonst: bis zu der Höhe, die bei einem Rücktransport durch Vermittlung<br />
der Vertragspartner entstanden wäre.<br />
Ein von uns beauftragter Arzt entscheidet in Abstimmung mit dem<br />
behandelnden Arzt vor Ort, ob ein medizinisch sinnvoller und vertretbarer<br />
Rücktransport durchgeführt wird. Sofern der Rücktransport ohne<br />
Abstimmung mit einem von uns beauftragten Arzt erfolgt, sind mit dem<br />
Antrag auf Kostenerstattung ärztliche Bescheinigungen einzureichen,<br />
aus denen hervorgehen muss, dass der Rücktransport medizinisch<br />
sinnvoll und vertretbar war.<br />
Die notwendigen Mehrkosten für eine mitversicherte Begleitperson<br />
werden bis zu einem Betrag von 1.500,– EUR übernommen, sofern die<br />
Begleitung medizinisch erforderlich und ärztlich verordnet oder von<br />
den zuständigen Behörden bzw. Fluggesellschaften angeordnet ist.<br />
3. Bestattungskosten am Sterbeort oder Überführungskosten an den<br />
letzten ständigen Wohnsitz: bis zu 10.000,– EUR.<br />
Erstattungsfähig sind alle notwendigen Kosten, die mit der Bestattung<br />
am Sterbeort oder mit der Überführung an den letzten ständigen Wohnsitz<br />
im unmittelbaren Zusammenhang stehen. Den Rechnungsbelegen<br />
ist eine ärztliche oder amtliche Bescheinigung über die Todesursache<br />
beizufügen.<br />
Beachten Sie bitte die Einschränkung der Leistungspflicht<br />
121
• Einschränkung der Leistungspflicht<br />
(1.) Keine Leistungspflicht besteht<br />
a) für Krankheiten und Unfallfolgen, deren Heilbehandlung alleiniger<br />
Grund oder einer der Gründe für den Auslandsaufenthalt war;<br />
b) für Behandlungen, von denen bei Reiseantritt feststand, dass sie bei<br />
planmäßiger Durchführung der Reise stattfinden mussten, soweit<br />
deren Leistung nicht ausdrücklich im Tarif zugesagt wird;<br />
c) für Aufwendungen, die nach Beendigung des Versicherungsschutzes<br />
entstehen, auch dann nicht, wenn es sich um Folgen von<br />
Erkran kungen und Unfällen handelt, die während des Auslandsaufenthaltes<br />
entstanden sind;<br />
d) für Krankheiten und deren Folgen sowie für Folgen von Unfällen und<br />
für Todesfälle, die durch die aktive Teilnahme an Kriegsereignissen,<br />
inneren Unruhen und vereinsmäßig organisierten Sportwettkämpfen<br />
und/oder dazugehörigem Training verursacht worden sind;<br />
e) für auf Vorsatz beruhende Krankheiten und Unfälle (einschließlich<br />
Selbstmord und Selbstmordversuch) einschließlich deren Folgen<br />
sowie für Entzugs- und Entwöhnungsbehandlungen;<br />
f) für Behandlung geistiger und seelischer Störungen und Erkrankungen<br />
sowie Hypnose und Psychotherapie;<br />
g) für Vorsorgeuntersuchungen;<br />
h) für Untersuchungen und Behandlungen wegen Schwangerschaft und<br />
Entbindung, soweit sie bei Reisebeginn absehbar oder geplant waren;<br />
i) für Zahnersatz einschließlich Kronen und für Kieferorthopädie (Ausnahme:<br />
Reparaturen am vorhandenen Zahnersatz zur Wieder herstellung<br />
der Kaufähigkeit);<br />
j) für Hilfsmittel (z. B. Einlagen, Brillen usw. sowie sanitäre Bedarfsartikel<br />
wie Bestrahlungslampen und Fieberthermometer), Bescheinigungen,<br />
Gutachten, vorbeugende Impfungen und kosmetische Behandlungen,<br />
soweit deren Leistung nicht ausdrücklich im Tarif zugesagt wird:<br />
k) für Kur- und Sanatoriumsbehandlungen sowie für Rehabilita tionsmaßnahmen;<br />
l) für Behandlungen durch Ehegatten, Eltern oder Kinder. Nach gewiesene<br />
Sachkosten werden tarifgemäß erstattet;<br />
m) für eine durch Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte Unterbringung.<br />
2. Übersteigt eine Heilbehandlung oder sonstige Maßnahme, für die Leis -<br />
tungen vereinbart sind, das medizinisch notwendige Maß, so kann der<br />
Deutsche Ring seine Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen.<br />
Stehen die Aufwendungen für Heilbehandlung oder sonstigen<br />
Leistungen in einem auffälligen Missverhältnis zu den erbrachten Leistungen,<br />
ist der Deutsche Ring insoweit nicht zur Leistung verpflichtet.<br />
3. Besteht Anspruch auf Leistungen aus der gesetzlichen Unfall- oder<br />
Rentenversicherung, auf eine gesetzliche Heilfürsorge oder Unfallfürsorge,<br />
so ist der Deutsche Ring nur für die Aufwendungen leistungspflichtig,<br />
welche trotz deren Leistungen notwendig bleiben.<br />
122
• Prämien je Tag und Person für die Reise-Krankenversicherung<br />
Tarif world<br />
0 bis 55 Jahre 56 bis 68 Jahre<br />
1. bis 92. Tag 1,50 EUR 3,00 EUR<br />
93. bis 365. Tag 2,00 EUR 4,00 EUR<br />
Die Mindestprämie beträgt 10,– EUR je Person und Abschluss.<br />
• Beginn des Versicherungsschutzes<br />
1. Der Versicherungsschutz beginnt mit dem vereinbarten Zeitpunkt<br />
(Versicherungsbeginn), jedoch nicht vor Abschluss des Versicherungsvertrages,<br />
nicht vor Zahlung der Prämie und nicht vor Beginn des<br />
Auslandsaufenthaltes. Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes<br />
eingetreten sind, wird nicht geleistet.<br />
2. Der Abschluss des Versicherungsschutzes für Aufenthalte in der<br />
Bundesrepublik Deutschland muss spätestens 14 Tage nach Einreise<br />
erfolgen.<br />
3. Bei Neugeborenen beginnt der Versicherungsschutz unmittelbar nach<br />
der Geburt, wenn ein Elternteil beim Deutschen Ring versichert ist und<br />
die Anmeldung zur Versicherung spätestens zwei Monate nach der<br />
Geburt rückwirkend ab dem Geburtsdatum erfolgt. Für das Neugeborene<br />
gilt der gleiche Versicherungsumfang wie für den beim Deutschen<br />
Ring versicherten Elternteil.<br />
• Dauer des Versicherungsvertrages<br />
Der Versicherungsvertrag gilt ab Versicherungsbeginn (s. § 2) für die<br />
vereinbarte Dauer. Eine Verlängerung des Versicherungsschutzes ist<br />
innerhalb der max. Dauer einmalig nach Rücksprache mit dem Deutschen<br />
Ring und dessen Zustimmung möglich. Die Verlängerung muss<br />
vor Ablauf des Versicherungsschutzes beim Deutschen Ring beantragt<br />
werden und ist vom Gesundheitszustand des Versicherten abhängig. Der<br />
Versicherungs schutz endet spätestens nach 12 Monaten.<br />
• Prämienzahlung<br />
1. Die Prämie ist eine Einmalprämie und bei Abschluss des Versicherungsvertrages<br />
zu zahlen.<br />
2. Ratenzahlungsvereinbarungen sind nach Absprache mit dem<br />
Deutschen Ring ab einer Gesamtprämie von 800,– EUR möglich. Jede<br />
Rate muss dabei mindestens 400,– EUR betragen.<br />
Versicherungsscheinnummer<br />
Die Versicherungsscheinnummer ist in der Sofortpolice DRK 3064 fest<br />
eingedruckt – K 3.830.002.<br />
123
124
Erläuterungen Beiträge<br />
Gesetzlicher Beitragszuschlag (BfP)<br />
Altersgrenzen für den BfP ................................................................. 126<br />
Verwendung des BfP ......................................................................... 126<br />
Zuschlagspflichtige Tarife ................................................................. 126<br />
Berechnung des BfP ......................................................................... 126<br />
PIT – Gesetzliche Portabilität ................................................... 127<br />
Skonto ............................................................................................. 127<br />
Mindestbeitrag ............................................................................ 127<br />
Beitragsumstufung bei Kindern und Jugendlichen .......... 127<br />
Arbeitgeberzuschuss<br />
Höhe des Arbeitgeberzuschusses..................................................... 127<br />
Steuerliche Aspekte .......................................................................... 128<br />
Tarifbeiträge<br />
Rundungsvorschrift ........................................................................... 129<br />
125<br />
Erläuterungen Beiträge
Gesetzlicher Beitragszuschlag (10%)<br />
Zum 01. 01. 2000 wurde für sämtliche Neuabschlüsse der Beitragszuschlag<br />
für Privatversicherte (BfP) eingeführt. Kunden, die ab diesem<br />
Termin eine Krankenvollversicherung abgeschlossen haben, zahlen ab<br />
Beginn den vollen Zuschlag in Höhe von 10 %.<br />
• Altersgrenzen für den BfP<br />
Der BfP ist ab dem 01.01. des Jahres nach Vollendung des 21. Lebensjahres<br />
zu zahlen. Die Zahlung endet mit Ablauf des Kalenderjahres, in<br />
dem das 60. Lebensjahr vollendet wurde.<br />
• Verwendung des BfP<br />
Aus dem BfP in Höhe von 10 % und den während der Laufzeit entstehenden<br />
Überschüssen werden für den Versicherten erhebliche Mittel<br />
gebildet. Sie werden bis zum 65. Lebensjahr des Versicherten verzinslich<br />
angesammelt und dann zur Vermeidung oder Reduzierung von<br />
Beitragsanpassungen verwendet.<br />
Es kann sogar zu effektiven Beitragssenkungen – in vielen Fällen auch<br />
zur Beitragsfreiheit – kommen, nach den gesetzlichen Bestimmungen<br />
allerdings erst nach Vollendung des 80. Lebensjahres.<br />
• Zuschlagspflichtige Tarife<br />
Eine versicherte Person muss den BfP immer dann zahlen, wenn in<br />
einer Vollkostenversicherung (auch Beihilfeergänzung) eine stationäre<br />
Ab sicherung mindestens der allgemeinen Krankenhausleistungen vorhanden<br />
ist.<br />
Der BfP ist dann für den kompletten Vertrag im Rahmen der ambulanten,<br />
stationären und zahnärztlichen Versicherung zu zahlen – auch auf die<br />
Teile, die für wahlärztliche Versorgung abgeschlossen werden.<br />
Für folgende Tarife ist kein gesetzlicher Zuschlag zu zahlen:<br />
– Krankentagegeldtarife (pro/pro …v)<br />
– Krankenhaustagegeldtarife (H)<br />
– Pflegetagegeldtarife und Pflegepflichtversicherung (PTG und PPV)<br />
– Tarife, die eine begrenzte Dauer haben (Tarif Comfort, Classic + zu<br />
Sonderbedingungen für Personen in der Ausbildung)<br />
– Tarife, die der Beitragssenkung im Alter dienen (BSA)<br />
• Berechnung des BfP<br />
Die Höhe des Zuschlages berechnet sich aus den Tarifbeiträgen abzüglich<br />
eventuell vereinbarter Risikozuschläge. Bei jeder Beitragsanpassung<br />
und Veränderung des Versicherungsschutzes wird der BfP auf den<br />
dann gültigen Tarifbeitrag angepasst. Es wird somit immer der aktuelle<br />
Beitrag zur Berechnung herangezogen.<br />
126
PIT – Gesetzliche Portabilität<br />
PIT ist eine Extra-Leistung – diese besteht aus einem Übertragungswert<br />
zur Finanzierung eines Beitragsnachlasses bei einem anderen Unternehmen.<br />
Damit werden Beitragsvorteile aus der Versicherung beim<br />
Deutschen Ring portabel.<br />
Skonto<br />
Kunden können ihre Beiträge sowohl monatlich als auch vierteljährlich,<br />
halbjährlich oder jährlich zahlen.<br />
Bei jährlicher Zahlungsweise per 01. 01. eines Jahres gewähren wir<br />
unseren Kunden ein Skonto in Höhe von 3 % auf ihre Jahresrechnung.<br />
Mindestbeitrag<br />
Bei Abschluss einer Krankenversicherung muss bei der gewünschten<br />
Zahlungsweise (monatlich, 1 / 4-jährlich, 1 / 2-jährlich oder 1 / 1-jährlich) pro Vertrag<br />
eine Mindestrate in Höhe von 15,– EUR bestehen.<br />
Beitragsumstufungen bei Kindern/Jugendlichen<br />
Die Beiträge für Kinder und Jugendliche werden ohne Alterungsrückstellung<br />
kalkuliert und sie zahlen daher einen ihrem Alter entsprechenden<br />
Risikobeitrag. Ausnahme: Tarife dent + und dent 100.<br />
Vom Beginn des Kalenderjahres an, in dem das 16. bzw. 21. Lebensjahr<br />
vollendet wird, gilt der Beitrag für das Eintrittsalter 16 bzw. 21. Diese Umstufung<br />
gilt nicht als Beitragserhöhung im Sinne des § 8a Absatz 2 MB/KK<br />
2009. Sie wird vom Deutschen Ring automatisch vorgenommen.<br />
Arbeitgeberzuschuss<br />
PKV-Versicherte erhalten einen Zuschuss ihres Arbeitgebers zum Krankenversicherungsbeitrag<br />
ihrer Vollversicherung.<br />
Der Zuschuss umfasst den Krankenversicherungsschutz für den Arbeitnehmer<br />
und seine Angehörigen. Voraussetzung für den Zuschuss ist, dass<br />
die Beschäftigten freiwillig in der GKV oder in der PKV versichert sind.<br />
Dazu ist es erforderlich, dass die Privatversicherten für sich und ihre<br />
Angehörigen, die bei Versicherungspflicht des Beschäftigten als Familienangehörige<br />
versichert wären, Leistungen aus einer privaten Krankenversicherung<br />
beanspruchen können, die der Art nach den Leistungen<br />
der GKV entsprechen.<br />
• Höhe des Arbeitgeberzuschusses<br />
Der Arbeitgeberzuschusses beträgt für Personen, die privat versichert<br />
sind, die Hälfte des Betrags, der bei Anwendung des um 0,9 Beitragsatzpunkte<br />
verminderten allgemeinen Beitragssatzes der gesetzlichen<br />
Krankenversicherung zu zahlen wäre.<br />
127
Das sind in 2012 monatlich 279,23 EUR, höchstens jedoch die Hälfte<br />
des Betrages, den der Beschäftigte für die Krankenversicherung aufzuwenden<br />
hat.<br />
Im Rahmen dieser Grenze ist auch der Beitrag für vollversicherte Familienangehörige<br />
zuschussfähig (Ehegatten/Kinder die bei Versicherungspflicht<br />
des Arbeitnehmers familienversichert wären).<br />
In der Pflegepflichtversicherung zahlt der Arbeitgeber immer 50 % des<br />
Beitrages, da der Höchstbeitrag der PKV in der Regel unterhalb des<br />
maximalen Beitrages der Pflegeversicherung in der GKV liegt.<br />
• Steuerliche Aspekte<br />
Zuschüsse des Arbeitgebers zu den Beiträgen eines Mitarbeiters, der<br />
eine private Krankenversicherung abgeschlossen hat, sind steuerfrei,<br />
soweit der Arbeitgeber zur Leistung des Zuschusses verpflichtet ist.<br />
Der Arbeitgeber darf die Beitragszuschüsse nur dann steuerfrei lassen,<br />
wenn der Mitarbeiter die verlangten Bescheinigungen vorgelegt hat.<br />
Soweit der Arbeitgeber dem Arbeitnehmer eine zusätzliche Unterstützung<br />
gewährt und im Rahmen des Selbstbehalts angefallene<br />
Krankheitsaufwendungen ersetzt, richtet sich die Steuerfreiheit nach<br />
der geltenden Lohnsteuer-Richtlinie. Zur Zeit sind bis zu 600,– EUR je<br />
Kalenderjahr und in einem besonderen Notfall darüber hinaus steuerfrei.<br />
Voraussetzung für die Steuerfreiheit der Unterstützung ist, dass beim<br />
Arbeitgeber bestimmte Voraussetzungen, nämlich Einschaltung einer<br />
Unterstützungskasse oder der Arbeitnehmervertretung, gegeben sind,<br />
wenn er wenigstens fünf Arbeitnehmer beschäftigt.<br />
128
Tarifbeiträge<br />
Auf den nächsten Seiten finden sie die Beiträge aller Tarife. Sie sind<br />
nach dem Eintrittsalter sortiert.<br />
• Rundungsvorschrift<br />
Bei Tarifen mit Tagegeldern sind die Grundbeiträge mit 3 Nachkommastellen<br />
angegeben. Nach Multiplikation mit der gewünschten Tagegeldhöhe<br />
gilt immer die kaufmännische Rundung auf zwei Nachkommastellen.<br />
129
130
Beiträge<br />
Beitragstabellen<br />
Eintrittsalter bis 15 ............................................................................. 132<br />
Eintrittsalter 16–20 ............................................................................ 134<br />
Eintrittsalter 21– 60 ............................................................................ 136<br />
Zusatztabellen<br />
Zusatzversicherung – Eintrittsalter ab 61<br />
med 50, med 100, med +, dent 50, dent 100, dent +, clinic +, H<br />
für Männer ......................................................................................... 217<br />
Zusatzversicherung – Eintrittsalter ab 61<br />
med 50, med 100, med +, dent 50, dent 100, dent +, clinic +, H<br />
für Frauen .......................................................................................... 218<br />
Zahnzusatzversicherung dent 100 und dent +<br />
für Kinder/Jugendliche ...................................................................... 219<br />
Sonderbedingungen für Personen in der Ausbildung ....................... 220<br />
Brillenzuschlag – Ergänzungsversicherung zur GKV<br />
– Sonderbedingungen med +s – Beitrag und Brillenzuschlag ......... 221<br />
– med 50 ........................................................................................... 222<br />
– med 100 ......................................................................................... 223<br />
– med + ............................................................................................ 224<br />
Brillenzuschlag – Vollkostenversicherung<br />
– Classic ........................................................................................... 225<br />
– Classic + ........................................................................................ 225<br />
– Esprit ............................................................................................. 226<br />
– Esprit X .......................................................................................... 226<br />
– Esprit M ......................................................................................... 227<br />
– Esprit MX ....................................................................................... 227<br />
– Comfort.......................................................................................... 228<br />
– Comfort A ...................................................................................... 228<br />
– Comfort + ...................................................................................... 229<br />
– Profi S ............................................................................................ 229<br />
Brillenzuschlag – Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
– BK20 .............................................................................................. 230<br />
– BK20X ............................................................................................ 230<br />
– BK30 .............................................................................................. 231<br />
– BK50 .............................................................................................. 231<br />
– BK20W........................................................................................... 232<br />
– BK20XW ........................................................................................ 232<br />
– BK30W........................................................................................... 233<br />
– BK50W........................................................................................... 233<br />
– BE .................................................................................................. 234<br />
– BEW ............................................................................................... 234<br />
– BKE ................................................................................................ 235<br />
131<br />
Beiträge
Eintrittsalter 0 –15 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 93,84 – 93,84 –<br />
Classic + 134,18 – 134,18 –<br />
Esprit 134,09 – 134,09 –<br />
Esprit X 123,56 – 123,56 –<br />
Esprit M 130,11 – 130,11 –<br />
Esprit MX 119,48 – 119,48 –<br />
Comfort 139,63 – 139,63 –<br />
Comfort + 145,39 – 145,39 –<br />
Profi S 57,89 – 57,89 –<br />
PIT – – – –<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,684 0,766 1,393 1,015<br />
pro 015 1,032 0,471 0,882 0,643<br />
pro 022 0,672 0,307 0,655 0,478<br />
pro 029 0,466 0,214 0,503 0,367<br />
pro 043 0,317 0,175 0,273 0,199<br />
pro 064 0,256 0,141 0,228 0,167<br />
pro 085 0,207 0,115 0,193 0,141<br />
pro 092 0,193 0,107 0,183 0,133<br />
pro 106 0,173 0,096 0,163 0,119<br />
pro 127 0,147 0,082 0,137 0,100<br />
pro 183 0,095 0,053 0,086 0,063<br />
pro 274 0,058 0,033 0,053 0,039<br />
pro 365 0,035 0,021 0,033 0,024<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 14,27 – 14,27 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 35,61 – 35,61 –<br />
BK30 53,41 – 53,41 –<br />
BK50 89,02 – 89,02 –<br />
BK20X – – – –<br />
BK20W* 40,24 – 40,24 –<br />
BK30W* 60,36 – 60,36 –<br />
BK50W* 100,59 – 100,59<br />
–<br />
BK20XW* – – – –<br />
PIT30 – – – –<br />
PIT50 – – – –<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
132
Eintrittsalter 0 –15 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 0,59 –<br />
BS30 0,89 –<br />
BS50 1,48 –<br />
BS100 2,96 –<br />
BS20X – –<br />
0,59 –<br />
0,89 –<br />
1,48 –<br />
2,96 –<br />
– –<br />
BE 1,80 – 1,80 –<br />
BEW 1,51 – 1,51 –<br />
BKE 1,43 – 1,43 –<br />
BE + 2,88 – 4,35 –<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 8,54 –<br />
8,54 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 1,71 – 1,71 –<br />
med 100 4,54 – 4,54 –<br />
med+ 37,84 – 37,84<br />
dent 50 0,04 – 0,04 –<br />
dent 100 Die Beiträge für dent 100 finden Sie auf Seite 219<br />
dent + Die Beiträge für dent + finden Sie auf Seite 219<br />
smile 11,80 – 11,80<br />
clinic + 3,77 – 3,77 –<br />
praxis + – – – –<br />
futura z 3,00 – 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,050 – 0,050 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,086 –<br />
PTG2 0,046 –<br />
0,086 –<br />
0,046 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA – – – –<br />
133
Eintrittsalter 16 – 20 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 113,98 –<br />
Classic + 149,78 –<br />
Esprit 143,82 –<br />
Esprit X 137,49 –<br />
Esprit M 133,63 –<br />
Esprit MX 126,94 –<br />
Comfort 151,54 –<br />
Comfort + 157,26 –<br />
Profi S 76,44 –<br />
PIT – –<br />
Futura 3,00 –<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
134<br />
146,89 –<br />
187,91 –<br />
184,11 –<br />
172,92 –<br />
177,78 –<br />
166,43 –<br />
182,95 –<br />
190,96 –<br />
92,94 –<br />
– –<br />
3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,684 0,766 1,393 1,015<br />
pro 015 1,032 0,471 0,882 0,643<br />
pro 022 0,672 0,307 0,655 0,478<br />
pro 029 0,466 0,214 0,503 0,367<br />
pro 043 0,317 0,175 0,273 0,199<br />
pro 064 0,256 0,141 0,228 0,167<br />
pro 085 0,207 0,115 0,193 0,141<br />
pro 092 0,193 0,107 0,183 0,133<br />
pro 106 0,173 0,096 0,163 0,119<br />
pro 127 0,147 0,082 0,137 0,100<br />
pro 183 0,095 0,053 0,086 0,063<br />
pro 274 0,058 0,033 0,053 0,039<br />
pro 365 0,035 0,021 0,033 0,024<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN für EA 16 – 19 14,27 – 14,27 –<br />
PVN für EA 20 14,62 – 14,62 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 35,90 – 39,74 –<br />
BK30 53,86 – 59,60 –<br />
BK50 89,76 – 99,34 –<br />
BK20X – – – –<br />
BK20W* 40,57 – 44,90 –<br />
BK30W* 60,86 – 67,35 –<br />
BK50W* 101,43 – 112,25 –<br />
BK20XW* – – – –<br />
PIT30 – – – –<br />
PIT50 – – – –
Eintrittsalter 16 – 20 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 1,64 –<br />
BS30 2,47 –<br />
BS50 4,11 –<br />
BS100 8,22 –<br />
BS20X – –<br />
BE 3,70 –<br />
BEW 2,62 –<br />
BKE 3,01 –<br />
BE +* 2,88 –<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB für EA 16 – 19 8,54 –<br />
PVB für EA 20 8,67 –<br />
*) Erst ab Eintrittsalter 18 abschließbar<br />
1,59 –<br />
2,39 –<br />
3,99 –<br />
7,97 –<br />
– –<br />
4,62 –<br />
3,53 –<br />
3,63 –<br />
4,35 –<br />
8,54 –<br />
8,67 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 2,08 – 2,58 –<br />
med 100 4,76 – 6,09 –<br />
med+ 41,79 – 62,07<br />
dent 50 0,18 – 0,30 –<br />
dent 100 Die Beiträge für dent 100 finden Sie auf Seite 219<br />
dent + Die Beiträge für dent + finden Sie auf Seite 219<br />
smile 11,80 – 11,80<br />
clinic + 6,59 – 7,14 –<br />
praxis +* 3,00 – 3,00 –<br />
futura z 3,00 – 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,077 – 0,086 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,086 –<br />
PTG2 0,046 –<br />
0,086 –<br />
0,046 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA – – – –<br />
135
Eintrittsalter 21 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 125,56 12,56 166,82 16,68<br />
Classic + 169,60 16,96 232,49 23,25<br />
Esprit 227,43 22,74 316,49 31,65<br />
Esprit X 204,69 20,47 269,76 26,98<br />
Esprit M 176,99 17,70 263,41 26,34<br />
Esprit MX 156,14 15,61 219,10 21,91<br />
Comfort 288,84 28,88 351,93 35,19<br />
Comfort + 305,20 30,52 374,54 37,45<br />
Profi S 145,63 14,56 173,50 17,35<br />
PIT 30,83 3,08 33,10 3,31<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,684 0,766 1,393 1,015<br />
pro 015 1,032 0,471 0,882 0,643<br />
pro 022 0,672 0,307 0,655 0,478<br />
pro 029 0,466 0,214 0,503 0,367<br />
pro 043 0,317 0,175 0,273 0,199<br />
pro 064 0,256 0,141 0,228 0,167<br />
pro 085 0,207 0,115 0,193 0,141<br />
pro 092 0,193 0,107 0,183 0,133<br />
pro 106 0,173 0,096 0,163 0,119<br />
pro 127 0,147 0,082 0,137 0,100<br />
pro 183 0,095 0,053 0,086 0,063<br />
pro 274 0,058 0,033 0,053 0,039<br />
pro 365 0,035 0,021 0,033 0,024<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 14,99 – 14,99 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 56,06 5,61 70,37 7,04<br />
BK30 84,09 8,41 105,55 10,56<br />
BK50 140,14 14,01 175,92 17,59<br />
BK20X 44,78 –<br />
61,39 –<br />
BK20W* 65,59 6,56 75,28 7,53<br />
BK30W* 98,38 9,84 112,93 11,29<br />
BK50W* 163,97 16,40 188,22 18,82<br />
BK20XW* 52,39 –<br />
65,69 –<br />
PIT30 5,24 0,52 5,04 0,50<br />
PIT50 8,72 0,87 8,39 0,84<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
136
Eintrittsalter 21 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 5,52 0,55 5,03 0,50<br />
BS30 8,28 0,83 7,56 0,76<br />
BS50 13,80 1,38 12,59 1,26<br />
BS100 27,59 2,76 25,19 2,52<br />
BS20X 3,64 – 3,38 –<br />
BE 11,88 1,19 14,06 1,41<br />
BEW 6,39 0,64 8,08 0,81<br />
BKE 8,81 0,88 11,01 1,10<br />
BE + 5,80 0,58 7,59 0,76<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 8,80 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,24 –<br />
med 100 8,53 –<br />
med+ 74,80 –<br />
dent 50 1,30 –<br />
dent 100 5,94 –<br />
dent + 13,99 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 32,62 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,166 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,191 –<br />
PTG2 0,114 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,138 –<br />
8,80 –<br />
4,17 –<br />
13,15 –<br />
121,77 –<br />
1,49 –<br />
6,85 –<br />
17,18 –<br />
9,90 –<br />
33,85 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,173 –<br />
0,306 –<br />
0,187 –<br />
0,145 –<br />
137
Eintrittsalter 22 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 128,02 12,80 170,28 17,03<br />
Classic + 172,86 17,29 236,65 23,67<br />
Esprit 233,49 23,35 325,26 32,53<br />
Esprit X 210,23 21,02 277,86 27,79<br />
Esprit M 181,84 18,18 270,61 27,06<br />
Esprit MX 160,50 16,05 225,06 22,51<br />
Comfort 296,00 29,60 361,80 36,18<br />
Comfort + 312,66 31,27 385,07 38,51<br />
Profi S 151,41 15,14 179,40 17,94<br />
PIT 29,17 2,92 31,35 3,14<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,699 0,774 1,435 1,046<br />
pro 015 1,058 0,482 0,902 0,658<br />
pro 022 0,688 0,315 0,666 0,486<br />
pro 029 0,483 0,222 0,509 0,372<br />
pro 043 0,324 0,178 0,290 0,211<br />
pro 064 0,260 0,144 0,242 0,177<br />
pro 085 0,209 0,116 0,204 0,149<br />
pro 092 0,195 0,108 0,193 0,141<br />
pro 106 0,175 0,097 0,172 0,126<br />
pro 127 0,149 0,083 0,144 0,106<br />
pro 183 0,096 0,054 0,091 0,067<br />
pro 274 0,058 0,033 0,056 0,041<br />
pro 365 0,036 0,021 0,034 0,026<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 15,38 – 15,38 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 57,44 5,74 71,62 7,16<br />
BK30 86,17 8,62 107,43 10,74<br />
BK50 143,61 14,36 179,06 17,91<br />
BK20X 45,73 –<br />
62,38 –<br />
BK20W* 67,21 6,72 76,63 7,66<br />
BK30W* 100,81 10,08 114,95 11,50<br />
BK50W* 168,02 16,80 191,58 19,16<br />
BK20XW* 53,50 –<br />
66,75 –<br />
PIT30 4,86 0,49 4,59 0,46<br />
PIT50 8,09 0,81 7,64 0,76<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
138
Eintrittsalter 22 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 5,66 0,57 5,18 0,52<br />
BS30 8,49 0,85 7,77 0,78<br />
BS50 14,16 1,42 12,95 1,30<br />
BS100 28,30 2,83 25,92 2,59<br />
BS20X 3,71 – 3,48 –<br />
BE 12,15 1,22 14,41 1,44<br />
BEW 6,53 0,65 8,28 0,83<br />
BKE 9,03 0,90 11,28 1,13<br />
BE + 5,95 0,60 7,75 0,78<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 8,94 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,26 –<br />
med 100 8,67 –<br />
med+ 76,50 –<br />
dent 50 1,35 –<br />
dent 100 6,20 –<br />
dent + 14,49 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 33,53 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,173 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,199 –<br />
PTG2 0,118 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,145 –<br />
8,94 –<br />
4,21 –<br />
13,36 –<br />
123,14 –<br />
1,54 –<br />
7,14 –<br />
17,74 –<br />
9,90 –<br />
34,77 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,179 –<br />
0,323 –<br />
0,197 –<br />
0,151 –<br />
139
Eintrittsalter 23 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 130,77 13,08 173,84 17,38<br />
Classic + 176,46 17,65 240,90 24,09<br />
Esprit 239,63 23,96 333,51 33,35<br />
Esprit X 215,84 21,58 285,65 28,57<br />
Esprit M 186,70 18,67 277,37 27,74<br />
Esprit MX 164,89 16,49 230,84 23,08<br />
Comfort 303,18 30,32 370,87 37,09<br />
Comfort + 320,16 32,02 394,68 39,47<br />
Profi S 157,20 15,72 185,29 18,53<br />
PIT 27,69 2,77 29,72 2,97<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,715 0,781 1,477 1,077<br />
pro 015 1,084 0,494 0,923 0,673<br />
pro 022 0,705 0,322 0,678 0,494<br />
pro 029 0,500 0,229 0,516 0,377<br />
pro 043 0,331 0,183 0,308 0,224<br />
pro 064 0,264 0,146 0,256 0,187<br />
pro 085 0,212 0,118 0,215 0,157<br />
pro 092 0,197 0,110 0,203 0,148<br />
pro 106 0,177 0,098 0,181 0,132<br />
pro 127 0,150 0,084 0,152 0,111<br />
pro 183 0,097 0,055 0,096 0,070<br />
pro 274 0,059 0,033 0,058 0,043<br />
pro 365 0,036 0,021 0,036 0,027<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 15,78 – 15,78 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 58,81 5,88 72,83 7,28<br />
BK30 88,21 8,82 109,24 10,92<br />
BK50 147,02 14,70 182,06 18,21<br />
BK20X 46,65 –<br />
63,31 –<br />
BK20W* 68,81 6,88 77,92 7,79<br />
BK30W* 103,21 10,32 116,88 11,69<br />
BK50W* 172,02 17,20 194,79 19,48<br />
BK20XW* 54,57 –<br />
67,74 –<br />
PIT30 4,40 0,44 4,06 0,41<br />
PIT50 7,33 0,73 6,77 0,68<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
140
Eintrittsalter 23 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 5,81 0,58 5,31 0,53<br />
BS30 8,71 0,87 7,98 0,80<br />
BS50 14,52 1,45 13,29 1,33<br />
BS100 29,02 2,90 26,59 2,66<br />
BS20X 3,78 – 3,57 –<br />
BE 12,43 1,24 14,75 1,48<br />
BEW 6,67 0,67 8,47 0,85<br />
BKE 9,24 0,92 11,53 1,15<br />
BE + 6,10 0,61 7,91 0,79<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 9,08 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,28 –<br />
med 100 8,82 –<br />
med+ 78,36 –<br />
dent 50 1,40 –<br />
dent 100 6,48 –<br />
dent + 14,99 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 34,45 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,179 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,209 –<br />
PTG2 0,123 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,152 –<br />
9,08 –<br />
4,24 –<br />
13,58 –<br />
124,54 –<br />
1,60 –<br />
7,43 –<br />
18,29 –<br />
9,90 –<br />
35,68 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,185 –<br />
0,342 –<br />
0,208 –<br />
0,158 –<br />
141
Eintrittsalter 24 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 133,81 13,38 177,50 17,75<br />
Classic + 180,38 18,04 245,26 24,53<br />
Esprit 245,82 24,58 341,22 34,12<br />
Esprit X 221,56 22,16 293,08 29,31<br />
Esprit M 191,57 19,16 283,64 28,36<br />
Esprit MX 169,30 16,93 236,43 23,64<br />
Comfort 310,40 31,04 379,09 37,91<br />
Comfort + 327,70 32,77 403,36 40,34<br />
Profi S 162,99 16,30 191,17 19,12<br />
PIT 26,26 2,63 28,09 2,81<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,731 0,788 1,520 1,109<br />
pro 015 1,109 0,506 0,945 0,689<br />
pro 022 0,722 0,330 0,690 0,503<br />
pro 029 0,517 0,237 0,524 0,383<br />
pro 043 0,339 0,187 0,326 0,237<br />
pro 064 0,269 0,149 0,270 0,197<br />
pro 085 0,215 0,119 0,226 0,165<br />
pro 092 0,200 0,111 0,213 0,156<br />
pro 106 0,179 0,099 0,190 0,139<br />
pro 127 0,152 0,085 0,160 0,116<br />
pro 183 0,098 0,055 0,101 0,074<br />
pro 274 0,059 0,034 0,061 0,045<br />
pro 365 0,036 0,021 0,038 0,028<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 16,20 – 16,20 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 60,15 6,02 73,98 7,40<br />
BK30 90,22 9,02 110,96 11,10<br />
BK50 150,37 15,04 184,94 18,49<br />
BK20X 47,53 –<br />
64,19 –<br />
BK20W* 70,37 7,04 79,15 7,92<br />
BK30W* 105,55 10,56 118,73 11,87<br />
BK50W* 175,93 17,59 197,87 19,79<br />
BK20XW* 55,61 – 68,68 –<br />
PIT30 3,89 0,39 3,49 0,35<br />
PIT50 6,48 0,65 5,82 0,58<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
142
Eintrittsalter 24 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 5,95 0,60 5,44 0,54<br />
BS30 8,93 0,89 8,16 0,82<br />
BS50 14,88 1,49 13,60 1,36<br />
BS100 29,75 2,98 27,21 2,72<br />
BS20X 3,86 – 3,64 –<br />
BE 12,70 1,27 15,07 1,51<br />
BEW 6,80 0,68 8,66 0,87<br />
BKE 9,45 0,95 11,78 1,18<br />
BE + 6,27 0,63 8,06 0,81<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 9,22 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,31 –<br />
med 100 8,97 –<br />
med+ 80,38 –<br />
dent 50 1,46 –<br />
dent 100 6,75 –<br />
dent + 15,46 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 35,40 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,186 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,219 –<br />
PTG2 0,128 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,159 –<br />
9,22 –<br />
4,28 –<br />
13,80 –<br />
126,00 –<br />
1,66 –<br />
7,73 –<br />
18,82 –<br />
9,90 –<br />
36,57 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,191 –<br />
0,362 –<br />
0,220 –<br />
0,166 –<br />
143
Eintrittsalter 25 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 137,14 13,71 181,26 18,13<br />
Classic + 184,61 18,46 249,71 24,97<br />
Esprit 252,08 25,21 348,34 34,83<br />
Esprit X 227,34 22,73 300,15 30,02<br />
Esprit M 196,45 19,65 289,37 28,94<br />
Esprit MX 173,74 17,37 241,82 24,18<br />
Comfort 317,64 31,76 386,40 38,64<br />
Comfort + 335,27 33,53 411,01 41,10<br />
Profi S 168,79 16,88 197,00 19,70<br />
PIT 24,84 2,48 26,47 2,65<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,747 0,796 1,563 1,140<br />
pro 015 1,135 0,517 0,967 0,705<br />
pro 022 0,739 0,338 0,704 0,513<br />
pro 029 0,534 0,245 0,534 0,390<br />
pro 043 0,348 0,192 0,344 0,251<br />
pro 064 0,275 0,152 0,284 0,207<br />
pro 085 0,218 0,121 0,237 0,173<br />
pro 092 0,202 0,112 0,223 0,163<br />
pro 106 0,181 0,101 0,199 0,145<br />
pro 127 0,154 0,086 0,167 0,122<br />
pro 183 0,099 0,056 0,105 0,077<br />
pro 274 0,060 0,034 0,064 0,047<br />
pro 365 0,037 0,021 0,039 0,029<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 16,63 – 16,63 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 61,44 6,14 75,06 7,51<br />
BK30 92,16 9,22 112,59 11,26<br />
BK50 153,60 15,36 187,66 18,77<br />
BK20X 48,36 –<br />
65,00 –<br />
BK20W* 71,89 7,19 80,31 8,03<br />
BK30W* 107,83 10,78 120,47 12,05<br />
BK50W* 179,72 17,97 200,78 20,08<br />
BK20XW* 56,58 –<br />
69,55 –<br />
PIT30 3,35 0,34 2,92 0,29<br />
PIT50 5,58 0,56 4,87 0,49<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
144
Eintrittsalter 25 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 6,10 0,61 5,55 0,56<br />
BS30 9,14 0,91 8,33 0,83<br />
BS50 15,24 1,52 13,89 1,39<br />
BS100 30,48 3,05 27,78 2,78<br />
BS20X 3,93 – 3,71 –<br />
BE 12,96 1,30 15,38 1,54<br />
BEW 6,94 0,69 8,84 0,88<br />
BKE 9,67 0,97 12,02 1,20<br />
BE + 6,44 0,64 8,21 0,82<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 9,37 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,34 –<br />
med 100 9,13 –<br />
med+ 82,56 –<br />
dent 50 1,51 –<br />
dent 100 7,03 –<br />
dent + 15,91 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 36,37 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,194 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,231 –<br />
PTG2 0,134 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,167 –<br />
9,37 –<br />
4,32 –<br />
14,03 –<br />
127,50 –<br />
1,71 –<br />
8,03 –<br />
19,32 –<br />
9,90 –<br />
37,44 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,197 –<br />
0,383 –<br />
0,232 –<br />
0,174 –<br />
145
Eintrittsalter 26 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 140,74 14,07 185,14 18,51<br />
Classic + 189,16 18,92 254,26 25,43<br />
Esprit 258,41 25,84 354,83 35,48<br />
Esprit X 233,21 23,32 306,76 30,68<br />
Esprit M 201,32 20,13 294,59 29,46<br />
Esprit MX 178,20 17,82 246,96 24,70<br />
Comfort 324,92 32,49 392,71 39,27<br />
Comfort + 342,89 34,29 417,63 41,76<br />
Profi S 174,59 17,46 202,77 20,28<br />
PIT 23,46 2,35 24,85 2,49<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,763 0,803 1,607 1,171<br />
pro 015 1,161 0,529 0,990 0,722<br />
pro 022 0,757 0,345 0,718 0,523<br />
pro 029 0,551 0,252 0,544 0,397<br />
pro 043 0,357 0,197 0,363 0,264<br />
pro 064 0,280 0,155 0,299 0,217<br />
pro 085 0,221 0,123 0,248 0,180<br />
pro 092 0,205 0,114 0,233 0,170<br />
pro 106 0,183 0,102 0,208 0,151<br />
pro 127 0,156 0,087 0,174 0,127<br />
pro 183 0,101 0,056 0,110 0,081<br />
pro 274 0,061 0,035 0,067 0,049<br />
pro 365 0,037 0,022 0,041 0,030<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 17,08 – 17,08 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 62,69 6,27 76,09 7,61<br />
BK30 94,03 9,40 114,14 11,41<br />
BK50 156,72 15,67 190,23 19,02<br />
BK20X 49,14 –<br />
65,75 –<br />
BK20W* 73,35 7,34 81,41 8,14<br />
BK30W* 110,02 11,00 122,12 12,21<br />
BK50W* 183,36 18,34 203,53 20,35<br />
BK20XW* 57,49 –<br />
70,36 –<br />
PIT30 2,82 0,28 2,40 0,24<br />
PIT50 4,70 0,47 4,00 0,40<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
146
Eintrittsalter 26 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 6,24 0,62 5,66 0,57<br />
BS30 9,36 0,94 8,49 0,85<br />
BS50 15,60 1,56 14,15 1,42<br />
BS100 31,20 3,12 28,31 2,83<br />
BS20X 4,00 – 3,76 –<br />
BE 13,22 1,32 15,68 1,57<br />
BEW 7,07 0,71 9,02 0,90<br />
BKE 9,88 0,99 12,25 1,23<br />
BE + 6,61 0,66 8,37 0,84<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 9,53 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,37 –<br />
med 100 9,29 –<br />
med+ 84,91 –<br />
dent 50 1,56 –<br />
dent 100 7,31 –<br />
dent + 16,33 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 37,35 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,201 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,243 –<br />
PTG2 0,141 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,175 –<br />
9,53 –<br />
4,37 –<br />
14,26 –<br />
129,05 –<br />
1,77 –<br />
8,33 –<br />
19,80 –<br />
9,90 –<br />
38,29 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,203 –<br />
0,405 –<br />
0,245 –<br />
0,182 –<br />
147
Eintrittsalter 27 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 144,64 14,46 189,11 18,91<br />
Classic + 194,03 19,40 258,92 25,89<br />
Esprit 264,79 26,48 360,64 36,06<br />
Esprit X 239,14 23,91 312,94 31,29<br />
Esprit M 206,19 20,62 299,19 29,92<br />
Esprit MX 182,67 18,27 251,84 25,18<br />
Comfort 332,23 33,22 398,00 39,80<br />
Comfort + 350,54 35,05 423,12 42,31<br />
Profi S 180,38 18,04 208,45 20,85<br />
PIT 22,12 2,21 23,25 2,33<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,780 0,810 1,651 1,203<br />
pro 015 1,186 0,540 1,013 0,738<br />
pro 022 0,775 0,353 0,733 0,534<br />
pro 029 0,568 0,259 0,556 0,405<br />
pro 043 0,367 0,202 0,383 0,278<br />
pro 064 0,286 0,158 0,313 0,228<br />
pro 085 0,225 0,125 0,258 0,188<br />
pro 092 0,208 0,115 0,243 0,177<br />
pro 106 0,186 0,103 0,216 0,158<br />
pro 127 0,158 0,088 0,181 0,132<br />
pro 183 0,102 0,057 0,114 0,084<br />
pro 274 0,062 0,035 0,069 0,051<br />
pro 365 0,038 0,022 0,043 0,032<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 17,56 – 17,56 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 63,88 6,39 77,07 7,71<br />
BK30 95,82 9,58 115,60 11,56<br />
BK50 159,70 15,97 192,67 19,27<br />
BK20X 49,86 –<br />
66,45 –<br />
BK20W* 74,74 7,47 82,45 8,25<br />
BK30W* 112,11 11,21 123,69 12,37<br />
BK50W* 186,85 18,69 206,14 20,61<br />
BK20XW* 58,33 –<br />
71,10 –<br />
PIT30 2,35 0,24 1,96 0,20<br />
PIT50 3,91 0,39 3,27 0,33<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
148
Eintrittsalter 27 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 6,39 0,64 5,75 0,58<br />
BS30 9,57 0,96 8,63 0,86<br />
BS50 15,96 1,60 14,39 1,44<br />
BS100 31,91 3,19 28,78 2,88<br />
BS20X 4,06 – 3,81 –<br />
BE 13,47 1,35 15,98 1,60<br />
BEW 7,20 0,72 9,20 0,92<br />
BKE 10,08 1,01 12,47 1,25<br />
BE + 6,79 0,68 8,51 0,85<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 9,69 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,41 –<br />
med 100 9,45 –<br />
med+ 87,41 –<br />
dent 50 1,62 –<br />
dent 100 7,59 –<br />
dent + 16,72 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 38,36 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,209 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,256 –<br />
PTG2 0,148 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,183 –<br />
9,69 –<br />
4,41 –<br />
14,49 –<br />
130,67 –<br />
1,83 –<br />
8,63 –<br />
20,25 –<br />
9,90 –<br />
39,12 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,209 –<br />
0,429 –<br />
0,259 –<br />
0,190 –<br />
149
Eintrittsalter 28 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 148,84 14,88 193,19 19,32<br />
Classic + 199,24 19,92 263,68 26,37<br />
Esprit 271,24 27,12 365,75 36,58<br />
Esprit X 245,16 24,52 318,62 31,86<br />
Esprit M 211,07 21,11 303,20 30,32<br />
Esprit MX 187,16 18,72 256,43 25,64<br />
Comfort 339,57 33,96 402,28 40,23<br />
Comfort + 358,23 35,82 427,48 42,75<br />
Profi S 186,18 18,62 214,03 21,40<br />
PIT 20,87 2,09 21,73 2,17<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,797 0,817 1,696 1,235<br />
pro 015 1,212 0,551 1,036 0,755<br />
pro 022 0,794 0,362 0,748 0,545<br />
pro 029 0,585 0,267 0,568 0,414<br />
pro 043 0,377 0,207 0,403 0,293<br />
pro 064 0,293 0,162 0,328 0,238<br />
pro 085 0,229 0,127 0,269 0,196<br />
pro 092 0,211 0,117 0,252 0,184<br />
pro 106 0,189 0,105 0,224 0,163<br />
pro 127 0,160 0,089 0,188 0,137<br />
pro 183 0,104 0,058 0,119 0,087<br />
pro 274 0,063 0,036 0,072 0,053<br />
pro 365 0,038 0,022 0,044 0,033<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 18,05 – 18,05 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 65,00 6,50 77,98 7,80<br />
BK30 97,50 9,75 116,97 11,70<br />
BK50 162,50 16,25 194,95 19,50<br />
BK20X 50,52 –<br />
67,07 –<br />
BK20W* 76,05 7,61 83,43 8,34<br />
BK30W* 114,07 11,41 125,15 12,52<br />
BK50W* 190,13 19,01 208,58 20,86<br />
BK20XW* 59,10 –<br />
71,77 –<br />
PIT30 1,96 0,20 1,63 0,16<br />
PIT50 3,26 0,33 2,72 0,27<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
150
Eintrittsalter 28 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 6,52 0,65 5,84 0,58<br />
BS30 9,78 0,98 8,76 0,88<br />
BS50 16,30 1,63 14,60 1,46<br />
BS100 32,59 3,26 29,21 2,92<br />
BS20X 4,13 – 3,84 –<br />
BE 13,71 1,37 16,25 1,63<br />
BEW 7,33 0,73 9,36 0,94<br />
BKE 10,27 1,03 12,68 1,27<br />
BE + 6,97 0,70 8,66 0,87<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 9,86 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,45 –<br />
med 100 9,62 –<br />
med+ 90,09 –<br />
dent 50 1,67 –<br />
dent 100 7,87 –<br />
dent + 17,08 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 39,39 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,217 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,271 –<br />
PTG2 0,156 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,191 –<br />
9,86 –<br />
4,46 –<br />
14,73 –<br />
132,31 –<br />
1,88 –<br />
8,92 –<br />
20,67 –<br />
9,90 –<br />
39,92 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,214 –<br />
0,454 –<br />
0,274 –<br />
0,199 –<br />
151
Eintrittsalter 29 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 153,20 15,32 197,31 19,73<br />
Classic + 204,67 20,47 268,45 26,85<br />
Esprit 277,78 27,78 371,07 37,11<br />
Esprit X 251,27 25,13 324,33 32,43<br />
Esprit M 215,96 21,60 307,35 30,74<br />
Esprit MX 191,72 19,17 261,02 26,10<br />
Comfort 346,97 34,70 406,84 40,68<br />
Comfort + 366,00 36,60 432,17 43,22<br />
Profi S 192,10 19,21 219,68 21,97<br />
PIT 19,73 1,97 20,32 2,03<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,814 0,824 1,742 1,268<br />
pro 015 1,237 0,562 1,060 0,772<br />
pro 022 0,813 0,370 0,765 0,557<br />
pro 029 0,601 0,274 0,582 0,424<br />
pro 043 0,388 0,213 0,423 0,307<br />
pro 064 0,300 0,165 0,342 0,249<br />
pro 085 0,233 0,129 0,279 0,203<br />
pro 092 0,215 0,119 0,261 0,190<br />
pro 106 0,192 0,107 0,233 0,169<br />
pro 127 0,163 0,091 0,195 0,142<br />
pro 183 0,105 0,059 0,123 0,090<br />
pro 274 0,064 0,036 0,074 0,055<br />
pro 365 0,039 0,023 0,045 0,034<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 18,57 – 18,57 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 66,09 6,61 78,82 7,88<br />
BK30 99,13 9,91 118,22 11,82<br />
BK50 165,22 16,52 197,04 19,70<br />
BK20X 51,14 –<br />
67,62 –<br />
BK20W* 77,33 7,73 84,32 8,43<br />
BK30W* 115,98 11,60 126,49 12,65<br />
BK50W* 193,31 19,33 210,82 21,08<br />
BK20XW* 59,83 –<br />
72,36 –<br />
PIT30 1,67 0,17 1,42 0,14<br />
PIT50 2,77 0,28 2,35 0,24<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
152
Eintrittsalter 29 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 6,65 0,67 5,92 0,59<br />
BS30 9,97 1,00 8,89 0,89<br />
BS50 16,62 1,66 14,81 1,48<br />
BS100 33,23 3,32 29,62 2,96<br />
BS20X 4,18 – 3,86 –<br />
BE 13,95 1,40 16,53 1,65<br />
BEW 7,46 0,75 9,53 0,95<br />
BKE 10,47 1,05 12,89 1,29<br />
BE + 7,15 0,72 8,81 0,88<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 10,04 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,50 –<br />
med 100 9,79 –<br />
med+ 92,80 –<br />
dent 50 1,73 –<br />
dent 100 8,14 –<br />
dent + 17,42 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 40,44 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,225 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,286 –<br />
PTG2 0,164 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,199 –<br />
10,04 –<br />
4,50 –<br />
14,97 –<br />
134,05 –<br />
1,94 –<br />
9,21 –<br />
21,08 –<br />
9,90 –<br />
40,72 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,220 –<br />
0,480 –<br />
0,289 –<br />
0,209 –<br />
153
Eintrittsalter 30 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 157,74 15,77 201,44 20,14<br />
Classic + 210,34 21,03 273,26 27,33<br />
Esprit 284,48 28,45 376,61 37,66<br />
Esprit X 257,50 25,75 330,08 33,01<br />
Esprit M 220,91 22,09 311,64 31,16<br />
Esprit MX 196,35 19,64 265,63 26,56<br />
Comfort 354,50 35,45 411,70 41,17<br />
Comfort + 373,89 37,39 437,16 43,72<br />
Profi S 198,18 19,82 225,46 22,55<br />
PIT 18,69 1,87 19,04 1,90<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,832 0,832 1,790 1,303<br />
pro 015 1,263 0,573 1,085 0,790<br />
pro 022 0,833 0,378 0,783 0,570<br />
pro 029 0,618 0,281 0,598 0,435<br />
pro 043 0,400 0,220 0,443 0,322<br />
pro 064 0,308 0,170 0,357 0,259<br />
pro 085 0,238 0,132 0,289 0,210<br />
pro 092 0,219 0,121 0,270 0,196<br />
pro 106 0,196 0,108 0,240 0,175<br />
pro 127 0,166 0,092 0,202 0,147<br />
pro 183 0,107 0,060 0,127 0,093<br />
pro 274 0,065 0,037 0,077 0,057<br />
pro 365 0,040 0,023 0,047 0,035<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 19,11 – 19,11 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 67,16 6,72 79,58 7,96<br />
BK30 100,73 10,07 119,37 11,94<br />
BK50 167,89 16,79 198,95 19,90<br />
BK20X 51,75 –<br />
68,07 –<br />
BK20W* 78,57 7,86 85,14 8,51<br />
BK30W* 117,86 11,79 127,72 12,77<br />
BK50W* 196,43 19,64 212,86 21,29<br />
BK20XW* 60,54 –<br />
72,84 –<br />
PIT30 1,45 0,15 1,28 0,13<br />
PIT50 2,41 0,24 2,13 0,21<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
154
Eintrittsalter 30 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 6,77 0,68 6,00 0,60<br />
BS30 10,15 1,02 9,01 0,90<br />
BS50 16,92 1,69 15,01 1,50<br />
BS100 33,83 3,38 30,02 3,00<br />
BS20X 4,22 – 3,89 –<br />
BE 14,20 1,42 16,79 1,68<br />
BEW 7,58 0,76 9,69 0,97<br />
BKE 10,67 1,07 13,10 1,31<br />
BE + 7,33 0,73 8,96 0,90<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 10,22 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,54 –<br />
med 100 9,96 –<br />
med+ 95,52 –<br />
dent 50 1,78 –<br />
dent 100 8,41 –<br />
dent + 17,74 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 41,51 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,233 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,302 –<br />
PTG2 0,173 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,208 –<br />
10,22 –<br />
4,55 –<br />
15,21 –<br />
135,85 –<br />
2,00 –<br />
9,48 –<br />
21,47 –<br />
9,90 –<br />
41,51 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,226 –<br />
0,508 –<br />
0,306 –<br />
0,218 –<br />
155
Eintrittsalter 31 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 162,47 16,25 205,63 20,56<br />
Classic + 216,28 21,63 278,10 27,81<br />
Esprit 291,30 29,13 382,38 38,24<br />
Esprit X 263,87 26,39 335,84 33,58<br />
Esprit M 225,91 22,59 316,07 31,61<br />
Esprit MX 201,08 20,11 270,25 27,03<br />
Comfort 362,17 36,22 416,85 41,69<br />
Comfort + 381,91 38,19 442,44 44,24<br />
Profi S 204,42 20,44 231,32 23,13<br />
PIT 17,78 1,78 17,89 1,79<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,851 0,840 1,839 1,337<br />
pro 015 1,288 0,583 1,111 0,808<br />
pro 022 0,854 0,387 0,803 0,584<br />
pro 029 0,635 0,288 0,614 0,447<br />
pro 043 0,413 0,227 0,464 0,337<br />
pro 064 0,316 0,174 0,371 0,270<br />
pro 085 0,243 0,134 0,299 0,217<br />
pro 092 0,223 0,123 0,279 0,203<br />
pro 106 0,200 0,110 0,248 0,181<br />
pro 127 0,169 0,094 0,208 0,152<br />
pro 183 0,109 0,061 0,131 0,096<br />
pro 274 0,066 0,037 0,079 0,058<br />
pro 365 0,040 0,023 0,048 0,036<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 19,67 – 19,67 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 68,21 6,82 80,28 8,03<br />
BK30 102,31 10,23 120,42 12,04<br />
BK50 170,52 17,05 200,70 20,07<br />
BK20X 52,34 –<br />
68,45 –<br />
BK20W* 79,81 7,98 85,89 8,59<br />
BK30W* 119,70 11,97 128,84 12,88<br />
BK50W* 199,51 19,95 214,74 21,47<br />
BK20XW* 61,23 –<br />
73,25 –<br />
PIT30 1,29 0,13 1,20 0,12<br />
PIT50 2,14 0,21 1,99 0,20<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
156
Eintrittsalter 31 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 6,88 0,69 6,08 0,61<br />
BS30 10,32 1,03 9,12 0,91<br />
BS50 17,20 1,72 15,20 1,52<br />
BS100 34,40 3,44 30,41 3,04<br />
BS20X 4,26 – 3,91 –<br />
BE 14,45 1,45 17,06 1,71<br />
BEW 7,71 0,77 9,85 0,99<br />
BKE 10,88 1,09 13,32 1,33<br />
BE + 7,51 0,75 9,11 0,91<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 10,42 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,59 –<br />
med 100 10,14 –<br />
med+ 98,27 –<br />
dent 50 1,84 –<br />
dent 100 8,66 –<br />
dent + 18,04 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 42,61 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,241 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,320 –<br />
PTG2 0,183 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,217 –<br />
10,42 –<br />
4,60 –<br />
15,44 –<br />
137,71 –<br />
2,05 –<br />
9,74 –<br />
21,83 –<br />
9,90 –<br />
42,29 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,232 –<br />
0,537 –<br />
0,323 –<br />
0,228 –<br />
157
Eintrittsalter 32 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 167,41 16,74 209,89 20,99<br />
Classic + 222,49 22,25 283,00 28,30<br />
Esprit 298,31 29,83 388,36 38,84<br />
Esprit X 270,40 27,04 341,63 34,16<br />
Esprit M 231,00 23,10 320,65 32,07<br />
Esprit MX 205,91 20,59 274,87 27,49<br />
Comfort 370,01 37,00 422,29 42,23<br />
Comfort + 390,11 39,01 448,05 44,81<br />
Profi S 210,85 21,09 237,30 23,73<br />
PIT 17,00 1,70 16,85 1,69<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,872 0,848 1,886 1,371<br />
pro 015 1,315 0,595 1,137 0,827<br />
pro 022 0,875 0,396 0,824 0,599<br />
pro 029 0,652 0,296 0,633 0,460<br />
pro 043 0,427 0,234 0,486 0,352<br />
pro 064 0,325 0,179 0,386 0,280<br />
pro 085 0,249 0,137 0,309 0,225<br />
pro 092 0,228 0,126 0,287 0,209<br />
pro 106 0,204 0,113 0,256 0,186<br />
pro 127 0,173 0,096 0,215 0,156<br />
pro 183 0,112 0,062 0,135 0,099<br />
pro 274 0,067 0,038 0,082 0,060<br />
pro 365 0,041 0,024 0,050 0,037<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 20,26 – 20,26 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 69,25 6,93 80,92 8,09<br />
BK30 103,88 10,39 121,39 12,14<br />
BK50 173,13 17,31 202,31 20,23<br />
BK20X 52,92 –<br />
68,74 –<br />
BK20W* 81,03 8,10 86,58 8,66<br />
BK30W* 121,54 12,15 129,88 12,99<br />
BK50W* 202,56 20,26 216,46 21,65<br />
BK20XW* 61,91 –<br />
73,56 –<br />
PIT30 1,17 0,12 1,15 0,12<br />
PIT50 1,94 0,19 1,91 0,19<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
158
Eintrittsalter 32 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 6,99 0,70 6,16 0,62<br />
BS30 10,48 1,05 9,24 0,92<br />
BS50 17,47 1,75 15,40 1,54<br />
BS100 34,94 3,49 30,80 3,08<br />
BS20X 4,28 – 3,92 –<br />
BE 14,70 1,47 17,32 1,73<br />
BEW 7,85 0,79 10,00 1,00<br />
BKE 11,09 1,11 13,54 1,35<br />
BE + 7,69 0,77 9,26 0,93<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 10,62 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,64 –<br />
med 100 10,32 –<br />
med+ 101,03 –<br />
dent 50 1,89 –<br />
dent 100 8,91 –<br />
dent + 18,31 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 43,72 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,250 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,338 –<br />
PTG2 0,193 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,226 –<br />
10,62 –<br />
4,65 –<br />
15,67 –<br />
139,64 –<br />
2,11 –<br />
10,00 –<br />
22,18 –<br />
9,90 –<br />
43,07 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,239 –<br />
0,568 –<br />
0,341 –<br />
0,238 –<br />
159
Eintrittsalter 33 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 172,60 17,26 214,22 21,42<br />
Classic + 229,03 22,90 287,99 28,80<br />
Esprit 305,55 30,56 394,57 39,46<br />
Esprit X 277,14 27,71 347,45 34,75<br />
Esprit M 236,19 23,62 325,39 32,54<br />
Esprit MX 210,87 21,09 279,52 27,95<br />
Comfort 378,05 37,81 428,07 42,81<br />
Comfort + 398,52 39,85 453,98 45,40<br />
Profi S 217,51 21,75 243,37 24,34<br />
PIT 16,30 1,63 15,91 1,59<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,893 0,856 1,929 1,402<br />
pro 015 1,342 0,606 1,164 0,846<br />
pro 022 0,898 0,406 0,846 0,615<br />
pro 029 0,669 0,303 0,652 0,474<br />
pro 043 0,442 0,242 0,507 0,368<br />
pro 064 0,335 0,184 0,401 0,291<br />
pro 085 0,255 0,141 0,319 0,232<br />
pro 092 0,233 0,129 0,296 0,215<br />
pro 106 0,209 0,115 0,263 0,191<br />
pro 127 0,177 0,098 0,221 0,160<br />
pro 183 0,114 0,064 0,139 0,101<br />
pro 274 0,069 0,039 0,084 0,062<br />
pro 365 0,042 0,024 0,051 0,038<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 20,88 – 20,88 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 70,31 7,03 81,52 8,15<br />
BK30 105,47 10,55 122,27 12,23<br />
BK50 175,78 17,58 203,79 20,38<br />
BK20X 53,49 –<br />
68,95 –<br />
BK20W* 82,27 8,23 87,21 8,72<br />
BK30W* 123,40 12,34 130,83 13,08<br />
BK50W* 205,67 20,57 218,04 21,80<br />
BK20XW* 62,58 –<br />
73,78 –<br />
PIT30 1,07 0,11 1,12 0,11<br />
PIT50 1,78 0,18 1,86 0,19<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
160
Eintrittsalter 33 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 7,09 0,71 6,23 0,62<br />
BS30 10,64 1,06 9,36 0,94<br />
BS50 17,73 1,77 15,59 1,56<br />
BS100 35,45 3,55 31,19 3,12<br />
BS20X 4,30 – 3,93 –<br />
BE 14,97 1,50 17,59 1,76<br />
BEW 7,98 0,80 10,16 1,02<br />
BKE 11,31 1,13 13,77 1,38<br />
BE + 7,87 0,79 9,42 0,94<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 10,83 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,69 –<br />
med 100 10,50 –<br />
med+ 103,79 –<br />
dent 50 1,94 –<br />
dent 100 9,14 –<br />
dent + 18,56 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 44,86 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,258 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,357 –<br />
PTG2 0,203 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,236 –<br />
10,83 –<br />
4,69 –<br />
15,89 –<br />
141,66 –<br />
2,16 –<br />
10,24 –<br />
22,51 –<br />
9,90 –<br />
43,83 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,245 –<br />
0,600 –<br />
0,360 –<br />
0,249 –<br />
161
Eintrittsalter 34 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 178,03 17,80 218,67 21,87<br />
Classic + 235,80 23,58 293,05 29,31<br />
Esprit 313,02 31,30 401,11 40,11<br />
Esprit X 284,10 28,41 353,55 35,36<br />
Esprit M 241,54 24,15 330,38 33,04<br />
Esprit MX 216,01 21,60 284,35 28,44<br />
Comfort 386,32 38,63 434,32 43,43<br />
Comfort + 407,16 40,72 460,43 46,04<br />
Profi S 224,39 22,44 249,57 24,96<br />
PIT 15,67 1,57 15,06 1,51<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,917 0,865 1,970 1,431<br />
pro 015 1,369 0,618 1,192 0,866<br />
pro 022 0,922 0,416 0,870 0,632<br />
pro 029 0,687 0,311 0,672 0,488<br />
pro 043 0,459 0,251 0,530 0,384<br />
pro 064 0,346 0,190 0,416 0,302<br />
pro 085 0,262 0,144 0,329 0,238<br />
pro 092 0,239 0,132 0,304 0,221<br />
pro 106 0,214 0,118 0,271 0,196<br />
pro 127 0,182 0,100 0,227 0,165<br />
pro 183 0,117 0,065 0,143 0,104<br />
pro 274 0,071 0,040 0,086 0,063<br />
pro 365 0,043 0,025 0,053 0,039<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 21,53 – 21,53 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 71,42 7,14 82,16 8,22<br />
BK30 107,13 10,71 123,24 12,32<br />
BK50 178,55 17,86 205,39 20,54<br />
BK20X 54,11 –<br />
69,21 –<br />
BK20W* 83,56 8,36 87,90 8,79<br />
BK30W* 125,34 12,53 131,86 13,19<br />
BK50W* 208,90 20,89 219,76 21,98<br />
BK20XW* 63,30 –<br />
74,06 –<br />
PIT30 0,99 0,10 1,09 0,11<br />
PIT50 1,64 0,16 1,81 0,18<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
162
Eintrittsalter 34 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 7,21 0,72 6,31 0,63<br />
BS30 10,81 1,08 9,48 0,95<br />
BS50 18,02 1,80 15,79 1,58<br />
BS100 36,03 3,60 31,59 3,16<br />
BS20X 4,33 – 3,94 –<br />
BE 15,25 1,53 17,86 1,79<br />
BEW 8,13 0,81 10,32 1,03<br />
BKE 11,54 1,15 14,00 1,40<br />
BE + 8,06 0,81 9,58 0,96<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 11,05 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,75 –<br />
med 100 10,69 –<br />
med+ 106,56 –<br />
dent 50 2,00 –<br />
dent 100 9,37 –<br />
dent + 18,80 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 46,03 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,268 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,377 –<br />
PTG2 0,215 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,246 –<br />
11,05 –<br />
4,74 –<br />
16,11 –<br />
143,74 –<br />
2,21 –<br />
10,46 –<br />
22,83 –<br />
9,90 –<br />
44,60 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,253 –<br />
0,634 –<br />
0,380 –<br />
0,260 –<br />
163
Eintrittsalter 35 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 183,71 18,37 223,24 22,32<br />
Classic + 242,82 24,28 298,18 29,82<br />
Esprit 320,76 32,08 407,96 40,80<br />
Esprit X 291,32 29,13 359,96 36,00<br />
Esprit M 247,09 24,71 335,65 33,57<br />
Esprit MX 221,34 22,13 289,37 28,94<br />
Comfort 394,85 39,49 441,14 44,11<br />
Comfort + 416,06 41,61 467,45 46,75<br />
Profi S 231,52 23,15 255,93 25,59<br />
PIT 15,08 1,51 14,31 1,43<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,941 0,875 2,011 1,460<br />
pro 015 1,398 0,630 1,221 0,887<br />
pro 022 0,946 0,427 0,896 0,651<br />
pro 029 0,705 0,318 0,693 0,503<br />
pro 043 0,476 0,261 0,553 0,400<br />
pro 064 0,358 0,196 0,432 0,313<br />
pro 085 0,270 0,148 0,338 0,245<br />
pro 092 0,246 0,135 0,312 0,227<br />
pro 106 0,220 0,121 0,278 0,202<br />
pro 127 0,187 0,103 0,233 0,169<br />
pro 183 0,120 0,067 0,147 0,107<br />
pro 274 0,073 0,041 0,089 0,065<br />
pro 365 0,044 0,025 0,054 0,040<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 22,21 – 22,21 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 72,57 7,26 82,86 8,29<br />
BK30 108,86 10,89 124,29 12,43<br />
BK50 181,43 18,14 207,15 20,72<br />
BK20X 54,77 –<br />
69,51 –<br />
BK20W* 84,91 8,49 88,65 8,87<br />
BK30W* 127,36 12,74 132,98 13,30<br />
BK50W* 212,27 21,23 221,63 22,16<br />
BK20XW* 64,08 –<br />
74,38 –<br />
PIT30 0,92 0,09 1,06 0,11<br />
PIT50 1,52 0,15 1,77 0,18<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
164
Eintrittsalter 35 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 7,34 0,73 6,40 0,64<br />
BS30 11,00 1,10 9,60 0,96<br />
BS50 18,34 1,83 16,00 1,60<br />
BS100 36,67 3,67 32,01 3,20<br />
BS20X 4,36 – 3,95 –<br />
BE 15,53 1,55 18,14 1,81<br />
BEW 8,28 0,83 10,48 1,05<br />
BKE 11,77 1,18 14,24 1,42<br />
BE + 8,26 0,83 9,76 0,98<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 11,29 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,80 –<br />
med 100 10,88 –<br />
med+ 109,30 –<br />
dent 50 2,05 –<br />
dent 100 9,58 –<br />
dent + 19,05 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 47,24 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,277 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,397 –<br />
PTG2 0,226 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,256 –<br />
11,29 –<br />
4,79 –<br />
16,32 –<br />
145,87 –<br />
2,27 –<br />
10,68 –<br />
23,13 –<br />
9,90 –<br />
45,40 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,260 –<br />
0,669 –<br />
0,401 –<br />
0,271 –<br />
165
Eintrittsalter 36 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 189,67 18,97 227,93 22,79<br />
Classic + 250,09 25,01 303,40 30,34<br />
Esprit 328,80 32,88 415,20 41,52<br />
Esprit X 298,82 29,88 366,69 36,67<br />
Esprit M 252,83 25,28 341,22 34,12<br />
Esprit MX 226,86 22,69 294,62 29,46<br />
Comfort 403,64 40,36 448,49 44,85<br />
Comfort + 425,25 42,53 475,09 47,51<br />
Profi S 238,91 23,89 262,46 26,25<br />
PIT 14,53 1,45 13,59 1,36<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,968 0,886 2,054 1,491<br />
pro 015 1,429 0,643 1,251 0,908<br />
pro 022 0,972 0,438 0,923 0,670<br />
pro 029 0,724 0,327 0,714 0,519<br />
pro 043 0,495 0,271 0,576 0,417<br />
pro 064 0,371 0,203 0,447 0,324<br />
pro 085 0,278 0,153 0,348 0,252<br />
pro 092 0,253 0,139 0,320 0,233<br />
pro 106 0,226 0,125 0,285 0,207<br />
pro 127 0,192 0,106 0,239 0,174<br />
pro 183 0,124 0,069 0,150 0,110<br />
pro 274 0,075 0,042 0,091 0,067<br />
pro 365 0,046 0,026 0,055 0,041<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 22,92 – 22,92 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 73,78 7,38 83,62 8,36<br />
BK30 110,67 11,07 125,43 12,54<br />
BK50 184,45 18,45 209,05 20,91<br />
BK20X 55,48 –<br />
69,88 –<br />
BK20W* 86,32 8,63 89,47 8,95<br />
BK30W* 129,48 12,95 134,21 13,42<br />
BK50W* 215,80 21,58 223,67 22,37<br />
BK20XW* 64,91 –<br />
74,78 –<br />
PIT30 0,85 0,09 1,03 0,10<br />
PIT50 1,41 0,14 1,72 0,17<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
166
Eintrittsalter 36 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 7,48 0,75 6,49 0,65<br />
BS30 11,21 1,12 9,74 0,97<br />
BS50 18,69 1,87 16,22 1,62<br />
BS100 37,37 3,74 32,46 3,25<br />
BS20X 4,41 – 3,97 –<br />
BE 15,83 1,58 18,43 1,84<br />
BEW 8,44 0,84 10,65 1,07<br />
BKE 12,01 1,20 14,48 1,45<br />
BE + 8,46 0,85 9,94 0,99<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 11,53 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,86 –<br />
med 100 11,08 –<br />
med+ 112,05 –<br />
dent 50 2,10 –<br />
dent 100 9,78 –<br />
dent + 19,30 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 48,50 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,287 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,419 –<br />
PTG2 0,238 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,267 –<br />
11,53 –<br />
4,83 –<br />
16,53 –<br />
148,07 –<br />
2,32 –<br />
10,88 –<br />
23,43 –<br />
9,90 –<br />
46,21 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,268 –<br />
0,706 –<br />
0,423 –<br />
0,283 –<br />
167
Eintrittsalter 37 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 195,90 19,59 232,73 23,27<br />
Classic + 257,64 25,76 308,70 30,87<br />
Esprit 337,16 33,72 422,89 42,29<br />
Esprit X 306,62 30,66 373,81 37,38<br />
Esprit M 258,79 25,88 347,13 34,71<br />
Esprit MX 232,62 23,26 300,11 30,01<br />
Comfort 412,75 41,28 456,47 45,65<br />
Comfort + 434,77 43,48 483,38 48,34<br />
Profi S 246,61 24,66 269,22 26,92<br />
PIT 14,00 1,40 12,93 1,29<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 1,996 0,897 2,099 1,523<br />
pro 015 1,461 0,656 1,282 0,930<br />
pro 022 1,000 0,450 0,951 0,690<br />
pro 029 0,745 0,335 0,737 0,535<br />
pro 043 0,516 0,282 0,600 0,435<br />
pro 064 0,384 0,210 0,463 0,336<br />
pro 085 0,287 0,158 0,358 0,260<br />
pro 092 0,261 0,143 0,329 0,239<br />
pro 106 0,233 0,128 0,293 0,212<br />
pro 127 0,198 0,109 0,246 0,178<br />
pro 183 0,128 0,071 0,154 0,112<br />
pro 274 0,077 0,043 0,093 0,068<br />
pro 365 0,047 0,027 0,057 0,042<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 23,67 – 23,67 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 75,04 7,50 84,45 8,45<br />
BK30 112,56 11,26 126,68 12,67<br />
BK50 187,60 18,76 211,13 21,11<br />
BK20X 56,24 –<br />
70,31 –<br />
BK20W* 87,80 8,78 90,35 9,04<br />
BK30W* 131,70 13,17 135,54 13,55<br />
BK50W* 219,50 21,95 225,89 22,59<br />
BK20XW* 65,80 –<br />
75,23 –<br />
PIT30 0,79 0,08 1,00 0,10<br />
PIT50 1,30 0,13 1,66 0,17<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
168
Eintrittsalter 37 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 7,63 0,76 6,58 0,66<br />
BS30 11,44 1,14 9,88 0,99<br />
BS50 19,08 1,91 16,46 1,65<br />
BS100 38,14 3,81 32,92 3,29<br />
BS20X 4,48 – 3,98 –<br />
BE 16,13 1,61 18,72 1,87<br />
BEW 8,61 0,86 10,83 1,08<br />
BKE 12,25 1,23 14,74 1,47<br />
BE + 8,67 0,87 10,12 1,01<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 11,79 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,91 –<br />
med 100 11,29 –<br />
med+ 114,80 –<br />
dent 50 2,15 –<br />
dent 100 9,97 –<br />
dent + 19,55 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 49,81 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,298 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,442 –<br />
PTG2 0,251 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,278 –<br />
11,79 –<br />
4,88 –<br />
16,73 –<br />
150,35 –<br />
2,37 –<br />
11,07 –<br />
23,72 –<br />
9,90 –<br />
47,05 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,277 –<br />
0,745 –<br />
0,446 –<br />
0,295 –<br />
169
Eintrittsalter 38 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 202,43 20,24 237,67 23,77<br />
Classic + 265,47 26,55 314,06 31,41<br />
Esprit 345,86 34,59 431,03 43,10<br />
Esprit X 314,78 31,48 381,35 38,14<br />
Esprit M 265,00 26,50 353,43 35,34<br />
Esprit MX 238,62 23,86 305,92 30,59<br />
Comfort 422,21 42,22 465,12 46,51<br />
Comfort + 444,65 44,47 492,39 49,24<br />
Profi S 254,64 25,46 276,25 27,63<br />
PIT 13,48 1,35 12,29 1,23<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,026 0,910 2,145 1,556<br />
pro 015 1,494 0,671 1,313 0,952<br />
pro 022 1,028 0,462 0,980 0,711<br />
pro 029 0,766 0,345 0,759 0,551<br />
pro 043 0,537 0,293 0,625 0,453<br />
pro 064 0,399 0,218 0,480 0,348<br />
pro 085 0,297 0,163 0,369 0,267<br />
pro 092 0,269 0,148 0,338 0,245<br />
pro 106 0,241 0,132 0,301 0,218<br />
pro 127 0,205 0,113 0,253 0,183<br />
pro 183 0,132 0,073 0,159 0,116<br />
pro 274 0,079 0,044 0,096 0,070<br />
pro 365 0,049 0,028 0,058 0,043<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 24,45 – 24,45 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 76,37 7,64 85,34 8,53<br />
BK30 114,55 11,46 128,01 12,80<br />
BK50 190,92 19,09 213,36 21,34<br />
BK20X 57,06 –<br />
70,81 –<br />
BK20W* 89,35 8,94 91,31 9,13<br />
BK30W* 134,02 13,40 136,97 13,70<br />
BK50W* 223,37 22,34 228,28 22,83<br />
BK20XW* 66,76 –<br />
75,77 –<br />
PIT30 0,73 0,07 0,96 0,10<br />
PIT50 1,20 0,12 1,59 0,16<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
170
Eintrittsalter 38 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 7,80 0,78 6,68 0,67<br />
BS30 11,70 1,17 10,02 1,00<br />
BS50 19,50 1,95 16,70 1,67<br />
BS100 38,98 3,90 33,41 3,34<br />
BS20X 4,55 – 4,00 –<br />
BE 16,45 1,65 19,02 1,90<br />
BEW 8,79 0,88 11,01 1,10<br />
BKE 12,50 1,25 15,00 1,50<br />
BE + 8,89 0,89 10,32 1,03<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 12,06 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 3,97 –<br />
med 100 11,50 –<br />
med+ 117,57 –<br />
dent 50 2,20 –<br />
dent 100 10,16 –<br />
dent + 19,80 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 51,18 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,309 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,466 –<br />
PTG2 0,265 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,290 –<br />
12,06 –<br />
4,93 –<br />
16,92 –<br />
152,69 –<br />
2,42 –<br />
11,25 –<br />
23,99 –<br />
9,90 –<br />
47,92 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,286 –<br />
0,785 –<br />
0,470 –<br />
0,307 –<br />
171
Eintrittsalter 39 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 209,28 20,93 242,70 24,27<br />
Classic + 273,61 27,36 319,54 31,95<br />
Esprit 354,91 35,49 439,47 43,95<br />
Esprit X 323,26 32,33 389,21 38,92<br />
Esprit M 271,48 27,15 359,96 36,00<br />
Esprit MX 244,88 24,49 311,96 31,20<br />
Comfort 432,06 43,21 474,04 47,40<br />
Comfort + 454,93 45,49 501,69 50,17<br />
Profi S 262,92 26,29 283,47 28,35<br />
PIT 12,97 1,30 11,66 1,17<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,058 0,923 2,191 1,588<br />
pro 015 1,530 0,686 1,344 0,974<br />
pro 022 1,058 0,475 1,009 0,732<br />
pro 029 0,788 0,354 0,782 0,567<br />
pro 043 0,560 0,306 0,651 0,471<br />
pro 064 0,414 0,227 0,497 0,360<br />
pro 085 0,307 0,168 0,381 0,276<br />
pro 092 0,279 0,153 0,349 0,253<br />
pro 106 0,249 0,137 0,310 0,225<br />
pro 127 0,212 0,116 0,260 0,189<br />
pro 183 0,136 0,075 0,164 0,119<br />
pro 274 0,082 0,046 0,099 0,072<br />
pro 365 0,050 0,029 0,060 0,044<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 25,28 – 25,28 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 77,74 7,77 86,28 8,63<br />
BK30 116,61 11,66 129,42 12,94<br />
BK50 194,35 19,44 215,71 21,57<br />
BK20X 57,93 –<br />
71,36 –<br />
BK20W* 90,96 9,10 92,31 9,23<br />
BK30W* 136,43 13,64 138,48 13,85<br />
BK50W* 227,39 22,74 230,79 23,08<br />
BK20XW* 67,77 –<br />
76,36 –<br />
PIT30 0,67 0,07 0,91 0,09<br />
PIT50 1,11 0,11 1,52 0,15<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
172
Eintrittsalter 39 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 7,98 0,80 6,79 0,68<br />
BS30 11,96 1,20 10,19 1,02<br />
BS50 19,94 1,99 16,98 1,70<br />
BS100 39,88 3,99 33,96 3,40<br />
BS20X 4,64 – 4,03 –<br />
BE 16,78 1,68 19,33 1,93<br />
BEW 8,98 0,90 11,19 1,12<br />
BKE 12,75 1,28 15,26 1,53<br />
BE + 9,12 0,91 10,53 1,05<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 12,35 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,03 –<br />
med 100 11,72 –<br />
med+ 120,40 –<br />
dent 50 2,25 –<br />
dent 100 10,33 –<br />
dent + 20,06 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 52,61 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,321 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,491 –<br />
PTG2 0,279 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,303 –<br />
12,35 –<br />
4,97 –<br />
17,11 –<br />
155,10 –<br />
2,47 –<br />
11,43 –<br />
24,27 –<br />
9,90 –<br />
48,87 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,295 –<br />
0,827 –<br />
0,495 –<br />
0,321 –<br />
173
Eintrittsalter 40 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 216,46 21,65 247,85 24,79<br />
Classic + 282,07 28,21 325,12 32,51<br />
Esprit 364,30 36,43 448,22 44,82<br />
Esprit X 332,10 33,21 397,43 39,74<br />
Esprit M 278,25 27,83 366,73 36,67<br />
Esprit MX 251,39 25,14 318,26 31,83<br />
Comfort 442,31 44,23 483,27 48,33<br />
Comfort + 465,65 46,57 511,30 51,13<br />
Profi S 271,48 27,15 290,90 29,09<br />
PIT 12,46 1,25 11,05 1,11<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,093 0,938 2,234 1,619<br />
pro 015 1,568 0,703 1,374 0,996<br />
pro 022 1,089 0,489 1,039 0,753<br />
pro 029 0,812 0,365 0,806 0,584<br />
pro 043 0,583 0,318 0,677 0,490<br />
pro 064 0,431 0,235 0,516 0,374<br />
pro 085 0,319 0,175 0,394 0,286<br />
pro 092 0,289 0,158 0,360 0,261<br />
pro 106 0,258 0,142 0,321 0,233<br />
pro 127 0,219 0,120 0,269 0,195<br />
pro 183 0,141 0,078 0,169 0,123<br />
pro 274 0,085 0,048 0,102 0,075<br />
pro 365 0,052 0,029 0,062 0,045<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 26,15 – 26,15 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 79,17 7,92 87,28 8,73<br />
BK30 118,75 11,88 130,92 13,09<br />
BK50 197,92 19,79 218,20 21,82<br />
BK20X 58,85 –<br />
71,95 –<br />
BK20W* 92,63 9,26 93,38 9,34<br />
BK30W* 138,94 13,89 140,08 14,01<br />
BK50W* 231,57 23,16 233,46 23,35<br />
BK20XW* 68,85 –<br />
76,99 –<br />
PIT30 0,63 0,06 0,87 0,09<br />
PIT50 1,04 0,10 1,44 0,14<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
174
Eintrittsalter 40 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 8,17 0,82 6,91 0,69<br />
BS30 12,25 1,23 10,37 1,04<br />
BS50 20,42 2,04 17,28 1,73<br />
BS100 40,83 4,08 34,57 3,46<br />
BS20X 4,74 – 4,07 –<br />
BE 17,11 1,71 19,63 1,96<br />
BEW 9,17 0,92 11,38 1,14<br />
BKE 13,00 1,30 15,51 1,55<br />
BE + 9,35 0,94 10,74 1,07<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 12,65 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,08 –<br />
med 100 11,93 –<br />
med+ 123,29 –<br />
dent 50 2,29 –<br />
dent 100 10,51 –<br />
dent + 20,32 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 54,10 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,333 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,518 –<br />
PTG2 0,294 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,316 –<br />
12,65 –<br />
5,01 –<br />
17,28 –<br />
157,54 –<br />
2,52 –<br />
11,59 –<br />
24,55 –<br />
9,90 –<br />
49,91 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,304 –<br />
0,871 –<br />
0,521 –<br />
0,335 –<br />
175
Eintrittsalter 41 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 223,99 22,40 253,09 25,31<br />
Classic + 290,86 29,09 330,80 33,08<br />
Esprit 374,09 37,41 457,30 45,73<br />
Esprit X 341,35 34,14 406,03 40,60<br />
Esprit M 285,34 28,53 373,79 37,38<br />
Esprit MX 258,19 25,82 324,82 32,48<br />
Comfort 453,04 45,30 492,79 49,28<br />
Comfort + 476,86 47,69 521,21 52,12<br />
Profi S 280,36 28,04 298,55 29,86<br />
PIT 11,96 1,20 10,45 1,05<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,130 0,954 2,275 1,649<br />
pro 015 1,609 0,721 1,405 1,018<br />
pro 022 1,122 0,503 1,070 0,775<br />
pro 029 0,836 0,375 0,829 0,602<br />
pro 043 0,608 0,332 0,704 0,509<br />
pro 064 0,448 0,245 0,536 0,388<br />
pro 085 0,331 0,181 0,409 0,297<br />
pro 092 0,299 0,164 0,374 0,271<br />
pro 106 0,268 0,147 0,333 0,241<br />
pro 127 0,227 0,125 0,279 0,203<br />
pro 183 0,146 0,081 0,175 0,128<br />
pro 274 0,088 0,049 0,106 0,077<br />
pro 365 0,054 0,030 0,064 0,047<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 27,06 – 27,06 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 80,66 8,07 88,33 8,83<br />
BK30 120,99 12,10 132,49 13,25<br />
BK50 201,64 20,16 220,82 22,08<br />
BK20X 59,83 –<br />
72,61 –<br />
BK20W* 94,37 9,44 94,50 9,45<br />
BK30W* 141,55 14,16 141,76 14,18<br />
BK50W* 235,92 23,59 236,26 23,63<br />
BK20XW* 69,99 –<br />
77,70 –<br />
PIT30 0,59 0,06 0,82 0,08<br />
PIT50 0,97 0,10 1,36 0,14<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
176
Eintrittsalter 41 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 8,37 0,84 7,05 0,71<br />
BS30 12,55 1,26 10,57 1,06<br />
BS50 20,92 2,09 17,62 1,76<br />
BS100 41,84 4,18 35,25 3,53<br />
BS20X 4,84 – 4,12 –<br />
BE 17,44 1,74 19,94 1,99<br />
BEW 9,36 0,94 11,57 1,16<br />
BKE 13,25 1,33 15,76 1,58<br />
BE + 9,60 0,96 10,97 1,10<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 12,97 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,13 –<br />
med 100 12,15 –<br />
med+ 126,27 –<br />
dent 50 2,34 –<br />
dent 100 10,68 –<br />
dent + 20,58 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 55,65 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,346 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,546 –<br />
PTG2 0,309 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,329 –<br />
12,97 –<br />
5,05 –<br />
17,45 –<br />
160,05 –<br />
2,56 –<br />
11,75 –<br />
24,84 –<br />
9,90 –<br />
51,04 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,314 –<br />
0,917 –<br />
0,549 –<br />
0,349 –<br />
177
Eintrittsalter 42 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 231,88 23,19 258,46 25,85<br />
Classic + 300,00 30,00 336,57 33,66<br />
Esprit 384,32 38,43 466,74 46,67<br />
Esprit X 351,03 35,10 415,00 41,50<br />
Esprit M 292,77 29,28 381,12 38,11<br />
Esprit MX 265,31 26,53 331,66 33,17<br />
Comfort 464,29 46,43 502,65 50,27<br />
Comfort + 488,59 48,86 531,48 53,15<br />
Profi S 289,57 28,96 306,44 30,64<br />
PIT 11,45 1,15 9,87 0,99<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,168 0,971 2,318 1,679<br />
pro 015 1,651 0,739 1,435 1,040<br />
pro 022 1,155 0,518 1,102 0,799<br />
pro 029 0,862 0,387 0,856 0,620<br />
pro 043 0,634 0,346 0,731 0,529<br />
pro 064 0,466 0,255 0,557 0,403<br />
pro 085 0,344 0,188 0,426 0,308<br />
pro 092 0,311 0,170 0,389 0,282<br />
pro 106 0,278 0,152 0,346 0,251<br />
pro 127 0,236 0,129 0,290 0,211<br />
pro 183 0,152 0,084 0,182 0,133<br />
pro 274 0,091 0,051 0,110 0,080<br />
pro 365 0,056 0,031 0,067 0,049<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 28,03 – 28,03 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 82,21 8,22 89,44 8,94<br />
BK30 123,32 12,33 134,16 13,42<br />
BK50 205,54 20,55 223,59 22,36<br />
BK20X 60,87 –<br />
73,33 –<br />
BK20W* 96,19 9,62 95,69 9,57<br />
BK30W* 144,28 14,43 143,54 14,35<br />
BK50W* 240,48 24,05 239,23 23,92<br />
BK20XW* 71,22 –<br />
78,47 –<br />
PIT30 0,55 0,06 0,77 0,08<br />
PIT50 0,91 0,09 1,28 0,13<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
178
Eintrittsalter 42 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 8,59 0,86 7,20 0,72<br />
BS30 12,87 1,29 10,80 1,08<br />
BS50 21,46 2,15 17,99 1,80<br />
BS100 42,91 4,29 36,00 3,60<br />
BS20X 4,96 – 4,18 –<br />
BE 17,78 1,78 20,26 2,03<br />
BEW 9,56 0,96 11,77 1,18<br />
BKE 13,50 1,35 16,01 1,60<br />
BE + 9,85 0,99 11,21 1,12<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 13,31 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,17 –<br />
med 100 12,37 –<br />
med+ 129,34 –<br />
dent 50 2,39 –<br />
dent 100 10,84 –<br />
dent + 20,84 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 57,28 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,359 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,575 –<br />
PTG2 0,326 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,344 –<br />
13,31 –<br />
5,08 –<br />
17,60 –<br />
162,62 –<br />
2,61 –<br />
11,89 –<br />
25,13 –<br />
9,90 –<br />
52,27 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,324 –<br />
0,965 –<br />
0,578 –<br />
0,365 –<br />
179
Eintrittsalter 43 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 240,14 24,01 263,95 26,40<br />
Classic + 309,51 30,95 342,48 34,25<br />
Esprit 395,03 39,50 476,54 47,65<br />
Esprit X 361,20 36,12 424,41 42,44<br />
Esprit M 300,60 30,06 388,75 38,88<br />
Esprit MX 272,80 27,28 338,81 33,88<br />
Comfort 476,08 47,61 512,85 51,29<br />
Comfort + 500,90 50,09 542,10 54,21<br />
Profi S 299,18 29,92 314,57 31,46<br />
PIT 10,95 1,10 9,31 0,93<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,208 0,988 2,360 1,710<br />
pro 015 1,696 0,759 1,467 1,063<br />
pro 022 1,189 0,533 1,137 0,824<br />
pro 029 0,888 0,398 0,882 0,640<br />
pro 043 0,661 0,360 0,758 0,549<br />
pro 064 0,486 0,265 0,579 0,419<br />
pro 085 0,358 0,196 0,443 0,321<br />
pro 092 0,324 0,177 0,405 0,294<br />
pro 106 0,290 0,159 0,361 0,261<br />
pro 127 0,246 0,135 0,302 0,219<br />
pro 183 0,158 0,087 0,190 0,138<br />
pro 274 0,095 0,053 0,114 0,084<br />
pro 365 0,058 0,033 0,069 0,051<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 29,04 – 29,04 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 83,85 8,39 90,61 9,06<br />
BK30 125,77 12,58 135,91 13,59<br />
BK50 209,61 20,96 226,52 22,65<br />
BK20X 62,00 –<br />
74,13 –<br />
BK20W* 98,10 9,81 96,94 9,69<br />
BK30W* 147,15 14,72 145,42 14,54<br />
BK50W* 245,25 24,53 242,37 24,24<br />
BK20XW* 72,54 –<br />
79,32 –<br />
PIT30 0,52 0,05 0,72 0,07<br />
PIT50 0,86 0,09 1,20 0,12<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
180
Eintrittsalter 43 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 8,82 0,88 7,36 0,74<br />
BS30 13,22 1,32 11,05 1,11<br />
BS50 22,03 2,20 18,41 1,84<br />
BS100 44,06 4,41 36,82 3,68<br />
BS20X 5,10 – 4,27 –<br />
BE 18,12 1,81 20,57 2,06<br />
BEW 9,77 0,98 11,98 1,20<br />
BKE 13,74 1,37 16,25 1,63<br />
BE + 10,11 1,01 11,46 1,15<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 13,67 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,22 –<br />
med 100 12,60 –<br />
med+ 132,48 –<br />
dent 50 2,44 –<br />
dent 100 11,00 –<br />
dent + 21,11 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 58,98 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,373 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,606 –<br />
PTG2 0,343 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,359 –<br />
13,67 –<br />
5,11 –<br />
17,75 –<br />
165,26 –<br />
2,65 –<br />
12,03 –<br />
25,42 –<br />
9,90 –<br />
53,61 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,335 –<br />
1,016 –<br />
0,608 –<br />
0,381 –<br />
181
Eintrittsalter 44 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 248,63 24,86 269,50 26,95<br />
Classic + 319,26 31,93 348,44 34,84<br />
Esprit 406,14 40,61 486,57 48,66<br />
Esprit X 371,74 37,17 433,94 43,39<br />
Esprit M 308,68 30,87 396,57 39,66<br />
Esprit MX 280,56 28,06 346,01 34,60<br />
Comfort 488,27 48,83 523,20 52,32<br />
Comfort + 513,63 51,36 552,92 55,29<br />
Profi S 309,12 30,91 322,88 32,29<br />
PIT 10,45 1,05 8,77 0,88<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,249 1,006 2,404 1,741<br />
pro 015 1,742 0,780 1,501 1,087<br />
pro 022 1,225 0,549 1,174 0,850<br />
pro 029 0,916 0,411 0,910 0,660<br />
pro 043 0,689 0,375 0,786 0,569<br />
pro 064 0,507 0,276 0,602 0,436<br />
pro 085 0,374 0,204 0,461 0,334<br />
pro 092 0,338 0,185 0,423 0,306<br />
pro 106 0,303 0,165 0,376 0,272<br />
pro 127 0,256 0,141 0,315 0,228<br />
pro 183 0,165 0,091 0,198 0,144<br />
pro 274 0,099 0,055 0,119 0,087<br />
pro 365 0,060 0,034 0,072 0,053<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 30,12 – 30,12 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 85,52 8,55 91,81 9,18<br />
BK30 128,27 12,83 137,72 13,77<br />
BK50 213,79 21,38 229,53 22,95<br />
BK20X 63,16 – 74,97 –<br />
BK20W* 100,05 10,01 98,23 9,82<br />
BK30W* 150,08 15,01 147,35 14,74<br />
BK50W* 250,13 25,01 245,58 24,56<br />
BK20XW* 73,89 –<br />
80,22 –<br />
PIT30 0,49 0,05 0,68 0,07<br />
PIT50 0,82 0,08 1,13 0,11<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
182
Eintrittsalter 44 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 9,05 0,91 7,53 0,75<br />
BS30 13,58 1,36 11,31 1,13<br />
BS50 22,63 2,26 18,84 1,88<br />
BS100 45,25 4,53 37,69 3,77<br />
BS20X 5,24 – 4,36 –<br />
BE 18,46 1,85 20,88 2,09<br />
BEW 9,98 1,00 12,18 1,22<br />
BKE 13,98 1,40 16,48 1,65<br />
BE + 10,38 1,04 11,72 1,17<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 14,04 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,27 –<br />
med 100 12,82 –<br />
med+ 135,65 –<br />
dent 50 2,48 –<br />
dent 100 11,16 –<br />
dent + 21,37 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 60,75 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,387 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,638 –<br />
PTG2 0,361 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,375 –<br />
14,04 –<br />
5,14 –<br />
17,89 –<br />
167,88 –<br />
2,69 –<br />
12,17 –<br />
25,72 –<br />
9,90 –<br />
54,98 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,346 –<br />
1,069 –<br />
0,639 –<br />
0,398 –<br />
183
Eintrittsalter 45 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 257,35 25,74 275,12 27,51<br />
Classic + 329,25 32,93 354,48 35,45<br />
Esprit 417,65 41,77 496,85 49,69<br />
Esprit X 382,69 38,27 443,58 44,36<br />
Esprit M 317,05 31,71 404,60 40,46<br />
Esprit MX 288,60 28,86 353,28 35,33<br />
Comfort 500,84 50,08 533,78 53,38<br />
Comfort + 526,76 52,68 563,95 56,40<br />
Profi S 319,41 31,94 331,37 33,14<br />
PIT 9,97 1,00 8,25 0,83<br />
Futura 3,00 – 3,00 –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,292 1,025 2,448 1,773<br />
pro 015 1,790 0,801 1,536 1,113<br />
pro 022 1,263 0,566 1,214 0,879<br />
pro 029 0,945 0,423 0,939 0,681<br />
pro 043 0,718 0,391 0,815 0,590<br />
pro 064 0,529 0,289 0,626 0,453<br />
pro 085 0,391 0,214 0,481 0,348<br />
pro 092 0,353 0,193 0,441 0,319<br />
pro 106 0,316 0,173 0,392 0,284<br />
pro 127 0,268 0,147 0,329 0,238<br />
pro 183 0,173 0,095 0,206 0,150<br />
pro 274 0,104 0,058 0,124 0,091<br />
pro 365 0,063 0,035 0,075 0,055<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 31,25 – 31,25 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 87,23 8,72 93,05 9,31<br />
BK30 130,84 13,08 139,58 13,96<br />
BK50 218,07 21,81 232,62 23,26<br />
BK20X 64,35 –<br />
75,85 –<br />
BK20W* 102,06 10,21 99,56 9,96<br />
BK30W* 153,08 15,31 149,34 14,93<br />
BK50W* 255,14 25,51 248,89 24,89<br />
BK20XW* 75,29 –<br />
81,16 –<br />
PIT30 0,47 0,05 0,64 0,06<br />
PIT50 0,77 0,08 1,06 0,11<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
184
Eintrittsalter 45 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 9,30 0,93 7,72 0,77<br />
BS30 13,95 1,40 11,58 1,16<br />
BS50 23,25 2,33 19,30 1,93<br />
BS100 46,49 4,65 38,60 3,86<br />
BS20X 5,39 – 4,46 –<br />
BE 18,79 1,88 21,18 2,12<br />
BEW 10,19 1,02 12,38 1,24<br />
BKE 14,21 1,42 16,70 1,67<br />
BE + 10,66 1,07 11,99 1,20<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 14,44 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,31 –<br />
med 100 13,05 –<br />
med+ 138,86 –<br />
dent 50 2,53 –<br />
dent 100 11,32 –<br />
dent + 21,64 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 62,58 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z 3,00 –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,401 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,672 –<br />
PTG2 0,380 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,392 –<br />
14,44 –<br />
5,16 –<br />
18,03 –<br />
170,48 –<br />
2,74 –<br />
12,29 –<br />
26,04 –<br />
9,90 –<br />
56,40 –<br />
3,00 –<br />
3,00 –<br />
0,356 –<br />
1,124 –<br />
0,672 –<br />
0,416 –<br />
185
Eintrittsalter 46 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 266,31 26,63 280,83 28,08<br />
Classic + 339,50 33,95 360,60 36,06<br />
Esprit 429,61 42,96 507,38 50,74<br />
Esprit X 394,07 39,41 453,37 45,34<br />
Esprit M 325,71 32,57 412,88 41,29<br />
Esprit MX 296,96 29,70 360,63 36,06<br />
Comfort 513,85 51,39 544,53 54,45<br />
Comfort + 540,35 54,04 575,16 57,52<br />
Profi S 330,07 33,01 340,08 34,01<br />
PIT 9,49 0,95 7,76 0,78<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,336 1,044 2,491 1,804<br />
pro 015 1,839 0,823 1,573 1,139<br />
pro 022 1,303 0,583 1,257 0,911<br />
pro 029 0,975 0,437 0,969 0,703<br />
pro 043 0,747 0,407 0,844 0,610<br />
pro 064 0,552 0,301 0,650 0,470<br />
pro 085 0,409 0,224 0,501 0,363<br />
pro 092 0,370 0,202 0,460 0,333<br />
pro 106 0,331 0,181 0,409 0,296<br />
pro 127 0,281 0,154 0,343 0,248<br />
pro 183 0,181 0,099 0,215 0,156<br />
pro 274 0,109 0,060 0,130 0,094<br />
pro 365 0,066 0,037 0,078 0,057<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 32,44 – 32,44 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 88,98 8,90 94,33 9,43<br />
BK30 133,47 13,35 141,50 14,15<br />
BK50 222,45 22,25 235,83 23,58<br />
BK20X 65,59 –<br />
76,78 –<br />
BK20W* 104,11 10,41 100,93 10,09<br />
BK30W* 156,16 15,62 151,40 15,14<br />
BK50W* 260,27 26,03 252,33 25,23<br />
BK20XW* 76,73 –<br />
82,15 –<br />
PIT30 0,45 0,05 0,60 0,06<br />
PIT50 0,74 0,07 0,99 0,10<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
186
Eintrittsalter 46 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 9,56 0,96 7,91 0,79<br />
BS30 14,34 1,43 11,87 1,19<br />
BS50 23,90 2,39 19,78 1,98<br />
BS100 47,78 4,78 39,57 3,96<br />
BS20X 5,55 – 4,56 –<br />
BE 19,12 1,91 21,46 2,15<br />
BEW 10,40 1,04 12,58 1,26<br />
BKE 14,43 1,44 16,90 1,69<br />
BE + 10,94 1,09 12,27 1,23<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 14,86 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,35 –<br />
med 100 13,28 –<br />
med+ 142,09 –<br />
dent 50 2,57 –<br />
dent 100 11,48 –<br />
dent + 21,91 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 64,49 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,415 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,708 –<br />
PTG2 0,400 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,411 –<br />
14,86 –<br />
5,18 –<br />
18,16 –<br />
173,05 –<br />
2,78 –<br />
12,41 –<br />
26,37 –<br />
9,90 –<br />
57,86 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,367 –<br />
1,183 –<br />
0,707 –<br />
0,435 –<br />
187
Eintrittsalter 47 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 275,51 27,55 286,62 28,66<br />
Classic + 350,00 35,00 366,79 36,68<br />
Esprit 442,03 44,20 518,21 51,82<br />
Esprit X 405,93 40,59 463,32 46,33<br />
Esprit M 334,71 33,47 421,40 42,14<br />
Esprit MX 305,64 30,56 368,06 36,81<br />
Comfort 527,34 52,73 555,54 55,55<br />
Comfort + 554,41 55,44 586,66 58,67<br />
Profi S 341,14 34,11 349,01 34,90<br />
PIT 9,03 0,90 7,30 0,73<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,381 1,064 2,533 1,834<br />
pro 015 1,889 0,845 1,611 1,167<br />
pro 022 1,345 0,602 1,304 0,945<br />
pro 029 1,008 0,451 1,000 0,725<br />
pro 043 0,779 0,424 0,873 0,632<br />
pro 064 0,577 0,315 0,675 0,488<br />
pro 085 0,428 0,234 0,522 0,378<br />
pro 092 0,388 0,212 0,480 0,347<br />
pro 106 0,348 0,190 0,427 0,309<br />
pro 127 0,295 0,161 0,358 0,259<br />
pro 183 0,190 0,104 0,225 0,163<br />
pro 274 0,114 0,063 0,135 0,098<br />
pro 365 0,069 0,039 0,081 0,060<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 33,70 – 33,70 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 90,78 9,08 95,65 9,57<br />
BK30 136,17 13,62 143,48 14,35<br />
BK50 226,95 22,70 239,13 23,91<br />
BK20X 66,87 –<br />
77,77 –<br />
BK20W* 106,21 10,62 102,34 10,23<br />
BK30W* 159,31 15,93 153,52 15,35<br />
BK50W* 265,53 26,55 255,86 25,59<br />
BK20XW* 78,23 –<br />
83,21 –<br />
PIT30 0,43 0,04 0,56 0,06<br />
PIT50 0,70 0,07 0,93 0,09<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
188
Eintrittsalter 47 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 9,83 0,98 8,11 0,81<br />
BS30 14,74 1,47 12,17 1,22<br />
BS50 24,57 2,46 20,29 2,03<br />
BS100 49,13 4,91 40,59 4,06<br />
BS20X 5,72 – 4,67 –<br />
BE 19,44 1,94 21,73 2,17<br />
BEW 10,60 1,06 12,76 1,28<br />
BKE 14,63 1,46 17,08 1,71<br />
BE + 11,23 1,12 12,56 1,26<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 15,30 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,39 –<br />
med 100 13,50 –<br />
med+ 145,38 –<br />
dent 50 2,61 –<br />
dent 100 11,63 –<br />
dent + 22,18 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 66,47 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,430 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,745 –<br />
PTG2 0,421 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,430 –<br />
15,30 –<br />
5,19 –<br />
18,29 –<br />
175,60 –<br />
2,81 –<br />
12,52 –<br />
26,72 –<br />
9,90 –<br />
59,38 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,378 –<br />
1,244 –<br />
0,744 –<br />
0,455 –<br />
189
Eintrittsalter 48 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 284,94 28,49 292,50 29,25<br />
Classic + 360,77 36,08 373,09 37,31<br />
Esprit 454,96 45,50 529,38 52,94<br />
Esprit X 418,28 41,83 473,45 47,35<br />
Esprit M 344,06 34,41 430,19 43,02<br />
Esprit MX 314,68 31,47 375,59 37,56<br />
Comfort 541,31 54,13 566,79 56,68<br />
Comfort + 568,99 56,90 598,40 59,84<br />
Profi S 352,64 35,26 358,18 35,82<br />
PIT 8,59 0,86 6,87 0,69<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,427 1,085 2,574 1,864<br />
pro 015 1,941 0,868 1,650 1,195<br />
pro 022 1,390 0,622 1,354 0,981<br />
pro 029 1,042 0,467 1,032 0,748<br />
pro 043 0,811 0,442 0,903 0,653<br />
pro 064 0,603 0,329 0,701 0,507<br />
pro 085 0,449 0,246 0,544 0,394<br />
pro 092 0,408 0,223 0,500 0,362<br />
pro 106 0,365 0,199 0,445 0,322<br />
pro 127 0,309 0,169 0,373 0,270<br />
pro 183 0,199 0,109 0,234 0,170<br />
pro 274 0,119 0,066 0,141 0,102<br />
pro 365 0,072 0,041 0,085 0,062<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 35,02 – 35,02 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 92,63 9,26 97,02 9,70<br />
BK30 138,95 13,90 145,54 14,55<br />
BK50 231,58 23,16 242,56 24,26<br />
BK20X 68,21 –<br />
78,84 –<br />
BK20W* 108,38 10,84 103,81 10,38<br />
BK30W* 162,57 16,26 155,72 15,57<br />
BK50W* 270,95 27,10 259,52 25,95<br />
BK20XW* 79,81 –<br />
84,36 –<br />
PIT30 0,41 0,04 0,53 0,05<br />
PIT50 0,67 0,07 0,89 0,09<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
190
Eintrittsalter 48 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 10,11 1,01 8,33 0,83<br />
BS30 15,16 1,52 12,50 1,25<br />
BS50 25,27 2,53 20,82 2,08<br />
BS100 50,54 5,05 41,66 4,17<br />
BS20X 5,90 – 4,78 –<br />
BE 19,75 1,98 21,99 2,20<br />
BEW 10,81 1,08 12,95 1,30<br />
BKE 14,83 1,48 17,25 1,73<br />
BE + 11,53 1,15 12,86 1,29<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 15,77 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,42 –<br />
med 100 13,73 –<br />
med+ 148,69 –<br />
dent 50 2,66 –<br />
dent 100 11,79 –<br />
dent + 22,45 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 68,54 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,445 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,785 –<br />
PTG2 0,444 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,451 –<br />
15,77 –<br />
5,20 –<br />
18,41 –<br />
178,13 –<br />
2,85 –<br />
12,63 –<br />
27,08 –<br />
9,90 –<br />
60,95 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,390 –<br />
1,309 –<br />
0,782 –<br />
0,476 –<br />
191
Eintrittsalter 49 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 294,46 29,45 298,49 29,85<br />
Classic + 371,60 37,16 379,44 37,94<br />
Esprit 468,19 46,82 540,44 54,04<br />
Esprit X 430,92 43,09 483,65 48,37<br />
Esprit M 353,60 35,36 438,92 43,89<br />
Esprit MX 323,94 32,39 383,15 38,32<br />
Comfort 555,55 55,56 578,00 57,80<br />
Comfort + 583,85 58,39 610,12 61,01<br />
Profi S 364,49 36,45 367,51 36,75<br />
PIT 8,16 0,82 6,48 0,65<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,475 1,107 2,614 1,893<br />
pro 015 1,995 0,892 1,690 1,224<br />
pro 022 1,438 0,644 1,407 1,019<br />
pro 029 1,078 0,483 1,064 0,771<br />
pro 043 0,844 0,460 0,933 0,675<br />
pro 064 0,630 0,344 0,727 0,526<br />
pro 085 0,472 0,258 0,566 0,410<br />
pro 092 0,428 0,234 0,521 0,377<br />
pro 106 0,383 0,209 0,464 0,336<br />
pro 127 0,325 0,178 0,389 0,281<br />
pro 183 0,209 0,115 0,244 0,177<br />
pro 274 0,125 0,069 0,146 0,107<br />
pro 365 0,076 0,043 0,088 0,064<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 36,43 – 36,43 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 94,53 9,45 98,42 9,84<br />
BK30 141,79 14,18 147,63 14,76<br />
BK50 236,32 23,63 246,04 24,60<br />
BK20X 69,59 –<br />
79,94 –<br />
BK20W* 110,60 11,06 105,30 10,53<br />
BK30W* 165,89 16,59 157,95 15,80<br />
BK50W* 276,49 27,65 263,25 26,33<br />
BK20XW* 81,42 –<br />
85,54 –<br />
PIT30 0,39 0,04 0,51 0,05<br />
PIT50 0,64 0,06 0,84 0,08<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
192
Eintrittsalter 49 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 10,40 1,04 8,55 0,86<br />
BS30 15,60 1,56 12,83 1,28<br />
BS50 26,00 2,60 21,37 2,14<br />
BS100 51,99 5,20 42,76 4,28<br />
BS20X 6,09 – 4,90 –<br />
BE 20,06 2,01 22,24 2,22<br />
BEW 11,02 1,10 13,13 1,31<br />
BKE 15,02 1,50 17,42 1,74<br />
BE + 11,84 1,18 13,17 1,32<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 16,26 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,46 –<br />
med 100 13,96 –<br />
med+ 152,03 –<br />
dent 50 2,70 –<br />
dent 100 11,95 –<br />
dent + 22,72 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 70,67 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,460 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,827 –<br />
PTG2 0,467 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,472 –<br />
16,26 –<br />
5,21 –<br />
18,53 –<br />
180,55 –<br />
2,89 –<br />
12,73 –<br />
27,45 –<br />
9,90 –<br />
62,54 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,401 –<br />
1,377 –<br />
0,823 –<br />
0,499 –<br />
193
Eintrittsalter 50 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 304,09 30,41 304,58 30,46<br />
Classic + 382,54 38,25 385,87 38,59<br />
Esprit 481,73 48,17 551,43 55,14<br />
Esprit X 443,89 44,39 493,95 49,40<br />
Esprit M 363,37 36,34 447,58 44,76<br />
Esprit MX 333,43 33,34 390,71 39,07<br />
Comfort 570,08 57,01 589,17 58,92<br />
Comfort + 599,02 59,90 621,79 62,18<br />
Profi S 376,72 37,67 377,01 37,70<br />
PIT 7,75 0,78 6,13 0,61<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,525 1,129 2,655 1,923<br />
pro 015 2,053 0,918 1,732 1,254<br />
pro 022 1,489 0,666 1,462 1,059<br />
pro 029 1,116 0,500 1,095 0,794<br />
pro 043 0,878 0,478 0,963 0,697<br />
pro 064 0,659 0,359 0,753 0,544<br />
pro 085 0,494 0,270 0,588 0,426<br />
pro 092 0,450 0,246 0,542 0,393<br />
pro 106 0,403 0,220 0,482 0,349<br />
pro 127 0,341 0,187 0,404 0,293<br />
pro 183 0,219 0,120 0,254 0,184<br />
pro 274 0,131 0,073 0,152 0,111<br />
pro 365 0,080 0,045 0,092 0,067<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 37,91 – 37,91 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 96,46 9,65 99,84 9,98<br />
BK30 144,69 14,47 149,76 14,98<br />
BK50 241,15 24,12 249,60 24,96<br />
BK20X 70,92 –<br />
80,98 –<br />
BK20W* 112,86 11,29 106,82 10,68<br />
BK30W* 169,28 16,93 160,24 16,02<br />
BK50W* 282,14 28,21 267,06 26,71<br />
BK20XW* 82,97 –<br />
86,65 –<br />
PIT30 0,37 0,04 0,49 0,05<br />
PIT50 0,62 0,06 0,81 0,08<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
194
Eintrittsalter 50 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 10,70 1,07 8,77 0,88<br />
BS30 16,05 1,61 13,16 1,32<br />
BS50 26,75 2,68 21,94 2,19<br />
BS100 53,50 5,35 43,88 4,39<br />
BS20X 6,28 – 5,03 –<br />
BE 20,37 2,04 22,48 2,25<br />
BEW 11,23 1,12 13,31 1,33<br />
BKE 15,21 1,52 17,57 1,76<br />
BE + 12,15 1,22 13,48 1,35<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 16,79 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,49 –<br />
med 100 14,19 –<br />
med+ 155,37 –<br />
dent 50 2,73 –<br />
dent 100 12,10 –<br />
dent + 23,00 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 72,86 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,476 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,872 –<br />
PTG2 0,492 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,495 –<br />
16,79 –<br />
5,22 –<br />
18,66 –<br />
182,82 –<br />
2,91 –<br />
12,82 –<br />
27,81 –<br />
9,90 –<br />
64,15 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,413 –<br />
1,449 –<br />
0,866 –<br />
0,522 –<br />
195
Eintrittsalter 51 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 313,86 31,39 310,82 31,08<br />
Classic + 393,60 39,36 392,39 39,24<br />
Esprit 495,60 49,56 562,35 56,24<br />
Esprit X 457,20 45,72 504,33 50,43<br />
Esprit M 373,38 37,34 456,16 45,62<br />
Esprit MX 343,17 34,32 398,29 39,83<br />
Comfort 584,94 58,49 600,33 60,03<br />
Comfort + 614,53 61,45 633,42 63,34<br />
Profi S 389,36 38,94 386,69 38,67<br />
PIT 7,36 0,74 5,82 0,58<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,576 1,152 2,700 1,955<br />
pro 015 2,114 0,945 1,776 1,287<br />
pro 022 1,543 0,690 1,520 1,101<br />
pro 029 1,157 0,518 1,127 0,817<br />
pro 043 0,910 0,496 0,988 0,714<br />
pro 064 0,685 0,373 0,775 0,561<br />
pro 085 0,516 0,282 0,608 0,440<br />
pro 092 0,470 0,257 0,561 0,406<br />
pro 106 0,421 0,230 0,499 0,361<br />
pro 127 0,357 0,195 0,418 0,303<br />
pro 183 0,229 0,126 0,262 0,190<br />
pro 274 0,137 0,076 0,158 0,115<br />
pro 365 0,083 0,046 0,095 0,069<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 39,49 – 39,49 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 98,44 9,84 101,29 10,13<br />
BK30 147,66 14,77 151,94 15,19<br />
BK50 246,10 24,61 253,23 25,32<br />
BK20X 72,11 –<br />
81,86 –<br />
BK20W* 115,18 11,52 108,38 10,84<br />
BK30W* 172,76 17,28 162,57 16,26<br />
BK50W* 287,94 28,79 270,94 27,09<br />
BK20XW* 84,36 –<br />
87,60 –<br />
PIT30 0,36 0,04 0,47 0,05<br />
PIT50 0,59 0,06 0,78 0,08<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
196
Eintrittsalter 51 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 11,01 1,10 9,00 0,90<br />
BS30 16,52 1,65 13,51 1,35<br />
BS50 27,53 2,75 22,51 2,25<br />
BS100 55,05 5,51 45,04 4,50<br />
BS20X 6,47 – 5,15 –<br />
BE 20,68 2,07 22,71 2,27<br />
BEW 11,45 1,15 13,48 1,35<br />
BKE 15,39 1,54 17,71 1,77<br />
BE + 12,46 1,25 13,81 1,38<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 17,34 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,52 –<br />
med 100 14,41 –<br />
med+ 158,74 –<br />
dent 50 2,76 –<br />
dent 100 12,25 –<br />
dent + 23,28 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 75,11 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,492 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,919 –<br />
PTG2 0,519 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,520 –<br />
17,34 –<br />
5,22 –<br />
18,79 –<br />
184,95 –<br />
2,94 –<br />
12,92 –<br />
28,17 –<br />
9,90 –<br />
65,77 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,425 –<br />
1,524 –<br />
0,911 –<br />
0,548 –<br />
197
Eintrittsalter 52 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 323,81 32,38 317,21 31,72<br />
Classic + 404,84 40,48 399,05 39,91<br />
Esprit 509,86 50,99 573,18 57,32<br />
Esprit X 470,90 47,09 514,81 51,48<br />
Esprit M 383,66 38,37 464,66 46,47<br />
Esprit MX 353,18 35,32 405,89 40,59<br />
Comfort 600,13 60,01 611,42 61,14<br />
Comfort + 630,38 63,04 644,99 64,50<br />
Profi S 402,44 40,24 396,55 39,66<br />
PIT 6,99 0,70 5,54 0,55<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,630 1,176 2,750 1,991<br />
pro 015 2,179 0,974 1,824 1,321<br />
pro 022 1,599 0,716 1,578 1,143<br />
pro 029 1,200 0,537 1,160 0,840<br />
pro 043 0,922 0,502 0,989 0,715<br />
pro 064 0,697 0,380 0,779 0,563<br />
pro 085 0,527 0,288 0,614 0,444<br />
pro 092 0,481 0,262 0,567 0,410<br />
pro 106 0,430 0,235 0,504 0,365<br />
pro 127 0,364 0,199 0,423 0,306<br />
pro 183 0,234 0,128 0,265 0,192<br />
pro 274 0,140 0,078 0,159 0,116<br />
pro 365 0,085 0,047 0,096 0,070<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 41,15 – 41,15 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 100,47 10,05 102,78 10,28<br />
BK30 150,70 15,07 154,17 15,42<br />
BK50 251,17 25,12 256,96 25,70<br />
BK20X 73,33 –<br />
82,78 –<br />
BK20W* 117,55 11,76 109,97 11,00<br />
BK30W* 176,32 17,63 164,96 16,50<br />
BK50W* 293,87 29,39 274,93 27,49<br />
BK20XW* 85,79 –<br />
88,58 –<br />
PIT30 0,35 0,04 0,46 0,05<br />
PIT50 0,58 0,06 0,76 0,08<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
198
Eintrittsalter 52 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 11,34 1,13 9,24 0,92<br />
BS30 17,00 1,70 13,87 1,39<br />
BS50 28,34 2,83 23,11 2,31<br />
BS100 56,67 5,67 46,23 4,62<br />
BS20X 6,67 – 5,28 –<br />
BE 20,96 2,10 22,90 2,29<br />
BEW 11,65 1,17 13,64 1,36<br />
BKE 15,55 1,56 17,83 1,78<br />
BE + 12,78 1,28 14,14 1,41<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 17,94 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,54 –<br />
med 100 14,62 –<br />
med+ 162,13 –<br />
dent 50 2,79 –<br />
dent 100 12,39 –<br />
dent + 23,57 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 77,44 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,508 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 0,969 –<br />
PTG2 0,547 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,546 –<br />
17,94 –<br />
5,23 –<br />
18,90 –<br />
186,75 –<br />
2,97 –<br />
13,01 –<br />
28,53 –<br />
9,90 –<br />
67,41 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,437 –<br />
1,605 –<br />
0,959 –<br />
0,574 –<br />
199
Eintrittsalter 53 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 333,97 33,40 323,78 32,38<br />
Classic + 416,31 41,63 405,85 40,59<br />
Esprit 524,53 52,45 583,88 58,39<br />
Esprit X 485,02 48,50 525,41 52,54<br />
Esprit M 394,23 39,42 473,09 47,31<br />
Esprit MX 363,50 36,35 413,52 41,35<br />
Comfort 615,71 61,57 622,47 62,25<br />
Comfort + 646,65 64,67 656,54 65,65<br />
Profi S 415,99 41,60 406,61 40,66<br />
PIT 6,64 0,66 5,28 0,53<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,687 1,201 2,808 2,033<br />
pro 015 2,249 1,005 1,875 1,358<br />
pro 022 1,659 0,742 1,638 1,186<br />
pro 029 1,245 0,558 1,194 0,865<br />
pro 043 0,933 0,508 0,989 0,715<br />
pro 064 0,708 0,386 0,781 0,565<br />
pro 085 0,537 0,293 0,617 0,447<br />
pro 092 0,490 0,267 0,571 0,413<br />
pro 106 0,438 0,239 0,508 0,367<br />
pro 127 0,371 0,203 0,426 0,308<br />
pro 183 0,239 0,131 0,267 0,193<br />
pro 274 0,143 0,079 0,160 0,117<br />
pro 365 0,086 0,048 0,097 0,070<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 42,92 – 42,92 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 102,56 10,26 104,31 10,43<br />
BK30 153,83 15,38 156,47 15,65<br />
BK50 256,39 25,64 260,78 26,08<br />
BK20X 74,59 –<br />
83,75 –<br />
BK20W* 119,99 12,00 111,60 11,16<br />
BK30W* 179,98 18,00 167,41 16,74<br />
BK50W* 299,98 30,00 279,02 27,90<br />
BK20XW* 87,26 –<br />
89,61 –<br />
PIT30 0,34 0,03 0,44 0,04<br />
PIT50 0,56 0,06 0,73 0,07<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
200
Eintrittsalter 53 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 11,67 1,17 9,49 0,95<br />
BS30 17,51 1,75 14,24 1,42<br />
BS50 29,18 2,92 23,73 2,37<br />
BS100 58,36 5,84 47,46 4,75<br />
BS20X 6,88 – 5,42 –<br />
BE 21,21 2,12 23,06 2,31<br />
BEW 11,84 1,18 13,77 1,38<br />
BKE 15,68 1,57 17,90 1,79<br />
BE + 13,12 1,31 14,49 1,45<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 18,57 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,57 –<br />
med 100 14,81 –<br />
med+ 165,55 –<br />
dent 50 2,81 –<br />
dent 100 12,54 –<br />
dent + 23,86 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 79,85 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,525 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 1,022 –<br />
PTG2 0,577 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,574 –<br />
18,57 –<br />
5,23 –<br />
18,99 –<br />
188,12 –<br />
2,99 –<br />
13,10 –<br />
28,89 –<br />
9,90 –<br />
69,08 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,449 –<br />
1,690 –<br />
1,010 –<br />
0,602 –<br />
201
Eintrittsalter 54 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 344,22 34,42 330,45 33,05<br />
Classic + 427,82 42,78 412,73 41,27<br />
Esprit 539,36 53,94 594,60 59,46<br />
Esprit X 499,37 49,94 536,26 53,63<br />
Esprit M 404,96 40,50 481,47 48,15<br />
Esprit MX 373,99 37,40 421,35 42,14<br />
Comfort 631,51 63,15 633,58 63,36<br />
Comfort + 663,12 66,31 668,12 66,81<br />
Profi S 429,82 42,98 416,90 41,69<br />
PIT 6,32 0,63 5,05 0,51<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,748 1,228 2,861 2,072<br />
pro 015 2,323 1,038 1,921 1,392<br />
pro 022 1,721 0,770 1,689 1,223<br />
pro 029 1,293 0,579 1,223 0,886<br />
pro 043 0,943 0,514 0,989 0,715<br />
pro 064 0,718 0,391 0,782 0,566<br />
pro 085 0,546 0,298 0,619 0,448<br />
pro 092 0,499 0,272 0,573 0,415<br />
pro 106 0,446 0,244 0,510 0,369<br />
pro 127 0,378 0,207 0,427 0,309<br />
pro 183 0,243 0,133 0,268 0,194<br />
pro 274 0,146 0,080 0,161 0,117<br />
pro 365 0,088 0,049 0,097 0,071<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 44,79 – 44,79 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 104,69 10,47 105,86 10,59<br />
BK30 157,03 15,70 158,79 15,88<br />
BK50 261,71 26,17 264,64 26,46<br />
BK20X 75,86 –<br />
84,71 –<br />
BK20W* 122,48 12,25 113,26 11,33<br />
BK30W* 183,72 18,37 169,89 16,99<br />
BK50W* 306,20 30,62 283,15 28,32<br />
BK20XW* 88,75 –<br />
90,65 –<br />
PIT30 0,33 0,03 0,43 0,04<br />
PIT50 0,55 0,06 0,71 0,07<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
202
Eintrittsalter 54 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 12,02 1,20 9,74 0,97<br />
BS30 18,03 1,80 14,62 1,46<br />
BS50 30,04 3,00 24,35 2,44<br />
BS100 60,08 6,01 48,72 4,87<br />
BS20X 7,11 – 5,56 –<br />
BE 21,46 2,15 23,20 2,32<br />
BEW 12,03 1,20 13,91 1,39<br />
BKE 15,81 1,58 17,98 1,80<br />
BE + 13,45 1,35 14,84 1,48<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 19,24 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,59 –<br />
med 100 15,00 –<br />
med+ 169,03 –<br />
dent 50 2,83 –<br />
dent 100 12,68 –<br />
dent + 24,15 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 82,28 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,542 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 1,078 –<br />
PTG2 0,608 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,604 –<br />
19,24 –<br />
5,23 –<br />
19,08 –<br />
189,38 –<br />
3,01 –<br />
13,19 –<br />
29,22 –<br />
9,90 –<br />
70,78 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,462 –<br />
1,780 –<br />
1,064 –<br />
0,632 –<br />
203
Eintrittsalter 55 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 354,62 35,46 337,22 33,72<br />
Classic + 439,46 43,95 419,70 41,97<br />
Esprit 554,40 55,44 605,31 60,53<br />
Esprit X 513,96 51,40 547,42 54,74<br />
Esprit M 415,92 41,59 489,78 48,98<br />
Esprit MX 384,68 38,47 429,41 42,94<br />
Comfort 647,55 64,76 644,76 64,48<br />
Comfort + 679,89 67,99 679,77 67,98<br />
Profi S 443,99 44,40 427,45 42,75<br />
PIT 6,03 0,60 4,85 0,49<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,793 1,248 2,862 2,072<br />
pro 015 2,382 1,065 1,929 1,397<br />
pro 022 1,774 0,794 1,701 1,232<br />
pro 029 1,332 0,596 1,226 0,888<br />
pro 043 0,952 0,518 0,989 0,715<br />
pro 064 0,727 0,396 0,783 0,567<br />
pro 085 0,554 0,303 0,621 0,449<br />
pro 092 0,507 0,277 0,575 0,416<br />
pro 106 0,454 0,248 0,511 0,370<br />
pro 127 0,384 0,210 0,428 0,310<br />
pro 183 0,247 0,135 0,268 0,195<br />
pro 274 0,148 0,082 0,161 0,117<br />
pro 365 0,089 0,050 0,097 0,071<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 46,78 – 46,78 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 106,86 10,69 107,42 10,74<br />
BK30 160,29 16,03 161,12 16,11<br />
BK50 267,14 26,71 268,54 26,85<br />
BK20X 77,15 –<br />
85,69 –<br />
BK20W* 125,03 12,50 114,93 11,49<br />
BK30W* 187,53 18,75 172,40 17,24<br />
BK50W* 312,56 31,26 287,32 28,73<br />
BK20XW* 90,26 –<br />
91,69 –<br />
PIT30 0,33 0,03 0,41 0,04<br />
PIT50 0,54 0,05 0,69 0,07<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
204
Eintrittsalter 55 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 12,37 1,24 10,00 1,00<br />
BS30 18,56 1,86 15,00 1,50<br />
BS50 30,93 3,09 25,00 2,50<br />
BS100 61,85 6,19 50,01 5,00<br />
BS20X 7,33 – 5,70 –<br />
BE 21,71 2,17 23,35 2,34<br />
BEW 12,22 1,22 14,05 1,41<br />
BKE 15,94 1,59 18,05 1,81<br />
BE + 13,79 1,38 15,20 1,52<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 19,95 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,61 –<br />
med 100 15,19 –<br />
med+ 172,59 –<br />
dent 50 2,85 –<br />
dent 100 12,81 –<br />
dent + 24,45 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 84,74 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,558 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 1,138 –<br />
PTG2 0,642 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA 0,636 –<br />
19,95 –<br />
5,23 –<br />
19,17 –<br />
190,54 –<br />
3,04 –<br />
13,27 –<br />
29,46 –<br />
9,90 –<br />
72,49 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,475 –<br />
1,876 –<br />
1,121 –<br />
0,663 –<br />
205
Eintrittsalter 56 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 365,21 36,52 344,14 34,41<br />
Classic + 451,26 45,13 426,81 42,68<br />
Esprit 569,65 56,97 616,02 61,60<br />
Esprit X 528,85 52,89 558,94 55,89<br />
Esprit M 427,10 42,71 498,07 49,81<br />
Esprit MX 395,60 39,56 437,76 43,78<br />
Comfort 663,89 66,39 656,08 65,61<br />
Comfort + 696,95 69,70 691,52 69,15<br />
Profi S 458,53 45,85 438,31 43,83<br />
PIT 5,77 0,58 4,67 0,47<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,794 1,249 2,863 2,073<br />
pro 015 2,401 1,073 1,934 1,401<br />
pro 022 1,798 0,805 1,706 1,236<br />
pro 029 1,349 0,604 1,226 0,888<br />
pro 043 0,962 0,524 0,989 0,715<br />
pro 064 0,737 0,401 0,785 0,568<br />
pro 085 0,564 0,308 0,623 0,450<br />
pro 092 0,516 0,282 0,577 0,417<br />
pro 106 0,462 0,252 0,513 0,371<br />
pro 127 0,391 0,214 0,430 0,311<br />
pro 183 0,251 0,138 0,269 0,195<br />
pro 274 0,150 0,083 0,162 0,118<br />
pro 365 0,091 0,051 0,097 0,071<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 48,90 – 48,90 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 109,08 10,91 109,00 10,90<br />
BK30 163,62 16,36 163,50 16,35<br />
BK50 272,70 27,27 272,49 27,25<br />
BK20X 78,47 –<br />
86,67 –<br />
BK20W* 127,62 12,76 116,62 11,66<br />
BK30W* 191,43 19,14 174,93 17,49<br />
BK50W* 319,06 31,91 291,55 29,16<br />
BK20XW* 91,81 –<br />
92,74 –<br />
PIT30 0,32 0,03 0,40 0,04<br />
PIT50 0,53 0,05 0,66 0,07<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
206
Eintrittsalter 56 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 12,74 1,27 10,26 1,03<br />
BS30 19,10 1,91 15,40 1,54<br />
BS50 31,84 3,18 25,66 2,57<br />
BS100 63,67 6,37 51,32 5,13<br />
BS20X 7,57 – 5,85 –<br />
BE 21,95 2,20 23,48 2,35<br />
BEW 12,41 1,24 14,20 1,42<br />
BKE 16,06 1,61 18,11 1,81<br />
BE + 14,14 1,41 15,57 1,56<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 20,71 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,62 –<br />
med 100 15,38 –<br />
med+ 176,23 –<br />
dent 50 2,87 –<br />
dent 100 12,93 –<br />
dent + 24,74 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 87,23 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,575 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 1,202 –<br />
PTG2 0,678 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA –<br />
–<br />
20,71 –<br />
5,23 –<br />
19,27 –<br />
191,55 –<br />
3,05 –<br />
13,35 –<br />
29,66 –<br />
9,90 –<br />
74,23 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,488 –<br />
1,978 –<br />
1,182 –<br />
–<br />
–<br />
207
Eintrittsalter 57 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 376,05 37,61 351,22 35,12<br />
Classic + 463,27 46,33 434,08 43,41<br />
Esprit 585,20 58,52 626,80 62,68<br />
Esprit X 544,09 54,41 570,86 57,09<br />
Esprit M 438,57 43,86 506,33 50,63<br />
Esprit MX 406,80 40,68 446,40 44,64<br />
Comfort 680,60 68,06 667,54 66,75<br />
Comfort + 714,38 71,44 703,43 70,34<br />
Profi S 473,51 47,35 449,51 44,95<br />
PIT 5,54 0,55 4,51 0,45<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,794 1,249 2,875 2,082<br />
pro 015 2,413 1,079 1,944 1,408<br />
pro 022 1,820 0,814 1,710 1,239<br />
pro 029 1,363 0,610 1,226 0,888<br />
pro 043 0,974 0,530 0,990 0,716<br />
pro 064 0,748 0,407 0,787 0,569<br />
pro 085 0,574 0,313 0,625 0,452<br />
pro 092 0,526 0,287 0,579 0,419<br />
pro 106 0,471 0,257 0,516 0,373<br />
pro 127 0,399 0,218 0,432 0,313<br />
pro 183 0,256 0,140 0,271 0,196<br />
pro 274 0,153 0,084 0,162 0,118<br />
pro 365 0,093 0,051 0,098 0,071<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 51,16 – 51,16 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 111,36 11,14 110,59 11,06<br />
BK30 167,04 16,70 165,89 16,59<br />
BK50 278,40 27,84 276,49 27,65<br />
BK20X 79,84 –<br />
87,68 –<br />
BK20W* 130,30 13,03 118,33 11,83<br />
BK30W* 195,44 19,54 177,50 17,75<br />
BK50W* 325,73 32,57 295,82 29,58<br />
BK20XW* 93,41 –<br />
93,82 –<br />
PIT30 0,32 0,03 0,39 0,04<br />
PIT50 0,52 0,05 0,64 0,06<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
208
Eintrittsalter 57 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 13,11 1,31 10,53 1,05<br />
BS30 19,67 1,97 15,80 1,58<br />
BS50 32,78 3,28 26,33 2,63<br />
BS100 65,55 6,56 52,68 5,27<br />
BS20X 7,83 – 6,00 –<br />
BE 22,19 2,22 23,61 2,36<br />
BEW 12,60 1,26 14,34 1,43<br />
BKE 16,18 1,62 18,16 1,82<br />
BE + 14,49 1,45 15,94 1,59<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 21,53 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,64 –<br />
med 100 15,57 –<br />
med+ 179,95 –<br />
dent 50 2,89 –<br />
dent 100 13,05 –<br />
dent + 25,03 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 89,76 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,593 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 1,270 –<br />
PTG2 0,716 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA –<br />
–<br />
21,53 –<br />
5,23 –<br />
19,37 –<br />
192,43 –<br />
3,08 –<br />
13,42 –<br />
29,84 –<br />
9,90 –<br />
76,00 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,501 –<br />
2,087 –<br />
1,247 –<br />
–<br />
–<br />
209
Eintrittsalter 58 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 387,21 38,72 358,53 35,85<br />
Classic + 475,58 47,56 441,54 44,15<br />
Esprit 601,09 60,11 637,67 63,77<br />
Esprit X 559,74 55,97 583,24 58,32<br />
Esprit M 450,35 45,04 514,61 51,46<br />
Esprit MX 418,30 41,83 455,41 45,54<br />
Comfort 697,69 69,77 679,20 67,92<br />
Comfort + 732,23 73,22 715,51 71,55<br />
Profi S 488,97 48,90 461,11 46,11<br />
PIT 5,32 0,53 4,37 0,44<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,799 1,251 2,896 2,097<br />
pro 015 2,423 1,083 1,958 1,418<br />
pro 022 1,841 0,824 1,713 1,241<br />
pro 029 1,375 0,616 1,226 0,888<br />
pro 043 0,986 0,537 0,991 0,716<br />
pro 064 0,760 0,414 0,790 0,571<br />
pro 085 0,585 0,319 0,629 0,455<br />
pro 092 0,537 0,293 0,583 0,422<br />
pro 106 0,480 0,262 0,519 0,376<br />
pro 127 0,407 0,222 0,435 0,315<br />
pro 183 0,261 0,143 0,273 0,198<br />
pro 274 0,156 0,086 0,164 0,119<br />
pro 365 0,094 0,052 0,098 0,072<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 53,58 – 53,58 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 113,71 11,37 112,22 11,22<br />
BK30 170,56 17,06 168,33 16,83<br />
BK50 284,26 28,43 280,55 28,06<br />
BK20X 81,27 –<br />
88,71 –<br />
BK20W* 133,04 13,30 120,07 12,01<br />
BK30W* 199,55 19,96 180,11 18,01<br />
BK50W* 332,59 33,26 300,17 30,02<br />
BK20XW* 95,08 –<br />
94,92 –<br />
PIT30 0,31 0,03 0,37 0,04<br />
PIT50 0,51 0,05 0,62 0,06<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
210
Eintrittsalter 58 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 13,50 1,35 10,81 1,08<br />
BS30 20,25 2,03 16,22 1,62<br />
BS50 33,74 3,37 27,03 2,70<br />
BS100 67,48 6,75 54,07 5,41<br />
BS20X 8,10 – 6,16 –<br />
BE 22,43 2,24 23,74 2,37<br />
BEW 12,79 1,28 14,49 1,45<br />
BKE 16,30 1,63 18,21 1,82<br />
BE + 14,86 1,49 16,33 1,63<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 22,40 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,65 –<br />
med 100 15,76 –<br />
med+ 183,79 –<br />
dent 50 2,91 –<br />
dent 100 13,16 –<br />
dent + 25,33 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 92,32 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,610 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 1,343 –<br />
PTG2 0,758 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA –<br />
–<br />
22,40 –<br />
5,23 –<br />
19,47 –<br />
193,18 –<br />
3,10 –<br />
13,49 –<br />
29,98 –<br />
9,90 –<br />
77,80 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,515 –<br />
2,202 –<br />
1,316 –<br />
–<br />
–<br />
211
Eintrittsalter 59 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 398,46 39,85 365,87 36,59<br />
Classic + 487,97 48,80 449,09 44,91<br />
Esprit 617,10 61,71 648,60 64,86<br />
Esprit X 575,59 57,56 595,73 59,57<br />
Esprit M 462,33 46,23 522,91 52,29<br />
Esprit MX 429,96 43,00 464,49 46,45<br />
Comfort 715,01 71,50 691,01 69,10<br />
Comfort + 750,32 75,03 727,75 72,78<br />
Profi S 504,67 50,47 472,95 47,30<br />
PIT 5,13 0,51 4,24 0,42<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,815 1,258 2,925 2,118<br />
pro 015 2,437 1,090 1,977 1,432<br />
pro 022 1,868 0,836 1,716 1,243<br />
pro 029 1,390 0,622 1,226 0,888<br />
pro 043 1,000 0,545 0,992 0,717<br />
pro 064 0,773 0,421 0,792 0,573<br />
pro 085 0,598 0,326 0,633 0,458<br />
pro 092 0,549 0,299 0,588 0,425<br />
pro 106 0,491 0,268 0,523 0,378<br />
pro 127 0,416 0,227 0,438 0,317<br />
pro 183 0,267 0,146 0,275 0,199<br />
pro 274 0,160 0,088 0,165 0,120<br />
pro 365 0,096 0,053 0,099 0,072<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 56,16 –<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
212<br />
56,16 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 116,07 11,61 113,84 11,38<br />
BK30 174,11 17,41 170,76 17,08<br />
BK50 290,18 29,02 284,61 28,46<br />
BK20X 82,66 –<br />
89,69 –<br />
BK20W* 135,81 13,58 121,80 12,18<br />
BK30W* 203,70 20,37 182,71 18,27<br />
BK50W* 339,51 33,95 304,51 30,45<br />
BK20XW* 96,70 –<br />
95,97 –<br />
PIT30 0,31 0,03 0,36 0,04<br />
PIT50 0,50 0,05 0,59 0,06
Eintrittsalter 59 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 13,89 1,39 11,09 1,11<br />
BS30 20,83 2,08 16,65 1,67<br />
BS50 34,71 3,47 27,74 2,77<br />
BS100 69,42 6,94 55,49 5,55<br />
BS20X 8,37 – 6,33 –<br />
BE 22,67 2,27 23,86 2,39<br />
BEW 12,99 1,30 14,65 1,47<br />
BKE 16,42 1,64 18,25 1,83<br />
BE + 15,23 1,52 16,73 1,67<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 23,33 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,66 –<br />
med 100 15,96 –<br />
med+ 187,68 –<br />
dent 50 2,93 –<br />
dent 100 13,27 –<br />
dent + 25,61 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 94,88 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,628 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 1,421 –<br />
PTG2 0,802 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA –<br />
–<br />
23,33 –<br />
5,24 –<br />
19,58 –<br />
193,87 –<br />
3,12 –<br />
13,55 –<br />
30,08 –<br />
9,90 –<br />
79,66 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,529 –<br />
2,326 –<br />
1,390 –<br />
–<br />
–<br />
213
Eintrittsalter 60 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Vollversicherung<br />
Classic 409,82 40,98 373,23 37,32<br />
Classic + 500,45 50,05 456,70 45,67<br />
Esprit 633,31 63,33 659,65 65,97<br />
Esprit X 591,68 59,17 608,40 60,84<br />
Esprit M 474,54 47,45 531,29 53,13<br />
Esprit MX 441,80 44,18 473,71 47,37<br />
Comfort 732,56 73,26 703,01 70,30<br />
Comfort + 768,65 76,87 740,16 74,02<br />
Profi S 520,63 52,06 485,04 48,50<br />
PIT 4,96 0,50 4,11 0,41<br />
Futura – – – –<br />
Krankentagegeld (je 1,– EUR) pro pro v pro pro v<br />
pro 008 2,844 1,271 2,960 2,143<br />
pro 015 2,455 1,098 2,000 1,448<br />
pro 022 1,900 0,850 1,718 1,245<br />
pro 029 1,406 0,629 1,226 0,889<br />
pro 043 1,014 0,552 0,992 0,717<br />
pro 064 0,786 0,428 0,795 0,575<br />
pro 085 0,610 0,333 0,637 0,461<br />
pro 092 0,561 0,306 0,592 0,428<br />
pro 106 0,502 0,274 0,526 0,381<br />
pro 127 0,425 0,232 0,441 0,319<br />
pro 183 0,273 0,149 0,276 0,200<br />
pro 274 0,163 0,090 0,166 0,121<br />
pro 365 0,098 0,055 0,100 0,073<br />
Pflegepflichtversicherung<br />
PVN 58,94 –<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg<br />
214<br />
58,94 –<br />
Beihilfeversicherung<br />
BK20 118,46 11,85 115,45 11,55<br />
BK30 177,69 17,77 173,18 17,32<br />
BK50 296,15 29,62 288,63 28,86<br />
BK20X 83,98 –<br />
90,55 –<br />
BK20W* 138,60 13,86 123,52 12,35<br />
BK30W* 207,89 20,79 185,29 18,53<br />
BK50W* 346,49 34,65 308,81 30,88<br />
BK20XW* 98,25 –<br />
96,89 –<br />
PIT30 0,30 0,03 0,35 0,04<br />
PIT50 0,49 0,05 0,57 0,06
Eintrittsalter 60 Jahre · Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Tarife Männer BfP Frauen BfP<br />
Beihilfeversicherung<br />
BS20 14,28 1,43 11,38 1,14<br />
BS30 21,41 2,14 17,08 1,71<br />
BS50 35,69 3,57 28,46 2,85<br />
BS100 71,37 7,14 56,94 5,69<br />
BS20X 8,64 – 6,49 –<br />
BE 22,91 2,29 23,98 2,40<br />
BEW 13,19 1,32 14,80 1,48<br />
BKE 16,53 1,65 18,29 1,83<br />
BE + 15,60 1,56 17,14 1,71<br />
Pflegepflichtversicherung/Beihilfe<br />
PVB 24,32 –<br />
Zusatzversicherung<br />
med 50 4,67 –<br />
med 100 16,14 –<br />
med+ 191,09 –<br />
dent 50 2,95 –<br />
dent 100 13,36 –<br />
dent + 25,79 –<br />
smile 9,90 –<br />
clinic + 97,46 –<br />
praxis + 3,00 –<br />
futura z – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
H 0,647 –<br />
Pflegetagegeld (je 1,– EUR)<br />
PTG1 1,504 –<br />
PTG2 0,849 –<br />
Beitragsentlastung (je 1,– EUR)<br />
BSA –<br />
–<br />
24,32 –<br />
5,24 –<br />
19,68 –<br />
194,49 –<br />
3,14 –<br />
13,60 –<br />
30,15 –<br />
9,90 –<br />
81,59 –<br />
3,00 –<br />
– –<br />
0,543 –<br />
2,458 –<br />
1,469 –<br />
–<br />
–<br />
215
Notizen<br />
216
Zusatzversicherung · Seniorentarife<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Männer<br />
Alter med 50 med 100 med + dent 50 dent 100 dent + clinic +<br />
61 4,68 16,33 194,53 2,97 13,44 25,95 100,04<br />
62 4,68 16,51 198,02 2,98 13,52 26,08 102,51<br />
63 4,68 16,69 201,56 2,99 13,57 26,18 104,79<br />
64 4,68 16,86 205,05 3,01 13,63 26,26 107,08<br />
65 4,26 17,02 208,49 3,02 13,67 26,32 108,54<br />
66 4,27 – – 3,03 13,72 – –<br />
67 4,27 – – 3,04 13,75 – –<br />
68 4,27 – – 3,05 13,77 – –<br />
69 4,28 – – 3,06 13,80 – –<br />
70 4,28 – – 3,07 13,81 – –<br />
71 4,28 – – 3,07 13,83 – –<br />
72 4,28 – – 3,07 13,83 – –<br />
73 4,28 – – 3,07 13,83 – –<br />
74 4,28 – – 3,07 13,83 – –<br />
75 4,28 – – 2,90 12,96 – –<br />
76 4,28 – – 2,90 12,96 – –<br />
77 4,28 – – 2,90 12,96 – –<br />
78 4,28 – – 2,90 12,96 – –<br />
79 4,28 – – 2,90 12,96 – –<br />
80 4,28 – – 2,58 11,47 – –<br />
81 4,28 – – 2,58 11,47 – –<br />
82 4,28 – – 2,58 11,47 – –<br />
83 4,28 – – 2,58 11,47 – –<br />
84 4,28 – – 2,58 11,47 – –<br />
ab 85 4,28 – – 2,36 10,48 – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
Männer<br />
Alter H<br />
61 0,667<br />
62 0,687<br />
63 0,709<br />
64 0,731<br />
65 0,742<br />
217
Zusatzversicherung · Seniorentarife<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Frauen<br />
Alter med 50 med 100 med + dent 50 dent 100 dent + clinic +<br />
61 5,24 19,78 195,07 3,16 13,63 30,23 83,58<br />
62 5,24 19,88 195,58 3,18 13,65 30,27 85,65<br />
63 5,24 19,97 196,03 3,19 13,66 30,30 87,81<br />
64 5,24 20,06 196,42 3,20 13,67 30,33 90,00<br />
65 5,00 20,14 196,79 3,21 13,68 30,35 91,38<br />
66 5,00 – – 3,22 13,68 – –<br />
67 5,00 – – 3,22 13,68 – –<br />
68 5,00 – – 3,22 13,68 – –<br />
69 5,01 – – 3,22 13,68 – –<br />
70 5,01 – – 3,23 13,46 – –<br />
71 5,01 – – 3,23 13,46 – –<br />
72 5,01 – – 3,23 13,46 – –<br />
73 5,01 – – 3,23 13,46 – –<br />
74 5,01 – – 3,23 13,46 – –<br />
75 5,01 – – 2,94 12,50 – –<br />
76 5,01 – – 2,94 12,50 – –<br />
77 5,01 – – 2,94 12,50 – –<br />
78 5,01 – – 2,94 12,50 – –<br />
79 5,01 – – 2,94 12,50 – –<br />
80 5,01 – – 2,52 10,45 – –<br />
81 5,01 – – 2,52 10,45 – –<br />
82 5,01 – – 2,52 10,45 – –<br />
83 5,01 – – 2,52 10,45 – –<br />
84 5,01 – – 2,52 10,45 – –<br />
ab 85 5,01 – – 2,22 8,95 – –<br />
Krankenhaustagegeld (je 1,– EUR)<br />
Frauen<br />
Alter H<br />
61 0,559<br />
62 0,575<br />
63 0,592<br />
64 0,609<br />
65 0,619<br />
218
Zahnzusatzversicherung für Kinder und Jugendliche<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Männer Frauen<br />
Alter dent 100 dent + dent 100 dent +<br />
0 2,86 6,59 3,24 8,02<br />
1 2,93 6,76 3,31 8,24<br />
2 3,01 6,95 3,40 8,48<br />
3 3,09 7,15 3,49 8,74<br />
4 3,17 7,36 3,59 9,01<br />
5 3,27 7,60 3,69 9,31<br />
6 3,36 7,85 3,81 9,63<br />
7 3,47 8,12 3,93 9,98<br />
8 3,58 8,41 4,06 10,35<br />
9 3,70 8,72 4,21 10,75<br />
10 3,83 9,06 4,36 11,17<br />
11 3,97 9,41 4,53 11,62<br />
12 4,11 9,79 4,71 12,10<br />
13 4,27 10,19 4,90 12,62<br />
14 4,44 10,61 5,11 13,14<br />
15 4,62 11,05 5,32 13,69<br />
16 4,81 11,51 5,55 14,25<br />
17 5,01 11,98 5,79 14,83<br />
18 5,23 12,48 6,04 15,43<br />
19 5,46 12,98 6,30 16,02<br />
20 5,69 13,48 6,57 16,60<br />
219
Sonderbedingungen für Personen in der Ausbildung<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
clinic + Comfort Classic +<br />
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen<br />
21– 24 9,67 12,14 134,15 176,89 91,75 142,84<br />
25 – 29 12,43 17,87 152,56 273,37 92,48 157,02<br />
30 – 34 14,83 21,99 169,20 265,73 99,68 177,04<br />
Vom Beginn des Kalenderjahres an, in dem das 25. bzw. 30. Lebensjahr<br />
vollendet wird, gilt der Beitrag für die dann erreichte Altersgruppe. Diese<br />
Umstufung gilt nicht als Beitragserhöhung im Sinne des § 8a Absatz 2<br />
MB/KK 94.<br />
Beihilfeberechtigte (alle)<br />
Altersgruppe<br />
Tarifstufe<br />
Männer BK50 BK30 BK20 BK50W* BK30W* BK20W*<br />
0 –15 – – 30,77 – – 34,77<br />
16 – 20 77,56 46,54 31,02 87,64 52,58 35,06<br />
21– 24 56,71 34,03 22,68 66,35 39,81 26,54<br />
25 – 29 70,24 42,14 28,10 82,18 49,31 32,87<br />
30 – 34<br />
Frauen<br />
81,96 49,18 32,78 95,89 57,53 38,36<br />
0 –15 – – 30,77 – – 34,77<br />
16 – 20 85,83 51,50 34,33 96,99 58,20 38,80<br />
21– 24 87,60 52,56 35,04 93,73 56,24 37,49<br />
25 – 29 105,39 63,24 42,16 112,77 67,66 45,11<br />
30 – 34 133,46 80,08 53,39 142,81 85,68 57,12<br />
Beamtenanwärter<br />
(ausschließlich)<br />
220<br />
Beihilfeberechtigte<br />
(alle)<br />
Männer BK50 BK30 BK20 BS100 BS50 BS30 BS20<br />
0 –15 76,92 46,15 30,77 2,56 – – 0,51<br />
16 – 20 77,56 46,54 31,02 7,10 3,55 2,13 1,42<br />
21– 24 44,61 26,77 17,84 8,29 4,15 2,49 1,66<br />
25 – 29 54,40 32,64 21,76 9,70 4,85 2,91 1,94<br />
30 – 34 57,72 34,63 23,09 14,92 7,46 4,48 2,98<br />
Frauen<br />
0 –15 76,92 46,15 30,77 2,56 – – 0,51<br />
16 – 20 85,83 51,50 34,33 6,89 3,45 2,07 1,38<br />
21– 24 68,33 41,00 27,33 6,06 3,03 1,82 1,21<br />
25 – 29 81,35 48,81 32,54 11,39 5,70 3,42 2,28<br />
30 – 34 97,62 58,57 39,05 14,44 7,22 4,33 2,89<br />
Vom Beginn des Kalenderjahres an, in dem das 16., 21., 25. bzw. 30.<br />
Lebensjahr vollendet wird, gilt der Beitrag für die dann erreichte Altersgruppe.<br />
Diese Umstufung gilt nicht als Beitragserhöhung im Sinne des<br />
§ 8a Absatz 2 MB/KK 94.<br />
*) Diese Tarife gelten nur im Bundesland Baden–Württemberg
Sonderbedingungen med +s*<br />
Alter Beitrag<br />
Männer Frauen<br />
Brillen-<br />
zuschlag Beitrag<br />
Brillen-<br />
zuschlag<br />
0 –15 – – – –<br />
16 – 20 – – – –<br />
21 31,63 2,99 82,24 3,65<br />
22 31,63 3,06 82,78 3,69<br />
23 31,63 3,13 83,33 3,74<br />
24 31,63 3,22 83,69 3,78<br />
25 31,63 3,30 84,24 3,83<br />
26 31,63 3,40 84,60 3,87<br />
27 31,63 3,50 85,15 3,92<br />
28 31,63 3,60 85,33 3,97<br />
29 31,63 3,71 85,51 4,02<br />
30 33,29 3,82 85,87 4,08<br />
31 35,22 3,93 86,06 4,13<br />
32 37,15 4,04 86,24 4,19<br />
33 39,64 4,15 86,97 4,25<br />
34 42,26 4,26 87,88 4,31<br />
35 44,75 4,37 88,60 4,38<br />
36 47,37 4,48 89,51 4,44<br />
37 49,86 4,59 90,24 4,51<br />
38 51,52 4,70 91,70 4,58<br />
39 53,03 4,82 93,15 4,65<br />
40 54,69 4,93 94,79 4,73<br />
41 56,21 5,05 96,24 4,80<br />
42 57,87 5,17 97,70 4,88<br />
43 61,18 5,30 101,34 4,96<br />
44 64,36 5,43 104,98 5,04<br />
45 67,67 5,55 108,80 5,11<br />
46 70,85 5,68 112,44 5,19<br />
47 74,16 5,82 116,08 5,27<br />
48 78,45 5,95 122,08 5,34<br />
49 82,73 6,08 128,27 5,42<br />
*) Das Höchstaufnahmealter für die Sonderbedingungen beträgt 45 Jahre (Differenz des Beginnjahres<br />
abzüglich Geburtsjahr). Vom Beginn eines jeden Kalenderjahres gilt der Beitrag für das<br />
dann erreichte Alter. Diese Umstufung gilt nicht als Beitragserhöhung im Sinne § 8a Abs. 2<br />
MB/KK 2009.<br />
221
Brillenzuschlag / Ergänzungsversicherung zur GKV<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
222<br />
Alter<br />
med 50<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 0,48 0,48<br />
16 – 20 0,58 0,72<br />
21 0,91 1,17<br />
22 0,91 1,18<br />
23 0,92 1,19<br />
24 0,93 1,20<br />
25 0,94 1,21<br />
26 0,94 1,22<br />
27 0,95 1,23<br />
28 0,97 1,25<br />
29 0,98 1,26<br />
30 0,99 1,27<br />
31 1,01 1,29<br />
32 1,02 1,30<br />
33 1,03 1,31<br />
34 1,05 1,33<br />
35 1,06 1,34<br />
36 1,08 1,35<br />
37 1,09 1,37<br />
38 1,11 1,38<br />
39 1,13 1,39<br />
40 1,14 1,40<br />
41 1,16 1,41<br />
42 1,17 1,42<br />
43 1,18 1,43<br />
44 1,20 1,44<br />
45 1,21 1,44<br />
46 1,22 1,45<br />
47 1,23 1,45<br />
48 1,24 1,46<br />
49 1,25 1,46<br />
50 1,26 1,46<br />
51 1,27 1,46<br />
52 1,27 1,46<br />
53 1,28 1,46<br />
54 1,29 1,46<br />
55 1,29 1,46<br />
56 1,29 1,46<br />
57 1,30 1,46<br />
58 1,30 1,46<br />
59 1,30 1,47<br />
60 1,31 1,47<br />
med 50<br />
Männer Frauen<br />
Alter Zuschlag Zuschlag<br />
61 1,31 1,47<br />
62 1,31 1,47<br />
63 1,31 1,47<br />
64 1,31 1,47<br />
65 1,19 1,4<br />
66 1,20 1,40<br />
67 1,20 1,40<br />
68 1,20 1,40<br />
69 1,20 1,40<br />
70 1,20 1,40<br />
71 1,20 1,40<br />
72 1,20 1,40<br />
73 1,20 1,40<br />
74 1,20 1,40<br />
75 1,20 1,40<br />
76 1,20 1,40<br />
77 1,20 1,40<br />
78 1,20 1,40<br />
79 1,20 1,40<br />
80 1,20 1,40<br />
81 1,20 1,40<br />
82 1,20 1,40<br />
83 1,20 1,40<br />
84 1,20 1,40<br />
ab 85 1,20 1,40
Brillenzuschlag / Ergänzungsversicherung zur GKV<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Alter<br />
med 100<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 2,16 2,16<br />
16 – 20 2,26 2,89<br />
21 2,90 3,47<br />
22 2,95 3,53<br />
23 3,00 3,59<br />
24 3,05 3,64<br />
25 3,10 3,70<br />
26 3,16 3,76<br />
27 3,21 3,83<br />
28 3,27 3,89<br />
29 3,33 3,95<br />
30 3,39 4,02<br />
31 3,45 4,08<br />
32 3,51 4,14<br />
33 3,57 4,19<br />
34 3,63 4,25<br />
35 3,70 4,31<br />
36 3,77 4,36<br />
37 3,84 4,42<br />
38 3,91 4,47<br />
39 3,98 4,52<br />
40 4,06 4,56<br />
41 4,13 4,61<br />
42 4,21 4,65<br />
43 4,28 4,69<br />
44 4,36 4,72<br />
45 4,44 4,76<br />
46 4,52 4,79<br />
47 4,59 4,83<br />
48 4,67 4,86<br />
49 4,75 4,89<br />
50 4,82 4,93<br />
51 4,90 4,96<br />
52 4,97 4,99<br />
53 5,04 5,01<br />
54 5,10 5,04<br />
55 5,16 5,06<br />
56 5,23 5,09<br />
57 5,29 5,11<br />
58 5,36 5,14<br />
59 5,43 5,17<br />
60 5,49 5,20<br />
med 100<br />
Männer Frauen<br />
Alter Zuschlag Zuschlag<br />
61 5,55 5,22<br />
62 5,61 5,25<br />
63 5,67 5,27<br />
64 5,73 5,30<br />
65 5,79 5,32<br />
223
Brillenzuschlag / Ergänzungsversicherung zur GKV<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
224<br />
Alter<br />
med +<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 1,89 1,89<br />
16 – 20 2,09 3,10<br />
21 2,99 3,65<br />
22 3,06 3,69<br />
23 3,13 3,74<br />
24 3,22 3,78<br />
25 3,30 3,83<br />
26 3,40 3,87<br />
27 3,50 3,92<br />
28 3,60 3,97<br />
29 3,71 4,02<br />
30 3,82 4,08<br />
31 3,93 4,13<br />
32 4,04 4,19<br />
33 4,15 4,25<br />
34 4,26 4,31<br />
35 4,37 4,38<br />
36 4,48 4,44<br />
37 4,59 4,51<br />
38 4,70 4,58<br />
39 4,82 4,65<br />
40 4,93 4,73<br />
41 5,05 4,80<br />
42 5,17 4,88<br />
43 5,30 4,96<br />
44 5,43 5,04<br />
45 5,55 5,11<br />
46 5,68 5,19<br />
47 5,82 5,27<br />
48 5,95 5,34<br />
49 6,08 5,42<br />
50 6,21 5,48<br />
51 6,35 5,55<br />
52 6,49 5,60<br />
53 6,62 5,64<br />
54 6,76 5,68<br />
55 6,90 5,72<br />
56 7,05 5,75<br />
57 7,20 5,77<br />
58 7,35 5,80<br />
59 7,51 5,82<br />
60 7,64 5,83<br />
med +<br />
Männer Frauen<br />
Alter Zuschlag Zuschlag<br />
61 7,78 5,85<br />
62 7,92 5,87<br />
63 8,06 5,88<br />
64 8,20 5,89<br />
65 8,34 5,90
Brillenzuschlag / Vollkostenversicherung<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Alter<br />
Classic<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 3,39 3,39<br />
16 – 20 3,87 4,60<br />
21 3,63 3,00<br />
22 3,62 3,06<br />
23 3,62 3,13<br />
24 3,63 3,18<br />
25 3,66 3,24<br />
26 3,70 3,30<br />
27 3,76 3,35<br />
28 3,83 3,41<br />
29 3,91 3,47<br />
30 3,99 3,53<br />
31 4,07 3,59<br />
32 4,17 3,66<br />
33 4,27 3,73<br />
34 4,37 3,80<br />
35 4,48 3,86<br />
36 4,59 3,92<br />
37 4,71 3,97<br />
38 4,83 4,02<br />
39 4,96 4,07<br />
40 5,10 4,12<br />
41 5,24 4,17<br />
42 5,39 4,23<br />
43 5,55 4,29<br />
44 5,71 4,35<br />
45 5,88 4,42<br />
46 6,05 4,48<br />
47 6,22 4,56<br />
48 6,40 4,63<br />
49 6,58 4,71<br />
50 6,76 4,78<br />
51 6,94 4,86<br />
52 7,14 4,93<br />
53 7,33 5,01<br />
54 7,52 5,09<br />
55 7,72 5,16<br />
56 7,91 5,22<br />
57 8,11 5,28<br />
58 8,31 5,34<br />
59 8,51 5,40<br />
60 8,72 5,46<br />
Alter<br />
Classic +<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 4,29 4,29<br />
16 – 20 4,60 5,40<br />
21 3,93 4,11<br />
22 3,96 4,17<br />
23 4,00 4,23<br />
24 4,05 4,29<br />
25 4,12 4,36<br />
26 4,19 4,42<br />
27 4,27 4,48<br />
28 4,37 4,54<br />
29 4,47 4,61<br />
30 4,58 4,69<br />
31 4,71 4,76<br />
32 4,84 4,85<br />
33 4,99 4,93<br />
34 5,15 5,02<br />
35 5,31 5,10<br />
36 5,47 5,18<br />
37 5,65 5,25<br />
38 5,83 5,32<br />
39 6,01 5,40<br />
40 6,21 5,46<br />
41 6,40 5,54<br />
42 6,60 5,61<br />
43 6,81 5,68<br />
44 7,02 5,75<br />
45 7,24 5,82<br />
46 7,46 5,89<br />
47 7,68 5,96<br />
48 7,91 6,03<br />
49 8,14 6,10<br />
50 8,37 6,17<br />
51 8,60 6,24<br />
52 8,84 6,32<br />
53 9,08 6,39<br />
54 9,32 6,47<br />
55 9,56 6,54<br />
56 9,80 6,62<br />
57 10,04 6,71<br />
58 10,29 6,79<br />
59 10,54 6,87<br />
60 10,79 6,96<br />
225
Brillenzuschlag / Vollkostenversicherung<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
226<br />
Alter<br />
Esprit<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 5,28 5,28<br />
16 – 20 4,75 6,26<br />
21 5,97 6,76<br />
22 6,10 6,92<br />
23 6,24 7,07<br />
24 6,38 7,22<br />
25 6,52 7,35<br />
26 6,67 7,47<br />
27 6,83 7,57<br />
28 6,98 7,67<br />
29 7,14 7,77<br />
30 7,30 7,88<br />
31 7,47 7,99<br />
32 7,63 8,11<br />
33 7,81 8,23<br />
34 7,98 8,35<br />
35 8,17 8,49<br />
36 8,35 8,63<br />
37 8,55 8,77<br />
38 8,75 8,92<br />
39 8,96 9,08<br />
40 9,18 9,24<br />
41 9,40 9,40<br />
42 9,64 9,56<br />
43 9,89 9,73<br />
44 10,14 9,90<br />
45 10,40 10,08<br />
46 10,67 10,25<br />
47 10,96 10,44<br />
48 11,25 10,63<br />
49 11,55 10,82<br />
50 11,85 11,00<br />
51 12,17 11,19<br />
52 12,48 11,37<br />
53 12,81 11,55<br />
54 13,15 11,73<br />
55 13,48 11,90<br />
56 13,82 12,07<br />
57 14,16 12,24<br />
58 14,51 12,41<br />
59 14,87 12,57<br />
60 15,23 12,74<br />
Alter<br />
Esprit X<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 4,69 4,69<br />
16 – 20 4,17 5,37<br />
21 5,33 5,23<br />
22 5,44 5,36<br />
23 5,55 5,49<br />
24 5,67 5,62<br />
25 5,79 5,74<br />
26 5,92 5,86<br />
27 6,04 5,97<br />
28 6,18 6,08<br />
29 6,31 6,18<br />
30 6,45 6,29<br />
31 6,59 6,41<br />
32 6,73 6,52<br />
33 6,87 6,63<br />
34 7,03 6,75<br />
35 7,18 6,87<br />
36 7,35 7,00<br />
37 7,52 7,13<br />
38 7,69 7,27<br />
39 7,88 7,41<br />
40 8,07 7,55<br />
41 8,27 7,70<br />
42 8,48 7,86<br />
43 8,69 8,02<br />
44 8,92 8,18<br />
45 9,16 8,34<br />
46 9,40 8,50<br />
47 9,66 8,66<br />
48 9,93 8,82<br />
49 10,20 8,99<br />
50 10,48 9,15<br />
51 10,77 9,31<br />
52 11,06 9,48<br />
53 11,37 9,64<br />
54 11,68 9,81<br />
55 11,99 9,97<br />
56 12,31 10,15<br />
57 12,64 10,32<br />
58 12,97 10,50<br />
59 13,31 10,69<br />
60 13,66 10,88
Brillenzuschlag / Vollkostenversicherung<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Alter<br />
Esprit M<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 4,93 4,93<br />
16 – 20 4,59 6,21<br />
21 5,34 6,18<br />
22 5,47 6,32<br />
23 5,59 6,47<br />
24 5,72 6,59<br />
25 5,85 6,72<br />
26 5,99 6,83<br />
27 6,12 6,93<br />
28 6,26 7,02<br />
29 6,40 7,11<br />
30 6,54 7,20<br />
31 6,68 7,30<br />
32 6,83 7,40<br />
33 6,97 7,50<br />
34 7,13 7,61<br />
35 7,28 7,72<br />
36 7,44 7,84<br />
37 7,61 7,96<br />
38 7,78 8,09<br />
39 7,96 8,23<br />
40 8,15 8,37<br />
41 8,34 8,51<br />
42 8,55 8,66<br />
43 8,76 8,81<br />
44 8,98 8,96<br />
45 9,21 9,13<br />
46 9,44 9,29<br />
47 9,69 9,46<br />
48 9,94 9,63<br />
49 10,20 9,81<br />
50 10,46 9,98<br />
51 10,73 10,15<br />
52 11,00 10,31<br />
53 11,29 10,48<br />
54 11,58 10,64<br />
55 11,87 10,80<br />
56 12,17 10,96<br />
57 12,47 11,12<br />
58 12,79 11,27<br />
59 13,11 11,43<br />
60 13,43 11,59<br />
Alter<br />
Esprit MX<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 4,35 4,35<br />
16 – 20 4,05 5,35<br />
21 4,91 4,82<br />
22 5,02 4,93<br />
23 5,12 5,04<br />
24 5,23 5,15<br />
25 5,34 5,26<br />
26 5,45 5,37<br />
27 5,57 5,47<br />
28 5,69 5,57<br />
29 5,80 5,68<br />
30 5,92 5,78<br />
31 6,05 5,88<br />
32 6,17 5,98<br />
33 6,31 6,08<br />
34 6,44 6,18<br />
35 6,58 6,29<br />
36 6,73 6,40<br />
37 6,88 6,52<br />
38 7,03 6,64<br />
39 7,20 6,76<br />
40 7,36 6,89<br />
41 7,54 7,03<br />
42 7,73 7,16<br />
43 7,92 7,30<br />
44 8,12 7,44<br />
45 8,33 7,59<br />
46 8,55 7,73<br />
47 8,77 7,88<br />
48 9,01 8,03<br />
49 9,25 8,17<br />
50 9,50 8,32<br />
51 9,75 8,46<br />
52 10,01 8,61<br />
53 10,28 8,75<br />
54 10,55 8,90<br />
55 10,83 9,05<br />
56 11,11 9,20<br />
57 11,41 9,36<br />
58 11,70 9,53<br />
59 12,01 9,70<br />
60 12,32 9,86<br />
227
Brillenzuschlag / Vollkostenversicherung<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
228<br />
Alter<br />
Comfort<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 4,25 4,25<br />
16 – 20 3,80 5,25<br />
21 6,10 6,25<br />
22 6,24 6,41<br />
23 6,39 6,57<br />
24 6,54 6,70<br />
25 6,69 6,82<br />
26 6,84 6,91<br />
27 6,99 6,99<br />
28 7,15 7,05<br />
29 7,30 7,11<br />
30 7,46 7,18<br />
31 7,62 7,26<br />
32 7,78 7,35<br />
33 7,94 7,43<br />
34 8,11 7,53<br />
35 8,28 7,64<br />
36 8,46 7,76<br />
37 8,63 7,88<br />
38 8,82 8,02<br />
39 9,01 8,16<br />
40 9,21 8,30<br />
41 9,42 8,45<br />
42 9,63 8,60<br />
43 9,86 8,75<br />
44 10,10 8,90<br />
45 10,35 9,06<br />
46 10,60 9,21<br />
47 10,85 9,36<br />
48 11,13 9,51<br />
49 11,39 9,66<br />
50 11,67 9,81<br />
51 11,95 9,96<br />
52 12,24 10,10<br />
53 12,53 10,24<br />
54 12,82 10,38<br />
55 13,12 10,52<br />
56 13,42 10,66<br />
57 13,72 10,80<br />
58 14,03 10,93<br />
59 14,35 11,07<br />
60 14,66 11,21<br />
Alter<br />
Comfort A<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 – –<br />
16 – 20 – –<br />
21 6,10 6,25<br />
22 6,24 6,41<br />
23 6,39 6,57<br />
24 6,54 6,70<br />
25 6,69 6,82<br />
26 6,84 6,91<br />
27 6,99 6,99<br />
28 7,15 7,05<br />
29 7,30 7,11<br />
30 7,46 7,18<br />
31 7,62 7,26<br />
32 7,78 7,35<br />
33 7,94 7,43<br />
34 8,11 7,53
Brillenzuschlag / Vollkostenversicherung<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Alter<br />
Comfort +<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 4,49 4,49<br />
16 – 20 4,02 5,56<br />
21 6,61 6,79<br />
22 6,77 6,98<br />
23 6,92 7,14<br />
24 7,08 7,29<br />
25 7,24 7,42<br />
26 7,41 7,52<br />
27 7,58 7,61<br />
28 7,74 7,67<br />
29 7,91 7,74<br />
30 8,08 7,82<br />
31 8,26 7,90<br />
32 8,43 7,99<br />
33 8,61 8,09<br />
34 8,80 8,20<br />
35 8,98 8,31<br />
36 9,17 8,44<br />
37 9,37 8,57<br />
38 9,57 8,73<br />
39 9,78 8,88<br />
40 10,00 9,03<br />
41 10,23 9,19<br />
42 10,47 9,36<br />
43 10,72 9,52<br />
44 10,98 9,69<br />
45 11,24 9,86<br />
46 11,52 10,03<br />
47 11,80 10,20<br />
48 12,09 10,36<br />
49 12,39 10,53<br />
50 12,70 10,70<br />
51 13,00 10,86<br />
52 13,32 11,02<br />
53 13,64 11,18<br />
54 13,96 11,33<br />
55 14,29 11,49<br />
56 14,62 11,64<br />
57 14,96 11,79<br />
58 15,30 11,94<br />
59 15,65 12,10<br />
60 16,00 12,25<br />
Alter<br />
Profi S<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 2,44 2,44<br />
16 – 20 2,61 2,83<br />
21 3,85 3,75<br />
22 3,93 3,83<br />
23 4,02 3,91<br />
24 4,11 4,00<br />
25 4,20 4,09<br />
26 4,29 4,17<br />
27 4,38 4,26<br />
28 4,47 4,35<br />
29 4,57 4,44<br />
30 4,66 4,53<br />
31 4,76 4,62<br />
32 4,86 4,72<br />
33 4,96 4,82<br />
34 5,07 4,92<br />
35 5,18 5,02<br />
36 5,29 5,12<br />
37 5,42 5,23<br />
38 5,54 5,34<br />
39 5,67 5,45<br />
40 5,81 5,56<br />
41 5,95 5,68<br />
42 6,10 5,79<br />
43 6,26 5,91<br />
44 6,42 6,03<br />
45 6,59 6,16<br />
46 6,77 6,28<br />
47 6,95 6,40<br />
48 7,15 6,53<br />
49 7,35 6,66<br />
50 7,55 6,79<br />
51 7,77 6,92<br />
52 7,99 7,06<br />
53 8,23 7,19<br />
54 8,47 7,33<br />
55 8,71 7,47<br />
56 8,96 7,61<br />
57 9,22 7,76<br />
58 9,48 7,91<br />
59 9,75 8,06<br />
60 10,03 8,22<br />
229
Brillenzuschlag / Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
230<br />
Alter<br />
BK20<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 0,93 0,93<br />
16 – 20 1,04 1,27<br />
21 1,38 1,45<br />
22 1,41 1,48<br />
23 1,45 1,50<br />
24 1,48 1,52<br />
25 1,51 1,54<br />
26 1,54 1,56<br />
27 1,57 1,58<br />
28 1,60 1,59<br />
29 1,62 1,61<br />
30 1,65 1,62<br />
31 1,68 1,63<br />
32 1,70 1,64<br />
33 1,73 1,65<br />
34 1,76 1,66<br />
35 1,78 1,67<br />
36 1,81 1,69<br />
37 1,84 1,70<br />
38 1,88 1,72<br />
39 1,91 1,73<br />
40 1,94 1,75<br />
41 1,98 1,77<br />
42 2,01 1,78<br />
43 2,05 1,80<br />
44 2,09 1,82<br />
45 2,13 1,85<br />
46 2,17 1,87<br />
47 2,22 1,89<br />
48 2,26 1,91<br />
49 2,31 1,94<br />
50 2,35 1,96<br />
51 2,40 1,98<br />
52 2,45 2,01<br />
53 2,50 2,03<br />
54 2,55 2,06<br />
55 2,60 2,09<br />
56 2,65 2,11<br />
57 2,71 2,14<br />
58 2,76 2,16<br />
59 2,82 2,19<br />
60 2,87 2,21<br />
Alter<br />
BK20X<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 – –<br />
16 – 20 – –<br />
21 1,10 1,27<br />
22 1,12 1,29<br />
23 1,15 1,30<br />
24 1,17 1,32<br />
25 1,19 1,33<br />
26 1,21 1,35<br />
27 1,22 1,36<br />
28 1,24 1,37<br />
29 1,26 1,38<br />
30 1,27 1,39<br />
31 1,29 1,39<br />
32 1,30 1,40<br />
33 1,32 1,40<br />
34 1,33 1,40<br />
35 1,35 1,40<br />
36 1,36 1,41<br />
37 1,38 1,42<br />
38 1,40 1,42<br />
39 1,42 1,43<br />
40 1,44 1,44<br />
41 1,47 1,45<br />
42 1,49 1,46<br />
43 1,52 1,48<br />
44 1,55 1,49<br />
45 1,57 1,50<br />
46 1,60 1,52<br />
47 1,63 1,54<br />
48 1,67 1,55<br />
49 1,70 1,57<br />
50 1,73 1,59<br />
51 1,76 1,60<br />
52 1,79 1,62<br />
53 1,82 1,63<br />
54 1,85 1,65<br />
55 1,88 1,66<br />
56 1,91 1,68<br />
57 1,94 1,69<br />
58 1,97 1,71<br />
59 2,01 1,72<br />
60 2,04 1,74
Brillenzuschlag / Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Alter<br />
BK30<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 1,40 1,40<br />
16 – 20 1,56 1,91<br />
21 2,07 2,18<br />
22 2,12 2,22<br />
23 2,17 2,25<br />
24 2,22 2,28<br />
25 2,26 2,31<br />
26 2,31 2,34<br />
27 2,35 2,37<br />
28 2,39 2,39<br />
29 2,44 2,41<br />
30 2,48 2,43<br />
31 2,51 2,45<br />
32 2,55 2,47<br />
33 2,59 2,48<br />
34 2,63 2,49<br />
35 2,68 2,51<br />
36 2,72 2,53<br />
37 2,77 2,55<br />
38 2,81 2,57<br />
39 2,86 2,60<br />
40 2,91 2,62<br />
41 2,97 2,65<br />
42 3,02 2,68<br />
43 3,08 2,71<br />
44 3,14 2,74<br />
45 3,20 2,77<br />
46 3,26 2,80<br />
47 3,33 2,83<br />
48 3,39 2,87<br />
49 3,46 2,90<br />
50 3,53 2,94<br />
51 3,60 2,98<br />
52 3,67 3,01<br />
53 3,75 3,05<br />
54 3,82 3,09<br />
55 3,90 3,13<br />
56 3,98 3,17<br />
57 4,06 3,20<br />
58 4,14 3,24<br />
59 4,22 3,28<br />
60 4,31 3,32<br />
Alter<br />
BK50<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 2,34 2,34<br />
16 – 20 2,60 3,18<br />
21 3,45 3,63<br />
22 3,53 3,69<br />
23 3,61 3,75<br />
24 3,69 3,80<br />
25 3,77 3,85<br />
26 3,85 3,90<br />
27 3,92 3,94<br />
28 3,99 3,98<br />
29 4,06 4,02<br />
30 4,13 4,05<br />
31 4,19 4,08<br />
32 4,26 4,11<br />
33 4,32 4,13<br />
34 4,39 4,16<br />
35 4,46 4,19<br />
36 4,53 4,22<br />
37 4,61 4,25<br />
38 4,69 4,29<br />
39 4,77 4,33<br />
40 4,86 4,37<br />
41 4,95 4,41<br />
42 5,04 4,46<br />
43 5,13 4,51<br />
44 5,23 4,56<br />
45 5,33 4,61<br />
46 5,44 4,67<br />
47 5,54 4,72<br />
48 5,65 4,78<br />
49 5,77 4,84<br />
50 5,88 4,90<br />
51 6,00 4,96<br />
52 6,12 5,02<br />
53 6,24 5,09<br />
54 6,37 5,15<br />
55 6,50 5,21<br />
56 6,63 5,28<br />
57 6,76 5,34<br />
58 6,90 5,41<br />
59 7,04 5,47<br />
60 7,18 5,53<br />
231
Brillenzuschlag / Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
232<br />
Alter<br />
BK20W<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 0,92 0,92<br />
16 – 20 1,03 1,31<br />
21 1,41 1,46<br />
22 1,44 1,49<br />
23 1,48 1,51<br />
24 1,51 1,53<br />
25 1,54 1,55<br />
26 1,57 1,57<br />
27 1,60 1,59<br />
28 1,63 1,60<br />
29 1,66 1,62<br />
30 1,69 1,63<br />
31 1,71 1,64<br />
32 1,74 1,66<br />
33 1,77 1,67<br />
34 1,79 1,68<br />
35 1,82 1,69<br />
36 1,85 1,70<br />
37 1,88 1,71<br />
38 1,92 1,73<br />
39 1,95 1,75<br />
40 1,98 1,76<br />
41 2,02 1,78<br />
42 2,06 1,80<br />
43 2,10 1,82<br />
44 2,14 1,84<br />
45 2,18 1,86<br />
46 2,22 1,89<br />
47 2,26 1,91<br />
48 2,31 1,93<br />
49 2,35 1,96<br />
50 2,40 1,98<br />
51 2,45 2,00<br />
52 2,50 2,03<br />
53 2,55 2,06<br />
54 2,60 2,08<br />
55 2,65 2,11<br />
56 2,70 2,13<br />
57 2,76 2,16<br />
58 2,81 2,19<br />
59 2,87 2,21<br />
60 2,92 2,24<br />
Alter<br />
BK20XW<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 – –<br />
16 – 20 – –<br />
21 1,13 1,28<br />
22 1,15 1,29<br />
23 1,17 1,31<br />
24 1,19 1,33<br />
25 1,21 1,34<br />
26 1,23 1,36<br />
27 1,25 1,37<br />
28 1,27 1,38<br />
29 1,28 1,39<br />
30 1,30 1,40<br />
31 1,32 1,40<br />
32 1,33 1,41<br />
33 1,34 1,41<br />
34 1,36 1,41<br />
35 1,38 1,42<br />
36 1,39 1,42<br />
37 1,41 1,43<br />
38 1,43 1,43<br />
39 1,45 1,44<br />
40 1,47 1,45<br />
41 1,50 1,46<br />
42 1,52 1,48<br />
43 1,55 1,49<br />
44 1,58 1,50<br />
45 1,61 1,52<br />
46 1,64 1,53<br />
47 1,67 1,55<br />
48 1,70 1,57<br />
49 1,73 1,59<br />
50 1,76 1,61<br />
51 1,79 1,62<br />
52 1,82 1,63<br />
53 1,85 1,65<br />
54 1,88 1,67<br />
55 1,91 1,68<br />
56 1,94 1,70<br />
57 1,98 1,71<br />
58 2,01 1,73<br />
59 2,04 1,74<br />
60 2,07 1,76
Brillenzuschlag / Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Alter<br />
BK30W<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 1,38 1,38<br />
16 – 20 1,55 1,96<br />
21 2,12 2,19<br />
22 2,17 2,23<br />
23 2,21 2,26<br />
24 2,26 2,30<br />
25 2,31 2,33<br />
26 2,36 2,35<br />
27 2,40 2,38<br />
28 2,45 2,41<br />
29 2,49 2,43<br />
30 2,53 2,45<br />
31 2,57 2,47<br />
32 2,61 2,48<br />
33 2,65 2,50<br />
34 2,69 2,51<br />
35 2,73 2,53<br />
36 2,78 2,55<br />
37 2,83 2,57<br />
38 2,87 2,59<br />
39 2,92 2,62<br />
40 2,98 2,64<br />
41 3,03 2,67<br />
42 3,09 2,70<br />
43 3,14 2,73<br />
44 3,20 2,76<br />
45 3,26 2,79<br />
46 3,33 2,83<br />
47 3,39 2,86<br />
48 3,46 2,90<br />
49 3,53 2,93<br />
50 3,60 2,97<br />
51 3,67 3,01<br />
52 3,74 3,04<br />
53 3,82 3,08<br />
54 3,90 3,12<br />
55 3,97 3,16<br />
56 4,05 3,20<br />
57 4,14 3,24<br />
58 4,22 3,28<br />
59 4,30 3,32<br />
60 4,39 3,36<br />
Alter<br />
BK50W<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 2,29 2,29<br />
16 – 20 2,58 3,27<br />
21 3,53 3,66<br />
22 3,61 3,72<br />
23 3,69 3,77<br />
24 3,77 3,83<br />
25 3,85 3,88<br />
26 3,93 3,92<br />
27 4,01 3,97<br />
28 4,08 4,01<br />
29 4,15 4,05<br />
30 4,22 4,08<br />
31 4,29 4,11<br />
32 4,35 4,14<br />
33 4,42 4,16<br />
34 4,49 4,19<br />
35 4,56 4,22<br />
36 4,63 4,25<br />
37 4,71 4,29<br />
38 4,79 4,32<br />
39 4,87 4,36<br />
40 4,96 4,41<br />
41 5,05 4,45<br />
42 5,14 4,50<br />
43 5,24 4,55<br />
44 5,34 4,60<br />
45 5,44 4,66<br />
46 5,55 4,71<br />
47 5,66 4,77<br />
48 5,77 4,83<br />
49 5,88 4,89<br />
50 6,00 4,95<br />
51 6,12 5,01<br />
52 6,24 5,07<br />
53 6,37 5,14<br />
54 6,49 5,20<br />
55 6,63 5,27<br />
56 6,76 5,33<br />
57 6,89 5,40<br />
58 7,03 5,47<br />
59 7,17 5,53<br />
60 7,31 5,60<br />
233
Brillenzuschlag / Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
234<br />
Alter<br />
BE<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 0,03 0,03<br />
16 – 20 0,08 0,11<br />
21 0,19 0,20<br />
22 0,20 0,21<br />
23 0,20 0,21<br />
24 0,20 0,22<br />
25 0,21 0,22<br />
26 0,21 0,22<br />
27 0,22 0,23<br />
28 0,22 0,23<br />
29 0,22 0,23<br />
30 0,23 0,24<br />
31 0,23 0,24<br />
32 0,24 0,24<br />
33 0,24 0,25<br />
34 0,25 0,25<br />
35 0,25 0,26<br />
36 0,25 0,26<br />
37 0,26 0,26<br />
38 0,27 0,27<br />
39 0,27 0,27<br />
40 0,28 0,28<br />
41 0,28 0,28<br />
42 0,29 0,28<br />
43 0,29 0,29<br />
44 0,30 0,29<br />
45 0,31 0,30<br />
46 0,31 0,30<br />
47 0,32 0,30<br />
48 0,32 0,30<br />
49 0,33 0,31<br />
50 0,33 0,31<br />
51 0,34 0,31<br />
52 0,34 0,32<br />
53 0,35 0,32<br />
54 0,35 0,32<br />
55 0,35 0,32<br />
56 0,36 0,32<br />
57 0,36 0,32<br />
58 0,36 0,32<br />
59 0,37 0,32<br />
60 0,37 0,32<br />
Alter<br />
BEW<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 0,05 0,05<br />
16 – 20 0,08 0,11<br />
21 0,14 0,15<br />
22 0,14 0,15<br />
23 0,14 0,15<br />
24 0,15 0,16<br />
25 0,15 0,16<br />
26 0,15 0,16<br />
27 0,16 0,17<br />
28 0,16 0,17<br />
29 0,16 0,17<br />
30 0,16 0,17<br />
31 0,16 0,18<br />
32 0,16 0,18<br />
33 0,16 0,18<br />
34 0,17 0,18<br />
35 0,17 0,18<br />
36 0,17 0,19<br />
37 0,18 0,19<br />
38 0,18 0,19<br />
39 0,18 0,19<br />
40 0,19 0,20<br />
41 0,19 0,20<br />
42 0,19 0,20<br />
43 0,20 0,21<br />
44 0,20 0,21<br />
45 0,20 0,21<br />
46 0,21 0,21<br />
47 0,21 0,21<br />
48 0,21 0,22<br />
49 0,22 0,22<br />
50 0,22 0,22<br />
51 0,22 0,22<br />
52 0,22 0,22<br />
53 0,23 0,22<br />
54 0,23 0,23<br />
55 0,23 0,23<br />
56 0,23 0,23<br />
57 0,24 0,23<br />
58 0,24 0,23<br />
59 0,24 0,23<br />
60 0,24 0,23
Brillenzuschlag / Ergänzungsversicherung zur Beihilfe<br />
Monatliche Beitragsraten in EUR<br />
Alter<br />
BKE<br />
Männer<br />
Zuschlag<br />
Frauen<br />
Zuschlag<br />
0 –15 0,03 0,03<br />
16 – 20 0,08 0,10<br />
21 0,18 0,20<br />
22 0,19 0,20<br />
23 0,19 0,21<br />
24 0,20 0,21<br />
25 0,20 0,22<br />
26 0,21 0,22<br />
27 0,21 0,22<br />
28 0,22 0,23<br />
29 0,22 0,23<br />
30 0,23 0,24<br />
31 0,23 0,24<br />
32 0,24 0,24<br />
33 0,24 0,25<br />
34 0,25 0,25<br />
35 0,26 0,26<br />
36 0,26 0,26<br />
37 0,27 0,27<br />
38 0,27 0,27<br />
39 0,28 0,28<br />
40 0,29 0,28<br />
41 0,29 0,29<br />
42 0,30 0,29<br />
43 0,31 0,30<br />
44 0,32 0,30<br />
45 0,32 0,31<br />
46 0,33 0,31<br />
47 0,33 0,31<br />
48 0,34 0,32<br />
49 0,35 0,32<br />
50 0,35 0,33<br />
51 0,36 0,33<br />
52 0,36 0,33<br />
53 0,37 0,33<br />
54 0,37 0,33<br />
55 0,38 0,34<br />
56 0,38 0,34<br />
57 0,39 0,34<br />
58 0,39 0,34<br />
59 0,40 0,34<br />
60 0,40 0,34<br />
235
Notizen<br />
236
Notizen<br />
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Notizen<br />
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Notizen<br />
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Notizen<br />
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Notizen<br />
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Notizen<br />
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Notizen<br />
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Notizen<br />
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Notizen<br />
245
Notizen<br />
246
DRK 1981 01.12<br />
Krankenversicherungsverein a.G.<br />
Ein Unternehmen der SIGNAL IDUNA Gruppe<br />
20449 Hamburg<br />
Internet: www.DeutscherRing-Kranken.de<br />
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