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ADIPOSITASCHIRURGIE 

Fragen und Antworten 

AUSGABE 1/2016 

und viele weitere 

interessante 

Artikel 

S. 6 

Die bariatrische Chirurgie 

ist kein „Selbstläufer” 

Interview mit Dr. Korger und Dr. Dahlhoff‒ AOK Bayern 

S. 16 S. 33 

Kostaufbau nach 

bariatrischer 

Chirurgie 

Adipositas bei 

Kindern und 

Jugendlichen 

Bildquelle: © Frank 

1 Adipositaschirurgie Adelhardt I www.feine-pixel.eu – Fragen und Antworten I Ausgabe 1/2016

eDitoriAL 

Faris Abu-Naaj, Herausgeber des Magazins 

Impressum 

Angaben gemäß § 5 TMG 

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Bahnhofstr. 29, 53639 Königswinter, 

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Registergericht: Siegburg, Registernummer: 10745 

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Faris Abu-Naaj, Bahnhofstr. 29, 53639 Königswinter 

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Christoph Kalbitzer / kongking.de 

Tel.: 030 61653195, c.kalbitzer@kongking.de 

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Adipositas ist eine 

Krankheit – kein Schicksal! 

Was eigentlich logisch klingt, verlieren viele von uns 

aus den Augen. Immer wieder berichten mir Betroffene 

von ihren vielen erfolglosen Versuchen, dieser lebensbedrohenden 

Krankheit den Kampf anzusagen. 

Meist folgt Resignation und ein verlorener Glaube an 

sich selbst. Dabei gibt es mittlerweile eine Vielzahl von 

Therapiemöglichkeiten, die bereits tausenden Menschen 

geholfen haben, ihr Körpergewicht deutlich zu 

verringern und zu halten – und damit die gesundheitliche 

Situation zu verbessern. Bundesweit haben Adipositaspatienten 

die Möglichkeit, Selbsthilfegruppen 

zu besuchen, sich mit „Gleichgesinnten” auszutauschen 

und Informationen aus erster Hand zu erhalten. 

Mit unserem Magazin möchten wir Dir dabei helfen, 

mehr über die Krankheit Adipositas zu erfahren und 

Möglichkeiten zur Verbesserung der eigenen Situation 

kennenzulernen. Wir informieren über Ursachen 

und Folgen der Krankheit und sprechen mit Medizinern 

über wirksame Therapien. Des Weiteren werden 

Patienten über ihre persönlichen Siege und Niederlagen 

berichten. Alle sechs Monate informieren wir Dich 

über aktuelle Entwicklungen und Trends im Bereich 

der Adipositaschirurgie und stellen einzelne Behandlungszentren 

detailliert vor. Gern kannst Du unser Magazin 

kostenlos per Post zugestellt bekommen. Nutze 

hierzu bitte den Bestellbereich auf unserer Internetseite 

www.adipositaschirurgie-fragen-antworten.de. 

Jetzt wünsche ich Dir eine interessante und informative 

Zeit bei der Lektüre unserer Erstausgabe. 

Faris Abu-Naaj 


2 Adipositaschirurgie – Fragen und Antworten I Ausgabe 1/2016

Ausgabe 01/2016 

Das erwartet Dich: 

04 Die Geschichte hinter „Adipositaschirurgie – Fragen und Antworten” 

06 Die bariatrische Chirurgie ist kein Selbstläufer! 

11 Hilfe! Ich nehme trotz Schlauchmagen oder Magenbypass wieder zu! 

16 Kostaufbau nach bariatrischer Chirurgie 

21 Schlauchi ist kein Kuscheltier! 

22 Patienten haben mehr Rechte als sie glauben 

28 Zentren im Fokus 

3 Adipositas bei Kindern und Jugendlichen 

3

Die Geschichte 

hinter „Adipositaschirurgie – Fragen und Antworten” 

Auf der Suche nach Informationen zum Thema Adipositas 

durchforstete Roberta Englert unzählige Internetforen 

und Facebookgruppen. Die ernüchternde 

Bilanz ihrer Suche war die Feststellung, dass sich viele 

Internetplattformen lediglich auf Teilaspekte spezialisierten. 

Immer fehlte ihr irgendetwas. So suchte sie 

bspw. einmal vergebens nach Vorher-Nachher-Bildern, 

während sie ein anderes Mal nur auf medizinische 

oder ernährungsspezifische Themen stieß. Aus 

diesem Grund kam ihr schnell der Gedanke, eine eigene 

Facebookgruppe zu gründen. Dies war der Beginn 

einer Erfolgsstory! So ist „Adipositaschirurgie – Fragen 

und Antworten” heute mit über 8.000 Mitgliedern 

die größte Adipositasgruppe im deutschsprachigen 

Raum und die Geschichte ist noch nicht zu 

Ende erzählt, denn die Gründerin hat noch viel vor! 

Bildquelle: © Faris Abu-Naaj 

Menschen, die Roberta persönlich begegnen, sind 

zunächst überrascht, da die Aschaffenburgerin kein 

Blatt vor den Mund nimmt. Schon häufig hat die 

45-jährige ehemalige Gastronomiekraft gemerkt, dass 

ihre Direktheit ihrem Umfeld nicht immer gefällt, nur 

stören scheint es sie nicht. Roberta hat sich vor vier 

Jahren einer bariatrischen Operation unterzogen, 

weil sie trotz vieler Diäten und Kuraufenthalte nicht 

abnahm. Bereits Jahre vor diesem Eingriff interessierte 

sie sich für die Themen Adipositas und Adipositastherapie. 

Der Besuch der Selbsthilfegruppe 

im Krankenhaus Frankfurt Sachsenhausen war der 

erste Schritt, um mehr Informationen zu erhalten und 

andere Betroffene kennenzulernen. Seit fünf Jahren 

leitet sie nun selbst die Selbsthilfegruppe des Krankenhauses 

und trifft zwei Mal monatlich auf Menschen, 

die unter den Folgen dieser Krankheit leiden. 

Dabei spielt es keine Rolle, ob sich die Teilnehmer 

für eine operative Maßnahme oder für konservative 

Behandlungsmethoden interessieren. Menschen zu 

motivieren, ihre Gewichts- und Gesundheitssituation 

nachhaltig und positiv zu verändern, ist das wesentliche 

Ziel ihrer Arbeit in der Selbsthilfegruppe. 

Immer wieder wurde sie mit Fragen konfrontiert, die 

sie selbst nicht beantworten konnte. Deshalb nutzte 

sie zur Recherche das Internet, insbesondere soziale 

Netzwerke. Auch heute noch ist sie in vielen Facebookgruppen 

aktiv und weiß deren Engagement und 

Präsenz zu schätzen: „Keine Gruppe kann jedem 

Anspruch gerecht werden und häufig recherchiere 

ich für ein gewisses Thema in mehreren Gruppen!” 

Die Idee zur Gründung einer eigenen Gruppe entstand 

vor zwei Jahren, als Roberta sich aufgrund 

ihrer direkten, teils etwas „hemdsärmeligen Art” mit 

einem Gruppenadministrator überwarf, der daraufhin 

viele ihrer Kommentare und Beiträge löschte. 


Dies ärgerte die selbstbewusste und engagierte Frau 

so sehr, dass sie unmittelbar nach dieser Konfrontation 

ihre eigene Gruppe gründete. Von Beginn an 

wächst die Teilnehmerzahl ihrer Gruppe schnell. 

heute ist sie davon überzeugt, dass drei Faktoren 

für diesen Erfolg ursächlich sind: 

1. Jeder kann ungefiltert seine Meinung äußern, 

solange niemand beleidigt oder diffamiert wird. 

besuchen. Dort steht sie jeden ersten und dritten 

Montag im Monat ihren Gruppenmitgliedern und Neulingen 

persönlich Rede und Antwort. 

In Zukunft möchte Roberta mit ihrer Facebookgruppe 

„Adipositaschirurgie – Fragen und Antworten” 

auch in Österreich und der deutschsprachigen 

Schweiz noch aktiver werden. Des Weiteren ist eine 

eigene Internetseite in Planung. 

2. Alle Themen rund um die Krankheit Adipositas 

werden behandelt und jedes Gruppenmitglied 

kann seine Gefühle und Erlebnisse thematisieren 

oder über die der anderen diskutieren. 

3. Mediziner sowie andere Behandlungsexperten 

und Selbsthilfegruppenleiter unterstützen durch 

Kommentare und Posts die redaktionelle Arbeit 

von Roberta und ihrer drei Administratoren. 

So ist es nicht verwunderlich, dass viele Adipositaspatienten 

sowie deren Angehörige und Freunde diese 

Gruppe nutzen, um Kontakte zu knüpfen, Informationen 

auszutauschen oder um ihre Gefühle und 

Erfahrungen darzulegen. 

Roberta weiß, dass der Besuch einer Selbsthilfegruppe 

nicht durch Internetforen oder Facebookgruppen 

ersetzt werden kann. Jedoch betrachtet sie ihr Onlineangebot 

als Angebotserweiterung für viele Menschen, 

die an dieser Krankheit leiden oder sich für das 

Thema interessieren. Wer den persönlichen Kontakt 

zu Roberta sucht, sollte nach wie vor die Selbsthilfegruppe 

im Krankenhaus Frankfurt Sachsenhausen 


5

Die bariatrische 

Chirurgie 

ist kein Selbstläufer! 

iNtERViEW 

mit Frau Dr. med. Sabine Korger und Herrn Dr. med. Gerhard Dahlhoff, AOK Bayern 


Ein gesetzlicher Anspruch auf die Kostenübernahme 

bariatrischer Operationen 

existiert in Deutschland nicht. Bundesweit 

müssen Patienten die Übernahme 

der Kosten bei ihrer Kasse beantragen. 

Je nach Bundesland und Kasse können 

die Entscheidungen unterschiedlich ausfallen. 

Die AOK in Bayern gilt als sehr 

restriktiv in der Genehmigung bariatrischer 

Operationen. Wir sprachen mit 

Frau Dr. med. Sabine Korger und herrn 

Dr. med. Gerhard Dahlhoff von der Stabsstelle 

Medizin bei der AOK Bayern über 

die Folgen der Volkskrankheit Adipositas 

und wie die Gesundheitskasse zum Thema 

bariatrische chirurgie steht. 

• Wie bewertet die AOK Bayern die gesundheitlichen 

und wirtschaftlichen Folgen der 

wachsenden Zahl von Adipositaspatienten? 

Volkswirtschaftlich betrachtet ist die zunehmende 

Zahl adipöser Menschen aus vielen Gründen ein 

massives Problem, das häufig bereits im Jugendalter 

beginnt. Betriebswirtschaftlich lassen sich jedoch 

kaum Zahlen kreieren. Dies liegt zum einen an der 

datenschutzrechtlich begründeten zu kurzen Datenhaltung, 

zum anderen an der Tatsache, dass die 

Routinedaten, auf welche die Krankenkassen zugreifen, 

keine Einschätzung über das Ausmaß der jeweiligen 

Adipositas zulassen, selbst wenn richtig kodiert 

wird. Wie ernst die Situation genommen wird, zeigen 

die vielen Angebote auch‚ und vor allem im Kinderund 

Jugendalter. 

• Welche präventiven Maßnahmen bietet die 

Gesundheitskasse ihren Versicherten an? 

Bildquelle: www.pixabay.com 

(Primär-)Prävention ist organisatorisch im Bereich 

der Gesundheitsförderung angesiedelt. Maßnahmen 

und Programme werden sowohl für Erwachsene als 

auch Kinder und Jugendliche angeboten. Gesetzliche 

Grundlage hierzu sind die §§ 20 ff. SGB. 

7

Präventionsprogramme für Erwachsene: 

–– 

AOK-Präventionskurs: „Aktiv abnehmen! 

Bewusst essen – mehr bewegen” (Komponenten: 

Ernährung, Bewegung, Psychologie) 

–– 

AOK-Präventionskurs: „Bewegtes Abnehmen” 

(Komponenten: Ernährung, Bewegung) 

–– 

AOK-Brief-/Online-Programm: Abnehmen mit 

Genuss, Abnehmen mit Genuss im Job 

–– 

andere, von der zentralen Prüfstelle Prävention 

zertifizierte( 100 %, max. 75 €), 

z.B. von der DGE („Ich nehme ab”) 

http://aokbayern.zentrale-pruefstellepraevention.de/kurse/. 

–– 

Seminare zu unterschiedlichen Themen und für 

verschiedene Zielgruppen 

–– 

individuelle Ernährungsberatung 

• Gibt es spezielle Präventionsprogramme für 

übergewichtige Kinder und Jugendliche? 

Präventionsprogramme für Kinder: 

–– 

Kita-Programm: JolinchenKids – Fit und gesund 

im Kindergarten (Komponenten: Ernährung, 

Bewegung, Seelisches Wohlbefinden, 

Elternpartizipation, Erzieher(innen)gesundheit) 

–– 

Schulprogramm: Klasse 2000 (Komponenten: 

Ernährung, Bewegung, Entspannung, Probleme/ 

Konflikte lösen, Kritisch denken, Nein sagen) 

–– 

Schulprogramm: gute gesunde Schule 

–– 

AOK-Präventionskurs: PowerKids (im Angebot 

bis Ende 2015), Nachfolger wird derzeit 

auf Bundesebene entwickelt 

–– 

zertifizierte Präventionskurse für Kinder ab 

6 Jahren und Jugendliche werden bezuschusst 

(100%, max. 75 €) 

–– 

(Patientenschulungsmaßnahmen sind auch 

auf der gesetzlichen Basis „Ergänzende Leistungen 

zur Rehabilitation” möglich: 

„wirksame und effiziente Patientenschulungsmaßnahmen 

für chronisch Kranke” können erbracht 

werden (nach § 43 Absatz 1 Nr. 2 SGB V). 

Dazu bietet die AOK ein Schulungsprogramm für 

adipöse Kinder und Jugendliche in einem Vertrag 

mit PaedNet an, der derzeit evaluiert wird.) 

• Welchen Stellenwert spielt für Sie die bariatrische 

Chirurgie in der Adipositastherapie? 

Die bariatrische Chirurgie ist eine ultima-ratio-Behandlung. 

Keine Operation ist risikolos und befreit die Patienten 

automatisch von ihrer Adipositas. Wir wissen 

sowohl um die unmittelbaren als auch postoperativen 

Komplikationen, wie z.B. eine erhöhte Suizidrate. 

Ohne eine sinnvolle Vorbehandlung und 

Nachsorge ist eine bariatrische 

OP wirkungslos. 

Dabei ist festzuhalten, dass die bariatrische Chirurgie 

ihren Stellenwert zweifelsfrei hat. Dennoch kann 

sie nur ein kleiner Schritt hin zum bleibenden Gewichtsverlust 

sein. Eine Operation für sich allein genommen 

ist wirkungslos, wenn sie nicht durch eine 

sinnvolle Vorbehandlung und Nachsorge begleitet 

wird. Vor allem an dieser Stelle bestehen Mängel 

im deutschen Gesundheitssystem. Deutlich besser 

sieht es da im unmittelbaren Ausland aus, wie 

beispielsweise in der Schweiz. Dort kann sich eine 

Klinik nur Behandlungszentrum nennen, wenn in ihr 

auch eine mehrjährige Nachsorge stattfindet. 

In der Betrachtung des Stellenwerts der bariatrischen 

Chirurgie rückt aber zunehmend die Zahl an 

mehrfachen Umbauoperationen ins Blickfeld, ebenso 

wie die kritisch zu sehende Tendenz, auch Kinder 

und Jugendliche operieren zu wollen. 

• Wo sehen Sie Risiken der unterschiedlichen 

OP-Methoden und wo die Chancen? 

Das größte Risiko aller Operationen ist eine mangelhafte 

oder fehlende Vorbehandlung bzw. Nachsorge. Eine 

Operation kann hervorragend verlaufen sein, wenn die 

Patienten aber anschließend ihre bisherigen Lebensgewohnheiten 

nicht ändern, bleibt der Eingriff erfolglos. 

Zu den Risiken, die verfahrensunabhängig mit jeder 

Operation verbunden sind, zählen zum Beispiel Nachblutungen, 

schwerste Infektionen, Perforationen und 



entgleiste Stoffwechsellage. Dabei deckt sich die 

Häufigkeit der durch unsere Routinedaten belegbaren 

schweren und schwersten Komplikationen nicht unbedingt 

mit den Angaben von Kliniken und Fachverbänden. 

Dies liegt unter anderem auch daran, dass 

Komplikationen selten im selben Krankenhaus behandelt 

werden, in dem der Ersteingriff vorgenommen 

wurde. Auch sehen wir eine erhöhte Rate an Patienten, 

die im ersten Jahr nach der Operation versterben. 

Eine Risikobewertung der einzelnen Operationsarten 

ist aufgrund von Routinedaten nicht möglich, sodass 

es auch keine darauf basierende Empfehlungen 

geben kann. Auffällig ist lediglich die beschriebene 

deutliche Erhöhung an Umbauoperationen in 

den letzten zwei bis drei Jahren. Das Kernproblem 

bezüglich der Wirksamkeit der operativen Verfahren 

lässt sich letztlich auf zwei Felder reduzieren. Wie 

schon erwähnt, spielt die operative Vor- und Nachsorge 

eine entscheidende Rolle sowie die Frage, inwieweit 

man bei allen operierten Patienten von gleichen 

Voraussetzungen ausgehen kann. 

Eine bariatrische OP ermöglicht eine 

nachhaltige Gewichtsreduktion, bewirkt 

diese aber nicht allein. 

Die Chancen einer Operation liegen darin, Patienten 

eine Möglichkeit zu schaffen, Gewicht nachhaltig zu 

reduzieren. Welche positiven Auswirkungen eine deutliche 

Gewichtsreduktion haben kann, sieht man am 

besten bei Diabetikern, bei denen sich in der Regel die 

Stoffwechsellage verbessert. Dass dies nicht durch die 

Operation allein bewirkt wird, wurde schon erwähnt. 

Festzuhalten ist, dass eine Bewertung der unterschiedlichen 

OP-Methoden nur anhand von Routinedaten 

sowie der klinischen Daten der Krankenhäuser 

nicht möglich ist. 

9

Eine bariatrische Operation wird letztlich immer an der 

Gewichtsreduktion und den direkten OP-Komplikationen 

gemessen. Beide Sachverhalte sind jedoch von 

diversen Faktoren abhängig, die es aktuell unmöglich 

machen, eine Bewertung vorzunehmen. Tatsache ist 

jedoch, dass in der Realität die Komplikationsraten 

und die Gewichtsreduktion nach drei bis fünf Jahren 

schlechter ausfallen als die von Fachverbänden und 

Operateuren angegebenen. 

Betroffene müssen willens sein, Zeit in ihre Gesundheit 

zu investieren und ihren Lebensstil zu ändern. 

Ihnen sollte zudem bewusst sein, dass eine lebenslange 

Behandlungsnotwendigkeit besteht und eine 

Operation immer ein Risiko darstellt. 

Die Indikationsstellung zur Operation muss interdisziplinär 

(Hausarzt, Internist, Chirurg, Psychotherapeut) 

erfolgen. 

• Welche Voraussetzungen müssen AOK-Mitglieder 

erfüllen, um die Kostenübernahme eines 

solchen Eingriffs bewilligt zu bekommen? 

• Welche Nachweise und Bescheinigungen sind 

bei Antragsstellung auf Kostenübernahme 

zwingend erforderlich? 

Jeder Antrag auf Kostenübernahme wird individuell 

geprüft und der Medizinische Dienst mit einbezogen. 

Bei Erwachsenen sollte seit über fünf Jahren eine Adipositas 

zweiten Grades (BMI > 35 kg / m 2 ) mit nachgewiesenen 

schwerwiegenden Adipositas-assoziierten 

Begleiterkrankungen (Hypertonus, AVK, Diabetes 

mellitus, Schlafapnoe) oder eine Adipositas dritten 

Grades (BMI > 40 kg / m 2 ) vorliegen. 

Selbstverständlich müssen andere behandelbare Ursachen 

ausgeschlossen sein, wie Endokrinopathien, 

zum Beispiel eine Schilddrüsenunterfunktion. 

Ausschlusskriterien sind ferner konsumierende, kardiovaskuläre 

oder nephrologische Erkrankungen, 

Immunopathien, neurologische Störungen, schwere 

psychische Erkrankungen sowie Drogen- und Alkoholabhängigkeit. 

Ein umfassendes Bild zu bisherigen Bemühungen 

um Gewichtsreduktion sowie erfolgter medizinischer 

Abklärung möglicher Ursachen ist unabdingbar. 

Dazu sind auch detaillierte Selbstauskünfte des 

Versicherten, wie Ernährungsprotokolle oder Dokumentation 

erfolgter Bewegungstherapie erforderlich. 

Bereits vorhandene ärztliche Unterlagen sollten beigebracht 

werden. Eine zusätzliche Vorlage von kostenpflichtigen 

Attesten ist nicht erforderlich! 

Auf dieser Grundlage wird der zuständige Sachbearbeiter 

von Ärzten des MDK persönlich beraten und 

nötigenfalls danach ein Gutachten in Auftrag gegeben. 

Falls zusätzliche Befunde erforderlich sind, werden 

diese nachgefordert. 

Da eine jeweils individuelle Bewertung erfolgt, gibt 

es keine „zwingend” erforderlichen Unterlagen. 

Des Weiteren muss eine sechs- bis zwölfmonatige, 

zeitnah zurückliegende, ärztlich kontrollierte konservative 

Therapie im Sinne eines multimodalen Therapiekonzeptes 

(Ernährungs-, Bewegungs-, Verhaltenstherapie) 

durchgeführt und ausreichend nachvollziehbar 

dokumentiert worden sein. 

Häufig fehlen nach bariatrischen Eingriffen 

die zwingend erforderlichen 

guten Nachsorgekonzepte! 

Für Adipöse ohne psychische Komorbidität sind verhaltensmodifizierende 

Maßnahmen wichtig, auch die 

Motivation und Compliance des Patienten. 


Bildquelle: © Heidi Mehl I fotolia.com 

hiLFe! 

Ich nehme trotz 

Schlauchmagen oder 

Magenbypass wieder zu! 

Bildquelle: 

© Frank Adelhardt 

Noch eine OP 

oder besser nicht? 

DAS IST HIER DIE FRAGE! 

Immer wieder sehe ich Patienten in 

meiner Sprechstunde, die nach anfänglich 

gutem Verlauf nach einer 

Magenbypass-Operation einen Wiederanstieg 

ihres Körpergewichtes 

beklagen. Manche werden von ihren 

Hausärzten oder Endokrinologen zu 

mir geschickt. Wieder andere kommen 

auf direktem Weg zu mir. Dabei 

ist allen Patienten eines gemeinsam: 

große Sorge und Verunsicherung. 

I www.feine-pixel.eu 

Fachbeitrag von Dr. med. Marco Bueter, PhD 

Oberarzt der Abteilung Bariatrische und Endokrine Chirurgie, Klinik 

für Viszeral- und Transplantationschirurgie, UniversitätsSpital Zürich 

11

Viele Patienten haben Angst vor 

Schuldzuweisung und Erlangung ihres 

präoperativen Körpergewichtes. 

Diese „Panik” begründet sich zum einen mit der Befürchtung, 

wieder das präoperative Körpergewicht mit 

all seinen Problemen zu erlangen, zum anderen aber 

auch darauf, der Arzt/Chirurg könnte ihnen vorwerfen, 

selbst Schuld am „Zunehmen” zu haben. Dabei kann 

die Furcht sogar so groß sein, dass manche Patienten 

nicht rechtzeitig ihren Arzt bzw. bariatrischen Chirurgen 

aufsuchen, so dass sie sich in meiner Sprechstunde 

erst viel zu spät vorstellen. 

Schuldzuweisungen sind dabei ein häufig anzutreffendes 

Verhaltensmuster unter bariatrischen Chirurgen. 

Für sie ist die Lage häufig klar: Wenn ein Patient 

viel abnimmt, liegt das selbstverständlich in erster 

Linie an der richtigen Operation und den Fähigkeiten 

des Chirurgen. Nimmt er hingegen nicht ab, muss der 

Fehler beim Patienten liegen. Im letzten Fall wird dem 

Betroffenen dann „mangelnde” Mitarbeit (im Fachjargon 

sprechen wir Ärzte auch häufig von „Compliance”) 

vorgeworfen, die sich in einem fehlerhaften 

Ernährungsverhalten und einer mangelnden körperlichen 

Aktivität äußert. Gerne wird in diesen Fällen auch 

darauf verwiesen, dass ein ständiges Überessen eine 

Ausweitung des Magenpouches bewirkt habe, was 

wiederrum zum Verlust des Sättigungsgefühls und 

damit zur Gewichtszunahme geführt habe. Ich halte 

diese Argumentationskette für problematisch. 

„Ein wissenschaftlicher Zusammenhang zwischen 

Pouchgröße und Gewichtsverlust nach einer 

Magenbypass-Operation ist nämlich 

nicht sicher belegt.” 

Mit anderen Worten: Wenn ein Pouch möglicherweise 

größer als „normal” ist, heißt das noch lange nicht, 

dass dies zwangsläufig auch der Grund für eine Gewichtszunahme 

ist. 


Bildquelle: © esolla I fotolia.com 

PANIK 

vor Schuldzuweisung und Gewichtsanstieg 

Adipositaschirurgie – Fragen und Antworten I Ausgabe 1/2016 13

Viele Chirurgen raten Betroffenen erneut zu einer 

Operation, um die „Restriktion”, „Malabsorption” 

oder beides zu verstärken, weil der Patient sich nach 

dem bariatrischen Eingriff falsch verhalten hat. 

Sollten Sie zu denjenigen gehören, die nach zunächst 

gutem Gewichtsverlust nun wieder zunehmen 

und rät Ihnen Ihr bariatrischer Chirurg ohne vorherige 

Untersuchungen zu einer erneuten Operation, 

weil Sie seiner Meinung nach mehr „Restriktion” und 

„Malabsorption” benötigen, dann lautet mein klarer 

Rat an Sie: Laufen Sie! Laufen Sie, so schnell Sie 

können und suchen Sie sich einen bariatrischen Chirurgen, 

der etwas von seinem Fach versteht! 

Häufig liegen (medizinische) Gründe für 

eine erneute Gewichtszunahme vor! 

Eine erneute Operation sollte meiner Meinung nach 

in solchen Fällen nämlich nicht an erster Stelle, sondern 

erst am Ende einer ganzen Reihe von Untersuchungen 

stehen! 

Denn häufig gibt es andere (medizinische) Gründe 

als vermeintliches Fehlverhalten, die einen Wiederanstieg 

des Körpergewichtes erklären können: 

1. Grundsätzlich kann eine langsame und milde 

Gewichtszunahme sogar normal sein. Wir alle 

nehmen mit zunehmendem Alter zu, weil im Alter 

unsere Muskelmasse schwindet. Weniger Muskelmasse 

führt zu einem reduzierten Energieumsatz. 

Dies beeinflusst die Verarbeitung und Speicherung 

der aufgenommenen Kalorien und führt 

schließlich zur Gewichtszunahme. 

2. Andererseits könnte es auch zur Ausbildung einer 

sogenannten „Gastro-gastrischen Fistel” 

gekommen sein. Dabei handelt es sich um eine 

Verbindung zwischen dem kleinen Vormagen 

und Restmagen, so dass alles Gegessene wieder 

den ursprünglichen Weg durch Magen und 

Zwölffingerdarm nimmt. Der Magenbypass ist 

dann quasi wieder aufgehoben worden, was 

dann zwangsläufig eine Gewichtszunahme zur 

Folge hat. Gastro-gastrische Fisteln kommen 

glücklicherweise nur sehr selten vor. In der Regel 

lassen sie sich mittels Endoskopie („Magenspiegelung”) 

und einer Röntgenaufnahme mit Kontrastmittelschluck 

gut identifizieren und müssen 

im Normalfall operativ korrigiert werden. 

3. Ein häufigerer Grund einer erneuten Gewichtszunahme 

ist die sogenannte „postprandiale hyperinsulinäre 

Hypoglykämie” – im (bariatrischen) 

Volksmund auch „Dumping” genannt. So paradox 

es klingt: „Dumping” tritt auf, wenn der Bypass 

„zu gut” funktioniert. In diesen Fällen schießen 

die Effekte der Bypassoperation „über das 

Ziel hinaus”. Dabei passiert Folgendes: Nach der 

Nahrungsaufnahme kommt es zu einer Überproduktion 

an Insulin. Das sorgt dafür, dass die aufgenommene 

Nahrung – genauer gesagt die darin 

enthaltenen Zuckermoleküle – sehr schnell aus 

dem Blut in die Zellen gelangt. Dies führt dann 

dazu, dass der Blutzuckerspiegel schnell auf 

sehr niedrige Werte absinkt. In einem solchen 

Fall spricht man dann vom „Unterzucker”. Dieser 

kann häufig von Symptomen wie Herzrasen, verstärktem 

Schwitzen, innerer Unruhe und Heißhungerattacken 

begleitet werden. Letztere sind – mit 

oder ohne Bypass – nur schwer zu kontrollieren. 

Und wer einmal eine richtige Heißhungerattacke 

im Unterzucker erlebt hat, der weiß, wovon ich 

spreche. Wenn man dann die Wahl zwischen einer 

Gurke und einem Schokoriegel hat, entscheidet 

man sich normalerweise für die Variante mit 

dem höheren Kaloriengehalt – den Schokoriegel. 

Dabei handelt es sich weder um eine persönliche 

Schwäche noch um ein charakterliches Versagen. 

Das ist vollkommen normal!! Leider führt dieser 

Schokoriegel dann aber wiederrum zu einer erneuten 

überschießenden Insulinfreisetzung – wieder 

mit nachfolgendem Unterzucker. Und schon 

haben wir unseren Teufelskreis! 

Betroffene, die also etwa eine bis zwei Stunden nach 

der Nahrungsaufnahme häufig an Herzrasen, Unruhe 


und Heißhungerattacken leiden, könnten möglicherweise 

ein typisches Dumping-Syndrom entwickelt 

haben. Auch wenn diese Symptome fehlen, liegt 

eventuell eine Dumping-Symptomatik vor. 

Sollte eine Umstellung der Ernährung nicht zum 

gewünschten Erfolg führen, können auch medikamentöse 

Therapieversuche unternommen werden. 

Acarbose (Glucobay ® ) hemmt beispielsweise die 

Spaltung der in der Nahrung enthaltenden Zuckermoleküle. 

Dies kann zu einer verringerten Aufnahme 

und somit zu einem langsameren Anstieg des Blutzuckerspiegels 

führen. Neuerdings werden auch Medikamente 

wie Liraglutid (Victoza ® ) eingesetzt, wobei 

die Wirkungsweise des Medikaments für diese Fälle 

nach einer Magenbypass-OP noch nicht vollständig 

verstanden ist und die Verabreichung daher nur im 

Rahmen klinischer Studien stattfinden sollte. 

Häufig liegt die Ursache der 

Gewichtszunahme in einem leicht zu 

diagnostizierbaren Dumping-Syndrom. 

Ein Endokrinologe/Diabetologe kann ein Dumping- 

Syndrom mit relativ einfachen Tests, wie z.B. einem 

oralen Glukosetoleranztest, einem Mahlzeitenbelastungstest 

oder einer kontinuierlichen, mehrere Tage 

andauernden Blutzuckermessung, diagnostizieren 

und ganz nebenbei auch andere Ursachen für wiederkehrenden 

Unterzucker ausschließen. 

Erst wenn die genannten Untersuchungen bzw. 

Maßnahmen zu keinerlei Erfolg geführt haben, sollte 

begonnen werden, über eine erneute chirurgische 

Therapie nachzudenken. Wie diese dann auszusehen 

hat, ist allerdings nicht so einfach zu beantworten, 

da diesbezüglich nur sehr wenige Daten zur Verfügung 

stehen. 

Wichtig ist, dass ein Patient seinem Chirurgen vertraut 

und gemeinsam mit ihm eine plausible Lösung 

findet. Nicht immer bedeutet dabei schnelles 

Handeln automatisch Fachkompetenz. 

Die gute Nachricht ist, dass ein Dumping-Syndrom 

häufig auch ohne Operation therapierbar ist. Oft 

führen bereits einfache diätetische Maßnahmen 

zum Erfolg. So sollten Nahrungsmittel mit hohem 

glykämischen Index („Schokoriegel”) vermieden 

werden, da diese den Blutzuckerspiegel stark ansteigen 

lassen, was dann wiederum zu einer hohen 

Ausschüttung von Insulin führt. Beim Verzehr von 

Nahrungsmitteln mit niedrigem glykämischen Index 

(„Gurke”) erhöht sich der Blutzuckerspiegel hingegen 

langsam. Dies bewirkt, dass sich das Insulin 

auch langsam freisetzt und somit der Unterzucker 

häufig ausbleibt. 

Bildquelle: © Frank Adelhardt I www.feine-pixel.de 

Eine Übersichtstabelle vieler Lebensmittel mit glykämischen 

Index, Nährwerten und Intoleranzen finden 

Sie zum Beispiel auf www.jumk.de/glyx/. 

Dr. med. Marco Bueter, PhD 

15


Ein bariatrischer Eingriff ist ein entscheidender 

Wendepunkt im Leben eines Adipositas-Patienten. 

Endlich operiert zu sein, ist das langersehnte 

Ziel. Doch wie geht es weiter? 

Bildquelle: © Vitalina Rybakova I fotolia.com 

Der Kostaufbau wird in vielen Kliniken unterschiedlich 

gehandhabt. Die Flüssigphase erstreckt sich 

zwischen einigen tagen und mehreren Wochen. 

Allen Empfehlungen gemein ist die Abfolge der einzelnen 

Stufen. Flüssige, breiige und anschließend 

weiche, leicht verdauliche Kost werden in der Zeit 

nach der Operation empfohlen. 

Bei Unverträglichkeiten und Beschwerden sollte 

immer Kontakt mit dem Ernährungstherapeuten in 

der Adipositasklinik aufgenommen werden, in der 

die bariatrische Operation vorgenommen wurde. 

kostAuFBAu 

NACH BARIATRISCHER CHIRURGIE 

Fachbeitrag von Jutta Peters 

Diplom Oecotophologin VDOE, 

Adipositaszentrum der RoMed Kliniken 

17

Kostaufbaustufe Magenband Schlauchmagen Magenbypass BPD-S, BPD-DS 

Flüssigphase 

1. – 2. Tag post-operativ 

Wasser und Tee in 

kleinen Schlucken 

Joghurt, Suppen 

(dünnflüssig oder klar) 

max. 100 ml in 30 Min. 

trinken, in kleinen 

Schlucken 

nach Bandjustierung 

mit 50 ml Flüssigkeit 

beginnen 

Stilles Wasser, Tee 

zuckerfrei in kleinen 

Schlucken 

max. 6 Schlucke = 50 ml 

innerhalb von 30 Minuten 

Joghurt, Suppen 


max. 2 – 3 Esslöffel 

pro Mahlzeit 

Wasser ohne Kohlensäure, 

Tee zuckerfrei in 




Joghurt, Suppe 



pro Mahlzeit 

Wasser, Tee in 




Joghurt, Suppe 



pro Mahlzeit 

(Beim BPD-S darf evtl. auch schon 

die Menge etwas mehr sein) 

Max. 2 – 3 Esslöffel 

pro Mahlzeit 

Breiphase 

(Flüssig-breiig) 

2. – 3.Tag post-operativ 

3 – 4 EL Brei, Kartoffeloder 

Gemüsepüree 

(leichte Konsistenz) 


Gemüsepüree 

(leichte Konsistenz) 


Gemüsepüree (leichte 

Konsistenz) 


Gemüsepüree (leichte 

Konsistenz) 

Joghurt, Quark (cremig 

gerührt), püriertes Obst 



Joghurt (cremig gerührt), 

püriertes Obst 

Joghurt (cremig gerührt), 

püriertes Obst 

Weiche Kost 


½ Toast mit Frischkäse 

Kartoffel- oder 

Gemüsepüree 



Gemüsepüree 



Gemüsepüree 



Gemüsepüree 









Übergang 

zur leichten Vollkost 


½ Toast mit Frischkäse, 

Leicht & Cross Knäcke 

3 – 4 EL Menü 

(weichgekocht) 













Joghurt, Quark 

(cremig gerührt) 



Joghurt zuckerfrei, Quark 




Besonderheiten 

1 – 2 Minuten nach den 

Schlucken bzw. Bissen 

warten, bei geringstem 

Druckgefühl im Magen 

bzw. bei leichter Sättigung 

sofort die Nahrungsaufnahme 

beenden 

Schalen- und 

Krustentiere ungeeignet 

Nüsse ungeeignet 

Faserige Lebensmittel 

meiden 

Nach der Magenbandjustierung 

wieder mit der 

Flüssigphase starten 

Bei geringstem Druckgefühl 

im Magen bzw. bei 

leichter Sättigung sofort 

die Nahrungsaufnahme 

beenden 

Keine faserigen 

Lebensmittel 





beenden 

Keine bzw. nur sehr 

geringe Mengen an 

zuckerhaltigen Speisen 

und Getränken 

(Dumping-Gefahr) 

Keine faserigen 

Lebensmittel 





beenden 

Fettarme Kost zur Vermeidung 

von Fettstühlen, 

fettreiche Kost bei mangelnder 

Gewichtsabnahme 

(hier sind Fettstühle 

erwünscht) 

engmaschige Kontrolle 

von Vitamin- und Mineralstoffstatus 

bei BPD-Scorpinaro 

können die Portionen 

evtl. größer sein 

Keine faserigen Lebensmittel 

bei BPD-DS 



Kostaufbaustufe Magenband Schlauchmagen Magenbypass BPD-S, BPD-DS 

Ergänzung mit Eiweiß 50 – 60 g Eiweiß / Tag ca. 50 – 60 g Eiweiß / Tag ca. 60 – 80 g Eiweiß / Tag ca. 80 – 120 g Eiweiß / Tag 

Supplemente 

1 Multivitaminpräparat 

1 Multivitaminpräparat 

2 Multivitaminpräparate 

2 Multivitaminpräparate 

Calcium 1000 mg, 

incl. Nahrungscalcium 

(2 Stunden Abstand zur Einnahme 

von Eisen) 




von Eisen) 




von Eisen) 

Calcium 2000 mg, incl. 

Nahrungscalcium, über 

den Tag verteilt in 

3 – 4 Einzeldosen 

ggf. Eisen, Vitamin D, 

Zink, Biotin 

ggf. Eisen, Vitamin D, 

Zink, Biotin 

1000 IE Vitamin D, 

Vitamin B12, 

1000 ųg / 3 Monate (i.m.), 

ggf. Eisen (insb. bei Frauen 

im gebärfähigen Alter), 

Zink, Biotin 


von Eisen) 

Vitamin D 1000 – 1500 IE, 

Vitamin B12, 

1000 ųg / 3 Monate (i.m.), 

100 mg Eisen, 

Vitamin A 10000 IE/Tag 

ggf. Vitamin E und K, 

Zink, Biotin 

19

Wichtig 

Die nächste Stufe des Kostaufbaus darf erst dann beschritten werden, 

wenn der Patient die Speisen der aktuellen Stufe verträgt. Dieser Kostaufbauplan 

kann – in Absprache mit der Diätassistentin / dem Diätassistenten 

bzw. der Oecotrophologin / dem Oecotrophologen – individuell verändert 

werden, wenn Probleme auftreten. So kann bspw. die Flüssigphase solange 

verlängert werden bis keine Beschwerden mehr auftreten. Auch bei 

Unverträglichkeiten muss eine individuelle Ernährungsberatung/-therapie 

stattfinden. Beim Verzehr einer Mahlzeit sollte immer erst das Eiweiß, dann 

Gemüse oder Obst und anschließend erst die Beilage wie Reis, Nudeln, 

Kartoffeln gegessen werden. Wichtig ist auch das Erlernen des richtigen 

Kauens. Das Essen darf erst heruntergeschluckt werden, wenn es flüssig 

gekaut wurde. So ergibt sich für den Patienten die Sicherheit, dass nichts 

passiert. Nur wenn wirklich gut gekaut wird, kann der hier empfohlene 

Kostaufbau praktiziert werden. Außerdem zwingt gutes und gründliches 

Kauen automatisch zu einer langsameren Nahrungsaufnahme, führt zu 

einer besseren Sättigung und vermeidet ein „Überessen”. 

Dipl.oec.troph. VDOE 

Jutta Peters 

Ernährungstherapie, 

Adipositaszentrum der RoMed 

Klinik Bad Aibling, 

Harthauser Str. 16 

83043 Bad Aibling 

Empfehlenswerte Lebensmittel für den weiteren Kostaufbau 

Milchprodukte 

Eier 

Fleisch/Wurstprodukte 

Wichtig ist eine Eiweißzufuhr in Form von Quark, Joghurt, Kefir, Dickmilch und anderen Milchprodukten 

(können mit feinen Haferflocken angereichert werden); fettarme Milchprodukte ohne Zuckerzusatz 

bevorzugen; Käse (30 % F.i.Tr.), ggf. laktosearme Produkte 

Weich gekocht, evtl. Rührei, fettarm zubereitet 

Magere Fleischsorten (fettarmes Hackfleisch, zarte Geflügelsorten), evtl. gekochter Schinken, Bratenaufschnitt 

Fisch Magere Fischsorten (Seelachs, Schellfisch, Kabeljau, Scholle, ...), 

Kleine Mengen an fettreichen Fischsorten (Lachs, Makrele, Hering, ...) 

Gemüse 

Kartoffeln 

Obst 

Zarte (gut verträgliche) Gemüsesorten, wie zum Beispiel Karotten, Pastinaken, Sellerie, junger Kohlrabi, 

Brokkoli und Blumenkohl (tiefgekühlt, da blähungsarm), Zucchini, Kürbis und andere faserarme Sorten; 

gedünstet oder gekocht; Tomaten ohne Haut 

Fettarme Zubereitung, gekocht, gedünstet, Kartoffelpüree, in Alufolie gegart 

Reife, leicht verträgliche Sorten, 

Apfel gedünstet oder fein gerieben, Zitrusfrüchte filetiert, Melone, nur leicht gesüßtes Obstkompott, 

evtl. wenig Banane, Obst mit Joghurt oder Quark mischen 

Beilagen 

Nudeln weich gegart (möglichst keine Spaghetti), Reis (Rundkorn), evtl. mit Soße, Polenta, Maisgries (mit Soße) 

Getreideprodukte Zarte Haferflocken, Mais- oder Weizengries 

Brot 

Gut verträglich sind „Leicht & Cross Knäcke”, Zwieback, zartes Knäckebrot, Toastbrot, Mischbrot 

Nüsse 

Ungeeignet 

Süßungsmittel 

Süßstoff, Stevia, evtl. kleine Mengen Zucker, Honig o.a. (Dumping-Gefahr!) 

Fette, Öle Kleine Mengen hochwertiger Öle (Rapsöl, Olivenöl, ...) 

Empfehlenswert ist das Führen eines Ernährungs- und Beschwerdeprotokolls. Wenn die Lebensmittel, die in der 

Tabelle angeführt sind, vertragen werden, kann ab der zweiten Woche nach der Operation zur Langzeiternährung 

übergegangen werden. Nach dem Kostaufbau darf prinzipiell alles genossen werden. Kleine Mengen an hochwertigen 

Lebensmitteln bzw. Qualität statt Quantität ist hier die Devise. In diesem Sinne: Genießen Sie! 


Bildquelle: 

I www.feine-pixel.de 


schLAuchi 

IST KEIN KUSCHELTIER! 

Beitrag von Priv.-Doz. Dr. med. Günther Meyer 

Leiter des Zentrums für Adipositas- und Metabolische Chirurgie, 

AMC-WolfartKlinik München-Gräfelfing 

Eine bariatrische Operation ist keine Kleinigkeit. Die 

Narkose, der Eingriff selbst, aber auch die Wundheilung 

stellen für den Körper eine außergewöhnliche Belastung 

dar. Für viele meiner Patienten ist dieser Weg jedoch die 

einzig verbleibende Option, ihr Gewicht und damit auch 

die gesundheitliche Situation in den Griff zu bekommen. 

Trotzdem glaube ich, dass wir diese Patienten nicht nur 

offen und ehrlich über die Vorteile, sondern auch über 

die Nachteile der unterschiedlichen Methoden ausführlich 

informieren müssen. Bei der Schlauchmagenoperation 

habe ich so meine Zweifel, ob sich alle Patienten 

der Tragweite bewusst sind, die mit der Durchführung 

dieses Eingriffs zusammenhängen. Häufig halten meine 

Patienten den Schlauchmagen für eine „kleine” Operation 

und damit für die vermeintlich leichtere Lösung für ihr 

Gewichtsproblem. Tatsächlich verdient die vollständige 

und nicht revidierbare Entfernung eines großen Teils des 

Magens meiner Meinung nach jedoch nicht den Namen 

eines Kuscheltieres. Wie jeder bariatrische Eingriff erfordert 

auch diese Methode eine verantwortungsvolle und 

zuverlässige Nachsorge. Um es klar zu formulieren: Im 

Bereich der bariatrischen Chirurgie gibt es keine „kleine 

Operation”. Für viele Patienten ist diese Methode durchaus 

eine geeignete und zielführende Behandlungsoption 

und wird auch von unserem Zentrum häufig durchgeführt. 

Dennoch sind wir Mediziner dazu verpflichtet, unsere Patienten 

darüber zu informieren, dass KEIN Eingriff zur Gewichtsreduzierung 

ein Kuschelprogramm oder etwa ein 

Selbstläufer ist! 

SAG UNS DEINE MEINUNG 

über Kommentar oder like auf unserer 

Facebookseite Adipositas-München 

Bildquelle: © Ruth Rudolph I pixelio.de 

Ihr Dr. med. Günther Meyer 

21

Bilsquelle: © Tim Reckmann I pixelio.de 


Patienten haben 

mehr Rechte 

als sie glauben 

Antragstellung 

auf Kostenübernahme 

für einen bariatrischen Eingriff 

Interview 

mit Rechtsanwalt Steffen Wündisch-Nickel 

23

Oft unterscheiden sich Krankenkassen in Art 

und im Umfang der für die Kostenübernahme 

erforderlichen Nachweiserbringung. 

• Welche Unterlagen und Bescheinigungen 

benötige ich für die Antragstellung auf Kostenübernahme 

eines bariatrischen Eingriffs? 

Es kann sinnvoll sein, zuerst die Krankenkasse zu 

konsultieren, um zu erfragen, welche Unterlagen 

benötigt werden. Dies erfüllt gleich zwei Faktoren: 

Zum einen gibt es immer wieder Unterschiede hinsichtlich 

Art und Umfang der benötigten Bescheinigungen, 

zum anderen kann der persönliche Kontakt 

zum Sachbearbeiter die gesamte Antragstellung 

deutlich entspannen. 

Dennoch gibt es Dokumente, die jeder Patient 

einreichen muss: 

Dies ist in der Regel der Nachweis, an einem sogenannten 

„MMK” (Multimodalen Konzept) teilgenommen 

und dabei nicht den erwünschten Erfolg erzielt 

zu haben. Das Multimodale Konzept beinhaltet die 

Behandlungsmodule Ernährung, Sport und Bewegung 

sowie meistens auch das Verhalten. 

Die Ernährungsberatung kann in Form von Einzelund 

Gruppengesprächen stattfinden. In der Regel 

wird von den Patienten verlangt, mindestens sechs 

Mal im Zeitraum eines halben Jahres an dieser Therapiemaßnahme 

teilgenommen zu haben. Die Bescheinigung 

hierüber erhält man von dem Ernährungsberater 

(m/w). Viele Kassen beteiligen sich 

nur teilweise an diesen Kosten. Alternativ offerieren 

einige Versicherer auch eigene Kurse zum Thema 

Bildquelle: © Jürgen Fälchle I fotolia.com 


Ernährung. Außerdem scheinen einige Adipositaszentren 

erkannt zu haben, dass sich viele Patienten 

eine hohe finanzielle Beteiligung an diesen Maßnahmen 

nicht leisten können und bieten deshalb in 

ihrem Hause zumindest die Ernährungsberatung in 

der Gruppe kostenlos an. 

Ein weiterer wichtiger Nachweis im Bereich Ernährung 

ist das sogenannte „Ernährungstagebuch”. 

Hier sollte mindestens über 14 Tage (besser noch 

über 4 Wochen) nachgewiesen werden, dass dieses 

vollständig geführt wurde. Eine Kopie der einzelnen 

Tagesblätter reicht aus. 

Mithilfe der qualifizierten Ernährungsberatung wird 

eine Umstellung der Ernährungsweise angestrebt, 

mit dem Ziel einer erfolgreichen und nachhaltigen 

Gewichtsreduzierung. 

Es gibt verschiedene Möglichkeiten 

eine körperliche Aktivität nachzuweisen 

(Richtwert: zwei Stunden pro Woche). 

Sport bzw. Fitnessstudio 

Achtung: Entgegen der allgemeinen Annahme reichen 

nur Nachweise über Mitgliedschaften in Sportstudios 

häufig nicht aus. Viele Studios bescheinigen 

jedoch Kursteilnahmen oder dokumentieren die 

Anwesenheitszeiten. Ferner können Trainingspläne 

ebenso hilfreich sein wie Aktivitäten- und Bewegungsprotokolle. 

Schwimmbäder 

Viele Selbsthilfegruppen und Schwimmbäder bieten 

Adipositaspatienten die Möglichkeit, die Einrichtung 

zu fixen Zeiten zu nutzen. Auch hier sollte für eine 

lückenlose Dokumentation gesorgt werden. Eintrittskarten 

für das Schwimmbad werden manchmal nicht 

anerkannt. In der Praxis haben sich Nachweise von 

Bademeistern oder Kursleitern bewährt. 

Vereine und Gruppen 

Auch hier gilt leider, ähnlich wie bei Sportstudios, 

dass der Nachweis einer Mitgliedschaft oder Gruppenzugehörigkeit 

häufig nicht akzeptiert wird. Patienten 

sollten keine Scheu zeigen, Vertreter der Vereine 

oder Gruppenleiter um einen entsprechenden Beleg 

zu bitten. 

Im Bereich der Sport- bzw. Bewegungstherapie 

gibt es unterschiedliche Möglichkeiten, den Nachweis 

zu erbringen. Zwei Stunden körperliche Aktivität 

pro Woche gelten hier als „Richtwert”. Falls dies 

aufgrund der gesundheitlichen bzw. körperlichen Situation 

nicht möglich ist, sollte dies von einem Arzt 

bescheinigt werden. 

Bewegung in Eigenregie 

Dieser Punkt ist immer wieder ein schwieriges Thema, 

da in diesem Fall der Nachweis von unabhängigen 

Personen nicht erbracht werden kann. Ich empfehle, 

die Dokumentation dieser Aktivitäten in einem 

Bewegungsprotokoll nachzuweisen. Neben der Art 

der Tätigkeit sollte dazu immer auch Dauer und Uhrzeit 

festgehalten werden. 

Körperliche Aktivitäten können sein: 

Verschriebene Rehabilitationssportmaßnahmen 

Hier bitte darauf achten, dass die verschriebene Behandlungsdauer 

den Ansprüchen der Kasse genügt. 

Erhält man bspw. wöchentlich nur zwei Einheiten á 

45 Minuten, dann sollten andere Aktivitäten zusätzlich 

nachgewiesen werden. Rehamaßnahmen müssen 

verschrieben werden. In der Regel erfolgt dies 

durch den Hausarzt. 

Nach der sogenannten „S3-Leitlinie” soll im Rahmen 

der multimodalen Therapie auch eine Verhaltenstherapie 

stattfinden. Häufig bezahlen die 

Kassen eine Gruppen- oder Einzeltherapie. Das 

Problem liegt jedoch darin, einen Termin bei einem 

Psychologen zu bekommen. Teilweise müssen sich 

Patienten bis zu neun Monaten gedulden. Es kann 

helfen, unterschiedliche Psychologen zu kontaktieren 

und gründlich zu dokumentieren, dass kein Therapieangebot 

zu erhalten ist. Dem Versicherer obliegt 

25

dann eine „Mitwirkungspflicht”. Er muss dem Patienten 

also einen Therapeuten nennen, welcher das 

geforderte Therapieangebot zeitnah zur Verfügung 

stellen kann. Auch Selbsthilfegruppen und Foren 

verfügen häufig über Informationen darüber, welcher 

Therapeut auf dieses Gebiet spezialisiert ist. 

Ein Muss bei der Antragstellung ist die Einreichung 

eines psychologischen Gutachtens 

oder eines Dokumentes, mit dem ein 

Psychologe die Notwendigkeit einer OP und 

die Eignung des Patienten bescheinigt. 

Das psychologische Gutachten ist immer Gegenstand 

der Antragstellung, wobei einige Kassen dazu 

übergegangen sind, auch Bescheinigungen zu akzeptieren, 

die seitens des Psychologen die Notwendigkeit 

einer chirurgischen Maßnahme unterstützen 

und psychische Kontraindikationen (Suchterkrankungen, 

psychosoziale Störungen, Psychosen, 

„Binge Eating”, ...) ausschließen. Hier bieten Behandlungszentren 

und Selbsthilfegruppen meist ihre 

Unterstützung an. Die Kosten können stark variieren. 

Kontaktieren Sie den Sachbearbeiter Ihrer Krankenversicherung 

persönlich und fragen Sie nach geeigneten 

Adressen. Erkundigen Sie sich auch, ob und 

inwieweit eine Eigenleistung von Ihnen verlangt wird. 

• Krankenversicherungen erteilen eine Kostenzusage 

für eine bariatrische Operation meist 

erst dann, wenn die isolierte multimodale 

Therapie versagt hat. Wann ist dies der Fall? 

Auch in diesem Fall können sich Patienten und Therapeuten 

auf die S3-Leitlinien berufen. Diese wurden 

unter der Führung der Deutschen Adipositasgesellschaft 

mit einer Vielzahl anderer medizinischer Fachgesellschaften 

entwickelt. Bis zu einem BMI von 

40 kg / m 2 kann eine Therapie als gescheitert angesehen 

werden, wenn der Gewichtsverlust innerhalb 

von sechs Monaten geringer als zehn Prozent des 

Ausgangsgewichts ausfällt. Bei einem höheren BMI 

sollte der Gewichtsverlust über 20 Prozent des Körpergewichtes 

betragen, damit die multimodale Therapie 

als erfolgreich gilt. 

• Mit welchen Kosten müssen Patienten rechnen, 

wenn sie einen Anwalt mit der Formulierung 

und Umsetzung eines Widerspruches 

gegenüber den Krankenkassen beauftragen? 

Zunächst sondiere ich in einem Erstgespräch die Erfolgsaussichten 

eines Mandanten. Dann formuliere 

ich einen Widerspruch gegen den Ablehnungsbescheid 

und beantrage Akteneinsicht bei der zuständigen 

Kasse bzw. dem Medizinischen Dienst (MDK). 

Erst danach entscheide ich gemeinsam mit meinem 

Klienten die weitere Vorgehensweise und formuliere 

die detaillierte „Gegendarstellung”. Dies können sogenannte 

„nichtgewürdigte Sachverhalte” sowie formale 

bzw. versicherungsrechtliche Gründe sein. Sollte dem 

Widerspruch stattgegeben werden, so trägt der Versicherer 

vollständig meine Kosten. Auch Patienten, die 

über wenige oder keine finanziellen Mittel verfügen, 

können diese Dienste in Anspruch nehmen, sofern 

sie die Beratungshilfe beim zuständigen Amtsgericht 

beantragen. Über diese finanzielle Aufwendung kann 

das gesamte Widerspruchsverfahren abgewickelt 

werden. Ein Sachverhalt, den viele Versicherte nicht 

kennen. Auch der Abschluss einer Rechtsschutzversicherung 

hat Sinn, wenn der Versicherungsschutz das 

Arbeits- und Sozialrecht mit einschließt. Zu beachten 

ist, dass die Fristen zwischen Abschluss des Vertrages 

und Ablehnungsbescheid der Krankenkasse beachtet 

werden müssen. Rechtsschutzversicherer sehen hier 

Zeiträume von drei bzw. sechs Monaten vor. Wenn all 

diese Möglichkeiten nicht greifen, berechne ich für 

die Abwicklung des gesamten Widerspruchverfahrens 

normalerweise 380,80 Euro. Ausnahmen stellen 

besonders umfangreiche oder komplizierte Verfahren 

dar, welche ich aber in meiner Praxis selten erlebe. 

• Warum gibt es keinen rechtlichen Anspruch 

auf die Kostenübernahme eines bariatrischen 


Eingriffes und weshalb treffen verschiedene 

Kassen diverse Entscheidungen? 

Dieser Anspruch existiert de facto bereits, nur wissen 

das die wenigsten Patienten und auch die Krankenkassen 

versuchen manchmal diese Tatsache zu umgehen 

bzw. zu ignorieren. Im Sozialgesetzbuch fünf 

(SGB V) – Gesetzliche Krankenversicherung (Artikel 1) 

ist dies in § 27 Krankenbehandlung klar formuliert: 

„Versicherte haben Anspruch auf Krankenbehandlung, 

wenn sie notwendig ist, um eine 

Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre 

Verschlimmerung zu verhüten oder 

Krankheitsbeschwerden zu lindern.” 

Dieser Anspruch ist von der Krankenkasse als Sachleistung 

zu gewähren. Das heißt, die Krankenkasse 

hat die Kosten für die medizinisch notwendige Behandlung 

zu zahlen. 

• Also sind viele Patienten nicht richtig informiert, 

wenn es um die Wahrnehmung und 

Durchsetzung der eigenen Rechte geht? 

Davon bin ich überzeugt. Die Antragstellung wird von 

vielen Zentren intensiv begleitet. Dies betrifft sowohl 

die Erstellung unterschiedlicher Gutachten und Bescheinigungen 

als auch die Unterstützung bei den 

benötigten konservativen Therapiemodulen. In diesem 

Bereich haben Ärzte und Betroffene in den vergangenen 

Jahren viel geleistet. Auch die bereits genannten 

S3-Leitlinien zur Prävention und Therapie der 

Adipositas haben die Situation der Patienten deutlich 

verbessert und gestärkt. Hier erwarte ich mir von den 

Betroffenen mehr Selbstbewusstsein und Durchsetzungsvermögen. 

Wird der Antrag auf Kostenübernahme 

eines bariatrischen Eingriffes abgelehnt, stecken 

viele Menschen den „Kopf in den Sand” und resignieren. 

Die Praxis hat gezeigt, dass Patienten, die sich 

wehren und ihre Rechte gegenüber den Versicherungen 

selbstbewusst und engagiert vertreten, häufig 

auch Recht bekommen. Krankenkassen hoffen meines 

Erachtens auch auf das mangelnde Durchhalteund 

Durchsetzungsvermögen der Versicherten. 

zur Person 

Rechtsanwalt 

Steffen Wündisch-Nickel 

Herr Wündisch-Nickel praktiziert mit dem 

Schwerpunkt Sozialrecht in seiner Kanzlei 

in Dortmund auf der Ritterstraße 18. 

Der in Leipzig geborene Jurist vertritt Adipositaspatienten 

bei der Durchsetzung 

ihrer Ansprüche gegenüber Krankenkassen 

und anderen Kostenträgern. Er hält 

Vorträge in Selbsthilfegruppen und berät 

Mediziner und andere Behandler bei der 

Kommunikation mit Versicherungen, Ämtern 

und Behörden. 

27

Zentren im Fokus 

Das Zentrum für Adipositasund 

Metabolische Chirurgie 

in München Gräfelfing 

(AMC WolfartKlinik) 


28 Adipositaschirurgie I www.feine-pixel.eu – Fragen und Antworten I Ausgabe 1/2016

Bildquelle: 



Adipositastherapie 

lebt vom Engagement 

der Behandler 

und Patienten 

Das Zentrum für Adipositas- und Metabolische 

Chirurgie in München Gräfelfing 

Das Zentrum am Rande von München gehört zur 

WolfartKlinik und befindet sich in einem separaten 

Gebäude, unweit des Klinikbaus. 

Wer das Adipositaszentrum in Gräfelfing betritt, 

staunt zunächst nicht schlecht über die helle und 

freundliche Architektur des Gebäudes, die warme 

Atmosphäre der Behandlungs- und Besprechungsräume 

sowie den offenen Wartebereich. 

Ziel ist es, fast alle Untersuchungs- und Behandlungsangebote 

unter einem Dach anbieten zu 

können, um den Patienten umständliche 

und lange Wege zu ersparen. So finden 

in der Klinik Ernährungsberatung, Verhaltens- 

und Bewegungstherapie, die 

Treffen der Selbsthilfegruppe sowie 

die meisten ärztlichen Untersuchungen 

und Beratungsgespräche statt. 

Bildquelle: 



29

Bildquelle: © Frank Adelhardt I www.feine-pixel.eu 

Spezielle Betten für Adipositaspatienten 

Durch konservative Therapie 

erfolgreich abgenommen 


Ein Schwerpunkt der Klinik liegt im Bereich der Adipositaschirurgie. 

Hier bietet das Zentrum alle etablierten 

Operationsmethoden an. Dazu gehört, neben dem 

Schlauchmagen und Magenbypass, auch die Biliopankreatische 

Diversion (BPD), die in unterschiedlichen 

Varianten durchgeführt wird. Des Weiteren findet der 

sogenannte Mini- oder Omegabypass bei entsprechender 

medizinischer Indikation Anwendung. Das 

Magenband wird nur noch in sehr wenigen Fällen verwendet, 

kann aber für einige Patienten eine sinnvolle 

Therapieunterstützung darstellen. 

Als Leiter des Adipositaszentrums ist PD Dr. Günther 

Meyer seit über zwanzig Jahren im Bereich der bariatrischen 

Chirurgie tätig und wurde bereits mehrfach vom 

Magazin Focus als einer der Top-Mediziner Deutschlands 

ausgezeichnet. Von chirurgischer Seite wird er 

vom leitenden Oberarzt Dr. med. Min Seop Son unterstützt. 

Dieser ist Anfang 2016 vom Johanniter Krankenhaus 

Bonn nach Gräfelfing gewechselt und verfügt 

ebenfalls über eine langjährige bariatrische Erfahrung. 

Im Bereich der konservativen Therapie bietet das Zentrum 

ein breites Spektrum von Therapiemodulen aus 

den Bereichen Ernährung, Bewegung und Verhalten. 

Sowohl in Einzel- als auch Gruppensitzungen werden 

die Patienten von kompetenten Therapeuten unterstützt 

und motiviert. Dabei werden die aktuelle Gesundheits- 

und Gewichtssituation berücksichtigt und 

Programme angeboten, welche die Patienten nicht 

überfordern. Besonders der wöchentlich kostenlos angebotene 

Yoga Kurs wird von vielen Patienten gerne 

und regelmäßig besucht. Die Treffen der Selbsthilfegruppe 

im eigenen Gruppenraum finden unter der Leitung 

von Angelika Fischer an jedem 2. Donnerstag im 

Monat um 18:30 Uhr statt. Ab September 2016 wird 

eine zweite Adipositas-Selbsthilfegruppe in der Münchener 

Innenstadt unter Leitung von Roberta Englert 

und Faris Abu-Naaj eröffnet. 

Im Rahmen regelmäßiger Informationsveranstaltungen 

informieren Mediziner und Therapeuten unterschiedlicher 

Fachrichtungen über die Ursachen und Folgen 

der Krankheit Adipositas sowie über Chancen und Risiken 

der bariatrischen Chirurgie. Oft unterschätzt, aber 

ein wesentlicher Faktor für den langfristigen Erfolg der 

Adipositastherapie ist die Nachsorge. So sollten „Operierte” 

regelmäßig Kontrolluntersuchungen und konservative 

Therapiebausteine nutzen. Bei vielen Operationsmethoden 

ist die Versorgung mit Nährstoffen, 

Mineralien und Vitaminen eingeschränkt. Hier gilt es, 

regelmäßig die Blutwerte zu kontrollieren und durch die 

Einnahme von Ergänzungsmitteln eine drohende Mangelversorgung 

zu vermeiden bzw. zu beheben. Auch 

hier betreuen die Behandler der AMC WolfartKlinik ihre 

Patienten langfristig oder kooperieren mit niedergelassenen 

Ärzten im gesamten Bundesgebiet. 


Ende 2015 wurde das Adipositaszentrum rezertifiziert 

und ist damit das einzige Zentrum im Großraum 

München, das von der chirurgischen Arbeitsgemeinschaft 

Adipositas und Metabolische Chirurgie (DGAV- 

CAADIP) als Kompetenzzentrum für Adipositaschirurgie 

zertifiziert wurde. Die Zertifizierung fordert feste 

Standards in den Bereichen Therapie, Organisation, 

Dokumentation, Behandlungsqualität und Sicherheit. 

Wichtiger jedoch als das Konzept auf dem Papier ist 

laut Meyer die Umsetzung durch kompetente und motivierte 

Behandler. 

„Adipositas ist eine chronische und schwerwiegende 

Krankheit, die für Patienten erhebliche 

gesundheitliche und häufig seelische Probleme 

mit sich bringt. Hier sind Therapeuten gefragt, 

die unterstützen und nicht verurteilen, denn Stigmatisierung 

und Ausgrenzung haben die meisten 

Adipositaspatienten bereits zu häufig erlebt.” 

Betroffene können sich in einem kostenlosen Informationsgespräch 

umfassend über unterschiedliche Operationsmethoden 

und alternative konservative Therapien 

informieren. Meist damit verbunden ist eine gründliche 

Analyse der aktuellen Gesundheitssituation sowie die 

Suche nach den Ursachen für den Gewichtsanstieg 

und den häufig mit der Adipositas einhergehenden 

Folge- und Begleiterkrankungen. Sollten medizinische 

oder gesundheitliche Faktoren gegen die Durchführung 

einer bariatrischen Maßnahme sprechen, wird 

gemeinsam mit dem Arzt ein alternativer Therapieplan 

entwickelt, der sowohl die Ernährungs- und Lebensweise 

als auch die allgemeine Lebenssituation der Patienten 

berücksichtigt. 

AMC WolfartKlinik 

Ruffiniallee 17, 82166 Gräfelfing 

Telefon: 089 8587-4925 

lager@wolfartklinik.de, www.adipositas-muenchen.de 



Angelika Fischer 

Leiterin der Selbsthilfegruppe in Gräfelfing 


Sabine Schmid 

Dr. Meyer 

Leiter des Adipositaszentrums (l) 

& 

Dr. Son 

leitender Oberarzt (r) 

Ernährungsberaterin 

31

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ADiPositAs 

bei Kindern und Jugendlichen 


Babys, die schon als Wonneproppen zur Welt kommen 

und als Kind ihren Babyspeck nicht gleich loswerden, 

müssen später nicht zwangsläufig unter 

Adipositas leiden. Jedoch entwickeln sich zahlreiche 

Verhaltensweisen rund um das Thema Essen bereits 

früh (teilweise schon in der Schwangerschaft). Oft 

entsteht aus diesen Faktoren eine Adipositas. 

Mangelnde Bewegung der werdenden Mutter sowie 

zu viel Süßes und Fettes legen früh den Baustein 

für eine übermäßige Gewichtszunahme. Statistisch 

betrachtet haben zudem nicht gestillte Säuglinge einen 

schlechteren Start, da sie vermehrt an Überge- 

wicht leiden. Hingegen haben Kinder, die als Babys 

mindestens sechs Monate lang voll gestillt wurden, 

laut der KIGGS-Studie des Robert-Koch-Instituts in 

Berlin, das geringste Risiko für Übergewicht. Neben 

einer genetischen Vorbelastung (die meisten übergewichtigen 

Kinder haben mindestens ein übergewichtiges 

Elternteil) sind die Lebensgewohnheiten 

innerhalb der Familie prägend. Gibt es feste Zeiten 

für gemeinsame Mahlzeiten? Werden ständig Zwischenmahlzeiten 

eingenommen? Welche Qualität 

und welchen Stellenwert hat das Essen? Wieviel Bewegung 

hat das Kind? Sind Süßigkeiten zur Belohnung 

an der Tagesordnung? 

33

Dr. med. Gerhard Dahlhoff, AOK Bayern 

Dr. med. Sabine Korger, AOK Bayern 

Mitunter sind auch psychische Ursachen für die steigenden 

Kilos verantwortlich. So kompensieren insbesondere 

Jugendliche belastende Situationen mit 

einer übermäßigen Kalorien- und / oder Fettzufuhr. 

Schulstress, Verlustängste, selbst Langeweile können 

dafür ursächlich sein. In wenigen Fällen liegen 

körperliche Erkrankungen wie eine Funktionsstörung 

der Schilddrüse vor. 

Die Folgen sind kein Zuckerschlecken: Eine verminderte 

Leistungsfähigkeit und ein erhöhtes Risiko für 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind ebenso gegeben 

wie ein Anstieg der Blutfette und des Blutzuckerspiegels, 

was wiederum die Entstehung einer Diabetes 

fördert. Adipöse Kinder und Jugendliche leiden 

oft unter Haltungsfehlern, weil die Belastung der 

Knochen (vor allem der Gelenke) zu groß ist und die 

Muskeln zu wenig ausgeprägt sind, um die zusätzlichen 

Kilos zu tragen. Auch das Bindegewebe kann 

irreparabel reißen. Ein beschleunigtes Längenwachstum 

und eine frühere Skelettreife, hormonelle Veränderungen 

und der frühere Eintritt in die Pubertät sind 

weitere Auffälligkeiten. Auch seelisch liegt vieles im 

Argen. Oft ist das Selbstwertgefühl im Keller – teilweise 

wegen Ausgrenzung im Kindergarten und in 

der Schule, teilweise aufgrund ständiger Ermahnungen 

oder Kritik. Die Gefahr von Essstörungen und 

Depressionen ist nicht zu unterschätzen. 

Der Hoffnung vieler Eltern, dass sich die zusätzlichen 

Pfunde „verwachsen”, sollte keiner großen Bedeutung 

beigemessen werden. Übergewicht kann während bestimmter 

Wachstumsphasen vorübergehend sein. Je 

älter das Kind jedoch ist, desto größer ist auch das Risiko, 

auf lange Sicht übergewichtig durch das Leben zu 

gehen. Wer also Zweifel hat, sollte dringend den Body- 

Mass-Index (BMI) checken, was dank BMI-Rechnern 

im Internet innerhalb von Sekunden machbar ist. Er 

errechnet sich bei Kindern, anders als bei Erwachsenen, 

nicht nur aus Gewicht und Größe, sondern zusätzlich 

aus den Komponenten Alter und Geschlecht. 

Bestätigt der BMI den Verdacht auf Übergewicht, sollte 

schnell gehandelt werden, denn je eher dem Übergewicht 

mit einer Adipositastherapie entgegengesteuert 

wird, umso höher ist die Chance, Normalgewicht zu 

erlangen. Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung 

empfiehlt, die Hilfe von Fachleuten wie Ärzten, 

Ernährungsberatern und Psychotherapeuten in Anspruch 

zu nehmen. Auch Krankenkassen, Physiotherapeuten 

und Klinikpersonal bieten ambulante, teilstationäre 

oder stationäre Therapieprogramme an. 

Wichtig ist, dass die jungen Patienten während ihrer 

Adipositastherapie Halt und Unterstützung auch innerhalb 

der Familie finden. Das Gewicht sollte kein Dauerthema 

sein. Vielmehr ist Motivation auch bei kleinsten 

Schritten und erst recht bei Rückschlägen angesagt. 

Bildquelle: © bluedesign I fotolia.com 

Dankeschön 

Der Pro-Talk Verlag bedankt sich für die 

redaktionelle Unterstützung bei: 

PD Dr. med. Marco Bueter, UniversitätsSpital Zürich 

Roberta Englert und allen Administratoren, 

Adipositas Chirurgie – Fragen und Antworten (Facebookgruppe) 

PD Dr. med. Günther Meyer, AMC WolfartKlinik München Gräfelfing 

Jutta Peters, VDOE RoMed Klink Bad Aiblingen 

34 Adipositaschirurgie – Fragen und Antworten I Ausgabe 1/2016 

Dr. med. Min-Seop Son, AMC WolfartKlinik München Gräfelfing 

Rechtsanwalt Steffen Wündisch-Nickel, Bochum

Adipositas 

AktueLL 

. 


Schlank durch OP 

(2. Auflage, 2015) 

Buchtipps 

SCHLANK DURCH OP geht in die 3. Runde 

Broschiert, 220 Seiten 

Pro-Talk Verlag, 19,90 € 

ISBN: 9783939990116 

Anfangs belächelt und nur von wenigen Chirurgen in Deutschland 

praktiziert, hat sich die Adipositaschirurgie etabliert. Sich 

stetig verbessernde Operationsmethoden und -verfahren haben 

dazu beigetragen, dass immer mehr Menschen darüber nachdenken, 

ihr Gewicht operativ in den Griff zu bekommen. Aber für 

wen kommt eine solche Maßnahme überhaupt in Frage? Was für 

unterschiedliche Methoden gibt es? Welche Chancen und Risiken 

sind mit einer OP verbunden und wie sieht es mit dem finanziellen 

Aspekt aus? Mit dem Titel „Schlank durch OP” möchte 

der Autor Faris Abu-Naaj Klarheit schaffen, in dem er umfassend 

über dieses Thema informiert. Bei seiner Recherche reiste Abu- 

Naaj quer durch die Republik, besuchte Behandlungszentren/- 

kliniken, sprach mit Patienten über Erfolge und Rückschläge und 

gewann aus den Bereichen Adipositastherapie, metabolische Chirurgie 

sowie Recht und Versicherung viele Spezialisten, die sich 

mit ausführlichen Fachbeiträgen und in Interviews zu Wort melden. 

Im September erscheint die dritte Auflage dieses informativen Ratgebers, 

der um Fachartikel von Dr. med. Renward Hauser (Zürich) 

und Univ. Doz. Dr. Gerhard Prager ergänzt wurde. Bis dahin ist 

die 2. Auflage noch überall im Handel erhältlich. 

GUT ESSEN RUND UM DIE ADIPOSITAS-OP: 

130 Rezepte bei Magen-Bypass, 

Schlauchmagen & Co 

Dr. Heike Raab 

Gut essen rund um die Adipositas-OP 

(1. Auflage, 2016) 

Broschiert, 128 Seiten, TRIAS, 19,99 € 

ISBN: 9783432100487 

Die perfekte Ernährung vor und nach der OP! 

Ihr Rundumpaket für die OP 

Sich für eine Adipositas-OP zu entscheiden ist ein großer Schritt – und eine gute Ernährung davor und danach ganz entscheidend 

für den Erfolg. In diesem Buch erfahren Sie, worauf es in den einzelnen Phasen ankommt und welche Rezepte für Sie geeignet sind. 

OP-Basics: Welche Verfahren gibt es, wie funktionieren sie und was muss bei der Ernährung vor dem Eingriff beachtet werden? Ob für 

die Flüssigphase vor der OP oder die angepasste Ernährung danach – hier finden Sie passende und leckere Gerichte für jede Phase. 

Adipositas Zürich – bei Facebook 

Immer mehr Facebook- und Internetseiten drehen sich um das Thema Adipositas. Mit Adipositas Zürich ist vor 

sechs Monaten eine Facebookseite an den Start gegangen, die von Medizinern und Patienten betrieben wird. Ziel 

ist es, die unterschiedlichen positiven wie auch negativen Aspekte der bariatrischen Chirurgie aufzuzeigen und 

umfassend über die Krankheit Adipositas zu informieren. Das Konzept scheint bei den Usern anzukommen, denn 

die Beiträge werden intensiv geteilt und mit über 1.200 „Likes” erfahren PD Dr. Marco Bueter vom Universitätsspital 

Zürich und Faris Abu-Naaj sehr positive Resonanz. 

Netztipps! 

adipsitasverband.de 

Die Internetseite des Adipositas Verband Deutschland e.V. bietet für Adipositaspatienten viele nützliche Informationen. 

Auf dieser Seite könnt Ihr Euch über die Aktivitäten des Verbandes informieren und in der Rubrik „SHG in Ihrer Nähe” 

nach Selbsthilfegruppen in Eurer Region suchen. Die Seite wird ständig mit aktuellen Terminen ergänzt und ist sehr 

übersichtlich gestaltet Klickt einfach mal rein! www.adipositasverband.de 

Des Weiteren betreibt der Adipositas Verband Deutschland e.V. ein für User kostenloses Forum. In diesem Forum gibt 

es Rubriken für SHGen, geordnet nach Bundesländern und Städten. Dort posten SHG-Leitungen Termine, Verabredungen 

zum gemeinsamen Sport oder einfach einmal einen Beitrag zum Austausch. www.adipositas-foren.de 

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