ACP im Profisport

Die Heilung im Blut
ACP macht Verletzte schneller wieder fit. Sportmediziner Thomas
Scheiring erläutert, was hinter dieser Form der Eigenblut-Therapie steckt.
Eines vorweg: Mit Doping hat es nichts zu tun.
Tennisstar Rafael Nadal hat es
getan. 2013 wunderten sich
die Medien, wie es möglich
war, dass sich der Ausnahmesportler
nach einer Bänderverletzung
im Knie und den darauffolgenden sieben
Monaten Pause sofort wieder an die Weltspitze
spielte. Hartes Training und Reha
allein sollen es nicht gewesen sein. Eine
spezielle Art der Eigenbluttherapie – autologes
konditioniertes Plasma (ACP) –
haben Berichten zufolge seine Genesung
unterstützt.
Nadal ist aber nicht der einzige Sportler,
der auf die Behandlung setzt. „Tiger
Woods hat sich ACP in die Wirbelsäule
spritzen lassen“, kennt der Telfer Allgemein-
und Sportmediziner Thomas
Scheiring mit dem Profi-Golfer ein weiteres
berühmtes Beispiel. Aus den USA
kommend, wird die Behandlung mit Eigenblut
auch in unseren Breiten immer
geläufiger, wie Scheiring weiß. Nicht nur
bei Sportlern, auch bei Otto Normalverbraucher.
„Bei Leistungssportlern macht
es aber besonders viel aus, ob man einen
Tag früher oder später wieder trainieren
kann“, sagt der Mediziner. Er wendet
das Verfahren bereits seit
längerer Zeit in seiner
Rafael Nadal
kämpfte mit
einer Bänderverletzung
im
Knie. ACP soll zu
seiner schnellen
Erholung beigetragen
haben.
Foto: AFP

Ordination an. Doch wie kann einem das
eigene Blut helfen? Blut enthält Wachstumsfaktoren,
welche die Heilung vorantreiben.
„Kinder haben etwa noch
viel mehr Wachstumsfaktoren im Blut als
Erwachsene. Deshalb heilen Knochenbrüche
bei ihnen wesentlich schneller ab.“
Beim ACP-Verfahren nimmt der Arzt
wie bei einer normalen Blutuntersuchung
Blut ab. In der Zentrifuge werden Plasma
und Thrombozyten vom Blutkuchen getrennt
(siehe Grafik). Den flüssigen Plasmaanteil
injiziert der Mediziner in die betroffene
Stelle. „Das tut nicht mehr weh
als eine normale Blutabnahme. In diesem
Thrombozyten-Konzentrat ist dann das
Fünffache an Wachstumsfaktoren enthalten.
Die Thrombozyten werden aktiv
und setzen die Wachstumsfaktoren frei“,
erklärt Scheiring. Besonders bei Arthrose,
Achillessehnenverletzungen, Abnutzung
der kleinen Wirbelgelenke, Tennisellbogen,
Rhiz-Arthrose (Abnutzung im großen
Daumengelenk) und Fersensporn, aber
auch bei Muskelverletzungen könne man
mit drei bis fünf Einheiten – eine Sitzung
pro Woche – gute Ergebnisse erzielen. „Es
kommt immer darauf an, wie weit fortgeschritten
eine Arthrose bereits ist. Wenn
nur noch Knochen auf Knochen reibt und
kein Knorpel mehr da ist, wird es schwierig.
Je früher man mit der Behandlung
beginnt, desto größer sind die Erfolgsaussichten.
Akute Muskelverletzungen
muss man sofort behandeln.“ Während
Arthrose eine fortschreitende Krankheit
ist, die mithilfe von ACP hinausgezögert
werden kann, könne eine Sehnenentzündung
dank des Eigenblut-Konzentrats
schnell heilen. „Bei der Arthrose wird die
Gelenkskapsel durch die Entzündung gereizt.
Die Wachstumsfaktoren beruhigen
diese Entzündung. Dadurch kann über
einen längeren Zeitraum Schmerzfreiheit
erzielt werden.“ Gegenüber Schmerzmitteln
und Entzündungshemmern habe
Eigenblut den Vorteil, dass es keine Allergien
auslösen kann. Da es nicht leistungssteigernd
wirkt, steht es auch nicht auf
der Dopingliste. „Es enthält keine roten
Blutkörperchen, das ist wichtig.“
Die Kosten der Therapie sind jedoch
selbst zu bezahlen und die Wirkung setzt
auch eher erst am Ende des Behandlungszyklus
ein. Spezialausbildung braucht ein
Arzt für die Anwendung von ACP keine.
„Es gibt Fortbildungen. Die Quantität ist
sicher ein gutes Qualitätskriterium. Wenn
ein Arzt jede Woche ACP spritzt, wird er
es besser können als einer, der nur zwei
Therapien im Jahr macht.“
Auf drei Punkte kommt es wesentlich
an: Indikation, also das geeignete Anwendungsgebiet,
Treffsicherheit und Sterilität.
„Bei einer Meniskus-Verletzung bringt
ACP wenig. Da handelt es sich nämlich
mehr um ein mechanisches als um ein Entzündungsproblem.“
Um das ACP in die
richtige Stelle injizieren zu können,
braucht es manchmal eine Ultraschall-Unterstützung.
Das Um
und Auf ist aber die Sterilität.
Früher musste das Plasma oft
noch mit einer Spritze abgesaugt
werden. Heute gibt es
geschlossene Spritzensysteme.
„So wird sichergestellt,
dass keine Infektion in das Gelenk
gelangt“, sagt Scheiring, der
die Wirkung je nach Schweregrad
der Verletzung auf 50 bis 90 Prozent
einschätzt. (Theresa Mair)
so funktioniert ACP
So funktioniert ACP
Der Arzt nimmt mit einer Spezialspritze
15 Milliliter Blut ab. Dieses
kommt fünf Minuten lang in eine
Zentrifuge, wo bei einer Umdrehungszahl
von 1500 das Blutplasma
mit den Blutplättchen vom
Blutkuchen mit weißen und roten
Blutkörperchen getrennt wird. Das
Plättchen-Konzentrat (drei bis vier
Milliliter) wird in die angezeigten,
verletzten Stellen injiziert.