Praxiszeitschrift Januar 2016
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Projekt1_Layout 1 15.06.<strong>2016</strong> 09:47 Seite 3<br />
Dr. med. Rainer Pränger<br />
Facharzt für Orthopädie und Chirurgie<br />
Rückenschmerzen: Oft ist das Iliosakralgelenk Schuld<br />
Etwa jeder dritte Deutsche leidet an Rückenschmerzen.<br />
Besonders häufig sind dabei Schmerzen im Bereich<br />
des unteren Rückens.<br />
In vielen Fällen gehen die Schmerzen dann vom Iliosakralgelenk<br />
(ISG) aus. Das Iliosakralgelenk verbindet die<br />
Beckenschaufeln (Os ilium) mit dem unteren Teil der Wirbelsäule,<br />
dem Kreuzbein (Os sacrum). Das Kreuz-Darmbein-Gelenk,<br />
so wird das Iliosakralgelenk auch genannt<br />
wird, istdie Verbindung zwischen den beiden Beinachsen<br />
und der Wirbelsäule und hat damit in erster Linie eine stabilisierende<br />
Funktion. Das Gelenk ist auch nur wenig beweglich..<br />
die gelenksverbindung besteht aus den gleichen<br />
Fasern, mit der auch die Zähne im Kiefer befestigt sind.<br />
Eine aktive Bewegung des Iliosakralgelenks ist nicht<br />
möglich. Das Gelenk wird durch den knöchernen<br />
Beckenring sowie zahlreiche Bandstrukturen stabilisiert.Fehlbelastungen<br />
und Fehlstellungen<br />
der Beine und der Wirbelsäule können zu Blockaden<br />
im Iliosakralgelenk führen. Typische Ursachen<br />
des ISG-Syndroms sind Verheben oder<br />
der klassische Tritt ins Leere beim Übersehen<br />
einer Treppenstufe. Die Folgen sind eine erhöhte<br />
Belastung der Bänder, die zu einer Bewegungseinschränkung<br />
(Blockade) des Gelenkes führt, und Verspannungen<br />
der stabilisierenden Muskulatur. Dies<br />
wirkt sich meist durch einseitige Rückenschmerzen aus.<br />
Während Bewegung und Wärmeanwendungen die Beschwerden<br />
lindern, werden sie durch langes Sitzen verstärkt. In vielen Fällen<br />
strahlen die Schmerzen in die Leiste oder das Gesäß aus.Die Diagnose<br />
einer ISG-Blockade lässt sich anhand einer sorgfältigen Befragung<br />
der Betroffenen hinsichtlich der Beschwerden und auslösender<br />
Ereignisse sowie einer gründlichen körperlichen Untersuchung stellen.<br />
Neben sichtbaren Veränderungen im Haltungsmuster, wie zum<br />
Beispiel eine asymmetrische Beckenstellung, gibt es Funktionstests,<br />
mit denen die Beweglichkeit des Gelenkes untersucht werden kann.<br />
Insbesondere bei älteren Menschen werden Schmerzen<br />
im Iliosakralgelenk oft durch altersbedingte Verschleißerscheinungen<br />
(Arthrose) verursacht. Auch dann können<br />
manuelle Therapien die Schmerzen lindern. In besonders<br />
schlimmen Fällen können die Beschwerden durch das<br />
Spritzen eines lokalen Betäubungsmittels sowie Kortison oder Hyaluronsäure<br />
- zumindest für eine Weile vermindert werden.mGerne<br />
berate ich Sie über die einzelnen Therapiemöglichkeiten in unserem<br />
Zentrum für Orthopädie und Chirurgie in Holzkirchen.<br />
Dr. med. Rainer Pränger<br />
Entscheidender diagnostischer Hinweis ist das sogenannte Vorlauf-<br />
Phänomen. Durch eine chrotherapeutische Manipulation lassen<br />
sich Blockaden lösen. Nach einer Mobilisation einer ISG-Blockade<br />
müssen die Betroffenen die stabilisierende Rumpf- und Rückenmuskulatur<br />
stärken um einer erneuten Blockade dauerhaft vorzubeugen.<br />
www.mvz-atrium.de