Praxiszeitschrift Januar 2016

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Prof. Dr. med. habil. Peter Cornelius Kreuz,
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Kreuzbandriss im Kniegelenk:
Verletzungsmechanismen und moderne
chirurgische Therapieverfahren
Kreuzbandriss! Jahr für Jahr endet für mindestens 15.000 Deutsche
der Skiurlaub mit dieser Diagnose.
Typische Verletzungsmechanismen sind dabei Verdrehtraumen des
Kniegelenks, die gerade beim Skifahren durch das Überkreuzen oder
Auseinandergleiten der Skier bei Stürzen auftreten können. Beim
Fußballspiel sind Verletzungen entweder bei Rotationsbewegungen
in Zweikämpfen oder auch ohne Fremdeinwirkung durch Drehimpulse
im Kniegelenk möglich, wenn der Stollenschuh im Rasen stecken
bleibt.
Bei den Kreuzbändern handelt es sich um zwei zentrale Bandstrukturen
im Kniegelenk, die den notwendigen Halt und einen Schutz
vor seitlich und von vorn einwirkenden Kräften geben. Bei einem
Blick in das Kniegelenk bemerkt man, dass die Bänder „über Kreuz“
gespannt sind – daher der Name.
95% aller Kreuzbandrisse betreffen „nur“ das vordere Kreuzband,
sodass eine Reststabilität erhalten bleibt. Gerade bei älteren und
sportlich wenig aktiven Patienten kann deshalb eine konservative
Therapie ausreichen, bei dem durch spezielle Trainingsprogramme
die kniegelenkstabilisierende Oberschenkelmuskulatur gekräftigt
wird. Die so gewonnene Stabilität kann für alltägliche Bewegungen
durchaus ausreichend sein. Bei jungen und sportlich ambitionierten
Patienten sollte dagegen ein gerissenes Kreuzband ersetzt werden,
da durch die entstehenden Scherkräfte zusätzliche Schäden wie
Knorpel- oder Meniskusrisse entstehen können, was die Ausbildung
eines vorzeitigen Gelenkverschleißes begünstigt.
Ist das Kreuzband nur angerissen, kann das Band im Rahmen eines
minimalinvasiven Gelenkeingriffes mit körpereigenen Stammzellen
und Wachstumsfaktoren beladen werden, wodurch sich die ursprüngliche
Stabilität wieder herstellen lässt. Ist das Kreuzband komplett
gerissen, ist in seltenen Fällen auch eine Bandnaht möglich.
Meistens muss allerdings eine Kreuzbandplastik aus körpereigenem
Sehnenmaterial durchgeführt werden. Dazu wird in einem kleinen
Eingriff ein kleiner Teil der Kniescheibensehne, der Oberschenkelsehne
oder die Semitendinosussehne entnommen.
Aus einem dieser Gewebsstrukturen wird dann das „neue“ Kreuzband
genäht und dort eingesetzt, wo sich das ursprüngliche Band
befand. Die Verankerung erfolgt in Bohrkanälen des Ober- und Unterschenkelknochens
mit Schrauben oder Plättchen, über die das
Band an angenähten Fäden straff gezogen werden kann. Im Gegensatz
zur Kreuzbandchirurgie vor vielen Jahren werden heute für die
Bandplastik keine Fremdmaterialien aus Synthetik verwendet, da
dies zu Abrieb, Fremdkörperreaktionen mit chronischen Entzündungen,
Implantatlockerungen und erneuten Rissen geführt hat. Ebenso
sollten in die Knochenkanäle möglichst wenig Fremdmaterialien eingebracht
werden, um durch einen direkten Kontakt zwischen Band
und Knochen eine optimale Einheilung zu gewährleisten.
Im Idealfall kann durch einen solchen operativen Eingriff, kombiniert
mit einem geeigneten Trainingsprogramm, wieder die ursprüngliche
Stabilität des Kniegelenks hergestellt werden. Die Rückkehr zu den
Alltags-, Berufs- und Freizeitaktivitäten – selbst im Hochleistungssport
– ist dadurch wieder möglich. Gerne berate ich Sie über die
einzelnen Therapiemöglichkeiten in unserem Zentrum für Orthopädie
und Chirurgie in Holzkirchen.
Prof. Dr. med. habil. Peter Cornelius Kreuz
www.mvz-atrium.de

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Dr. med. Rainer Pränger
Facharzt für Orthopädie und Chirurgie
Rückenschmerzen: Oft ist das Iliosakralgelenk Schuld
Etwa jeder dritte Deutsche leidet an Rückenschmerzen.
Besonders häufig sind dabei Schmerzen im Bereich
des unteren Rückens.
In vielen Fällen gehen die Schmerzen dann vom Iliosakralgelenk
(ISG) aus. Das Iliosakralgelenk verbindet die
Beckenschaufeln (Os ilium) mit dem unteren Teil der Wirbelsäule,
dem Kreuzbein (Os sacrum). Das Kreuz-Darmbein-Gelenk,
so wird das Iliosakralgelenk auch genannt
wird, istdie Verbindung zwischen den beiden Beinachsen
und der Wirbelsäule und hat damit in erster Linie eine stabilisierende
Funktion. Das Gelenk ist auch nur wenig beweglich..
die gelenksverbindung besteht aus den gleichen
Fasern, mit der auch die Zähne im Kiefer befestigt sind.
Eine aktive Bewegung des Iliosakralgelenks ist nicht
möglich. Das Gelenk wird durch den knöchernen
Beckenring sowie zahlreiche Bandstrukturen stabilisiert.Fehlbelastungen
und Fehlstellungen
der Beine und der Wirbelsäule können zu Blockaden
im Iliosakralgelenk führen. Typische Ursachen
des ISG-Syndroms sind Verheben oder
der klassische Tritt ins Leere beim Übersehen
einer Treppenstufe. Die Folgen sind eine erhöhte
Belastung der Bänder, die zu einer Bewegungseinschränkung
(Blockade) des Gelenkes führt, und Verspannungen
der stabilisierenden Muskulatur. Dies
wirkt sich meist durch einseitige Rückenschmerzen aus.
Während Bewegung und Wärmeanwendungen die Beschwerden
lindern, werden sie durch langes Sitzen verstärkt. In vielen Fällen
strahlen die Schmerzen in die Leiste oder das Gesäß aus.Die Diagnose
einer ISG-Blockade lässt sich anhand einer sorgfältigen Befragung
der Betroffenen hinsichtlich der Beschwerden und auslösender
Ereignisse sowie einer gründlichen körperlichen Untersuchung stellen.
Neben sichtbaren Veränderungen im Haltungsmuster, wie zum
Beispiel eine asymmetrische Beckenstellung, gibt es Funktionstests,
mit denen die Beweglichkeit des Gelenkes untersucht werden kann.
Insbesondere bei älteren Menschen werden Schmerzen
im Iliosakralgelenk oft durch altersbedingte Verschleißerscheinungen
(Arthrose) verursacht. Auch dann können
manuelle Therapien die Schmerzen lindern. In besonders
schlimmen Fällen können die Beschwerden durch das
Spritzen eines lokalen Betäubungsmittels sowie Kortison oder Hyaluronsäure
- zumindest für eine Weile vermindert werden.mGerne
berate ich Sie über die einzelnen Therapiemöglichkeiten in unserem
Zentrum für Orthopädie und Chirurgie in Holzkirchen.
Dr. med. Rainer Pränger
Entscheidender diagnostischer Hinweis ist das sogenannte Vorlauf-
Phänomen. Durch eine chrotherapeutische Manipulation lassen
sich Blockaden lösen. Nach einer Mobilisation einer ISG-Blockade
müssen die Betroffenen die stabilisierende Rumpf- und Rückenmuskulatur
stärken um einer erneuten Blockade dauerhaft vorzubeugen.
www.mvz-atrium.de

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Diagnostik
4D- Wirbelsäulenvermessung
Fußdruckanalyse
MTS Muskelfunktionsanalyse
EMG-Muskeltonusmessung
Sonographie/Ultraschall
Säuglingssonographie
MRT, CT, Röntgen
Dopplersonographie der Gefäße
Thromboseschnelltest
ABI-Messung
Tauchtauglichkeit
Konservative Therapien
Akupunktur
Biocon-Magnetstimulation
Chirotherapie
Hochenergielaser
Homöopathie
Hyaluronsäure Behandlung
Hydrojet-Massagetherapie
MBST KernspinResonanzTherapie
Schröpfen
Stoßwelle
Thermokoagulation
Triggerpunkt-Stoßwellentherapie
PRP Behandlung

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Operative Therapien
Operative Behandlung von Frakturen,
sonstigen Knochen- und Weichteilverletzungen
Hernienchirurgie (Leisten-, Nabel-,
Narbenbruch)
Minimalinvasive Chirurgie (Schlüssellochchirurgie,
SILS-Methode, z.B.
Gallen- und Blinddarmoperation)
Bauchchirurgie (Gallensteine,
Dick- und Dünndarmoperationen,
Magenchirurgie)
Arthroskopie (Schulter, Knie,
Sprunggelenk)
Knie- und Hüftendoprothetik (TEP)
Dickdarm, Enddarm
(z.B. Hämorrhoiden)
Schilddrüsenchirurgie
(Kropfoperation)
Gefäßchirurgie (Krampfadern,
Gefäßersatz)
Handchirurgie (M. Dupytren, CTS,
schnellender Finger, Frakturen,
De Quervain)

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linkes Foto: Prof. Dr. med. Laszlo Kovacs
rechtes Foto: Dr. med. Hans Wolfgang Hörl
Dr. med. Hans Wolfgang Hörl beendete 1976
mit dem Staatsexamen und promovierte 1978.
Studienaufenthalte führten Dr. Hörl in die USA
und nach Brasilien, ins Mutterland der ästhetischen
Medizin. Seit 1983 ist er Facharzt für Chirurgie
und seit 1989 Facharzt für Plastische und
Ästhetische Chirurgie. Von 1989 bis 1993 arbeitete
er als Oberarzt der Abteilung für Plastische
Chirurgie am Klinikum rechts der Isar der Technischen
Universität München. Die eigene Praxisklinik
Dr. med. H. W. Hörl besteht seit 1993
in der Nymphenburger Straße in München. Dr.
Hörl beherrscht das Spektrum der gesamten Ästhetisch-Plastischen
Chirurgie. Als Konsiliararzt
war er viele Jahre in der Arabella-Klinik in München
und in der Herzogparkklinik München-Bogenhausen
tätig.
Prof. Dr. med. Laszlo Kovacs ist Facharzt für Chirurgie
und Facharzt für Plastische und Ästhetische
Chirurgie. Nach seiner Ausbildung zum
chirurgischen Facharzt erfolgte die Spezialisierung
zum Plastischen Chirurgen am Klinikum
Köln-Merheim. Seit 1998 ist er am Klinikum
rechts der Isar der TU München zuerst als Facharzt,
dann als leitender Oberarzt und schließlich
nach seiner Habilitation als stellvertretender Direktor
der Abteilung für Plastische, Rekonstruktive
und Handchirurgie tätig. Dank seiner
jahrzehntelangen Erfahrung ist es ihm möglich,
das gesamte operative Spektrum der Plastischen
Chirurgie abzudecken. Prof. Dr. med. Kovacs
genießt auf Grund seiner klinischen Tätigkeit
und durch seine Forschungsarbeit mit zahlreichen
Publikationen, in Fachkreisen und bei
seinen Patienten höchstes Ansehen. Die von
Prof. Dr. Laszlo Kovacs geleitete Forschungsgruppe
CAPS – „Computer Aided Plastic Surgery“
– war eine der ersten weltweit, die sich
für die Einführung dieser Untersuchungsmethode
und damit für die Qualitätssicherung in
der Ästhetischen Chirurgie eingesetzt hat. Die
Forschungsarbeit und die Behandlungserfolge
des Mediziners wurden mit vielen Preisen und
Auszeichnungen geehrt.
Säulen des medizinischen Fachgebiets
der Plastischen Chirurgie!
Umgangssprachlich wird dieses Spezialgebiet oft
als Schönheitschirurgie bezeichnet. Mit den
Techniken der Ästhetischen Chirurgie behebt der
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Minderungen der körperlichen Attraktivität, die
unterschiedlichste Gründe haben können.
Hierzu zählen geringfügigere Fehlbildungen wie
abstehenden Ohren oder Brustasymmetrie, Folgen
von Krankheiten oder Verletzungen, andere
äußere Einflüsse auf den Körper oder einfach der
natürliche Alterungsprozess. Insgesamt zielt die
Ästhetische Chirurgie auf eine Harmonisierung
des menschlichen Körpers, wobei immer eine
natürliche Ausstrahlung und die Zufriedenheit
des Patienten angestrebt werden. Da störende
körperliche Merkmale einen erheblichen Einfluss
auf das seelische Wohlbefinden haben können,
greift die Bezeichnung Schönheitschirurgie für
die Ästhetische Chirurgie deutlich zu kurz.
Foto: djd/MediDate/jolopes - Fotolia
Die Rekonstruktive Chirurgie hat die Wiederherstellung
(also Rekonstruktion) von Form und
Funktion des menschlichen Körpers zum Ziel.
Insbesondere nach Krankheiten, Verletzungen
und größeren Operationen wie Tumorentfernungen
kommt die Rekonstruktive Chirurgie zum
Einsatz.
Ihre Methoden können aber auch bei angeborenen
Fehlbildungen oder zur Behebung der Folgen
von Entwicklungsstörungen gefordert sein.
Viele würden die Rekonstruktive Chirurgie als
Herzstück der Plastischen Chirurgie bezeichnen.
Das ist gut nachvollziehbar, wenn man bedenkt,
dass viele Methoden der Ästhetischen Chirurgie,
z.B. in der ästhetischen Brustchirurgie, auf Techniken
der Wiederherstellungschirurgie zurückgehen.
In unserer Abteilung für Rekonstruktive
Chirurgie beraten wir Sie gern zu den in Ihrem
individuellen Fall sinnvollen Maßnahmen.

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Unser Spektrum
Physiotherapie
Manuelle Therapie
Krankengymnastik
Klassische Massage
Ultraschalltherapie
Elektrotherapie
Bewegung ist die Seele aller Dinge!
Die Idee der Praxis für Physiotherapie schmerzFREI ist, aktiv gesund
zu bleiben. Wer in Bewegung bleibt, erreicht eine Minimierung seiner
Beschwerden, eine höhere Lebensqualität und maximale Lebensfreude.
Ob alt, oder jung, unser Team von Physiotherapeuten
und Masseuren geht individuell auf ihre Bedürfnisse ein. Unser Ziel
ist es, unseren Patienten die beste aller Beratungen und Betreuungen
zu ermöglichen. Das garantieren wir, indem wir uns stets weiterbilden,
um auf dem neusten Stand der Wissenschaft zu bleiben.
Wir unterstützen Sie dabei in Bewegung zu bleiben, ihrer Seele
Gutes zu tun und aktiv gesund zu bleiben! Zulassung für alle privaten
und gesetzlichen Krankenkassen, so wie Berufsgenossenschaften.
Sportmassage: Hierbei wird speziell darauf geachtet, dass es zu
einer schnellen Auflockerung der Muskulatur, einer erhöhten Mobilisation
der Gelenke und einer funktionsfördernden Erwärmung
kommt. Es wird ein wärmendes Öl angewandt - dadurch werden die
Schmerzrezeptoren positiv beeinflusst. Nachhaltig hat dies einen
wohltuenden Einfluss auf die Muskulatur und wirkt spürbar entspannend.
Fußreflexzonenmassage nach Hanne Marquardt: Die
Fußreflexzonenmassage (FRM) ist eine bestimmte Massagetechnik,
bei der man spezielle Bereiche der Fußsohle – die sogenannten Fußreflexzonen
– massiert. Örtlich verbessert dies die Durchblutung des
Fußes. Der Zweck der Massage geht aber darüber hinaus.
Aroma-Massage: Leichte und sanfte Entspannungsmassage mit
wertvollen ätherischen Ölen. Diese wählt der Therapeut individuell
nach Ihren Wünschen, z. B. entspannend, anregend, vitalisierend.
Klassische Ganzkörpermassage: Sie dient dem Abbau von Stress,
Nervosität und Schlaflosigkeit und hilft auch bei Magen- und Darmbeschwerden.
Wohltuende Entspannung und allgemeines Wohlbefinden.
Hot-Stone-Massage: Die heilende Kraft der Wärme ist seit
Jahrtausenden in allen Kulturen bekannt. Die Hot Stone Massage
kombiniert warme Steine mit einem kostbaren Öl. Durch die besondere
Massagetechnik und den Duft von Olive und Golden Hibiskus
wird eine tiefe mentale und körperliche Entspannung erreicht.

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Die Asklepios Stadtklinik Bad Tölz stellt sich vor:
Dr. med. Johann Pichl
Seit 1. Juli 2015 leitet Chefarzt
Dr. Johann Pichl die Abteilung für Orthopädie
und Unfallchirurgie, Handchirurgie
der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz.
Der 49-jährige Mediziner ist Facharzt für
Chirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie,
Spezielle Unfallchirurgie und Notfallmedizin.
Zuvor war er unter anderem
an der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik
(BGU) in Frankfurt am Main
sowie am Katharinenhospital Stuttgart
tätig.
Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie
Schützenstraße 15, 83646 Bad Tölz
Chefarzt Dr. med. Johann Pichl
Telefon: 08041-507-1251
http://www.asklepios.de/bad-toelz/experten/orthopaedie/
Vom Arbeitsunfall bis zum
Die Abteilung für Orthopädie und
Mit Chefarzt Dr. Johann Pichl und dem Leitenden Arzt für Handchirurgie
Dr. Michael Koch konnte die Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie,
Handchirurgie in den vergangenen zwölf Monaten gleich
zwei Experten im Bereich Orthopädie und Unfallchirurgie, Handchirurgie
hinzu gewinnen. Zudem wurde die erfolgreiche Kooperation
mit dem Medizinischen Versorgungszentrum für Orthopädie und Chirurgie
Holzkirchen weiter ausgebaut. Die Abteilung für Orthopädie
und Unfallchirurgie, Handchirurgie umfasst zum einen die Behandlung
von Stürzen, Arbeits-, Freizeit- und Sportunfällen bei Patienten
jeglichen Alters. Das Spektrum reicht dabei von Zerrungen und kleinen
Wunden bis hin zu komplexen Knochen und Gelenkverletzungen,
inklusive Hand-, Wirbelsäulen und Beckenbeschwerden. Die arthroskopische
Chirurgie der großen Gelenke wird durch den Leitenden
Arzt für Sportorthopädie und arthroskopische Gelenkchirurgie Dr.
Heinz Laprell abgedeckt. Zum weiteren liegt der Fokus der Abteilung
auf der Endoprothetik, also dem Einsatz künstlicher Gelenke an Hüfte,
Knie und Schulter. Der Verschleiß eben jener Gelenke ist vor allem für
ältere Patienten ein großes Problem. Die Folge ist eine schmerzhafte
Gelenkarthrose. Schmerzen beim Gehen und später auch beim Bücken,
dem Aussteigen aus dem Auto oder beim Treppengehen sind
erste Warnsignale. Gewissheit bringt dann ein Arztbesuch.
Der Experte begutachtet zunächst den Gang und die Haltung, tastet
die Gelenke nach Schwellungen ab und überprüft deren Beweglichkeit.
Ein Röntgenbild und bei speziellen Fragestellungen eine Kernspintomographie
liefern dann weitere Erkenntnisse über die Schwere
der Gelenkschädigung und das Stadium der Arthrose. Wird die Arthrose
früh erkannt, können die Patienten durch regelmäßige Bewegung
die Durchblutung des Gelenks fördern und so ihre Beschwerden
lindern. Auch Krankengymnastik, oder Medikamente können die
Schmerzen bekämpfen und mögliche Entzündungen im betroffenen
Gelenk beseitigen. Bringen diese Maßnahmen nicht den gewünschten
Erfolg, kann eine Operation helfen. Im Anfangsstadium können
gelenkerhaltende Operationen helfen. Im fortgeschrittenen Stadium
ist der Einsatz eines künstlichen Gelenkes zu empfehlen. Den Zeitpunkt
für eine Operation bestimmt der Patient dabei immer selbst,
Chefarzt Dr. Johann Pichl und sein Team stehen beratend zur Seite.
Dr. Pichl bringt reichlich Erfahrung im Gebiet der Orthopädie und Unfallchirurgie
mit. Der 49-jährige Mediziner ist Facharzt für Chirurgie,
Orthopädie und Unfallchirurgie, Spezielle Unfallchirurgie und Notfallmedizin.
Vor seinem Engagement an der Asklepios Stadtklinik war er
13 Jahre lang an der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik (BGU)
in Frankfurt am Main tätig.
Handchirurgie als besonderes Spezialgebiet
Mit Dr. Michael Koch, Leitender Arzt für Handchirurgie, Mikrochirurgie
und periphere Nervenchirurgie hat die Asklepios Stadtklinik auch im
Fachgebiet der Handchirurgie Verstärkung bekommen und verfügt
somit als erstes Haus in der Region über eine Spezialisierung in diesem
Bereich. Die Hand gehört in ihrem Aufbau zu den filigransten und
kompliziertesten anatomischen Strukturen des menschlichen Körpers.
Mit ihr können wir greifen, tasten und fühlen. Daher können schon
kleine Verletzungen schwerwiegende Funktionsstörungen zur Folge
haben und die Gebrauchsfähigkeit der Hand beeinträchtigen. Das
Leistungsspektrum von Dr. Koch reicht dabei von der Behandlung von
Knochenbrüchen der Hand oder des Unterarmes über Nervenverletzungen
und unfallbedingte Bewegungseinschränkungen, bis hin zur
ästhetischen Chirurgie an der Hand. Ein weiterer Schwerpunkt ist der
künstliche Fingergelenks- oder Handgelenksersatz etwa bei Rheuma
oder Arthrose.

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künstlichen Gelenkersatz
Unfallchirurgie, Handchirurgie
Erfolgreiche Kooperation mit dem Zentrum für
Orthopädie und Chirurgie Holzkirchen
Mit Prof. Dr. habil. Peter C. Kreuz operiert ein erfahrener
Experte aus dem Praxisteam des Zentrums für
Orthopädie und Chirurgie Dr. med. R. Pränger nun
auch an der Asklepios Stadtklinik. Neben der knorpelrekonstruktivenn
Chirurgie setzt er zudem einen
besonderen Schwerpunkt auf die arthroskopische
Chirurgie der Knie- und Schultergelenke.
Die Schwerpunkte der Abteilung für
Orthopädie und Unfallchirurgie,
Handchirurgie
g Arbeits-Freizeit –und Sportunfälle
g Knochenbrüche im Arm-Bein und Beckenbereich
g Verschleißprozesse der großen Gelenke (Arthrose)
g Künstlicher Gelenksersatz (Endoprothetik)
g Arthroskopische Chirurgie der großen Gelenke
g Handchirurgie und Nervenverletzungen
g Erkrankungen und Verletzungen der Wirbelsäule
Unser Ärzte-Team
Die Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe wird von den erfahrenen
Gynäkologen Dr. Florina Rummel und Dr. Stephan Krone
belegärztlich geführt. Unterstützung erhalten sie von den Gynäkologen
Johanna Roth und Dr. Johann Fersterer. Dies bedeutet,
dass die Patientinnen in unserer Klinik von ihren Frauenärzten betreut
und behandelt werden. Diese Ärzte stehen ihren Patientinnen
auch in der Nacht, am Wochenende und im organisierten
Hintergrunddienst zur Verfügung. Nach der Geburt werden alle
nötigen und empfohlenen Untersuchungen von unseren kinderärztlichen
Kooperationspartnern auf Station durchgeführt.
Die Gynäkologie und Geburtshilfe
der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
Nach der Geburt - Unsere Station
Nach der Geburt können sich die frischgebackenen Mütter auf
unserer neu gestalteten Wochenstation im komfortablen 2-Bett
Zimmern mit eigenem Bad erholen. In unseren Babybay-Betten
liegt ihr Kind ganz nah bei ihnen. So können sie ihr Kind in einer
geschützten Umgebung kennenlernen und die Unterstützung
der erfahrenen Schwestern auf der Station nutzen. Zur Stärkung
der Mutter-Kind Beziehung bieten wir ein 24 Stunden Rooming-
In an, so dass Mutter und Kind immer beieinander sein können.
Die Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe
der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz hilft jährlich
rund 550 Kindern auf ihrem Weg ins Leben. Die
Philosophie der familienfreundlichen Geburt
garantiert eine liebevolle und engagierte Betreuung.
Hebammen, Ärzte und das Team der
Station 2 sind rund um die Uhr für die werdenden
Eltern da und geben ihnen und ihrem Kind
die größtmögliche Sicherheit.
Das Leben in seiner Vielfalt begleiten:
Das Kreißsaalteam
Für das Kreißsaalteam ist jede Geburt ein individuelles
Ereignis. Unsere Ärzte und Hebammen
haben langjährige Erfahrung und begleiten die
Mütter nach Ihren Vorstellungen durch die Geburt.
Sie können die Geburtsposition frei wählen
und unsere Hebammen haben genügend
Zeit für Mutter und Kind.
Die Schwerpunkte der Abteilung für
Gynäkologie und Geburtshilfe:
g Operative Gynäkologie
g Urogynäkologie
g Geburtshilfe

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Beweglich durch
Aktivität und Kollagen
Warum Senioren auch mit Arthrose sportlich aktiv bleiben sollten
Von wenig genutzten Autos sagt man oft, dass sie sich "kaputt stehen".
Und auch unser Körper braucht Bewegung, um gesund zu bleiben - besonders
die Gelenke. "Denn Bewegung sorgt dafür, dass der Gelenkknorpel
ausreichend mit Nährstoffen versorgt wird und optimal als
Gleitschicht wirken kann. Außerdem trainiert Bewegung die Muskulatur,
die unsere Gelenke schützt und stabilisiert", erklärt der Sportmediziner
Andrew Lichtenthal aus Frankfurt am Main. Inaktivität fördert
dagegen den Gelenkverschleiß, also Arthrose. Dies macht sich mit zunehmendem
Lebensalter immer stärker bemerkbar.
Die richtige Sportart wählen
Gerade Senioren, die schon unter Gelenkschmerzen oder Arthrose leiden,
wagen sich oftmals nicht an Sport heran. Es lohnt sich aber auf
jeden Fall, denn auch bereits geschädigte Gelenke profitieren von Bewegung.
Ganz wichtig ist die richtige Sportart. Gelenkschonend und
von der Intensität her individuell dosierbar sollte sie sein. Geeignet sind
Nordic Walking, Schwimmen, Radfahren und auch das Training an Fitnessgeräten.
Auch Spazierengehen tut den Gelenken gut. Man sollte
dabei auf Regelmäßigkeit achten und mindestens dreimal pro Woche
eine halbe Stunde in Gang kommen. Unterstützen sollte man die Gelenke
zudem von innen durch eine gezielte Nährstoffzufuhr. Wissenschaftliche
Studien mit dem Prüfpräparat "CH-Alpha Plus" (rezeptfrei
in der Apotheke) konnten zeigen, dass Kollagenpeptide das Knorpelgewebe
und die Knorpeldichte deutlich verbessern, Schmerzen reduzieren
und die Beweglichkeit so erhöhen. "Um die Kollagenproduktion im
Gelenk aktiv anzuregen, empfehle ich meinen Patienten die Einnahme
von Trink-Kollagen mit entzündungshemmendem Hagebutten-Extrakt".
IMPRESSUM PRAXISZEITSCHRIFT
AUFTRAGGEBER: Zentrum für Orthopädie & Chirurgie Dr.med.Rainer Pränger
HERAUSGEBER, GESTALTUNG und FOTOS: Cosmix, Agentur für Werbung & Printmedien,
Liane Jahnel, Gewerbepark 1 A, 83088 Kiefersfelden,
Tel: +43 (0)8033 979 52 65, Mobil: +43 (0)676 - 440 27 15,
E-Mail: info@cosmix-werbung.at, URL: www.cosmix-werbung.at
Die von der Firma Cosmix erstellten Werbeanzeigen und Fotos unterliegen den
gesetzlichen Copyright-Rechten. Die Nutzung wird nur für die „Praxiszeitschrift
Dr. Rainer Pränger“ erteilt. Eine weitere Nutzung für Werbezwecke bedarf der
Genehmigung durch die Firma Cosmix. Die Verteilung obligt der Firma Cosmix.
Extrembelastungen meiden
Verletzungen und starke Belastungen können den positiven Effekt des
Sports allerdings zunichte machen. Deshalb sollten Arthrosepatienten
extreme Bewegungen meiden. Joggen ist nur eingeschränkt zu empfehlen,
auf Sportarten mit starken und plötzlichen Dreh- und Stoßbelastungen
wie Fußball, Abfahrtsski oder Tennis sollte man ganz
verzichten.
Hagebutte gegen Entzündungen
Im Verlauf einer Arthroseerkrankung kann es auch immer wieder zu
entzündlichen Prozessen kommen - man spricht dann von einer aktivierten
Arthrose, die oft besonders schmerzhaft ist. Hier kann zum Beispiel
die Hagebutte mit ihrer antientzündlichen Wirkung zur natürlichen Unterstützung
der Behandlung beitragen. Kombiniert mit Kollagenpeptiden
und Vitamin C für den Knorpelschutz ist Hagebutten-Extrakt etwa
in "CH-Alpha Plus"
Foto: djd/CH Alpha-Forschung/Fotolia-Volker Witt

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Gymnastik unterstützt
das venöse System
Venengymnastik aktiviert die Wadenmuskeln
und unterstützt das venöse
System, weil es - ähnlich wie Reisestrümpfe
- Druck auf die Venen ausübt.
Auch in einem engen Bus ist Gymnastik
möglich. Für eine Übung benötigt man
ein leere Wasserflasche, die man auf
den Boden legt. Dann zieht man seine
Schuhe aus, setzt die Fußsohlen auf die
Flasche und rollt sie langsam hin und
her. Alternativ werden die Füße auf
den Boden gestellt und die Fersen langsam
angehoben. So verharrt man
einen Moment und senkt die Fersen
dann wieder auf den Boden. Mehr
Übungen gibt es unter www.gilofa.de.
Beine gut, Reise gut
Senioren: Auf langen Fahrten sollte man vor allem auf die Venen achten
Die Senioren von heute sind alles andere als
im "Ruhestand" - tatsächlich sind sie in aller
Welt unterwegs und wollen immer wieder
Neues erleben. Großer Beliebtheit erfreuen
sich in dieser Altersgruppe vor allem Bustagesfahrten
und Städtetouren, die in kurzer
Zeit viele neue Eindrücke vermitteln. Wer
sich für eine Gruppenreise entscheidet, hat
zudem schon auf der Fahrt eine nette Unterhaltung.
Nach einem langen Tag im Bus und
in den Straßen einer fremden Stadt lässt sich
das zunehmende Alter allerdings nicht
immer verleugnen. Oft werden die Beine
schwer, man ist schneller müde und nicht
mehr ohne weiteres jeder Anstrengung gewachsen.
"Zum Glück kann man eine Menge
tun, um seinen Organismus und besonders
die Beine zu entlasten", sagt Katja Schneider,
Gesundheitsexpertin beim Verbraucherportal
Ratgeberzentrale.de.
Busfahrten genießen
Während einer langen Busreise mit wenig
gesunder Bewegung können Reisestrümpfe
beispielsweise von Gilofa eine gute Ergänzung
sein. Sie üben einen sanften Druck auf
die Beine und damit auch auf die Venen aus.
Dieser Druck sorgt dafür, dass das Blut sich
nicht so leicht in den Waden und Füßen
stauen kann. Dabei sind diese Strümpfe optisch
nicht von normalen zu unterscheiden.
Es gibt sie für Damen und Herren mit Baumwolle,
mit Microfaser oder mit Aloe Vera.
Die Modelle mit Baumwollanteil sind beispielsweise
in zwölf Farben und in fünf Größen
erhältlich. Alle Informationen und Tipps
für gesunde Venengymnastik unter www.gilofa.de.
Regelmäßige Pausen als Wohltat für
die Beine
Eine echte Wohltat und Entlastung für die
Beine sind regelmäßige Pausen. Ein wenig
auf einer Bank sitzen und die Beine hochlegen,
das tut den Venen unterwegs gut. Eine
ausreichende Flüssigkeitsversorgung ist
ebenfalls von großer Bedeutung. In die
Handtasche oder den Rucksack sollte daher
stets eine kleine Wasserflasche passen. Man
kann sie wieder auffüllen, wenn man in Restaurants,
an Kiosken oder in einem Supermarkt
die Möglichkeit dazu hat. Ein weiterer
wichtiger Baustein für das Wohlbefinden auf
Reisen ist Bewegung. Zwar kann man nicht
immer wandern, radeln oder schwimmen.
Aber für eine kleine Einheit Venengymnastik
findet sich überall eine Möglichkeit.
Foto: djd/Ofa Bamberg/Tim Hall

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O-TEC GmbH im Atrium
Helfen ist unser Handwerk
Das Sanitätshaus im Oberland wurde 1998 von Wolfgang Prasser
und Michael Brandl gegründet. Aufgrund der hohen Patientenfrequenz
konnte die Firma personell schnell erweitert werden, 2005
eröffnete das Unternehmen eine Filiale im Atrium in Holzkirchen.
Mittlerweile zählen 10 Angestellte und eine Auszubildende zum Unternehmen.
Fachkompetenz durch ständige Fort- und Weiterbildungen
sind eine Selbstverständlichkeit. Seit dem Jahr 2000 ist das
Unternehmen nach den DIN EN ISO 9001 und 9002 Normen zertifiziert
und somit ein Garant für höchste Qualität, Sicherheit und Individualität.
Haben Sie gewusst, dass die Füße uns im Laufe unseres Lebens
durchschnittlich 4-mal rund um die Erde tragen? Auftretende Fußprobleme
können mit den richtigen Einlagen behoben oder wenigstens
gelindert werden. Bei Verletzungen des Bewegungsapparates
schaffen unter anderen Orthesen Abhilfe um die Funktion des Gelenks
zu gewährleisten und jenes zu entlasten. Dabei gelingt O-TEC
durch die Kombination von langjähriger Erfahrung und innovativen
Technologien eine erfolgsversprechende Mischung. Die Versorgung
durch moderne Bandagen für Fuß, Knie, Hand und Ellbogen ist natürlich
auch gewährleistet. Bandagen wirken stabilisierend und unterstützend,
sie lenken die Bewegung und beugen Folgeschäden
durch Fehlhaltungen und -belastungen vor. Interessant sind auch
die dreidimensionale Messungen und Anpassungen von Kompressionsstrümpfen.
Das 3D-Mess- und Versorgungssystem wird von vielen
Fachärzten empfohlen und ausschließlich in Holzkirchen
angeboten.
Herr Prasser hat sich unter anderem auf die Herstellung von prothetischer
Versorgung spezialisiert. Anspruchsvoll gearbeitete Prothesen
geben einem Patienten wieder Selbstvertrauen und Lebensfreude.
Auch im Bereich Sport stellt man sich den Herausforderungen.
Die Belastungen bei Sportprothesen sind um ein vielfaches
größer als bei herkömmlichen: individuelle Lösungen für die
unterschiedlichsten Sportarten werden gefunden. Im Bereich Rehabilitation
zu Hause kann das Unternehmen die Lebensqualität der
Patienten erheblich verbessern. Ein komplettes Sortiment sorgt vor
Ort dafür, die Mobilität und Selbständigkeit zu erhöhen. „Konkrete
Erfolgsgeschichten, direkte positive Resonanz und Verbesserung der
Gesundheit unserer Kunden motivieren uns täglich, weiter an unseren
Technologien und an unserem Handwerk zu feilen“, so die Philosophie
des Unternehmens. Unsere Herzensangelegenheiten „Das
Wohlbefinden des Kunden“, egal ob es sich dabei um die Versorgung
im Bereich Orthesen, Einlagen Bandagen, Kompressionstherapie,
Prothesen, Rehabilitation, Alltagshilfen oder Hornecare handelt.

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Gebühr
Café
wirklich
töricht
ein
Fürwort
Lot
großer
Meeresraubfisch
unbekanntes
Flugobjekt
Rufname
von
Guevara
† 1967
‚Reich
der
Mitte‘
brennendes
Holzscheit
Riesentintenfisch
spanische
Anrede:
Herr
klimatisch
trocken
Himmelsrichtung
morsch
vielfach
(math.)
biblische
Männergestalt
Kaffeegebäck
Zusammenbruch,
Debakel
Asthma
1
viel und
mühsam
arbeiten
Adelstitel
portofrei
Kopfbewuchs
Haarwuchs
an der
Stirn
3
10
Kosmos
Redeschwall
negatives
elektrisches
Teilchen
Sohn von
Kain
im A.T.
6
Fremdwortteil:
Luft
offerieren
Hauptstadt
von
Japan
gesamt.
Segelwerk
am
Schiff
höflicher
Mann
Ausstrahlung
Schellfischart
Leichtathlet
Stückzahlentlohnung
2
Pädagoge
Abk. der
Türkischen
Währung
Wasserstrahl
nach
oben
poetisch:
Brunnen
im
Ganzen
(franz.)
Lärm um
nichts
Untat
5
Zellverband
unbehaart
männlich
Stadtteil
von
Gelsenkirchen
Musikrichtung
(engl.
Abk.)
kraftvoll
Landschaft
in Sri
Lanka
Sportwette
(Kw.)
Kinderfilmfigur
(Pan ...)
Patron
Englands
Karotte
dt. TV-
Magazinsendung
förmliche
Anrede
über
längere
Zeit
bestehen
Stadt
an der
Weißen
Elster
ein
Kunstleder
Angriffsziel
beim
Fußball
Schild
des
Zeus
Vorname
Churchills
genmanipulierte
Wesen
8
beim
ersten
Versuch
(auf ...)
Schiffsbelader
Symbolfigur
Schwedens
afghanische
Volksgruppe
mit
Sicherheit
Körperteil
Heilbehandlung
nichts
Böses
7
schlimm
Berg in
Estland
poln.
Universitätsstadt
schottischer
Volksstamm
Freizeitbeschäftigung
künstlerische
Fräsung
Material,
Substanz
schwäbischer
Dichter
† 1875
Schauspiel
von
Goethe
9
Oberflächenspiegelung
Bankbuchung
unerbittlich
eine
Kleiderlänge
Klostervorsteher
religiöses
Lied
amüsant
Zwerg
afrikanische
Runddörfer
Spannungswandler
(Kw.)
festes
Einkommen
asiat.
Nasenantilopen
Hof um
eine
Lichtquelle
Rufname
Brechts
stabil
hell
klingend
(Ton)
buddh.
Schriftsprache
englische
Biersorte
Malvengewächs
Haarklammer
im
Stil von
(franz.)
ein
Schriftgrad
(Druck)
... und
her
risikoreich
Ausruf
des
Nichtgefallens
Initialen
Spielbergs
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4
Stadt in
Frankreich
(Kw.)
Moment
bayrisch:
nein
Unterstützer
Körperflüssigkeit
persönliches
Ansehen
ital.
Provinzhauptstadt
Fußbodenbelag
innerhalb
Lymphorgan
Wasserbewegung
hellblau
sibir.
Eichhörnchenfell
türk.
Großgrundherr
Gewinnen Sie mit unserem Silbenrätsel 3 x eine MEDISTREAMMASSAGE
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Wie kann ich gewinnen! Lösen Sie das Silbenrätsel und schicken Sie uns per Mail an info@mvz-atrium.de die richtige Lösung.
Die Gewinner werden per Mail benachrichtigt und können Ihren Gewinn in der Praxis einlösen. Viel Spaß beim Raten

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ISARTALER HOLZHAUS ist seit der Gründung
immer ein handwerklich orientierter
Familienbetrieb geblieben und kann bereits
auf eine über 90jährige Tradition zurückblicken.
ISARTALER HOLZHAUS hat sich darauf
spezialisiert, nach den individuellen
Wünschen und Vorstellungen der Bauherren
zu planen. Ganz besonderes Augenmerk
wird auf den Einsatz ökologischer
Baustoffe aus der heimischen Region gelegt.
Der Naturbaustoff Holz ist energiesparend,
schafft ein tolles Raumklima und wird
durch die handwerkliche Verarbeitung sehr
wertbeständig. Das positive, ausgeglichene
Wohnklima wird durch die speziell dampfdiffusionsoffen
konstruierte Klimawand unterstützt.
Durch den Einsatz großer Holzmasse
in Form von Holzfaserdämmung,
schweren Balken, Pfetten, Sparren, Schalungen
und Holzfaserplatten wird ein sehr
überzeugender, sommerlicher Hitze- schutz
sowie im Winter ein hervorragender Kälteschutz
erreicht und der Atmosphäre werden
pro Haus 75.000 kg Treibhausgase (CO 2 )
entzogen. Im Bereich des Schallschutzes
gelang ISARTALER HOLZHAUS mit der
einzigartigen Duodecke, die einen hervorragenden
Trittschallschutz bietet, ein Quantensprung.
ISARTALER HOLZHAUS bietet vom Rohbauhaus
bis zur schlüsselfertigen Erstellung
für jeden Bauherren das passende Leistungspaket:
Informieren Sie sich direkt vor
Ort in unserem Musterhaus „Königssee“,
wir freuen uns auf Ihren Besuch.

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