A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses - KTQ
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Inhaltsverzeichnis:<br />
Einleitung................................................................................................................................................................4<br />
A <strong>Struktur</strong>- <strong>und</strong> <strong>Leistungsdaten</strong> <strong>des</strong> <strong>Krankenhauses</strong>.........................................................................................5<br />
B <strong>Struktur</strong>- <strong>und</strong> <strong>Leistungsdaten</strong> der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen............................................18<br />
B-1 Innere Medizin I (Gastroenterologie, Hämatologie/Internistische Onkologie <strong>und</strong> Infektiologie) (0100)........19<br />
B-2 Innere Medizin II (Nephrologie, Rheumatologie, Immunologie, Endokrinologie, Diabetologie) (0104) ........32<br />
B-3 Innere Medizin III (Kardiologie <strong>und</strong> Pneumologie) (0103)............................................................................47<br />
B-4 Allgemein-, Viszeral <strong>und</strong> Gefäßchirurgie (1500) ..........................................................................................59<br />
B-5 Unfall- <strong>und</strong> Wiederherstellungschirurgie (1600)...........................................................................................72<br />
B-6 Neurochirurgie (1700)..................................................................................................................................87<br />
B-7 Herz- <strong>und</strong> Thoraxchirurgie (2100)................................................................................................................99<br />
B-8 Urologie <strong>und</strong> Kinderurologie (2200)...........................................................................................................110<br />
B-9 Orthopädie (2300)......................................................................................................................................121<br />
B-10 Augenheilk<strong>und</strong>e (2700)............................................................................................................................136<br />
B-11 Neurologie <strong>und</strong> Neurophysiologie (2800) ................................................................................................146<br />
B-12 Neurologische Frührehabilitation (2890)..................................................................................................159<br />
B-13 Nuklearmedizin, Sonographie <strong>und</strong> Radiologie (3200)..............................................................................168<br />
B-14 Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin <strong>und</strong> Schmerztherapie (3600)..............................................175<br />
B-15 Zentrum für Radiologie, Sonographie <strong>und</strong> Nuklearmedizin (3751) ..........................................................187<br />
B-16 M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie (3500) ...........................................................................................197<br />
B-17 Zentrum für Gefäßmedizin (1518)............................................................................................................203<br />
C Qualitätssicherung .........................................................................................................................................215<br />
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V (BQS-Verfahren) .....215<br />
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Lan<strong>des</strong>recht gemäß § 112 SGB V ........................................................222<br />
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V....222<br />
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung...............................222<br />
C-5 Umsetzung der Min<strong>des</strong>tmengenvereinbarung nach § 137 SGB V ............................................................222<br />
C-6 Umsetzung von Beschlüssen <strong>des</strong> Gemeinsamen B<strong>und</strong>esausschusses zur Qualitätssicherung<br />
nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („<strong>Struktur</strong>qualitätsvereinbarung“) ..............................222<br />
D Qualitätsmanagement ....................................................................................................................................223<br />
D-1 Qualitätspolitik ...........................................................................................................................................223<br />
D-2 Qualitätsziele.............................................................................................................................................224<br />
D-3 Aufbau <strong>des</strong> einrichtungsinternen Qualitätsmanagements .........................................................................225<br />
D-4 Instrumente <strong>des</strong> Qualitätsmanagements...................................................................................................227<br />
D-5 Qualitätsmanagementprojekte...................................................................................................................228<br />
D-6 Bewertung <strong>des</strong> Qualitätsmanagements.....................................................................................................229<br />
Qualitätsbericht 2008<br />
für den Zeitraum 01.01. – 31.12.2008<br />
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