A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses - KTQ

D Qualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik
Die folgenden Grundsätze sowie strategischen und operativen Ziele der Qualitätspolitik werden
im Krankenhaus umgesetzt:
Im Mittelpunkt der Qualitätspolitik der Einrichtung steht die umfassende ganzheitliche Behandlung,
Pflege und Betreuung der uns anvertrauten Menschen und demzufolge leiten sich daraus auch die
wesentlichen Qualitätsziele ab. Auf unseren Grundsätzen und Leitlinien aufbauend wurde im
Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier gemeinsam mit Mitarbeitern anderer Einrichtungen des
Trägers ein Pflegeleitbild erarbeitet und etabliert, um die besondere Verpflichtung der Dienstgemeinschaft
gegenüber den kranken und hilfebedürftigen Menschen zu unterstreichen.
Die Mitgliedschaft des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder Trier im Deutschen Netz Gesundheitsfördernder
Krankenhäuser seit 1996 und die Teilnahme am DemoProQM Projekt des Bundesgesundheitsministeriums
für Gesundheit von 1998 bis 2001 sowie die pCC/KTQ ® Zertifizierung
als eines der ersten Krankenhäuser zeigen die Bereitschaft sich mit den Anforderungen des Wandels
im Gesundheitswesen und der Gesellschaft aktiv auseinanderzusetzen und diesen mitzugestalten.
Die Nachhaltigkeit wird auch an der erfolgreichen Rezertifizierung nach pCC/KTQ® im Berichtszeitraum
deutlich.
Die Nutzung des EFQM Modells als Qualitätsmanagementsystem und Führungs- und Steuerungsinstrument
seit 1998 hat zu einer klaren Systematik und Struktur der Qualitätspolitik beigetragen.
Regelmäßig durchgeführte Selbstbewertungen nach EFQM und Fremdbewertungen, so zum Beispiel
die Fremdbewertung im Rahmen der pCC/KTQ® Zertifizierungen 2003 und 2006 oder das
Grundzertifikat “berufundfamilie”, dienen der Überprüfung der Qualitätspolitik und der Erreichung der
Qualitätsziele und unterstützen den kontinuierlichen Verbesserungsprozess der Einrichtung. Ergebnisse
aus systematischen und strukturierten Befragungen der Patienten, Mitarbeiter, Einweiser
und des Rettungsdienstes in Zusammenarbeit mit dem Picker Institut Europe, Mecon und der Universität
Trier werden zur Überprüfung der Zielerreichung genutzt und dienen der Strategieentwicklung.
Ein strukturiertes Rückmeldemanagement zur Erfassung und Bearbeitung der Rückmeldungen
von Patienten, Angehörigen und Besuchern ist eingeführt und fest etabliert. Die Ergebnisse werden
einrichtungsintern kommuniziert und fließen ebenfalls mit in die Strategieentwicklung ein.
Neben der Patientenorientierung stellt die Mitarbeiterorientierung ein weiteres Kernelement der
Qualitätsphilosophie und -politik dar. Aus den Ergebnissen der Mitarbeiterbefragungen wurden Maßnahmen
wie Führungskräftetrainings oder die Einführung einer Zeitwirtschaft mit Dienstzeitvereinbarung
abgeleitet und umgesetzt. Eine weitere Dienstvereinbarung zwischen Mitarbeitervertretung und
Hausleitung beinhaltet die Suchthilfe und Suchtprävention. In den Belangen der Mitarbeiterorientierung
findet eine Zusammenarbeit mit der Mitarbeitervertretung statt. Mitglieder der Mitarbeitervertretung
sind in Maßnahmen aktiv eingebunden und arbeiten in Gremien des Qualitätsmanagements,
Projekten und Arbeitsgruppen mit.
Ein weiteres bestimmendes Kernelement der Qualitätspolitik ist unser Werteinventar. Auf der Basis
der christlichen Werte erfolgt die Erarbeitung der strategischen Ziele des Trägers und der Einrichtung.
Diese vereinbarten Ziele werden in Dialogforen und einer etablierten Regelkommunikation zwischen
den geschäftsführenden Vorständen und der Einrichtungsleitung überprüft und fortgeschrieben.
Qualitätsbericht 2008
für den Zeitraum 01.01. – 31.12.2008
224