Länderübergreifender Gesundheitsbericht Berlin-Brandenburg 2015
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<strong>Gesundheitsbericht</strong> <strong>Berlin</strong>-<strong>Brandenburg</strong> <strong>2015</strong> – Betriebliche Gesundheitsförderung und -management 21<br />
Tabelle 1: Wandel arbeitsweltbezogener Prävention<br />
Veränderungsdimensionen von… nach…<br />
Zielorientierung Abwehr von körperlicher Schädigung (z. B. Unfälle) Verminderung psychischer (Fehl-) Belastungen; Stärkung<br />
gesundheitlicher Ressourcen; Realisierung geistiger,<br />
emotionaler und sozialer Bedürfnisse bei der Arbeit<br />
Problemfokus<br />
Typ der Problembearbeitung<br />
Dominierende Maßnahmen<br />
isolierte (überwiegend technisch-stoffliche) Belastungsfaktoren<br />
mit eindeutiger Wirkung auf die Gesundheit<br />
Handlungsmuster: Vorschrift-Vollzug-Kontrolle;<br />
„Institutionelle Zuständigkeit“; Delegation an<br />
medizi nische und technische Experten<br />
Medizinische Untersuchung; Sicherheitsüberwachung;<br />
Belehrung<br />
Organisatorisches und soziales Bedingungsgefüge des<br />
Betriebs mit komplexen gesundheitlichen Wirkungen<br />
Diskursive/kooperative Problembewertung und<br />
Maßnahmenentwicklung; flexible Vernetzung von<br />
Akteuren; Partizipation der Beschäftigten; Integration der<br />
betrieblichen Entscheidungsstrukturen/ -abläufe; über-/<br />
außerbetriebliche Institutionen; Verstärkung der<br />
Beratungsfunktion<br />
Arbeitsgestaltung; Organisationsentwicklung;<br />
Arbeitsentwicklung<br />
Quelle: Lenhardt und Rosenbrock (2010): Prävention und Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz. S. 327<br />
3.5 Verbreitung von BGF und BGM<br />
Zwar sind die Krankenkassen durch § 20 b SGB V verpflichtet,<br />
Leistungen zur betrieblichen Gesundheitsförderung<br />
zu erbringen, Betriebe (und im Übrigen auch Versicherte)<br />
sind es nicht. Betriebliche Gesundheitsförderung<br />
ist für Betriebe freiwillig und nicht erzwingbar. Bis heute<br />
bleibt daher die Verbreitung von BGF unterhalb dessen, was<br />
aus Sicht der Gesundheitsförderung wünschenswert wäre.<br />
In der BIBB/BAuA-Erwerbstätigenbefragung 2012 gaben 44<br />
Prozent der Beschäftigten an, dass in ihrem Betrieb<br />
BGF-Maßnahmen durchgeführt wurden. Aus kleinen Betrieben<br />
berichten Beschäftigte deutlich seltener von BGF-<br />
Maßnahmen. In Wirtschaftsbereichen der Industrie sind<br />
BGF- Maßnahmen am häufigsten (Beck und Lenhardt 2014).<br />
Aus weiter zurückliegenden Jahren wird berichtet, dass es<br />
nur in einem Viertel der Betriebe Aktivitäten der BGF gibt 6 ,<br />
bei denen es sich häufig lediglich um sporadische Einzelmaßnahmen<br />
handelt, nicht um ein systematisches, in die<br />
regulären betrieblichen Abläufe integriertes und auf die<br />
Gestaltungsbeteiligung der Mitarbeiter gestütztes BGM.<br />
Der Entwicklungsstand und ggf. die Qualität von BGF kann<br />
mit den Präventionsberichten des Spitzenverbandes der<br />
Krankenkassen eingeschätzt werden. Demnach ist der<br />
Start ausgehend von betrieblichen Daten, wie es im Verfahrensstandard<br />
der BGF vorgesehen ist, in hohem Maße<br />
gegeben. 7 Weniger gut ausgeprägt ist jedoch die Einbindung<br />
der innerbetrieblichen Entscheidungs- und Kooperationsstruktur<br />
sowie die Verankerung und verbindliche<br />
Umsetzung der Aktivitäten. In nur 39 Prozent der<br />
dokumentierten BGF Aktivitäten wurde der Kooperationsverpflichtung<br />
mit den Unfallversicherungsträgern nach -<br />
ge kommen. In 64 Prozent der Fälle wurden (auch) verhältnispräventive<br />
Maßnahmen ergriffen.<br />
6<br />
Lenhardt und Rosenbrock (2010) stützen sich auf Daten von Hollederer 2007 sowie Beck/Schnabel (2009)<br />
7<br />
Lenhardt und Rosenbrock (2010) S.332 zitieren aus dem achten Präventionsbericht der GKV (2009): In 89 Prozent der Fälle von BGF geht irgendeine<br />
Art von Problemanalyse voraus; meist mittels der Auswertung von Routinedaten der Krankenkassen.