Länderübergreifender Gesundheitsbericht Berlin-Brandenburg 2015

Gesundheitsbericht Berlin-Brandenburg 2015 – Betriebliche Gesundheitsförderung und -management 21
Tabelle 1: Wandel arbeitsweltbezogener Prävention
Veränderungsdimensionen von… nach…
Zielorientierung Abwehr von körperlicher Schädigung (z. B. Unfälle) Verminderung psychischer (Fehl-) Belastungen; Stärkung
gesundheitlicher Ressourcen; Realisierung geistiger,
emotionaler und sozialer Bedürfnisse bei der Arbeit
Problemfokus
Typ der Problembearbeitung
Dominierende Maßnahmen
isolierte (überwiegend technisch-stoffliche) Belastungsfaktoren
mit eindeutiger Wirkung auf die Gesundheit
Handlungsmuster: Vorschrift-Vollzug-Kontrolle;
„Institutionelle Zuständigkeit“; Delegation an
medizi nische und technische Experten
Medizinische Untersuchung; Sicherheitsüberwachung;
Belehrung
Organisatorisches und soziales Bedingungsgefüge des
Betriebs mit komplexen gesundheitlichen Wirkungen
Diskursive/kooperative Problembewertung und
Maßnahmenentwicklung; flexible Vernetzung von
Akteuren; Partizipation der Beschäftigten; Integration der
betrieblichen Entscheidungsstrukturen/ -abläufe; über-/
außerbetriebliche Institutionen; Verstärkung der
Beratungsfunktion
Arbeitsgestaltung; Organisationsentwicklung;
Arbeitsentwicklung
Quelle: Lenhardt und Rosenbrock (2010): Prävention und Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz. S. 327
3.5 Verbreitung von BGF und BGM
Zwar sind die Krankenkassen durch § 20 b SGB V verpflichtet,
Leistungen zur betrieblichen Gesundheitsförderung
zu erbringen, Betriebe (und im Übrigen auch Versicherte)
sind es nicht. Betriebliche Gesundheitsförderung
ist für Betriebe freiwillig und nicht erzwingbar. Bis heute
bleibt daher die Verbreitung von BGF unterhalb dessen, was
aus Sicht der Gesundheitsförderung wünschenswert wäre.
In der BIBB/BAuA-Erwerbstätigenbefragung 2012 gaben 44
Prozent der Beschäftigten an, dass in ihrem Betrieb
BGF-Maßnahmen durchgeführt wurden. Aus kleinen Betrieben
berichten Beschäftigte deutlich seltener von BGF-
Maßnahmen. In Wirtschaftsbereichen der Industrie sind
BGF- Maßnahmen am häufigsten (Beck und Lenhardt 2014).
Aus weiter zurückliegenden Jahren wird berichtet, dass es
nur in einem Viertel der Betriebe Aktivitäten der BGF gibt 6 ,
bei denen es sich häufig lediglich um sporadische Einzelmaßnahmen
handelt, nicht um ein systematisches, in die
regulären betrieblichen Abläufe integriertes und auf die
Gestaltungsbeteiligung der Mitarbeiter gestütztes BGM.
Der Entwicklungsstand und ggf. die Qualität von BGF kann
mit den Präventionsberichten des Spitzenverbandes der
Krankenkassen eingeschätzt werden. Demnach ist der
Start ausgehend von betrieblichen Daten, wie es im Verfahrensstandard
der BGF vorgesehen ist, in hohem Maße
gegeben. 7 Weniger gut ausgeprägt ist jedoch die Einbindung
der innerbetrieblichen Entscheidungs- und Kooperationsstruktur
sowie die Verankerung und verbindliche
Umsetzung der Aktivitäten. In nur 39 Prozent der
dokumentierten BGF Aktivitäten wurde der Kooperationsverpflichtung
mit den Unfallversicherungsträgern nach -
ge kommen. In 64 Prozent der Fälle wurden (auch) verhältnispräventive
Maßnahmen ergriffen.
6
Lenhardt und Rosenbrock (2010) stützen sich auf Daten von Hollederer 2007 sowie Beck/Schnabel (2009)
7
Lenhardt und Rosenbrock (2010) S.332 zitieren aus dem achten Präventionsbericht der GKV (2009): In 89 Prozent der Fälle von BGF geht irgendeine
Art von Problemanalyse voraus; meist mittels der Auswertung von Routinedaten der Krankenkassen.