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1.2. Der melanozytäre Nävus
1.2.1. Einteilung
Der melanozytäre Nävus ist der häufigste gutartige Hauttumor in der weißen
Bevölkerung, welcher schon bei Geburt vorhanden sein kann oder sich erst
im Laufe des Lebens entwickelt. Vor allem in den ersten 3 Lebensdekaden
kommt es zu einer Zunahme melanozytärer Läsionen. Es handelt sich um
benigne Proliferationen der Melanozyten, welche in der Dermis oder
Epidermis lokalisiert sind und sich in Nestern zusammenfügen (Hauschild et
al., 2011). Je weiter die Nävuszellen in die Dermis wachsen, desto geringer
ist die Melaninproduktion. Dieser Prozess wird „Reifung“ genannt (Bosserhoff
and Strizzi, 2011). Die Anzahl an melanozytären Nävi, die ein Mensch
ausbildet, ist abhängig von der genetischen Prädisposition, dem Alter und
Umweltfaktoren, wie beispielsweise die Dauer der Sonnenexposition oder
der Nähe zum Äquator. Melanozytäre Nävi treten meist multiple auf und ihre
Existenz stellt einen Risikoindikator sowie eine mögliche Präkanzerose des
malignen Melanoms dar. Eine Einteilung des melanozytären Nävus erfolgt
anhand der Schicht, in der sich die Läsion befindet (Hauschild et al., 2011).
Bei dem Nävus vom Junktionstyp handelt es sich um eine Ansammlung von
Melanozyten im Bereich der dermoepidermalen Grenzzone. Meist zeigt sich
eine dunkelbraun pigmentierte, scharf begrenzte Makula, die jedoch auch
plaqueartig erhaben sein kann (Hauschild et al., 2011).
Der Nävus vom Compoundtyp befindet sich in der Epidermis und Dermis. Er
ist unterschiedlich stark erhaben (meist leicht erhabene Papel) und kann
pigmentiert, aber auch hautfarben sein. Im Allgemeinen erscheint er
hellbraun, also heller als der Junktionsnävus (Hauschild et al., 2011).
Der dermale Nävus befindet sich, wie der Name ausdrückt, in der Dermis
und ist hautfarben bzw. unpigmentiert. In der Epidermis befinden sich keine
Melanozyten, sondern ausschließlich in der Dermis. Der Nävus sitzt der Haut
meist leicht erhaben knotig mit regelmäßiger Oberfläche und scharfer
Begrenzung auf (Hauschild et al., 2011).