-Universitätsklinikder

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1. Einleitung
1.1. Vorwort
Die Gruppe der Hauttumoren umfasst verschiedene Tumoren
unterschiedlicher Dignität, die folglich mit unterschiedlichen Verläufen
einhergehen. Der Volksmund spricht von schwarzem und weißem Hautkrebs.
Diese Arbeit legt den Schwerpunkt auf das maligne Melanom (MM), welches
für mehr als 90% der Hauttumor assoziierten Todesfälle verantwortlich ist
und eine steigende Inzidenz in der weißen Bevölkerung hat (Leiter and
Garbe, 2008). Es ist wichtig, nicht nur therapeutisch, sondern auch präventiv,
ein umfangreiches Regime zu entwickeln, um den erkrankten Patienten eine
optimale Versorgung anzubieten. Eine Unterteilung in Subtypen sowie
andere histologische Faktoren sind nötig um eine Prognose ableiten zu
können. Zu dieser Beurteilung wird vor allem die Breslow-Tumordicke
bestimmt, jedoch ist auch die histologische Aufarbeitung des Sentinel-
Lymphknotens (SLN) für den weiteren Verlauf von maßgeblichem Belang.
Bei der Untersuchung des SLN wurde jedoch neben den
metastasenverdächtigen und metastasenfreien Lymphknoten, auch anderes
Gewebe gefunden. Dabei handelt es sich um Melanozyten, die in vorherigen
Arbeiten als benigne eingestuft wurden, sogenannte nodale Nävi (NN). Der
histopathologische Nachweis und die Einschätzung der Dignität der NN sind
von großer Bedeutung für den Patienten. Deshalb wurden in dieser Arbeit
zum ersten Mal die klinische Charakteristika und Überlebensdaten einer
großen Kohorte von MM-Patienten mit NN, welche sich zuvor einer Sentinel-
Lymphknoten-Biopsie (SLNB) unterzogen hatten, überprüft und der
Stellenwert des NN in der Diagnostik und für die Prognose beschrieben.