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sich bei einem NN um einen gutartigen Prozess handelt.
Ein weiteres Resultat dieser Arbeit ist die Feststellung, dass die
Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von NN in der inguinalen
Lymphknotenregion bei einem MM der unteren Extremität relativ gering ist.
Es ließen sich trotz dieser Schlussfolgerungen und auch im Vergleich mit
bereits erhobenen Befunden aus der Literatur keine Hinweise finden, die eine
der beiden NN-Entstehungstheorien eindeutig favorisiert hätten.
5.8. Konsequenz in Therapie und zukünftige Studien
Aus dem Wissen, dass ein Patient mit einem NN die gleiche Prognose wie
ein Patient mit einem negativen SLN hat, entsteht die Verantwortung den
Patienten bestmöglich zu behandeln. In diesem Falle bedeutet das, ihn vor
unnötigen therapeutischen Eingriffen zu schützen und von der Gutartigkeit
des NN zu informieren. Die Therapie, die der Diagnose eines positiven SLN
folgt, umfasst eine komplette Lymphadenektomie und eine Hochdosis-
Interferon-Therapie. Diese beinhalten folgenreiche Nebenwirkungen und eine
Vielzahl von möglichen Komplikationen, sowohl für das physische, als auch
für das psychische Wohlbefinden. Eine Lymphadenektomie ist ein potenziell
komplizierter und belastender Eingriff für den Patienten. Die Risiken
umfassen neben den allgemeinen Risiken der Anästhesie, Arm- oder
Beinödeme, Lymphfisteln, Wundinfektionen, Hyp- und Parästhesien oder
Verletzungen größerer Gefäße (Lawton et al., 2002)⁠. Die Ergebnisse dieser
Studie bieten Daten, welche nahelegen bzw. implizieren, dass diese
aggressive Therapie, bei MM-Patienten mit einem NN, welche sonst keine
Anzeichen einer „echten“ nodalen Metastasierung darbieten, nicht indiziert
ist.
5.9. Mögliche Fehlerquellen/Einschränkungen der Arbeit
In dieser Arbeit wird vorausgesetzt, dass die immunhistochemischen
Methoden zur Unterscheidung zwischen einer MM-Metastase und einem NN
ausreichend erforscht und valide sind. Dies scheint anhand unserer