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Abbildung 12: Malignes Melanom auf den Boden eines präexistenten
melanozytären Naevus (Altmeyer and Paech, 2014).
Es stellt sich die Frage, warum NN bevorzugt im Zusammenhang mit einem
MM auftreten. Einerseits scheinen NN vermehrt mit dem Auftreten von MM
assoziiert zu sein. Andererseits sind NN und Metastasen eines MM nur
äußerst selten im gleichen Lymphknoten zu finden. Kommt es doch zu einem
simultanen Auftreten einer MM-Metastase und einem NN, befinden sich
diese meist in 2 verschiedenen Lymphknoten. Gegenwärtig gibt es in der
Fachwelt noch keine eindeutige Stellungnahme dazu. Eine mögliche
Erklärung könnte sein, dass durch das MM verschiedene Zytokine gebildet
werden, welche die Melanozyten aktivieren und es ihnen ermöglicht in die
Lymphknoten einzuwandern und sich dort anzusiedeln (Carson et al., 1996).
5.7. Schlussfolgerung
Anhand der oben genannten Ergebnisse lassen sich verschiedene Aussagen
ableiten. Die Daten bestätigen, dass die eingesetzten histologischen Kriterien
zur Unterscheidung zwischen NN und MM-Metastasen valide sind. Es hat
sich gezeigt, dass Patienten mit einem durch immunhistochemische
Methoden ermittelten NN eine ähnliche Prognose haben wie Patienten mit
einem negativen SLN. Zusätzlich unterstreichen die sich ähnelnden
Überlebensdaten von Patienten mit NN und einem negativen SLN, dass es