-Universitätsklinikder

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standen in Zusammenhang mit den Nävuszellaggregaten in den
entsprechenden SLN (Carson et al., 1996; Hara, 1993; Hruban et al., 1990;
Lohmann et al., 2002). Seitdem wurde immer wieder in der Literatur von
ähnlichen Fällen berichtet. Es konnte eine hohe statistisch signifikante
Assoziation zwischen dem Vorhandensein eines NN im SLN und dem
dazugehörigen kongenitalen Nävus im korrespondieren Lymphabstromgebiet
gefunden werden (Fontaine et al., 2002). Ein Zusammenhang mit einem
kongenitalen Nävus ist umso stärker. (Fontaine et al., 2002). In der Arbeit von
Fontaine et al. entstanden 36% der MM aus vorbestehenden Nävi. Bei 21%
dieser Patienten wurde ein NN im SLN gefunden. 50% dieser
vorbestehenden melanozytären Läsionen wiesen Zeichen kongenitaler Nävi
auf. Laut Carson et al. hatten 40% der Patienten mit einem NN einen
kutanen Nävus unmittelbar angrenzend an das maligne Melanom oder in der
Tiefe der Dermis. In nur 20% der Patienten mit einem NN gab es keine
Assoziation mit einem kutanen Nävus (Carson et al., 1996). Falls ein
Mechanismus existiert, der eine mechanische Dislokalisation von
Nävuszellen in die Lymphbahnen hervorruft, müsste folglicherweise eine
enge Assoziation zwischen einem melanozytären Nävus, seiner
dazugehörigen Lymphbahn und dem erhöhten Auftreten von NN infolge der
benignen Metastasierung bestehen. Dies wird durch die Tatsache unterstützt,
dass es eine erhöhte Frequenz von NN gibt, wenn der Primärtumor aus
einem kongenitalem Nävus stammt (Holt et al., 2004). In einer Arbeit von Holt
et al. konnte eine Assoziation zwischen dem Auftreten eines NN und einem
MM mit einer Breslow-Tumordicke größer als 2,5 mm dargestellt werden
(Holt et al., 2004). Auch dies unterstützt die Theorie des mechanischen
Transports.