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lag der Anteil an positiven SLN mit 12,9% niedriger als sonst in der Literatur
angegeben, was durch den hohen Anteil (36,8%) an Läsionen unter 1 mm
und einer medianen Tumordicke von 1,3 mm erklärt werden kann (Kruper et
al., 2006). Wie erwartet, war die Tumordicke der stärkste prognostische
Marker für Patienten im lokalen Stadium und auch signifikant mit dem SLN-
Status assoziiert (Balch et al., 2001; Garbe et al., 1995; Kruper et al., 2006;
Taylor et al., 2007). Auch Ito et al. demonstrierten, dass ein positiver SLN
signifikant mit einer zunehmenden Tumordicke nach Breslow korreliert (Ito et
al., 2012). So waren in der Studie von Kruper et al. nur 5,2% der SLN bei
Patienten mit dünnen Läsionen (< 1 mm) positiv, bei Patienten mit Läsionen
> 1 mm waren es 17,4% (Kruper et al., 2006). Bei Patienten mit einer
Tumordicke von über 4 mm hatten 34,4% einen positiven SLN (Gershenwald
et al., 1999). Eine steigende Tumordicke korreliert invers mit dem Melanomspezifischen
10-Jahres-Überleben (Balch et al., 2001), sodass sich die 5-
und 10-Jahres-Überlebensraten signifikant verschlechtern (Balch et al.,
2009). Das 10-Jahres-Überleben liegt im Stadium T1, T2, T3 und T4 bei
92%, 80%, 63% und 50% (Balch et al., 2009). Mit steigender Tumordicke
wächst der Anteil an positiven SLN, was folglich immense Auswirkungen auf
das Überleben hat, da die Prognose stetig schlechter wird (Guggenheim et
al., 2008). In der Studie von Taylor et al zeigten eine zunehmende Breslow-
Tumordicke, eine Ulzeration und das männliche Geschlecht eine signifikante
Assoziation mit dem Auftreten eines positiven SLN (Taylor et al., 2007).
Subtyp
Einige Studien demonstrierten, dass ein positiver SLN signifikant mit dem
Melanomsubtyp korreliert (Ito et al., 2012; Leiter et al., 2004).
Primär noduläre Melanome sind mit einer wesentlich schlechteren Prognose
als andere Subtypen assoziiert (Balch, 1992). Im Gegensatz dazu zeigte sich
ein superfiziell spreitendes Melanom als Indikator für einen negativen SLN.
Ulzeration
Das Vorhandensein einer Ulzeration wurde in der Literatur des Öfteren als
ein signifikanter unabhängiger positiver Vorhersagewert für einen positiven