-Universitätsklinikder

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haben eine deutlich bessere Prognose als Patienten, die älter als 60 Jahre
sind (Leiter et al., 2004). Balch et al. untersuchten die 5-Jahres-
Überlebensrate von Patienten verschiedener Altersklassen. Sie lag für
Patienten unter 50 Jahren bei 74%, für Patienten zwischen 50 und 69 Jahren
bei 65% und bei Patienten über 70 Jahre bei 47% (Balch et al., 2010).
Auch das Geschlecht korreliert mit dem Überleben. Frauen zeigten in
mehreren Studien einen signifikanten Überlebensvorteil gegenüber Männern.
In Tumoren mit einer Tumordicke über 0,75 mm spielte das Geschlecht
hinsichtlich der Prognose eine wichtige Rolle, wobei Männer eine schlechtere
Prognose hatten (Leiter et al., 2004). In der Studie von Schuchter et al.
präsentierten Frauen mit einer 10-Jahres-Überlebensrate von 86% einen
deutlichen Überlebensvorteil gegenüber Männern (68%) (Schuchter et al.,
1996). So lag die 10-Jahres-Überlebensrate bei Frauen mit einem MM im
Bereich des Rückens bei 72,3%, die der Männer bei 65,4%, die am Unterarm
bei 94% für Frauen und bei 68,6 % für Männer (Garbe et al., 1995).
Außerdem wächst das MM bei Frauen häufiger in prognostisch günstigeren
Lokalisationen (Extremitäten), ist dünner und seltener ulzeriert (Balch et al.,
1992). Bei Männern hingegen tritt das MM vermehrt in der Kopf-
/Nackenregion und im Rumpfbereich auf (Callender et al., 2011).
Andere Studien konnten keine signifikante Beziehung zwischen einem
positivem SLN und dem Alter und Geschlecht feststellen (Balch et al., 2001;
Ito et al., 2012; Balch et al., 2010).
Tumordicke
In dieser Studie lag der Anteil an metastasierten SLN mit 23%
verhältnismäßig hoch, was durch die gemessene relativ hohe Tumordicke
erklärt werden kann. Studien mit einem geringeren Anteil an dünnen
Primärtumoren oder einer durchschnittlich höheren Tumordicke (Mean: 1,4–
2,7 mm) berichten von positiven SLN-Raten zwischen 14,2 bis 23,1%
(Gershenwald et al., 1999; Kruper et al., 2006; Taylor et al., 2007). So beträgt
die Häufigkeit eines positiven SLN in der Studie von Gershenwald et al. 15%,
was sich durch den überwiegenden Anteil an Patienten mit dünnen Tumoren
erklären lässt (Mediane Tumordicke 1,80 mm). In der Studie von Kruper et al.