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dagegen sind Nävuszellen in Lymphknoten meistens oval, wie in<br />
konventionellen kutanen melanozytären Nävi (Azzopardi et al., 1977). (6)<br />
Nävuszellen werden deutlich seltener in Non-SLN, also in den dem SLN<br />
nachgeschalteten Lymphknoten, als in SLN gefunden. Ferner werden NN<br />
häufig in Nachbarschaft zu Gefäßen gefunden, welche die Möglichkeit des<br />
lymphatischen Transports von dermalen Melanozyten in die regionalen<br />
Lymphknoten unterstützen.<br />
Aufgrund der verschiedenen oben genannten Argumente wird derzeit die<br />
Theorie des mechanischen Transports favorisiert (Patterson, 2004). Es ist<br />
jedoch zu betonen, dass die Dignität des NN trotz des<br />
„Metastasierungsaspektes“ durch den mechanischen Transport als benigne<br />
eingeschätzt wird (Pulitzer et al., 2010).<br />
5.1.5. NN in anderen Tumorentitäten<br />
Die NN sind signifikant häufiger in Lymphknoten von Patienten mit einem MM<br />
zu finden, als bei Patienten mit anderen Tumorentitäten. Daraus ist zu<br />
schließen, dass der NN stark mit einem kutanen MM assoziiert ist (Carson et<br />
al., 1996; Fontaine et al., 2002). Es wurde auch von Fällen berichtet, in<br />
denen NN in axillären Lymphknoten bei Patienten mit Mammakarzinom<br />
gefunden worden sind (Fisher et al., 1994). Diese kommen zwar wesentlich<br />
seltener vor, aber die NN sind auch hier vor allem kapsulär zu finden und<br />
morphologisch als auch mit Hilfe von immunhistochemischen Methoden von<br />
Metastasen zu unterscheiden (Fisher et al., 1994). So wurden in<br />
Lymphknoten, die im Rahmen eines Mammakarzinoms entnommen wurden,<br />
nur in 0,017% bis 0,1% nodale Nävi gefunden (Biddle et al., 2003; Carson et<br />
al., 1996; Gerdes et al., 1984; Holt et al., 2004; Ridolfi et al., 1977).<br />
5.2. Der SLN-Status<br />
Es wird angenommen, dass der Status des SLN den Status des gesamten<br />
Lymphknotenkompartiments reflektiert, da er der erste Lymphknoten ist, der<br />
den Primarius drainiert (Morton et al., 1992).<br />
Die SLNB basiert auf der Grundlage, dass die lymphozytäre Metastasierung