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dagegen sind Nävuszellen in Lymphknoten meistens oval, wie in
konventionellen kutanen melanozytären Nävi (Azzopardi et al., 1977). (6)
Nävuszellen werden deutlich seltener in Non-SLN, also in den dem SLN
nachgeschalteten Lymphknoten, als in SLN gefunden. Ferner werden NN
häufig in Nachbarschaft zu Gefäßen gefunden, welche die Möglichkeit des
lymphatischen Transports von dermalen Melanozyten in die regionalen
Lymphknoten unterstützen.
Aufgrund der verschiedenen oben genannten Argumente wird derzeit die
Theorie des mechanischen Transports favorisiert (Patterson, 2004). Es ist
jedoch zu betonen, dass die Dignität des NN trotz des
„Metastasierungsaspektes“ durch den mechanischen Transport als benigne
eingeschätzt wird (Pulitzer et al., 2010).
5.1.5. NN in anderen Tumorentitäten
Die NN sind signifikant häufiger in Lymphknoten von Patienten mit einem MM
zu finden, als bei Patienten mit anderen Tumorentitäten. Daraus ist zu
schließen, dass der NN stark mit einem kutanen MM assoziiert ist (Carson et
al., 1996; Fontaine et al., 2002). Es wurde auch von Fällen berichtet, in
denen NN in axillären Lymphknoten bei Patienten mit Mammakarzinom
gefunden worden sind (Fisher et al., 1994). Diese kommen zwar wesentlich
seltener vor, aber die NN sind auch hier vor allem kapsulär zu finden und
morphologisch als auch mit Hilfe von immunhistochemischen Methoden von
Metastasen zu unterscheiden (Fisher et al., 1994). So wurden in
Lymphknoten, die im Rahmen eines Mammakarzinoms entnommen wurden,
nur in 0,017% bis 0,1% nodale Nävi gefunden (Biddle et al., 2003; Carson et
al., 1996; Gerdes et al., 1984; Holt et al., 2004; Ridolfi et al., 1977).
5.2. Der SLN-Status
Es wird angenommen, dass der Status des SLN den Status des gesamten
Lymphknotenkompartiments reflektiert, da er der erste Lymphknoten ist, der
den Primarius drainiert (Morton et al., 1992).
Die SLNB basiert auf der Grundlage, dass die lymphozytäre Metastasierung