-Universitätsklinikder

52
5. Diskussion
5.1. Nodale Nävi
5.1.1. Häufigkeit und Verteilung von NN
In dieser Studie konnte eine Prävalenz der NN bei MM-Patienten von 7,7%
beobachtet werden. Diese entspricht den in der Literatur angegebenen
Prävalenzen (Carson et al., 1996; Fontaine et al., 2002; Holt et al., 2004). So
konnte in der Studie von Carson et al. in 23,6% der Patienten und in 3,9%
aller SLN ein NN gefunden werden (Carson et al., 1996). Auch wurde
festgestellt, dass Patienten, deren MM mit einem kongenitalen Nävus
assoziiert war, signifikant häufiger einen NN im SLN aufwiesen. Es besteht
einerseits eine signifikante Assoziation zwischen einem kutanen MM und
dem Auftreten von NN, andererseits weisen Patienten mit MM, welches sich
aus einem kongenitalen Nävus entwickelt hat, ein vermehrtes Auftreten von
NN auf (Carson et al., 1996). So bestätigt auch die Studie von Holt et al.,
dass NN vermehrt im Zusammenhang mit MM, die aus melanozytären Nävi
entstehen, auftreten (Holt et al., 2004).
In den Studien von Fontaine et al. und Holt et al. wird die Prävalenz von NN
in SLN mit 9 bis 11% aller Patienten und 5% aller SLN angegeben (Fontaine
et al., 2002; Holt et al., 2004). In der Literatur allgemein wird die Prävalenz
von NN mit 1 bis 22% beschrieben (Ridolfi et al., 1977, Carson et al., 1996,
McCarthy et al., 1974).
Unsere Ergebnisse bestätigen auch, wie bereits in anderen Arbeiten
beschrieben, dass NN überwiegend in der Kapsel des SLN und trabekulär zu
finden sind (Andreola and Clemente, 1985; Carson et al., 1996; Fontaine et
al., 2002; Holt et al., 2004; Witte and Gerrits, 2006). In der Studie von Carson
et al. wurden 26% der NN axillär entnommen, 18% zervikal und 11%
inguinal. Mit 93% befanden sich fast alle NN in der Kapsel des SLN. Die
kapsuläre Lokalisation unter Auslassung der Sinus könnte daher die Theorie
der „ruhenden Migration“, welche die arretierte Migration der Progenitorzellen
aus der Neuralleiste während der Embryogenese beschreibt, unterstützen
(Patterson, 2004).