-Universitätsklinikder

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4.5. Resultate der SLNB
In 150 von 651 (23%) SLN konnten Metastasen des MM ausgemacht
werden. Von diesen Patienten erhielten 83,3% (125/150) eine vollständige
Lymphadenektomie und 77,3% (116/150) erhielten eine Therapie mit
Hochdosis-Interferon. Mit 82% (123/150) befand sich die Mehrzahl der
Patienten mit einem positiven SLN im Stadium IIIA.
4.5.1. Zusammenhang zwischen Tumormerkmalen und positivem SLN
Mit Hilfe der logistischen Regression wurde der Einfluss von verschiedenen
Merkmalen auf das Vorhandensein oder die Abwesenheit von SLN-
Metastasen (als binäre Zielvariable) analysiert. Dazu wurden die Merkmale
Clark Level, Geschlecht, anatomische Lokalisation der Primärläsion, MM-
Subtyp, Tumorulzeration und Tumordicke auf Ihren Einfluss untersucht.
Jedoch wurden das Clark Level, das Geschlecht und die Tumorulzeration
nicht im Regressionsmodell beibehalten.
Es stellte sich heraus, dass ein positiver SLN-Status nicht signifikant mit dem
Alter (P = 0,14), mit dem Vorhandensein von bereits vorbestehenden
Läsionen (P = 0,59) oder der Tumorregression (P = 0,19) assoziiert war.
Allerdings waren andere Merkmale stärker mit einem positiven SLN
assoziiert. Dazu zählten das Clark Level (P < 0,0001), das Geschlecht (P =
0,0006), die anatomische Lokalisation der Primärläsion (P = 0,0023), der
MM-Subtyp (P = 0,0014), die Tumorulzeration (P < 0,0001) sowie die
Tumordicke (P < 0,0001).
Tumordicke
Der stärkste unabhängige positive Vorhersagewert für einen positiven SLN
war die Tumordicke mit einer Odds Ratio von 3,6 (> 1) und einem 95%-
Konfidenzintervall von 2,2 bis 5,3. Der Regressionskoeffizient betrug 1,27
(Standard Error: 0,26, P < 0,0001).