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Abbildung 6: Darstellung einer MM-Metastase im SLN mit S100 (Altmeyer
and Paech, 2014)
HMB-45
HMB-45 ist ein monoklonaler Antikörper. Er reagiert mit gp100, einem
zytoplasmatischen premelanosomalem Glycoprotein, welches sich im MM, in
Melanommetastasen, im Nävus bleu, in kongenitalen und dysplastischen
Nävi finden lässt (Colombari et al., 1988; Ordóñez et al., 1988). Gutartige
Nävi verlieren im Laufe ihrer Entwicklung das Glykoprotein gp100. HMB-45
färbt demnach keine intradermalen Nävi an. Somit kann die HMB-45-
Färbung gut zur Unterscheidung von melanozytären Nävi und Melanomen
(Bergman et al., 1995; Colombari et al., 1988; Skelton et al., 1991) und auch
zur Differenzierung von Melanomen und nichtmelanozytären Neoplasien
genutzt werden (Trefzer et al., 2000). Eine Ausnahme macht der Nävus bleu,
welcher sich, wie auch das Melanom, anfärben lässt. HMB-45 ist meist
abwesend oder nur fokal positiv in NN, jedoch homogen und stark positiv in
MM-Metastasen (Lohmann et al., 2002). Es ist anzumerken, dass nicht 100%
aller MM-Metastasen auf HMB-45 reagieren, sondern die Färbung in bis zu
25% negativ ist. Deshalb sollte ein Nichtanfäben des Präparats die Diagnose
des malignen Melanoms nicht ausschließen (Biddle et al., 2003; Scolyer et
al., 2008). Zwar ist dieser Marker sehr spezifisch, aber bei einer Sensitivität
von nur 67-93% für das MM und nur 83% für Melanommetastasen besteht
die Gefahr einer hohen Falsch-Negativ-Rate (Ordóñez et al., 1988; Trefzer et
al., 2000; Wick et al., 1988).