-Universitätsklinikder

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ausschließen zu können. Die Melanozyten des Primarius sind polymorph und
enthalten Atypien, Mitosen und Apoptosen.
Jeder SLN wurde von 2 erfahrenen Dermatohistopathologen untersucht und
bewertet. In unklaren Fällen wurde eine Re-Evaluation mit zusätzlichen
immunhistochemischen Färbungen wie HMB-45 und Ki-67 durchgeführt.
Anti-S100
S100 ist ein kalziumbindendes Protein, welches sich im Zytoplasma befindet
(Keijser et al., 2006). Die Immunreaktivität von S100 beim MM variiert
zwischen 83 und 100% und hat somit eine sehr hohe Sensitivität. Auch bei
Melanommetastasen zeigt es eine hohe Sensitivität von bis zu 96% (Argenyi
et al., 1994; Gatter et al., 1985; Hachisuka et al., 1986; Kindblom et al.,
1984). Trotz dieser hohen Sensitivität, ist der monoklonale Antikörper Anti-
S100 mit 75-87% wenig spezifisch und färbt auch viele nicht-melanozytäre
Läsionen an (Trefzer et al., 2000). So werden nicht nur andere maligne
Läsionen, wie Hirn-, Nerven-, Brust-, und Schilddrüsentumoren markiert,
sondern auch gutartige Zelltypen, wie dendritische Zellen, Oligodendrozyten,
Makrophagen, Adipozyten und Histiozyten lassen sich mit Anti-S100
anfärben (Bilzer et al., 1991; Damiani et al., 1991; Scolyer et al., 2008). Die
S100-Familie ist an der Regulation mehrerer Prozesse in der Zelle beteiligt.
Darunter zählen das Zellwachstum und die -differenzierung, die Organisation
der Zellmembran, der Schutz vor oxidativer Schädigung und die
Proteinsekretion (Santamaria-Kisiel et al., 2006). In Melanomen werden vor
allem S100A2, S100A4, S100A6 und S100B exprimiert (Ohsie et al., 2008).
Die Unterform S100B korreliert mit dem Tumorstadium und der Prognose,
weshalb er als Serummarker im Blut bestimmt und zur Verlaufskontrolle
genutzt wird (Ohsie et al., 2008). S100A13 ermöglicht die Freisetzung von
FGF-1 und korreliert mit der Expression von VEGF-A, Neoangiogenese und
dem Tumorgrading und fördert einen aggressiven und invasiven Phänotyp
(Landriscina et al., 2006). Es korreliert folglich auch mit der Breslow-
Tumordicke und dem Clark-Level (Massi et al., 2010).