-Universitätsklinikder

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3. Material und Methoden
3.1. Patientenkollektiv
Bei dieser Arbeit handelt es sich um eine monozentrierte retrospektive
Studie, die im Hauttumorzentrum der Ruhr Universität Bochum (NRW,
Deutschland) durchgeführt wurde. Die Studie wurde durch die
Ethikkommission der Ruhr Universität Bochum genehmigt und gemäß der
Deklaration von Helsinki durchgeführt. Im Zeitraum von Ende 1999 bis
Anfang 2011 unterzogen sich 768 Patienten mit einem malignen Melanom
einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (sentinel lymph node biopsy, SLNB).
Insgesamt konnten die Daten von 651 Patienten zur Auswertung genutzt
werden. Bei allen Patienten wurde der Tumor mittels Primärexzision
diagnostiziert. Die Hauptindikationen für eine SLNB war eine Breslow-
Tumordicke von ≥ 1 mm. Ein Upgrading wurde bei Tumoren mit einer Dicke <
1 mm, aber mit einem Clark-Level ≥ IV, bei Ulzerationen, bei Läsionen mit
Zeichen einer Regression oder bei subungualer Lokalisation des
Primärtumors vorgenommen. Bevor jedoch eine SLNB in Erwägung zu
ziehen war, wurden das Vorhandensein von tastbaren Makrometastasen
sowie das Vorliegen einer Lymphknoten- und/oder Fernmetastasierung per
Bildgebung ausgeschlossen. Hierzu wurden Stadium-gerechte
Untersuchungstechniken eingesetzt, wie zum Beispiel die Lympnknoten- und
Abdomensonographie, die Röntgenaufnahme des Thorax, eine
Computertomographie und eine Magnetresonanztomographie. Im Falle eines
positiven SLN unterzogen sich die Patienten einer kompletten
Lymphadenektomie des gesamten Kompartiments. Bei Patienten mit einer
Tumordicke von ≥ 1,5 mm kam eine adjuvante Low-dose-Therapie mit
Interferon -2b (Roferon®, Roche Pharma AG, Grenzach-Wyhlen, Germany)
in Betracht. Patienten mit einem positiven SLN wurde eine adjuvante
Therapie mit High-dose-Interferon (Intron®, MSD, Munic, Germany)
angeboten. Patienten, die sowohl einen positiven SLN als auch einen
nodalen Nävus hatten, wurden nicht in die statistischen Auswertungen
eingeschlossen.