-Universitätsklinikder

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graphie (PET) umfassen kann (AWMF-Leitlinien-Register, 2013).
In 90% der Patienten mit MM ist zum Zeitpunkt der Erstdiagnose keine
Metastasierung vorhanden, sodass die tumorspezifische 10-Jahres-
Überlebensrate insgesamt bei 75-80% liegt (Garbe et al., 2005). Die
altersadaptierte 5-Jahres-Überlebensrate liegt in Deutschland bei Frauen bei
91,9%, während sie bei Männern 87% beträgt. Sie sinkt jedoch mit
zunehmendem Alter. Auch ist sie entscheident von verschiedenen anderen
Faktoren abhängig. Das noduläre Melanom hat, aufgrund seiner primär
vertikalen Wachstumsrichtung, eine schlechtere Prognose als andere
Subtypen. Zusätzlich sind die Tumordicke, der Lymphknotenbefall oder das
Vorliegen von Fernmetastasen ausschlaggebend (Eisemann et al., 2012).
Methodisch genauer ist es daher, die Häufigkeit von Rezidiven in den
einzelnen Stadien zu betrachten. Patienten im Stadium I erleiden in 7,1%, im
Stadium II in 32,8% und im Stadium III in 51% ein Rezidiv (Leiter et al.,
2012). Die 5-Jahres-Überlebensrate im Stadium III liegt zwischen 78% und
40% und umfasst damit eine große Spannbreite. Sie ist unter anderem von
der Tumorlast abhängig und von der Anzahl befallener Lymphknoten (Balch
et al., 2009).
Im Stadium der Fernmetastasierung beträgt die mittlere Überlebenszeit 7
Monate. Die 1-Jahres-Überlebensrate im Stadium M1a liegt mit 62% am
Höchsten, danach folgt das Stadium M1b mit 53% und schließlich das
Stadium M1c mit 33% (Balch et al., 2009). Viszerale Fernmetastasen haben
somit eine deutlich schlechtere Prognose als kutane und subkutane
Fernmetastasen (Balch et al., 2001). Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt
abhängig von der Anzahl und Lokalisation bei 5-10%.