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Tabelle 3: M-Klassifikation (nach AJCC von 2009)
M Lokalisation Serum LDH
M0 Keine Fernmetastasen entfällt
M1a
Fernmetastasen der Haut, der Subkutis
oder der Lymphknoten, jenseits der
regionären Lymphknoten*
normal
M1b Lungenmetastase(n) normal
M1c alle anderen viszeralen Metastasen normal
M1c jede Fernmetastase erhöht
* Zu der Klassifikation M1a werden auch die iliakalen Lymphknoten gezählt
Eine universelle und international organisierte Einteilung in Stadien erfolgt
anhand der AJCC-Klassifikation von 2009, die neben der Tumordicke,
Ulzeration und Mitoserate, auch die lymphogene und hämatogene
Metastasierung, wie oben beschrieben, zur Beurteilung mit einbezieht. Die
Stadien I und II beschreiben MM ohne Lymphknotenbeteiligung, im Stadium
III sind Lymphknotenmetastasen vorhanden und im Stadium IV konnten
Fernmetastasen diagnostiziert werden (AWMF-Leitlinien-Register, 2013).
Zusätzlich werden Patienten mit Metastasen eines MM ohne lokalisierbaren
Primarius dem Stadium III zugeordnet. Hierdurch soll einheitliche Beurteilung
mit entsprechenden therapeutischen Konsequenzen und eine mögliche
Prognosebestimmung abgeleitet werden können.