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somit die Theorie der benignen Metastasierung (Pulitzer et al., 2010). Daher
ist der Beweis der oben erwähnten Entdeckung sowie die Überlebensdaten
von MM-Patienten mit einem NN von fundamentaler Wichtigkeit, um die
Behauptung, dass fremde Zellen oder zelluläre Aggregate, welche in SLN
gefunden wurden, nicht notwendigerweise eine klinisch relevante Metastase
repräsentieren, zu untermauern (Pulitzer et al., 2010). In der Studie von
Carson et al. waren Zellen des MM und Zellen eines NN zytologisch
eindeutig unterscheidbar. In manchen Fällen waren sowohl Zellen eines NN,
als auch Zellen einer MM-Metastase nachweisbar. Dann ähnelten letztere
eindeutig denen des Primärtumors (Carson et al., 1996).
1.4. Das maligne Melanom
1.4.1. Definition
Das maligne Melanom (MM) entwickelt sich meistens aus Melanozyten der
basalen Epidermisschicht. Es maskiert sich mit histologischen Eigenschaften
einer großen Spanne anderer Tumoren, wie Lymphomen, neuroendokrine
Tumoren, wenig differenzierten Karzinomen und Sarkomen. Im Übringen
kann es diverse zytoplasmatische Morphologien und verschiedenste
architektonische Muster annehmen (Banerjee and Harris, 2000). Das MM ist
ein sehr aggressiver Tumor, der frühzeitig infiltrativ wächst und früh
lymphogen später auch hämatogen metastasiert. Es ist für 90% der durch
Hautkrebs verursachten Todesfälle verantwortlich (Büchels et al., 2000;
Kropp et al., 2001). Fernmetastasen treten vor allem in der Leber, im
Gastrointestinaltrakt, in der Lunge, im Knochen, im Gehirn, in der Kutis und
Subkutis, aber auch in Milz und Niere auf. Das MM entsteht abhängig von
der anatomischen Lokalisation in ungefähr 50% der Fälle aus einem
vorbestehenden Nävus (Skender-Kalnenas et al., 1995).