-Universitätsklinikder
resolver
resolver
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
11<br />
somit die Theorie der benignen Metastasierung (Pulitzer et al., 2010). Daher<br />
ist der Beweis der oben erwähnten Entdeckung sowie die Überlebensdaten<br />
von MM-Patienten mit einem NN von fundamentaler Wichtigkeit, um die<br />
Behauptung, dass fremde Zellen oder zelluläre Aggregate, welche in SLN<br />
gefunden wurden, nicht notwendigerweise eine klinisch relevante Metastase<br />
repräsentieren, zu untermauern (Pulitzer et al., 2010). In der Studie von<br />
Carson et al. waren Zellen des MM und Zellen eines NN zytologisch<br />
eindeutig unterscheidbar. In manchen Fällen waren sowohl Zellen eines NN,<br />
als auch Zellen einer MM-Metastase nachweisbar. Dann ähnelten letztere<br />
eindeutig denen des Primärtumors (Carson et al., 1996).<br />
1.4. Das maligne Melanom<br />
1.4.1. Definition<br />
Das maligne Melanom (MM) entwickelt sich meistens aus Melanozyten der<br />
basalen Epidermisschicht. Es maskiert sich mit histologischen Eigenschaften<br />
einer großen Spanne anderer Tumoren, wie Lymphomen, neuroendokrine<br />
Tumoren, wenig differenzierten Karzinomen und Sarkomen. Im Übringen<br />
kann es diverse zytoplasmatische Morphologien und verschiedenste<br />
architektonische Muster annehmen (Banerjee and Harris, 2000). Das MM ist<br />
ein sehr aggressiver Tumor, der frühzeitig infiltrativ wächst und früh<br />
lymphogen später auch hämatogen metastasiert. Es ist für 90% der durch<br />
Hautkrebs verursachten Todesfälle verantwortlich (Büchels et al., 2000;<br />
Kropp et al., 2001). Fernmetastasen treten vor allem in der Leber, im<br />
Gastrointestinaltrakt, in der Lunge, im Knochen, im Gehirn, in der Kutis und<br />
Subkutis, aber auch in Milz und Niere auf. Das MM entsteht abhängig von<br />
der anatomischen Lokalisation in ungefähr 50% der Fälle aus einem<br />
vorbestehenden Nävus (Skender-Kalnenas et al., 1995).