-Universitätsklinikder

10
Lymphknoten von Patienten ohne bekannte maligne Erkankung gestoßen
(Biddle et al., 2003). Auch ist die Inzidenz nodaler Nävi bei
Lymphknotendissektionen im Rahmen anderer Tumorerkrankungen
niedriger.
Laut Carson et al. waren Patienten mit einem MM, welches mit einem
kutanen melanozytären Nävus assoziiert war, signifikant häufiger von einem
NN betroffen als Patienten, deren MM keine Verbindung zu einem vorher
bestehenden melanozytären Nävus hatten. NN sind daher stark mit der
Existenz kutaner Melanome assoziiert und werden vermehrt bei Melanomen
aus präexistenten Läsionen gefunden (Carson et al., 1996).
Nävuszellaggregate konnten aber auch in Lymphknoten gefunden werden,
die mit einem Nävus bleu, einem zellulären Nävus bleu, einem
Ballonzellnävus und atypischen spitzoiden Tumoren in Verbindung stehen
(Busam et al., 2009; Dohse and Ferringer, 2010; Ridolfi et al., 1977; Scheller
et al., 2010; Urso, 2008).
1.3.4. Wertigkeit, Diagnostik und Behandlung
Nävoide Zellaggregate im lymphatischen Abflussgebiet eines MM können
irrtümlich als MM-Metastase verkannt werden. NN waren mit einer HE-
Färbung (Hämatoxylin-Eosin-Färbung) in 78% der Fälle auffindbar, aber nur
in 22% mit einer S100-Färbung (Carson et al., 1996). Die
Differentialdiagnose zwischen NN und MM ist, trotz der fortgeschrittenen und
sich stetig verbessernden diagnostischen Verfahren auf den Gebiet der
Immunhistochemie und anderen Methoden wie In-situ-Hybridisierung und
RT-PCR, immer noch schwierig (Dalton et al., 2010; Lohmann et al., 2002;
Mentrikoski et al., 2009; Mihic-Probst et al., 2003; Taube et al., 2009). Über
die biologische Wertigkeit und Dignität des NN wird kontrovers diskutiert
(Biddle et al., 2003; Carson et al., 1996; McCalmont and Bastian, 2012;
Patterson, 2004; Pulitzer et al., 2010; Ridolfi et al., 1977). So berichten
Pulitzer et al. in ihrer Studie von gutartigem elastotischen Material in
lymphatischen Bahnen und Lymphknoten und nennen diese Entdeckungen
ein Paradigma für den passiven Transport von Gewebe und unterstützen