Themen- Schwerpunkt - Lebensgemeinschaft Eichhof

Eichhof-Journal November 2009 – Ausgabe 33
Professionell handeln in Gewaltsituationen
ist ein Seminar für Professionelle,
die mit Menschen arbeiten,
deren Verhaltensauffälligkeiten
sich manchmal in Gewalt
ausdrücken.
Dr. Paul Smith entwickelte im
Jahr 1975, als er als psychiatrische
Fachkraft im Camarillo State
Hospital in Kalifornien arbeitete,
die erste Version des Konzeptes
„Umgang mit aggressivem Verhalten“.
Ziel des Kurses war, die Mitarbeiter
der Psychiatrie nicht bestrafende
Festhaltetechniken zu lehren,
um eine angemessene Kontrolle
über die Gliedmaßen der
Aggressoren zu erreichen, was für
Mitarbeitende und die Angreifenden
ein möglichst geringes Verletzungsrisiko
bedeutet.
Nach wenigen Kursen wurde klar,
dass die Vermittlung von Festhaltetechniken
nicht zu dem gewünschten
Ergebnis führte, wenn
nicht gleichzeitig gelehrt würde,
wie man im Vorfeld eine Krise
vermeiden kann.
Das Seminarkonzept 1982 wurde
auf Grund einer dreijährigen Studie
und Forschungsergebnissen
von Paul Smith überarbeitet. Der
Schwerpunkt wurde auf Selbstkontrolle,
die Fähigkeit, Risiken
abzuwägen, verbale Krisenintervention
sowie Methoden der Verhaltenssteuerung
von Klienten,
die bereit schienen, gewalttätig
zu werden, gelegt. Physische Interventionen
sollten nicht als Mittel
der Wahl missverstanden werden,
sondern als letzter Ausweg
eingesetzt werden.
Seit den ersten PART Seminaren
1997 in Deutschland flossen auch
die hier gemachten Erfahrungen
in das Konzept ein.
In Deutschland, Österreich und
der Schweiz ist das PART - Konzept
in vielen Institutionen bereits
als fachlicher Standard eingeführt.
Dazu zählen insbesondere
psychiatrischen Kliniken sowie
Jugendhilfe- und Behinderteneinrichtungen.
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Herausforderndes Verhalten bei Menschen mit
geistiger Behinderung
Vortrag von Anne Sand
(Diplom-Psychologin, Psychologische Psychotherapeutin)
Einleitung: Der schwierige Umgang mit den Begriffen
Unterschiedliche Zielsetzungen und die jeweiligen Folgen, z.B.: on
Leid; psychiatrische Klassifikation - Gefahr des Rückzugs aus der Verantwortung
durch Vermeidung von Etikettierung – Gefahr der Verharmlosung
der Problematik und der Verleugnung von Pädagogen
(„das können wir nicht“); Vor- und Nachteile des Begriffs „Doppeldiagnose“
Menschen, die uns Grenzen aufzeigen:
Beschreibung einiger Persönlichkeiten mit herausforderndem Verhalten
(wie gehen sie mit sich selbst und anderen um? Was lösen sie
durch ihr Verhalten bei anderen Menschen aus?
Besonderheiten von psychischen Störungen bzw. herausforderndem
Verhalten bei Menschen mit geistiger Behinderung
Wie werden Probleme, Konflikte, Belastungen etc. ausgedrückt?
(Nicht „intrapsychisch“ reflektiert, sondern über das Verhalten). Auf
der Beobachtungs- oder Beschreibungsebene ist der Sinn des Verhaltens
meistens nicht erkennbar, deshalb ist es unsere wichtigste Aufgabe,
die jeweils individuelle Bedeutung des Verhaltens zu verstehen.
Die Ausdrucksformen der Probleme sind u. a. abhängig vom jeweiligen
psychischen Entwicklungsstand)
Entwicklungspsychologische Grundlagen für eine verstehende Diagnostik,
für individuell angemessene Umgangsweisen im Alltag und
für therapeutische Angebote
Welche Ressourcen zur Erlebnisverarbeitung und Handlungssteuerung
(Ich-Funktionen, Selbstwertgefühl) sind vorhanden? Welche Information
erhalte ich durch die Analyse der aktuellen Beziehungsmuster etc.;
(evtl. ergänzt durch Erkenntnisse der Neurobiologie)
Die Rolle der MitarbeiterInnen bzw. ihre besonderen Belastungen
MA erleben eine Gefährdung ihrer physischen und psychischen Grenzen
(z.B. durch aggressives Verhalten oder massive Selbstverletzungen);
sie werden in pathologische Beziehungen verwickelt (Übertragungen)
und haben dann oft Mühe, ihre eigenen emotionalen Reaktionen
zu verstehen und zu steuern. Sie benötigen Unterstützung durch
spezifisches Fachwissen und ausreichend Gelegenheit zur Reflexion,
damit sie die notwendige Haltung und Tragfähigkeit entwickeln können.
Konsequenzen für Institutionen und Kostenträger
Definition des Hilfebedarfs für Menschen mit „Doppeldiagnose“; Personalbemessung,
Gestaltung der Lebensräume, Fachdienste usw.
Beispiele von unterschiedlichen Angeboten zur Unterstützung von
Menschen mit geistiger Behinderung und psychischen Störungen
bzw. herausforderndem Verhalten
Beratungsmodelle, „Intensivgruppen“, Krisenintervention, Psychotherapie