Themen- Schwerpunkt - Lebensgemeinschaft Eichhof
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<strong>Eichhof</strong>-Journal November 2009 – Ausgabe 33<br />
Professionell handeln in Gewaltsituationen<br />
ist ein Seminar für Professionelle,<br />
die mit Menschen arbeiten,<br />
deren Verhaltensauffälligkeiten<br />
sich manchmal in Gewalt<br />
ausdrücken.<br />
Dr. Paul Smith entwickelte im<br />
Jahr 1975, als er als psychiatrische<br />
Fachkraft im Camarillo State<br />
Hospital in Kalifornien arbeitete,<br />
die erste Version des Konzeptes<br />
„Umgang mit aggressivem Verhalten“.<br />
Ziel des Kurses war, die Mitarbeiter<br />
der Psychiatrie nicht bestrafende<br />
Festhaltetechniken zu lehren,<br />
um eine angemessene Kontrolle<br />
über die Gliedmaßen der<br />
Aggressoren zu erreichen, was für<br />
Mitarbeitende und die Angreifenden<br />
ein möglichst geringes Verletzungsrisiko<br />
bedeutet.<br />
Nach wenigen Kursen wurde klar,<br />
dass die Vermittlung von Festhaltetechniken<br />
nicht zu dem gewünschten<br />
Ergebnis führte, wenn<br />
nicht gleichzeitig gelehrt würde,<br />
wie man im Vorfeld eine Krise<br />
vermeiden kann.<br />
Das Seminarkonzept 1982 wurde<br />
auf Grund einer dreijährigen Studie<br />
und Forschungsergebnissen<br />
von Paul Smith überarbeitet. Der<br />
<strong>Schwerpunkt</strong> wurde auf Selbstkontrolle,<br />
die Fähigkeit, Risiken<br />
abzuwägen, verbale Krisenintervention<br />
sowie Methoden der Verhaltenssteuerung<br />
von Klienten,<br />
die bereit schienen, gewalttätig<br />
zu werden, gelegt. Physische Interventionen<br />
sollten nicht als Mittel<br />
der Wahl missverstanden werden,<br />
sondern als letzter Ausweg<br />
eingesetzt werden.<br />
Seit den ersten PART Seminaren<br />
1997 in Deutschland flossen auch<br />
die hier gemachten Erfahrungen<br />
in das Konzept ein.<br />
In Deutschland, Österreich und<br />
der Schweiz ist das PART - Konzept<br />
in vielen Institutionen bereits<br />
als fachlicher Standard eingeführt.<br />
Dazu zählen insbesondere<br />
psychiatrischen Kliniken sowie<br />
Jugendhilfe- und Behinderteneinrichtungen.<br />
16<br />
Herausforderndes Verhalten bei Menschen mit<br />
geistiger Behinderung<br />
Vortrag von Anne Sand<br />
(Diplom-Psychologin, Psychologische Psychotherapeutin)<br />
Einleitung: Der schwierige Umgang mit den Begriffen<br />
Unterschiedliche Zielsetzungen und die jeweiligen Folgen, z.B.: on<br />
Leid; psychiatrische Klassifikation - Gefahr des Rückzugs aus der Verantwortung<br />
durch Vermeidung von Etikettierung – Gefahr der Verharmlosung<br />
der Problematik und der Verleugnung von Pädagogen<br />
(„das können wir nicht“); Vor- und Nachteile des Begriffs „Doppeldiagnose“<br />
Menschen, die uns Grenzen aufzeigen:<br />
Beschreibung einiger Persönlichkeiten mit herausforderndem Verhalten<br />
(wie gehen sie mit sich selbst und anderen um? Was lösen sie<br />
durch ihr Verhalten bei anderen Menschen aus?<br />
Besonderheiten von psychischen Störungen bzw. herausforderndem<br />
Verhalten bei Menschen mit geistiger Behinderung<br />
Wie werden Probleme, Konflikte, Belastungen etc. ausgedrückt?<br />
(Nicht „intrapsychisch“ reflektiert, sondern über das Verhalten). Auf<br />
der Beobachtungs- oder Beschreibungsebene ist der Sinn des Verhaltens<br />
meistens nicht erkennbar, deshalb ist es unsere wichtigste Aufgabe,<br />
die jeweils individuelle Bedeutung des Verhaltens zu verstehen.<br />
Die Ausdrucksformen der Probleme sind u. a. abhängig vom jeweiligen<br />
psychischen Entwicklungsstand)<br />
Entwicklungspsychologische Grundlagen für eine verstehende Diagnostik,<br />
für individuell angemessene Umgangsweisen im Alltag und<br />
für therapeutische Angebote<br />
Welche Ressourcen zur Erlebnisverarbeitung und Handlungssteuerung<br />
(Ich-Funktionen, Selbstwertgefühl) sind vorhanden? Welche Information<br />
erhalte ich durch die Analyse der aktuellen Beziehungsmuster etc.;<br />
(evtl. ergänzt durch Erkenntnisse der Neurobiologie)<br />
Die Rolle der MitarbeiterInnen bzw. ihre besonderen Belastungen<br />
MA erleben eine Gefährdung ihrer physischen und psychischen Grenzen<br />
(z.B. durch aggressives Verhalten oder massive Selbstverletzungen);<br />
sie werden in pathologische Beziehungen verwickelt (Übertragungen)<br />
und haben dann oft Mühe, ihre eigenen emotionalen Reaktionen<br />
zu verstehen und zu steuern. Sie benötigen Unterstützung durch<br />
spezifisches Fachwissen und ausreichend Gelegenheit zur Reflexion,<br />
damit sie die notwendige Haltung und Tragfähigkeit entwickeln können.<br />
Konsequenzen für Institutionen und Kostenträger<br />
Definition des Hilfebedarfs für Menschen mit „Doppeldiagnose“; Personalbemessung,<br />
Gestaltung der Lebensräume, Fachdienste usw.<br />
Beispiele von unterschiedlichen Angeboten zur Unterstützung von<br />
Menschen mit geistiger Behinderung und psychischen Störungen<br />
bzw. herausforderndem Verhalten<br />
Beratungsmodelle, „Intensivgruppen“, Krisenintervention, Psychotherapie