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Informationspflicht nach den neuen EU-Vermittlerrichtlinie (Formular ...

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Seite 1 von 2<br />

Konkretisierung des Maklerauftrages<br />

vom Dienstag, 4. August 2009<br />

Erstkontakt<br />

(Bei Neukun<strong>den</strong> und oder Bestandsaufnahme. – Für welche Risiken beauftragt uns der Kunde)<br />

Folgekontakt<br />

(Vertragsdurchsprache mit dem Kun<strong>den</strong>. Bestandverträge und oder Empfehlungen)<br />

Makler-Haftungseinschränkung/Konkretisierung!<br />

Hiermit beauftrage ich: Name<br />

Strasse<br />

Ort<br />

meinen Versicherungsmakler: Hopfauer Versicherungsmakler GmbH & Co. KG<br />

Luitpoldstr. 45<br />

97421 Schweinfurt<br />

Tel. 09721/89044<br />

Fax. 09721/81603<br />

eMail. info@Hopfauer.de<br />

iNet. www.Hopfauer.de<br />

mit einem Maklerauftrag.<br />

Jedoch schränke ich diesen wie folgt ein:<br />

1. Die Bedingungen des Maklervertrages treffen weiterhin in allen Punkten voll zu.<br />

3. Die Maklerhaftung wird jedoch für Hopfauer Versicherungsmakler GmbH & Co. KG auf die in<br />

Seite 2 von 2 mit „Ja“ gekennzeichneten Versicherungssparten eingeschränkt.<br />

(Was bedeutet: Nur Hierfür übernimmt Hopfauer auch die Haftung!)<br />

4. Für alle mit „Nein“ gekennzeichneten Versicherungssparten übernimmt<br />

Hopfauer Versicherungsmakler GmbH & Co. KG keinerlei Haftung.<br />

HOPFAUER<br />

Versicherungsmakler GmbH & Co. KG<br />

Luitpoldstr. 45, 97421 Schweinfurt<br />

Tel. 09721/89044 Fax. 09721/81603<br />

e M a i l . I n f o @ H o p f a u e r . d e<br />

w w w . H o p f a u e r . d e<br />

Ich wurde vom Vermittler ausdrücklich darauf hingewiesen, daß er lediglich Maklerhaftung aus <strong>den</strong><br />

von Ihm vermitteln<strong>den</strong> und/oder betreuten Versicherungsverträgen übernimmt. Er übernimmt<br />

keinerlei Haftung für nicht bestehen<strong>den</strong> und/oder gewünschten Versicherungsschutz, sowie für<br />

Fremdverträge. Mir ist bewusst, das sich diese Regelung <strong>nach</strong>teilig auf die Möglichkeit auswirken<br />

kann, gegen <strong>den</strong> Vermittler einen Scha<strong>den</strong>sersatzanspruch <strong>nach</strong> § 42e WG geltend zu machen.<br />

Dem Kun<strong>den</strong> wur<strong>den</strong> folgende Unterlagen ausgehändigt: ________________________<br />

________________________<br />

________________________<br />

________________________<br />

Schweinfurt, <strong>den</strong> Dienstag, 4. August 2009<br />

Ort, Datum, Unterschrift von<br />

Hopfauer Versicherungsmakler GmbH & Co. KG<br />

Schweinfurt, <strong>den</strong> Dienstag, 4. August 2009<br />

Ort, Datum, Unterschrift des<br />

Vertragspartners

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