Strukturierter Qualitätsbericht - Uniklinik Köln

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2007
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement der Uniklinik Köln ist an den klinischen Prozessen ausgerichtet
und integriert deshalb die ärztlichen, pflegerischen und verwaltungstechnischen Abläufe
in einer einheitlichen Form. Im Zentralbereich Medizinische Synergien sind das ärztliche,
pflegerische und verwaltungstechnische Qualitätsmanagement unter einer einheitlichen
Leitung zusammengefasst. Außerdem sind im Zentralbereich die Medical Coder zur
Erlössicherung, die Schulen für Gesundheitsfachberufe und die interdisziplinäre Fort- und
Weiterbildung organisiert. Ausgehend von den klinischen Kernprozessen werden so die
Kenntnisse und Fähigkeiten der Mitarbeiter den Anforderungen angepasst.
Der Zentralbereich ist direkt dem Vorstand zugeordnet und untersteht dem Ärztlichen
Direktor. Der Vorstand beauftragt den Zentralbereich mit der Planung und Umsetzung
von Projekten und regelmäßigen Aufgaben des Qualitätsmanagements. Der
Zentralbereich berichtet dem Vorstand über Verlauf und Ergebnisse seiner Arbeit. Der
Leiter vertritt den Zentralbereich in den Lenkungskommissionen der Uniklinik. In diesem
Rahmen werden auch die Maßnahmen der externen vergleichenden Qualitätssicherung
(nach § 137 SGB V) der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS) und der
Landesgeschäftsstelle Qualitätssicherung Nordrhein-Westfalen (QS NRW)
zusammengeführt und koordiniert.
Die personelle Ausstattung des Qualitätsmanagement im Zentralbereich Medizinische
Synergien sind:
• ein Arzt für die externe vergleichende Qualitätssicherung nach §137 SGB V
und die Erstellung der Strukturierten Qualitätsberichte
• eine Pflegewissenschaftlerin für Zertifizierungsprojekte,
wie z. B. das Brustzentrum
• eine Pflegemanagerin für Erstellung und Umsetzung von Standards
in der Pflege und der Medizin, wie beispielsweise chronische Wunden
• ein Diplom-Psychologe für das Beschwerdemanagement
Andere Mitarbeiter des Zentralbereichs aus der Fort- und Weiterbildung und dem
Interdisziplinären Bildungszentrum unterstützen das Qualitätsmanagement in einzelnen
Projekten und Aufgaben.
Ziel ist es, ein umfassendes Qualitätsmanagement-System nach dem Stand von
Wissenschaft und Technik für die gesamte Uniklinik aufzubauen. Dadurch soll eine
größtmögliche abteilungsübergreifende Vereinheitlichung von diagnostischen,
therapeutischen und administrativen Verfahren sowie organisatorischen Abläufen erzielt
werden. Parallel dazu entwickeln die Abteilungen eigene QM-Systeme, um ihre
spezifischen Anforderungen und Leistungen zu dokumentieren und zu regeln. Dabei
werden sie vom Zentralbereich beraten. Diese Struktur ermöglicht es, Kompetenzen zu
bündeln, Problemlösungen berufsgruppenübergreifend zu entwickeln und Ressourcen
optimal zu nutzen.
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