Strukturierter Qualitätsbericht - Uniklinik Köln

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2007
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Leistungsbereich
Neonatalerhebung
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V
Leistungsbereich
Brustkrebs
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
Neben verschiedenen fachabteilungsspezifischen Qualitätssicherungsmaßnahmen, wie
z. B. der NeoKiss Erhebung (Surveillance System nosokomialer Infektionen für
Frühgeborene auf Intensivstationen) nimmt die Uniklinik Köln an keinen weiteren
Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung teil. Diese Verfahren waren bis
2003 im Rahmen des BQS-Verfahrens (externe vergleichende Qualitätssicherung nach §
137 SGB V) verpflichtend, werden aber seitdem nicht mehr weiterentwickelt.
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V
Leistungsbereich Mindestmenge (im
Berichtsjahr 2007)
257
Erbrachte Menge (im
Berichtsjahr 2007)
Lebertransplantation 20 41
Nierentransplantation 25 36
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 10 78
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 10 49
Stammzelltransplantation 25 88
Kniegelenk Totalendoprothesen 50 118
C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung
nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung)
Das Krankenhaus hat die festgelegten Mindestmengen nicht unterschritten.