Strukturierter Qualitätsbericht - Uniklinik Köln
Strukturierter Qualitätsbericht - Uniklinik Köln
Strukturierter Qualitätsbericht - Uniklinik Köln
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
<strong>Strukturierter</strong> <strong>Qualitätsbericht</strong> gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2007<br />
C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren<br />
C-1.2 A Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung<br />
geeignet bewertete Qualitätsindikatoren<br />
C-1.2 A.I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialog<br />
bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt<br />
Leistungsbereich: Qualitätsindikator Bewertung Vertrauens- Ergebnis Zähler / Referenz<br />
(Kennzahlbezeichnung) durch bereich (Einheit) Nenner bereich<br />
Strukt. (bundes-<br />
Dialog weit)<br />
Gallenblasenentfernung: Klärung der Ursachen 8 15,8 - 100 100% entf.<br />
angestaute Gallenflüssigkeit vor der<br />
Gallenblasenentfernung — Präoperative<br />
Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase<br />
Gallenblasenentfernung: Feingewebliche 8 93 - 100 100% 51 / 51<br />
Untersuchung der entfernten Gallenblase —<br />
Erhebung eines histologischen Befundes<br />
Gallenblasenentfernung: Ungeplante 8 0,0 - 15,5 0,0% 0 / 22<br />
Folgeoperation(en) wegen Komplikation(en) —<br />
Reinterventionsrate<br />
Geburtshilfe: Zeitspanne zwischen dem Entschluss<br />
zum Notfallkaiserschnitt und der Entbindung des<br />
Kindes — E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt<br />
≥95%<br />
≥95%<br />
≤1,5%<br />
8 0,0 - 18,6 0% 0 / 18 Sentinel<br />
Event<br />
Bei einem Vergleich mit dem Vorjahreswert muss beachtet<br />
werden, dass bis einschließlich 2006 die Fälle gezählt wurden, bei<br />
denen die E-E-Zeit kleiner oder gleich 20 Minuten war, während<br />
ab 2007 die Fälle gezählt werden, bei denen die E-E-Zeit über 20<br />
Minuten liegt.<br />
Geburtshilfe: Anwesenheit eines Kinderarztes bei 8 97,8 - 99,6% 256 / 257<br />
Frühgeburten — Anwesenheit eines Pädiaters bei 100,0<br />
Frühgeborenen<br />
Geburtshilfe: Vorgeburtliche Gabe von 8 93,0 - 98,8% 79 / 80<br />
Medikamenten zur Unterstützung der 100,0<br />
Lungenentwicklung bei Frühgeborenen —<br />
Antenatale Kortikosteroidtherapie: bei Geburten<br />
mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis<br />
unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von<br />
Totgeburten und mit einem präpartalen<br />
stationären Aufenthalt von mindestens zwei<br />
Kalendertagen<br />
Frauenheilkunde: Vorbeugende Gabe von 8 96,1 - 99,7 98,7% 221 / 224<br />
Antibiotika bei Gebärmutterentfernungen —<br />
Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie<br />
Frauenheilkunde: Vorbeugende 8 96,4 - 99,9 99,0% 197 / 199<br />
Medikamentengabe zur Vermeidung von<br />
Blutgerinnseln bei Gebärmutterentfernungen —<br />
Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie<br />
Herzschrittmachereinsatz: Entscheidung für die 8 87,5 - 96,6 93,0% 133 / 143<br />
Herzschrittmacher-Behandlung —<br />
Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei<br />
bradykarden Herzrhythmusstörungen<br />
Herzschrittmachereinsatz: Auswahl des 8 87,9 - 97,0 93,5% 129 / 138<br />
Herzschrittmachersystems — Leitlinienkonforme<br />
Systemwahl bei bradykarden<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
253<br />
≥90%<br />
≥95%<br />
≥90%<br />
≥95%<br />
≥90%<br />
≥90%
Change language